Псориатический артрит по мкб

Псориатический артрит по мкб 10

Псориатический артрит по мкб

Эта разновидность патологии, именуемая также простым (бляшковидным, обыкновенным) псориазом, встречается чаще всего. Этот самый распространённый псориаз по МКБ-10 поражает примерно 80 – 90% пациентов с данной кожной патологией. Характерные особенности вульгарного псориаза:

  • немного припухшие поражённые участки кожи;
  • цвет кожи вокруг бляшек приобретает красноватый оттенок;
  • сами бляшки покрыты достаточно плотным слоем чешуек, имеющих белый или светло-белый с серебристым оттенком цвет;
  • чешуйчатый слой соскабливается без проблем;
  • под чешуйками скрывается красный блестящий слой эпидермиса, в котором появляются множественные точечные кровоизлияния.

По МКБ-10 код вульгарного псориаза – L40.0.

Клиника обыкновенной формы патологии проявляется следующим образом: со временем единичные бляшки разрастаются по периферии, соединяясь между собой в большие образования, получившие название «парафиновые озера».

Спустя некоторое время (обычно от одного до трёх месяцев) рост бляшек прекращается, они становятся более грубыми, и в некоторых случаях сами собой исчезают, оставляя после себя белесоватые пятна.

Каплевидный псориаз

Согласно МКБ-10 каплевидный псориаз по распространённости занимает второе место после вульгарного.

Клиническая картина этой разновидности болезни несколько иная: каплевидный псориаз обычно появляется внезапно, проявляясь возникновением большого количества небольших высыпаний, имеющих круглую или каплевидную форму красного/тёмно-лилового цвета.

Такие образования могут покрывать достаточно большие области, локализуясь преимущественно на бедрах, реже – на других участках тела (голенях, предплечьях, спине, шее, верхней части головы).

Каплевидная форма псориаза (шифр по МКБ-10 – L40.4) часто коррелирует с инфекциями ВДП стрептококкового типа, возникая после обострения фарингита или ангины стрептококкового типа. Ремиссия каплевидной формы псориаза происходит непредсказуемо, при этом со временем болезнь может возвратиться в той же или вульгарной форме.

Пустулёзный псориаз

Этот диагноз псориаза по МКБ-10 считается самой сложной формой болезни, как по клинике, так и по терапии. Пустулёзная разновидность охватывает три кода (L40.

1 – 3) и характеризуется появлением на коже пустул – образований в виде волдырей, внутренность которых заполнена бесцветной неинфекционной жидкостью. Вокруг таких пустул наблюдается отёчность кожи с покраснением. В таких местах эпидермис достаточно легко отслаивается.

Если пустула инфицируется, экссудат замещается гнойной жидкостью характерного жёлтого или зеленоватого цвета.

У взрослых псориаз (код по МКБ-10 L40.1 – генерализованная пустулёзная форма) встречается достаточно редко, обычно болезнь возникает впервые в период полового созревания и протекает достаточно тяжело.

Эта самая опасная форма болезни характеризуется резким повышением температуры, появлением слабости, болезненных ощущений в области суставов и мышечной ткани, возникновением на коже пузырьковых очагов, которые быстро сливаются, покрываясь твёрдой корочкой коричневого оттенка.

При повреждении корочки на этом месте возникают эрозивные зоны или даже плохо заживающие язвочки.

Артропатический псориаз

По распространённости артропатический псориаз (псориатический артрит, псориатический полиартрит, псориатическая артропатия, код по МКБ-10 – L40.5) находится на третьем месте среди всех разновидностей патологии (10 – 15%).

Это заболевание представляет собой воспаление суставов, а также соединительной ткани. Чаще всего поражает фаланги пальцев, в результате чего они разбухают и становятся болезненными.

Псориатический полиартрит обычно носит сезонный характер, обостряясь с наступлением холодов, но в некоторых случаях прогрессирование заболевания наблюдается летом, отступая осенью.

Диагностирование болезни не представляет сложностей, за исключением случаев, когда симптоматика схожа с полиартритом (олигоартритом).

В большинстве случаев псориатическому артриту предшествует поражение кожного покрова, причём задержка может достигать нескольких лет, но иногда кожные проявления отсутствуют.

В этом случае симптомы патологии схожи с признаками ревматоидного полиартрита, что выявляется с помощью рентгенографии проблемного сустава.

Псориатические болезни отличают характерные маркеры:

  • аномально большая скорость выпадения эритроцитов в осадок;
  • положительная реакция на тесты Валера-Розе и латекс-теста;
  • увеличенная концентрация лейкоцитов.

Что такое псориаз

Чешуйчатый лишай представляет собой тяжелое аутоимунное заболевание, поражающее преимущественно кожу человека, реже ногти, суставы, глаза.

Патология имеет неизличимый характер, сопровождается волнообразным течением,когда периоды обострения сменяются ремиссией. К распространенным видам болезни относят бляшковидную форму, каплевидную.

Тяжелое течение диагностируется во время пустулезного вида патологии и псориатического артрита. Чаще чешуйчатым лишаем страдают взрослые пациенты, у детей патология встречается реже.

Разновидности чешуйчатого лишая по МКБ -10

Псориаз обыкновенный входит в раздел №XII под названием «Папулосквамозные нарушения». Сюда входят кожные заболевания. Формы болезней обозначены следующими кодами:

  1. Общий код всех форм чешуйчатого лишая – L-40.
  2. Генерализованный пустулезный псориаз – L-40.1.
  3. Аллопо – L-40/2.
  4. Ладонно-подошвенная форма чешуйчатого лишая – L-40.3.
  5. Каплевидный – L-40.4.
  6. Псориатический артрит по МКБ -10 – М-07.0.
  7. Мутилирующий артрит – М-07.2
  8. Коленно-локтевой – L-40.8.
  9. Неуточненные формы болезни – L- 40.9.
  10. Вульгарный псориаз код по МКБ – 10 – L-40.0.
  11. Папулосквамозные нарушения – L-40-L-45.

Другие формы болезни по коду МКБ-10 у взрослых и детей обозначаются кодом М-07.3.

Источник: //zdorovo.live/sustavy/psoriaticheskij-artrit-po-mkb-10.html

Псориатический артрит мкб – Лечение псориаза

Псориатический артрит по мкб

Многие годы пытаетесь вылечить ПСОРИАЗ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить ПСОРИАЗ принимая каждый день…

Читать далее »

Артрит возникает приблизительно у 7 % людей с псориазом. Зачастую он проявляется только спустя годы после возникновения первых псориатических папул (припухших пятен).

Но у некоторых пациентов (около 10-15 %) наоборот, именно с артрита начинается развитие чешуйчатого лишая. Псориаз суставов чаще всего развивается в области кистей и стоп.

О симптомах этой болезни, её причинах и способах лечения будет написано далее.

  • Классификация псориатического артрита по МКБ – 10
  • Ревматоидный артрит
  • Причины
  • Симптомы и внешние проявления заболевания
  • Влияние болезни на внутренние органы
  • Лечение
  • Лекарственная терапия
  • Физиотерапия
  • Диета

Классификация псориатического артрита по МКБ – 10

МКБ – 10 (Международный классификатор болезней) разделяет псориатический артрит на такие типы:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения псориаза наши читатели успешно используют PsoriControl. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Дистальная межфаланговая псориатическая артропатия, при которой поражаются суставы пальцев.
  2. Псориатический спондилит, вид артрита, при которой болезнь распространяется на позвоночник.
  3. Мутилирующий артрит, который сопровождается отёком мягких тканей и укорачиванием пальцев.
  4. Другие псориатические артропатии.

У одного пациента может одновременно наблюдаться несколько патологий из этого перечня. По распространению различают:

  • моноартрит (поражен только один сустав);
  • олигоартрит (затронуто два – три сустава);
  • полиартрит (повреждено более трёх суставов).

Стоит заметить, что это заболевание не поражает сразу все суставы организма.

Ревматоидный артрит

Псориатический артрит можно легко перепутать с ревматоидным, ведь они имеют похожую симптоматику. Различием является то, что при псориатическом артрите:

  • Суставы поражаются несимметрично.
  • Возникают боли в пятках.
  • Кожа около повреждённого сустава имеет сине-багровую окраску.
  • Часто происходит одновременное поражение нескольких суставов на пальцах.

Псориаз суставов легко отличить от ревматоидного артрита, если на кожных покровах уже есть красные бляшки. Но если пациент входит в ту небольшую группу людей, у которых артрит развивается раньше проявления псориаза на коже, то постановка диагноза заметно усложняется. В любом случае, только врач сможет точно определить заболевание.

Причины возникновения псориаза суставов до конца не известны. Однако прослеживается чёткая связь между этим заболеванием и наследственностью.

Также толчком к развитию артрита могут послужить такие факторы как: большие физические нагрузки, сильные эмоциональные потрясения, травмы и инфекции.

Под воздействием одной из этих причин происходит воспаление в синовиальной (внутренней) оболочке сустава, что приводит к боли и скованности движений. Помимо оболочки этот патологический процесс может распространятся и на другие части сустава.

Симптомы и внешние проявления заболевания

Главные симптомы псориатического артрита – это боль в мышцах и суставах. Но многие пациенты списывают эти проявления болезни на посторонние факторы. Симптомы, которые также указывают на артрит:

  • Покраснение кожи вокруг области воспаления.
  • Боль и отёчность суставов.
  • Скованность при движении.
  • Асимметричное поражение нескольких суставов.
  • Частые вывихи, из-за снижения эластичности связок.
  • Суставы болят больше в ночное и утреннее время.
  • Возможно воспаление крестцово-подвздошного сочленения и позвоночника.

Заболевание протекает с эпизодическим чередованием обострений и ремиссий. Перед началом болезни следует продромальный период, когда могут проявляться слабость, мышечные боли, потеря массы тела. При осложнениях в течении болезни симптомы могут отчётливо указывать на поражение внутренних органов.

Важно! Если вовремя заметить симптомы артрита, то можно избежать осложнений.

Влияние болезни на внутренние органы

Воспаление суставов при псориазе может быть единственным проявлением болезни, а может стать частью системных заболеваний, таких как:

  • цирроз печени;
  • пороки сердца;
  • амилоидоз;
  • поражения желудочно-кишечного тракта;
  • почечная недостаточность;
  • полиневрит;
  • кардит.

На ранних стадиях единственным симптомом этих заболеваний может стать повышенная температура. Воспаления в органах происходит из-за нарушения циркуляции в сосудах слизистой оболочки. Также на стенках сосудов могут откладываться антигены, что приводит к её уплотнению и снижению эластичности.

Лечение

Полностью излечится от псориаза суставов невозможно. Псориатический артрит будет прогрессировать, а исходом станет потеря функциональной активности и инвалидность пациента. Но правильно подобранное лечение способно ослабить боль и существенно замедлить течение заболевания.

Важно! Людям с псориазом не стоит заниматься самолечением во избежание осложнений. Лучше доверить своё здоровье дерматологу и ревматологу.

Лекарственная терапия

Для медикаментозного лечения используют иммуномодуляторы, противовоспалительные средства и кортикостероидные гормоны.

Кортикостероидные препараты – это лекарства, которые имеют противовоспалительные свойства и влияют на синтез кортизола.

Иммуномодуляторы – это вещества способные регулировать иммунную систему. Есть два типа этих препаратов. Иммуностимуляторы, которые, судя по названию, стимулируют работу иммунитета и иммуносупрессоры, которые, наоборот, подавляют его.

Противовоспалительные средства вызывают торможение медиаторов воспаления и снижают интенсивность биологического окисления, что приводит к уменьшению отечности и облегчению боли.

В некоторых случаях необходимо делать инъекции этих препаратов прямо в сустав или мышцу. Чтобы уменьшить боль, пациентам также прописывают сильнодействующие обезболивающие.

Физиотерапия

Ещё одним способом лечения псориатического артрита являются физиотерапевтические процедуры, которые в некоторых случаях бывают весьма эффективными. Вот некоторые из них:

  • УФ-облучение;
  • мануальная терапия;
  • ванны;
  • ультразвуковой фонорез;
  • лечебную физкультура;
  • массаж.

Физиотерапия также является поддерживающим лечением во время ремиссии заболевания.

Диета

Соблюдение диеты поможет пациенту закрепить результаты лечения. В организме должна поддерживаться щелочная среда ведь в противном случае есть риск рецидива.

Вот какие общие рекомендации в питании существуют для людей с псориазом суставов:

  1. Увеличить объём употребления кисломолочных продуктов.
  2. Добавить в рацион овощи и фрукты.
  3. Исключить из своего рациона алкоголь, острые и копчёные блюда.
  4. Ограничить потребление сахара, жиров и легкоусвояемых углеводов.
  5. Злаки, мясо и рыба должны составлять не более 30 % от рациона.

Более детальное индивидуальное меню, подходящее пациенту, сможет подобрать диетолог.

Чтобы не стать инвалидом, человек с артритом должен тщательно следить за состоянием своего здоровья, вовремя определять ухудшения и обращаться за медицинской помощью. Это поможет приостановить развитие патологии.

Источник: //psoriaz-telo.ru/psoriaz/psoriaticheskij-artrit-mkb/

Псориатический артрит

Псориатический артрит по мкб

Артроз, псориатическая артропатия, или псориатический артрит, – это психосоматической природы заболевание, одновременно соединяющее симптомы ревматоидного артрита и псориаза, которым страдают преимущественно люди от 30 до пятидесяти лет.

По установленной международной классификации болезней псориатический артрит мкб 10 имеет код L40.5:

Артроз является осложнением псориаза, поражающего не только кожные покровы, но и суставы.

По статистике, псориаз артропатический диагностируется примерно у семи процентов больных псориазом (и у мужчин, и у женщин). При этом 40% случаев — у страдающих псориазом тяжелой формы.

Поскольку в настоящее время еще не выяснены механизмы запуска аутоиммунных механизмов, эта патология практически не излечима.

Во многих случаях, особенно при запоздалом лечении, процесс приводит к серьезной деформации костных сочленений, и в итоге, — к полной потере трудоспособности.

Поэтому инвалидность при псориатическом артрите назначается в случае:

  • прогрессирования болезни, не смотря на усилия по проведению специфической терапии;
  • временной (не менее 4 месяцев) потери больным трудоспособности, подтвержденной документально;
  • снижение квалификационных навыков;
  • падение качества жизни больного, вплоть до потери способности к самообслуживанию.

При наличии указанных обстоятельств пациенту, по его заявлению, назначается медико-социальная экспертиза, устанавливающая группу инвалидности.

Симптомы

Точная диагностика псориатической артропатии основывается на анализе симптоматики и специальных диагностических методах исследования.

Важно знать! Для постановки диагноза к обследованию пациента привлекаются сразу два медицинских специалиста, — дерматолог и ревматолог.

В очень редких случаях патология возникает остро и внезапно. Но, как правило, начальная стадия поражения суставов протекает длительно (годами) и бессимптомно, либо со слабо выраженными признаками.

В дальнейшем, с усугублением болезненного процесса, симптоматика нарастает, выражаясь в виде:

  • поражения дистальных отделов межфаланговых суставов (первый, самый распространенный тип течения болезни);
  • моно либо олигоартрита (второй тип);
  • полиартрита (третий тип);
  • мутилирующего вида (четвертый тип течения болезни);
  • спондилоартрита, в виде поражения суставов позвоночного столба (пятый тип).

Важно знать! У пациента может быть какой-либо один тип проявления патологии, или сразу несколько.

Симптомы псориатическлого артрита первого типа

При таком типе заболевания разрушаются суставы пальцев рук и ног, — чаще всего именно большой палец, в случае осложнений сильно увеличивающийся в размерах.

Первоначально человек начинает ощущать болезненность в пальце, или пяточной области. Причем боли возникают ночью и по утрам, а также когда пациент находится в неактивном состоянии.

В последствие к боли присоединяются такие симптомы, как:

  • шелушащиеся пятна и высыпания на коже, покрывающей больной сустав;
  • заболевания органов зрения;
  • проблемы с нервной системой;
  • скованность, затрудненность движений в сочленении костей, пораженных воспалительным процессом.

Результаты лабораторных и инструментальных исследований

При подозрении на псориатический артрит, исходя из жалоб пациента и внешней симптоматики, назначаются специальные лабораторные инструментальные исследования, такие как:

  • анализ крови, — показывает увеличение СОЭ и гиперурикимию, а также не выявление ревматоидного фактора;
  • исследование внутрисуставной жидкости;
  • рентгенологическая диагностика, — выявляет асимметрию поражения суставов, разрушение дистальных межфаланговых суставов, асиметричный костный анкилоз, чашкообразную деформацию проксимальной части фаланг, остеолиз.

Важно знать! Рентген показывает отсутствие околосуставного остеопороза, что является важным показателем заболевания при его диагностике.

Причины

Причины, приводящие к данной патологии, достоверно еще не установлены. Предположительно играет роль семейная (генетическая) предрасположенность: в 30% случаев это пациенты, имеющие родственников, также болеющих псориатическим артритом.

По другой версии, псориаз артропатический появляется в следствие нервных перегрузок и постоянных стрессовых ситуаций: им действительно чаще всего страдают лица, особенно женского пола, находящиеся в данной группе риска.

При предрасположенности к псориазу каждое потрясение психики неизбежно повреждает нервные клетки, вследствие чего начинают поражаться здоровые суставы.

Кроме того, существуют еще несколько провоцирующих факторов этой болезни:

  • механические повреждения суставов (травмы);
  • лекарственная терапия (вызвать поражение может прием понижающих давление, нестероидных противовоспалительных, жаропонижающих и обезболивающих медикаментов);
  • вирусные и бактериальные инфекции;
  • гормональный дисбаланс, наблюдаемый, например, при климаксе, после родов или во время вынашивании ребенка;
  • аутоиммунные реакции;
  • злоупотребление алкоголем и табакокурение и т.д.

Лечение псориатического артрита

Адекватность всегда комплексного лечения псориатического артрита основывается на выявленной симптоматике заболевания, поэтому универсального снадобья не существует.

Ввиду того, что патология является следствием осложнений псориаза, лечение направлено на уменьшение проявления первопричин в целях предотвращения прогрессирования болезнетворного процесса.

Местные средства

Стоит отметить, что прием глюкокортикоидов назначают в случае серьезных поражений суставов, когда другие медикаменты практически бессильны:

  • дeкcaмeтaзoн;
  • пpeднизoлoн;
  • бeклoмeтaзoн.

Указанные препараты, из-за серьезных побочных эффектов, в виде таблеток не используют, — только местно, в виде инъекций в зону больного костного сочленения.

Кроме гормональных инъекций наружно, в домашних условиях, применяют различные специальные мази, уменьшающие воспаление.

Самой популярной считается мазь Арава:

  1. снимает опухлости;
  2. уменьшает шелушение;
  3. увеличивает моторику сустава;
  4. снимает раздражение кожных покровов;
  5. уменьшает болезненность.

Не менее эффективно применение противомикробного антисептика Сульфасалазина.

Важно знать! Все местные средства, как и лекарственные медикаменты, обязательно применяют, строго соблюдая инструкции.

Препараты био-агенты

Это особая группа лекарств, подавляющих на молекулярном уровне процессы образования в организме белковых веществ, так называемых факторов некроза опухоли, приводящих к воспалительным реакциям.

К данным био-агентам относятся медикаменты:

  1. aдaлимумaб (xумиpa);
  2. инфликcимaб (peмикeйд).

Гомеопатия

В около пятидесяти процентов клинических случаев эффективно лечение гомеопатией, — такие препараты медленно, в течение от двух месяцев улучшают обменные процессы, протекающие в организме человека.

Методы народной медицины

Хорошо зарекомендовало себя вспомогательное к способам официальной медицины народное лечение артропатического псориаза в домашних условиях.

Самыми эффективными народными средствами признаются:

  • компрессы на пораженные участки, — в виде тертой сырой моркови, смешанной со скипидаром и растительным маслом, — средство единожды в два-три дня накладывается на кожу и утепляется пленкой;
  • разогревающая и обезболивающая смесь, приготовленная из обычного косметического крема, смешанного с настойкой болотного сабельника, витамина Е, пчелиного меда и экстракта красного острого перца, — смесь втирается в пораженное место;
  • холодные компрессы из настойки ромашки аптечной;
  • настойка на водке или пищевом спирте измельченных вместе со скорлупой кедровых орешков, — принимается по столовой ложке перед приемом пищи;
  • питательная смесь из размолотых целых лимонов, стебля сельдерея и натурального пчелиного меда, принимаемая по одной суповой ложке каждый раз перед обедом.

В любом случае, комплекс лечебных мероприятий должен сочетаться с нормализованием состояния нервной системы пациента. Для этого требуется посетить психотерапевта и стараться избегать психотравмирующих ситуаций.

Диета при псориатическом артрите

Для повышения эффективности комплексного традиционного и народного лечения, пациентам назначают диету, призванную улучшить обменные процессы в организме.

Диета при псориатическом артрите очень похожа на диету при псориазе, запрещающей употребление:

  • крепкого кофе, чая и алкоголя;
  • копчености;
  • большого количества какао и шоколада;
  • экстрактивных веществ в виде крепких мясных и растительных бульонов и отваров;
  • большого количества поваренной соли;
  • жирной животной и углеводистой пищи.

Крайне желательно отказаться от курения табака.

Пациентам рекомендуется проводить так называемые «разгрузочные» дни, состоящие в уменьшении привычных порций, либо вовсе периодическое лечебное голодание.

Страдающим данной патологией для уменьшения возможных рецидивов следует исключить из рациона такие растительные компоненты питания, как:

  • садовую клубнику и лесную землянику;
  • томаты и продукты из них;
  • баклажаны и болгарские перцы.

Следует уменьшить присутствие в ежедневном меню:

  • грибов;
  • бананов;
  • бобовых;
  • термически не обработанных яблок;
  • картофеля;
  • дыни.

Однако весьма желательно побольше употреблять блюд, приготовленных из:

  • огурцов;
  • моркови;
  • чеснока;
  • капусты;
  • оливкового масла;
  • тыквы и кабачков.

Необходимо как можно чаще употреблять в пищу:

  • вяленые финики;
  • печеные и вареные яблоки;
  • свежие и сушеные абрикосы;
  • свежие лимоны и лаймы;
  • сельдерей.

Источник: //osteohon.com/psoriaticheskij-artrit/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.