Рентген локтевого сустава

Содержание

Рентген локтевого сустава (снимок локтя): что показывает?

Рентген локтевого сустава

Рентгенография локтевого сустава достаточно информативная узкопрофильная процедура. То есть, она хороша для визуализации костных и хрящевых тканей, но не подходит для определения состояния мягких тканей (включая сосуды и нервные узлы).

Однако на рентгене можно увидеть косвенные признаки поражения мягких тканей. В таких случаях в рамках дополнительной диагностики проводится магнитно-резонансная томография. При подозрении на поражение сосудов магнитно-резонансная томография делается в режиме ангиографии.

Что показывает рентген локтевого сустава?

Возможности рентгенодиагностики ограничены визуализацией костной ткани, поэтому при обследовании локтевого сустава кроме костей и сустава (в месте сочленения) ничего увидеть нельзя. Лишь в редких случаях возможно по косвенным признакам определить повреждение мягких тканей вокруг локтя.

Рентгенография локтя используется в первую очередь для визуализации сустава и примыкающих к нему костей. А это значит, что без труда можно будет обнаружить повреждение костей и сустава, если они, конечно, не слишком маленькие (здесь уже потребуется КТ).

Рентгенодиагностика локтевого сустава и прилегающих к нему костей

Кроме того, что покажет рентгенография – зависит еще и от характеристик прибора для обследования. Старые рентгенографические аппараты показывают намного меньше информации, нежели современные цифровые.

Поэтому сейчас по возможности делают только цифровую рентгенографию, у которое разрешение и качество снимков на достаточно высоком уровне. При благоприятном стечении обстоятельств на современных аппаратах можно увидеть признаки патологии хрящевой, костной и даже мышечной ткани вокруг локтя.

Сосуды и нервные узлы не видно, хотя при разрыве артерии на рентгеновском снимке можно будет увидеть затемнения, свидетельствующие о гематоме.
к меню ↑

Показания к проведению

Исследование предположительно здорового локтевого сустава проводить нужно тем людям, которые занимаются спортом или имеют предрасполагающие факторы к появлению артрита. Например, желательно раз в год проходить плановую рентгенодиагностику людям с псориазом.

Показания к проведению процедуры:

  1. Частые или острые боли в области локтевого сустава, дискомфортные явления.
  2. Ощущение жара в локте, свидетельствующие о возможных воспалительных процессах в нем.
  3. Ограниченность в движениях локтем (частичная или полная иммобилизация).
  4. Перенесенная в недавнем времени травма локтевой области (даже если она никак себя не проявляет – если травма была серьезная, лучше сделать рентген).
  5. Плановая рентгенография спортсменам (особенно бойцам различных единоборств), людям с инфекционными заболеваниями костей или суставов, больным псориазом или сахарным диабетом.
  6. Возникновение в области локтя различных новообразований (неважно какой консистенции), в том числе и костных наростов.
  7. Парестезии в предплечье (ощущения онемения), боль или дискомфорт по ходу нервного узла, идущего через локтевую область (как самостоятельная, так и возникающая при определенных манипуляциях).

к меню ↑

Какие болезни и травмы позволяет выявить?

Если применяется современная цифровая рентгенографическая диагностика, то с ее помощью можно выявить множество различных заболеваний. Воспалительных, аутоиммунных, травматических и даже инфекционных (вторичных или первичных).

Отрыв сустава на рентгеновском снимке

Рентгенодиагностика одинакова эффективна в визуализации костных и суставных тканей как правого, так и левого локтевого сустава. Процедура способна выявить следующие распространенные заболевания этого участка:

  • бурсит (новообразования, наросты), костные остеофиты;
  • эпикондилит;
  • артрозы и артриты различной этиологии (включая инфекционную);
  • перелом или трещину в кости, повреждения локтевого сустава;
  • вывихи или подвывихи локтевого сустава, разрыв суставной капсулы;
  • тяжелые нарушения целостности локтевого сочленения (фактически отрыв капсулы сустава от костей предплечья или плеча);
  • возможно обнаружить любые инородные предметы в этой области, если они анализируются рентгеновскими лучами (нитки, например, увидеть нельзя);
  • злокачественные или доброкачественные новообразования локтевой области (по прямым и косвенным признакам);
  • врожденные аномалии или дефекты строения локтевого сустава или примыкающих к нему костей конечности.

к меню ↑

Есть ли противопоказания?

Абсолютных противопоказаний к данной процедуре нет, даже несмотря на то, что рентген создает ионизирующее излучение, потенциально вредное для здоровья. Процедуру можно проводить как для детей, так и для взрослых, если на это есть показания.

Единственное, лучше не увлекаться процедурой слишком часто в тех случаях, когда этого не требуется. Например, проводить каждый месяц обследование здорового сустава. Это нецелесообразно и потенциально вредно для здоровья из-за излучения.

Ионизирующее излучение от рентгеновской диагностики может быть потенциально опасно для беременных женщин на любом триместре. Тем не менее, исследование конечности хорошо тем, что его можно проводить изолированно от всего тела.

Рентгенография прекрасно визуализирует костную ткань

Достаточно направить рентгеновские лучи только на локтевую область, и, если нужно, закрыть остальную часть тела свинцовым жилетом, после чего никакого вреда не будет. Совсем иначе обстоят дела с рентгенографией легких, где защитить жизненное важные органы от ионизирующего излучения крайне тяжело.

Учтите, несмотря на потенциальный вред рентгена, если это требуется – процедуру можно проводить хоть ежедневно. Потенциальная польза будет существенно превышать потенциальный риск.

к меню ↑

Как делают рентген локтевого сустава?

Рентгенографию локтевого сустава проводят в трех проекциях: прямой, боковой и аксиальной. Во время процедуры пациента садят на кушетку или на стул, руки должны находиться на специальной подставке (либо, чаще, на обычном столе).

Если у больного отмечается нарушение подвижности пораженного сустава, то его укладывают на спину или на бок. Иногда в таких случаях диагностику проводят в положении стоя. При выполнении снимка в прямой проекции пациента ставят рядом со столом в позе боком.

Когда выполняется процедура в проекции «прямо» исследуемая конечность должна быть полностью разогнута и быть как можно сильнее отведена в плече. При выполнении снимка в боковой проекции нужно согнуть исследуемую руку под прямым углом и отвести ее от плеча максимально сильно.

Рентгеновские лучи во время процедуры направляют аккурат в середину локтевой ямки, поэтому ионизирующего излучения на внутренние органы брюшины или грудной клетки не происходит. Но, по желанию пациента можно надеть на него свинцовый жилет (если он имеется).

Предварительная подготовка к процедуре не требуется, ее можно проводить прямо с улицы (например, после передачи больного из скорой помощи в стационар). При необходимости процедуру проводят прямо через одежду, хотя это немного и нарушает качество снимка.
к меню ↑

Где делается и сколько стоит снимок?

Если у пациента имеется направление от лечащего врача, то процедуру рентгенодиагностики может проводиться абсолютно бесплатно. В частных медицинских центрах она платная, стоимость в среднем составляет 250 рублей, но может доходить и до 700 (особенно в Москве и Санкт-Петербурге).

Локтевой сустав на рентгеновском снимке

Стоимость в государственных медицинских учреждениях ниже на 20-30%. Если имеется возможность проведения процедуры на современном цифровом рентгенографическом аппарате – лучше ею воспользоваться.

Сложные случаи, когда рентгенодиагностика не дает желаемых результатов, требуют проведения компьютерной томографии. Она гораздо лучше визуализирует костные и хрящевые ткани и способна оценить состояние мягких тканей вокруг локтевого сустава (равно как и магнитно-резонансная томография).

Источник: https://osankino.ru/diagnostika/rentgen-loktevogo-sustava.html

Какие заболевания диагностирует рентген локтевого сустава

Рентген локтевого сустава

Локтевой сустав человека ежедневно подвергается нагрузкам и внешним воздействиям. Физическое напряжение, незаметные на первый взгляд привычки, такие как неправильное расположение рук при работе за компьютером или во время управления автотранспортом, могут привести к болезням, для диагностики которых необходим рентгенография.

Объекты исследования при рентгенографии

Во время рентгена лучи проходят через ткани обследуемого органа и проецируются на рентгеновской пленке. Кости поглощают меньше всего лучей, поэтому на рентгенограмме их изображение будет отличаться белесостью.

Объектами исследования для врача-рентгенолога являются составляющие подвижного соединения, образованного отделами костей:

  • плечевым;
  • локтевым,
  • лучевым.

Вместе они участвуют в формировании 3 подвижных соединений костей, заключенных в единую капсулу:

  1. Плечелоктевого — его формирует головчатое возвышение плечевой кости и ямка, находящаяся на головке луча. Соединение имеет 1 поперечно расположенную ось вращения. Форма сустава близка к шаровидной.
  2. Плечелучевого — оно образовано сочленением головки мыщелка плечевой кости с ямкой головки луча. Внешний вид сустава по форме напоминает шар; он способен совершать движение вокруг 2 осей.
  3. Проксимального лучелоктевого — формируется суставной окружностью локтевой кости и лучевой вырезкой, расположенной на локтевой кости. Благодаря суставу возможно осуществление сгибательно-разгибательной функции руки, движений лучевой кости вращательного характера, поворота кисти внутрь (пронация) и наружу (супинация).

Сустав удерживают 2 связки — катаральная и латеральная, а также группа мышц.

При проведении рентгенографии врач оценивает состояние прилегающих к суставу костей, выявляет области костных разрастаний, участки с отложением кальция, измеряет величину суставной щели.

Диагностика заболеваний

Направление на обследование локтевого сустава дает врач, к которому пациент обращается для выявления причины и лечения заболевания. Это может быть семейный врач или узкопрофильный специалист:

  • ревматолог — проведет диагностику и назначит лечебные мероприятия по устранению заболеваний воспалительного характера;
  • травматолог — поможет при болях, вызванных травмой;
  • ортопед — определит направление лечения при деформации органа;
  • онколог — поставит диагноз и выберет тактику лечения при опухолевых образованиях;
  • невролог — назначит лечение, если боли возникли по причине повреждения нервов.

При получении травмы необходимо обратиться в травмпункт, где врач проведет осмотр и направит на рентген. В иных случаях процедура проводится в диагностических центрах, медучреждениях, где имеется соответствующее оборудование и специалисты.

Средняя цена рентгенографии локтевого сустава в 1 проекции составляет 500 руб., в двух — 1200 руб. Однако в зависимости от уровня престижности клиники, класса оборудования, количества проекций стоимость процедуры может достигать 9500 руб.

Показания и противопоказания

Рентгенологическое исследование показано, если в области локтевого сустава наблюдаются:

  • болезненность органа в состоянии покоя или при совершении действий;
  • нарушения подвижности органа;
  • краснота или синюшность кожного покрова;
  • отек тканей;
  • увеличение местной температуры в зоне поражения, общей температуры тела;
  • косорукость, характеризующаяся отклонением кисти лучевой и локтевой костей от продольной оси.

Крайне не рекомендуется проводить исследование следующим группам пациентов:

  • женщинам, вынашивающим ребенка;
  • матерям в период лактации;
  • детям до 15 лет;
  • пациентам, которым противопоказано любое движение, способное привести к ухудшению состояния.

Важно! Перед проведением рентгенографии необходимо предупредить врача о наличии противопоказаний.

Во время процедуры, органы, которые не подлежат обследованию, тщательно накрываются просвинцованным фартуком.

Для диагностики состояния мышц, сухожилий, связок рекомендуются другие методы обследования — УЗИ, КТ, МРТ.

Какие заболевания диагностируются

Цель рентгенологического исследования локтевого сустава — выявление заболеваний по результатам проведенной диагностики. Врач-рентгенолог изучает и описывает полученные снимки в следующих случаях:

Нарушения целостности сустава или изменения положения костей

  • Переломы костных структур на месте локтевого сгиба расцениваются как сложные повреждения и могут локализоваться в локтевом отростке, головке или шейке луча, венечном отростке локтевой кости, надмыщелке плеча. Переломы могут быть оскольчатыми, поперечными, косыми компрессионными, со смещением и без него. С помощью рентгенологического обследования оценивается характер повреждений сустава и прилегающих к нему отделов костей.
  • Вывих локтевого сустава характеризуется острой болью, невозможностью сгибания руки, отечностью. При переломе к этим симптомам присоединяется изменение цвета кожного покрова в области локтя, онемение пальцев. При вывихе на рентгенограмме просматривается, что суставные поверхности располагаются на расстоянии друг от друга. Суставная головка находится вне суставной впадины при вывихе и частично отходит от впадины при подвывихе. Рентген позволяет оценить, в каком направлении произошло смещение. Руководствуясь этой информацией, врач вправляет вывих.

Диагностики заболеваний

Рентген локтевого сустава диагностирует следующие заболевания:

  • Артрит. Обычно проявляется болевыми ощущениями в суставе, которые впоследствии не проходят даже в состоянии покоя. В области локтя возникает отек, двигательные функции руки ограничиваются, сустав становится более жестким и издает при движении характерный хруст. На снимке прослеживается сужение внутрисуставного пространства, что обычно происходит при ревматоидном артрите, вызывающем поражение синовиальной оболочки. Также могут быть визуализированы признаки остеоартрита: уменьшение хрящевой ткани, появление отростков в виде шипов — остеофитов.
  • Артроз. На начальных стадиях развития для артроза характерна боль в локтевом суставе при сгибании — разгибании. Со временем развивается ограниченность движений, возникает хруст. На рентгенограмме наблюдается сужение суставной щели, появляются костные нарастания по краю костей, визуализируются участки остеосклероза. На последней стадии заболевания участки костей, формирующие сустав, увеличены за счет костных разрастаний; рентгенограмма отражает значительное разрушение хрящевых тканей подвижного соединения.
  • Подагра. Заболевание обычно сопровождается болевыми ощущениями в суставе, отечностью, повышением местной температуры, покраснением кожных покровов. Рентген на ранней стадии заболевания малоинформативен, однако позволяет выявить признаки заболевания: остеопороз костей; эрозийные участки на костной ткани, напоминающие раковину; дефекты кости округлой или овальной формы.
  • Латеральный эпикондилит. Развитие болезни вызывает боль с внешней стороны сустава, отек, повышение местной температуры. Заболевание еще называют «теннисным локтем». При рентгенографии обычно не наблюдается никаких изменений в костной ткани. Подробнее об эпикондилите в следующем видео.
  • Бурсит. При заболевании появляется боль, отечность, жесткость в задней части сустава. По рентгенограмме оценивается состояние лучелоктевой и межкостной синовиальных сумок, выявляются участки обызвествления.
  • Опухолевые образования. На рентгеновских снимках они выглядят как участки с разреженностью кости. Для уточнения диагноза в подвижное соединение может вводиться контрастное вещество.

Достоверная диагностика характера опухолевого образования возможна только при взятии тканей на биопсию.

Как проводится рентгенологическое исследование

Для лучшей визуализации костных тканей, формирующих локтевой сустав, снимки делаются в 3 проекциях:

  1. Прямая задняя проекция. Пациент располагается сбоку от стола или ложится на него. Врач отводит обследуемую конечность в сторону стола, максимально разогнув ее в локтевом суставе. При этом кисть поворачивают таким образом, чтобы ее внешняя сторона касалась стола (положение супинации). Рентгенограмма может быть сделана при согнутом локтевом суставе, тогда предплечье руки должно касаться кассеты задней поверхностью, а локоть согнут строго на 90˚. В результате такой укладки получается снимок, позволяющий изучить состояние и размеры суставной щели, оценить структурные изменения костных тканей, контуры суставообразующих костей: плечевой и 2-х костей предплечья.
  2. Боковая проекция. Во время исследования пациент располагается боком к поверхности стола, рука находится на столе в согнутом положении, кисть — ладонью вниз (положение пронации). Направление руки должно совпадать с направлением туловища, а угол локтевого сгиба составлять строго 90˚. В результате на рентгенограмме отчетливо видны: проксимальные эпифизы (верхние отделы) локтевой и лучевой костей предплечья; шейка и головка лучевой кости; дистальный участок плечевой кости.
  3. Аксиальная проекция. Пациент располагается сбоку от стола или повернут к нему лицом. Рука максимально прижата к столу тыльной поверхностью плеча и при этом согнута в локте таким образом, чтобы пальцы кисти прикасались к ключице. По снимкам, сделанным при такой укладке, врач может оценить состояние локтевого отростка и блок кости плеча, где расположен задний отдел поверхности сустава.

Визуальное отражение локтевого сустава на рентгенограмме в боковой проекции обязательно, поскольку только при использовании двух проекций можно получить данные о характере изменений в суставе и примыкающих к нему отделах костей.

Рентгенография занимает не более 10 мин. Еще около 15 мин рентгенолог описывает снимок, заключение которого может содержать указание конкретного диагноза или перечисление наиболее вероятных заболеваний, сущность патологических процессов.

Благодаря рентгенографии возможна быстрая и качественная диагностика болезней локтевого сустава с минимальными затратами материальных средств и времени пациента.

Что показывает рентген локтевого сустава Ссылка на основную публикацию

Источник: http://prosustav.ru/diagnosis/rentgen/o-rentgene-loktevogo-sustava.html

Рентген (рентгенография) локтевого сустава

Рентген локтевого сустава

Одним из наиболее слабых частей опорно-двигательной системы человека является локтевой сустав, поскольку именно на него приходится опора при любом падении, нагрузки при поднятии тяжестей, а также многочисленные двигательные активности человека.

Вот почему заболевания локтевого сустава очень часто встречаются во врачебной практике и требуют скорейшего лечения и диагностики.

В качестве последней современная медицина предлагает рентгенографию локтевого сустава, которая очень информативно демонстрирует специалистам наличие всевозможных аномалий в органе путем прохождения сквозь него рентгеновских лучей.

Особенности процедуры

На любом рентгеновском снимке локтевого сустава травматологи смогут увидеть костные наросты по всей поверхности хрящевой ткани, несоответствие поверхностей суставов, а также участки, где начали откладываться соли кальция.

При этом рентгенография сможет помочь выявить все существующие аномалии, поставить диагноз, диагностировать осложнения и те признаки данной патологии, которые могут повлиять либо уже влияют на другие органы и системы, назначить схему лечения и контролировать ее динамику.

Рентгенологическая диагностика локтевой области представляет собой исследовательский медицинский метод, с помощью которого можно получить полную картину состояния соответствующего участка человеческого тела путем направления специальным прибором на них рентгеновских лучей. Это дает специалисту в итоге объективное изображение исследуемой области. При этом важно знать, что мягкие ткани способны пропускать рентгеновские лучи, а твердые, наоборот, поглощают их.

Из-за данного различия на снимках специалисты могут увидеть костную ткань, окрашенную в очень светлый, почти белый цвет, а все мягкие ткани будут иметь оттенки серого – от более светлого до практически черного. По данному изменению оттенков врач может судить о том, какие патологии присутствуют в исследуемой области.

При этом специалисты считают, что для анализа состояния костной ткани рентген – лучшая диагностическая методика.

Смежные и дополнительные исследовательские методики

Современная цифровая рентгенологическая аппаратура предоставляет врачам изображения на экран подключенного компьютера, на бумажные носители либо цифровые.

При этом рентгенологи говорят о том, что патологические состояния суставов не всегда могут полноценно отображаться на рентгеновском снимке, поэтому для них применяются и другие методики обследований:

  • компьютерная томография суставов;
  • ультразвуковое исследование;
  • магнитно-резонансная томография.

Каждый из вышеназванных методов демонстрирует специалистам мягкие ткани пациентов – мышцы, сухожилия и связки. Высокая точность данных диагностических методов не может использоваться соло при болезнях суставов, поскольку каждая из них демонстрирует патологические аспекты околосуставных тканей.

Для анализа полостей внутри суставов необходимо проводить пункцию синовиальной капсулы. Процедура осуществляется с забором экссудата сустава.

В данной суставной жидкости легко определяются примеси, что может свидетельствовать о ряде заболеваний.

Более детально данные примеси изучаются в лабораториях под микроскопом и уже на базе таких заключений специалисты делают выводы об инфекционной либо неинфекционной основе заболевания.

При необходимости изучения внутренней структуры сочленения в суставах применяют еще одну методику диагностики – артроскопию.

Артроскопия производится путем двух проколов, в первый из которых вводится артроскоп со специальной камерой, а во втором специальными инструментами производят необходимые манипуляции.

В данном случае такая процедура является очень информативной и предоставляет специалистам возможность воочию убедиться в развитии всевозможных патологий.

Согласно клиническим признакам заболеваний, врачи выбирают те диагностические методики или их комплекс, которые наиболее точно смогут дать информацию обо всех процессах, происходящих в локтевом суставе человека, чтобы своевременно и точно поставить диагноз и назначить необходимую терапию.

По своей природе анатомия локтевого сустава достаточно сложная. В состав локтевого диартроза входят такие простые суставы, как плечелоктевой, плечелучевой и лучелоктевой. Все они объединены в общую специальную суставную капсулу. При этом локоть является одной из наиболее часто страдающих частей человеческого тела при всевозможных травмах.

В случаях возникновения дегенеративно-дистрофических изменений в области локтевого сустава или всевозможных травмах указанной зоны у пациентов возникает соответствующая симптоматика:

  • болезненность области локтевого сустава;
  • сбои в подвижности сочленений;
  • локальные скачки температуры;
  • отеки и покраснения в районе больного локтя;
  • постоянное отклонение положения кисти руки от продольной оси лучевой и локтевой осей или косорукость.

Мощные физические нагрузки также провоцируют возникновение патологий в локтевой зоне. Все это приводит к очень частым заболеваниям данной области.

С целью предварительной диагностики или для уточнения деталей патологического процесса в локтевом суставе специалистами назначается проведение рентгенографии данного органа, которая позволит визуализировать все костные изменения и воспалительные процессы в элементах сочленения.

Среди главных показаний для проведения рентгенологического исследования локтевого сустава врачи выделяют всевозможные травмы (переломы, вывихи и прочее), воспалительно-дегенеративные патологии (артрозы, артриты и прочее), возникновение новообразований различной этиологии.

Рентгенография локтевого сустава отлично демонстрирует специалистам все патологии костной ткани.

При этом с помощью рентгеновских снимков врачи могут оценить размеры трещин в костях или внутрисуставных щелей, при сужении которых можно говорить о начинающемся процессе артроза либо артрита. Также можно делать выводы о состоянии концевых поверхностей плечевых костей, костей предплечий, других суставов и области, которая прилегает к исследуемому суставу.

Противопоказания у рентгенографии существуют и связаны они, в первую очередь, с воздействием излучения на человеческий организм. Чем прогрессивнее аппаратура, с помощью которое проводится исследование, тем меньшая доза радиации поступает в человеческий организм.

Современные рентгенологические аппараты позволяют провести диагностику с минимальным вредом для взрослого человека.

Однако это не касается детей, поскольку облучение может негативно сказываться на последующем процессе роста, тормозя его.Вот почему рентгенографию проводят детям по показаниям в возрасте после 14 лет и не проводят беременным женщинам.

Однако иногда, если стоит вопрос о диагностике тяжелых патологий, проведение рентгенографии предписывается и данным категориям пациентов. При этом врачи стараются выбирать только высококачественную аппаратуру, и как следует защищать в ходе выполнения обследования от радиации глаза, половые органы и щитовидную железу пациентов.

Методика проведения процедуры

Предварительно готовиться к проведению рентгенологического исследования локтевого сустава пациенту не нужно. Рентгенологические снимки в области локтевого сустава, как правило, выполняются в трех различных проекциях – прямой, боковой и аксиальной.

Пациент при проведении рентгенографии должен сидеть, а рука, которая подлежит диагностике, располагается на специальной подставке. При сильном нарушении подвижности в обследуемом суставе допускается проведение диагностики в положениях стоя или лежа. Для прямой проекции пациента садят рядом с подставкой в положении боком к ней.

Кассета рентгена должна помещаться под заднюю поверхность сустава. Рука при этом должна разгибаться полностью и так же полностью отводиться в плечевом суставе.

Для боковой проекции необходимо согнуть руку в локтевом суставе под прямым углом и максимально отвести ее в плече. При этом рентгеновские лучи обязательно направляются точно в середину локтевой ямки. В аксиальной проекции получаются наиболее точные и информативные изображения заднего отдела плечевой кости и локтевого отростка.

После того, как все необходимые проекционные снимки сняты, рентгенолог начинает заниматься их расшифровкой и подготовкой описания увиденного им на снимках. Готовое описание и полученные снимки необходимо обязательно предоставить лечащему врачу, который и подготовил направление на рентгенографию пациента.

Источник: https://FoodandHealth.ru/diagnostika/rentgen-loktevogo-sustava/

Рентген локтевого сустава — норма и патология

Рентген локтевого сустава

В современной диагностике патологий соединительной ткани применяется простой и эффективный метод лучевого исследования. Новейшая техника позволяет сделать рентген локтевого сустава быстро и безболезненно.

При подозрении на воспалительный процесс доктор может получить четкие снимки в разных проекциях посредством печати на пленке, а также используя компьютер. Этот вид обследования дает больше возможностей для правильного лечения в стационаре и на дому.

В каких ситуациях назначают

Процедура рентгенологического обследования назначается при наличии следующих медицинских показаний:

  • боль в локтевом сгибе;
  • отек тканей с выраженной локализацией и окраской;
  • нарушение двигательной функции локтя;
  • травмы (вывих, ушиб, перелом);
  • зрительная деформация положения костей;
  • повышение температуры тела, а также пораженного сустава.

Первым снимком Вильгельма Рентгена — исследователя лучей, названных впоследствии его именем — было изображение руки жены с обручальным кольцом на пальце.

Что позволяет выявить

На снимке локтя просматриваются:

  • размер межсуставной щели (изменение в меньшую сторону говорит об артрозе, артрите);
  • структура костей локтевого и плечевого отдела (выявляется остеопороз, бурсит, некроз);
  • сопредельные локтю ткани (определяется их воспаление).

Для более точной локализации места поражения производится серия снимков.

Когда рентген противопоказан

Исследование ионизирующими лучами запрещено:

  • беременным, так как радиация негативно влияет на развитие плода;
  • пациентам с психологическими отклонениями в связи с невозможностью сохранять обездвиженное положение несколько минут;
  • детям до 14 лет — в данном случае рентген заменяют другими видами обследования, например, УЗИ.

Такой метод диагностики является вполне безопасным, если проводится по показаниям. Однократное облучение, получаемое во время процедуры, незначительно. Поэтому если вы не злоупотребляете подобными методами исследования, опасаться за здоровье не стоит.

Осложнения после процедуры

Рентгеноскопия разрешена к проведению у взрослых и детей с 15 лет. Младшие подвергаются большему урону от ионизирующих лучей, так как их клетки неспособны в полной мере противостоять рентгену и впоследствии могут перерождаться. Однако в некоторых случаях, по показаниям, диагностику проводят и у маленьких детей.

Обследуя суставы, врач накроет пациента свинцовым фартуком, который защитит его внутренние органы.

Рентгеноскопия с использованием контрастных веществ имеет свои осложнения, так как при их введении могут возникнуть нарушения дыхательной функции или работы сердца.

В конце XIX ­– начале XX века после открытия просвечивающих лучей их использовали в качестве развлечения в игре «найди предмет». О вреде радиации тогда никто еще не догадывался.

Подготовка к рентгенографии

Рентген локтя позволяет выявить изменения в суставной и костной ткани. Изображение может показывать не только перелом и вывих, но и любой воспалительный и дегенеративный процесс локтевого сустава и прилегающих тканей — это позволит определить причину и особенности лечения.

Специальной подготовки не существует. Доктор посоветует освободить исследуемый локоть от одежды и металлических украшений, и выдержать несколько минут в обездвиженном положении.

После процедуры врач исследует снимок и дает заключение с его расшифровкой.

Как проводится рентген

Строение локтевого соединения довольно сложное. Оно включает три более простых сустава:

  • плечелоктевой;
  • плечелучевой;
  • лучелоктевой.

В связи с этим рентгенограмма делается в трех проекциях:

  • прямая, человек лежит на плече с отведенной и полностью разогнутой рукой;
  • боковая, при которой необходимо согнуть локоть под углом 90 градусов, аппарат «просвечивает» середину образовавшейся впадины;
  • аксиальная, позволяющая рассмотреть заднюю плечевую поверхность кости и отростка.

После распечатки изображений врач изучит выявленную патологию и направит к необходимому специалисту: травматологу, ортопеду, хирургу.

Что видно на снимке

Локтевой сустав довольно уязвим, так как постоянно испытывает нагрузку, а также травмы с ней связанные. На снимке доктор увидит изменения костей, определит причину и тяжесть заболевания. К деформациям соединительных тканей относят:

  • истончение хрящей, разрастание кости по ее краю;
  • несоответствие расположения суставных частей и их поверхностей;
  • кальцинированные включения.

Расшифровка трех проекций осуществляется по каждому рентген-снимку. Для лучшей информативной оценки заболевания доктор может предложить пройти другие виды обследования: МРТ (магнитно-резонансная томография), КТ (компьютерная томография), УЗИ и артроскопию.

Кости и хрящи на снимках светлые, а мягкие ткани — темные, так как пропускают ионизированные лучи сквозь себя.

Нормальные показатели

Рентгенологическое обследование имеет показатели нормы и отклонения от них. Рассмотрев изображение прямой проекции здорового локтя, можно отчетливо выделить три простых сустава, пропорции которых стандартны и соизмеримы друг другу:

  • блоковидный;
  • шаровидный;
  • цилиндрический.

Между этими частями расположены 3 соответствующие щели. Ширина между первым и вторым суставом должна быть приблизительно равной, их контуры — ровными и четкими. Хрящ соответствует возрасту пациента и не должен включать уплотнений.

Локтевой сустав также состоит из мягких тканей, которые в нормальных показателях не утяжелены темными окостенениями на снимках и должны иметь объем и структуру, стандартную для определенных возрастов.

Впервые рентгеновские лучи позволили выявлять затемнения в легких у туберкулезных больных от скопления бактерий в середине 20-го века.

Патологии

Патологические процессы локтевого сустава характеризуются болью, отечностью и изменением цвета. С помощью рентгена можно выявить деформацию хряща и костей различного характера. Рассмотрим самые частые из них:

  • перелом (четкий вид костных осколков поможет оценить степень тяжести такого состояния);
  • вывих (наружное и внутреннее смещение соединений предплечья);
  • трещина (темная линия в кости на снимке);
  • артроз и артрит (разрушение хрящевой ткани, отек, угасание функции локтя);
  • синовит (воспаление внутренней оболочки сустава и скопление в нем жидкости);
  • обменные сбои (например, повышенное содержание кальция);
  • врожденные патологии.

Современные травматологи и ортопеды рекомендуют заниматься йогой с целью профилактики суставных заболеваний. При этом укрепляются мышцы и связки. Всего 10-12 минут в день увеличат плотность костей, предотвратят остеопороз, артроз и переломы в пожилом возрасте.

Нарушения целостности сустава

Травмы различной степени тяжести в локтевом сгибе считаются сложными. Они могут затрагивать головку и шейку луча, венечный отросток локтя, надмыщелку предплечья. Виды переломов локтевого сгиба:

  • поперечные;
  • косые компрессионные;
  • оскольчатые;
  • со смещением и без него.

Рентгенография позволяет оценить характер повреждения не только костей локтевого сустава, но и прилегающих к нему тканей. Кожный покров в районе перелома обретает темный оттенок, ощущается онемение пальцев.

На рентгене часто диагностируются вывихи, которые являются следствием отхождения суставных частей друг от друга, например, головки из впадины. При этом пациент испытывает боль, наблюдается отечность, локоть остается обездвиженным. На снимке видно направление смещения, руководствуясь которым травматолог вправит вывих.

Эпикондилит локтевого сустава

Обратившись к врачу с болевым синдромом локтя, пациент может столкнуться с распространенным воспалительным поражением сустава. Патология характеризуется отечностью, нарушением движения руки, повышением местной температуры.

При этом внутренние дегенеративные поражения кости, надкостницы и сухожилия отчетливо определяют эпикондилит сустава на рентгене. Такое заболевание выявляется у пациентов, которые испытывают постоянную нагрузку в руках, например, спортсмены, художники, маляры, плотники, массажисты.

Хроническое течение болезни отражается на суставе в виде остеопороза и остеофитов (костяных наростов). Воспаление затрагивает и прилегающие ткани. Снимок поможет выявить осложнение и определить тактику лечения.

Симптомы касаются не только спортсменов. Ошибочно мнение о том, что избегая физической нагрузки, удастся предотвратить воспаление в суставах. Отсутствие двигательной активности еще больше дегенерирует связки, кости и сухожилия. Поэтому включайте в свое расписание хотя бы минимальную зарядку, а лучше йогу, плавание и гимнастику.

Рентген локтя у ребенка

Кости плеча, предплечья, соединительная ткань человека формируются уже на 8 неделе эмбрионального развития. Завершающее становление сустава происходит в первые месяцы жизни малыша, когда руки и локти начинают постоянно двигаться.

Взрослея, активный ребенок может получать и вывихи, и переломы, так как детские травмы локтя считаются наиболее распространенными среди суставных повреждений. Самое сложное — процесс диагностики, так как ушибы часто сопровождаются отеком прилегающих мягких тканей, что значительно усложняет обследование.

Как проводится, опасно ли

Рентгенограмма ребенку делается так же, как взрослому, и не занимает больше 10 минут. Полученные снимки врач описывает и ставит заключение-диагноз.

Для уменьшения вредного излучения обследование детей производится только на новом, современном оборудовании с использованием защитных фартуков. При этом особо тщательно прикрывают щитовидную железу, половые органы и глаза ребенка, а младенцы накрываются полностью, оставляется только обследуемая зона.

Подготовка к процедуре не требует особых мероприятий. Единственное правило обследования локтевого сустава — его полная обездвиженность. Для этого могут использоваться различные утяжелители в виде мешочков с песком.

Доза облучения рентгеном напрямую зависит от оборудования. Новая современная техника наносит гораздо меньше вреда.

Отклонения и последствия

В детском возрасте, в силу медленного формирования суставных костей и хрящей, могут наблюдаться отклонения от норм развития. Это касается не только локтевого сгиба, но и коленного. Ортопеды рассматривают следующие состояния:

  • норма;
  • вывих;
  • подвывих;
  • высокий вывих.

Подобные отклонения у детей нередко встречаются в педиатрической практике, но поддаются оперативному и физиотерапевтическому лечению. Методы обследования грудничков не основываются на проведении рентгенологического излучения. Для этого используют ультразвуковую диагностику.

Проявление артрита у грудничка всегда имеет аутоиммунную природу. Воспалительные процессы суставов малышей могут быть следствием осложненной беременности матери.

Где делается, и сколько стоит снимок

При наличии направления от лечащего врача рентген-диагностика проводится бесплатно в поликлинике, к которой прикреплен пациент. Если такого не имеется, больной вправе сам выбирать место, где производится подобная услуга.

Стоит учесть, что в частных клиниках Москвы и Санкт-Петербурга цена обследования локтевого сустава находится в пределах 1300 российских рублей. Стоимость может отличаться от государственных учреждений, которые на платной основе выполняют рентген-обследование. В среднем разница 20-30%. Однако в таких поликлиниках может отсутствовать новейшее оборудование.

Выявленные заболевания не всегда идентифицируются на рентгене. Поэтому выбирая место проведения процедуры, стоит учесть сложность имеющегося диагноза. В непростых ситуациях потребуется сделать не только рентген, но и МРТ, КТ, УЗИ (ультразвуковую диагностику).

Болезни суставов — распространенное явление, поэтому важно внимательно относиться к недомоганиям. Большинство патологий локтевого соединения поддаются лечению на ранних стадиях. Не стоит затягивать с визитом к врачу, так как развившиеся осложнения послужат поводом к оперативному вмешательству и долгой реабилитации.

Источник: https://artritox.ru/diag/rentgen-loktevogo-sustava.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.