Растяжение связок сустава

Содержание

Как вылечить растяжение связок и вывих сустава

Растяжение связок сустава

Растяжение – повреждение связок сустава, связанное с их перерастяжением.

Вывих – стойкое смещение суставных концов костей за пределы их нормальной подвижности, иногда с разрывом суставной сумки и связок и выходом суставного конца одной из костей из суставной сумки.

Причины

  • Растяжение связок коленного или голеностопного сустава происходит при подвертывании стопы при ходьбе или беге, при падении.
  • Вывихи (плечевого, локтевого и тазобедренного суставов) возникают от чрезмерного или несвойственного данному суставу движения.

Симптомы

  • При растяжении – резкая боль в суставе, усиливающаяся при движении, припухлость и кровоподтеки в области сустава.
  • При вывихе – острая боль, изменение формы сустава, невозможность движений в нем или их ограничение. Вывих требует обязательной установки суставных концов костей в правильное положение, т. е. вправления.

Лечение

Общие принципы лечения растяжений и вывихов при помощи лекарств подразумевают применение препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств с целью купирования болевого синдрома: Ибупрофен, Кеторолак, Диклофенак.

Препараты данной группы не могут быть использованы на протяжении длительного промежутка времени. Использование препаратов рекомендовано сочетать с прикладыванием льда к пораженным суставам. Это позволяет снизить интенсивность боли.

Наружное лечение осуществляется с применением мазей, гелей и кремов:

  • Обладающих выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием: Найз, Диклофенак гель, Индометацин.
  • Способствующих оказанию охлаждающего эффекта: Меновазин гель, Гевкамен, Репарил гель.
  • Гомеопатические препараты: Траумель мазь по мере необходимости можно сочетать с инъекциями и приемом таблеток Траумель для оказания выраженного противовоспалительного эффекта.
  • Для уменьшения отека, восстановления сосудистой стенки и нормализации микроциркуляции в месте поражения используют Гепариновую мазь, Троксевазин гель.

При лечении растяжений от применения согревающих компрессов и мазей необходимо воздерживаться. Пациент должен находиться в состоянии покоя.

Растяжение связок и вывих сустава

  • Арника горная. 20 г цветков арники горной настоять на 200 мл 70%-ного спирта. Настойку применять наружно при растяжении связок, вывихах, ушибах.
  • Барбарис (корень, кора). Налить в кастрюлю 1 стакан молока, всыпать 0,5 чайной ложки измельченных ветвей, корней и коры барбариса. Кипятить 30 минут, процедить. Принимать по 1 чайной ложке 3 раза в день при растяжении связок, вывихах.
  • Пижма обыкновенная. 3 столовые ложки измельченных соцветий пижмы обыкновенной залить стаканом кипятка, настоять 1 час и процедить. Применять в качестве компрессов при ушибах, вывихах, растяжениях.

Растяжение связок

  • Василек скрученный. Залить 3 чайные ложки цветков василька скрученного 0,5 л крутого кипятка, настаивать 1 час, затем процедить. Пить отвар по 1/2 стакана 3 раза в день. Этот рецепт – очень эффективное средство при растяжении связок.
  • Горячее молоко. При растяжении связок суставов сибирские знахари рекомендовали своим больным компрессы из горячего молока. Сложенную вчетверо марлю намочить в горячем молоке и сделать компресс как обычно – с наложением сверху компрессной бумаги и ваты. Менять компресс по мере остывания марли.
  • Девясил высокий. 3 столовые ложки измельченного корня девясила высокого залить стаканом кипятка, настоять 20 минут и наложить как повязку при разрыве мышц, растяжении.
  • Лук репчатый. Смесь кашицы свежей или печеной мякоти репчатого лука и сахара, взятых в соотношении 1:10, прикладывать к поврежденной растяжением связке на 5–6 часов. Затем повязку нужно сменить.
  • Полынь горькая. Свежие истолченные листья полыни горькой являются незаменимым болеутоляющим средством в случае вывиха, эффективны при сильных ушибах, растяжении сухожилий.
  • Тополь черный. Взять 1/2 стакана сухих почек осокоря (тополя черного) на 1 стакан кипятка и настоять 30 минут. Накладывать массу в виде компресса на больное место (меняя каждый день) при растяжении связок, повреждении нервов.

Вывих сустава

  • Лаванда. Взять 1 часть травы и цветков лаванды на 5 частей подсолнечного масла. Настаивать 1-2 месяца. Применять полученное лавандовое масло наружно как болеутоляющее при вывихах и ушибах.
  • Манжетка обыкновенная. Хорошим средством для лечения вывихов и припухлости является манжетка обыкновенная (Alchemilla xanthochlora). Залейте 100 г листьев растения 0,5 л кипятка, дайте настояться 4 часа и процедите. Делайте из настоя компрессы. Накладывайте их на больное место на 30 минут. Этот настой обладает кровоостанавливающим действием и убивает микробы.
  • Переступень белый. Чайную ложку растертого в порошок сухого корня переступня белого (Bryonia alba) смешать с 0,5 стакана подсолнечного масла. Натирать места вывиха при вправлении.
  • Репешок обыкновенный. 3 столовые ложки сухого репешка обыкновенного залить 2 стаканами кипятка, кипятить 20 минут, процедить. Долить воды до исходного объема. Использовать в виде компрессов при вывихах, для ножных ванн при усталости ног.

Растяжение мышц

  • Бузина. В небольшом количестве воды отварить зеленую бузину, прибавить одну столовую ложку питьевой соды и, когда вода остынет, несколько раз сделать ванночку, погружая в отвар руку до плеча. Не нужно процеживать.
  • Компресс. Наложить холодный компресс или пузырь со льдом, тугую давящую повязку.
  • Бинт, компресс. При растяжении нужно туго бинтовать больное место, накладывать холодный компресс на область сустава и обеспечить покой больному.
  • Разминание. Надавливать ладонью на больное место до тех пор, пока раздражение не прекратится. Затем разминать пальцами больные места и все мышцы, находящиеся рядом с поврежденным местом, в течение 5 минут.

Тэги: сустав, ушиб, растяжение, вывих, растяжение связок, вывих сустава

Источник: https://nmedik.org/rastyazhenie-vyvih.html

Растяжение связок (суставов): лечение, первая помощь, симптомы, признаки надрыва, виды и степени

Растяжение связок сустава

Растяжение связок – это распространенный вид травмы, который проявляется надрывом волокон вследствие чрезмерного напряжения или резкого движения в суставе. Наиболее часто травмируется запястье, голеностоп и коленное сочленение. Распознать данный вид травмы можно по характерным симптомам. Лечение консервативное, если не идет речь о разрыве связок.

Симптомы и степени

В результате растяжения поврежденные связки не выполняют свои функции, поэтому сустав становится нестабильным. При травмировании мелких сосудов появляются участки кровоизлияния, что проявляется гематомами и болезненностью. Повреждение нервных окончаний приводит к онемению конечности, утрате чувствительности.

Первые симптомы травмы капсульно-связочного аппарата — характерный хлопок, который сопровождается резкой болью. Далее, признаки растяжения связок проявляются в течение 3 дней. Это:

  • боль, которая усиливается при движении и пальпации;
  • нестабильность суставного сочленения;
  • ограничение движения;
  • отек;
  • припухлость;
  • местное повышение температуры, покраснение кожи;
  • гиперемия;
  • синюшность кожного покрова.

В зависимости от тяжести, существует 3 степени растяжения связок:

  • Для первой характерно повреждение нескольких групп волокон. Основным признаком является боль, другие признаки могут отсутствовать.
  • Вторая степень повреждения – это сильное растяжение. Симптомы частичного надрыва связок – боль, отек и утрата функций сустава. Возможно травмирование капсулы суставного сочленения.
  • Третья степень – разрыв сухожильных волокон. В результате разрывов возникает острая боль, появляется отек, гематома. Из-за сильного болевого синдрома движения скованные.

При первых двух степенях растяжения связок сустава возможно самостоятельное заживление, которое наступает спустя 2-3 недели. Разрывы сухожилий редко могут пройти без оперативного вмешательства.

В зависимости от локализации повреждений существуют такие виды растяжений:

  • Запястного сустава. Данный вид травмы появляется при падении или резком движении запястьем.
  • Плечевого сустава. Травмируются связки при резком взмахе или рывке рукой.
  • Локтевого сустава. Причиной появления являются контактные виды спорта или драки.
  • Ключичного сустава. Причиной становятся чрезмерные нагрузки, поднятие тяжестей, резкая перемена положения, падения и удары.
  • Коленного сустава. Сопровождается повреждением мениска. Причиной становится подвертывание голени.
  • Голеностопного сустава. Возникает в результате падения или неудачного поворота. Подробнее про растяжение связок голеностопа→

Чаще всего встречаются последние два вида повреждений.

Первая помощь

Помощь при растяжениях заключается в прикладывании льда и обездвиживании поврежденного суставного сочленения. Дальнейшим лечением должен заниматься врач.

Сухой лед нужно приложить на 20 мин. Для обездвиживания сустава необходимо наложить тугую повязку, но не более чем на 2 ч. Сверху можно прикладывать холод на 20 мин, это уменьшит болевые ощущения.  Как только прошло 2-3 ч., холодный компресс можно повторить.

Определить степень повреждения сможет только специалист, поэтому обратиться в травмпункт нужно обязательно.

Если боль не проходит, а, наоборот, только усиливается, а отек и гематома увеличивается, то важно исключить вероятность перелома.  Визуально отличить растяжение от перелома невозможно.

Диагностика

Как только появились симптомы растяжения связок, необходимо посетить травмпункт. Поскольку связки являются мягкими тканями и не видны на рентгенографии, то информативными будут МРТ и КТ. Также может потребоваться УЗИ или артроскопия.

Для дифференциальной диагностики применяется рентгенография. С помощью этого метода можно исключить перелом и вывих, которые зачастую сопровождаются растяжением связочного аппарата.

Профилактика

Профилактические меры растяжения капсульно-связочного аппарата (КСА):

  • Избегать травм. Для этого стоит носить удобную обувь с фиксацией голеностопа, отказаться от туфель на высоких каблуках. При занятии спортом нужно пользоваться эластичными повязками на суставы. Катаясь на роликах или скейтборде, необходимо защитить колена и локти от травм.
  • Перед занятием спортом разминать суставы. Без разогрева высока вероятность повреждения связок.
  • Избавится от лишнего веса.
  • Укреплять мышечно-связочный аппарат. Это является профилактикой повреждения суставов.
  • Подобрать сбалансированный рацион. Питание должно содержать достаточное количество витаминов и минеральных веществ.

Нужно быть предельно аккуратным, если ранее связки уже подвергались растяжению. Важно пройти курс реабилитации.

Связки отличаются высокой регенеративной способностью, поэтому прогноз благоприятный. При помощи консервативных методик удается полностью восстановить трудоспособность конечности.

Источник: https://ortopediya.pro/travmy/rastyazhenie-svyazok/

Лечение растяжений и разрывов связок или сухожилий

Растяжение связок сустава

Растяжение и разрывы связок, сухожилий – самые распространенные травмы, которые можно получить на отдыхе или занимаясь спортом. Независимо от степени тяжести, полученная травма приносит немало дискомфорта, ограничивая работоспособность пострадавшего.

Как правильно – разрыв или растяжение связок и сухожилий?

Для того чтобы разобраться в этом вопросе необходимо знать, что такое связки и сухожилия, из чего они состоят.
Связки это плотные пучки из соединительной ткани, которые соединяют кости между собой в области сустава. Они поддерживают и укрепляют сустав, ограничивают чрезмерные движения им.

Сухожилия имеют вид шнуров и прикрепляют наши мышцы к костям. Главной задачей сухожилий является передача движений костям, выполняемых мышцами.

Сухожилия на 95% состоят из очень прочных коллагеновых волокон, которые не могут растягиваться и только на 5% из эластических волокон способных тянуться во время движений.

В связках соотношения коллагена и эластина разнятся в зависимости от их места расположения в теле, возраста и физической подготовки (у спортсменов эластических волокон больше).

При любых условиях в структуре связок преобладающим компонентом является коллагеновые волокна, а самые эластические связки в нашем теле не растягиваются более чем на 5% от своей длины.
Таким образом, при превышении физиологической нормы амплитуды движений, связки и сухожилия не растягиваются, а разрываются.
Под «растяжением» принято понимать – надрывы или разрывы отдельных волокон, при которых связка или сухожилие остается целой.

Причины и факторы риска

Повреждение связки происходит во время резких, неестественных движений в конечностях. Сустав покидает свое нормальное расположение, а связка , поддерживающая этот сустав, надрывается или полностью разрывается.

Из всех суставов, наиболее часто растяжение связок происходит в голеностопном, коленном, локтевом суставе, запястье, большом пальце.

В большинстве случаев, это происходит во время падение на выпрямленную руку, резких вращающих движениях в колене, подворачивание ноги при ходьбе, беге и т.д.

Повреждение сухожилия бывает двух типов:

1)острое – возникает непосредственно из‐за травмы: подъем тяжелых предметов, падение на льду, резкий бросок, прыжок и т.д.

2) хроническое – чаще всего развивается у спортсменов из‐за чрезмерных, непрерывных нагрузок на сухожилия: локоть «теннисиста»,«гольфиста»; колено «прыгуна» и другие.

Самое уязвимое сухожилие в организме это ахиллово сухожилие, которое чаще других подвергается избыточным физическим нагрузкам. Менее часто встречаются разрывы и других сухожилий: двуглавой мышцы плеча (бицепс); колена; сгибателей бедра; четырехглавой мышцы бедра(квадрицепс), мышц спины.

Получить травму связок и сухожилий может абсолютно каждый человек, но риск повышается у людей:

  • с избыточным весом;
  • имеющих неврологические заболевания или нарушение походки;
  • спортсменов;
  • в прошлом уже имевших повреждение связок или сухожилий;
  • неправильно выполняющих разминку перед тренировкой;
  • носящих неподходящую обувь;

Симптомы

Симптомы, указывающие на повреждение связок:

– резкая боль в момент травмы;

-сразу или через некоторое время появляется отек (в зависимости от степени травмы отек может ограничиваться областью связки или распространятся на весь сустав и его пределы);

-кровоизлияние под кожу;

-нарушение работы сустава, возникает боль во время его движения;

-при разрыве большого числа волокон иногда можно услышать хлопок;

Выделяют 3 степени повреждения связок:

1 степень (легкая) – надрыв нескольких волокон связки, при этом ее целостность и функции сохранены; проявляется умеренной болью и отеком в области травмированного сустава, кровоизлияние отсутствует, нестабильности нет. Время восстановление обычно занимает от 2‐х до 3‐х недель.

2 степень (средняя) – большинство волокон связки разорвано; сразу после травмы появляется интенсивная боль, отек, кровоизлияние под кожу, возникает небольшая нестабильность в суставе, ограничение выполнения некоторых движений. Сроки восстановления – от 3‐х до 6 недель.

3 степень (тяжелая)- полный разрыв связки ; проявляется сильной болью, отеком, гематомой, нестабильностью в суставе. Движения в суставе резко ограничены. При такой степени необходима операция, после которой реабилитационный период занимает от 3‐х до 6 месяцев.

По степени повреждения сухожилий различают полные и частичные разрывы. Для них характерны следующие признаки:

– острая боль, сохраняющаяся длительное время и усиливающаяся при нагрузке на мышцы;

-при полном разрыве сухожилий будет слышен щелчок в момент травмы;

-отек, иногда кровоизлияние;

-при полном разрыве образуется дефект (ямка) в зоне повреждения;

-мышца полностью или частично утрачивают свою функцию.

Важно!Если вы подозреваете, что получили растяжение или разрыв связки/сухожилия, при первой же возможности обратитесь за медицинской помощью. Только врач способен правильно поставить диагноз и исключить другие опасные травмы: прелом, вывих, разрыв мышц и т.д.

Диагностика

Обратившись за медицинской помощью, врач в первую очередь попросит вас рассказать ваши жалобы. Далее расспросит о том, как и где произошло травмирование, дате и время получение травмы, эти вопросы помогут врачу предположить тот или другой вариант повреждения.

Затем доктор осмотрит травмированное место, исследует на наличие отека, кровоподтека, определит интенсивность боли при ощупывании и подвигает вашу конечность, чтобы точно определить, какая связка или сухожилие были повреждены.

Для исключение перелома или другого повреждения костей, вам обязательно назначат сделать рентгеновские снимки, в исключительных случаях – компьютерную томографию или магнитно‐резонансную томографию.

Лечение

Лечение растяжений и разрывов проходит в 2 этапа – начальный и реабилитационный.

Первый этап – начальный 

Цель это этапа – уменьшить воспаление и отек, предотвратить развитие осложнений.

  • В течение первых 48–72 часов, приложите лед на место повреждение на 10–20 минут 4–8 раз в день. Не прикладывайте лед непосредственно на кожу, подложите полотенце или ткань. Холод, сужая сосуды, замедляет кровоток к поврежденной области, и таким образом уменьшит воспаление и отек.
  • Обеспечьте покой травмированной конечности, особенно в первые 48 часов. При повреждении верхней конечности не используйте ее для письма, приема еды и т.д. При травме нижней конечности используйте костыли до тех пор, пока не пройдет боль при наступлении на ногу.
  • Наложите эластический бинт трубчатой или ленточной формы, и носите его в течение первых 24–36 часов, это поможет уменьшить отек. Повязку нужно накладывать плотно, но не туго. Ослабьте повязку, если она станет слишком давить. Признаки того, что повязка слишком плотная: онемение, покалывание, боль, холод или отек в области ниже повязки. Снимайте его перед сном.
  • Придайте вашей конечности возвышенное положение на 2 – 3 часа в день (если это возможно), чтобы уменьшить опухоль и кровоподтеки.
  • Возьмите обезболивающие средства: ибупрофен, напроксен, кеторол, нимесил и т.д. Перед приёмом обязательно прочтите инструкцию.

Чего не следует делать?

В течение первых 48–72 часов вам противопоказано:

1) Принимать алкоголь. Спиртные напитки расширяют сосуды и, как следствие увеличивают отечность, кровотечение, замедляют процессы заживления и восстановления.

2) Использовать тепло. Не принимайте горячих ванн и саун, не прикладывайте горячие компрессы, так как это способствует усилению отека и кровоточивости.

3)Массировать поврежденный участок. Прямой массаж травмированного участка может усугубить повреждение тканей. Косвенный массаж (вдали от травмы) может быть полезен, но перед его использованием необходимо проконсультироваться с врачом.

4)Выполнять физические упражнения. Физические нагрузки усилят повреждение.

Лечение 1–2 степени растяжения связки и частичного повреждения сухожилия обычно ограничивается обеспечением покоя травмированной конечности, с последующей физической реабилитацией. При полных разрывах связок и сухожилий, требуется госпитализация пострадавшего в стационар, с применением хирургических методов лечения, а также наложение гипсовых повязок.

Для лечения растяжений связок также используют компрессы, о том как поставить компресс с димексидом можно прочитать здесь.

Второй этап – реабилитационный

Второй этап направлен на восстановление полного объема движений поврежденной конечности.
Физиотерапевт назначит вам лечебную физкультуру, УВЧ‐ терапию, ультразвук, парафинотерпию, массаж и т.д. Продолжительность физической терапии будет зависеть от тяжести травмы и готовности пациента выполнять назначенное лечение.

Профилактика

Чтобы избежать травм связок и сухожилий, соблюдайте следующие правила:

  1. Регулярно тренируйтесь.
  2. Правильно подбирайте обувь, особенно для занятий спортом.
  3. Обязательно делайте разминку перед занятиями спортом и растяжку после окончания тренировки.
  4. Соблюдайте диету насыщенную белком и кальцием.
  5. Во время активных физических нагрузок надевайте бандажи,фиксаторы для суставов,  которое помогут избежать травмы или защитят уже травмированный сустав от повторных повреждений.
  6. Будьте внимательны на улице, дома, во время гололеда, избегайте неровных поверхностей.

Источник: https://sustav.med-ru.net/travmiy/rastyazhenie-sustavov/lechenie-rastyazhenij-i-razryvov-svyazok-ili-suhozhilij.html

Растяжение связок

Растяжение связок сустава

Растяжение связок представляет собой легкую степень травматических повреждений, причиной возникновения которой является резкое движение в суставе, сопровождающееся полным либо частичным разрывом околосуставной сумки или связочного аппарата.

Механизм образования растяжения

Симптомы растяжения связок

Характерным симптомом при растяжения связок является сильная боль при движении. Также наблюдается отечность, окрашивание кожи в синий или багровый цвет (гематома), болезненность при пальпации. Функции сустава ограничены из-за болевых ощущений.

При пальцевом постукивании костей (перкуссии), которые участвуют в формировании пораженного сустава, боль незначительна или вообще отсутствует.

Более сильное повреждение может привести к разрыву связок, вследствие чего возникает обширная гематома, вплоть до появления флюктуации (ощущение движения жидкости при пальпации места растяжения).

Растяжение связок акромиально-ключичного сустава является последствием падения или прямого удара по верхушке плеча. Для него характерны болевые ощущения и повышенная чувствительность кожи над наружным концом ключицы. Болевой синдром усиливаются при движение руки поперек тела.

Растяжение грудинно-ключичного сустава может возникнуть при падении на вытянутую руку. Для этого вида травмы характерны болевые ощущения над местом повреждения. При более сильном воздействии на сустав возникает деформация в месте соединения ключицы с грудиной.

Растяжение связок запястья может возникнуть при резком разгибании кисти. Оно характеризуется острой разлитой болью в момент повреждения (больше всего над лучезапястными суставами), очень быстрым (в течении 1 часа) нарастанием отека на поврежденном участке, ограничением объема двигательных движений, невозможностью захвата предмета пораженной рукой и нестабильностью сустава.

Растяжение связок коленного сустава. Причиной его возникновения может быть прямой удар или скручивание. Оно характеризуется болью, которая возникает в момент повреждения. Боль постепенно проходит, при попытке движения в коленном суставе появляется вновь. Также возникает отек, тугоподвижность и повышенная чувствительность на внутренней стороне сустава.

Растяжение передней крестообразной связки возникает при неожиданном мощном скручивании бедра, особенно в момент, когда голень фиксирована (например у футболистов шиповки погружены в грунт, а в это время тело разворачивается).

Для него характерны такие симптомы как острая боль и треск в тот момент повреждение (у человека возникает ощущение “разваливания” колена). При этом функция сустава нарушается полностью, возникает его нестабильность.

Через 1-2 часа развивается отек, который постепенно прогрессирует.

Растяжение связок голеностопного сустава. Чаще всего, оно развивается при подворачивании стопы. Также причиной его возникновения может служить приземление на ногу другого человека (например, во время спортивных игр). Характерными признаками являются слабая боль и невозможность произвести движение в суставе.

Степени растяжений

Различают 3 степени растяжения связочного аппарата:

I степень – характеризуется повреждением малого участка связки. Для него характерны слабовыраженные болевые ощущения. При этом движения в суставах практически не ограничены, а наличие отека не обязательно.
II степень – характеризуется небольшим надрывом связки.

Характерны отечность, боль, частое возникновение гематомы.
III степень – наиболее тяжелое растяжение. В этом случае связка разрывается практически полностью. Характерны острая боль, отёк, ярко выраженные гематомы. Двигательная функция ограничена вследствие сильных болевых ощущений.

Возможно формирование нестабильного сустава, что влечет за собой частые повторные его повреждения.

Степени растяжения связок

Первая помощь и диагностика растяжения связок

При получении подобной травмы к месту повреждения необходимо приложить холод и, по возможности, обездвижить его. Далее следует обратиться в медицинское учреждение для оказания квалифицированной помощи.

Первая помощь при растяжении связок

Диагностировать растяжение связок можно только при помощи анамнеза (наличие травмы) и симптомов повреждения, так как рентгенологическое исследование никаких патологий не выявляет. Однако рентгенограмму сделать необходимо, чтобы исключить возможность перелома костей или вывиха сустава.

Визуально точно отличить растяжение связок от перелома или вывиха невозможно, поэтому самолечение недопустимо, а обратиться к врачу для проведения рентгенографии необходимо.

Лечение растяжения связок

Высокая регенеративная способность волокон связок способствует хорошей заживляемости раневых поверхностей связок. Лечение растяжения связок, в первую очередь, заключается в иммобилизации поврежденного участка. Иными словами, для него необходимо создать покой.

В первые несколько часов после растяжения связок местно применяется холод. Холод предупреждает развитие отека или уменьшает его, снижает болевые ощущения.

 Пузыри либо пакеты со льдом (предпочтительно специальные аптечные) необходимо убирать на 30 минут через каждые 2 – 3 часа во избежание обморожения.

При сильной боли возможно применение нестероидных противовоспалительных средств (ибупрофен, фебровид, гепарин (мазь), артрадол (инъекции), напроксен, кеторолак и проч.).

На место повреждения накладывают повязку, желательно давящую (эластичный бинт), которую в лечебном учреждении при необходимости заменяют на гипсовую.

Когда припухлость спадет, врач может назначить физиопроцедуры. Уже на третий день можно использовать физиотерапевтические методы лечения, такие как УВЧ, теплопроцедуры (озокеритовые ванны), электрофорез с обезболивающими, противоаллергическими, противовоспалительными лекарственными средствами. Это может быть новокаин, гепарин, антибактериальные препараты.

На пятый-седьмой день можно назначать ультразвуковое лечение с противовоспалительными средствами (лазонил), биостимуляторами (мазь мумиё), обезболивающими лекарствами (мобилат).

Если наблюдается повреждение голеностопного сустава с отеком, болью и нарушением кровотока, то противопоказано такое водолечение, как ванны, гидромассаж и бани. Дело в том, что они увеличивают кровоток в месте повреждения, а это приводит к усилению болевого синдрома. В этом случае целесообразно использовать парафин и озокерит в виде аппликаций.

Если же поврежден локтевой сустав, то теплолечение применять не следует во избежание таких осложнений, как миозит и нарушение суставной подвижности. Здесь лучше применять лед в виде аппликаций и изотонические движения. Позже можно использовать электрофорез и фонофорез.

Как правило, лечение амбулаторное. Пострадавший остается нетрудоспособным в течении 1-4 недель в зависимости от степени растяжения.

Реабилитация после растяжения связок

Реабилитационные мероприятия начинают проводить с первых дней после получения травмы, чтобы предотвратить развитие гиподинамии, а также с целью скорейшего восстановления утраченных функций.

Используют лечебную физкультуру (ЛФК), массаж, трудотерапию.

Задачами ЛФК являются:

  • повышение жизненного тонуса пострадавшего;
  • улучшение функции сердечнососудистой, дыхательной систем;
  • профилактика осложнений;
  • адаптация всех систем организма к физической нагрузке;
  • усиление крово- и лимфообращения в зоне повреждения для симуляции восстановительных процессов;
  • профилактика гипотрофии мышц и ригидности суставов.

Из средств ЛФК отдают предпочтение лечебной гимнастике. В ее состав входят:

  • дыхательные упражнения (статические, динамические);
  • упражнения для укрепления мышечного корсета (наклоны, повороты, полуповороты);
  • упражнения для здоровой конечности (активные движения во всех суставах, изометрические упражнения).

Для поврежденной конечности используют статические упражнения (удержание конечности), изометрические упражнения, отведения и приведения, а также активные движения в здоровых суставах, что способствует активизации кровообращения и восстановительных процессов.

Нагрузку назначают в зависимости от этапа реабилитации – от легкой к более сложной. Увеличение нагрузки происходит за счет увеличения количества упражнений, их дозировки и числа повторений. Постепенно добавляют упражнение на координацию и равновесие.

В восстановительном периоде может возникнуть такая проблема, как ограничение объема движения в суставе, а также снижение уровня выносливости. Исходя из этого, основной задачей восстановительного периода является возобновление нарушенной функции и работоспособности пациента.

Массаж назначают на вторые сутки после растяжения. Его нужно делать очень аккуратно, чтобы не причинить пострадавшему боли, потому как в другом случае можно спровоцировать ухудшение состояния травмированного участка.

В начале курса массаж делают только выше пораженного участка. Отсасывающий массаж (для снятия отечности) делают 1-2 раза в день в среднем по 10 минут. С постепенным переходом на травмированный участок длительность сеанса массажа увеличивается до 15 минут.

Трудотерапия широко используется для возвращения человека к своим трудовым обязанностям. Для этого используют упражнения, максимально приближенные к профессиональной деятельности реабилитируемого.

Критерием возвращения трудоспособности является хорошая амплитуда движений в травмированном суставе, а также качество выполнения бытовых задач (самообслуживание).

При верно подобранном лечении и курсе реабилитационных мероприятий прогноз любой степени растяжения является благоприятным.

Ред. врач травматолог-ортопед Савченко В.Р.

Источник: https://medicalj.ru/diseases/emergencies/1132-rastyazhenie-svyazok

Растяжение связок суставов

Растяжение связок сустава

Растяжение связок — одна из самых типичных и распространенных травм, которая представляет собой частичный или полный надрыв связочных волокон сустава. Особенно часто повреждения регистрируются у профессиональных спортсменов и пожилых людей. Что предлагает современная медицина для лечения и реабилитации таких пациентов?

Что такое связки суставов

Связки представляют собой эластичные тяжи, которые соединяют между собой соседние кости. Благодаря им сустав сохраняет свою стабильность и не «разъезжается» в стороны.

СВЯЗКИ КОЛЕННОГО СУСТАВА

СВЯЗКИ ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА

СВЯЗКИ ЛУЧЕЗАПЯСТНОГО СУСТАВА

Наиболее подвержены растяжениям связки:

  1. коленного сустава,
  2. голеностопного сустава,
  3. лучезапястного сустава.

Часто «растяжение связки» называют «растяжением сухожилия». Но это не одно и тоже и не правильно. Связка — это соединение между костями, а сухожилие — это соединение между костью и мышцей.

РАЗЛИЧИЕ СУХОЖИЛИЯ И СВЯЗКИ

Как возникает травма?

Чаще всего причиной повреждений становятся удары, подскальзывания и резкие движения. Нередко такое происходит при занятиях активными видами спорта: футболом, теннисом, баскетболом и др. В быту к травме обычно приводят падение или простое подворачивание ноги.

Предрасполагающими факторами могут стать ношение неудобной обуви, избыточный вес, а также различные дегенеративные заболевания суставов, которые сопровождаются ослаблением связочного аппарата.

Разрывы волокон происходят в том случае, если нагрузка на сустав превышает его физиологические пределы.

Растяжение связок — это фактически разрыв связок, но не полный. Растяжение может быть разной степени травматичности:

  1. при разрыве связок на микроскопическом уровне — минимальное растяжение;
  2. при разрыве только некоторых волоков связки —  растяжение средней степени травматичности;
  3. при разрыве всей связки — констатируется не растяжение, а разрыв связки.

Однако связки имеют очень высокую регенеративную способность, что позволяет им срастаться самостоятельно всего лишь при отсутствии нагрузки.

Растяжение связок симптомы

Основные признаки растяжения:

  • резкая боль и ограничение подвижности сустава, особенно при желании пациента повернуть травмированный сустав вправо-влево.
  • прикосновения к месту травмы вызывают у пациента усиление болезненных ощущений;
  • появляется обширный отек или припухание. Это связано с тем, что вместе с соединительными волокнами повреждаются и сосуды. В суставной полости начинает скапливаться жидкость.

При множественных разрывах волокон в момент травмы может быть слышен характерный треск. Если связки разрываются полностью, сустав выглядит «разболтанным».

В отличие от переломов, при растяжении больные сохраняют способность передвигаться, хотя и с большим трудом. Есть еще несколько отличительных моментов, которые характеризуют, что в данном месте перелом, а не растяжение (или разрыв) связок:

  • при переломе в момент травмы слышен хруст, а не хлопок как при разрыве;
  • боль наблюдается и в период покоя травмированной области;
  • при травмировании конечностей, больной не может пошевелить пальцами.

Окончательно подтвердить диагноз может только травматолог, используя специальные методы диагностики.

Диагностика растяжения связок

На приеме врач подробно расспрашивает пациента об обстоятельствах получения травмы, пальпирует поврежденную область и при возможности назначает инструментальные методы обследования: УЗИ сустава или МРТ.

Для выявления переломов или смещений костей, которые нередко сопутствуют растяжению, пациента направляют на рентген.

По результатам осмотра и исследований специалист выявляет степень повреждения связок:

  1. I ст. — частичные разрывы нескольких волокон связки,
  2. II ст. — множественные частичные разрывы,
  3. III ст. — полный разрыв связки.

Терапевтический курс подбирают с учетом тяжести состояния больного.

Лечение растяжения и реабилитация

При растяжениях I и II степени лечение проводят амбулаторно. При III степени пациента госпитализируют в травматологическое отделение стационара.

Острый период травмы длится 1-2 недели. На это время пациенту прописывают покой. При легких и среднетяжелых растяжениях под этим понимают ношение эластичной повязки и щадящий двигательный режим. Больного просят поменьше ходить и не нагружать пострадавший сустав.

При тяжелых травмах назначается постельный режим. Если повреждены голеностопный или коленный сустав, то больную конечность рекомендуется держать в возвышенном положении. В домашних условиях с этой целью применяются подушки, свернутая одежда, стулья, в стационарах — специальные валики. На сустав на несколько недель накладывают гипс или жесткий иммобилизующий ортез.

В первые 2-3 суток после травмы для снятия болей и отечности к пораженному месту прикладывают пузыри со льдом. Сустав охлаждают каждые 4 часа по 15 минут.

Внутрь или внутримышечно назначают нестероидные противовоспалительные средства, которые устраняют болевой синдром и блокируют дальнейшее развитие воспалительного процесса.

На 4-7 сутки больным проводят физиотерапию. Из процедур применяются:

  • фонофорез с НПВС на область больного сустава,
  • аппликации с парафином или озокеритом,
  • радоновые или жемчужные ванны.

Лечение физическими факторами улучшает обмен веществ в суставных тканях и помогает ускорить процесс выздоровления.

После снятия острого воспаления и спадения отека назначаются лечебная физкультура и массаж. Эти методики направлены на устранение патологичеких спазмов мышц и разработку сустава.

Комплекс физических упражнений подбирается специалистом индивидуально, с учетом возраста и тяжести состояния больного.

Одновременно для улучшения микроциркуляции в поврежденных тканях назначаются специальные лекарственные препараты, гальванизация, магнитотерапия.

После выписки из стационара в качестве реабилитационных мер больному также показаны массаж и ЛФК.

На полное восстановление после травмы пациенту может потребоваться от нескольких недель до пары месяцев. По завершении основного лечения для более быстрой реабилитации рекомендуются:

  • занятия в бассейне,
  • лечебная гимнастика,
  • электромиорелаксация.

Хирургическое вмешательство

Если после полного разрыва связок образовалась нестабильность сустава, которую не удалось откорректировать консервативными методами, то врач предлагает хирургическое вмешательство. Суть операции состоит в сшивании концов разорванных связок.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.