Ревматоидный артрит колена лечение

Содержание

Ревматоидный артрит коленного сустава — лечение

Ревматоидный артрит колена лечение

Ревматоидный артрит коленного сустава – заболевание, развивающееся из-за выработки киллерных антител в организме против своих здоровых клеток. Другими словами, иммунитет уничтожает свои же здоровые клетки организма.

 Поражение приводит воспалительным процессам внутренних органов, но первыми под удар попадают синовиальные оболочки суставов.

Стремительное развитие воспаления синовии отличает ревматоидный артрит от артрита неревматоидной этиологии.

На синовиальной ткани формируется эктопический очаг, который способствует разрушению суставного хряща и субхондральных костей.

В синовиальной ткани увеличивается количество клеток группы А и В, толщина интимы, уплотнение воспалительных клеток.

На ранних стадиях развития ревматоидного артрита лимфоциты (клетки иммунной системы) и лейкоциты( клетки крови) направляют свой путь в синовиальную жидкость, за счет этого образуются новые сосуды или по медицинскому неоангиогенез.

Развитие ревматоидного артрита связано с четким генетическим нарушением Т-клеточным иммунитетом направленных против большого спектра  потенциально опасных агентов. Говоря простым языком, клетки иммунитета реагируют практически на все клетки.

 Начало болезни, как правило, протекает скрытно в течение от трех недель до нескольких месяцев.

Быстрая утомляемость, «ватность» ног, похудание, несвязанное с диетой и физическими нагрузками, повышенная температура тела до 37 градусов, скованность в суставах по утрам, увеличение лимфатических узлов, небольшой болевой синдром в суставах —верные спутники скрытого периода ревматического артрита.

На ранней стадии начинает проявляться симметричный артрит, с усиливающимися болевыми ощущениями в мелких суставах. Постепенно переходящих на крупные, например, коленный.

Симметричный полиартрит развивается в течение 3-4 месяцев в зависимости от состояния организма.

Ревматический артрит также может проявляться в виде теносиновита или бурсита, вследствие воспаления внесуставных мягких тканей, болевыми атаками в течение от нескольких часов до нескольких суток с резким прекращением.

Дебютировать болезнь может мышечными болями, разливающимися по всему телу, депрессивным, подавленным настроением, истощением, сильную скованность движений более 60 минут, простреливающими болями в лучезапястном суставе.

Когда происходит поражение суставов, то их условно делят на обратимые  и необратимые, отсюда и планируется схема лечения.

Обратимое поражение проявляется синовитом, скованностью которая проходит через 1 час и более. Симметричный отек коленных суставов, провисание и ослабление ближних мышц, вследстие атрофии.

Атрофия связана с маленькой подвижностью коленей. Возникновение узлов на конечностях. Они безболезненны, плотной структуры — признак ревматоидного артрита.

Помимо синхронных болей и скованности в обоих коленях, присутствуют так называемые внесуставные проявления ревматизма:

  • Гломерулонефрит
  • Перикардит
  • Плеврит
  • Синдром Фелти
  • Поражение глаз
  • Васкулит

Диагностика ревматоидного артрита коленного сустава

При точной диагностике необходимо сдать общеклинические анализы:

А также пройти инструментальные исследования:

МРТ или КТ – «короли» диагностики практических любых заболеваний, нарушений.

Диагностическая артроскопия – мониторинг внутренней картины сустава, даст понимание о том какой природы артрит, исключить посттравматические последствия. ЭХО-кардиография – как было сказано выше, что при ревматоидном артрите возникает перикардит. Цель дифференцировать осложнение ревматизма с атеросклеротическими поражениями сосудов.

 Рентген коленного сустава при ревматоидном артрите

На рентгенограмме можно четко проследить уровень прогрессирования болезни. Метод Ларсена и Шарпа помогут рентгенологам отследить степень разрушения сустава. Допплеровскую ультрасонографию. При помощи ультрасонографии можно быстро выявить синовит колена. Чувствительный и точный метод определения воспалительных процессов в коленном суставе.

Лечение ревматидного артрита коленного сустава

Терапия направляется:

  • Устранение и подавление внесуставных болевых ощущений
  • Защиту коленных суставов от деформации и разрушения.
  • Достижение ремиссионного периода
  • Улучшение качества социально-независимой жизни пациента.

Лечение ревматоидного артрита делится на консервативное, хирургическое и народное.

Медикаментозное лечение подразумевает применение:

Нестероидных противовоспалительных препаратов с целью уменьшения боли, отечности и скованности. НПВП не снижают воспалительные процессы, не снижают прогрессирование заболевания, однако ,превосходно подавляют боль и другую симптоматику.

Прием глюкокортикоидов:

Преднизолон в низких дозах — спососбен повлиять на активность воспаления, наиболее быстро приводит к наступлению ремиссионного периода. Глюкокортикоиды назначаются если НПВП больше не справляются со своим предназначением, и единственное противопоказание — это наличие язвы и нефропатии (нарушение работы почек).

Внутрисуставное введение ГК – обладает мощным противовоспалительным эффектом, но не защищает суставы от разрушения нормальной структуры.

Пульс-терапия – применятся пациентам с запущенными и очень тяжелыми системными клиническими проявлениями ревматоидного артрита. Представляет собой введение ударной дозы гормональных препаратов, с целью быстрого устранения тяжелого состояния пациента.

Глюкокортикостероиды

  • Метотрексат
  • Сульфасалазин
  • Ритуксимаб
  • Азатиоприн
  • Пецилламин
  • Лефнуломид
  • Циклофосамид
  • Инфликсимаб
  • Мелоксикам

Мелоксикам обладает противовоспалительным, жаропонижающим и болеутоляющим эффектом. Выпускается в таблетированной форме, поэтому нетрудно будет отмерять нужную дозировку.Женщинам от 20–55 лет необходимо планировать беременность, потому что противовоспалительные препараты принимать с осторожностью.

При назначении лечебного плана применяют три тактики. Основным препаратом, который применяют при болезни это метотриксат.

1) Комбинированное лечение с последующим переводом на монотерапию.

2) Монотерапия.

3) Комбинированное лечение на протяжении всего периода заболевания.

Помимо лечения основного заболевания проводят облегчение системных проявлений: Синдрома Фелти, лечение амилоидоза, инфекционных осложнений, васкулита и перикардита, а также главного вторичного проявления — остеопопроза. Когда медикаментозные средства не дают эффекта, принимается решение о хирургическом лечении.

Показания к операции при ревматическом артрите

  • Разрыв сухожильных волокон.
  • Деформация костей, которая делает невозможным выполнять элементарную работу по дому.
  • Ущемление нервов вследствие теносиновита или бурсита.
  • Полное сращение коленных суставов (анкилоз).

В основе немедикаментозной терапии лежит мультидисциплинарный подход, заключающийся в соблюдении рекомендации диетологов, ортопедов, в применении нефармакологических и фармакологических методов.

  • ЛФК направленное на укрепление мышц, санаторно-курортное лечение, стабилизация массы тела, с целью уменьшения нагрузки на колени, полноценное питание, включающее в себя омега-3, 6 жирные кислоты, овощи и фрукты.
  • Ношение ортезов, помогут снизить степень деформации суставов и будут служит «помощником» в поддержании нестабильности позвоночника.
  • Полностью отказаться от курения и алкоголя, а также продолжать лечение уже имеющихся хронических заболеваний.

  Ревматоидный артрита по МКБ 10

М05-серопозитивный ревматоидный артрит

М 05.0 – Синдром ФЕлти

М05.1 – Ревматоидная болезнь легкого

М05.2 – Ревматоидный васкулит

М05.3-Ревматоидный артрит с вовлечением других органов и систем.

М05.8-Другие серопозитивные ревматоидные артриты

М05.9-Серопозитивный ревматоидный артрит неуточненный.

М06.0- Серонегативный ревматоидный артрит

М 06.1- Болезнь Стилла у взрослых

М 06.2 –Ревматоидный бурсит

М06.3-Ревматоидный Узелок

М 06.4-Воспалительная полиартропатия

М 06.8- Другие артриты уточненные.

М06. 9-Неуточненные артриты

При установке диагноза врачи используют  М 05.8 и М 06.0 для различения серонегативного и серопозитивного диагноза. Все коды больше М 05.9 классифицируются как серонегативные виды артритов.

Лечение ревматического артрита народными средствами

РЕЦЕПТ №1

Злаковые растения отлично помогают людям с заболеваниями суставов. Данный рецепт будет расписан на примере обычной пшеницы. Для того чтобы начать лечение с помощью этого метода, необходимо выполнить первый шаг — прорастить ее.

Прорастить пшеницу очень просто: ее необходимо –промыть, отрезать кусок бинта или марли смочить его. Марлю или бинт следует уложить на дно эмалированной тары и равномерно разложить зерна пшеницы, далее пшеница накрывается сверху свободным, влажным краем марли.

Верхний слой полить водой, но так чтоб не залить зерна полностью. Иначе пропадут. Емкость с пшеничными зернами поставить на подоконник чтоб она начала прорастать . Первые ростки можно заметить через 2-3 суток.

После этого проращенную пшеницу пропустите через мясорубку и смешайте перекрученную массу с медом и употребляйте в пищу. Данный рецепт поможет вернуть эластичность суставам благодаря целительному свойству пшеницы.

   РЕЦЕПТ №2

Местное лечение в виде компрессов и аппликаций служат отличным помощником в лечении ревматоидного артрита. Для приготовления эффективной противовоспалительной примочки вам необходимо приготовить 30 г.  свежих цветков лютика.

Цветки следует растереть и оставить чтоб кашица начала давать сок. Аккуратно ложкой выложить массу на бинт и приложить к больному суставу, сверху накрыв полиэтиленом на 1,5–2 часа.

Если после компресса на кожном покрове останутся небольшие волдыри, не пугайтесь! Делайте данные компрессы, но предварительно защищайте место куском бинта.

После аппликации из цветков лютика болезненные ощущения заметно уменьшаться.

Рецепт №3

Лавровый лист применяется для лечения суставов при ревматоидном артрите. Эта пряность содержит в себе горечи, флавоноиды,эфирные масла. При артрите поможет прием отвара лаврового листа внутрь.

Для этого достаточно взять пачку душистого «целителя» и залить двумя литрами воды. Вскипятить и оставить на медленном огне еще примерно на 10-12 минут.

 Снять с огня перелить жидкость в тару и укутать полотенцем, оставив медленно остывать.

Далее, следует процедить и принимать по 100 мл ежедневно.

Противопоказания к приему отвара лаврового листа является беременность и острая фаза гломерулонефрита.

Профилактические меры могут спасти человека от заболеваний, но случается так что о профилактике уже поздно рассуждать. В этом случае уже приходиться искать опытного врача.

От умений ортопеда-травмотолога зависит или вы будете снова наслаждаться активной жизнью, или приобретете еще больше проблем со здоровьем, особенно если речь идет о операции.

В таких ситуация идти “ва-банк” точно не стоит.

Редакция сайта подобрала каталог самых лучших практикующих ортопедов-травмотологов , хирургов и ревматологов. Вам больше не надо искать врачей по другим сайтам, теряя время на поиск отзывов и стажа работы. Подберите врача прямо сейчас и шагните на встречу к выздоровлению. Используя каталог проверенных врачей вы обезопасите себя от некачественного лечения и не попадете в руки горе-врачей.

Источник: https://medcopy.ru/revmatoidnyj-artrit-kolennogo-sustava/

Ревматоидный артрит коленного сустава: симптомы и лечение

Ревматоидный артрит колена лечение

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…

Коленный суставы часто подвергаются различным заболеваниям. На эту часть человеческого организма приходятся большие нагрузки, связанные с профессиональной или спортивной деятельностью. На развитие болезней суставной области оказывают влияние наследственные и приобретённые факторы.

Артрит — распространённый вид болезни колен. Какое-то время заболевание диагностировалось, в основном, у людей в пожилом возрасте, но со временем «помолодело». Поговорим о симптомах и лечении ревматоидного артрита коленного сустава, о методах профилактики заболевания.

Определение и признаки заболевания

При артрите в воспалительный процесс вовлечены все суставные части — кости, синовиальная жидкость, ткани хряща. Проявление заболевания — это ограниченное движение, воспалительные процессы, постоянное ощущение дискомфорта в области колен.

Ревматоидный артрит коленного сустава относится к распространённому виду заболевания. При болезни обычно поражаются оба колена.

Выделяют следующие причины возникновения артрита, который часто диагностируют у женщин:

  • предыдущие травмы коленной области;
  • операции на суставах;
  • прерывание беременности путём аборта;
  • роды;
  • аллергические заболевания;
  • сбои в иммунной и гормональной системе.

Так же существуют определённые факторы, влияющие на предрасположенность к болезни:

  • женщины от 30 и после 40 лет;
  • хронические болезни, вызванные бактериальными инфекциями;
  • врождённые заболевания коленной области;
  • наследственность.

Существующие симптомы ревматоидного артрита коленного сустава подразделяются на местные и внесуставные:

СимптомыОписание
МестныеБоли до и после нагрузок, постоянно усиливаются;если это инфекция, то болевые ощущения нестерпимые;скованность суставов;суставная область опухает, краснеет, становится горячей;сустав может деформироваться
ВнесуставныеНедомогание отражается на всём организме: температура, отсутствие аппетита, потеря веса, повышенный пульс, озноб или потливость

Ревматоидный артрит протекает медленно, поэтому часто приводит к изменению структуры сустава. Если тянуть время, не обращаться за врачебной помощью, то заболевание приведёт к инвалидности.

При заболевании поражаются суставы двух конечностей — деформация проходит симметрично. По утрам может возникать ощущение скованности движения в суставах, проходящее не раньше часа. При движении явно слышится поскрипывание в коленях. Стоит обратить внимание на состояние кожи губ и век — при заболевании она иссушается.

При обращении в клинику, сначала проводится визуальный осмотр, затем проверяется двигательная активность сустава.

Для точной диагностики используют рентгеновские снимки. На снимках видны все суставные изменения и степень их поражения. Так же можно различить воспалительные процессы, проходящие в тканях костей.

Кроме прохождения рентгена, назначают лабораторные исследования. По общему и биохимическому анализу крови можно определить наличие воспалительных процессов, признаки ревматоидного артрита. Если присутствует артрит, моча чаще всего бывает мутная, с низкой степенью вязкости и повышенными лейкоцитами.

Лечение

Лечение ревматоидного артрита коленного сустава проводится следующими методами:

  1. консервативный. Этот вид лечения позволяет помочь пациенту избавиться от болевых ощущений, облегчить общее состояние, восстановить двигательную активность сустава, если заболевание не приняло запущенную форму;
  2. медикаментозный;
  3. хирургическая операция.

Каждый случай заболевания индивидуален. Поэтому, как лечить ревматоидный артрит коленного сустава решает врач, исходя от степени заболевания и самочувствия пациента на момент обращения за помощью. Рассмотрим подробнее каждый метод лечения.

Консервативная методика состоит из следующих назначений:

  • врачи рекомендуют изменить образ жизни. Сюда входит диета для снижения веса и уменьшения нагрузки на коленные суставы, занятие плаванием, езда на велосипеде;
  • назначается курс лечебной гимнастики, чтобы укрепить мышцы, повысить гибкость суставов;
  • чтобы облегчить нагрузку можно пользоваться тростью или костылями. Желательно носить ортопедическую обувь, специальные фиксирующие средства для колен (наколенники, эластичные бинты, коленные рукава);
  • лечение холодом (криотерапия);
  • при обострении заболевания лазерная терапия (достаточно 15 сеансов для улучшения состояния).

При необходимости назначаются сеансы массажа, физиолечение (фонофорез с использованием гидрокортизона, УВЧ).

Что касается медикаментов, то при ревматоидном артрите назначают обезболивающие (кортикостероидные и нестероидные препараты добавки с сульфатами к пище) и противовоспалительные средства (Ибупрофен, Аспирин, Парацетамол).

Выписывают мази, оказывающие согревающее действие на коленный сустав (Финалгон, Апизартрон), а так же гормональные (Кеналог, Гидрокортизон). Гормоны назначаются только после исследования на переносимость препаратов, и когда прищнаки заболевания полностью подтверждены при диагностировании. Показаны такие лекарства в случае, когда другие не оказали нужного воздействия.

Мы рекомендуем!

Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию.Читать подробнее…

Рекомендуется принимать витамины группы В и С, препараты, оказывающие общеукрепляющее действие на организм (Левамизол, Метилурацил).

Хирургическая операция назначается в случае быстрого течения заболевания и когда предыдущие методы не дали желаемого результата. Операция может выполняться следующими способами:

  1. артроскопия (одновременная диагностика и лечение). На коленном суставе выполняется несколько мелких надрезов, куда затем вводится артроскоп (эндоскоп). С помощью прибора врач изучает повреждённый участок, затем очищает от больных тканей и реставрирует его;
  2. артропластика. Суть операции в полной или частичной замене повреждённого участка сустава. Протезы могут быть из пластика или метала;
  3. остеотомия (восстановительная, хирургическая методика). Хирургическое вмешательство назначается в случае неправильного расположения костей, из-за чего сустав получает неравномерную нагрузку. Данная операция способна полностью остановить развитие заболевания.

Ознакомьтесь, как проводятся различные методики лечения ревматоидного артрита коленного сустава по фото.

Профилактические методики

Чтобы не допустить перехода артрита в запущенную степень, или же предотвратить заболевание следует придерживаться профилактических правил:

  1. избегайте переохлаждения конечностей. Старайтесь, чтобы ноги как модно меньше находились в холодной воде;
  2. нельзя долго находиться в однообразном положении (стоя, сидя). Если это необходимо из-за специфики рабочего процесса, то обязательно чередуйте различными движениями;
  3. если присутствует лишний вес, то старайтесь привести его к норме;
  4. принимайте витаминные комплексы, включайте в пищу продукты, содержащие витамин С;
  5. постарайтесь отказаться от курения и неумеренного приёма алкогольных напитков (если эти привычки присутствуют);
  6. укрепляйте иммунную систему.

Врач только назначает лечебные мероприятия. Выздоровление полностью зависит от поведения пациента, его образа жизни и того, как он настроен.

Вы когда-нибудь испытывали невыносимые боли в суставах или постоянные боли в спине? Судя по тому, что вы читаете эту статью – с ними вы уже знакомы лично. И, конечно, вы не понаслышке знаете, что такое:

  • постоянные ноющие и острые боли;
  • невозможность комфортно и легко передвигаться;
  • постоянное напряжение мышц спины;
  • неприятный хруст и щелканье в суставах;
  • резкие прострелы в позвоночнике или беспричинные боли в суставах;
  • невозможность долго сидеть в одной позе.

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве такую боль можно терпеть? А сколько денег вы уже потратили на неэффективное лечение? Правильно – пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью, в котором раскрыты секреты избавления от болей в суставах и спине. Ознакомиться подробнее…

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Источник: http://sustavec.ru/bolezni/revmatoidnyj-artrit-kolennogo-sustava-simptomy-i-lechenie/

Ревматоидный артрит коленного сустава: симптомы, лечение и признаки

Ревматоидный артрит колена лечение

Появление ревматоидного артрита в большинстве случаев связано с нарушением работы иммунной системы. Достоверные причины болезни не установлены, но существуют предрасполагающие факторы.

На появление воспаления суставов коленей влияют:

  • инфекционные агенты;
  • генетическая предрасположенность;
  • гормональные нарушения;
  • сбой в работе эндокринной системы;
  • курение;
  • аллергическая реакция;
  • травмы;
  • переохлаждение.

Ранее ревматоидный артрит колена перечисляли к возрастным заболеваниям коленных сочленений, поскольку он встречался у пациентов в возрасте после 50-55 лет. Сегодня болезнь все чаще диагностируется у молодых людей после 30 лет.

Симптомы

Ревматоидный артрит коленного сустава прогрессирует медленно, происходит постепенное поражение суставных сочленений. На начальной стадии симптомы легко перепутать с общим недомоганием. Пациент ощущает слабость, быстро устает. Он стремительно теряет вес, у него без причины повышается температура тела и увеличиваются лимфатические узлы.

По мере поражения суставного сочленения признаки ревматоидного артрита становятся более выраженными. Для болезни характерно поражение обоих колен.

Симптомы ревматоидного артрита коленного сустава:

  • Болевые ощущения после физических нагрузок. Боль похожа на зубную, она интенсивная, носит постоянный характер. Болевые ощущения могут усиливаться под утро или ночью, а стихать в состоянии покоя днем.
  • Утренняя скованность. Она длится не более 1 ч. по утрам.
  • Припухлость и отечность суставного соединения. Колено увеличивается в размере из-за выпота.
  • Покраснение кожи, повышение местной температуры.
  • Уменьшение амплитуды движений в суставе.
  • Мышечная атрофия.

Характерным ревматическим признаком является то, что боль при движении ощущается вдоль всей конечности, а не конкретно в области колена.

Если местные симптомы воспаления коленного сустава дополняются повышением температуры тела, то необходимо срочно посетить ревматолога.

Заболевание может протекать в острой и хронической форме, в последнем случае симптомы могут быть менее выражены, но прогноз намного печальнее. Частые вывихи и подвывихи, а также деформация сустава приведут к полному разрушению суставного сочленения и инвалидности.

Осложнения ревматоидного артрита:

  • образование ревматоидных узлов (они формируются не только под кожей, но также на внутренних органах);
  • анемия;
  • увеличение селезенки;
  • повышение температуры тела до 39 ˚C (такие температурные показатели могут держаться 1-2 недели);
  • язвы в области колена;
  • остеопороз;
  • кожная сыпь;
  • амилоидоз (заболевание, вызванное нарушением обмена белков).

Диагностика

Поставить правильный диагноз может только специалист. Кроме визуального осмотра, врач изучает историю болезни пациента, спрашивает о хронических болезнях у родственников. В появлении ревматоидного артрита не последнюю роль играет наследственность.

Далее, диагностика включает:

  • анализ крови и мочи;
  • рентгенографию;
  • УЗИ.

Немаловажную роль в обследовании играет присутствие С-реактивного белка в плазме крови, низкий гемоглобин и увеличение СОЭ. При ревматоидном артрите информативна пункция суставной жидкости. При наличии ревматоидного фактора результат считается положительным.

Медикаменты

Медикаментозная терапия – неотъемлемая составляющая лечения артрита. С помощью медикаментов можно уменьшить воспаление и болевые ощущения. Применяются такие средства:

  • НПВС – Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен, Пироксикам, Индометацин;
  • цитостатики – Метотрексат, Азатиоприн;
  • анальгетики – Анальгин, Аспирин;
  • хондропротекторы – Артра, Терафлекс;
  • иммуномодуляторы – Рибомунил, Тимоген, Полиоксидоний;
  • витаминные комплексы – подойдут препараты, в составе которых есть витамины группы B (Дуовит, Пентовит, Декамевит).

В запущенных случаях, когда НПВС оказывает слабый эффект, применяются гормональные средства, которые вводятся внутрисуставно (эффективен Преднизон).

При помощи операции можно добиться стойкой ремиссии даже при самом тяжелом течении болезни. Показанием к проведению оперативного вмешательства является:

  • некротические процессы;
  • полное разрушение или значительная деформация сустава;
  • выраженный болевой синдром, который не купируется при помощи медикаментов.

Эндопротезирование является единственным выходом, если пациент стал инвалидом.

Качественный протез прослужит 10-15 лет, затем нужна его замена.

Массаж

Массаж можно проводить только в период ремиссии, когда не так выражен болевой синдром. На начальной стадии бывает достаточно 5 сеансов. Процедура длится около 20 мин.

Во время сеанса поочередно применяются такие методики – поглаживание, растирание, выжимание и разминание. Движения должны быть ритмичными, но не резкими.

Начинать массировать нужно с бедра, постепенно переходя к коленному суставу.

ЛФК

С помощью лечебной гимнастики удается восстановить подвижность коленного сустава и укрепить мышцы. Заниматься нужно с тренером.

Комплекс при ревматоидном артрите выглядит так:

  • Сидя на стуле делать непроизвольные махи ногой. Прилагать усилия не нужно.
  • Сидя на стуле поднимать ногу параллельно полу и удерживать ее в таком положении не менее 3 сек.
  • Лежа на полу поочередно сгибать в колене ногу. Затем в таком положении обхватывать конечность за колено и пытаться подтянуть ее к груди.
  • Лежа на спине поднимать ногу на высоте 30 см над уровнем пола и удерживать ее 5 сек.
  • Упражнение «велосипед». Лежа на спине имитировать езду на велосипеде.
  • Сидя на полу делать наклоны вперед. Нужно стараться обхватить руками стопы.

В каждом упражнении делать по 15-20 повторов.

Питание

Основной принцип лечебной диеты – частое, но дробное питание. Важно исключить из рациона острую и соленую пищу. В меню должны преобладать свежие фрукты и овощи. Как можно больше нужно есть морепродуктов и гречки.

Лучше готовить еду на пару, варить или тушить, а вот от жареных блюд следует отказаться. Не стоит также есть цитрусовые, мясо жирных сортов, сало, овес и рожь. Нужно ограничить потребление молочных продуктов.

Народные средства

С помощью народной медицины избавиться от болезни невозможно, но можно уменьшить воспаление и боль. Подойдут такие средства:

  • компресс из сырого картофеля;
  • примочки с раствором 6% уксуса (1 ст. л. на 500 мл теплой воды);
  • отвар лаврового листа для приема внутрь (1 ст. л. сырья на 20 мл кипятка);
  • компресс из капустного листа, лопуха или мать-и-мачехи.

Профилактика

Для профилактики болезни важно вести здоровый образ жизни, правильно питаться, не допускать ожирения, избегать травм и переохлаждения.

Ревматоидный артрит плохо поддается терапии. Лечить болезнь в домашних условиях не стоит, высока вероятность осложнений.

Оксана Белокур, врач,
специально для Ortopediya.pro

про ревматоидный артрит

Источник: https://ortopediya.pro/sustavy/artrit/revmatoidniy/kolenej.html

Ревматоидный артрит коленного сустава

Ревматоидный артрит колена лечение

Ревматоидный артрит также упоминается в книгах под названием «хронический полиартрит» — это воспалительное заболевание, поражающее суставы рук и ног. Ревматоидный артрит коленного сустава задел более 800 тысяч человек, из них около ⅔ – пациенты женского пола. Заболевание возникает в любом возрасте, но большинство пациентов, обращающихся в поликлинику, старше 55 лет.

Ревматоидный артрит коленного сустава

Клинические проявления заболевания

Главной особенностью заболевания являются воспаленные суставы. Однако воспаление не ограничивается только коленным суставом, но и затрагивает окружающие его ткани. Артрит коленного сустава начинается с неспецифических симптомов:

  • истощение;
  • небольшое повышение температуры;
  • мышечная слабость;
  • усталость;
  • анорексия;
  • депрессия.

Многие пациенты ложно думают о наступившем ОРВИ или спортивной травме, но спустя несколько недель, месяцев, а иногда и лет, начинают проявляться симптомы артрита.

Начальные симптомы заболевания:

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики и лечения АРТРИТА наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

  1. Боль в суставах.
  2. Утренняя скованность, длящаяся дольше 30 минут.
  3. Отечность колена.
  4. Потливость.

Ревматоидный артрит вызывает нарушение кровообращения в суставах, что вызывает кровоподтеки.

Его симптомы в продвинутой стадии проявляются чаще с более сильными болями. Возможно скопление жидкости в колене (киста Бейкера) и формирование узловых структур, образующихся под кожей вдоль сухожилий. Отказ от лечения усугубляет симптомы.

Ревматоидный артрит может одновременно проявляться в обоих коленных суставах.

Симптомы последней стадии развития:

  • покраснение;
  • сильная отечность, мешающая передвижению;
  • острые боли, в большинстве случаев они становятся хроническими;
  • костные деформации;
  • неспособность к самостоятельному передвижению (понадобятся костыли или посторонняя помощь);
  • инвалидность.

Ревматоидный артрит сначала приводит к декальцинации кости (остеопороз). В дальнейшем разрушает капсулу сустава и постепенно оказывает негативное воздействие на хрящевую ткань. Прогрессирующее воспаление разрушает суставные поверхности, симптомы воспаления страшные и болезненные.

Непреодолимым препятствием, для пациентов с последней стадией прогрессирующего артрита коленного сустава, становится ходьба и отдых. Даже во время отдыха пациент испытывает адские мучения.

Исследования и диагностика

Прежде чем начать лечение, врач проводит диагностические процедуры для постановки правильного диагноза и назначения верного лечения. Своевременное лечение ревматоидного артрита может начаться очень поздно, в случае неверно истолкованных неспецифических симптомов.

В таких случаях, пациент посещает ревматолога. Для диагностики ревматоидного артрита, в первую очередь, врач изучает медицинскую историю, проводит физическое обследование и задает наводящие вопросы, касательно наличия болезни у кого-то из родственников, а также выраженности признаков.

Важное значение для постановки диагноза имеет сдача анализов крови. При ревматоидном артрите показатели будут следующие:

  • увеличенный реактивный белок;
  • значительно ускоренное оседание эритроцитов;
  • увеличение церулоплазмина;
  • анемия;
  • понижение гемоглобина.

Основные методы визуализации, применяемые при РА

Различные методы визуализации позволяют ревматологам оценить состояние суставов. Рентгенограмма коленного сустава при наличии болезни, покажет:

  • суженное суставное пространство;
  • окостенение (остеофиты);
  • вывихи.

Другие методы визуализации, помогающие диагностировать заболевание:

  1. Сонография показывает наличие выпота и утолщение сухожилия.
  2. Магнитно-резонансная томография показывает изменения в суставе на ранней стадии болезни.

Сцинтиграфия используется в том случае, если остальные методы визуализации не показали четкую картину. Она используется редко, поскольку оказывает радиоактивное излучение.

Зачем проводят дифференциальную диагностику?

Существует множество заболеваний, имеющих такие же симптомы, как ревматоидный артрит коленных суставов.

Перечень схожих заболеваний:

  • псориатический артрит;
  • анкилозирующий спондилоартрит;
  • ревматическая полимиалгия;
  • синдром Шегрена;
  • системная красная волчанка (СКВ);
  • подагра.

При постановке диагноза должна быть проведена дифференциальная диагностика, чтобы исключить вышеуказанные болезни.

Терапевтические меры

Для эффективной терапии, крайне важно, чтобы болезнь была вовремя обнаружена. Лечение основывается на трех принципах:

  1. Упор на замедление болезни лекарствами и избавление пациента от признаков ревматоидного артрита.
  2. Физиотерапия, трудотерапия и гимнастика для защиты подвижности суставов.
  3. Хирургическое лечение.

Заинтересованное в быстром и хорошем лечении лицо должно приложить все силы для скорейшего выздоровления.

Лечение лекарственными препаратами

С помощью современных методов лечения, можно замедлить прогрессирование болезни или полностью остановить. Решающим значением для успешного лечения является раннее начало терапии. Чтобы избежать повреждения суставов, врачи рекомендуют начать лечение не позднее чем через 3 месяца после начала заболевания. Различают 2 группы препаратов:

  1. НПВС снимают боль, тугоподвижность суставов, однако, не влияют на ход болезни (симптоматическая терапия).
  2. БМП (болезнь-модифицирующие препараты) замедляют или останавливают прогрессирование заболевания.

Симптоматическое лечение. Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Ибупрофен или Диклофенак, это наиболее часто используемые лекарства для лечения ревматоидного артрита коленного сустава. Они ингибируют образование воспалительных медиаторов, известных как простагландины. Кроме того, НПВС оказывают обезболивающий эффект.

Побочные эффекты от НПВС: гастрит и язвенная болезнь желудка, тошнота, рвота, повышение температуры. Для защиты желудка прописывают препараты, ингибирующие выработку желудочной кислоты (ингибиторы протонного насоса).

Важно! Нельзя принимать 2 различных нестероидных противовоспалительных препарата одновременно.

Так называемые ингибиторы ЦОГ-2, могут быть альтернативой для пациентов, не переносящих традиционные НПВС.

Кортизон — это гормон в коре надпочечников, уменьшающий воспаление. Основные препараты лучше всего действуют в сочетании с Кортизоном. В фазе обострения ревматологи советуют вводить более высокую дозу Кортизона в течение короткого периода. Боль быстрее проходит и улучшается функция коленного сустава.

Базисное лечение. Болезнь модифицирующие препараты не только снимают боль и отечность, но и препятствуют новому возгоранию обострения, предотвращают развитие болезни. Выделяют ряд препаратов, доступных для базисной терапии:

  1. Метотрексат.
  2. Сульфасалазин.
  3. Лефлуномид.
  4. Хлорохин.
  5. Циклоспорин.

Хирургическое лечение используют в крайнем случае, если другие меры не помогают (артроскопия, остеотомия, имплантация).

Физические меры и трудотерапия

Гимнастические упражнения при ревматоидном артрите коленного сустава

Параллельно с препаратами следует попытаться лечить ревматоидный артрит с помощью физических мер. Основные направления деятельности включают:

  • физиотерапию;
  • гимнастические упражнения;
  • упражнения в бассейне под руководством физиотерапевта.

Правильно проведенные упражнения улучшат подвижность, уменьшат деформацию и стабилизируют суставы.

Лечение в холодной камере оказывает временный обезболивающий эффект. Другие физические методы лечения:

  1. Высокочастотная терапия.
  2. Низкочастотная терапия.
  3. Инфракрасное излучение.

Эти методы лечения адаптированы к потребностям пациентов и облегчат их жизнь. Терапия переменными токами – обладает обезболивающим эффектом, укрепляет мышечную ткань. А также не стоит забывать об ограничениях в спорте и правильном питании.

Источник: https://lechuspinu.ru/artrit/revmatoidnyj-artrit-kolennogo-sustava.html

Основное отличие артроза от артрита

Артрит носит воспалительный характер, артроз имеет хроническую форму, полное поражение хрящевых тканей.

Симптомы артрита

Ноющие, пульсирующие боли, усиливающиеся после нагрузки на сустав, например, при сгибании. Ограничения в деятельности сустава выражены утром, связано с другим заболеванием, таким как остеоартрит.

Симптомы артрита указывают на быструю утомляемость, температура тела поднимается, увеличиваются лимфатические узлы. Боли, возникающие в утренние часы, указывают на симптомы артрита, снижение веса. Ограничение в движении — симптомы ревматоидного артрита, проходят в течение получаса.

Характерно при заболевании усиление боли в состоянии покоя, не в период работы.

Больные ощущают нагревание сустава, появляется красноватый оттенок, виден отек, болезненность при касании. Эти жалобы указывают на симптомы артрита. У части больных заболевание начинается резко, с ознобом.

Ревматоидный артрит коленного сустава вызывает ограничение в повседневной жизнедеятельности. При наблюдении за больным стоит следить за верхними конечностями: локти, плечи, пальцы, нижние конечности — бедра, колени, пятки, стопы. Особое внимание стоит уделить шейному отделу.

Поражение суставов имеет параллельный тип: если идет изменение в правом коленном суставе, к нему присоединится левый. Коленный сустав имеет изменения при сгибании (киста Бейкера) при симптомах артрита: сухие слизистые в области глаз, в полости рта. Имеют место язвочки в области голени.

При обследовании:

  1. стоит определить жесткость сустава;
  2. наличие отека;
  3. изменение формы;
  4. скованность движений сустава;
  5. изменение чувствительности;
  6. болезненность при попытке движения;
  7. лабораторная диагностика;
  8. общий анализ крови;
  9. с какой скоростью оседают эритроциты (СОЭ);
  10. увеличивается креатинин, мочевина;
  11. С-реактивный белок, его уровень;
  12. анализ крови на присутствие антител;
  13. кровь на ревматоидный фактор;
  14. определяется белок в моче.

Дополнительные методы диагностики: МРТ, УЗИ, применение рентгенографии.

Лечение ревматоидного артрита — долгий, мучительный процесс, требующий от больного терпения.

Лечить ревматоидный артрит коленного поражения стоит:

  • с использованием специальных шин, применять ортопедические устройства;
  • назначение трудотерапии;
  • лечение физкультурой;
  • назначение ванн, массажа;
  • для снятия стресса показана консультация психолога;
  • лечение с назначением физиотерапевтических процедур;
  • возможно оперативное лечение.

Лечение медикаментозными препаратами

Лечить ревматоидный артрит стоит с назначением трех видов лекарственных препаратов: противовоспалительные нестероидные препараты, кортикостероиды, анальгетики. Нестероидными противовоспалительными являются Мелоксикам, Нимесулид, Целекоксиб. Лекарственные вещества обладают противовоспалительным действием, снимают боль.

  • Мелоксикам (Мовалис) назначаются по 10, 15 мг в сутки, дальше используются для поддержания терапии.
  • Нимесулид применяется 2 раза в течение суток по 100 мг.
  • Целекоксиб назначают 2 раза в сутки по 150-200 мг.

Лицам старших возрастов индивидуальный подбор дозы не обязателен. Следует учитывать при подборе дозы вес больных. Лучше, если доза при первичном применении минимальна. Нельзя при выборе метода лечения назначать 2, 3 препарата — увеличиваются побочные факторы.

Основные лекарственные препараты назначаются с момента подтверждения диагноза. Основные препараты — Метотрексат, Пеницилламин-D, Сульфазалазин, Азитромицин, Циклофосфан.

Если основные препараты не оказывают эффекта, стоит заменить, совмещать с гормональной терапией. В течение полугода стоит определиться с выбором главного препарата.

В процессе лечения проводится контроль за развитием побочных факторов.

Гормональную терапию стоит постепенно снижать до минимальных доз. Возможно применение Вобэнзима, обладающего иммуномодулирующим действием. Он может быть использован с нестероидными препаратами. Принимают от 7 до 10 таблеток 3 раза в день за 30-40 минут до приема пищи.

Гормональная терапия используется как поддерживающая. Это может быть Дипроспан, обладающий выраженным пролонгированным действием. При тяжелом течении рекомендовано лечение Лимфоцитаферезом.

Восстановление кальция является профилактической мерой при заболевании. Много кальция в молочной продукции: подойдет сыр твердых сортов, не слишком соленый острый, грецкие орехи, витамины группы D.

Оперативный метод лечения болезни используется в тех случаях, когда консервативное лечение оказывается без эффекта. Хирургические методы — синовэктомия. Синовэктомия — удаление суставной оболочки. Удаление может быть частичным, полным.

Другое оперативное лечение — протезирование, хирургический метод перестройки больного сустава. Психологическая поддержка со стороны родственников нужна для позитивного настроя больного. Возможно лечение с назначением физиотерапевтических процедур, например, лазеротерапии, когда назначают до 10-15 сеансов. Существует криотерапия (лечение холодом), УФО на область больного сустава.

Больные находятся на диспансерном учете у врача-ревматолога, посещают врача не реже 1 раза в 3 месяца. Если есть сопутствующие заболевания внутренних органов, больные приходят на прием 1 раз в 2, 3 недели.

Диета

В период болезни определенной диеты нет, необходимо хорошее питание для поддержания веса, избыточный прием пищи отрицательно повлияет на процесс лечения. Лишний вес при артрите является большой, распространенной проблемой.

Он увеличивает нагрузку на суставы. Диета, богатая витаминами, минералами, помогает справиться с усталостью, иметь здоровый вес.

При артрите лучше ограничить жир, сахар, прибавить овощей, фруктов, включить в рацион рыбу нежирных сортов, продукты с высоким содержанием железа, кальция.

Лечить больных с ревматоидным артритом сложно, они принимают стероидные препараты, влияющие на увеличение веса, приобретают болезни желудка, что усложняет выбор пищевых продуктов.

Здоровый вес обеспечивается правильным питанием, помогает лечить симптомы артрита. Снижение веса способствует уменьшению нагрузки на ноги, колени.

Лечить ревматоидный артрит коленного сустава стоит с учетом калорийности пищевых продуктов: 2000 ккал является допустимой суточной дозой.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.