Пупочная грыжа послеоперационный период

Операция пупочной грыжи: показания, противопоказания, виды операций (открытая, лапароскопия), подготовка, послеоперационный период, осложнения, отзывы

Пупочная грыжа послеоперационный период

Операция пупочной грыжи – единственно эффективный метод лечения данного патологического заболевания. В зависимости от первоначальных размеров выпячивания, тяжести клинического случая и того, насколько тщательно пациент соблюдает рекомендации врача во время реабилитационного периода, может сохраняться риск будущего рецидива..

Операция пупочной грыжи – единственно эффективный метод лечения данного патологического заболевания.

Причины заболевания

Появление грыжевого дефекта связано с чрезмерным физическим трудом, возрастными изменениями в организме, при которых мышечные волокна постепенно теряют свою эластичность и любая нагрузка сопровождается повышением внутрибрюшного давления.

Провоцирующие факторы – сильный, продолжительный кашель, нарушения со стороны пищеварительной системы, проявляющиеся постоянными запорами, при которых человек сильно тужится, наличие заболеваний органов ЖКТ. У женщин – развитие диастаза после родов, у мужчин – силовые виды спорта. У детей патология часто носит врожденный характер.

Симптомы

Наличие пупочной грыжи сопровождается такими признаками, как боль в нижней части живота и области пупка, отмечается усиление интенсивности болевого синдрома во время и после физических нагрузок. Проявляются симптомы, указывающие на нарушения работы внутренних органов, – чрезмерное скопление газов, метеоризм, запоры.

При развитии патологического образования у пациента могут возникать трудности с процессом мочеиспускания, боль и жжение во время микции, затрудненный процесс оттока мочи. В тяжелых случаях возникают частые приступы тошноты и рвоты.

Показания

Хирургическое вмешательство при наличии грыжи в пупочной области назначается в следующих случаях:

  • большой размер грыжевого образования, негативно влияющего на качество жизни человека;
  • наличие осложнений, которые привели к ущемлению грыжевого выпячивания;
  • обтурационная кишечная непроходимость;
  • врожденный вид патологии;
  • выраженная симптоматическая картина.

В других случаях, когда образование имеет небольшие размеры, признаки патологии слабо выражены и не причиняют человеку неудобств, операция не проводится. Пациенту назначается соблюдение профилактических мероприятий, направленных на предупреждение дальнейшего развития патологического образования.

Противопоказания

Операция на пупке по удалению грыжи не проводится в следующих случаях:

  • ребенок младше 5 лет;
  • есть инфекционные и вирусные заболевания, протекающие в острой стадии;
  • женщина беременна;
  • пациент недавно перенес инфаркт или инсульт;
  • диагностирована сердечная или легочная недостаточность;
  • возраст пациента 70 лет и старше;
  • наличие цирроза печени;
  • присутствует осложненное течение варикоза;
  • сахарный диабет;
  • крайняя степень почечной недостаточности.

При наличии противопоказаний проведение операции может привести к развитию тяжелых осложнений, спровоцировать летальный исход.

Виды операций

Удаление пупочной грыжи, в зависимости от степени тяжести клинического случая и наличия осложнений, может проводиться различными методиками. Каждая из них имеет свои показания к проведению и преимущества. Существующие методики:

  1. 1Бассини – данный хирургический метод подразумевает проведение натяжной герниопластики, когда грыжа имеет небольшие размеры или еще не успела окончательно сформироваться. Наркоз – местный.
  2. 2Лексер – в ходе данного хирургического метода врач отделяют ножку грыжевого мешка, проводит его вскрытие с дальнейшим иссечением. После удаления апоневроз закрывается швом.
  3. 3Мейо – эндоскопическая операция, в ходе которой грыжевые ворота зашиваются биологическими тканями, взятыми непосредственно у пациента.
  4. 4Лихтенштейн – данная методика удаления грыжевого выпячивания является наиболее распространенной. Преимущество метода заключается в том, что его проведение не требует какой-либо специфической подготовки. В ходе хирургического вмешательства проводится установка под апоневроз сетчатого импланта без вовлечения в процесс мышц и сухожилий.
  5. 5Краснобаев – такая техника удаления применяется для оперирования детей с полугода.
  6. 6Сапежко – в ходе операционного вмешательства проводится иссечение кожи, потерявшей свою эластичность, вместе с пупком. Сохранить пупок возможно только в том случае, если мешок имеет маленький размер. После иссечения мешка врач вправляет его содержимое, возвращая органам первоначальное положение.

В зависимости от степени тяжести клинического случая операция по иссечению пупочной грыжи может проводиться открытым способом либо лапароскопически.

В зависимости от степени тяжести клинического случая операция по иссечению пупочной грыжи может проводиться открытым способом либо лапароскопически.

Открытый способ

Проведение полостной операции назначается в тех случаях, когда грыжа имеет большие размеры у детей старше 5 лет и взрослых пациентов. Данный метод подразумевает послойное разрезание кожи, иссечение мешка и возврат внутренних органов, попавших в него, в нормальное анатомическое положение.

Чтобы предотвратить рецидив в будущем или если стенки живота слишком тонкие, грыжевые ворота закрываются специальной сеткой (натяжная пластика), либо проводится их ушивание биологическими тканями самого пациента (ненатяжная пластика). Во втором случае используют сухожилия.

Преимущество метода состоит в том, что врач имеет открытый доступ к оперируемому месту, при наличии осложнений есть возможность менять ход вмешательства. Недостатки методики – длительный реабилитационный период, необходимость пребывания пациента в стационаре, сохранение болезненных ощущений в течение нескольких месяцев после хирургического вмешательства.

Лапароскопия

Ход операции идентичен открытому методу оперативного вмешательства. Разница заключается в том, что не проводится послойное разрезание кожи и мягких структур. Для введения хирургических инструментов и осуществления манипуляций в коже делается несколько небольших проколов. Проводится операция под контролем специального прибора – эндоскопа.

Лапароскопия проводится под контролем специального прибора – эндоскопа.

Преимущество методики в том, что из-за отсутствия полостного разреза период реабилитации проходит намного быстрее, риски осложнений минимальные.

Подготовка

Только операция ущемленной пупочной грыжи проводится экстренно, без подготовительных мероприятий. В других случаях, когда нет осложнений, перед оперативным вмешательством предусматривается тщательная подготовка, включающая сдачу лабораторных анализов и прохождение инструментальных методов диагностики, в числе которых:

  • общие анализы крови и мочи;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости (в особенности кишечника);
  • электрокардиограмма;
  • осмотр терапевта.

Женщинам необходимо в обязательном порядке пройти осмотр у гинеколога.

Операция проводится только на пустой желудок, поэтому вечером накануне манипуляции стоит отказаться от пищи и принять слабительные препараты.

Утром запрещено что-либо пить и есть, при необходимости ставится очистительная клизма. Также в утреннее время пациент должен провести тщательную гигиену, сбрить волосы с области лобка.

Послеоперационный период

После хирургического вмешательства пациенту необходимо носить бандаж, чтобы в полости брюшной давление не было слишком высоким. Пациент должен использовать специальное белье, придерживаться лечебного питания. В течение месяца после операции запрещены занятия спортом и другие активные физические нагрузки.

Диета

Диета исключает прием жареной и жирной пищи, специй и приправ, маринадов, солений. Основа рациона – овощи и фрукты, каши, нежирное мясо и рыба. Такой рацион способствует нормализации деятельности пищеварительной системы, предотвращает появление запоров.

Осложнения

Операция на пупочной грыже всегда несет в себе риски осложнений, особенно в тех случаях, когда пациент не соблюдает предписания врача во время реабилитационного периода. Могут развиваться следующие осложнения:

После оперативного вмешательства пациенту назначаются лекарственные средства, улучшающие процесс кишечной перистальтики.

  1. 1Попадание инфекции в рану. Данное осложнение практически исключается при проведении лапароскопической операции. Если проводился открытый вид вмешательства, после него пациенту для профилактики назначаются антибиотики.
  2. 2Появление серомы – временное осложнение, возникающее вследствие установки импланта. Лечение не проводится, патология рассасывается сама через 2-3 недели.
  3. 3Формирование гематомы – в зависимости от размера рассасывается самостоятельно или проводится хирургическое вмешательство для ее удаления с установкой дренажа;
  4. 4Невралгические нарушения – возникают вследствие повреждения корешков нервных окончаний. У пациента после операции периодически возникают болезненные ощущения, на коже снижается чувствительность, проявляется жжение и зуд. В большинстве случаев невралгия проходит через некоторое время сама.
  5. 5Кишечная непроходимость – чтобы предупредить развитие данного осложнения, после оперативного вмешательства пациенту назначаются лекарственные средства, улучшающие процесс кишечной перистальтики.

После операции выполнение дыхательной гимнастики и соблюдение диетического питания – залог того, что удастся предотвратить многие осложнения.

Отзывы

Сергей, 39 лет, Мурманск: «Хочу сказать, что операция по удалению грыжи – совсем не страшно, главное – не тянуть с ее проведением. Я долго носил бандаж, потому что боялся делать операцию.

Но произошло ущемление и пришлось оперироваться экстренно, а это тяжелее, чем провести запланированное вмешательство. Делали открытым способом, под общей анестезией. Вроде все прошло хорошо, но уже 2 месяца периодически возникает боль в животе.

Врач сказал, что так будет еще некоторое время».

Марина, 36 лет, Алушта: «После родов был диастаз, и начала постепенно развиваться грыжа. Так как хотела иметь второго ребенка, врач сказал, что лучше сразу сделать операцию, чтобы потом не было ущемления.

Проводили лапароскопию под местным наркозом. Все прошло быстро, ничего не чувствовала. Восстановилась легко, нужно было только диеты придерживаться и носить бандаж.

Хоть цена лапароскопии и выше, нежели проводить открытую операцию, зато проблем от нее намного меньше».

Андрей, 42 года, Псков «Не повезло с удалением грыжи пупка. Поначалу вроде все было хорошо, никаких осложнений, кишечник работал отлично. Но потом начал чувствовать себя плохо, побаливал живот. Сделали УЗИ, оказалось, сформировалась гематома. Она была небольшой.

Врач сказал, что подождем неделю, т. к. она сама может рассосаться. Не рассосалась, пришлось делать новую операцию с установкой дренажа. Не сказать, что это так сложно, но было неприятно носить дренаж несколько дней.

Все хорошо закончилось, гематому убрали, дальше восстанавливался уже без осложнений».

Источник: https://lecheniegryzhi.ru/operaciya-pupochnoj/

Пупочная грыжа после операции: диета, ЛФК, бандаж

Пупочная грыжа послеоперационный период

Рубрика: Грыжа

Операция при пупочной грыже — это обязательная мера, и назначается она всем без исключения.

Удаление выполняется методом натяжной или ненатяжной герниопластики, и в каждом случае будут свои особенности реабилитационного периода.

После операции по удалению пупочной грыжи есть риск развития осложнений и рецидива заболевания, потому пациентам назначается специальный режим, позволяющий минимизировать риски.

Иссечение пупочной грыжи у взрослых выполняется планово. Перед операцией проводится санация организма, исключаются противопоказания. У детей до 6 лет еще предпринимаются попытки вправления пупка без операции, но в таком случае высок риск появления грыжи уже во взрослом возрасте на фоне высокой физической нагрузки и патологий желудочно-кишечного тракта.

Реабилитация после удаления пупочной грыжи включает такие основные мероприятия, как ношение бандажа, занятия лечебной физкультурой, профилактику патологий ЖКТ, исключение высокой физической нагрузки.

Осложнения после операции на пупочной грыже возникают преимущественно у пациентов, игнорирующих правила реабилитации. Но еще чаще последствия грыжесечения касаются ошибок хирурга во время подготовки к вмешательству и его проведения.

Реабилитация после удаления грыжи

Через неделю пациенту снимают швы, и после полного заживления рубца назначаются различные восстановительные процедуры.

Маленьким детям и взрослым в поздний период реабилитации показаны массаж, лечебная гимнастика, лекарственные средства для обезболивания и физиотерапевтические процедуры по назначению.

После снятия шва назначается послеоперационный бандаж, в котором нужно ходить по несколько часов в день до восстановления поврежденной мышечной ткани. Это занимает обычно около двух месяцев, но у каждого человека этот процесс индивидуальный.

Сократить период реабилитации позволяет соблюдение всех назначений врача, куда входит диета, сокращение физической активности, полноценный отдых и ограничение стрессовых ситуаций.

Возникает пупочная грыжа и после операции, чему способствуют плохое заживление рубца, несоблюдение профилактических мер и врожденные аномалии соединительной ткани. Рецидив заболевания чаще наблюдается у пациентов, которые рано отказываются носить бандаж, не следуют лечебному рациону и дают на мышцы передней брюшной стенки высокие физические нагрузки.

В ранний послеоперационный период крайне важно правильно питаться. Диета строиться на том, чтобы предупредить давление кишечника на оперируемую область. Достичь этого можно исключением из рациона закрепляющих и газообразующих продуктов.

Послеоперационный бандаж одевают пациенту не сразу, а только после заживления раны, но в редких случаях делают исключения, что будет зависеть от выбора лечащего врача.

В ранний период после операции пупочной грыжи больному можно самостоятельно передвигаться, но делать это только в поддерживающем корсете.

Выписывается пациент на 2-3 день при проведении лапароскопической операции и на 3-7 день после открытой герниопластики.

Особенности восстановления в первые недели после операции на пупочную грыжу:

  • после удаления грыжи у мужчин регулярно проводится осмотр у уролога, ведь после операции могут беспокоить проблемы со стороны мочеполовой системы;
  • диета после удаления пупочной грыжи одна у женщин и мужчин, строгой она будет первые дни, а при осложнениях — недели, затем питание разбавляется и дополняется;
  • после грыжесеченияшрам можно убрать лазерным методом лишь после полного заживления раны и восстановления тканей;
  • после операции по устранению одновременно нескольких патологий ЖКТ диета подбирается индивидуально, ведь она отличается в зависимости от оперируемого органа;
  • лечебные мероприятия назначает исключительно лечащий врач и реабилитолог, а в домашних условиях можно лишь следовать назначениям и применять методы, одобренные специалистом;
  • физкультура и физическая работа допустимы после того, как сформируется рубец, но при этом еще в течение года нужно ограничивать нагрузки, ведь заживление тканей процесс длительный, и при неполном восстановлении всегда есть риск появления рецидива или развития послеоперационной грыжи.

Возможные осложнения после операции

Расхождение швов и развитие вентральной грыжи — это частые, но не единственные последствия грыжесечения. Осложнения после операции возникают вследствие ошибок пациента, и чаще хирурга.

Что может случиться после иссечения пупочной грыжи:

  • употребление пищи не по графику способствует появлению запоров, которые станут фактором появления послеоперационной грыжи или рецидива пупочной;
  • раннее возвращение к нагрузкам приведет к нарушению шва и рецидиву;
  • отказ от пупочного бандажа может закончиться расхождением мышц и повторным возникновением патологии в том же месте;
  • игнорирование необходимости посещение врача для перевязок и профилактического осмотра грозит воспалением раны, ее нагноением, что усугубит состояние и отсрочит восстановление организма.

Массаж и физиотерапия

В послеоперационный период массаж назначается преимущественно маленьким детям, которые перенесли врожденную пупочную грыжу.

Взрослым также рекомендован курс лечебного массажа для ускорения заживления раны за счет стимуляции обменных процессов.

Процедуру может выполнять только профессиональный массажист, ознакомившийся с историей заболевания. В домашних условиях массаж допустим уже после полного восстановления организма.

Физиотерапия будет не обязательной, но полезной мерой.

Пациенту могут назначить лекарственный электрофорез, магнитотерапию, лечение токами. Из нетрадиционных методик лечения безопасными после операции будет иглоукалывание, гирудотерапия, апитерапия.

Лфк и бандаж

Лечебная физкультура будет полезной мерой профилактики рецидива патологии у всех пациентов без исключения. Гимнастика назначается после заживления рубца, и когда пациент избавляется от болезненных ощущений. Обязательным условием начала занятий будет отсутствие воспалительного процесса любой локализации.

Упражнения выполняются в домашних условиях. Комплекс подбирается сначала с врачом, затем корректируется самим пациентом, зависимо от ощущений. Допустимо делать простые гимнастические упражнения, направленные на расслабление и укрепление мышц живота, спины, ягодиц.

Ежедневно рекомендуется делать зарядку. Комплекс упражнений лучше разделять на несколько подходов, уделяя каждому по 10-20 минут.

Выполняемые движения не должны причинять боли и дискомфорта. Если же появляются неприятные ощущения, следует рассказать об этом лечащему врачу. Изменение состояния в худшую сторону может указывать на возникновение осложнений.

Послеоперационный бандаж назначается на несколько недель. В нем нужно заниматься повседневными делами, выходить на улицу, то есть надевать пояс в моменты физической активности. На ночь и во время отдыха корсет снимается. Носить его нужно столько времени, сколько скажет врач. Если злоупотреблять его применением, в дальнейшем это приведет к мышечной слабости.

Источник

Источник: https://medic-online.net/175140/pupochnaya-gryzha-posle-operacii-dieta-l/

Пупочная грыжа и особенности диеты после операции по ее удалению

Пупочная грыжа послеоперационный период

Исход любой операции зависит от опыта хирурга, но немаловажное значение имеет и поведение больного в первые дни после вмешательства.  При этом особенно важно обеспечить определенную диету.

То же касается и грыжесечения.

Операция выполняется как при крупных выпячиваниях, так и на начальной стадии патологии, но в любом случае первые дни после вмешательства должны соблюдаться определенные ограничения.

Для восстановления после операции требуется специальное питание

Особенности реабилитационного периода

Пупочная грыжа может возникнуть как у ребенка, так и у взрослого. У малышей, как правило, используется выжидательная тактика, так как в большинстве случаев кольцо самостоятельно зарастает и необходимости в операции нет.

У взрослых пациентов единственный выход – оперирование. Выполняется вмешательство как под общим, так и под местным наркозом в зависимости от тяжести состояния и стадии патологии.

От этого же зависит и реабилитация больного после операции.

Продолжительность реабилитационного периода зависит от многих факторов и может составлять от недели до 6 месяцев. В некоторых случаях отсроченные мероприятия требуется проводить на протяжении нескольких лет.

Реабилитация при грыже включает в себя большое количество пунктов. Только соблюдение их всех позволит быстрее вернуться к нормальной жизни.

Обязательными являются использование бандажа, соблюдение строгой диеты после удаления пупочной грыжи у взрослых, прием лекарственных препаратов для устранения имеющихся симптомов. Даже после выписки из стационара важно соблюдать указания врача.

Помимо регулярного осмотра они будут включать составление рационального плана питания и назначение физиотерапевтических процедур.

Ношение бандажа поможет быстрее восстановиться после операции

Важно подчеркнуть, что диета после операции имеет особенно важное значение. Она корректируется по ходу улучшения состояния больного, но некоторые ограничения сохраняются на протяжении всей жизни.

Особенности питания после операции

После удаления грыжи важно максимально точно соблюдать указания врача. Диетический стол назначается с первых дней, в дальнейшем он только корректируется и расширяется. На протяжении двух суток пациентам при грыже рекомендуется ограничиться куриным бульоном, киселем, отварами сухофруктов и трав. Таким образом, первые два дня разрешается употреблять только жидкую пищу.

Далее рацион расширяется. Допускается употребление отварных яиц, омлета, овощных супов, каш из любых круп. При этом вводить продукты следует постепенно, по одному наименованию в сутки, причем сначала их рекомендуется измельчать и только потом переходить на не обработанную механически пищу.

Первые дни после грыжесечения следует употреблять жидкую пищу

Уже через неделю при грыже можно переходить на более расширенное меню. Но при этом особенно важно полностью исключить продукты, повышающие вероятность формирования грыжи.

К ним относятся шоколадные изделия, крепкий кофе, алкогольные напитки, газированные соки и фаст-фуд. Также рекомендуется отказаться от жирного мяса, сливочного масла, сала, копчёностей, сметаны.

А вот количество овощей и фруктов следует увеличить. Особенно важно не менее двух раз в сутки есть супы.

Принимать пищу следует малыми порциями до 6 раз в сутки. Категорически запрещено переедать и питаться всухомятку.

Таким образом, при грыже очень строгих ограничений нет. Единственной целью лечебного питания является уменьшение степени давления кишечника на пораженную область. Именно поэтому кушать следует малыми порциями, часто и не употреблять продукты, требующие длительного переваривания, а также способные спровоцировать метеоризм и запоры.

Количество употребляемых овощей и фруктов в послеоперационный период рекомендуется увеличить

Перечень продуктов

Для того чтобы составить меню для пациента, перенесшего операцию, важно, в первую очередь, выделить продукты, которые запрещается использовать в рационе. Подчеркнем, что при не оперированной грыже также рекомендуется придерживаться именно этого плана питания. Важно исключить все продукты, вызывающие напряжение брюшной стенки. Таким образом, под запрет попадают:

  • мясо с прожилками, слишком жирное, копченое, жареное;
  • жирная рыба;
  • все виды бобовых;
  • свежая сдоба;
  • грибы, маринады, консервы;

Разнообразные соления придется на время ограничить

  • приправы, особенно обладающие острым вкусом;
  • соления и квашения;
  • наваристые супы.

Несмотря на то, что овощи и фрукты рекомендованы к употреблению, выбирать их следует особенно внимательно. Так, капуста, редька, томаты, лук, морковь, щавель и баклажаны следует избегать особенно в сыром виде.

То есть отварная морковь или небольшое количество запеченного перца или томатов допускается.  Сладости по возможности нужно ограничить, так как они вызывают повышенное брожение.

Таким же свойством обладают орехи, семечки, изюм, чернослив и так далее.

Категорически запрещены свежее молоко, газировки, сок винограда, квас, крепкие напитки.

Виноградный сок вызывает повышенное газообразование, поэтому должен быть временно исключен из рациона

На первый взгляд кажется, что под запрет попадают практически все продукты повседневного рациона, но при грамотном подходе к меню можно добиться его разнообразия и при этом существенно улучшить самочувствие.

Особенно внимательно соблюдается диета при грыже в первые дни после вмешательства. Основную часть должны составлять супы и жидкие блюда. Только с разрешения врача перечень допустимых продуктов расширяется.

Наиболее подходящими являются следующие блюда:

  • бульоны, желательно овощные, можно с добавлением кусочка предварительно отваренного мяса, рыбы;
  • супы, причем первые дни их следует перетирать;
  • каши, в первые дни также перетираются и подаются в полужидком состоянии;
  • мясо, овощи и птицу следует употреблять после отваривания, запекания и приготовления на пару;
  • овощи первые дни важно подвергать тепловой обработке для уменьшения количества клетчатки;

Яйца после операции можно употреблять в отварном виде

  • яйца употребляются только через 3-4 дня после операции и только отварные или в виде омлета.

Особое значение имеет питьевой режим. Следует употреблять не менее полутора литров жидкости в сутки. Это могут быть компоты, отвары трав, кисели и так далее.

Профилактика запоров

При грыже особенно важно внимательно следить за состоянием кишечника. При частых запорах грыжа живота увеличивается и повышается вероятность ее защемления. То же касается и состояния после операции. Нарушения стула могут спровоцировать осложнения, а именно расхождение швов, боли, кровотечения и даже вторичное образование грыжи.

Грамотно составленное меню помогает нормализовать стул  облегчить его выведение. Для этого достаточно исключить ржаной хлеб, макароны, рис, пюре картофельное, чернику, бруснику и груши.

Для профилактики запоров каждое утро необходимо выпивать стакан чистой воды

Отдельно выделяется простая профилактика запоров. Для этого достаточно утром выпивать по стакану холодной воды, причем для повышения эффективности можно добавлять в нее ложку растительного масла.

На протяжении всего дня следует пить как можно больше жидкости в любом ее виде. Перед сном можно съесть салат из сырой свеклы, заправленный маслом. Отличным эффектом обладает отвар шиповника.

Полезно употреблять кисломолочную продукцию, фрукты, овсяную кашу, хлеб грубого помола.

Внимательное соблюдение диеты поможет быстрее восстановиться после операции и снизит вероятность осложнений. К тому же за счет грамотного выбора продуктов удается обеспечить организм необходимыми питательными веществами.

Об особенностях реабилитационного периода после удаления грыжи вы узнаете из видео:

Источник: http://OZhkt.com/zheludok/gryzha/dieta-posle-udaleniya-pupochnoj-gryzhi-u-vzroslyh.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.