Рентген признаки плечелопаточного периартрита

Содержание

Периартрит плечелопаточный: лечение и симптомы

Рентген признаки плечелопаточного периартрита

Плечелопаточный периартрит является патологией воспалительного характера, поражающей структуры, расположенные вблизи плечевых суставов.

Это касается мышц, сухожилий, связок и суставной капсулы. При этом непосредственно сами суставы и хрящи воспаление не затрагивает. Этим периартрит и отличается от артроза плеча.

С проявлениями плечелопаточного периартрита сталкивается в своей жизни около четверти человечества. Заболеванию подвержены как мужчины, так и женщины. Однако чаще всего оно наблюдается у представительниц женского пола после 55 лет.

Вызвать периартрит плечевого сустава могут разные причины. Все они провоцируют воспаление в тканях, негативные трансформации в сухожилиях, мышцах и суставной капсуле. Какие бы причины ни вызывали периартрит, он не приводит к разрушениям в суставе. В этом состоит его отличие от артрозов или артритов.

Различные травмы плеча, падения на него или руку, удары по нему чаще всего провоцируют появление болезни. Иногда она может быть результатом непомерной физической нагрузки.

Другие причины — патологии внутренних органов и систем. Например, периартрит левого плеча может вызвать инфаркт миокарда, а правого — сбой в работе печени.

Кроме того, вызывать периартрит могут болезни дыхательной и эндокринной системы, гормональные сбои, нарушения кровообращения мозга, сахарный диабет, послеоперационные состояния, появление воспалений в шее и плече.

Усложнить течение заболевания могут:

  • постоянные переохлаждения;
  • высокая влажность;
  • стрессовые ситуации.

Симптомы и лечение зависят от того, какие причины его вызвали.

Классификация плечелопаточного периартрита

В современной международной классификации болезней сейчас не выделяют плечелопаточный периартрит в отдельную группу. Ведь это скорее симптом, который вызывается разными причинами.

При болях в плечевом суставе зарубежные врачи диагностируют тендинит, капсулит, миозит, бурсит, субакромиальный синдром и некоторые другие заболевания.

Но в клинической практике нашей страны термин «плечелопаточный периартрит» еще распространен. И при постановке диагноза принято выделять несколько форм этого заболевания:

Ввиду многообразия причин, обусловливающих дисфункцию плечевого сустава, в самостоятельную нозологию плечелопаточный периартрит не выделяется.

К периартикулярным поражениям области плечевого сустава, согласно МКБ-10, принято относить: тендинит двуглавой мышцы плеча, кальцифицирующий тендинит, адгезивный капсулит, субакромиальный синдром (импинджмент-синдром), синдром сдaвления ротaторa плеча, бурсит плечевого сустава и др.

Тем не менее, в клинической практике термин «плечелопаточный периартрит» имеет широкое использование. При этом различают следующие формы периартрита данной локализации:

  • простую («болезненное плечо»)
  • острую
  • хроническую («замороженное плечо», «блокированное плечо», анкилозирующий периартрит)

В большинстве случаев патология носит односторонний характер; реже развивается двусторонний плечелопаточный периартрит.

Разные стадии патологии

Периартрит плечевого сустава складывается из четырех стадий. У каждой своя симптоматика и признаки. Главный фактор, свидетельствующий о начале воспаления, — это появление болей и плохое самочувствие. Поставить точный диагноз способен только лечащий врач. Но перед этим он проведет ряд исследований.

Симптомы и признаки болезни

Проявления заболевания напрямую зависят от формы патологии.

Признаки плечевого периартрита

    Различают несколько форм периартрита:

  • простую;
  • острую;
  • хроническую.

Каждая из этих форм имеет свои признаки.

Для простой формы периартрита свойственно наиболее легкое и благоприятное течение. При этом болезненные ощущения появляются лишь при определенной амплитуде движения верхней конечности (к примеру, если руку максимально завести за спину или вытянуть ее полностью вверх).

Сильнее боль проявляется при попытке пациента поднять руку кверху или совершать ею круговые движения, а врач при этом пытается оказывать сопротивление. Те же движения, выполняемые без сопротивления, могут быть абсолютно безболезненны.

Диагностика и методы терапии

При плечелопаточном периартрите диагностика — это первое, что проводит врач, когда к нему обращается пациент с жалобами на дискомфорт. Для диагностирования и установления причины, вызвавшей воспаление, применяются различные методы.

Кроме первичного осмотра, врач назначает рентген, который помогает обнаружить дефекты или неровности костной структуры. Для большей эффективности исследований может быть назначено введение контрастного вещества в полость сустава.

Если рентгенография показала образование патологий кости, назначается компьютерная томография. Она помогает выявить повреждения мышц и сухожилий.

Метод, дающий самую полную информацию о болезни, — это УЗИ. Он дает возможность получить результат быстро и безболезненно.

Чтобы детально рассмотреть состояние костей, связок, сухожилий, хрящевой ткани и мышц, применяется магнитно-резонансная томография.

С жалобами на боли в плечевом поясе и связанными с ними ограничения движений пациенты могут обратиться к участковому терапевту, хирургу, неврологу, ревматологу, травматологу, ортопеду. На первичном приеме производится сбор анамнеза, внешний осмотр, оценка двигательной активности плечевого сустава (возможности выполнения активных и пассивных движений), пальпация периартикулярных тканей.

Плечелопаточный периартрит: лечение

Практически все формы плечелопаточного периартрита хорошо поддаются лечению, за исключением анкилозирующей (хотя и с ней можно эффективно бороться). Чем раньше начато лечение, тем лучше для больного, тем быстрее наступит выздоровление и меньших затрат оно потребует, как материальных, так и временных.

Целью лечения лопаточно-плечевого периартрита должно стать устранение болей, предотвращение развития контрактур и восстановление подвижности сустава. Для этого применяются нестероидные противовоспалительные препараты, лучше на основе диклофенака или кетопрофена.

При острых болях нужны новокаиновые блокады или введение кортикостероидов.

Очень важно ограничить подвижность больной руки. Иммобилизацию проводят с помощью мягкого поддерживающего ортеза или гипсовой лонгеты.

Но полная неподвижность при периартрите не нужна, это может вызвать атрофию мышц и контрактуры в суставе. Нужно только оберегать руку от неловких и резких движений, чтобы не спровоцировать боль.

После стихания острых болевых ощущений применяются компрессы с «Димексидом», противовоспалительные мази, внутрь – препараты миорелаксанты, ангиопротекторы и средства для улучшения метаболизма.

Обязательным методом лечения являются физиотерапевтические процедуры: электрофорез, магнитотерапия, лазер, ультразвук, криотерапия. Эффективны радоновые ванны, лечение пиявками, иглорефлексотерапия, постизометрическая релаксация.

Для этого больному рекомендуют санаторно-курортное лечение. В хронической стадии назначаются лечебная физкультура и массаж.

Иногда показано использование мануальной терапии.

Основной целью лечебных мероприятий при плечелопаточном периартрите служит купирование болевого синдрома, предупреждение или устранение мышечных контрактур.

В острой стадии необходим щадящий двигательный режим, разгрузка верхней конечности с помощью мягкой поддерживающей повязки или гипсовой лонгеты. Для снятия острой боли и местного воспаления применяются нестероидные противовоспалительные препараты, осуществляются новокаиновые блокады в область плеча, аппликации димексида, периартикулярное введение кортикостероидов.

Дополнительно назначаются миорелаксанты, ангиопротекторы, метаболические и хондропротекторные лекарственные средства.

Обязательными компонентами терапии острого и хронического плечелопаточного периартрита служат лечебная физкультура, физиотерапия (электрофорез, микротоковая терапия, магнитотерапия, ультразвук, лазеротерапия, криотерапия), массаж, сульфидные и радоновые ванны.

Доказанной эффективностью обладают ударно-волновая терапия, гирудотерапия, иглорефлексотерапия, стоун-терапия, постизометрическая релаксация. Если причиной плечелопаточного периартрита послужило смещение межпозвоночных суставов, для восстановления нормальных суставных взаимоотношений рекомендуется мануальная терапия.

Хирургическое лечение запущенных форм плечелопаточного периартрита заключается в выполнении артроскопической субакромиальной декомпрессии.

Прогноз и профилактика плечелопаточного периартрита

Лечением плечелопаточного периартрита занимается врач хирург или невропатолог. Современные методы лечения позволяют со временем полностью избавится от заболевания сустава практически любой формы. Наиболее трудно поддается терапии анкилозирующая степень заболевания.

Лечение этого заболевания нужно начать как можно раньше, не допуская ее усложнения. В первую очередь, врач по возможности должен устранить причину, которая вызвала развитие болезни, например, если заболевание развилось вследствие смещения межпозвонковых суставов, назначают мануальную терапию, которая устранит такое смещение.

Если нарушено кровообращение в плече, вследствие операции на молочной железе или инфаркта миокарда, проводят лечение ангиопротективными препаратами, которые улучшают кровообращение.

Начинают лечение сухожилий плеча с приема противовоспалительных нестероидных препаратов. При легкой форме болезни их может быть вполне достаточно.

Также если болезнь находится не в острой форме, применяют компрессы с бишофитом или димексидом. Хорошо себя зарекомендовала в лечении периартрита лазеротерапия.

Обнаружив у пациента плечевой периартрит, врачи часто назначают курс из двух-трех околосуставных инъекций гормональных кортикостероидных препаратов. При этом в околосуставную синовиальную сумку или в место поражения сухожилия вводится смесь гормонов с анестетиком.

Специалисты отмечают, что эта процедура помогает около 80% пациентам.

Многие врачи называют одним из наиболее эффективных методов лечения периартрита плечевого сустава постизомезитрическую релаксацию, или ПИР. До 90% пациентов с разной формой этого заболевания можно вылечить за 12-15 лечебных сеансов.

Можно значительно ускорить процесс лечения, если комбинировать ПИР с лечебным массажем, лазером, мануальной терапией. Успешному лечению, также способствует проведение курса ПИР через два-три дня после околосуставной инъекции кортикостероидных гормональных препаратов.

Народная медицина

Чтобы улучшить состояние человека и купировать болевой синдром, можно воспользоваться народными средствами:

  1. Отвар лекарственных растений. В равных частях необходимо смешать цветки ромашки, листья мяты и корень лопуха. Приготовить отвар и использовать его для растираний пораженного участка.
  2. Компресс из листьев лопуха. Свежие листья этого растения следует нагреть и прикладывать к пораженному плечу. Делать это рекомендуется два раза в день.
  3. Настойка календулы. Можно купить готовое средство в аптеке или приготовить его самостоятельно. Для этого 50 г цветков данного растения залить 0,5 л водки и настаивать 2 недели. Полученный состав использовать для растирания плеча.
  4. Компресс из хрена. Из корня этого растения сделать кашицу, слегка подогреть ее и обернуть марлей. Прикладывать к пораженному участку два раза в день.
  5. Гирудотерапия. Применение пиявок тоже прекрасно помогает при плечелопаточном периартрите. Для этого нужно ставить их на плечо в место максимального воспаления.
  6. Настой зверобоя. Столовую ложку измельченной травы нужно залить 250 мл кипятка и оставить на полчаса настаиваться. Принимать полученное средство четыре раза в сутки. Разовая доза – 1 столовая ложка.

Осложнения патологии

Если своевременно не получить адекватную медицинскую помощь, состояние пациента может серьезно ухудшиться. В таком случае плечелопаточный периартрит прогрессирует, а его клинические симптомы нарастают.

Если процесс приобретает хронический характер, вернуть сустав в здоровое состояние становится очень сложно.

Профилактические мероприятия

Чтобы предотвратить развитие болезни, нужно заниматься профилактикой этой патологии. Для этого необходимо соблюдать определенные правила:

Лечение плечелопаточного периартрита лучше начинать на начальной стадии. В этом случае возможно полностью восстановить подвижность сустава и функции всех его тканей.

При хронической же форме может развиться блокировка плеча, избавиться от которой можно только с помощью операции. Но проблема в том, что на начальной стадии нет явных симптомов, и пациенты не всегда сразу обращаются к врачу.

Источник: http://sustav.space/artrit/plecho-lopatochnyy-periartrit-lechenie.html

Плечелопаточный периартрит — почему болит плечо

Рентген признаки плечелопаточного периартрита

Плечелопаточный периартрит — патологическое состояние, при котором воспалительный процесс поражает мягкие ткани окружающие плечевой сустав. Дегенеративно-дистрофические нарушения охватывают: сухожилия, суставную капсулу, связки, мышечные волокна прилегающие к суставу.

Среди внесуставных заболеваний опорно-двигательного аппарата, каждое четвёртое связано с воспалением мягких тканей. Участки локализации проблемы:

  • локоть
  • запястье
  • плечо
  • бедро
  • таз
  • колено
  • голень
  • стопа

Плечевой сустав — лидер списка. Заболевание “беспощадно” к обоим полам, в группе риска мужчины и женщины перешагнувшие отметку пятьдесят лет.

Часто подобные проблемы возникают у людей, систематически подвергающих организм чрезмерным физическим нагрузкам.

Кроме того, учитывая повышенную степень травматизации среди спортсменов (профессионально тренирующихся), проблему диагностируют в 25-40 лет.

Этиология

Плечевой сустав структурно устроен чрезвычайно сложно (множественные переплетения сухожилий, связок, сосудов, мышечных волокон).

Неудивительно, что повреждающее воздействие (надрыв, перегрузка связок, сухожилий) провоцирует воспаление. Особенно тяжко приходится капсуле плечевого сустава.

Катализирующие факторы:

  • несоизмеримые уровню подготовки физические нагрузки
  • падение, удар
  • переохлаждение

Временной интервал после травмы или непривычной нагрузки, спустя который возникающие болевые ощущения, способны громко заявить о себе составляет от пары суток до недели.

Патологические проблемы вызванные плечелопаточным периартритом, способны стать следствием иных заболеваний, не связанных с опорно-двигательным аппаратом.

Инфаркт миокарда — по причине спазма кровеносных сосудов в области левого плеча ухудшается циркуляция крови. Подобное нарушение повышает риски для сухожильных волокон, становящихся ломкими, подверженные спазмам, что разумеется негативно отражается на состояние.

Печальный итог: надрыв, отекание, воспаление.

Заболевания печени способны оказать провоцирующие влияние на развитие периартрита в области правого плеча.

Иногда болезнь заявляет о себе как негативное последствие после операции.

Характерным примером выше сказанного считается процедура мастэктомии — удаление молочной железы.

Этиологический (причинный) фактор, обуславливающий подобные изменения:

  • нарушение нормального кровотока на участках, располагающихся в непосредственной близости с грудной клеткой
  • повреждение сосудов, нервов во время операции

Кроме того, к развитию периартрита причастны:

  • эндокринные патологии
  • заболевания дыхательных путей
  • инсульт

Отдельно стоит упомянуть о проблемах шейного отдела позвоночника — чрезвычайно “популярная” причина. Патологические отклонения в межпозвоночных суставах шеи, систематически испытываемый мышцами шеи спазм, провоцируют ущемление нервных окончаний на шейно-плечевом участке.

Подобный негатив приводит к ответной рефлекторной спазматической реакции сосудов руки. В итоге о нормальном кровообращение в области плеча “говорить” не приходится, сухожильные волокна отекают, воспаляются.

Клиническая картина

Поскольку дестабилизация функционала плечевого сустава обусловлена обширным перечнем этиологических факторов, то отдельной “нозологической единицей” плечелопаточный периартрит считать не принято. Поясню, что термин нозология, переводится как ученье о болезни.

Список заболеваний, напрямую причастных к поражению плечевого сустава:

  • капсулит
  • тендинит
  • плечевой бурсит
  • субакромиальный синдром

Периартрит локализованный в области плеча классифицируют:

Давайте подробней остановимся на симптоматическом рисунке, характерном для каждой из выше перечисленных форм. Большинство диагностируемых случаев плечевого периартрита носит односторонний характер проявления. Одновременно с двух сторон, развитие болезни констатируют редко.

“Болезненное плечо” — вторичное название первой, простой формы заболевания, характеризуется минимальными болевыми ощущениями. Проявляются только с характерной двигательной нагрузкой (резко дёрнули руку).

По причине ограничения подвижности, больному затруднительно высоко поднять руку, завести за спину. Фиксируются слабые боли при пальпации проблемного участка плеча. Общее самочувствие пациента остаётся удовлетворительным.

Своевременное посещение врача в подобной ситуации позволит спустя месяц избавиться от неприятных болевых ощущений. Кроме того вовремя стартовавший терапевтический процесс, не позволит простой форме “трансформироваться” в острую.

Подобный вариант развития характеризуется иными признаками, негативно отражающимися на самочувствии. Интенсивность болей внезапно увеличивается, отдаются в шею, руку, возрастает продолжительность.

Движения даются чрезвычайно сложно, вызывают резкую боль, чтобы уменьшить пациент старается постоянно держать больную руку согнутой. Поражённая область припухает.

Резкие боли в плече вызывают нарушение сна, влекущее ухудшение общего самочувствия. Возможен рост температуры до 37.5, вероятна атрофия мышечных волокон.

Продолжительность острого периода способна растянуться до двух недель. Затем постепенно приступ отступает, интенсивность болевых ощущений становится меньше, частично восстанавливается подвижность плеча.

К сожалению, несмотря на предпринимаемые усилия, до 50% случаев переходят в хроническую форму. При таком сценарии, основные жалобы больного на умеренные боли, иногда во время неудачных движений сопровождающиеся острыми “прострелами”.

В ночные часы, и при смене погоды вероятно появление ощущения ломоты в суставах.

Хроническая стадия способна длиться месяцами, при отсутствии грамотного лечения, у каждого третьего больного спровоцировать развитие осложнения — синдром “замороженного плеча”.

Боли, сопровождающие данную стадию периартрита настолько острые, что способны вызвать шоковое состояние у пациента. Здоровье суставов плеча подорвано, никакие движения, вращения невозможны.

Диагностирование

Список профильных врачей, к которым требуется обратиться:

  • невролог
  • ортопед
  • ревматолог

Расспросив пациента о том, что предшествовало появлению боли, каковы вероятные причины (травма, чрезмерная нагрузка) спровоцировавшие появление болевого дискомфорта, врач проводит внешний, а затем пальпационный осмотр периартикулярных (окружающих сустав) мышечных тканей. Оценивает степень ограничения двигательных возможностей плечевого сустава. В местах “прикрепления” сухожилий плеча, определяет точки локализации болевых ощущений.

Рентген снимок плеча помогает уточнению врачебного вердикта — позволяет конкретизировать диагноз.

В запущенных случаях, когда плечелопаточный периартрит стал хроническим, снимок выявляет патологические изменения в поражённом суставе. Они выражены отложениями микрокристаллов кальция на участке соединения воспалённых сухожилий с костями.

Рентген способен обнаружить стремительное уменьшение плотности головки плечевой кости, что указывает на её остеопороз. Подобные проблемы возникают при анкилозирующем варианте периартрита.

Показатели клинического анализа крови остаются на уровне допустимых величин, за исключением острой стадии (приступа). Тогда в крови растут уровни СОЭ, С-реактивного белка.

Диагностические исследования базирующиеся на инвазивности подключают в случаях определения необходимости хирургического вмешательства.

Как лечат плечелопаточный периартрит

Результативность лечебного процесса будет выше при вовремя предпринятых адекватных терапевтических мерах.

На ранних стадиях болезни, использование медикаментозных средств, в совокупности с физиотерапией, лечебной гимнастикой, способны полностью купировать болевой синдром. Повысить подвижность сустава.

Первичная задача лечения — ликвидация причины, спровоцировавшей воспаление. В зависимости от этиологической природы периартрита формируют план лечения, корректируя и дополняя его соответствующими процедурами.

Острая стадия требует щадящего двигательного режима, необходимо снять нагрузку с повреждённого плечевого сустава. Разгрузку осуществить по средствам наложения шины, гипсовой лонгеты, или обычной поддерживающей повязки.

Купировать приступ боли помогут:

  • нестероидные противовоспалительные средства
  • компрессы димексида
  • цикл околосуставных инъекций кортикостероидных гормональных препаратов
  • новокаиновая блокада
  • проводят сеансы постизометрической релаксации

Подключение к лечебному процессу сеансов физиотерапии, курса ЛФК (только вне фазы обострения), является обязательным условием на пути к выздоровлению.

Будут полезны:

  • лазеротерапия
  • электрофорез
  • лечебные ванны
  • массаж — при купирование болевого синдрома, снятии воспаления
  • ударно-волновая, магнитотерапия

Когда развитию патологии способствовало смещение позвоночных суставов, то базисное лечение дополняют сеансами мягкой мануальной терапией. Грамотно проведённые сеансы помогут устранить подобное нарушение, мобилизовав функционал сустава.

Восстановлению нормального кровообращения в области плеча достигается путем назначения специальных ангиопротективных средств.

Когда подорвано здоровье печени, то требуется строго придерживаться диетических рекомендаций врача. Рекомендован приём ферментативных препаратов, стабилизирующих функционал печёночных клеток.

Меры профилактики

  • избегать переохлаждения
  • предупреждение микротравм, причём не только спортивных, но и бытовых
  • адекватно нагружать плечевой пояс, стараясь избегать систематичных стереотипных движений

Простая форма плечелопаточного периартрита успешно лечится без хирургического вмешательства, позволяя восстановить подвижность сустава, ликвидировать отложения кальция. Вопрос операции становится актуальным только на запущенной стадии, когда диагностирован анкилозирующий вариант.

Если “замороженное плечо” не прооперировать, возрастают риски получения пациентом инвалидности. Человек способен потерять работу, кроме того двигательная активность дома также становится существенно ограниченной.

Интересуйтесь здоровьем, до свидания.

Источник: https://life5plus.ru/domashnij-doktor/bolezni-oporno-dvigatel-nogo-apparata/plechelopatochnyj-periartrit.html

Рентген признаки плечелопаточного периартрита

Рентген признаки плечелопаточного периартрита

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

Плечевой сустав человека обладает большой амплитудой движения.

Его строение резко отличается от других суставов: у него нет суставной впадины, головка плечевой кости очень большая, а поверхность лопатки плоская и маленькая.

За счет такой конструкции головка с легкостью двигается по этой маленькой поверхности.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Свободным движениям сустава помогают мышцы, на конце которых расположены сухожилия и широкая суставная капсула.

Плечелопаточный периартроз (периартрит, капсулит) – это воспалительное заболевание сухожилий плеча и непосредственно капсулы плечевого сустава.

Этот воспалительный процесс не задевает хрящ сустава и сам сустав.

Первые симптомы болезни появляются исподволь, не привлекая к себе должного внимания со стороны пациента. Но с течением времени боли усиливаются, поворот плеча становится сделать все труднее, вот тогда и обращается человек к врачу.

  • Основные признаки заболевания
  • Боли в плечевом суставе, которые обостряются во время работы или поднятии руки вверх.
  • Боли начинают беспокоить по ночам.
  • Чаще всего болезнь возникает у правшей с правой стороны, у левшей – с левой стороны.
  • Ограничивается радиус отведения руки в сторону и назад.
  • Со временем может развиться тугоподвижность сустава.Боль усиливается, когда больной старается поднять руку, а врач в это время хочет руку зафиксировать.
  • Прикосновения к плечу рукой также болезненно.
  • Постепенно, в отсутствии лечения ноющая боль превращается в грызущую или сверлящую боль.

Но боль в плечевом суставе не появляется одна. Она всегда сочетается с головной болью, болями в лопатке, шее, руке, немеют пальцы рук, то есть на лицо все признаки шейного остеохондроза.

Причины развития плечелопаточного периартроза

Причины развития плечелопаточного периартроза до настоящего времени еще не выяснены. Но большинство специалистов в этой области называют следующие факторы:

  • Травмы плечевого сустава
  • Неравномерное напряжение мышц плечевого пояса во время тяжелой работы
  • Грыжа межпозвоночных дисков шейного отдела
  • Наследственный фактор
  • Нарушение обмена веществ
  • Остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника.
  • У женщин болезнь может начаться в период менопаузы
  • Но в большинстве случаев – это длительная и непривычная деятельность для плечевых суставов: малярные работы, бросание мяча и прочее.
  • Боль дает себя знать не сразу же, а спустя 2-7 дней после нагрузки.
  • Левосторонний периартрит может начаться после инфаркта миокарда.
  • Правосторонний периартрит может быть следствием болезней печени.
  • У женщин болезнь может возникнуть после удаления молочной железы.

Характерен внешний вид больного: он всегда держит больную руку согнутой в локте и крепко прижимает ее к груди. Болезнь одинаково часто поражает и мужчин, и женщин.

При обращении к врачу составляется план обследования больного и используются следующие диагностические инструменты:

  • Рентгенография. На снимках отчетливо видны отложения кристалликов кальция над плечевым суставом и в местах прикрепления сухожилий к костям.
  • МРТ или компьютерная томография
  • В анализе крови повышены СОЭ и С-реактивный белок.
  • При пальпации плеча – болезненность.

Для подтверждения диагноза можно провести несложный тест: если острая боль не позволяет вам завести руку за спину и вы не можете причесать волосы больной рукой, то это плечелопаточный периартроз.

Лечение плечелопаточного периартроза длительное и комплексное. К медикаментозным и физиотерапевтическим методам необходимо подключить курортное лечение, лечебную физкультуру, фитотерапию и нетрадиционные методы лечения народными средствами.

Лечение данного заболевания требует от пациента, терпения, старания и последовательности действий.

От того как лечить болезнь зависит прогресс развития заболевания, или быстрое избавление от нее.

В первую очередь устраняется причина заболевания:

  1. При смещении позвонков проводится мануальная терапия.
  2. При нарушении кровообращения в плече в результате операции на молочной железе или инфаркта миокарда назначают терапию, улучшающую кровообращение.
  3. При болезни печени назначаются диета и ферментативные средства.

Для лечения сухожилий плеча в острый период назначают противовоспалительные нестероидные препараты: кетопрофен, диклофенак, индометацин, нимулид, мелоксикам и их аналоги.

В околосуставную область вводят гормональные препараты дипросан, флостерон, метипред

При нестерпимых болях в синовиальную сумку или в область сухожилия вводят смесь анестетика с гормоном

В домашних условиях на область сустава прикладывают компрессы с бишофитом или димексидом (в острый период болезни бишофит не используют).

А так же комплекс мер:

  • Физиотерапия
  • Лазеротерапия
  • Электрофорез с обезболивающими препаратами
  • 5-7 сеансов гирудотерапии (если нет аллергии)
  • Грязелечение
  • Сульфидные или радоновые ванны.
  • В отсутствии аллергии применяется апитерапия
  • Курс массажа
  • Парафиновые аппликации
  • Нестероидные мази и кремы

Одно из важных условий в острый период заболевания – это обеспечить покой для руки и плечевого сустава. Но абсолютная иммобилизация сустава приведет к тугоподвижности. Необходимо совершать движения рукой, ограничивая нагрузку на сустав.

За два – три часа до сна необходимо носить поддерживающий воротник, который разгрузит шею и примет на себя всю тяжесть головы.

Профилактика периартроза

Чтобы не допустить ухудшения состояния, полезно заниматься несложными физическими упражнениями. Они очень просты, но ими необходимо заниматься ежедневно, превозмогая небольшую боль. Через сильную боль заниматься не следует.

  1. И. п.: лежа на здоровом боку. Здоровой рукой взять за запястье больную руку и завести ее за голову. Удерживать это положение несколько секунд, стараясь увеличить объем движений, преодолевая напряжение мышц.
  2. И. п.; стоя. В руки взять резиновый бинт. Ногами встать на средину бинта, а концы бинта равной длины зажать в кулаках. Разводите руки в стороны и медленно опускайте. Другой вариант: нужно поднимать руки перед собой. Руки в локтях не сгибать. Каждое упражнение делать не менее 15 раз.Комплекс упражнений вы можете расширять, менять, добавлять новые, но главное — не прекращать занятий. Целенаправленные тренировки устранят боль и преобразят вашу фигуру.

    Заболевание может длиться месяцами, доставляя пациенту массу физических и моральных страданий. А без специализированного и своевременного лечения может привести к инвалидности больного.

Бурсит сустава плеча: причины, симптомы и лечение

Бурсит плечевого сустава — это воспаление синовиальных сумок плеча. Чаще всего наблюдается бурсит субдельтовидной и субакромиальной сумок плечевого сустава.

Данное заболевание обычно развивается после травмы, поэтому ему подвержены люди, чья профессия связана с высокой нагрузкой на плечевые суставы. Часто бурсит плеча наблюдается у спортсменов, грузчиков.

Причины плечевого бурсита

Причинами заболевания могут стать:

  • различные травмы плечевого сустава (ушибы, растяжения, порезы и др.);
  • физические перегрузки, связанные с определенными видами спорта (гольф, теннис) или профессии;
  • плечевой артрит любого происхождения;
  • нарушения обменных процессов организма (подагра, сахарный диабет);
  • аллергические и аутоиммунные заболевания (красная волчанка, склеродермия, ревматизм);
  • хронические интоксикации (курение, алкоголизм, профессиональная интоксикация);
  • длительное напряжение сустава.

Эти факторы могут вызывать заболевание по отдельности или в различных комбинациях.

Симптомы бурсита плеча

Плечевой бурсит проявляется в виде следующих симптомов:

  • дискомфорт, ограничение движения в плечевом суставе;
  • боль в плече при попытке вращательных движений или отведении руки назад;
  • резкая болезненность при ощупывании пораженного сустава;
  • отечность и покраснение в области плеча;
  • повышение мышечного тонуса вследствие защитной реакции.

Больной может также ощущать общее недомогание, онемение и слабость в руке, затруднения при движениях.

Важно: если у вас появились подобные симптомы после травмы плеча, необходимо обратиться за помощью к травматологу.

Для уточнения диагноза бурсита плечевого сустава применяется рентгенография и ультразвуковое сканирование области сустава. В некоторых случаях выполняется лечебно-диагностическая пункция синовиальных сумок для определения характера выпота (гнойный, геморрагический, серозный).

Лечение

Выбор лечения плечевого бурсита зависит от причин и варианта течения. Чаще всего терапия этого заболевания включает в себя сразу несколько методов:

  • медикаментозное лечение,
  • физиотерапевтические процедуры,
  • лечебную гимнастику,
  • мануальную терапию (массаж),
  • народные средства,
  • оперативное вмешательство.

Медикаментозное лечение

Для устранения боли и скованности при бурсите плечевого сустава применяются противовоспалительные средства (нестероидные анальгетики, гормональные препараты). Эти лекарства обычно принимают внутрь. Для местного воздействия можно использовать мази и гели, содержащие противовоспалительные и обезболивающие средства.

При хроническом бурсите плеча или остром гнойном бурсите выполняют пункцию воспаленной синовиальной сумки, удаляют патологическое содержимое, промывают полость антисептическим раствором и вводят глюкокортикоиды или антибиотики. Если бурсит имеет бактериальную этиологию, то назначается системная антибиотикотерапия.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры — важный компонент лечения бурсита плеча. Их назначают при хроническом течении заболевания или при стихании острых явлений бурсита.

Успешно применяются УВЧ-терапия, ультрафиолетовое облучение, УЗ-терапия, фонофорез с гидрокортизоном или другими стероидами. Хороший эффект наблюдается от иглорефлексотерапии (иглоукалывания).

Для устранения воспалительных явлений (отек, покраснение) на область пораженного сустава делают согревающие спиртовые компрессы. Также можно использовать грязевые и парафиновые аппликации, особенно при хроническом плечевом бурсите.

Лечебная гимнастика

ЛФК помогает восстановить функцию сустава. Комплекс упражнений подбирается индивидуально и назначается после устранения признаков воспаления. Для разрабатывания сустава сначала следует выполнять простейшие упражнения в виде покачивания рукой.

После снижения болезненных ощущений постепенно увеличивают амплитуду движений, пока функция сустава не восстановится полностью.

Мануальная терапия

Массаж должен выполнять специалист. Этот способ лечения нормализует кровообращение в плечевом суставе, в результате чего улучшается питание тканей, быстрее происходит восстановление сустава.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Оперативное лечение

К хирургическому вмешательству прибегают при тяжелой гнойной форме бурсита плечевого сустава. Операция выполняется под общим наркозом, реже делают местное обезболивание.

Воспаленную сумку вскрывают и промывают, устанавливают дренажную трубку для дальнейшего промывания и оттока воспалительной жидкости. Одновременно назначается медикаментозная терапия.

Народные методы лечения плечевого бурсита

Народное лечение является дополнительным, оно может применяться наряду с основными способами лечения. Наилучший эффект наблюдается при хроническом плечевом бурсите. При острой форме заболевания можно использовать народные средства только на этапе восстановления сустава, когда спадет отек и исчезнет покраснение.

Существует множество рецептов, большинство из которых основано на использовании компрессов и примочек.

1) Отвар корней лопуха

Взять столовую ложку измельченного сушеного корня лопуха и залить 450-500 мл воды. Смесь довести до кипения и кипятить еще 6-7 минут. Настаивать 16-20 минут, затем процедить жидкость.

Смочить в отваре марлевую салфетку или чистую ткань и приложить к пораженной области, сверху накрыть целлофаном или пищевой пленкой и теплым полотенцем. Держать компресс рекомендуется не менее 2-х часов ежедневно.

2) Листья каланхоэ

Этот способ можно использовать при остром плечевом бурсите. Несколько листьев растения отбить кухонным молоточком и приложить к плечевому суставу, сверху обернуть плечо шерстяной тканью и оставить на несколько часов. Через 6-7 дней применения явления воспаления стихают.

3) Капустные листья

Листья обычной белокочанной капусты обладают противовоспалительным действием. Компресс из капустных листьев делается так же, как и из листьев каланхоэ, но перед применением надо срезать жесткие прожилки и отбить лист молоточком.

Подробнее о народном лечении болезни читайте в этой статье.

Важно: при подозрении на плечевой бурсит не следует заниматься самолечением, так как заболевание при неправильном лечении может перейти в хроническое. Это чревато значительными стойкими нарушениями функции сустава.

Важный факт:Болезни суставов и лишний вес всегда связаны друг с другом. Если эффективно снизить вес, то и здоровье улучшится. Тем более, что в этом году снижать вес гораздо легче. Ведь появилось средство, которое…

Рассказывает известный врач >>>

Источник: http://lechenie-sustavy.ru/artrit/rentgen-priznaki-plechelopatochnogo-periartrita/

Нюансы диагностики и симптомов периартрита плечевого сустава

Рентген признаки плечелопаточного периартрита

Для того чтобы ответить на вопрос, что такое периартрит плечелопаточный, необходимо знать некоторые особенности строения сустава плеча.

Немного анатомии

Плечевой сустав состоит из плечевой кости и лопатки. Суставная сумка плечевого сустава имеет так называемые капсульные завороты, снижающие силу трения между костными образованиями плечевой кости и связками, укрепляющими сустав.

Особого внимания заслуживает верхняя часть плечевого сустава. Так называемая крыша плеча сформирована акромиальным, клювовидным отростками лопатки, протянутой между ними поперечной связкой и большим количеством сухожилий от мышц верхнего плечевого пояса, крепящихся к большому бугорку плеча.

Определение плечелопаточного периартрита. Его причины развития

Так вот, исходя из некоторых анатомических данных, даем определение вопросу «что такое периартрит плечелопаточный». Это заболевание, характеризующееся дистрофически-дегенеративными изменениями поперечной связки лопатки, сухожилий мышц, крепящихся к большому бугорку плеча, верхней слизистой сумки.

Причинами плечелопаточного артрита принято считать либо прямую травму при падении на приведенную к туловищу руку, либо рабочую микротравматизацию при высокой нагрузке на плечевой сустав, характеризующейся частым определенным движением руки – отведение и подъем плеча вверх.

С учетом последних клинических исследований  доказана дополнительная роль остеохондроза шейного отдела позвоночника в развитии периартроза плечевого сустава, что связывают с нарушениями адекватного ответа тканей на изменения окружающей среды.

Есть ли остеохондроз плечевого сустава?

На сегодняшний день существует некоторая путаница между отдельными диагностическими понятиями, такими, как остеохондроз плечевого сустава, шейный остеохондроз и плечелопаточный периартрит.

Диагностически, остеохондрозом называют дегенеративно-дистрофические изменения межпозвонковых хрящей позвоночного столба. Сопровождается он утратой эластических свойств межпозвонковых хрящей, и как следствие уменьшением высоты стояния позвонков и отверстий межпозвонковых отверстий, в которых ущемляются спинномозговые нервы, что и вызывает неврологическую симптоматику.

Получается, по сути, в диагностических справочниках официальной медицины, остеохондроза плечевого сустава нет. И вся клиническая симптоматика, связанная с болью, нарушением движения в плечевом суставе и атрофическими изменениями мышц плечевого пояса обусловлена множеством иным причин, но никак не остеохондрозом плечевого сустава.

Как было указано выше, симптомы и лечение остеохондроза плечевого сустава, ничто иное, как проявление и медицинская коррекция шейного остеохондроза. Которая, в итоге, сводится к физиотерапевтическим процедурам на воротниковую зону, применению НПВС, новокаин-гидрокортизоновых блокад в острый период, назначению хондропротекторов, массажа и ЛФК в период ремиссии.

Плечелопаточный периартрит или периартроз? Клиника

Вернемся к плечелопаточному периартрозу, к разъяснению разницы между периартритом и периартрозом. Первый вариант течения характеризуется острыми проявлениями клинической картины, а второй развивается исподволь. Но суть процесса одна.

Чаще острой клинике плечелопаточного периартрита соответствует дистрофическое изменение сухожилия надостной мышцы.

В котором, наряду с разволокнением волокон, утратой свойств прочности и эластичности, возникают очаги дистрофической кальцификации (отложение солей кальция).

И тогда проявляются характерные симптомы плечелопаточного периартрита:

• быстрая утомляемость плеча;
• боли в плечевом суставе, особенно ярко себя проявляющие по ночам с распространением по всей руке и отдачей болей в шею;
• резкое ограничение подвижности в плечевом суставе, вплоть до полного обездвиживания;

Характерно сохранение движения в плечевом суставе взад-вперед на фоне резко болезненного отведения и подъема плеча вверх, заведения руки за спину

• при пальпации обнаруживается болезненная зона в области бугорка плечевой кости, надостной области лопатки;
• уплощение мышц плечевого пояса.

Если происходит обызвествление в верхней сумке суставной капсулы, присоединяется незначительное повышение температуры, до 38гр, а в проекции слизистой сумки, на наружной поверхности плечевого сустава, появляется мягкое выпячивание, при пункции которого получают желтоватую жидкость. Развивается субакромиальный бурсит, как осложнение плечелопаточного периартрита.

Утрата трудоспособности при плечелопаточном периартрите

Если каких-нибудь лет 10 назад не существовало четкого определения данного заболевания, то в последнем пересмотре, в МКБ 10 плечелопаточный периартрит занесен под кодом М 75, как возможная причина инвалидности 3 группы, с утратой до 40% профессиональной трудоспособности, при доказанной связи с родом профессиональной деятельности.

Когда болит плечо?

Любое заболевание, независимо от локализации всегда сопровождается болевым синдромом. И случай плечелопаточного периартрита – не исключение. Для установления заболевания необходимо всегда точно проводить дифференциальную диагностику.

Для начала следует определиться с возможными причинами болей в плечевом суставе:

• Плечелопаточный периартрит;
• Деформирующий остеоартроз плечевого сустава;

Об остеоартрозе плечевого сустава, можно прочитать в этой статье…

• Аутоиммунные заболевания с поражением костно-суставного аппарата;• Инфекционные артриты;• Внутрисуставные новообразования;

• Вывих плеча;

• Внутрисуставной перелом плеча.

Как отраженные боли:

• При остеохондрозе шейного и грудного отделов позвоночника;•  При ишемической болезни сердца;

•  При воспалении шейного и плечевого нервных сплетений.

Как определить почему болит

Поэтому, боль – всегда лишь сигнал тревоги, который следует правильно расшифровать. Для этого применяют весь доступный спектр дополнительной диагностики.

Начинается он с выявления характерных провоцирующих боль, моментов, болезненных точек, зон, назначения рентгенологического исследования.

При выявлении изменений неясного характера пациент направляется на более дорогостоящие диагностические процедуры. При необходимости делают пункцию сустава с исследованием синовиальной жидкости.

При наличии неврологической симптоматики выполняют электромиографическое исследование.

При плечелопаточном периартрите максимальную диагностическую ценность имеет объективное врачебное обследование.

При далеко зашедшем процессе можно увидеть изменения на рентгенологических снимках. При присоединении атрофии мышц плечевого пояса будут характерные изменения при электромиографическом исследовании.

Подробнее о современных методах диагностики суставов читайте здесь…

Лечение

В лечении плечелопаточного периартрита широко используют, как традиционные способы лечения, так и рецепты народной медицины.

Традиционное лечение

Следует отметить, что подход к лечению проблем опорно-двигательного аппарата не отличается разнообразием. Набор лекарственных препаратов – один:

• НПВС с избирательным действием и с выраженным обезболивающим эффектом;• Новокаин-гидрокортизоновые блокады в определенные точки;

• Мильгамма или комбилипен, для улучшения проведения нервного импульса при вовлечении в процесс нервно-мышечного аппарата.

Если вам диагносцировали периартрит плечевого сустава, то лечение не должно ограничиваться одними только лекарственными препаратами. Не забывайте про снятие физической нагрузки с поврежденной конечности. Носите ортез на плечо, кинезиотейп, вплоть до гипсовой лангеты.

Все разнообразие бандажей и ортезов на плечо, помощь в выборе фиксирующего устройства в этой статье…

О современном методе кинезиотейпирования и его применении в медицине читайте здесь…

По прошествии острого периода имеет смысл подключить физиотерапевтические процедуры.

Особенно хороша ударно-волновая физиотерапия, которая может применяться помимо всего прочего и как обезболивающий метод.

Как применяется ударно-волновая терапия при периартрите, есть ли противопоказания и ограничения, можно узнать из этой статьи…

Используются также электрофорез с новокаином и фонофорез с гидрокортизоном.

Обязательным компонентом лечения плечелопаточного периартрита является лечебная гимнастика, которая включает в себя комплекс упражнений Попова и постизометрическую релаксацию, позволяющую восстановить координированную работу мышц-антагонистов. При упорном болевом синдроме и тенденции к инвалидизации, может быть предложена операция – субакромиальная декомпрессия.

Так же не следует игнорировать фармакопунктуру, иглоукалывание, гирудотерапию, точечный массаж.

Лечение в домашних условиях плечелопаточного периартрита

При лечении периартрита плечевого сустава народными средствами следует уделить внимание наружным средствам, таким как:

Лепешки из хрена. Столовый хрен измельчают до однородности, делают из него прослойку в марлевом пакете, и в таком виде прикладывают к плечу минут на 15, 2 раза в день;
Компрессы из лопуха.

Собираете приличную стопку листьев лопуха, ставите на них, минут на 10 трехлитровую посуду с кипятком, и прикладываете ворсистой стороной к плечу, укутав в тепло;
Травяной комплексный настой.

Корень одуванчика, кориандр, березовые почки, листья мяты, всего поровну, измельчаете и запариваете. Этим настоем растираете плечо до 5 раз в день.

Плечелопаточный периартрит относится к хроническим, часто профессиональным заболеваниям. И чтобы не допускать утраты трудоспособности, обращайтесь к врачам раньше, на начальных этапах заболевания, а не когда может помочь только оперативное вмешательство.

Источник: https://zdorovie-sustavov.ru/nyuansy-diagnostiki-i-lecheniya-periartrita-plechevogo-sustava.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.