Реактивный артрит пальцев рук

Содержание

Чем лечить артрит пальцев рук

Реактивный артрит пальцев рук

Артрит пальцев рук является тяжелым прогрессирующим заболеванием, приводящим к инвалидности при отсутствии должного лечения. Это заболевание отнюдь не является уделом пожилых людей – обезображивающая суставы прогрессия воспалительного процесса может начаться у людей любого возраста.

Как и при любом другом заболевании, чтобы добиться хорошо эффекта и полностью избавиться от артрита пальцев рук, начинать бороться с ним нужно как можно раньше. Именно поэтому лечение этого недуга должно проводиться быстро, качественно и, что самое главное, вовремя.

Причины

Почему возникает артрит пальцев рук, и что это такое? Если говорить в общем, артрит представляет собой воспаление суставов человеческого организма.

Воспаляться могут абсолютно любые суставы, однако, чаще всего он проявляется на каких-либо мелких суставах. Например, это распространённое заболевание суставов пальцев ног и рук. По большей части артрит – женское заболевание.

По данным статистики, мужчины сталкиваются с этим недугов в два, а то и в три раза, реже женщин.

Главной характеристикой любого артрита является воспаление определенных органов. Причинами его появления может оказаться несколько факторов, и в зависимости от этого артрит суставов пальцев рук бывает следующих типов:
  1. Инфекционные заболевания . Эту причину называют основной в возникновении данной болезни. Заболевание суставов рук может стать осложнением многих инфекционных заболеваний, например, простуды, ОРВИ, гриппа. Риск осложнения возрастает, если больной перенес заболевание на ногах. Более других подвержены данному осложнению люди, страдающие сахарным диабетом, туберкулезом, ВИЧ-инфекцией.
  2. Обменные нарушения приводят к развитию неинфекционных типов артрита . Данная форма болезни характерна для лиц пожилого возраста, а также страдающих некоторыми профессиональными заболеваниями или при наличии нарушений функций эндокринных желез.
  3. Перенесенные травмы и ушибы суставов , операции на суставах, переохлаждение создают благоприятные условия для воспаления и деструкции тканей суставов
  4. Немаловажное значение имеет и наследственный фактор . Хотя нет точных научных обоснований генетического способа передачи болезни, многочисленные наблюдения подтверждают факт развития артрита у ближайших родственников.

Определить тип артрита кистей рук – это самое главное задание, так как все виды имеют одинаковые первые признаки, а вот лечение каждого из них может значительно отличаться.

Симптомы артрита пальцев рук

Причины возникновения артрита пальцев рук могут быть разными, а симптомы во многих случаях похожи (см. фото). Это появление припухлости, отечности. Кожа приобретает багровый оттенок, в руках появляется слабость. Бывает, что поднимается температура.

Перечислим первые и основные признаки артрита пальцев рук:

  • припухлость больных суставов;
  • покрасневшая кожа в местах поражения;
  • повышение температуры тела в период обострения;
  • зависимость болевого синдрома от сезонных изменений — боль чаще возникает в холодное время года;
  • сильный болевой синдром при движении пальцев, боль усиливается после длительного периода покоя;
  • при обострении появляется скованность движений, больной не может даже взять в руки никакой предмет;
  • усиление боли ближе к ночи;
  • при ревматоидном артрите возникает симметричное поражение, при котором при поражении одной руки обязательно заболит и другая;
  • слабость, нарушение аппетита и сна.

Если поражение было вызвано инфекционным артритом, то могут наблюдаться осложнения в виде воспалений гнойного характера. В этом случае также иногда ухудшается общее состояние организма (повышение температуры всего тела, недомогание, слабый аппетит).

Лечение артрита пальцев рук

В зависимости от того, что является причиной артрита пальцев рук лечение подбирается индивидуальное.

В случае подагры наши действия направлены на нормализацию пуринового обмена, снижение концентрации мочевой кислоты в крови, а помогут в этом урикозурические и урикодепрессивные препараты и диета.

При ревматоидном артрите все наши усилия направлены на модулирование иммунного ответа, и в ход идут иммуносупрессоры, цитостатики и новейшие методы лечения, такие как терапия моноклональными антителами.

Ведущая роль в лечении артритов, особенно ревматоидного происхождения, принадлежит базисным противовоспалительным препаратам, которые назначаются для длительного применения (минимум – 3 месяца, максимум – пожизненно). Лекарства этой группы способны подавлять активность иммуносупрессивных клеток и останавливать патологический процесс, длительно сохраняя свое действие после отмены препаратов.

Для лечения артрита в ремиссионный период успешно применяются такие методы, как:

  • физиотерапия (электрофорез, магнитотерапия, УВЧ прогревания и т. д.);
  • лечебная физкультура и массаж кистей рук;
  • ванночки и аппликации с использованием лечебной грязи, эфирных масел, парафина;
  • иглоукалывание.

В запущенной стадии артрит пальцев практически не поддается медикаментозному лечению. Альтернативой становится установление протезного сустава путем хирургической операции.

Народные средства

Допустимо в комплексе с медикаментами и другими процедурами лечение артрита пальцев рук народными средствами: мазями собственного приготовления, компрессами, настоями и отварами трав, ваннами. Естественно, в обязательном порядке выбранные методы нужно согласовать с лечащим врачом.

  1. Мед обладает антисептическими свойствами, а корица антиоксидантными свойствами . Надежное средство для снятия боли, это медовый компресс. Одну ст. л. меда смешать с 1 ст. л. растительного масла и 1 ст. л. сухой горчицы. Смесь подогреть и приложить к суставам на 1 час. Повторять ежедневно. Смесь меда и корицы, из 1 ст. л. меда и ½ ч. л. корицы, необходимо ежедневно применять на пустой желудок.
  2. Полезно при воспалительном процессе перед сном наматывать на больное место лист белокочанной капусты . Делать так нужно до существенного облегчения состояния.
  3. Так как очень важным поражающим фактором является воспаление, то можно приготовить настойку антивоспалительного действия . Пять чесночных головок измельчаются и заливаются 100 граммами водки, 10 суток настаиваются в теплом сухом месте, которое защищается от солнца. Принимается одна ложечка за полчаса до еды, три раза в день. Употребление не оканчивается, пока настойка из данного состава не закончится в таре.
  4. Народные лекари хвалят компресс из натёртого лука . Его вместе с соком приматывают к больным суставам и держат не менее получаса. Такую процедуру повторяют несколько раз в сутки.
  5. Хорошо помогает при артрите массаж со смесью оливкового масла и чистотела. Для его приготовления берем девясил три столовых ложки, заливаем одним литром масла и оставляем в темном месте на две недели. После чего настойку необходимо профильтровать и использовать для массажа.

Все народные средства могут использоваться только как профилактическая и временная мера. Чтобы избежать неприятных последствий еще на ранних этапах развития артритов в суставных тканях пальце рук, следует обратиться за специализированной помощью.

Профилактика

Чтобы не тратить время, силы и средства на лечение этой непростой болезни, соблюдайте следующие профилактические меры:

  • закаляйтесь, занимайтесь спортом и лечебной гимнастикой;
  • укрепляйте иммунную систему;
  • следите за массой тела;
  • бросьте курить;
  • откажитесь от алкоголя;
  • ограничьте количество употребляемой соли и сахара, а вместо них съедайте несколько зубчиков чеснока ежедневно.

Также требуется обогатить свой рацион витамином Е. Следует помнить, что нельзя поднимать тяжести, сильно перенапрягаться, а нужно делать каждый день зарядку, плавать и растягиваться.

Симптомы артрита, лечение и народные средства

Источник: http://agvd.ru/chem-lechit-artrit-palcev-ruk/

Чем лечить артрит суставов пальцев рук?

Реактивный артрит пальцев рук

Заболевания опорно-двигательного аппарата всегда причиняют человеку массу неудобств: теряется работоспособность, появляются боли, ограничиваются движения в сочленениях. Это может произойти при поражении одного крупного или нескольких мелких сочленений.

Артрит пальцев рук – довольно распространенная проблема в современной клинической практике. К ревматологу регулярно обращаются пациенты с жалобами со стороны суставов пальцев кисти.

Лечить такое состояние непросто. Важно выявить причину воспаления. Для этого необходимо знать характерные симптомы каждой болезни.

Симптомы

Артрит кистей рук может иметь совершенно различные причины развития. Однако некоторые симптомы являются общими для большинства заболеваний:

  1. Боль в различных отделах кисти – от лучезапястного сочленения и запястья до фаланг пальцев.
  2. В большинстве случаев боль носит воспалительный характер – усиливается ночью и утром, проходит после интенсивной нагрузки.
  3. Утренняя скованность 20–30 минут и более.
  4. Отечность тканей кисти, покраснение кожи над ними.
  5. Ограничение движений в сочленениях.
  6. Деформации кисти.
  7. Формирование узелков Бушара и Гебердена – своеобразные шишки на суставах кисти.

Артрит кистей рук склонен к неуклонному прогрессированию и формированию серьезных деформаций. Они могут стать причиной потери трудоспособности. Чтобы предотвратить такую ситуацию, следует знать первые признаки артрита.

К врачу следует обратиться, если вы обнаружили такие первые признаки воспаления, как:

  • Боль воспалительного ритма.
  • Утреннюю скованность в области кисти.
  • Покраснение или отечность сустава.

Другие перечисленные симптомы возникают гораздо позже, при формировании в суставах деформаций и воспалительных изменений. Первые признаки могут отличаться в зависимости от причины болезни.

Ревматоидный артрит

Достаточно большой процент пациентов с воспалением суставов пальцев рук имеет диагноз ревматоидного артрита. Причины этой болезни неизвестны, однако врачами разработаны достаточно эффективные способы терапии.

Артрит суставов пальцев рук при этом заболевании имеет некоторые особенности:

  • Обычно в процесс вовлекается большое количество мелких сочленений.
  • Крупные сочленения поражаются реже или вовсе не вовлекаются.
  • Никогда не воспаляются дистальные межфаланговые суставы пальцев – те, что находятся ближе всего к ногтевой пластине.
  • Также никогда не воспаляется первый запястно-пястный сустав.
  • Сопровождать болезнь могут ревматоидные узелки – небольшие шишки, образованные скоплением мелких сосудов.
  • Одновременное поражение других органов: нейропатии, плеврит, перикардит, синдром Шегрена, воспаление глаз.
  • Эрозии, остеопороз, подвывихи и анкилоз на рентгене кисти.
  • Выраженные деформации на поздних стадиях болезни.

Эти симптомы позволяют врачу поставить диагноз «ревматоидный артрит».

Реактивное воспаление

При воспалении в любом органе тела иммунная система человека начинает вырабатывать антитела – белки, атакующие патогенные микробы. Иногда эти антитела распознают собственные клетки суставов как враждебные, атакуют их, и развивается реактивный артрит.

Вот его характерные симптомы:

  • Одновременный воспалительный процесс вне суставной системы.
  • Асимметричное поражение одного или нескольких сочленений кисти: запястья, пястных суставов и межфаланговых.
  • Не происходит изменения формы кисти, нет необратимых рентгенологических изменений.

Реактивный артрит, в отличие от ревматоидного, хорошо поддается лечению. Достаточно санировать внесуставной очаг воспаления.

Остеоартрит

Достаточно распространенной проблемой является артрит пальцев рук при дегенеративных заболеваниях суставов. Эта проблема носит название деформирующего артроза и связана с повышенной нагрузкой или травмами кисти.

Характерные симптомы:

  • Вовлечение всех нагружаемых или травмированных суставов кисти: от запястья до суставов пальцев.
  • Сочетание признаков воспалительной и механической боли.
  • Вне обострения синовита боль возникает при нагрузке, ближе к вечеру, проходит в покое, не сопровождается скованностью.
  • Во время обострения заболевание имеет характерную картину воспалительного синдрома.
  • Формируются узелки Гебердена (шишки на дистальных межфаланговых суставах) и Бушара (шишки на проксимальных межфаланговых суставах).
  • Прогрессирует изменение формы кисти за счет костных разрастаний.

Псориатический артрит

Суставы запястья, пястных костей и фаланг пальцев могут поражаться при таком заболевании, как псориаз.

Характерные признаки болезни:

  • Кожные высыпания, шелушение кожи.
  • Изменения на ногтях.
  • Типичный воспалительный ритм боли.
  • Воспаление носит симметричный характер, вовлекаются суставы нескольких отделов кисти – от запястья до пальцев.
  • Боль в позвоночнике и крестцово-подвздошных суставах.
  • Возможны поражения внутренних органов.

Псориаз с трудом поддается лечению народными средствами и нестероидными противовоспалительными препаратами. Важно подобрать правильную базисную терапию, этим занимаются врачи-ревматологи.

Подагра

Подагрический артрит – одно из проявлений избытка мочевой кислоты в организме. Суставная атака при этом заболевании имеет следующие характеристики:

  • Чаще асимметричное, одностороннее воспаление.
  • Преимущественно вовлекаются суставы первого пальца, практически никогда мелкие суставы запястья.
  • В крови вне обострения обнаруживается повышение мочевой кислоты.
  • Возможно появление тофусов – уплотнений в подкожной клетчатке.
  • Нередко поражаются почки, что обнаруживается с помощью общего анализа мочи.

Устранить симптомы подагрического артрита можно при соблюдении диеты и приеме гипоурикемических средств.

Системные заболевания

При многих системных аутоиммунных заболеваниях возникает воспаление в области мелких суставов кисти.

Обычно оно сопровождается следующими особенностями:

  • Симметричное вовлечение суставов.
  • Одновременное поражение кожи в виде сыпи, васкулитов, гиперкератоза.
  • Воспалительные изменения в легких, почках, сердце, других внутренних органах.
  • Нет характерных для ревматоидного артрита и остеоартроза деформаций суставов.
  • Возможно отсутствие признаков артрита, болезнь протекает в виде артралгии – боль в области суставов кисти.

Инфекционное воспаление

Крайне редко в области суставов кисти возникает инфекционный артрит. Обычно патогенные микроорганизмы попадают в крупные суставы – коленные, плечевые, тазобедренные.

Однако при открытых ранениях или с током крови возможно занесение инфекции и внутрь суставной сумки мелких сочленений кисти. В этом случае возникают такие симптомы:

  • Выраженный воспалительный отек, покраснение сустава, распирающая боль.
  • Недомогание, повышение температуры тела, слабость, нарушения аппетита.
  • Нет костных деформаций.
  • Процесс острый, иногда может рецидивировать, не имеет хронического прогрессирующего течения.

Инфекционные артриты хорошо поддаются лечению антибиотиками, однако терапию нужно начинать как можно скорее.

Диагностика

Опытный врач ревматолог способен поставить диагноз уже по характерным симптомам болезни. Чтобы подтвердить его необходимо провести несколько методов лабораторной и инструментальной диагностики.

Среди диагностических процедур используются:

  1. Общий анализ крови и мочи – для определения признаков воспаления.
  2. Биохимический анализ крови – указывает на признаки воспаления, состояние внутренних органов.
  3. С-реактивный белок, ревматоидный фактор, антинуклеарные и антимитохондриальные ДНК – специфические маркеры аутоиммунных заболеваний.
  4. Мочевая кислота в крови – позволяет подтвердить или исключить подагру.
  5. Исследование синовиальной жидкости, включая посев.
  6. Рентгенография суставов кисти – основной метод инструментальной диагностики.
  7. Ультразвуковое исследование.
  8. Компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Из перечисленных методов исследования врач выбирает наиболее информативные и использует данные для подтверждения предположительного диагноза.

Лечение

Чаще всего проходит лечение артрита в домашних условиях. Однако перед этим следует посетить специалиста для определения схемы терапии.

Возможные способы лечения:

  1. Воздействие медикаментами.
  2. Лечебная гимнастика.
  3. Физиотерапия.
  4. Хирургическое лечение.
  5. Использование народных средств.

Врач комбинирует представленные методы на основании противопоказаний и выраженности симптомов болезни.

Медикаментозная терапия

Лечить артрит медикаментозными средствами необходимо. Использование исключительно народных методов терапия в домашних условиях, скорее всего, приведет к прогрессированию болезни.

Чтобы устранить симптомы болезни применяются следующие лекарства:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства.
  2. Гормональные препараты – глюкокортикостероиды.
  3. Хондропротекторы – применяются при деформирующем артрозе.
  4. Анальгетики для устранения болей.

Для устранения причины и воздействия на механизм развития заболевания применяются такие лекарства, как:

  1. Базисные противовоспалительные средства – назначаются при аутоиммунных заболеваниях. Препятствуют иммунному воспалению.
  2. Генноинженерные биологические препараты – высокоэффективные лекарства для устранения иммунного воспаления.
  3. Антибиотики – применяются для устранения инфекционного воспаления.
  4. Гипоурикемические препараты – используются для лечения подагры.

Комбинирует лекарства с учетом противопоказаний и возможных эффектов лечащий врач индивидуально для каждого пациента. Лечить артрит самостоятельно без консультации врача нельзя ни в коем случае.

Вспомогательные методы

Для того чтобы снизить интенсивность симптомов и устранить проявления болезни также применяют лечебную гимнастику для кисти. Упражнения согласуются с врачом и выполняются регулярно, по 30 минут в день.

Физиотерапия позволяет улучшить кровообращение в суставе и уменьшить интенсивность воспаления. Каждый из способов имеет противопоказания, поэтому назначается врачом.

При деформирующем артрозе и ревматоидном артрите хорошо зарекомендовали себя ортезные устройства для суставов кисти. Специальные бандажи позволяют устранить деформации кисти при регулярном использовании.

Оперативное лечение

При неэффективности консервативной терапии, деформирующем артрозе 3 степени врач назначает оперативное лечение. Хирургическое вмешательство направлено на пластику мелких суставов, поскольку протезирование сочленений кисти пока труднодостижимо.

Источник: http://MoySkelet.ru/ruki/zapyaste-i-kist/chem-lechit-artrit-sustavov-palcev-ruk.html

Реактивный артрит у взрослых и детей

Реактивный артрит пальцев рук

Реактивный артрит – ревматологическое заболевание, для которого характерна четкая связь между воспалением суставов и мочеполовой или кишечной инфекцией.

особенность данной патологии – отсутствие микробов в синовиальной жидкости, то есть воспаление носит асептический характер. Первые симптомы в большинстве случаев возникают через 2-3 недели после поражения кишечника или мочеполовой системы.

Заболевание чаще встречается у молодых людей, что связано с активной половой жизнью, высоким риском заражения венерическими заболеваниями.

Причины заболевания

Воспаление развивается на фоне перенесенной бактериальной или вирусной инфекции, при этом возбудители в полости сустава отсутствуют. Как такое возможно? В ходе исследований ученые обнаружили, что микроорганизмы, которые поражают мочеполовую систему и кишечный тракт, чрезмерно активируют ответ иммунной системы.

Как результат, образуется большое количество иммунных комплексов. Затем происходит «перекрестное» реагирование, то есть организм начинает уничтожать собственные клетки, принимая их за чужеродные. Такая мутация связана с антигеном HLA-B27. Риск развития реактивного артрита намного выше у носителей данного гена.

Наиболее часто поражается синовиальная оболочка суставов, слизистые глаз, ротовой полости, легкие, почки.

Поскольку пусковым механизмом воспаления является мочеполовая или кишечная инфекция, важную роль играет определение возбудителя заболевания. Основные причины реактивного артрита представлены ниже:

  • хламидии;
  • шигеллы;
  • сальмонеллы;
  • иерсинии;
  • кампилобактер.

Согласно статистике, у мужчин реактивный артрит в большинстве случаев связан с хламидийной инфекцией, у женщин – с заболеваниями кишечника.

Отличительные черты реактивного артрита

Симптомы большинства видов артритов похожи: боль, отек, покраснение сустава, ограничение подвижности. Чтобы определить нозологическую форму заболевания, следует учитывать многие детали.

Главные особенности реактивного артрита:

  1. Поражение суставов развивается у людей молодого возраста (25-40 лет).
  2. Существует связь с мочеполовой или кишечной инфекцией. Артрит может возникать как непосредственно во время основного заболевания, так и через несколько недель после выздоровления.
  3. В большинстве случаев воспаление развивается остро, с ярко выраженными местными и общими проявлениями.
  4. Отличительная черта реактивного артрита – одностороннее поражение суставов. В процесс вовлекаются связки, мышцы, синовиальная оболочка.
  5. Воспаление носит системный характер, то есть поражаются не только суставы, но и глаза, кожа, слизистые оболочки, внутренние органы.
  6. В крови отсутствует ревматоидный фактор.
  7. У большинства пациентов определяется антиген HLA-B
  8. Артрит имеет доброкачественное течение, при своевременном лечении функции в суставе восстанавливаются почти в 75% случаев. Хронизация процесса наблюдается редко.

Формы реактивного артрита

Для выбора тактики лечения пациентов с воспалением суставов важно определить вид возбудителя, его устойчивость к антибиотикам.

В зависимости от причины заболевания различают следующие формы реактивного артрита:

  • постэнтероколитическая (вызвана шигеллами, сальмонеллами, иерсиниями, кампилобактером);
  • урогенитальная (ассоциируется с хламидиями);
  • болезнь Рейтера (сочетание артрита, уретрита и конъюнктивита).

Суставный синдром

При реактивном артрите повреждаются крупные суставы нижних или верхних конечностей. Процесс имеет острое начало, воспаление распространяется на связки, сухожилья, синовиальные оболочки.

Основные проявления артрита:

  1. Боль в суставе может быть острой или же тупой, ноющей. Если в процесс вовлекаются сухожилья и связки, неприятные ощущения локализуются в месте их прикрепления к костям. Боль усиливается во время движений, а также ночью или после дневного сна.
  2. Отек возникает вследствие накопления жидкости в межклеточном пространстве. Контуры сустава нарушены, он увеличен в размерах, болезненный при пальпации.
  3. Скованность движений максимально выражена утром, после длительного нахождения в сидячем положении. Такая особенность объясняется застоем жидкости в полости сустава в покое. Во время движений тугоподвижность уменьшается.
  4. Сустав горячий на ощупь, наблюдается покраснение кожи над ним.
  5. Движения в суставе ограничены.

Внесуставные нарушения

Наиболее часто поражаются глаза, кожа, слизистые оболочки. Сочетание артрита с воспалением глаз на фоне перенесенной урогенитальной или кишечной инфекции – основной признак реактивного артрита.

Наиболее частые внесуставные проявления артрита представлены ниже.

  1. Поражение глаз может быть односторонним или двухсторонним. В 30% случаев возникает конъюнктивит, намного реже – увеит, кератит. Пациентов беспокоит покраснение глаза, боль, светобоязнь, слезотечение. Конъюнктивит не является опасным для человека, чего нельзя сказать о поражении сосудистой или радужной оболочки глаз. При несвоевременном обращении к врачу может снизиться зрение, увеличивается риск развития катаракты, отслоения сетчатки.
  2. На слизистой ротовой полости могут обнаруживаться небольшие язвочки.
  3. Реактивный артрит у взрослых может сопровождаться появлением высыпаний, корочек на коже, что напоминают псориаз. Наиболее частая их локализация – подошвы.
  4. Также в процесс вовлекается ногтевая пластина, она становится ломкой, утолщенной, с признаками грибкового поражения.

Урогенитальные проявления

У представителей разных полов симптомы могут немного отличаться. Для женщин характерно частое болезненное мочеиспускание, выделения из влагалища гнойного или кровянистого характера, боль внизу живота, дискомфорт при половом акте, нарушение менструального цикла. Проявления могут проявляться в любой комбинации.

Основные жалобы мужчин представлены ниже:

  • выделения из полового органа с неприятным запахом;
  • дизурические проявления (боль, частые позывы к мочеиспусканию, ощущение неполного опорожнения);
  • дискомфорт внизу живота, что усиливается после полового акта;
  • нарушение эректильной функции.

Висцеральные поражения

Поскольку в основе реактивного артрита лежит аутоиммунный механизм, в процесс вовлекаются многие внутренние органы. Почки реагируют на воспаление одними из первых, в моче увеличивается количество белка, лейкоцитов, эритроцитов.

Согласно исследованиям, на втором месте по частоте поражений находится сердце. Клинически симптомы могут отсутствовать, изменения выявляются лишь на ЭКГ (нарушение ритма и проводимости).

Иногда могут наблюдаться учащенное сердцебиение, перебои в работе сердца.

Общеинтоксикационный синдром

Кроме локальных симптомов, существует системная реакция организма на воспаление. Состояние пациента зависит от тяжести заболевания, поражения внутренних органов. Общие жалобы человека при артрите представлены ниже:

  • повышение температуры тела;
  • слабость;
  • головная боль;
  • отсутствие аппетита;
  • сонливость;
  • снижение работоспособности.

Лечение артрита

К какому врачу обратиться при возникновении первых симптомов реактивного артрита? Этот вопрос интересует многих пациентов. Все зависит от того, какие жалобы выходят на первый план.

Лечением болей в суставах занимается ревматолог, если же пациента беспокоит поражение глаз, следует обратиться к офтальмологу.

При выраженных проявлениях урогенитальной инфекции показана консультация гинеколога для женщин или уролога для мужчин.

Лечение реактивного артрита зависит от ведущего синдрома, степени тяжести заболевания. При наличии осложнений со стороны внутренних органов пациент должен быть госпитализирован в больницу, в остальных случаях предпочтение отдается амбулаторному лечению.

Антибиотикотерапия

Если с помощью лабораторных тестов в организме пациента выявлен возбудитель (хламидии, шигеллы, сальмонеллы), назначается полный курс антибактериальных препаратов. Основные рекомендации по применению антибиотиков представлены ниже:

  • выбор препарата зависит от индивидуальной чувствительности бактерий;
  • предпочтение отдается макролидам (Азитромицин, Эритромицин, Джозамицин), тетрациклинам (Доксициклин), фторхинолонам (Левофлоксацин);
  • препараты назначаются на длительный срок (2-4 недели);
  • с целью профилактики расстройств желудочно-кишечного тракта показан параллельный прием пробиотиков (Линекс, Йогурт, Пробиз);
  • эффективность антибиотиков оценивается на 2-3 сутки, при отсутствии результата назначается препарат из другой группы;
  • если причиной заболевания являются хламидии, необходимо лечить не только пациента, но и его полового партнера;
  • при наличии конъюнктивита офтальмолог может назначить антибактериальные капли (Альбуцид, Тобрекс, Левомицетиновые или Тетрациклиновые капли для глаз).

Источник: https://travms.ru/reaktivnyj-artrit.html

Артрит пальцев и кистей рук

Реактивный артрит пальцев рук

Артриты – это группа заболеваний воспалительного характера, поражающих суставы. В патологический процесс могут быть вовлечены различные части сустава, синовиальная оболочка, капсула, хрящевая ткань и другие компоненты.

  • Наиболее часто поражение суставов пальцев кисти происходит на фоне ревматоидного артрита (приблизительно 1% от численности популяции).
  • У женщин поражение отмечается в 2,5 раза чаще, чем у мужчин.
  • Продолжительность жизни у женщин, больных ревматоидным артритом, снижается в среднем на 3 года.
  • Продолжительность жизни у мужчин, больных ревматоидным артритом, снижается в среднем на 7 лет.

Причинами развития патологического чаще всего являются такие факторы:

  • иммунные нарушения (ревматоидный артрит);
  • инфекционно-аллергические (реактивные артриты, болезнь Рейтера, артриты туберкулезного, гонорейного характера и др.);
  • нарушения обмена (подагрический артрит);
  • травмы;
  • псориаз (механизм развития псориатического артрита не изучен, хотя доказано, что в патогенезе существенную роль играют иммунные комплексы).

Причина развития псориатического артрита до конца не изучена, хотя доказано, что в патогенезе существенную роль играют иммунные комплексы. Большую группу поражения суставов составляет остеоартроз.

В этом случае первичные изменения касаются суставного хряща и носят преимущественно дегенеративный характер. Однако развитие заболевания нередко характеризуется наличием и воспалительного компонента.

Симптоматика

Основными клиническими признаками артрита являются:

  • болевые ощущения в пораженном суставе;
  • ощущения скованности;
  • ограничение движения;
  • покраснение и отечность;
  • местное повышение температуры.

В зависимости от этиологического фактора, могут отмечаться также дополнительные симптомы в виде общего недомогания, гипертермии, ознобов, наличия высыпаний на коже, признаки поражения других органов.

Для некоторых типов артрита суставов пальцев характерны специфические изменения. Например, при ревматоидном артрите возможно развитие деформаций пальцев в виде «пуговичной петли» или «ласты моржа».

При подагрическом артрите возможно формирование подагрических тофусов – околосуставных узлов с кристаллами мочевой кислоты внутри.

Могут появляться и околосуставные узелки Гебердена, чаще они развиваются при остеоартрозе.

Артриты характеризуются острым, подострым и хроническим течением.

В зависимости от причин развития заболевания может отмечаться поражение нескольких суставов, полиартрит. В некоторых случаях в процесс оказывается вовлеченным единственный сустав, моноартрит. Поражение пальцев и кистей рук наиболее типично для ревматоидного артрита.

При этом важным диагностическим признаком является симметричность поражения.

В тех случаях, когда у терапевта возникают сложности с уточнением природы данной патологии, может понадобиться консультация смежных специалистов, ревматолога, дерматолога, инфекциониста, фтизиатра и др.

Принципы терапии

Лечение артритов суставов пальцев и кисти всегда комплексное. Оно начинается с режима и диеты. Следует избегать переохлаждения кистей, отказаться от работы, связанной с постоянной травматизацией суставов (агрессивные химические вещества, виброинструмент и т. д.).

При диете следуют ряду принципов: исключают употребление алкоголя, сокращают потребление углеводов (мучное, сладкое) и красных сортов мяса (заменяя его на курицу). При подагрическом артрите назначается стол № 6. В этом случае исключают шпинат, бобовые, шоколад, копчёности, красное вино.

Поскольку причины артритов многообразны, лечение должно учитывать этиологические факторы. Если удается выявить инфекционную природу заболевания и определить возбудителя, наиболее эффективным лечебным мероприятием является антибиотикотерапия. В тяжелых случаях подагрического артрита для нормализации уровня мочевой кислоты может понадобиться длительный прием аллопуринола.

Лечение суставного синдрома обязательно включает использование нестероидных противовоспалительных средств, которые обладают как выраженным анальгезирующим, так и противовоспалительным действием.

Однако прием данных препаратов может сопровождаться эрозивным поражением слизистой ЖКТ, способствовать развитию язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Поскольку использование нестероидных противовоспалительных препаратов длительно, для защиты слизистой желудка одновременно назначают ингибиторы протонной помпы или блокаторы H2-гистаминовых рецепторов.

Несмотря на то, что наиболее мощными противовоспалительными свойствами обладают кортикостероидные препараты, они применяются короткими курсами, при выраженном болевом синдроме, не купирующемся альтернативными средствами.

Обусловлено это широким кругом побочных эффектов, которые могут развиваться при их длительном приеме. Среди них – повышение уровня сахара крови, гипертензия, остеопороз и др.

В тяжелых случаях применение таких препаратов может быть назначено внутрисуставно, что позволяет избежать развития побочных эффектов и поучить выраженный результат.

В случае ревматоидного артрита, когда присутствуют симптомы генерализации процесса, может применяться также базисная терапия.

Препаратом выбора в этом случае является иммунодепрессант метотрексат, который оказывает тормозящее влияние на развитие иммунных комплексов.

Однако его действие также сопряжено с рядом противопоказаний и побочных эффектов, поэтому применяться может лишь при неэффективности предыдущего лечения, под контролем специалиста.

Особенности физиотерапевтического лечения

Ревматологические больные – это особенные пациенты. Такие люди испытывают изматывающие постоянные боли, а потому нуждаются в особом внимании, чутком отношении.

Пациенты с артритами обращаются к врачу не только за назначением, но и с надеждой на сострадание и понимание. Часто для облегчения состояния доктор прописывает физиотерапевтическое воздействие.

Оно весьма востребовано при лечении любых видов артрита, что объясняется высокой эффективностью и безопасностью. Общими противопоказаниями для его проведения являются:

  • онкопатология;
  • сердечно-сосудистые заболевания в стадии декомпенсации;
  • гипертермия;
  • гипертензия любого генеза;
  • беременность.

Основная задача, стоящая перед физиотерапевтическим лечением, — улучшение функциональной активности сустава, уменьшение болевого синдрома. При артритах кисти и пальцев рук востребованными являются такие процедуры:

  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • ультрафонофорез;
  • амплипульс;
  • тепловые процедуры и др.

Одной из наиболее эффективных физиотерапевтических методик при различных артритах является магнитотерапия.

Магнитное поле улучшает микроциркуляцию, снижает отёк тканей, улучшает процессы обмена веществ, способствует регенерации, подавлению аутоиммунных реакций, активно стимулирует процессы восстановления хрящевой ткани. Как следствие, отмечается анальгезирующий эффект, уменьшаются признаки воспаления и отечности.

Физиотерапевтическое воздействие может быть частью комплексного лечения или выступать в роли монотерапии, что особенно актуально при наличии противопоказаний для медикаментозного лечения. Местное применение гидрокортизона или метотрексата в виде электрофореза или ультрафонофореза предпочтительнее, поскольку в этом случае системное действие менее выражено, отсутствуют побочные эффекты.

Для уменьшения болевого синдрома могут применяться также тепловые процедуры в виде парафиновых ванн, действие которых заключается в устранении мышечного спазма. Болевые сигналы блокирует также электростимуляция суставов путем проведения амплипульса.

Ультразвуковая терапия, ультрафонофорез с биогенным стимулятором на основе пелоидина (пеланом) на зону пораженных суставов улучшает обмен коллагеновых волокон, структуру соединительной ткани сустава. Благодаря такому воздействию увеличивается объем движений, нарастает мышечная сила, что особенно актуально в восстановительный период.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.