Реабилитация после артроскопии коленного сустава резекция мениска

Содержание

Реабилитация после артроскопии коленного сустава резекция мениска

Реабилитация после артроскопии коленного сустава резекция мениска

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

Одно из самых сложных строений частей тела человека имеют суставы как крупные, так и мелкие. Особенности строения коленного сустава позволяют считать его наиболее подверженным к различным травмам, таким как переломы, ушибы, гематомы, артрозы, разрыв заднего рога медиального мениска.

Это обосновано тем, что кости сустава (бедренная, большеберцовая), связки, мениски и надколенник, работая сообща, обеспечивают нормальное сгибание при ходьбе, сидении и беге.

Однако большие нагрузки на колено, возлагаемые на него во время различных манипуляций, могут привести к тому, что произойдет разрыв заднего рога мениска.

Разрыв заднего рога внутреннего мениска – травма коленного сустава, обусловленная повреждением хрящевой прослойки, находящейся между бедренной и большеберцовой костями.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Анатомические особенности хрящевой ткани колена

Мениск – хрящевая ткань колена, располагающаяся между двумя смыкающимися костями и обеспечивающая скольжение одной кости по другой, обеспечивая беспрепятственное сгибание/разгибание колена.

В строение коленного сустава входят мениски двух видов:

  1. Наружный (латеральный).
  2. Внутренний (медиальный).

Наиболее подвижным считается наружный. Поэтому его повреждения встречаются намного реже, чем повреждения внутреннего.

Внутренний (медиальный) мениск – хрящевая прокладка, связанная с костями коленного сустава связкой, расположенной сбоку внутренней стороны, он менее подвижен, поэтому в травматологию чаще обращаются люди с поражением именно медиального мениска. Повреждение заднего рога медиального мениска сопровождается и повреждением связки, связывающей мениск с коленным суставом.

По внешнему виду он похож на полумесяц, выстланный пористой тканью. Тело хрящевой прокладки состоит из трех частей:

  • Переднего рога;
  • Средней части;
  • Заднего рога.

Хрящи колена выполняют несколько важнейших функций, без которых полноценное движение было бы невозможно:

  1. Амортизация во время ходьбы, бега, прыжков.
  2. Стабилизация положения колена в состоянии покоя.
  3. Пронизаны нервными окончаниями, посылающими в мозг сигналы о движении коленного сустава.

Разрывы мениска

Травмирование колена – явление не такое уж и редкое.

При этом травмы могут получить не только люди, которые ведут активный образ жизни, но и те, кто, к примеру, длительное время сидит на присядках, пытается вращаться на одной ноге, совершает прыжки в длину.

Разрушение ткани происходят и с течением времени, люди старше 40 лет находятся в зоне риска. Поврежденные колени в молодом возрасте со временем начинают носить застарелый характер заболевания в пожилом возрасте.

Характер его повреждений может быть разным в зависимости от того, в каком именно месте произошел разрыв, и какую форму он имеет.

Формы разрывов

Разрывы хрящей могут быть различными по характеру и форме поражения. Современная травматология выделяет следующие группы разрывов внутреннего мениска:

  • Продольная;
  • Дегенеративная;
  • Косая;
  • Поперечная;
  • Разрыв заднего рога;
  • Горизонтальная;
  • Разрыв переднего рога.

Разрыв заднего рога

Разрыв заднего рога медиального мениска – одна из распространенных групп травм коленного сустава. Это самое опасное повреждение.

Разрывы заднего рога могут быть:

  1. Горизонтальный, то есть продольный разрыв, при котором происходит отделение слоев ткани одного от другого с последующей блокировкой подвижности коленного сустава.
  2. Радиальный, то есть такое повреждение коленного сустава, при котором появляются косые поперечные надрывы хрящевой ткани. Края поражения имеют вид лохмотьев, которые, попадая между костями сустава, создают треск коленного сустава.
  3. Комбинированный, то есть несущий в себе повреждения (медиального) внутреннего мениска двух видов – горизонтального и радиального.

Симптомы травмы заднего рога медиального мениска

Симптомы появившейся травмы зависят от того, какую форму она носит. Если это острая форма, то признаки травмы, следующие:

  1. Острая боль, проявляющаяся даже в состоянии покоя.
  2. Кровоизлияние внутри ткани.
  3. Блокировка коленного сустава.
  4. Ткань при артроскопии имеет ровные края.
  5. Отечность и покраснение.

Хроническая форма (застарелый разрыв) характеризуется следующими симптомами:

  • Боль при сильных физических нагрузках;
  • Треск коленного сустава во время движения;
  • Скопление синовиальной жидкости;
  • Ткань при артроскопии расслоена, похожа на пористую губку.

Лечение повреждений хрящевой прослойки

Для того чтобы острая форма не перешла в хроническую, необходимо незамедлительно начать лечение. Если лечение начато поздно, то ткань начинает приобретать существенные разрушения, превращаясь в лохмотья. Разрушения ткани приводят к дегенерации хряща, что, в свою очередь, приводит к коленному артрозу и его обездвиженности.

Этапы лечения консервативным путем

Консервативный способ применяется в острой незапущенной стадии на ранних сроках течения заболевания. Терапия консервативными способами состоит из нескольких этапов.

  • Снятие воспаления, боли и отечности при помощи нестероидных противовоспалительных средств(НПВС).
  • В случаи «заклинивания» коленного сустава применяется репозиция, то есть вправление при помощи мануальной терапии или тракции.
  • Лечебная гимнастика.
  • Лечебный массаж.
  • Физиопроцедуры.
  • Лечение хондропротекторами.
  • Лечение сустава гиалуроновой кислотой.
  • Лечение народными средствами.
  • Обезболивание анальгетиками.
  • Накладывание гипса (по рекомендации врача).

Этапы лечения хирургическим путем

Хирургический способ применяется только в самых крайних случаях, когда, например, ткань повреждена настолько, что не подлежит восстановлению или если консервативные методы не помогли.

Хирургические методы восстановления разорванного хряща состоят из следующих манипуляций:

  • Артротомиии – частичного удаления поврежденного хряща при обширном поражении ткани;
  • Менискотомии – полного удаления хрящевой ткани; Трансплантации – перемещения донорского мениска пациенту;
  • Эндопротезирования – внедрения искусственного хряща в коленно;
  • Сшивания поврежденного хряща (проводится при незначительных повреждениях);
  • Артроскопии – прокола колена в двух местах с целью провести следующие манипуляции с хрящом (например, сшивание или эндопротезирование).

После того как лечение проведено, независимо от того, какими способами оно проводилось (консервативными или хирургическими), пациенту предстоит длительный курс реабилитации.

Больной обязан обеспечить себя полным покоем на протяжении всего времени, пока проводится лечение и после него. Любые физические нагрузки после окончания терапии противопоказаны.

Больной должен позаботиться о том, чтобы холод не проникал к конечностям, а колено не подвергалось резким движениям.

Заключение

Таким образом, повреждение колена – травма, встречающаяся намного чаще, чем любые другие повреждения. В травматологии известны повреждения мениска нескольких типов: разрывы переднего рога, разрывы заднего рога и разрывы средней части.

Такие травмы могут быть разными по размеру и форме, поэтому выделяют несколько типов: горизонтальную, поперечную, косую, продольную, дегенеративную. Разрыв заднего рога медиального мениска встречается намного чаще, чем переднего или средней части.

Это обусловлено тем, что медиальный мениск наименее подвижен, чем латеральный, следовательно, давление при движении на него оказывается больше.

Лечение травмированных хрящей проводится как консервативным, так и хирургическим путем. Какой способ будет выбран, определяет лечащий врач на основании того, насколько сильны повреждения, какую форму (острую или застарелую) имеет повреждение, в каком состоянии находится хрящевая ткань колена, какой конкретно присутствует разрыв (горизонтальный, радиальный или комбинированный).

Практически всегда лечащий врач старается прибегнуть именно к консервативному способу, а уж потом, если тот оказался бессильным, к хирургическому.

Лечение травм хрящевой ткани должно быть начато незамедлительно, в противном случае хроническая форма травмы может привести к полному разрушению суставной ткани и обездвиженности колена.

Источник: http://lechenie-sustavy.ru/sustavyi/reabilitatsiya-posle-artroskopii-kolennogo-sustava-rezektsiya-meniska/

Реабилитация после резекции мениска: массаж и упражнения

Реабилитация после артроскопии коленного сустава резекция мениска

Мениск — стабилизатор коленного сустава, выполняющий амортизирующее действие. В колене имеется два мениска. Они связаны меж собой поперечной связкой, расположенной спереди сустава.

Мениски необходимы для уменьшения трения костей, соприкасающихся между собой в суставе. А потому их травмы могут существенно затруднять движения.

Терапия патологий менисков коленных суставов

Традиционных методов лечения два — оперативный и консервативный. Консервативная терапия применяется в случае незначительных повреждений, ушибов и дегенеративных болезней мениска.

Оперативные методы оправданы при разрывах менисков, что сопровождаются нестерпимой резкой болью, отрывах частей хряща и невозможности выпрямить конечность в колене.

Виды разрывов:

  • поперечный либо продольный;
  • неполный либо полный;
  • раздробленный полностью либо в виде отдельных частей.

Независимо от вида разрыва, для лечения подобных травм применяется хирургическое лечение, подразумевающее частичное либо полное удаление поврежденного мениска.

Стоит отметить, что полное удаление мениска нежелательно, так как это может спровоцировать возникновение артроза или других изменений структуры сустава. Однако, бояться операции не стоит, ведь благодаря современным методикам возможно выровнять края дефекта, без полного удаления мениска.

  • Артротомия либо артроскопия. Наиболее щадящий метод. Выполняется 3 разреза, в каждый из которых вводится специальная трубка. На конце трубки находится видеокамера, выводящая изображение на экран. Вмешательство проводят под местной либо общей анестезией. Возможность осложнений нулевая. Реабилитация минимальна.
  • Менискэтомия. В случаях нарушений функций мениска производится частичное либо же полное его изъятие (то есть менискэктомия). Назначается подобное вмешательство только при невозможности артроскопии. Данная операция проводится открытым способом с использованием спинномозговой либо общей анестезии и характеризуется достаточно длительным периодом реабилитации.
  • Трансплантация мениска. Выполняется в случае полного удаления мениска. Основным условием проведения данной операции является отсутствие каких-либо проблем в суставе. А потому трансплантация рекомендуется молодым пациентам (чаще спортсменам и больным, у которых после иссечения мениска ярко выражен болевой синдром). Наиболее часто трансплантантом является протез. Протезы могут быть коллагеновыми, полиуретановыми либо донорскими.

Трансплантанты мениска

  1. Донорские импланты — это своего рода консервированная ткань, крепящаяся к поврежденному суставу штифтами. Кроме того, импланты бывают и человеческими.
  2. Коллагеновые трансплантаты.

    Представляют собой синтетическое производное.

    Такой имплант обладает порами, что дает возможность клеткам крови циркулировать, благодаря чему постепенно формируется ткань нового мениска, а синтетический имплант рассасывается и выводится из организма.

Противопоказания к хирургическому лечению

  • любые воспалительные процессы в организме (в том числе активный герпес и простудные заболевания);
  • три дня до и три дня после наступления менструации.

Операция по удалению мениска коленного сустава

Во время артроскопических операций в полость сустава вводится ирригационная жидкость, применяемая для организации пространства и размежевания суставов для выполнения вмешательства.

В редких случаях эта жидкость может скапливаться в окружающих тканях, вызывая кровоизлияния и отеки.

Нет ничего удивительного в том, что после хирургического лечения возникает отек, из-за которого возникают сильнейшие боли, и пациент не может согнуть ногу либо выполнять другие движения в прооперированном суставе. Кроме того, при операции повреждаются кровеносные сосуды и нервные окончания, что обуславливает развитие воспаления.

Еще одним из последствий хирургической терапии является развитие артроза.

Восстановление после операции на мениске

Реабилитация после вмешательства представляет собой целый комплекс мероприятий, включающих упражнения и физиотерапию. Продолжительность ее зависит от особенностей травмы и вида хирургической операции.

Упражнения для восстановления после артроскопии мениска.

  • В случаях, когда во время артроскопии производилась полная либо частичная резекция мениска, восстановление следует начинать уже на седьмые сутки после вмешательства.
  • Если в результате травмы возникли разрывы связок, либо резекция проводилась открытым способом, реабилитационные упражнения следует отложить, так как травмированное колено в этом случае нуждается в более длительном покое.
  • Лечебную физкультуру не проводят сразу после операции по сшиванию краев мениска, так как необходимо время для того, чтобы края срослись. Восстановительный период при этом, как правило, занимает около семи недель.

Источник: https://vitaminki.guru/dlya-zdorovya/reabilitatsiya-posle-rezektsii-meniska

Артроскопия мениска и последующая реабилитация очень важна

Реабилитация после артроскопии коленного сустава резекция мениска

Дата последнего обновления 19.12.2018

На сегодняшний день с целью коррекции мениска благополучно применяется артроскопический метод миниинвазивного лечения. Операция относится к щадящей хирургической методике закрытого типа.

Благодаря этому реабилитация после артроскопии коленного сустава, резекция мениска или пластика проходят относительно легко для пациента.

Конечно, при условии, что оперативное вмешательство было выполнено с соблюдением всех технологий, а послеоперационный курс восстановления был грамотно организован.

Статистика и следствия повреждений

Травмы и патологии костного соединения, располагающегося в колене, довольно часто негативно сказываются на состоянии мениска – своеобразного хрящевого образования, служащего в качестве амортизатора и стабилизатора движений сустава, связного приспособления между сочленяющими поверхностями, предохранителя суставных покровов от истирания, преждевременного износа. Вообще в структурный состав костно-хрящевой конструкции входит две его разновидности: латеральный (наружный), отличающийся высокой подвижностью, и медиальный (внутренний) мениск, который менее подвижен.

Медиальное тело представляет собой своего рода промежуточную прокладку серпообразной формы, которая располагается между голенью и бедром. В силу своей ограниченной подвижности именно внутреннее тело наиболее подвержено повреждениям.

Достаточно неблагополучно приземлиться после прыжка или неудачно упасть, присесть на корточки и резко встать, чтобы произошло его разрушение.

Также тяжелое поражение мениска, и тут снова выручает артроскопия, может произойти на фоне имеющихся дегенеративных изменений.

В 75 % случаев всех травм колена специалисты диагностируют частичный или полный разрыв его структур, причем преимущественно у людей, ведущих спортивный образ жизни. Нередко подобная травма идет в комбинации с нарушением целостности связок. Последствия травмирования мениска весьма серьезные:

  • блокировка двигательных функций;
  • нестабильность и сокращение опоропрочности;
  • выраженный болезненный синдром;
  • атрофия бедренных и голенных мышц;
  • развитие артритной болезни, артроза, синовита и пр.

Мы перечисли малую часть последствий, на самом деле их количество куда больше. Но суть в одном – исход может стоить человеку потери способности к передвижению. Поэтому не рискуйте самым главным!

Важно! Если произошел удар, вывих, падение, если вы чувствуете локально дискомфорт и боль, срочно обследуйтесь у ортопеда или травматолога. Самолечение не поможет регенерации хрящевых волокон, они не могут сами по себе срастись без специальной хирургии.

При разорванных коллагеновых волокнах делать нужно реабилитацию коленных суставов после артроскопии, резекции мениска или его реставрации, а, не используя мази и «припарки». Врачи предупреждают, что несвоевременно оказанная квалифицированная помощь, в том числе безграмотный уход, чреваты тяжелыми осложнениями, влекущими масштабные разрушения во всех структурных частях костного сочленения.

Как делается артроскопическая операция на мениске?

Сразу заостряем ваше внимание: после артроскопии коленного сустава, если выполнялось сшивание или резекция мениска, хорошая реабилитация крайне необходима.

Без реализации специальной программы, составленной в индивидуальном порядке, многократно увеличиваются риски появления осложнений и неполного возобновления функциональности конечности.

Об особенностях реабилитационного режима мы поговорим сразу после того, как расскажем об артроскопии мениска и принципе ее выполнения.

  1. Применяется местная анестезия регионарного типа. Через два маленьких прокола на колене будут проходить манипуляции по удалению только болтающихся лоскутков, неповрежденная зона не подвергается удалению.
  2. В один разрез (6 мм) подводится оптоволоконный видеозонд артроскопа, посредством которого будет найден проблемный участок и отображен на экране в увеличенном формате.
  3. Во второй прокол (8 мм) вставляется хирургический инструмент, снабженный крутящимися режущими лезвиями или щипцами.
  4. Разволокненные структуры резецируются и извлекаются через рабочее отверстие хирургического устройства. Благодаря их удалению сустав освобождается от постоянных защемлений, и человек больше не будет испытывать серьезные неудобства при движении.

На последнем этапе артроскопия мениска заключается в зашивании проколов, их дезинфекции и перевязке, а после, наложении фиксирующей повязки на прооперированную ногу. Теперь от человека потребуется пройти восстановление после артроскопии мениска под контролем опытных реабилитологов.

Особенности восстановления после удаления мениска

Подобная эндоскопическая техника хирургии, по сути, нетравматическая. Но, несмотря на это, боль, отек, ограничение подвижности, рефлекторный дистонус четырехглавой мышцы бедренного массива всегда наблюдаются после операции. На основании этого и строится реабилитация после удаления мениска коленного сустава, которая подразделяется на несколько условных периодов.

Первый этап (0-3 недели)

Его цель – снизить воспалительную реакцию, устранить болезненные ощущения, поддержать работоспособность бедренных мышц, возобновить в колене объем пассивных и активных движений.

Ходить и заниматься упражнениями после операции на мениске коленного сустава можно в ортезе или наколеннике, но неспешно и дозировано.

Пациенту нужно будет посещать специальные процедуры амбулаторно до 4 раз в неделю, оставаясь на 2-3 часа в клинике.

Занятия заключаются в пассивно-непрерывной мобилизации прооперированного сочленения, спокойной разминке голеностопного отдела, напряжении мышечного комплекса бедра, медленном поднятии ноги из положения лежа. Также осуществляется электромиостимуляция четырехглавой мышцы, лимфодренажный массаж, УВЧ-терапия, мангитолечение, прописывается прием противотромбозных, обезболивающих, противовоспалительных средств.

Второй этап (с 21 суток по 7 неделю)

К этому времени функции сгибания/разгибания должны быть по максимуму восстановлены. Основу восстановления после артроскопии мениска в данный временной отрезок составляют умеренной активности тренировочные занятия. К ним приступают только при отсутствии выраженной боли и отечности. Нельзя допускать переразгибания колена!

Упражнения после операции на мениске направлены на улучшение биомеханики коленного сустава, восстановление силы, баланса равновесия и моторики. Кроме стандартных для этого периода занятий ЛФК (неполных приседаний, гимнастики со жгутом, приведения/отведения ноги и пр.), огромную пользу оказывают облегченные тренировки на велотренажере и лечебная аквагимнастика.

Третий этап (с 7-й недели)

Длится он примерно полмесяца. Сейчас включаются более интенсивные упражнения после операции на мениске коленного сустава, в том числе силовые нагрузки. Специалист рекомендует тренироваться на блочных тренажерах, степ-платформе, выполнять определенные задачи, стоя на неустойчивой кор-платформе, плавать в бассейне и др.

Полное восстановление после такой операции, как артроскопия мениска, наступает у каждого человека в разные сроки. Вернуться к нормальному ритму жизни обычно разрешается, если у пациента все хорошо с точки зрения врача, через 2-2,5 месяца. Некоторым людям может потребоваться 4 месяца, чтобы окончательно реабилитироваться.

Восстановительные процедуры после артроскопии колена

Реабилитация после артроскопии коленного сустава резекция мениска

Артроскопия коленного сустава, в отличие от традиционного хирургического лечения, обеспечивает менее тяжелое и более быстрое течение реабилитационного периода, однако в это время следует в обязательном порядке соблюдать все необходимые меры предосторожности, чтобы не причинить вреда суставному сочленению, подвергшемуся данной операции.

При артроскопическом лечении заболеваний коленного сустава сроки госпитализации могут быть различными (в среднем длительность пребывания в стационаре сегодня составляет 15-30 часов). В большинстве случаев при операциях на менисках стационарный этап лечения составляет несколько часов, а при артропластике крестообразных связок – 1-3 суток.

Если вам предстоит артроскопия коленного сустава, восстановление после операции проходит быстро и, относительно, безболезненно. Как правило, через 2-3 дня ранка от артроскопа заживает, однако для полного восстановления коленного сустава может потребоваться время от двух недель до 2-3 месяцев.

После проведения операции пациент некоторое время находится на стационарном лечении. При этом выполняются следующие восстановительные процедуры:

  1. После артроскопии назначается однократное (при необходимости, двукратное, через 24 часа) введение антибиотиков широкого спектра действия (интраоперационная антибиотикопрофилактика).
  2. В целях профилактики тромбоэмболических осложнений пациентам показано ношение эластичного бинта или компрессирующего трикотажа (первые 3-5 суток после операции). Также в этот период вводятся препараты низкомолекулярного гепарина и антикоагулянты (в таблетированной форме).
  3. Хорошо себя зарекомендовала криотерапия в постоперационном периоде (в течение 1-3 суток назначается местно холод с интервалом в 30-40 минут).
  4. В раннем послеоперационном периоде пациенту следует обеспечить полный покой. Для этого коленный сустав фиксируется ортезной повязкой. Прооперированная конечность должна находиться в выпрямленном положении. Реабилитация после пластики крестообразных связок требует использования шарнирного ортеза с углом сгибания 20 градусов или послеоперационного тутора.
  5. В обязательном порядке пациенту проводится обезболивающая терапия, и назначаются нестероидные противовоспалительные препараты.
  6. После артроскопии для устранения послеоперационных отеков выполняется ручной лимфодренирующий массаж или аппаратный лимфодренаж.
  7. ЛФК на самых ранних этапах (на I сутки) предусматривает выполнение движений в голеностопном суставе и изометрическое напряжение мышц бедра. На II сутки, после удаления дренажа, добавляются пассивные движения в коленном суставе, а также производится активизация, требующая дополнительной опоры (костылей или трости).

Реабилитация после артроскопии в амбулаторных условиях

Для успешного восстановления после перенесенной операции необходимо соблюдение нескольких основных правил:

  1. По возвращению домой, во избежание возникновения осложнений следует точно следовать инструкциям хирурга-ортопеда. Прежде всего, для уменьшения припухлости, первые несколько дней нужно держать ноги как можно выше. Пациенты покидают стационарное отделение с повязкой на колене. Очень важно следить за тем, чтобы разрезы оставались сухими и чистыми. Водные процедуры (душ или ванна), а также перемена повязок производится строго по указаниям лечащего врача.
  2. Осмотр травматолога и перевязки производятся в первые 24 часа после операции, а затем на 3-4-е и 7-12-е сутки. В ходе процедуры пациенту сменяют асептические повязки, а при необходимости производят пункцию коленного сустава с последующей эвакуацией жидкости. Швы, как правило, снимаются на 7-12-е сутки.
  3. Восстановление в амбулаторных условиях проходит с обязательным использованием противовоспалительных и сосудистых препаратов, назначенных лечащим врачом.
  4. На протяжении недели необходимо наложение эластичного бинта на конечность.
  5. В течение 3-5 дней показано местное лечение холодом, а также, при необходимости, назначается лимфодренаж.
  6. Двигательная активность пациента контролируется лечащим врачом (она зависит от типа выполненной операции).

Так, после менискэктомии больному показана ходьба с дозированной нагрузкой на ногу уже с первых суток после операции. При этом необходимо использование трости или специальных костылей с опорой под локоть в течение недели после операции. Если же производится артроскопический шов мениска, передвижение с костылями без опоры на ногу должно осуществляться в течение четырех недель.

При пластике передней крестообразной связки восстановление в послеоперационном периоде также предусматривает в течение трех недель использование костылей с опорой под локоть.

Первые несколько дней пациент передвигается без нагрузки на ногу, а затем при ходьбе на пол ставится стопа (без переноса тяжести на прооперированную конечность).

При отсутствии болей производится постепенное увеличение осевой нагрузки.

В процессе реабилитации после операции на мениске пациенту показано ношение полужесткого или мягкого наколенника или наложение на суставную поверхность эластичного бинта. Пластика ПСК предусматривает фиксацию коленного сустава послеоперационным шарнирным ортезом.

Вместе с тем после артроскопии по врачебным показаниям назначается электростимуляция мышц бедра, легкий массаж, мобилизация надколенника и физиотерапевтические процедуры.

Лечебная гимнастика по периодам

Практически всем пациентам, перенесшим артроскопию коленного сустава, показаны изометрические напряжения ягодичных мышц, сгибателей и разгибателей бедра и движения стопой. Также в процессе восстановлениядобавляются активные движения в колене, проводящиеся в закрытом контуре (при движении пятка должна находиться в контакте с поверхностью).

Постепенно добавляются упражнения, укрепляющие мышцы конечности (в положении лежа медленное поднятие прямой ноги (носок на себя) и удержание на весу в течение 5-7 секунд). Аналогичное упражнение выполняется в положении стоя, а также хорошо себя зарекомендовала гимнастикасо жгутом для разработки икроножных мышц и плаванье.

Пациенту разрешается ходьба в ортезе с полной опорой на ногу, либо передвижение с одним костылем, или вообще без дополнительной опоры (это зависит от общего состояния больного).

К этому времени человек должен безболезненно разгибать и сгибать колено до 90 градусов. Ходить следует небольшими шагами, медленно, не прихрамывая на прооперированную ногу.

Упражнения ЛФК в этот период должны быть направлены на укрепление мышц бедра (упражнения с легким сопротивлением, медленные пружинящие приседания, велотренажер с минимальной нагрузкой, занятия в бассейне). В том случае, если после занятий физкультурой коленный сустав отекает, а боль усиливается, необходима срочная консультация специалиста.

VI-VIII неделя

В этот период пациенту показаны силовые тренировки, упражнения и ходьба в функциональном ортезе, тренировки, направленные на координацию движений, занятия в бассейне и упражнения на блоковых тренажерах.

Вместе с тем следует учитывать то, что связка коленного сустава находится в процессе перестройки, в связи с чем, её прочность снижена, и суставное сочленение нуждается в защите. Поэтому восстановлениедолжно проходить без скручивающих нагрузок, резких сгибаний, разгибаний и маховых движений прооперированной конечности.

VIII-XII неделя

Упражнения должны быть направлены на укрепления мышц конечности и координацию движений (плаванье, велотренажер, занятия с платформой, удержание равновесия на специальной надувной подушке, боковые шаги и аккуратные выпады). В этот период разрешается ходьба без ограничений.

Что в итоге?

Каждый пациент, перенесший артроскопию коленного сустава должен понимать, что правильно организованная реабилитация предотвратит развитие возможных осложнений.

Следует отметить, что при операции с использованием артроскопа они случаются достаточно редко, однако в процессе восстановления необходимо быть очень осторожным, чтобы предупредить проникновение инфекции и развитие артрита коленного сустава, а также не допустить возникновение гемартроза (кровоизлияния в суставную полость).

Вместе с тем чрезмерная активность и необдуманные действия могут спровоцировать затек суставной жидкости и последующую инфильтрацию внутри коленного сустава, а также ряд других неприятных моментов.

Источник: https://sustavkolena.ru/diagnostika/vosstanovitelnye-procedury-posle-artroskopii-kolena.html

Лечение и реабилитация после артроскопии коленного сустава

Реабилитация после артроскопии коленного сустава резекция мениска

Восстановление после артроскопии коленного сустава, как правило, проходит быстро, без осложнений и в домашних условиях.

Длительность этого периода зависит от сложности проведенной процедуры, от самого больного и квалификации врача. Ранка от артроскопии колена обычно заживает в течение 2-3 дней.

Реабилитация после артроскопии коленного сустава, восстановление после резекции мениска может продлиться до 3-х месяцев.

Цель реабилитации после артроскопии коленного сустава.

Восстановление и лечение после артсроскопии коленного сустава преследует следующие цели:

  1. Разработка коленного сустава.
  2. Восстановление работоспособности коленного сустава
  3. Отказ от костылей и других вспомогательных приспособлений.

Артроскопия коленного сустава – 1 этап реабилитации после операции

Сразу после операции необходимо обеспечить прооперированной ноге покой, нога должна быть выпрямлена. Коленный сустав может быть фиксирован. Уже в первые сутки можно выполнять движение в голеностопном суставе и напрягать мышцы бедра. На вторые сутки после дренажа можно выполнять пассивные движения в колене.

Если процедура была диагностической, то в госпитализации нет необходимости. В этом случае пациент должен просто систематически приходить на следующие манипуляции:

  • перевязки, которые осуществляются на первые, третьи-четвертые и девятые –двенадцатые сутки;
  • курс обезболивающих инъекций, если пациента беспокоит боль;
  • может быть назначена антибиотикотерапия;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • аппаратный или ручной лимфодренаж с элементами массажа.

Лечение после артроскопии коленного сустава заключается также в том, что в течение недели после операции надо щадить ногу, бинтовать ее эластичным бинтом и (или) пользоваться компрессионным бельем.

Это необходимо для предотвращения осложнений в виде тромбоэмболии. В течение первой недели ногу желательно держать как можно выше, чтобы избежать отека.

Разрезы должны оставаться сухими, поэтому водные процедуры выполняются только после консультации с врачом. Швы обычно снимаются через 7-12 дней.

Артроскопия коленного сустава – 2 этап реабилитации после операции

Второй этап реабилитации включает физическую нагрузку, в этом периоде восстановления подключают лечебную физкультуру со специальными упражнениями. Нагрузка зависит от проведенной операции. Назначается в период 2 этапа реабилитации лфк с определенным комплексом упражнений и продолжается  тренировка мышц бедра и голени.

Все методы реабилитации призваны разработать коленный сустав, ускорить выздоровление и оптимизировать процесс восстановления организма.

ЛФК после артроскопии коленного сустава

ЛФК во время восстановления после артроскопии коленного сустава включает в себя специальный комплекс подобранных упражнений.

В течение первых трех недель врачи рекомендуют изометрические напряжения ягодичных мышц и бедра. Постепенно добавляются упражнения, которые укрепляют мышцы ноги.Надо стараться передвигаться с полной опорой на ногу, но не сгибать колено более чем на 90 градусов и не садиться на корточки.Во время отдыха необходимо приподнимать травмированную ногу, чтобы не затруднять венозный отток крови

ЛФК на 2 месяце предполагает присоединение упражнений с опорой на ногу. Продолжают укрепляться мышцы бедра. Можно ходить в бассейн, добавляются упражнения на велотренажере.

Поощряется ходьба в ортезе, со вспомогательными приспособлениями, в некоторых случаях (только после консультации с врачом) вообще без опоры. Если появляется отек, боль усиливается, надо посоветоваться с врачом о выборе упражнений. При ходьбе шаги должны быть небольшие, ходьба размеренная, каждый шаг выверяется.

К концу 2 –го месяца можно заниматься силовыми тренировками, показаны занятия на других тренажерах , не только велотренажерах. Но скручивающих нагрузок, маховых движений быть не должно.

К концу третьего месяца реабилитации после артроскопии пациент может ходить без ограничений. Диапазон упражнений при лечебной физкультуре расширен максимально.Поощряется езда на велосипеде и спокойная ходьба.

Упражнения после артроскопии мениска коленного сустава

Процесс восстановления после операции включает в себя специально подобранный комплекс упражнений ЛФК для возобновления гибкости коленного сустава.  Эти упражнения несложные, поэтому сначала они выполняются под наблюдением врача, а в дальнейшем их можно выполнять в домашних условиях. Упражнения укрепляют четырехглавую мышцу.

Упражнения после артроскопии колена для разработки коленного сустава и улучшения его работоспособности.

  1. В положении лежа поднимать и опускать прямую прооперированную ногу до 15 раз. Упражнения повторять 3 раза, выполнять его каждые 2 часа в день. Вторая нога согнута в колени.
  2. В положении лежа на животе положить вод ступни валик. С усилием выпрямить прооперированную ногу и попытаться замереть на 10 секунд. Повторять 10 раз каждые 2 часа.
  3. В положении на боку (прооперированная нога сверху) поднимать больную ногу на 10 секунд, повторять 10 раз каждые 2 часа.
  4. В положении стоя, опираясь спиной о стену, вынести вперед прооперированную ногу на 45 градусов и продержать до 10 секунд.

Если эти упражнения выполнять настойчиво и регулярно, присоединить к ним качественный массаж, то вернуться к привычному образу жизни, можно достаточно быстро. Если упражнения не приносят отрицательных результатов, то можно начать заниматься спортом.

Реабилитация после артроскопии коленного сустава должна проводиться только под контролем врача, тогда можно быть уверенным в скором восстановлении и отсутствии возможных осложнений после операции.

Источник: https://www.wp-german-med.ru/sovremennaia-endoskopia/1773-artroskopia-kolena-reabilitacia.html

Артроскопия мениска коленного сустава: восстановление, реабилитация

Реабилитация после артроскопии коленного сустава резекция мениска

Артроскопия мениска коленного сустава: восстановление, реабилитация.

Артроскопия коленного сустава — суть и предназначение операции.

Термин «артроскопия» в буквальном смысле означает осмотр сустава (в переводе с греческого «arthro» — сустав, «skopien» — смотреть).

Артроскопия представляет собой малоинвазивное оперативное вмешательство.

В ходе операции производится исследование внутрисуставных структур, полости сустава и его содержимого.

Вместе с обследованием в полость сустава могут вводиться лекарственные вещества или проводиться другие лечебные манипуляции.

Операция выполняется путем введения хирургических оптических инструментов в суставную полость через небольшие надрезы суставной капсулы (около 5-10 мм).

Оборудование, необходимое для артроскопии, включает в себя артроскоп и другие инструменты, имеющие мелкий диаметр.

Эти приспособления позволяют врачу во время артроскопического исследования разделять, удалять и восстанавливать структуры коленного сустава.

Преимуществом артроскопии является то, что операция не оставляет после себя практически ни каких следов в виде шрамов и рубцов.

Артроскоп имеет вид жесткой трубки с поперечником 4 мм. В его составе имеются светопроводящие волокна и увеличительные линзы.

Прибор соединяется с видеокамерой и источником света, благодаря чему изображение передается на экран монитора.

Для получения четкой видимости в полость коленного сустава нагнетают стерильную жидкость.

Передвигая артроскоп, хирург может исследовать различные повреждения, определить признаки воспаления в синовиальной оболочке, отрыв части мениска и другие патологии.

– как проводиться артроскопия коленного сустава

С помощью специальных инструментов, вводимых через дополнительные разрезы, врач может удалить поврежденные частицы хряща, мениска, участки воспаленной синовиальной оболочки.

При повреждении внутрисуставных структур возможно выполнение реконструктивной операции, например, сшивание тканей сустава.

В отличие от артротомии, артроскопия является щадящей операцией. Меньшее по объему повреждение синовиальной оболочки позволяет уменьшить период реабилитации, ускорить процесс восстановления опороспособности конечности и оптимального объема движений в суставе колена.

После артроскопической процедуры больные редко нуждаются в приеме обезболивающих препаратов и обычно на следующий день отправляются домой.

Артроскопия может проводиться как под общим наркозом, так и место, введением в спину. Минус общего наркоза заключается в том, что от него больной очень долго отходит (до 2-х часов).

В обоих случаях пациент не чувствует ни какой боли. Незначительные боли и дискомфорт могут возникнуть только после проведенной операции.

Результат операции зависит от ее целей и полученных результатов исследования, успешности хирургических манипуляций, если такие применялись.

При выявлении коленного артроза врач назначает противовоспалительные и метаболические лекарственные средства, рекомендует смену двигательной активности.

Коленный артроз подразумевает ограничение бега и прыжков, то есть тех видов движения, которые оказывают нагрузку на колени.

При удалении части мениска пациент вскоре может вернуться к нормальной физической активности и даже заниматься спортом. Но чрезмерные нагрузки с течением времени могут стать причиной развития артроза.

Продолжительность выздоровления после артроскопии

Длительность выздоровления после операции зависит от основной патологии сустава, которая стала показанием к проведению артроскопии.

Вид вмешательства и дополнительных манипуляций определяются характером предшествующего заболевания. Поэтому нельзя установить какой-то определенный срок, за который пациенты после артроскопии могли бы вернуться к нормальной жизнедеятельности.

В первые дни после вмешательства следует беречь сустав от нагрузки. Длительные прогулки, физические упражнения приводят к образованию отеков, появлению болевых ощущений. Это может замедлить выздоровление и осложнить течение постоперационного этапа.

Так, сесть за руль машины или вернуться к сидячей работе можно спустя неделю после артроскопического исследования. Тем, кто в течение рабочего дня много двигается, придется ждать дольше.

Объем двигательной активности надо увеличивать постепенно с учетом отечности сустава и выраженности болевого синдрома. К прежней бытовой активности пациенты обычно возвращаются через 4-6 нед. после операции.

Физический труд и спорт возможны через 2-3 мес. Если была выявлена далеко зашедшая стадия артроза, то объем движений может остаться ограниченным.

Осложнения артроскопии

Артроскопия, как и любая хирургическая операция, может привести к некоторым осложнениям.

Но так как вмешательство малоинвазивное, частота осложнений не превышает 1%.

Основную долю осложнений составляют:

  • тромбоэмболические процессы (образование тромботических сгустков в венах, тромбоэмболия легочной артерии);
  • инфицирование операционных ран и полости сустава;
  • тромбофлебиты;
  • гемартроз (скопление крови в полости сустава).

Признаки осложнений

Необходимо немедленно связаться с врачом или позвонить в скорую, если возникли следующие изменения самочувствия:

  • коленный сустав увеличился в размере и распух;
  • кожа над суставом покраснела и стала горячей на ощупь;
  • появился озноб, повысилась температура тела;
  • появилась сильная нарастающая боль в области колена, икроножной мышцы или всей конечности;
  • начался кашель, появились одышка, затруднения дыхания и боль в грудной клетке.

Все эти признаки могут указывать на осложнения операции. Следует подробно рассказать врачу о своих ощущениях, чтобы он мог быстрее сориентироваться в диагнозе и своевременно оказать помощь.

Чего следует ожидать и что делать после артроскопии?

В конце артроскопической операции хирург устраняет инструменты и сшивает надрезы с помощью узловых швов.

Длина надрезов обычно составляет 4-5 мм. Затем на колено накладывается повязка. Ранки при отсутствии осложнений заживают за 7-10 суток, по истечении этого срока швы снимают.

Уже на третий день после операции пациенту разрешается ходить на костылях, а еще через день – больной начнет передвигаться без вспомогательных средств, лишь слегка прихрамывая. Выписывают пациентов перенесших артроскопию, как правило, уже через неделю.

Источник: https://sustavy1.ru/artroskopiya/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.