Ревматоидный артрит инвитро

Содержание

Ревматоидный фактор инвитро

Ревматоидный артрит инвитро

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

Диагностика такого заболевания, как ревматоидный артрит, необходима для того, чтобы вовремя обнаружить заболевание и определить его тяжесть. Поскольку есть риск потерять трудоспособность или даже стать инвалидом, не стоит откладывать проведение этой процедуры.

Существует два диагностических метода: тест на ревматоидный фактор (РФ) и анализ антител к циклическому цитруллиновому пептиду (АЦЦП). Первый, в силу своей специфичности, используется не так часто, так как позволяет диагностировать некоторые иные заболевания суставов, а второй позволяет в подавляющем большинстве случаев точно идентифицировать ревматоидный артрит и уровень его запущенности.

Преимущества АЦЦП перед РФ

Несмотря на то, что тест на РФ был ранее очень популярным и использовался практически повсеместно, появление анализа на АЦЦП позволило быстро свести к минимуму частоту его проведения. Дело в том, что новая методика позволяет с более высокой точностью предсказать наличие предпосылок к появлению воспалений при ревматоидном артрите.

Основные преимущества:

  • При ревматоидном артрите точность теста на АЦЦП составляет примерно 80-90%.
  • При заболевании специфичность диагностики составляет 98%.
  • Если в организме есть антитела к ЦЦП, то анализ позволит выявить их даже за несколько месяцев до проявления заболевания. Также с помощью исследования можно предсказать развитие неспецифического суставного синдрома в серьезную форму артрита.
  • Наличие АЦЦП также может указывать и на агрессивное протекание болезни.

Общая информация об анализе

Антитела к циклическому цитруллиновому пептиду – это специфичная группа аутоантител, способных идентифицировать аномальные пептиды. При ревматоидном артрите в организме формируется определенная аутоимунная реакция, в результате которой появляются аутоантитела, позволяющие диагностировать заболевание.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если говорить проще, то цитруллин – это необходимый для обмена веществ продукт, он не принимает участия в процессе синтеза белка. Из здорового организма он просто самостоятельно выводится.

При ревматоидном артрите происходит обратный процесс: его ферментный состав изменяется как качественно, так и количественно. Из-за этого цитруллин встраивается в белок хрящевой ткани суставов.

В ответ на это организм начинает отвергать белки с цитруллином, вследствие чего возникает следующая реакция: иммунная система начинает вырабатывать антитела к циклическому цитруллиновому пептиду, то есть АЦЦП.

Для чего нужен анализ АЦЦП

Данное исследование помогает в следующих случаях:

  • Диагностика ревматоидного артрита на первой стадии – до 6-ти месяцев.
  • Диагностика на ранних сроках – от 6-ти месяцев до года.
  • Диагностика серонегативных форм заболевания (отрицательный РФ).
  • Дифференциация различных форм артрита и иных болезней суставов.
  • Оценка риска появления деформации суставов у пациентов на начальной стадии и ранних сроках.

Анализ при ревматоидном артрите производится натощак, последний прием пищи должен быть не менее чем за 8-12 часов до исследования. Примерно за сутки запрещено употреблять соки, кофе или чай (особенно с сахаром). За несколько часов до проверки следует избежать курения.

Исследование на АЦЦП проходит следующим образом: у пациента из вены производится забор крови, после чего она отправляется в центрифугу (для получения сыворотки).

Если анализ крови производится не сразу, то взятый образец может храниться неделю при соблюдении особого температурного режима (от +2⁰C до +8⁰C).

Также его можно замораживать и хранить при температуре -200⁰C, однако повторный цикл размораживания и замораживания категорически недопустим. Само исследование осуществляется в пробирке путем рассеивания лазерного луча в жидкой среде.

Стандартная норма АЦЦП у здорового человека – это 3 Ед/мл. Более завышенный показатель свидетельствует о развитии ревматоидного артрита. Чем данный показатель выше, тем сильнее развивается воспалительное поражение суставов.

Полученная при анализе величина позволяет охарактеризовать степень тяжести заболевания и разработать наиболее эффективную терапию. Однако даже после улучшения состояния пациента этот показатель в крови останется на высоком уровне, поэтому его нельзя считать залогом успешного лечения.

Необходимо помнить и знать! Окончательная расшифровка полученных результатов и установка точного диагноза – прерогатива ревматолога.

Данный анализ имеет неоспоримую важность в вопросе диагностики заболевания на его ранних стадиях, так как при ревматоидном артрите симптоматика проявляется не сразу. В случае получения медиком завышенных показателей можно сразу же назначить эффективное лечение и осуществлять полный контроль за состоянием пациента.

Источник: http://sustavy-ruki.ru/sustavy/revmatoidnyj-faktor-invitro/

Инвитро аццп

Ревматоидный артрит инвитро

АЦЦП относятся к антицитруллиновым антителам. Описание характерных для ревматоидного артрита аутоантигенов, содержащих цитруллин, стало одним из наиболее важных открытий ревматологии последнего времени в области серологической диагностики.

Цитруллин не относится к стандартным аминокислотам, включающимся в белки при их синтезе, он образуется в результате последующей модификации аргинина.

Процесс цитруллинирования наблюдается в ходе естественных физиологических и патологических процессов и играет свою роль в процессах клеточной дифференциации и апоптоза.

Цитруллинированные антигены были открыты в процессе поиска антигенных мишеней антикератиновых антител – специфичного маркёра ревматоидного артрита, выявляемого методом иммунофлюоресценции на тканевых препаратах (см. тест № 965).

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследовани¤, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Все подробности про АЦЦП анализ

Одним из серьезных, сложных, системных заболеваний суставов считается ревматоидный артрит. Он характеризуется длительным течением и требует предельной точности медицинской диагностики. От нее будет зависеть успешность подобранного лечения и прогноз.

Одним из современных методов является исследование АЦЦП.

Что представляет собой анализ?

Исследование на АЦЦП определяет наличие антител к циклическому цитруллинированному пептиду, указывающие на воспалительный процесс в суставах, развивающийся при ревматоидном артрите.

Их выявление с вероятностью до 97-99% позволяет установить диагноз.

Что происходит в организме?

Аминокислота цитруллин вырабатывается из аргинина в процессе биохимических реакций. В здоровом теле цитруллин не принимает участия в белковом синтезе. Воспалительный процесс запускает перестройку ферментного состава.

Цитруллин попадает в пептидную аминокислотную цепочку хрящевой ткани. Новый специфический белок иммунная система человека определяет чужеродным, в организме начинается выработка антител.

Таким образом анализ на АЦЦП с вероятностью до 98% позволяет распознать заболевание даже на начальных стадиях его проявления.

Как проводится методика?

Выполнение анализа проводится в несколько этапов.

  • После его назначения пациент отправляется в лабораторию на забор венозной крови. Взятие материала проводится в утренние часы. Технология не отличается от взятия материала для простого клинического анализа.
  • Полученный материал помещается в пробирку, центрифигируется для получения сыворотки и отправляется на исследование.
  • Анализ проводится с помощью метода цитофлюориметрии — точного и быстрого анализа клеток.
  • Хотя полученный материал может храниться в лаборатории до 7 дней (при соблюдении особого температурного режима) результаты и расшифровка чаще всего бывают готовы уже на следующий день.

Полученные значения, расшифровка (норма и патология)

У здорового человека в норме показатель АЦЦП должен составлять 3 Ед/мл. Чем выше значения антител, тем с большей вероятностью можно заподозрить наличие ревматоидного артрита, прогрессирование воспалительного процесса в организме и стадию заболевания. Показатели используются так же для назначения или корректирования схемы лечения, прогноза заболевания.

Зачем назначается?

Специалист может назначить его с целью:

  • выявления ревматоидного артрита на первоначальной (1-6 месяцев) и ранней стадии заболевания (от шести до двенадцати месяцев);
  • выявления серонегативных форм при отрицательном ревматоидном факторе;
  • дифференциальной диагностики ревматоидного артрита с другими схожими по симптоматике болезнями;
  • определить, на сколько сильна деформация суставов;
  • назначения терапии и прогноза.

Как подготовиться?

Перед исследованием требуется соблюдать простые правила подготовки:

  • Накануне запрещается курить, принимать спиртные напитки.
  • Исключить из рациона тяжелую, жирную пищу, фаст-фуд.
  • Исключить тяжелые физические нагрузки, эмоциональные стрессовые факторы. Хорошо выспаться.
  • Стараться не принимать накануне медикаментозные средства. Если это невозможно, обязательно поставить об этом в известность врача.
  • Кровь следует сдать натощак. Последний прием пищи должен быть за 8-10 часов до лаборатории. Иногда разрешают пить воду (без заварки, кофе, сахара и других добавок).

Что может повлиять на результат?

На полученные значения сильное влияние оказывает табакокурение. Ученые давно установили связь между регулярным потреблением никотина и возникновением ревматоидного артрита.

Мало того, что никотиновая зависимость приводит к возникновению заболевания и влияет на тяжесть недуга, так еще приводит к изменениям уровня цитруллина в крови, а значит и к недостоверности результатов при анализе на АЦЦП.

  • Кроме того, результат может быть ложно-отрицательным у людей с гипергаммаглобулинемией — повышенным содержанием иммуноглобулинов в крови, а так же желтухой и лепимией.
  • Во время приема повышенной дозы биотина (витамина Н) рекомендуется сдавать кровь не раньше, чем через восемь часов после последнего его приема (введения). Высокая дозировка — более 5 мг в сутки.

Где сделать?

Исследование достаточно распространено и входит в перечень услуг многих городских лабораторий и клиник.

В Москве сдать кровь можно:

  • в Центре молекулярной диагностики;
  • лабораторной службе Хеликс;
  • лабораториях гемотест и Инвитро;
  • в клинике Патеро клиник;
  • МЦ Петровские ворота;
  • GMS Clinic;
  • Досутпное здоровье и других.

Стоимость исследования в среднем рублей. Срок выполнения от 1 до 5 рабочих дней. Инвитро и Хеликс отличаются очень быстрым выполнением исследования.

В Санкт Петербурге можно сделать:

  • в клинической больнице № 122 им. Л.Г. Соколова;
  • Инвитро;
  • Медицинском центре Здоровье Травматологический пункт;
  • Инклиник;
  • Медико-генетическом центре Жизнь;
  • Медицинском центре MedSwiss;
  • лабораторной службе Хеликс;
  • Федеральном медицинском исследовательском центре имени В.А. Алмазова и других.

Стоимость рублей. Срок выполнения от 1 до 7 рабочих дней.

Получить направление на анализ АЦЦП можно в городских районных клиниках города через врача терапевта и ревматолога. В платных медицинских лабораториях и клинических центрах делают без направления в часы работы коммерческого учреждения, иногда по предварительной записи.

Другие анализы при ревматоидном артрите

Кроме исследования на антитела к циклическому цитруллинированному пептиду специалист часто назначает:

  • Клиническое исследование крови с лейкоцитарной формулой. При этом заболевании часто понижается уровень гемоглобина, который у здорового человека должен быть в норме. Повышаются показатели криоглобулинов, лейкоциты, нейтрофилов с последующим риском развития нейтропении.
  • Иммунологическое исследование дает возможность определить С-реактивный белок — один из нетипичных факторов воспаления.
  • Исследование мочи, чтобы проверить функционирование почек, наличие смежных заболеваний.
  • Биохимическое исследование крови с определением ревматоидного фактора. Стоит отметить, что в нашей стране продолжительное время оставался популярным анализ на РФ (ревматоидный фактор). Эта методика так же считается достоверной, но точность исследования составляет лишь 80-90%, в то время как анализ на АЦЦП позволяет установить диагноз с точностью до 98%.

Как распознать заболевание?

Ревматоидный артрит — системное заболевание, характеризующееся целым рядом признаков и симптомов:

  • Припухание суставных флангов указательного и среднего пальцев, лучезапястного сустава с признаками воспалительного процесса.
  • Боль в симметрично пораженных суставах обеих рук (чаще в ночью и под утро).
  • Деформация суставов стоп рядом с основанием пальцев. Сопровождается болезненными ощущениями при нажатии на пальцы ног.
  • Воспалительный процесс в крупных суставах при прогрессировании болезни (плечи, локти, колени). Иногда воспаление начинается именно с крупных суставов, а в последствии переходит на кисти рук.
  • Чувство скованности после утреннего пробуждения. В норме такого быть не должно.
  • Возникновение узелков (плотные образования под кожей) в изгибах локтей, кистей.
  • Кроме этого, заболевание может сопровождаться ухудшением общего самочувствия, повышенной усталостью, повышением температуры тела, потерей аппетита, онемением конечностей, воспалением слюнных желез.

Наглядная информация про артрит

Лечение ревматоидного артрита

Он протекает в хронической форме с постоянным наблюдением врача. Лечебные мероприятия направлены на снятие болевых ощущений, приглушение воспалительного процесса в суставах, снижение тяжести и степени недуга. В терапии используются:

  • Нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты (ибупрофен, мовалис, индометацин, нимесил). Угнетают активность фермента, вызывающего разрушение суставного хряща, снижают признаки воспаления.
  • Базисные средства (лефлуномид, азатиоприн, циклофосфан, циклоспорин). Назначаются на срок до шести месяцев. Подразделяются на 5 основных групп: препараты золота, цитастатики, антималярийные средства, сульфаниламиды и Д-пеницилламин.
  • Глюкокортикостероидные гормональные препараты (дексаметазон, триамцинолол, преднизолон). Отлично справляются с болевым синдромом, служат дополнительными средства в комплексной терапии.
  • Биологические медикаменты (хумира, актемра, оренция) на протеиновой основе. Подавляют процесс воспаления благодаря воздействию на иммунную систему.
  • Хирургическое лечение применяют в случае необходимости коррекции выраженных деформаций суставов.
  • Кроме этого, лечение обязательно должно включать изменение образа жизни, лечебную физкультуру, правильное питание, соблюдение режима дня.

Подробный сюжет про ревматоидный артрит

Профилактика

Снизить риск заболевания поможет поддержание здорового образа жизни, исключение вредных привычек (табакокурение, алкоголь), своевременное лечение любых инфекционных, вирусных, воспалительных заболеваний, которые могут стать пусковыми механизмами в развитии недуга.

Ревматоидный артрит — тяжелое заболевание, которое требует постоянного наблюдения у врача. Для прогноза и успеха терапии очень важна правильная диагностика. Анализ на АЦЦП играет важную роль в диагностике недуга и служит главным инструментом для постановки диагноза и назначении лечения!

Важно следить за собой и при появлении перечисленных симптомов незамедлительно обратиться к врачу терапевту или ревматологу.

Анализ крови на специфичный АЦЦП

Источник: http://brinkhaus72.ru/invitro-accp/

Инвитро ревматоидный артрит – Лечение Суставов

Ревматоидный артрит инвитро

Многие годы безуспешно боретесь с болью в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

Ревматоидный артрит является системной патологией соединительной ткани. Это хроническая патология, которая возникает на фоне инфекционно-воспалительного течения, при котором деформируются мелкие суставы.

Суставная ткань разрушается, развивается полный паралич суставов. Более того, ревматоидный артрит может быть аутоиммунной патологией, то есть иммунная система не различает чужие микробы от своих клеток и начинает их губить.

На протяжении многих лет осуществляются попытки найти уникальное средство для борьбы с такой болезнью.

  • Симптомы ревматоидного артрита
  • Как выполняется диагностика заболевания?
  • Причины ревматоидного артрита
  • Чем отличается ревматоидный артрит от других патологий?
  • Как лечить заболевание?
    • Пульсотерапия
    • Здоровый образ жизни
    • Терапия ревматоидного артрита на момент ремиссии
  • Степени ревматоидного артрита
  • Типы ревматоидного артрита

Симптомы ревматоидного артрита

  • Острая боль.
  • Высокая температура и потоотделение.
  • Набухание лимфатических узлов.
  • Антибиотики не дают эффективных результатов.
  • Усталость, слабость, потеря веса.
  • Спазмы, скованность мышц.
  • Лихорадка.

Ревматоидный артрит — это хронический полиартрит, поражающий многие суставы. Болезнь начинается с усталости в суставах, мышцах. Обычно больные не идут к доктору до того, как все признаки заболевания не станут проявлять себя. Это может длиться на протяжении нескольких недель или месяцев.

Главными признаками считается боль в суставах. Жесткость и скованность суставов усиливаются в момент бездействия.

Регулярным признаком является скованность по утрам. По периодичности данного признака можно выявить уровень появления патологии. Воспаление синодальной оболочки провоцирует появление отека, скованности, болей в суставах.

Часто появляющийся отек приводит к скоплению жидкости в синодальном пространстве, уплотнению капсулы сустава и синодальной оболочки. Больному приходится держать суставы в полусогнутом состоянии, так как это снижает боль.

В результате хроническое воспаление способствует косному разрушению.

Самым важным показателем в обнаружении проблемы считается клиническое исследование. 85% больных имеет в крови ревматоидный показатель.

Эффективность такого теста имеет погрешности, более точный результат по обнаружению ревматоидного артрита дает новое исследование на анти-ЦЦП антитела. Ревматоидный артрит часто провоцирует анемию.

Здесь применяются анализы на маркеры воспалительного процесса: скорость проникновения эритроцитов и реактивный белок.

Рентгеновское исследование не всегда показывает эффективные результаты на ранних формах (может означать: Форма предмета — взаимное расположение границ (контуров) предмета, объекта, а также взаимное расположение точек линии) патологии (болезненное отклонение от нормального состояния или процесса развития), когда не видно явных изменений в структуре кости и сустава. Но с помощью рентгена можно выявить уровень поражения костей, сужение суставной щели и изменения суставных поверхностей. Также с помощью рентгена можно оценить влияние организма на лечение.

Анализы и исследования:

  • Томография.
  • УЗИ.
  • Электрокардиограмма.
  • Биохимический анализ крови.

Причины ревматоидного артрита (собирательное обозначение любых болезней (поражений) суставов)

До конца не изучены причины, однако наиболее частыми являются:

  • Инфекционные заболевания: грипп, ангина, ОРЗ.
  • Травмы суставов.
  • Стрессы и переживания.
  • Наследственность.

Если у родственников был или есть ревматоидный артрит, есть риск столкнуться с этим заболеванием. Важно, что кормление грудью на протяжении двух лет уменьшает вероятность появления ревматоидного артрита у женщин.

Чем отличается ревматоидный артрит от других патологий?

Симптомы патологии схожи на признаки ревматизма и артроза. Но настоящий специалист в состоянии отличить ревматоидный артрит от другой патологии. Он непохож на ревматизм тем, что вызывает продолжительные отеки и боль в суставах. При артрите боль после нагрузки проходит, а не прогрессирует.

Как лечить заболевание (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз)?

Увы, данное заболевание нуждается в систематической терапии, только тогда можно контролировать процесс, не давать развиваться дальше и снизить течение признаков. Для этой патологии наблюдаются продолжительные ремиссии: сначала признаки появляются, потом стихают, затем снова появляются. Терапия ревматоидного артрита состоит из нескольких направлений:

  • антивоспалительное лечение,
  • хондропротекторы,
  • биологические средства,
  • физиотерапия, диета.

Раньше доктора назначали антивоспалительные средства, которые избавляли от боли (это физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в суставах и облегчали движения больных.

Но при такой терапии патология не уходит, а, наоборот, усиливается, так как устраняются лишь признаки, но не причина.

Современные способы лечения состоят из комплексной терапии: биологические средства, снижающие активность ферментов защитной системы, которые провоцируют риск воспаления.

А хондропротекторы способны восстановить деформированные ткани хряща и не дают им разрушиться в будущем.

К хондропротекторам принято относить полноценные лекарства Остеоартризи Актив и Остеоартризи Актив Плюс — в них есть глюкозами и хондроитин сульфат, которые считаются натуральными компонентами суставного хряща, природные компоненты (выдержки имбиря, сельдерея), которые имеют антивоспалительные и противотромбическим действием, таким образом, позволяя назначить полноценную терапию данного заболевания (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз).

Пульсотерапия

Способ базируется на введении медикаментов в больших количествах в течение нескольких дней. Такой способ помогает при тяжелых формах болезни и снимает воспаление, которое невозможно снять простыми препаратами. Есть пара способов и групп медикаментов для такой цели. Чтобы предотвратить неприятные побочные эффекты, пульсотерапия выполняется в больнице под контролем доктора.

Здоровый образ жизни

Люди, у которых ревматоидный артрит, должны пересмотреть свой стиль жизни. Сначала нужно отказаться от вредных привычек (бросить курить, пить кофе) и сесть на особую диету.

Нельзя употреблять помидоры, перец, баклажаны, картофель, овсянку, свинину, кукурузную крупу. Побольше пить кисломолочные продукты, употреблять сливы, абрикосы, морковь, кинзу.

Затем необходимо уменьшить давление на суставы — если вы имеете лишний вес, лучше похудеть. Чтобы движения не приносили боль, необходима лечебная гимнастика.

Чтобы снизить симптомы заболевания, необходимо чаще заниматься плаванием, ходить, кататься на велосипеде. Не забывайте о витаминах. Если вдруг возникла ангина или фарингит, обязательно вылечивайте их. Если возник кариес, вылечите его. Также делайте лечебную гимнастику.

  • Нужно держать перед собой кисти и поворачивать ладонями вверх и вниз. Упражнение нужно повторять 10 раз.
  • Необходимо сжать руки в кулак и вытянуть вперед. Нужно вращать кисти 5 раз по часовой стрелке и 5 раз против.
  • Выполняйте круговые движения плечами по 5 раз.
  • Обнимите ладонями локти, поднимайте и опускайте по 10 раз.
  • Ложитесь на спину, согните ногу в колене. Упражнение повторяется по 5 раз на каждую ногу.

Обязательно перед выполнением гимнастики необходимо обговорить все действия с врачом. Делайте упражнения по полчаса на протяжении 5 дней в неделю. Если вдруг на момент гимнастики появилась нестерпимая боль, лучше прекратите все действия.

Терапия ревматоидного артрита на момент ремиссии

Терапия состоит из продолжительного использования цитостатических медикаментов. Цитостатики являются группой лекарственных медикаментов, которые подавляют активность всех клеток организма, в особенности тех, которые активно размножаются.

Данный комплекс терапии вызывает противоопухолевый, иммуноподдерживающий, противовоспалительный эффект. Если учесть высокую степень токсичности, то цитостатики нужно использовать крайне осторожно, чтобы не допустить появление необратимых процессов после применения лекарств.

Самыми популярными из медикаментов считаются:

  • Метотрексат.
  • Азатиоприн.
  • Лефлуномид.
  • Циклофосфамид.

Лучшим средством является медикамент метотрексат, тормозящий рост и размножение клеток. Эффект появляется медленно спустя 3 месяца.

Поддерживающая терапия начинается после определения точного диагноза. Оптимальная доза составляет 7.5-15 мг в неделю. У 80% больных наблюдается результат спустя 3-4 месяца использования медикамента. Основным моментом считается то, что нужно применять фолиевую кислоту в перерывах между применением метотрексата, что снижает появление нежелательных побочных признаков.

Степени ревматоидного артрита

Есть несколько форм ревматоидного артрита. Различают клинические степени и рентгенологические степени данной патологии. Клинические степени заболевания:

  1. Первая степень — возникает отек синодального отдела сустава, который причиняет боль, вызывает температуру и вздутие возле сустава.
  2. Вторая степень — клетки синодальной оболочки под воздействием воспалительных ферментов размножаются, провоцируя возникновение уплотнения суставного отдела.
  3. Третья степень — наблюдается разрушение сустава, скованность.

Существуют клинические степени ревматоидного артрита (собирательное обозначение любых болезней (поражений) суставов) по времени:

  1. Ранняя форма — продолжается в течение 6 месяцев. При такой форме не наблюдается основных признаков болезни, часто появляется температура и лимфаденопатия.
  2. Развернутая форма — продолжается от 6 месяцев до 2 лет. Она проявляется развернутыми клиническими симптомами — наблюдаются опухлость и боль в суставах, есть изменения во внутренних органах.
  3. Поздняя форма — проявляется через два года. Наблюдаются осложнения.

Существуют следующие рентгенологические формы ревматоидного артрита:

  • Форма ранних рентгенелогческих изменений — наблюдаются опухоли в мягких тканях и появление околосуставного остеопороза. На рентгене это выглядит в форме высокой прозрачности кости.
  • Форма ранних рентгенелогических изменений — здесь характерен рост остеопороза и китообразных уплотнений в трубчатых костях. Также суставная щель уменьшается.
  • Форма ярких рентгенелогических изменений — наблюдаются деструктивные изменения. Особенностью данной формы (может означать: Форма предмета — взаимное расположение границ (контуров) предмета, объекта, а также взаимное расположение точек линии) (может означать: Форма предмета — взаимное расположение границ (контуров) предмета, объекта, а также взаимное расположение точек линии) считается возникновение нарушений, вывихов в воспаленных участках органа.
  • Форма анкилоза — развиваются костные срастания в суставах.

Типы ревматоидного артрита

По числу воспаленных суставов и присутствию ревматоидного фактора существует несколько типов ревматоидного артрита.

Типы ревматоидного артрита:

  • Полиартрит — воспаляются больше четырех суставов.
  • Олигоартрит — воспаляются три сустава.
  • Моноартрит — воспаляется один сустав.

Также есть особые формы ревматоидного артрита (собирательное обозначение любых болезней (поражений) суставов): синдром Фелти и патология Стилла.

Синдром Фелти

Данный синдром считается особой группой ревматоидного артрита, которая подразумевает нарушение суставов и внутренних органов.

Возникает острое поражение суставов, печень и селезенка увеличиваются в размерах, воспаляются сосуды.

Синдром Фелти проходит с осложнениями из-за присутствия признака нейтропения, при котором уменьшается число кровяных клеток, поэтому есть риск инфекционных осложнений.

Патология (болезненное отклонение от нормального состояния или процесса развития) (болезненное отклонение от нормального состояния или процесса развития) Стилла

При патологии Стелла у больного появляется температура и сыпь. Температура периодически возникает и исчезает. На коже могут появиться большие пятна. Также формой ревматоидного артрита является ювенильный ревматоидный артрит, который чаще всего наблюдается у детей. При такой патологии процесс физического развития у детей заторможен.

Источник: http://artrit.1sustavov.ru/sustavyi/invitro-revmatoidnyj-artrit/

Ревматоидный артрит инвитро

Ревматоидный артрит инвитро

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

Ревматоидный артрит (РА) — тяжелое хроническое заболевание суставов, который может проявляться самыми разными симптомами. Из-за этого даже опытные врачи долго не могут поставить правильный диагноз. Подчас между первыми проявлениями этой болезни и постановкой точного диагноза проходит от нескольких месяцев до одного года.

Почему так происходит? На какие признаки этого недуга врачи смотрят в первую очередь? Какие анализы нужно сдавать при ревматоидном артрите? На все эти вопросы вы найдете ответы в нашей статье.

Быстрая навигация по статье:

Симптомы, которые подтверждают развитие РАПризнаки болезни на рентгеновском исследованииЛабораторные анализыДиагностические критерии болезни

Подведем итоги

Для того, чтобы определить, страдает больной ревматоидным артритом или нет, хороший врач смотрит сразу на несколько показателей: на симптомы и проявления болезни, на результаты лабораторных анализов, рентгеновские данные, исследования синовиальной жидкости пораженных суставов, а также держит в голове специально разработанные диагностические критерии РА.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Давайте рассмотрим каждый из этих пунктов.

Симптомы, которые подтверждают развитие РА

К сожалению, не существует симптомов данного заболевания, при появлении которых можно было бы точно поставить этот диагноз.

Но, тем не менее, некоторые из симптомов этой болезни достаточно специфичны, чтобы врач мог заподозрить ревматоидный артрит и назначить лабораторные тесты, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие этого заболевания.

Вот эти специфические симптомы:

  • болезнь обычно начинается с мелких суставов ног и (чаще) рук;
  • в подавляющем большинстве случаев поражаются симметричные суставы — т.е. на обоих руках или ногах;
  • характерна «утренняя скованность» суставов, которая уменьшается со временем — в течение часа или нескольких часов.

Кроме того, появившиеся симптомы болезни могут многое рассказать врачу о том, как будет протекать это заболевание.

Так, если уже на начальной стадии болезни поражается много суставов, рано появляются ревматические узелки, а также если в самом начале болезни поражаются крупные суставы, то это может говорить о том, что течение ревматоидного артрита будет тяжелым — а значит, необходимо приступать к его лечению как можно скорее.

Признаки РА на рентгеновском исследовании

Увы, диагностика этой непростой болезни с помощью рентгенологического исследования на ранних стадиях болезни мало что дает. Если болезнь началась относительно недавно, то рентген может показать только появление лишней жидкости в пораженных суставах и наличие отеков мягких тканей возле них: но такую информацию можно получить и невооруженным взглядом при осмотре больного.

И лишь только тогда, когда болезнь уже активно развивается, спустя несколько месяцев после ее начала, в период обострения на рентгене можно увидеть специфические для ревматоидного артрита признаки: в пораженных суставах рук появляются характерные эрозии, которые еще называются «узуры».

Кроме того, при активном течении болезненного процесса суставные щели в больных суставах значительно уменьшаются — вплоть до того, что кости, входящие в эти суставы, срастаются между собой, образуя неподвижные соединения — анкилозы.

Естественно, доводить болезнь до такого состояния не рекомендуется, и обратиться к врачу нужно было намного раньше.

Исследование синовиальной жидкости

В некоторых случаях врачу имеет смысл провести исследование синовиальной жидкости, находящейся в пораженном болезнью суставе. Но и эта информация не дает достаточно оснований для постановки диагноза ревматоидного артрита. Синовиальная жидкость будет мутная, вязкость ее снижена, а количество белка в ее составе увеличено.

Однако эта информация говорит только о наличии воспаления в суставе, которое может быть вызвано самыми разными причинами — от синовита при остеоартрозе суставов до реактивного артрита, вызванного кишечной или урогенитальной инфекцией.

Поэтому и это исследование не даст врачу 100% гарантии в постановке правильного диагноза. Однако следующие исследования обычно дают больше полезной информации.

Лабораторные анализы

При подозрении на это заболевание назначается целый ряд лабораторных анализов, которые помогут врачу поставить правильный диагноз.

Общий клинический анализ крови

При ревматоидном артрите данный анализ скорее всего покажет некоторое снижение уровня гемоглобина (т.е. анемию различной степени). Этот показатель, конечно, не может подтвердить наличие данной болезни, но чем выраженнее анемия при подтвержденном диагнозе ревматоидного артрита, тем, к сожалению, тяжелее будет протекать эта болезнь и тем хуже ее прогноз.

Биохимический анализ крови: ревматоидный фактор и С-реактивный белок

Более специфическим показателем болезни считается наличие в крови так называемого ревматоидного фактора (Р-фактора).

Раньше считалось, что если этот маркер в крови человека определяется, то пациенту можно смело ставить диагноз ревматоидного артрита, т.е у него был серопозитивный ревматоидный артрит.

Однако через какое-то время выяснилось, что это далеко не так. Р-фактор определяется даже в крови здоровых людей (примерно у 5-6% в популяции), а кроме того, у каждого второго-третьего пациента с текущим ревматоидным артритом, наоборот, ревматоидный фактор не определяется (серонегативный РА).

Поэтому этот показатель сейчас является при постановке диагноза сугубо вспомогательным.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

В норме уровень СОЭ составляет от 5 до 10-12 мм/час.

Высокие показатели СОЭ — 20 и выше, и это — опять-таки неспецифический признак, показывающий наличие любого воспаления в организме, начиная от синусита и заканчивая воспалением аппендикса.

Но, несмотря на это, высокие показатели СОЭ (до 40 мм/час и выше) при поставленном диагнозе ревматоидного артрита могут говорить об обострении болезни и/или ее тяжелом, неблагоприятном течении.

С-реактивный белок

Еще один неспецифический показатель воспаления — появление в анализе крови так называемого С-реактивного белка и серомукоида (в норме у человека эти маркеры в крови не выявляются). Эти показатели, как и высокое СОЭ, показывают наличие воспалительных процессов в организме, но по ним поставить диагноз РА тоже нельзя.

Анализ на антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП)

Данный анализ — самый на сегодняшний день специфичный и достоверный маркер на ревматоидный артрит. С помощью этого метода болезнь удается определить у 70-80% больных.

Еще одним важным плюсом этого иммунологического исследования является тот факт, что он позволяет выявить это заболевание у 70% пациентов, у которые нормальные показатели Р-фактора.

В последние годы этот анализ стал широко применяться и в нашей стране. Если его по каким-то причинам не делают в государственных медицинских учреждениях, то можно пройти этот анализ платно. Стоимость такого исследования в Москве на 2013 год составляет 1000 — 1100 рублей.

Все эти, а также многие другие вопросы больные с данным недугом часто обсуждают на различных форумах, посвященных ревматоидному артриту.

Диагностические критерии

Как вы видите, на настоящий момент существует не так много исследований, которые помогли бы врачу поставить диагноз данной болезни со 100%-ной точностью. Ведь даже наличие других заболеваний суставов — например, остеоартроза, еще не отменяет возможности наличия у пациента и ревматоидного артрита тоже.

Поэтому врачи ввели целый комплекс лабораторных и клинических показателей, по совокупности которых обычно и ставится такой диагноз. Список этих критериев разработан американской коллегией ревматологов, и он включает в себя следующие пункты:

  • наличие утренней скованности, или тугоподвижности, суставов;
  • воспаление затрагивает минимум три группы суставов с образованием лишней жидкости в суставах и отеком близлежащих тканей;
  • воспаление суставов затрагивает пястно-фаланговые, проксимальные межфаланговые и лучезапястные суставы;
  • наличие ревматоидных узелков — специфических узлов под кожей вблизи костных выступов, недалеко от пораженных суставов или на разгибательных поверхностях рук и ног;
  • симметричное воспаление суставов одной и той же группы;
  • наличие в крови ревматоидного фактора, выявленного другими, специфическими способами, при которых ложноположительные результаты выявляются меньше, чем у 5% здоровых людей;
  • типичная картина на рентгеновских снимках (эрозии и уменьшение плотности костей  вблизи пораженных суставов кисти)

Для постановки диагноза бывает достаточно четырех из перечисленных критериев; важно, что указанные признаки существовали не менее 6 недель.

Подведем итоги

Ревматоидный артрит — сложное для постановки диагноза заболевание, многие симптомы которого похожи на проявления других болезней. А типичные симптомы этого недуга проявляются подчас только тогда, когда болезнь развивается уже много месяцев и вошла в свою силу. Даже врачу при возможности провести много различных исследований непросто бывает поставить такой диагноз.

Поэтому при появлении у вас каких-либо симптомов со стороны суставов — болей, дискомфорта, тугоподвижности суставов по утрам или изменений в их гибкости — постарайтесь как можно быстрее обратиться к врачу, пройти необходимые обследования, и, если это необходимо, начать лечение ревматоидного артрита. Это лечение может быть как медикаментозное, так и (по согласованию с врачом) с помощью народных рецептов.

Важный факт:Болезни суставов и лишний вес всегда связаны друг с другом. Если эффективно снизить вес, то и здоровье улучшится. Тем более, что в этом году снижать вес гораздо легче. Ведь появилось средство, которое…

Рассказывает известный врач >>>

Источник: http://lechenie-sustavy.ru/artrit/revmatoidnyj-artrit-invitro/

Артрит анализы в инвитро: лекарственные препараты, профилактика, способы, средства

Ревматоидный артрит инвитро

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Читать далее »

Диагностика такого заболевания, как ревматоидный артрит, необходима для того, чтобы вовремя обнаружить заболевание и определить его тяжесть. Поскольку есть риск потерять трудоспособность или даже стать инвалидом, не стоит откладывать проведение этой процедуры.

Существует два диагностических метода: тест на ревматоидный фактор (РФ) и анализ антител к циклическому цитруллиновому пептиду (АЦЦП). Первый, в силу своей специфичности, используется не так часто, так как позволяет диагностировать некоторые иные заболевания суставов, а второй позволяет в подавляющем большинстве случаев точно идентифицировать ревматоидный артрит и уровень его запущенности.

Осуществление анализа АЦЦП

Анализ при ревматоидном артрите производится натощак, последний прием пищи должен быть не менее чем за 8-12 часов до исследования. Примерно за сутки запрещено употреблять соки, кофе или чай (особенно с сахаром). За несколько часов до проверки следует избежать курения.

Исследование на АЦЦП проходит следующим образом: у пациента из вены производится забор крови, после чего она отправляется в центрифугу (для получения сыворотки).

Если анализ крови производится не сразу, то взятый образец может храниться неделю при соблюдении особого температурного режима (от +2⁰C до +8⁰C).

Также его можно замораживать и хранить при температуре -200⁰C, однако повторный цикл размораживания и замораживания категорически недопустим. Само исследование осуществляется в пробирке путем рассеивания лазерного луча в жидкой среде.

Стандартная норма АЦЦП у здорового человека – это 3 Ед/мл. Более завышенный показатель свидетельствует о развитии ревматоидного артрита. Чем данный показатель выше, тем сильнее развивается воспалительное поражение суставов.

Полученная при анализе величина позволяет охарактеризовать степень тяжести заболевания и разработать наиболее эффективную терапию. Однако даже после улучшения состояния пациента этот показатель в крови останется на высоком уровне, поэтому его нельзя считать залогом успешного лечения.

Необходимо помнить и знать! Окончательная расшифровка полученных результатов и установка точного диагноза – прерогатива ревматолога.

Данный анализ имеет неоспоримую важность в вопросе диагностики заболевания на его ранних стадиях, так как при ревматоидном артрите симптоматика проявляется не сразу. В случае получения медиком завышенных показателей можно сразу же назначить эффективное лечение и осуществлять полный контроль за состоянием пациента.

Источник: http://koleno.sustav-med.ru/simptomyi/artrit-analizy-v-invitro/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.