Пупковая грыжа лечение

Содержание

Пупочная грыжа — причины, признаки и симптомы, виды лечения, диагностика — БольВЖелудке

Пупковая грыжа лечение

Передняя брюшная стенка имеет несколько слоёв мышц в своей структуре, которые соединяются по серединной линии своими апоневрозами, образуя белую линию живота. Это анатомическое образование имеет «слабое» место – пупочное кольцо.

Это структура, состоящая из соединительной ткани, кожи над ней (пупка), фасций. Поскольку такое кольцо не содержит мышц в своей основе, то не обладает выраженной прочностью и является местом возникновения грыжи.

Пупочная грыжа – что это такое и как выглядит

Это выпячивание передней брюшной стенки в околопупочной области различных размеров: от небольшой монеты до нескольких десятков сантиметров. При развитии данного заболевания происходит выпадение органов брюшной полости через дефект в области пупка.

Помимо визуального дефекта, пациента могут беспокоить боли в области живота, общее ухудшение самочувствия вплоть до критического при ущемлении грыжи и развития некротических изменений внутренних органов.

Это заболевание, требующего обязательного врачебного контроля и лечения, пускать его на самотёк нельзя. Болезнь может развиваться ещё внутриутробно, формироваться в периоде новорождённости, либо во взрослом возрасте под влияние тех или иных факторов.

Причины возникновения

Этиология развития данного типа грыж напрямую зависит от периода, когда они сформировались. Рассматривая причины возникновения данной патологии, следует затронуть их классификацию в зависимости от возрастных рамок пациента.

Различают следующие формы пупочных грыж:

Причиной их формирования становится внутриутробное недоразвитие брюшной фасции или другие дефекты закладки внутренних органов. Новорождённый появляется на свет уже со сформировавшейся патологией.

  • Возникшие в детском возрасте

Более характерно данное заболевание для детей первых шести месяцев жизни. Причинами формирования грыжи в нежном грудном возрасте становятся слабость мышц и фасций брюшной стенки, резкое повышение внутрибрюшного давления при продолжительном крике, плаче.

Нарушение стула, запоры также могут становится причиной чрезмерного натуживания. У грудничков еще не сформирован мышечный тонус и снижен тургор тканей, что является предрасполагающим фактором в формировании пупочных выпячиваний.

Такие заболевания как коклюш, фимоз, дизентерия могут становиться причинами высокого давления внутри брюшной полости у малышей, расширению пупочного кольца и выпячиванию через него внутренних органов.

  • Сформировавшиеся у взрослых

Среди взрослого населения данная патология составляет от 3 до 5 % среди всех наружных грыж живота и чаще других встречается у женщин.

Предрасполагающими факторами к её развитию относится лишний вес, беременность (повторная или многоплодная), слабость мышц брюшного пресса из-за пренебрежения физическими упражнениями и гимнастикой, чрезмерные физические усилия, поднятие тяжестей, хронические запоры.

Редкой, но имеющей место причиной формирования грыжи в области пупка, являются метастазы рака желудка.

Клиническая картина и возможные осложнения

Характерными признаками заболевания являются:

  • Боль в животе;
  • Выпячивание в области пупка, исчезающее при надавливании (при неущемлённой грыже);
  • Расширение входных ворот – пупочного кольца;
  • Тошнота (иногда).

Выпадение содержимого через кольцо передней брюшной стенки (петель кишечника, части сальника) может увеличиваться при физической нагрузке, кашле, в связи с чем выбухание в пупочной области возрастает.

У маленьких детей в положении лёжа на спине образование может исчезать, но при плаче, сосании, движении снова появляется.

Выраженность клинической симптоматики данной патологии зависит от размеров грыжи, наличия или отсутствия её осложнений.

Опасными осложнениями являются:

  • Ущемление содержимого грыжевого мешка (петель кишечника или сальника)
  • Воспаление пуповинных оболочек
  • Разрыв оболочек, их гнойное расплавление
  • Формирование кишечных свищей

Это жизнеугрожающие состояния, которые могут приводить к развитию острой кишечной непроходимости или перитониту.

Ущемлённая пупочная грыжа

Это внезапно возникшее сдавление грыжевого содержимого в области выходных ворот. Встречается в 7% случаев среди всех носителей данной патологии.

https://www.youtube.com/watch?v=Po3JFnI81iA

При ущемлённом состоянии развивается пронзительная, резкая, нестерпимая боль в области грыжевого мешка, его содержимое невозможно вправить, выбухающая его часть на переднюю брюшную стенку становится напряжённой, отёчной, возможно повышение температуры тела над выпячиванием.

Если пациент в таком состоянии медлит с обращением к врачу, развиваются симптомы интоксикации: общая слабость, лихорадка, тошнота, рвота, спутанность сознания. Может развится копростаз и перитонит. Эти состояния без своевременной хирургической помощи закончатся летальным исходом.

При подозрении на развития ущемления грыжи в области пупка, а именно:

  • При нарастании боли;
  • Невозможности вправить содержимое внутрь пупочного кольца;
  • Увеличения грыжевого мешка и развития его напряжённости.

Следует немедленно вызывать скорую помощь! Пациент с такими симптомами будет госпитализирован в хирургическое отделение и в скорейшем времени прооперирован.

Вправимая и невправимая пупочная грыжа — в чём отличие

Основное отличие этих состояний в том, что при вправимом выпячивании внутренних органов их можно осторожно и без особых усилий вернуть в брюшную полость путём лёгкого надавливания на грыжевой мешок.

Невправимые же грыжи характеризуются либо ущемлением выпавших в пупочное кольцо петель кишечника или участков сальника, либо формированием спаечного процесса.

Это опасное состояние, нарушающее работу и функционирование внутренних органов и требующее немедленного хирургического вмешательства.

Невправимые выпячивания – редкое явление у детей первого года жизни. Как правило, заболевание у них не протекает с данного рода осложнением, но и полностью его исключать нельзя.

Каждый родитель должен быть осведомлён, каковы признаки ущемления грыжи, а также понимать, что при появлениях этих признаков ребёнку показана немедленная госпитализация.

Диагностика заболевания

Диагностика данной патологии не представляет собой больших сложностей и основывается на характерной клинической картине, лабораторных и инструментальных методах обследования.

При появлении у ребёнка или у взрослого характерного выпячивания в области пупка, уменьшающегося в объёме в горизонтальном положении, болевых ощущений в животе, тошноты, следует обратиться за консультацией к хирургу. Врач назначит:

  • Рентгенограмму ОБП, желудка и 12-перстной кишки;
  • ФГДС;
  • УЗИ грыжевого образования;
  • Герниография – метод исследования, основанный на введении контрастного вещества и последующей серии рентгеновских снимков.

Задача врача установить верный диагноз и выявить сопутствующие заболевания органов ЖКТ. Тактика лечения патологии зависит от возраста пациента, величины грыжевого дефекта, наличия или отсутствия осложнений

По показаниям врача в диагностических целях может выполняться лапароскопическое исследование, которое сочетает в себе не только диагностику, а порой и лечение.

Лапароскопия относится к малоинвазивным, хирургическим вмешательствам с применением специальных видеоустройств, вводимых через проколы передней брюшной стенки под анестезией.

Благодаря данному методу исследования можно визуализировать на экране монитора всю ту «картину», которая происходит в брюшной полости, произвести необходимые лечебные манипуляции и даже устранить грыжевой дефект.

Симптомы и лечение пупочной грыжи у взрослых

Первым и самым явным признаком, как можно распознать заболевание будет выпячивание в области пупка различных размеров: от горошины до куриного яйца.

Если процесс не осложнён ущемлением и внутренние органы свободно выпячиваются через входные грыжевые ворота, в положении лёжа образование будет уменьшаться в размере или вовсе исчезать.

При натуживании, покашливании, смехе, плаче, испражнении, выпячивание вновь появляется на прежнем месте.

Боли в животе различной интенсивности – ещё один признак, часто беспокоящий пациентов. Интенсивность боли может быть умеренной, незначительной, либо нарастающей, нестерпимой.

https://www.youtube.com/watch?v=sxHS98MMgRk

Если развивается невправимая грыжа, формируется кишечная непроходимость, копростаз, ишемические или некротические изменения в стенке ущемлённого в пупочном кольце органа.

У беременных женщин нередко предвестником патологии служит расширение пупочного кольца. Обнаружить его можно по чрезмерному увеличению в диаметре пупка, его растяжению и некоторому выбуханию.

Если грыжа ещё не сформировалась, таким женщинам гинекологи и хирурги рекомендуют носить бандаж, который служит своего рода поддержкой мышцам брюшного пресса и дополнительным фиксатором.

К угрожающим симптомам, свидетельствующим об грыжевом ущемлении, требующим немедленного обращения к врачу относят:

  • Формирование плотного, болезненного, невправимого выбухающего образования в области пупка;
  • Увеличение интенсивности болей в животе вплоть до нестерпимых;
  • Появление тошноты, рвоты;
  • Нарастание симптомов интоксикации: повышение температуры тела, слабость, потливость.

Как лечить пупочную грыжу

Лечением данного заболевания занимается врач-хирург. Тактика лечения разнится в зависимости от возраста пациентов.

Хирурги рекомендуют консервативное лечение для малышей в возрасте до 3 лет. У взрослых пациентов единственным методом избавления от данного дефекта является операция.

Операция может производится лапароскопически (при помощи небольших проколов передней брюшной стенки и введения специальных манипуляционных инструментов), либо стандартным путём.

Пациентам производится аутопластика (закрытие дефекта, через который выпадают внутренние органы, собственными тканями) по методу:

Это специфические хирургические методики, которые имеют свои особенности в технике проведения операции, но общую суть: пупочное кольцо вначале рассекается, а затем ушивается с наложением на апоневроз белой линии живота с последующим прикреплением к фасциям мышц живота.

Таким образом, создаётся прочная преграда из сшитых собственных тканей, преодолеть которую внутренние органы уже не в состоянии.

Сетка при пупочной грыже

В некоторых случаях при проведении хирургической операции по устранению пупочной грыжи в целях закрытия грыжевых ворот используется вводимый в организм пациента эндопротез – полипропиленовая сетка, которая выполняет роль брюшной фасции и укрепляет переднюю стенку живота пациента, предотвращая выпадение внутренностей.

Данные специализированные сетки могут быть рассасывающимися, либо нерассасывающимися. Какая именно необходима в каждом конкретном случае, решает врач.

Современные сетчатые эндопротезы отличаются высокой прочностью, отсутствием аллергических реакций на материалы, из которых они изготавливаются и отличной переносимостью пациентами.

Лечение пупочной грыжи у беременных

Наиболее сложна тактика лечения пациенток, находящихся в «интересном положении». Если грыжа у беременной женщины не доставляет ей значительного дискомфорта, отсутствуют признаки её ущемления, следует отсрочить хирургическое лечение и по возможности провести его после родоразрешения.

Для профилактики прогрессирования состояния пациентке необходимо носить поддерживающий бандаж, который препятствует перерастяжению мышц живота и росту грыжевого выпячивания, а также пользоваться специальным компрессионным бельём.

Беременные женщины с данной патологией регулярно должны наблюдаться и осматриваться врачом-хирургом. При появлении малейших признаков осложнения патологии, женщина должна быть госпитализирована в стационар для возможного хирургического лечения.

Послеоперационный период

Сразу после операции пациентам рекомендуется носить поддерживающий бандаж в течение 1-1,5 месяцев до восстановления структуры и функций мышечной ткани в области хирургического вмешательства.

Пациенты должны следить за своим рационом питания, он должен быть обогащён клетчаткой, кисломолочными продуктами, размягчающими стул. Недопустимо голодание и питание всухомятку. Нужно питаться часто и понемногу, следить за стулом и избегать запоров.

В первые насколько месяцев необходимо воздерживаться от чрезмерных физических нагрузок, натуживаний, поскольку организм и мышцы живота ещё не окрепли.

Профилактика заболевания

Во избежание возникновения данного недуга, следует придерживаться несложных правил:

  • Заниматься укреплением мышц пресса: регулярные физические упражнения, гимнастика по утрам, занятия в бассейне, активный образ жизни;
  • Не допускать появления лишнего веса;
  • Следить за опорожнением кишечника и избегать запоров;
  • В периоде новорожденности малыша родителям следует выкладывать его почаще на животик, не допускать ситуаций, при которых ребенок долго и надрывно кричит, проводить массаж и гимнастику, соответствующую возрасту и развитию малыша.

При появившихся симптомах данного заболевания не следует пытаться самостоятельно устранить его, или доверять методам народной медицины, обращаться к травникам или «бабкам-шептухам», единственным правильным решением будет своевременно проконсультироваться с врачом-хирургом.

Источник: https://bolvzheludke.ru/zabolevanija/pupochnaya-gryzha/

Пупочная грыжа у взрослых – симптомы, лечение, операция при пупочной грыже, последствия

Пупковая грыжа лечение

Патологическое выпячивание органов брюшной полости через пупочное кольцо в медицине классифицируется как пупочная грыжа. Такое выпячивание может значительно уменьшаться в размерах или вовсе исчезать, если человек находится в горизонтальном положении. Чаще пупочная грыжа диагностируется у женщин.

Причины пупочной грыжи Симптомы пупочной грыжи Возможные осложнения Лечение пупочной грыжи – Восстановление после операции 5. Как лечить пупочную грыжу у беременных 6. Профилактика пупочной грыжи

Причины пупочной грыжи

Рассматриваемое заболевание является приобретенным, провоцируется расхождением мышечных волокон по белой линии живота – это состояние как раз и может появиться по различным причинам.

По данным статистики спровоцировать пупочную грыжу могут следующие факторы:

  • хронические запоры;
  • беременность;
  • опухоли злокачественного и/или доброкачественного характера в брюшной полости, отличающиеся стремительным ростом;
  • ожирение;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • асцит.

Указанные состояния приводят к ослаблению мышечного и связочного аппарата – удерживание органов брюшной полости в нормальном положении становится практически невозможным и они выпячиваются через пупочное кольцо. Примечательно, что размер грыжи может быть абсолютно разным – от 1  до 20 см и даже более.

Обратите внимание: в большинстве случаев пупочное кольцо при рассматриваемом заболевании расширяется не более  чем на 10 см, все остальное считается исключением. Если грыжа маленькая, то через пупочное кольцо выпячивается сальник, если же грыжа имеет достаточно большие размеры, то через кольцо выпячивается и сальник, и петли кишечника.

Часть специалистов выдвигает предположение, что пупочная грыжа у взрослых имеет генетическую предрасположенность. Однако такая теория не была доказана, поэтому воспринимать ее серьезно или нет, дело «сугубо добровольное».

Симптомы пупочной грыжи

Пупочная грыжа может иметь интенсивные и несколько «смазанные» симптомы – это зависит от некоторых факторов:

  • имеются ли спайки в брюшной полости;
  • общее состояние здоровья больного;
  • размеры пупочной грыжи;
  • имеется ли ущемление грыжевого мешка.

В самом начале развития рассматриваемого заболевания больной вообще не испытывает каких-либо неудобств, стеснений или болевых ощущений.

Единственное, на что обращается сразу внимание – на небольшое выпячивание в области пупка, но не придают этому значения – выпячивание не беспокоит и исчезает, как только больной принимает горизонтальное положение, а беременные дамы и вовсе принимают его за особенность своего состояния.

В некоторых случаях происходит настолько сильное выпячивание сальника, что он перекрывает пупочное кольцо. Такая грыжа никогда не меняется в размерах, а само заболевание протекает без ярко выраженных симптомов.

Обратите внимание: если сальник начинает проходить через расширенные мышцы, то грыжа сильно увеличивается в размерах, характеризуется тяжелыми проявлениями.

Если рассматриваемое заболевание прогрессирует, то в брюшной полости начинают образовываться спайки  — это препятствует вправлению грыжевого мешка.  В таком случае любые движения, напряжение, натуживание приводит к расстройству функционирования кишечника.

Больной начинает предъявлять жалобы на хронические запоры и постоянно присутствующую тошноту, независимо от времени употребления пищи.

Особенно тяжело подобное состояние протекает у женщин во время беременности и при имеющемся ожирении – растущий живот оказывает давление на мышцы брюшной стенки, что провоцирует ухудшение состояния больного. 

Возможные осложнения

Как бы долго не развивалось рассматриваемое заболевание, оно может привести к развитию следующих осложнений:

Конечно, такие осложнения не обязательны – многие больные годами живут с пупочной грыжей и не беспокоятся по этому поводу, но готовым нужно быть к любому развитию событий. Чаще всего фиксируется ущемление грыжевого мешка – осложнение достаточно серьезное.

Во-первых, это состояние провоцирует прекращение кровообращения в ущемленном органе (сальнике или петле кишечника), его ткани просто отмирают. Во-вторых, ущемление грыжевого мешка всегда сопровождается развитием воспалительного процесса в сальнике, брюшине или кишечнике.

В-третьих, если происходит ущемление тканей брюшины, то у больного остро развивается перитонит.

Ущемление пупочной грыжи происходит даже при небольших физических нагрузках – например, при кашле, после чихания, смеха или на фоне хронических запоров. Примечательно, что рассматриваемый вид осложнения всегда начинается остро, внезапно и характеризуется следующими симптомами:

  • в области пупка у больного возникает острая, мощная боль;
  • грыжевой мешок на ощупь становится горячим и напряженным, его невозможно вправить;
  • стремительно развиваются тошнота, рвота, головная боль, повышение температуры тела – все признаки общей интоксикации организма.

Обратите внимание: появление признаков ущемления грыжевого мешка является поводом к немедленному обращению за профессиональной медицинской помощью. Обычно в таком состоянии проводят хирургическое лечение, но конкретные методы, объем процедур определить может только специалист. 

Лечение пупочной грыжи

Прежде всего, нужно понимать, к какому врачу обращаться при подозрении на пупочную грыжу. Таким специалистом является хирург – он проведет необходимые обследования и поставит точный диагноз. Но понадобится еще консультация у гастроэнтеролога и диетолога – эти специалисты помогут избавиться от хронических запоров, лишнего веса.

Единственным методом эффективного лечения пупочной грыжи в медицине признано хирургическое вмешательство. Да, очень много есть информации по проведению терапевтического лечения рассматриваемого заболевания – грыжу вправляют. Но нужно понимать, что подобные мероприятия практически в 100% случаев приводит к развитию осложнений.

Перед тем, как врач назначит хирургическое лечение пупочной грыжи, больной должен будет пройти полноценное обследование – лечение может быть отложено при диагностированной сердечной недостаточности, во время беременности, на фоне обострившихся хронических заболеваний. Если же никаких мешающих факторов нет, то специалист предложит пациенту несколько методов хирургического лечения рассматриваемого заболевания:

  1. Натяжная герниопластика. В этом случае пластика выполняется по методу Мейо и Сапежко, задействуются лишь местные ткани. Хирург проводит ушивание пупочного кольца в два слоя в двух направлениях (поперечное и вертикальное). Если у больного диагностируется ожирение, то по ходу оперативного вмешательства специалист удаляет излишки жировой ткани.

Недостатки натяжной герниопластики – реабилитационный период протекает длительно, нет никакой гарантии, что рецидив пупочной грыжи не случится.

  1. Пластика сетчатыми имплантами. Хирург использует в своей работе «заплатки» — специальные материалы, отличающиеся инертностью к внутренним тканям организма человека. Размещается эта сетка над или под пупочным кольцом, может использоваться даже при лечении грыж больших размеров. По статистике именно пластика сетчатыми имплантами характеризуется малым восстановительным периодом и низким процентом вероятности развития рецидивов (в пределах 1%).

Обратите внимание: указанные два метода хирургического лечения пупочной грыжи могут проводиться либо при классическом проникновении в брюшную полость, либо с помощью лапароскопии. В качестве обезболивания применяют местную анестезию, но если оперативное вмешательство проводится классическим способом, то пациенту дается общая анестезия. 

Восстановление после операции

Конечно, многое зависит от общего состояния больного, от того, насколько профессионально была проведена операция. Но как правило, рекомендации врачей в восстановительном периоде сводятся к следующему:

  • в тот же день, практически сразу после оперативного вмешательства, больному разрешено вставать с постели;
  • необходимо носить специальный бандаж – он снизит давление на шов;
  • на второй и последующие дни физические нагрузки должны постепенно увеличиваться;
  • продолжительность пользования специальным бандажом определят только врач – без его разрешения снимать это приспособление нельзя;
  • через 10-15 дней больному разрешено совершать непродолжительные пробежки, делать простейшие упражнения в рамках зарядки;
  • подъем тяжестей, любые силовые нагрузки больному разрешаются только через 30 дней после оперативного вмешательства, даже если использовался лапароскопический метод хирургического лечения. 

Как лечить пупочную грыжу у беременных

По статистике рассматриваемая патология чаще всего диагностируется именно у женщин в период беременности. Но это не означает, что врачи будут назначать хирургическое лечение – стресс и препараты, которые используются для анестезии, вряд ли окажут благотворное влияние на внутриутробное развитие плода. Что делать беременным  с диагнозом пупочная грыжа:

  • постоянно носить специальный бандаж – его назначит врач, подберет по размеру;
  • постоянно наблюдаться у хирурга – он сможет установить оптимальное время для проведения оперативного лечения пупочной грыжи;
  • пользоваться компрессионным или поддерживающим бельем по рекомендации наблюдающего врача.

Считается, что оптимальным временем для проведения оперативного лечения пупочной грыжи станет 6-8 месяц после родов. Кстати, во время своей работы хирург  может устранить дефекты брюшной стенки, которые образовались в период вынашивания ребенка (например, растяжки), лишнюю жировою ткань. 

Профилактика пупочной грыжи

Чтобы предотвратить развитие рассматриваемого состояния, нужно соблюдать четкие профилактические меры. К таковым относятся:

  • тренировка мышц живота – можно каждый день делать физические упражнения на пресс, что приведет к наращиванию и укреплению мышечной массы;
  • контроль за весом – ожирение является одной из причин пупочной грыжи, поэтому нужно вовремя корректировать питание и образ жизни при обнаружении лишних килограммов;
  • отказ от подъема тяжестей и чрезмерных физических нагрузок – естественно, это не касается профессиональных спортсменов;
  • в период вынашивания ребенка ношение специального бандажа должно быть обязательным.

Следует помнить, что пупочная грыжа в начале своего развития, когда осложнения еще не присутствуют, достаточно легко и просто лечится хирургическим путем. Современная медицина предлагает достаточно нетравматичные хирургические вмешательства, которые отличаются кратким реабилитационным периодом и отсутствием каких-либо осложнений.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

33,666  10 

(197 голос., 4,44 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/pupochnaya-gryzha-u-vzroslyx-simptomy-lechenie-i-posledstviya/

Пупочная грыжа у взрослых: симптомы лечение

Пупковая грыжа лечение

По оценкам медицинской статистики, носителями пупочных грыж является 2-6% взрослых людей. Из них большая часть — 90% больных — это многократно рожавшие женщины с ожирением.

Наиболее часто рецидивирующей среди всех видов брюшных грыж также является пупочная грыжа у взрослых — симптомы; лечение этого заболевания зависят от сопутствующих факторов: общего состояния пациента, наличия и локализации очага инфекции, беременности.

Пупочная грыжа у взрослых: симптомы; лечение

Пупочная грыжа находится на 3-ем месте по частоте возникновения у взрослых после паховой и послеоперационной. Наибольшее число случаев регистрируется у женщин старше 40 лет.

В зависимости от того, в каком месте вышло содержимое брюшины, может быть 2 варианта, как выглядит грыжа:

  • если выпячивание происходит вокруг пупочного кольца, то это прямой тип пупочной грыжи;
  • при грыжевой опухлости выше/ниже пупка диагностируют косой тип. Содержимое грыжи проходит по каналу и через пупочное отверстие выдавливается в подкожную клетчатку. При отсутствии лечения пупочный канал со временем сужается, и застарелый косой тип практически невозможно отличить от прямого.

Предрасполагающими факторами для возникновения этой хирургической патологии служат:

  • слабая брюшная стенка;
  • запоры;
  • более широкий подгрудинный угол и общая форма живота обусловливают то, что грыжа пупочная у мужчин связана с их половыми особенностями строения тела;
  • физические нагрузки;
  • долгий сильный кашель;
  • ожирение;
  • травмы живота;
  • повышение давления во внутрибрюшной полости у женщин и расширение пупочного кольца в период беременности;
  • неоднократные тяжелые роды.

Пупочная грыжа нередко проявляется у беременных в результате растяжения брюшной стенки и ее физиологического ослабления.

Пупочная грыжа у взрослых: симптомы

Клиническая картина складывается из следующих основных симптомов:

  • опухолевидное выпячивание кожи в области пупка, усиливающееся в вертикальном положении, при кашле и нагрузках;
  • уменьшение выпячивания при надавливании рукой;
  • тянущие боли при напряжении брюшной стенки в связи с физическими нагрузками, кашлем и при ходьбе. Боль становится резкой при увеличении нагрузки.

Шаровидная выпуклость в области пупка является главным симптомом. Если пупочная грыжа вправляется самостоятельно при изменении положения тела (из вертикального в горизонтальное), то это вправимая грыжа.

Если содержимое закреплено к стенкам грыжевого мешка или есть ущемление, то такую грыжу вправлять нельзя. В этом случае у больного наблюдаются резкие боли в области пупка, а сама выпуклость плотная на ощупь.

Существуют 3 причины, по которым нельзя вправлять такие грыжи:

  1. При вправлении может произойти отрыв пупочного ущемляющего кольца и органы будут вправлены с перетяжкой на кишке, приводящие к кишечной непроходимости.
  2. Возможен разрыв тонкой кишки при этой процедуре, что приведет к перитониту.
  3. Повреждение органов может спровоцировать кровотечение. Кровоток будет направлен не наружу, а внутрь брюшной полости. В результате больной может умереть от внутреннего кровотечения.

Размер пупочной грыжи бывает у взрослых различным — от 4 до 30 см, грыжевые ворота овальной или круглой формы и обычно не превышают 10 см. Со временем при отсутствии терапии их размеры увеличиваются. Содержимое грыжевого мешка может быть следующим:

  • сальник;
  • петли тонкой кишки;
  • толстая кишка;
  • желудок;
  • 12-перстная кишка.

При ущемлении стенки кишки наблюдаются следующие симптомы, связанные с кишечной непроходимостью:

  • резкая боль в животе;
  • запор;
  • тошнота и рвота, сначала желудочным, а затем и кишечным содержимым.

Эти симптомы свидетельствуют о том, что больному требуется немедленная госпитализация и оперативное вмешательство.

При хирургическом осмотре диагностика этого заболевания производится просто:

  • при изменении положения тела выпячивание в районе пупка быстро вправляется;
  • выпячивание имеет мягкую, эластичную консистенцию на ощупь;
  • наличие симптома кашлевого толчка — при кашле движение внутренностей передается на руку исследующего.

Ультразвуковая диагностика проводится для подтверждения диагноза и для дифференцирования пупочной грыжи и кисты. Клиническая картина при пупочной грыже у женщин и у мужчин одинакова.

Лечение

При появлении этого отклонения у детей в грудном возрасте проводят консервативное лечение, оперативное вмешательство показано при достижении 5 лет.

Иной характер патологии представляет пупочная грыжа у взрослых — симптомы; лечение связаны прежде всего с риском защемления тонкого или толстого кишечника, приводящее к их непроходимости и возможности летального исхода.

Поэтому у взрослых появление пупочной грыжи любой степени тяжести является чаще всего показанием для хирургической операции. Грыжесечения проводятся в 20% случаев всех хирургических операций на область живота.

Противопоказаниями для оперативного исправления пупочной грыжи являются следующие:

Абсолютные противопоказанияОтносительные противопоказания
Тяжелые хронические заболеванияОстрые заболевания
Злокачественные опухоли 4 степениБеременность
Декомпенсированная сердечно-сосудистая недостаточность
Инфаркт миокарда
Острая дыхательная недостаточность
Цирроз печени в тяжелой стадии

В случае наличия осложнений операцию делают и таким больным. Только хирург может определить, насколько опасна пупочная грыжа у взрослых; лечение без операции возможно в том случае, если ее размер небольшой и нет ущемления внутренних органов.

Во время беременности, если у женщины отсутствуют осложнения, пупочные грыжи лечить не рекомендуется, так как наркоз и введение лекарственных препаратов могут привести к нежелательным последствиям для плода. Беременные с этим заболеванием рожают ребенка под присмотром хирурга.

Операция показана только по жизненно важным показаниям, при ущемлении кишок. Во время операции у беременной применяется спинномозговая анестезия. Если грыжа возникла в послеродовом периоде, то в этом случае сразу проводится оперативное вмешательство.

У части беременных женщин, если грыжа была небольшой, после родов происходит самопроизвольное вправление.

В первое время после операции больному нельзя поднимать тяжести более 5 кг. Физическая активность должна наращиваться постепенно, в течение 2-3 недель. Через месяц после хирургического вмешательства больной может полностью вести тот образ жизни и выполнять все виды работ, которые производились до операции по удалению грыжи.

Пупочная грыжа у взрослых: лечение без операции

Существует ряд рекомендаций по безоперационному вправлению грыжи. В основном они направлены на укрепление мышц брюшной стенки. Само вправление пупочной грыжи не является лечением, так как оно не устраняет причины заболевания.

Для профилактики ущемления внутренних органов при грыже нужно придерживаться нескольких правил:

  • Не заниматься тяжелыми видами спорта, в том числе нельзя качать пресс.
  • Избегать инфекционных заболеваний, при которых возможно напряжение брюшной стенки, связанное с чиханием и кашлем.
  • Нельзя поднимать тяжести.

При наличии противопоказаний для проведения операции у женщин применяют фиксирующие бандажи, массаж и гимнастику. Пластины бандажей предотвращают выпадение внутренностей из брюшной полости, но это временная мера для сдерживания увеличения размеров пупочной грыжи.

На фармацевтическом рынке России существует большой выбор бандажей, выпускаемых многими компаниями. Тип бандажа поможет подобрать хирург, в зависимости от размера и типа пупочной грыжи. Бандаж при пупочной грыже одевают в лежачем положении после вправления грыжи.

Вечером, перед сном, бандаж снимают.

Лейкопластырный метод лечения пупочных грыж применяется только у детей — с рождения и до 4-5 лет. Его применение у взрослых не эффективно. Массаж не может выправить пупочную грыжу, но способствует укреплению брюшной стенки.

До операции по удалению пупочной грыжи, а также после нее, можно использовать комплекс упражнений для укрепления брюшины и снятия болевого синдрома:

  • имитация ходьбы в положении лежа;
  • упражнение «ножницы», также в положении лежа;
  • другие щадящие упражнения;
  • накачивание пресса поднятием ног или туловища можно делать через месяц после операции.

Такую же тактику профилактических мер предусматривает грыжа пупочная у мужчин; лечение без операции возможно только при отсутствии осложнений. Ведение правильного образа жизни, сбалансированное питание, препятствующее ожирению, умеренные физические нагрузки и ограничение веса поднимаемых предметов являются хорошими профилактическими мерами пупочной грыжи у мужчин.

В народной медицине есть несколько рецептов для лечения пупочной грыжи:

  • Компресс из печеной луковицы на область пупка. Приложенную луковицу фиксируют на животе шарфом. Эту процедуру проводят 1 раз в день.
  • Настой цветков василька принимают при пупочной грыже внутрь. Для этого 3 ч.л. цветков заливают 400 мл кипятка и настаивают в течение часа. После охлаждения настой процеживают и принимают в течение дня несколькими равными порциями.
  • Бульон из налима пьют по 0,5 л в день в несколько приемов. Он обладает высокой пищевой ценностью и способствует укреплению тканей живота.

Лазерная терапия и методы электролечения, применяемые при лечении пупочных грыж, являются всего лишь инструментом для рассечения тканей при операции. В качестве самостоятельного способа лечения грыжи они не применяются.

Источник: https://chto-lechit.su/zabolevanie/pupochnaya-gryzha.html

Пупочная грыжа у взрослых: симптомы и лечение

Пупковая грыжа лечение

Поднятие тяжестей и нездоровый образ жизни может привести к серьезным последствиям, в том числе к пупочной грыже.

Такое состояние является патологией, поэтому требует немедленного лечения. Пупочная грыжа у взрослых, симптомы, лечение которой имеет множество особенностей, является особым состоянием, характеризующимся выхождением некоторых органов. Она локализуется около пупка.

Взрослые люди подвержены заболеванию крайне редко, так как оно встречается у 3-5% жителей планеты. Статистические данные говорят о том, что женщины, возраст которых превышает 30 лет, больше всего подвержены пупочной грыже.

Симптоматика заболевания

Основными признаками пупочной грыжи являются:

  • опухолевое выпячивание в области пупка;
  • рвотный рефлекс;
  • неприятная отрыжка;
  • склонность к запорам;
  • общая слабость;
  • недомогание;
  • болезненные ощущения при усиленных физических нагрузках.

В большинстве случаев больной может и не подозревать о наличии у него опухоли.

Пупочная грыжа у взрослых, симптомы, лечение, фото которой позволяет определить наличие новообразования в пупочной области, состоит из кожного покрова, жировой клетчатки.

Многие люди не чувствуют никаких проявлений болезни, так как грыжа не доставляет неудобства и беспокойства. Также человек, у которого растет грыжа, не наблюдает никакого дискомфорта и болезненных ощущений.

Пупочная грыжа, лечение которой имеет комплексный характер, увеличивается в размерах на протяжении нескольких месяцев, лет.

Чаще всего больной узнает о ней внезапно и резко, когда он поднимает тяжести или занимается физическими упражнениями. Усиленные нагрузки приводят к тому, что размер выпячивания грыжи значительно увеличивается.

Сказаться на появлении грыжи может длительное пребывание в вертикальном положении, а также после переедания, сильного кашля.

Кожные покровы, в которых сосредоточено новообразование, истончаются настолько сильно, что даже больной способен увидеть перистальтику петель в кишечнике. Начало заболевания выявить самостоятельно практически невозможно, особенно если оно проходит бессимптомно.

Иногда при выявлении новообразования человек может заподозрить злокачественную или доброкачественную опухоль, которая свидетельствует о раковом заболевании.

А другие люди считают, что выпячивание органов – это их индивидуальная особенность строения организма. Но не все знают, что рак в пупочной области никогда не развивается.

Поэтому при первых признаках появления грыжи, необходимо обратить за медицинской помощью.

Игнорирование симптоматики может привести к опасным для здоровья последствиям, на устранение которых потребуется колоссальное количество денежных средств, времени, моральных и физических сил. Лечение пупочной грыжи у взрослых без операции возможно, поэтому не нужно бояться идти к врачу. Последствия могут быть намного опаснее, страшнее.

Причины появления грыжи и группа риска

Во взрослом возрасте у людей возникает пупочная грыжа вследствие таких факторов, как:

  • расширение кольца в пупке;
  • беременность в позднем возрасте;
  • сложные, трудные роды;
  • беременность, сопровождающаяся маловодием или многоводием;
  • генетическая предрасположенность;
  • слабость в соединительных тканях;
  • травмирование опорно-двигательного аппарата, нервных окончаний мышечных тканей;
  • резкое похудение за короткий промежуток времени;
  • недостаточные физические нагрузки;
  • наличие ожирения;
  • нарушения в тканях брюшной полости.

Привести к пупочной грыже может огромное количество причин, которые могут быть как внешними, так и внутренними. Чтобы избежать возникновения новообразования необходимо вести здоровый образ жизни, заниматься физкультурой и укреплять иммунную систему.

Но не всегда вышеперечисленные факторы риска могут стать причиной такого заболевания, как грыжа пупочная у взрослых.

Лечение у них проходит в несколько этапов, в числе которых медикаментозная терапия, хирургическое вмешательство, применение дополнительных процедур.

В группе риска находятся люди, деятельность которых связана с подъемом тяжестей и усиленными физическими нагрузками. Вызвать новообразование могут хронические заболевания, которые сопровождаются частым кашлем, частые запоры, затрудненное мочеиспускание.

Осложнения, к которым приводит пупковая грыжа

Когда грыжа начинает увеличиваться в размерах, она ущемляет близлежащие органы. При этом выпячивание органов вызывает у больного резкие боли, уплотнение и сильное напряжение пораженной области.

Пупковая грыжа, лечение которой имеет длительный курс, характеризуется таким состоянием, при котором органы перестают вправляться в брюшину.

При этом не помогают ни надавливание, ни другие манипуляции, которые могли бы помочь вправить органы на место.

Если петли перемещаются в грыжевой пузырь, то у пациента может быть запор или ярко выраженный метеоризм. При выходе части желудка в грыжу у человека появляются приступы рвоты, чувство тяжести после приема пищи. Отсутствие своевременного лечения приводит к опасным осложнениям, к которым относится гангрена сдавленных органов, перитонит и воспалительные процессы, непроходимость кишечника.

Пупочная грыжа является опасным заболеванием, поэтому необходимо знать, как вылечить пупочную грыжу без операции. Есть несколько народных средств, которые позволяют уменьшить или полностью устранить опухоль.

Но перед их использованием нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Некоторые ингредиенты могут вызывать аллергическую реакцию.

Чаще всего бандаж при пупочной грыже является эффективным способом облегчить состояние больного и уменьшить размеры новообразования.

Способы диагностирования

Постановка диагноза в большинстве случаев проходит без проблем. Спутать ее с другими заболеваниями, опухолями злокачественного, доброкачественного характера практически невозможно, так как пупочная грыжа обладает своеобразными, отличительными симптомами, признаками. В диагностику болезни входят такие процедуры, как:

  • ультразвуковое исследование;
  • ФГДС;
  • рентген-снимок.

Выполнение данных манипуляций показано при грыже, которая будет удалена хирургическим путем. Чаще всего назначается УЗИ брюшины и органов, которые расположены в непосредственной близости.

Оно позволяет определить структуру, состояние органов, а также степень патологического процесса. С помощью ФГДС можно определить связь стенок желудка с формированием содержимого опухоли, а рентген – степень вправляемости новообразования.

Данные процедуры позволяют поставить точный диагноз и назначить эффективное, оперативное лечение.

Диагностирование проводится как в частной клинике, так и в государственном медицинском учреждении.

Если Ваша работа связана с физическими нагрузками, подъемом тяжелых предметов, то нужно 1 раз в год проходить плановое ультразвуковое исследование.

Лечение пупочной грыжи без операции возможно при раннем выявлении недуга, поэтому нужно следить за состоянием своего здоровья и регулярно проходить медицинское обследование.

Способы лечения

Существует несколько результативных способов, как лечить пупочную грыжу. Возможно лечение пупочной грыжи народными средствами, медикаментозной терапией и удаление хирургическим путем.

Все способы позволяют устранить не только симптомы, но и источник болезни. Проводить данные манипуляции могут только врачи, которые специализируются на лечении пупочной грыжи.

Обратиться за медицинской помощью можно к участковому терапевту, хирургу или онкологу. 

Радикальными способами устранения новообразования являются операции, в ходе которых из пупочной области удаляется опухоль.

Не оперируются только дети до достижения 5 лет, так как дефекты пупочного кольца у них устраняются самостоятельно с течением времени.

Бандаж для пупочной грыжи, купить который можно в любой аптеке, может уменьшить симптомы недуга, но не возвращает форму даже на протяжении длительного ношения.

Чтобы избежать развития осложнений, патологических процессов, необходима хирургическая коррекция, которая именуется герниопластика. Операция направлена на то, чтобы вправить выпавшие органы в живот.

Кроме того, врач устраняет дефекты пораженных тканей. При этом перед процедурой пациенту вводится местный наркоз. Но в некоторых случаях возможна эпидуральная анестезия.

Тип наркоза определяется показаниями врача и индивидуальными особенностями больного.

Выделяют несколько видов герниопластики, в числе которых:

  • натяжная;
  • ненатяжная;
  • лапароскопия.

Герниопластика натяжного типа закрывает грыжевой разрез с помощью собственных тканей и кожи. Операция основана на методиках Мейо и Лексера. При этом стенки брюшной полости укрепляются с помощью дубликатора апоневроза, специальной мышечной фиксации. Данный способ хирургического вмешательства необходим для удаления грыжи небольшого размера.

Герниопластика ненатяжного типа проводится с применением материалов синтетического происхождения, которые способствуют укреплению брюшных стенок в месте новообразования. Имплантаты имеют сетчатую структуру, поэтому риск появления рецидива минимален. Поэтому такая операция может применяться для удаления грыжи большого размера.

Лапароскопия подразумевает минимальное инвазивное вмешательство, поэтому на сегодняшний день данная процедура является самой популярной и эффективной. Она полностью удаляет опухоль и обладает множеством достоинств, в числе которых:

  • быстрые сроки реабилитации;
  • низкий уровень риска появления последствий, осложнений;
  • высокий процент выздоровления.

Пупочная грыжа у новорожденных, лечение которой не подразумевает никаких операций, рассасывается самопроизвольно. Поэтому оперативное вмешательство требуется только для взрослых людей.

Операция проводится только после комплексного обследования и подготовки организма к манипуляциям, поэтому она переносится без осложнений, легко.

Экстренное вмешательство требуется только при подтверждении ущемленной пупочной грыжи.

Оно сопровождается лапаротомией срединного типа, а также осмотром внутренних органов брюшины, удалением участков кишечника, сальника, в которых начали образовываться воспалительные процессы.

 Только своевременное обращение к врачу может способствовать благоприятному исходу в лечении пупочной грыжи. Такой исход может быть без опасных последствий, в числе которых гангрена или летальный исход.

Пластырь от пупочной грыжи

Вылечить новообразование без операции можно с помощью специального пластыря. Особенно данный метод помогает новорожденным детям. Сочетание таких манипуляций, как массаж, заклеивание пластыря и гимнастических упражнений способно устранить грыжу, которая только начала развиваться. В запущенной форме комбинация мероприятий не поможет.

Пластырь для пупочной грыжи, купить который можно в аптеке шаговой доступности, бывает нескольких видов.

Кроме того, накладывать пластырь самостоятельно врачи не рекомендуют, поэтому данная манипуляция должна проводиться квалифицированным специалистом, который знает все тонкости и особенности методики.

Первое заклеивание пластыря должно осуществляться врачом, а родители могут перенять у него данный опыт.

Порофикс — пластырь для пупочных грыж, который может использоваться для детей всех возрастов. Кроме того, он практически не чувствуется при движениях, не вызывает дискомфорт. Выбирать пластырь нужно таким образом, чтобы он не вызывал аллергическую реакцию у ребенка. В его составе должны быть безопасные материалы на натуральной основе, которые не вызывают раздражения кожных покровов.

Широкое распространение приобрели пластыри марок Гартман, Чикко. Они помогают лечить грыжу у грудничков. Если с помощью пластыря она приняла правильное приложение, то в течение одного года возможно устранение недуга. Пластырь имеет две части, которые образуют своеобразный ремень, который может затягиваться.

Бандаж для пупочной грыжи для новорожденных

Бандаж при пупочной грыже назначается только маленьким детям. Но он не является панацеей. Он может предотвратить увеличение новообразование. Чтобы достичь максимального эффекта, необходимо сочетать ношение бандажа с выкладыванием ребенка на живот. При этом нужно проводить курс массажа стенок брюшной полости, лечебную физкультуру.

Бандаж должен назначаться педиатром, который объяснит, как и сколько должен носиться пояс. Самолечение может повлечь за собой неприятности, осложнения. Если соблюдать правила ношения бандажа, то грыжа у малыша проходит до достижения им 3-летнего возраста. Преимуществами бандажа являются:

  • хорошая эластичность;
  • натуральный состав;
  • безопасность;
  • гипоаллергенность;
  • отличная воздухопроницаемость;
  • удобство в ношении.

Во время ношения бандажа ребенок не чувствует никакого дискомфорта. Более того, пояс не стесняет движения, облегчает состояние ребенка.

Пупочная грыжа: лечение в домашних условиях

Лечение новообразований народными средствами будет более результативным, если человек будет воздерживаться от подъема тяжелых вещей, носить специальный пояс – бандаж. Также в домашних условиях можно применять фитотерапию. Наложение компресса из лекарственных трав и натуральных компонентов способствует снятию напряжения с пораженных участков.

Но важно помнить, что самолечением можно заниматься только после согласования процедур с лечащим врачом. Хорошо помогают такие народные средства, как компресс из овсяной крупы, порошок из семян подорожника, настойка из василька. Но к каждому рецепту нужно подходить с особой осторожностью, так как один из компонентов может вызвать аллергическую реакцию и усугубить состояние.

Также для лечения грыжи можно использовать печеную луковицу, которую прикладывают к пораженному участку.

Для обогащения истощенных мышечных тканей витаминами, микроэлементами применяют натуральную глину красного или рыжего цвета.

Многие люди заметили, что новообразование пропадает после данных манипуляций через 3-4 недели. Но она может вызывать аллергию. Поэтому перед нанесением вещества на живот рекомендуется провести тест.

Источник: http://AntiRodinka.ru/pupochnaya-grizha-u-vzroslich-simptomi-i-lechenie

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.