Ревматоидный артрит серонегативный инвалидность

Содержание

Ревматоидный артрит: причины, симптомы, диагностика, лечение, препараты, инвалидность

Ревматоидный артрит серонегативный инвалидность

Ревматоидный артрит является одной из наиболее сложных форм артрита. Он проявляется в виде воспалительных процессов, которые происходят в тканях суставов.

Атакует данная болезнь как молодых людей, так и лиц преклонного возраста. Его диагностируют у 1 больного из 100, обратившихся в больницу.

Поэтому важно знать, что способствует его возникновению, какие симптомы для него характерны, и как лечить ревматоидный артрит.

О заболевании

Артрит ревматоидного вида – это такое заболевание суставов и тканей вокруг них, при котором может развиваться патология, влияющая на целые структуры: сухожилия, хрящи, суставные капсулы.

Известна классификация ревматоидного артрита. В зависимости от того, насколько болезнь ярко выражена, можно выделить:

  • моноартрит;
  • полиартрит;
  • олигоартрит.

По наличию в крови больного особых антител выделяют серопозитивный и серонегативный виды.

У женщин рассматриваемый недуг диагностируется гораздо чаще, чем у представителей мужского пола. Он способен поражать суставы на кистях, локтях, плечах, коленях, ступнях. Однако женщине, которая принимает противозачаточные лекарственные средства, кормит малыша грудью или вынашивает ребенка, заболевание практически не угрожает.

Вся сложность болезни связана с тем, что она появляется у человека совершенно неожиданно. Процессы воспаления, способствующие разрушению суставов, возникают одновременно с двух сторон.

Если воспалительный процесс протекает в локте левой руки, он обязательно повреждает и локтевой сустав на правой руке.

Разрушение хрящей суставов сопровождается тем, что необходимая жидкость в них не выделяется. Из-за этого пострадавший испытывает острые болевые ощущения. Суставы становятся недостаточно подвижными, возможна их деформация, появляются дефекты тканей.

Часто у больного возникают серьезные осложнения. Это могут быть нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, головного мозга. Также иногда появляются проблемы с печенью, почками, легкими, поджелудочной железой, кишечником.

Инвалидность при ревматоидном артрите возможна в 45% случаев у пациентов, которые поздно начали лечение или терапевтические действия производились неправильно.

Поэтому обращаться за помощью в медицинские учреждения необходимо, как только появились первые признаки и сигналы, вызывающие подозрение.

Несмотря на существенный прогресс в медицине, причины ревматоидного артрита не выяснены полностью. Научные исследования показали, что имеется определенная вероятность передачи его по наследству. Однако не следует думать, что если у кого-то из родителей диагностировано заболевание, то ребенок тоже обязательно будет болен. Это не так.

Рассматриваемая болезнь является аутоиммунной. Это означает, что клетки иммунной системы человека, которые предназначены для защиты организма от патогенных бактерий, вирусов, начинают функционировать со сбоями. Они начинают угнетать клетки, которые формируют сустав.

При ревматоидном артрите причины нарушений в работе иммунной системы связываются либо с ранее перенесенной серьезной инфекционной болезнью, либо в организме присутствует инфекция, которая себя не проявляет. После таких болезней,как острое респираторное заболевание, ангина или грипп в пораженных суставах больного остаются патогенные микроорганизмы, на которые реагируют иммунные клетки.

Причины возникновения недуга также могут быть связаны с сильными ударами или нахождением человека на холоде в течение длительного периода времени. Такие факторы приводят к появлению артрита инфекционного или реактивного вида, который потом уже переходит в более тяжелую форму.

Нередко болезнь связывается с сильными волнениями, переживаниями, стрессами. Однако это может стать причиной только в том случае, если человек часто нервничает , и его нервная система не выдерживает постоянного напряжения.

Кроме того, медицинские исследования показали, что достаточно высокая вероятность заболеть есть у женщины, которая с виду спокойная, но на самом деле испытывает сильные эмоциональные переживания.

Эта особенность характерна для лиц, которые росли в семье со строгими правилами, излишними требованиями. При нестабильном эмоциональном состоянии у женщин происходят нарушения в работе гормональной системы.

В ответ на это иммунные клетки начинают угнетать клетки тканей собственного организма.

Общие признаки ревматоидного артрита проявляются у человека в следующем:

  • возникает чувство усталости, слабость;
  • отсутствует аппетит, что становится причиной снижения общей массы тела больного;
  • повышается температура;
  • нарушение сна;
  • увеличиваются лимфатические узлы.

Свидетельствуют о наличие у субъекта ревматоидного артрита симптомы, которые достаточно четко выражены.

О том, что суставы поражены, говорит затрудненность движений утром, которая может длиться в течение 1 часа, сильные болевые ощущения, припухлости, покраснение кожного покрова, жар на пораженных участках. Для кистей рук характерны определенные искажения, например, типа бутоньерки.

На ревматоидной стопе наблюдается изменение положения большого пальца. Он ложится внахлест на остальные. При повреждениях перстнечерпаловидных суставов у пациента меняется тембр голоса, возникают проблемы во время глотания.

О нарушениях в околосуставных тканях свидетельствуют воспалительные процессы в сухожилиях в районе лучезапястных суставов, кисти. Иногда бывают бурситы в локтях, дефекты в связочном аппарате, атрофируются мышцы из-за действия определенного лекарственного препарата.

Клиническая картина дополняется такими проявлениями:

  1. Под кожным покровом появляются достаточно плотные образования, которые называются ревматоидными узелками. Чаще всего они возникают в местах, которые легко травмировать. Вероятность их образования на внутренних органах больного крайне низкая.
  2. Малокровие из-за понижения уровня гемоглобина в крови.
  3. Селезенка приобретает большие размеры, в крови обнаруживается недостаточное количество нейтрофилов.
  4. Сыпь в виде пятен бледно-розового оттенка.
  5. Слизистая оболочка ротовой полости и глаз становится сухой.
  6. Костная ткань становится разреженной.
  7. Возникают язвенные образования на кожном покрове голени.
  8. Воспалительные процессы в артериях.

Если есть подозрения на артрит, симптомы и лечение должны быть четко определены специалистом в результате тщательного осмотра пациента, клинического исследования. Правильная диагностика может быть произведена только врачом-ревматологом, который способен распознать особенности артрита рассматриваемого вида.

При диагностике проводятся: рентген, магнитно-резонансная томография поврежденных суставов. Такие меры позволят выявить силу поражений. Возможно, понадобится исследовать состояние суставной жидкости. Для этого выполняется пункция.

В рамках обследования у пациента обязательно берется кровь на анализ. Результаты анализа могут свидетельствовать о наличие в крови больного особых антител.

Чем их больше, тем менее утешительным будет прогноз, и тем длительнее будет проходить лечение ревматоидного артрита.

Пациент должен сдать общий анализ мочи. О наличии заболевания свидетельствует присутствие в ней белка. В случаях запущенности болезни посетить придется не только ревматолога, но и других докторов, например, кардиолога, пульмонолога. Руководствуясь осуществленной диагностикой, специалист сможет точно определить, чем лечить недуг в каждом индивидуальном случае.

Если обнаружен ревматоидный артрит – лечение должно быть начато немедленно, особенно при плохом прогнозе. Несмотря на значительный медицинский прогресс, невозможно полностью избавиться от рассматриваемой болезни. Принимать лекарственные средства больным приходится очень долго. Все зависит от индивидуальных особенностей, но иногда лечиться приходится в течение всей жизни.

Терапевтические действия должны быть систематическими и комплексными. Это позволит держать недуг под контролем, не допускать его развития и облегчить симптоматику. Хорошие препараты позволяют добиваться достаточно длительных ремиссий, однако через некоторое время болезнь снова дает о себе знать.

Изначально лечить заболевание доктора пытались исключительно препаратами противовоспалительного действия, которые обеспечивали снятие болевого синдрома и облегчали движения больного.

К таким лекарственным средствам относятся Мелоксикам, Целекоксиб. Они практически никогда не вызывают побочного действия.

Но пользоваться можно только каким-то одним препаратом, устраняющим воспаление, не совмещая 2 и более средств.

Часто для снятия воспаления назначаются препараты, используемые как аппликации. Это различные мази или гели: Диклофенак, Ибупрофен. Чтобы быстрей получить качественный результат, кремовые препараты совмещают со специальными растворами.

Но только с помощью лекарственных средств такого вида невозможно устранить причину недуга. Поэтому применяются базисные лекарства.

Доктора часто с первых дней выписывают больным такой препарат, как Метотрексат или Азатиоприн, Сульфасалазин.

Если в течение полугода подобные медикаменты не оказывают положительного действия, то лечащий врач осуществляет замену их на другие или комбинирует с незначительными дозами гормонов.

Комплексное действие оказывает Вобэнзим. Это иммуномодулирующий препарат, который снимает воспаление и оказывает обезболивающее действие.

Лечение при ревматоидном артрите более действенно, особенно при наличии слишком активных воспалительных процессов, если пользоваться гормональными препаратами. В отдельных случаях применяются исключительно гормоны, а иногда ими просто для усиления эффекта дополняют терапевтический курс. Наиболее популярен препарат Дипроспан.

Дополнительные меры

Современные методы лечения включают в себя терапию лазером низкой частоты. В совокупности с такими процедурами и лекарственными средствами лечение ревматоидного полиартрита выполняется при помощи специальных индивидуально подобранных физических упражнений и лечебного массажа.

Чтобы лечение ревматоидного артрита было более эффективным, больной женщине или представителю мужского пола необходимо:

  1. Отказаться от курения и употребления алкогольных напитков.
  2. Соблюдать диету, которую назначит специалист.
  3. Избегать любых существенных нагрузок на больные суставы.
  4. Если имеется избыточный вес, то лишние килограммы лучше сбросить – это поможет облегчить движения.
  5. По возможности исключить из рациона крепкий кофе или пить его в ограниченных количествах.
  6. Больше бывать на свежем воздухе.
  7. Спать не менее 8-7 часов в сутки.
  8. Не допускать переутомлений, чередовать отдых с умственным трудом.
  9. Даже в самых чрезвычайных ситуациях соблюдать спокойствие, следить за своим эмоциональным состоянием.

Профилактика ревматоидного артрита, в первую очередь, заключается в правильном питании. У субъектов, которые едят как можно больше свежих овощей и фруктов, риск развития болезни низкий. В рацион должны быть включены цитрусовые, абрикосы, арбузы. Из овощей наиболее полезны морковь и кукуруза. Следует есть свежую зелень. А продуктов, которые содержат в себе много белка, употреблять нужно не слишком много.

Поставленный диагноз еще не приговор. Вовремя начатое лечение, здоровый образ жизни и соблюдение всех предписаний доктора позволит избежать обострений заболевания и чувствовать себя нормально.

Источник: https://legsgo.net/arthritis/revmatoidnyj.html

Инвалидность при ревматоидном артрите — как получить

Ревматоидный артрит серонегативный инвалидность

Ревматоидный артрит – редкое и достаточно тяжелое заболевание, которое имеет аутоиммунный характер. Все начинается с того, что у больного нарушается работа мелких суставов.

При диагностике ревматоидного артрита выявляют ускоренное оседание кровяных телец и увеличенное количество белых телец крови, что указывает на инфекционную причину заболевания. К сожалению, ревматоидный артрит полностью невозможно излечить, прием антибиотиков не облегчает состояние.

Важно понимать, что данное заболевание является ответом иммунитета на перенесенную инфекцию. Что делать при ревматоидном артрите? Что приводит к инвалидности? Как предотвратить ее?.

Формы ревматоидного артрита

В медицине выделяется несколько форм заболевания. Все они отличаются своей симптоматикой.

Легкая форма проявляется в виде слабой боли, а также изменений в суставах. Средняя форма ревматоидного артрита характеризуется постоянными обострениями заболевания.

Тяжелая форма проявляется в виде длительных обострений, дегенеративных изменений в нервной системе и внутренних органах, при этом суставы малофункциональны.

Что такое функциональный класс больного ревматоидным артритом?

Первый ФК. больной трудоспособен и может все самостоятельно делать.

Второй ФК: пациент не может выполнять некоторые работы, но самообслуживать себя вполне может. В данной ситуации нарушена функциональность нескольких суставов.

Третий ФК: больной частично теряет способность самообслуживать себя и нуждается в уходе.

Четвертый ФК: пациент не может работать, самообслуживать себя. Как правило, он прикован к постели, креслу. За больным нужно постоянно ухаживать.

Функциональные классы ревматоидного артрита

Поражение соединительной ткани приводит к воспалению суставов малого калибра, и влечёт за собой формирование ревматоидного типа артрита. Развитие данного заболевание ухудшает качество жизни человека, сокращая её продолжительность в среднем на 5 лет.

Чаще всего эта патология диагностируется у людей, испытывающих чрезмерные физические нагрузки, а также находившихся долгое время в условиях низких температур и повышенной влажности.

Повреждение крупных и мелких суставов может происходит на фоне приёма некоторых лекарственных средств. Ревматоидная форма артрита склонна к переходу в хроническую форму, что ведёт к потере трудоспособности и инвалидизации.

Клиническая картина артрита выглядит следующим образом:

  • болевой синдром разной степени интенсивности в области поражённых суставов;
  • затрудненность и ограниченность движений в больных суставах;
  • изменение габаритов и деформация больных суставов.

Каждую из форм артрита необходимо дифференцировать с такими заболеваниями, как системная красная волчанка, артроз и синдром Фелти.

Псориатическая форма артрита имеет характерные отличия. Для этой формы заболевания характерны поражения кожных покровов и целых групп суставов. Нередко эта болезнь протекает без характерной симптоматики. При псориатическом артрите чаще всего поражаются межфаланговые суставы кистей рук. Эта патология свойственна для мужчин среднего и пожилого возраста.

Ревматоидный артрит характеризуется заболеванием суставов на фоне аутоимунного нарушения. Развивается патология из-за перенесенной инфекции. Для того чтобы получить инвалидность при ревматоидном артрите, необходимо знать формы патологии и к какому функциональному классу можно отнести каждый конкретный случай.

Ревматоидный артрит может быть легкой, средней и тяжелой форм. Отличаются они значимостью симптомов, при каждой последующей форме боли становятся сильнее. И если на начальной стадии они приходят периодически, то в тяжелой форме боль становится постоянной, а суставы практически не работают.

Функциональные классы также делятся на несколько категорий и отличаются трудоспособностью и возможностью ухаживать за собой:

  • 1 класс функциональности — больной способен работать и обслуживать себя самостоятельно;
  • 2 класс функциональности — нарушена работа 3-4 суставов, в связи с этим больному подходит уже не любая работа, но он вполне самостоятелен;
  • 3 класс функциональности — работать больной уже не может и не полностью способен обслуживать себя, ему требуется уход;
  • 4 класс функциональности — человек полностью неработоспособен и неподвижен, нуждается в круглосуточном уходе, больной ведет лежащий или сидячий образ жизни.

Если больной, особенно на начальных стадиях недуга, не задумывается над тем, чтобы получить инвалидность и начинать поддерживающую терапию, то он сильно рискует. Риск заключается в том, что артрит может привести к опасным осложнениям и, как следствие, к летальному исходу.

Осложнения могут коснуться сердца, глаз, почек, костного мозга, кроветворной функции организма, а также привести к раку крови или других органов.

Начнем с того, что же такое ревматоидный артрит?

Это хроническое заболевание. Которое поражает все системы организма, поскольку точкой приложения аутоиммунного процесса является соединительная ткань.

Поэтому такое заболевание называют системным. И наиболее ярким проявлением болезни становится поражение суставов.

Так как при ревматоидном артрите поражаются множественные суставы, то заболевание расценивают как полиартрит. Процесс сопровождается образованием эрозий на суставной поверхности и разрушением хряща, что приводит к значительной деформации и нарушению подвижности суставов.

Ревматоидный артрит часто сопровождается повреждением сосудов и внутренних органов.

Встречается это заболевание не так уж редко, примерно у 1-2% населения, чаще всего у достаточно молодых трудоспособных людей. Причем женщины болеют чаще мужчин. В процесс вовлекаются как крупные, так и мелкие суставы. Заболевание имеет свойство прогрессировать и при отсутствии должного лечения постепенно приводить к инвалидности.

Выделяют два вида ревматоидного артрита: серопозитивный и серонегативный. Определяющим для такого подразделения является наличие или отсутствие в крови больного специального белка – ревматоидного фактора.

Это специфические антитела, действие которых направлено на клетки собственного организма. Если этот фактор в крови есть – говорят о серопозитивной форме артрита.

Если же данный фактор в крови пациента не выделяется – значит это серонегативный ревматоидный артрит.

Отличия разных форм

ПризнакиСеропозитивныйСеронегативный
Начало заболеванияпостепенноеострое
Размер суставамелкиесначала крупные
Скованность по утраместьможет не быть
Наличие ревматоидного фактораестьнет
Эффективность базисной терапиивысокаянизкая
Висцеритырежечаще
Воспаление лимфоузловчащереже
Течение заболеванияменее тяжелоеболее тяжелое
Прогнозблагоприятныйменее благоприятный
Эрозивные изменениянеявно выраженывыражены

Серонегативный ревматоидный артрит: симптомы и лечение

Несмотря на то что ревматоидный артрит считается неизлечимым, поддерживающая терапия больному все равно необходима. В нее входит курс:

  • нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • иммунодепрессанты;
  • цитостатики;
  • лекарственные средства, в состав которых входит золото.

В особенно тяжелых случаях больному делается хирургическая операция, восстанавливающая работоспособность сустава.

https://www..com/watch?v=u6KsQ19Z_ZQ

Источник: https://sustaw.top/artrit/kak-poluchit-invalidnost-s-rev.html

Ревматоидный артрит серопозитивный 2 степени инвалидность – Все про суставы

Ревматоидный артрит серонегативный инвалидность

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

Ювенильный ревматоидный артрит – это сложная системная болезнь, характерной особенностью которой является воспалительное поражение суставов. Вся тяжесть патологии заключается в том, что у больного высокие шансы получить пожизненную инвалидность. У взрослых эта патология встречается в другой форме.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что представляет собой заболевание

Итак, заболевание развивается у детей до 16 лет, поэтому он и имеет такое название. Среди всех болезней суставов ревматоидный артрит занимает одно из первых мест. В мире всего 1% детей с таким поражением скелета. Эта патология в основном провоцирует необратимые последствия не только в суставах, но и во внутренних органах.

Заболевание имеет аутоиммунный характер, поэтому лечение является пожизненным. Полностью избавиться от ювенильного ревматоидного артрита невозможно. Точной причины его возникновения специалисты тоже определить пока не могут. Однако уже можно сказать, какие факторы провоцируют его обострение.

Нужно отметить, что заболевание чаще диагностируется у девочек. Кроме того, чем позже оно начнет свое развитие, тем труднее его лечить.

Как развивается ювенильный ревматоидный артрит

Заболевание провоцирует гуморальный иммунитет. Дело в том, что в синовиальной оболочке сустава происходят патологические изменения, вследствие которых нарушается микроциркуляция крови, происходит постепенное разрушение твердых тканей. В этом случае в пораженных сочленениях вырабатываются измененные иммуноглобулины.

Защитная система начинает усиленно вырабатывать антитела, которые и атакуют собственные ткани организма. Из-за этого и начинает развиваться воспалительный процесс, устранить который практически невозможно. Он является хроническим и постоянно поддерживается иммунитетом.

Посредством кровеносной и лимфатической системы антигены распространяются по всему организму, поражая другие структуры.

Классификация заболевания

Юношеский, или ювенильный, ревматоидный артрит – это очень сложная и опасная болезнь. У взрослых она может развиваться медленнее. Лечение патологии должно начинаться незамедлительно – сразу после того, как будут описаны симптомы пациента и проведена дифференциальная диагностика.

Естественно, следует также рассмотреть, какие виды заболевания существуют:

По типу поражения:

  1. Суставной. Этот ювенильный (юношеский) артрит характеризуется тем, что основной воспалительный процесс локализуется только в суставах, не затрагивая другие структуры.
  2. Системный. В этом случае патология дополнительно распространяется и на внутренние органы. Эта форма ревматоидного артрита является очень тяжелой и опасной. Она зачастую приводит к стойкой инвалидности.

По распространению поражения:

  1. Ювенильный олигоартрит (олигоартикулярный). Он характеризуется тем, что у ребенка поражается не больше 4-х суставов. При этом поражаются не только крупные, но и мелкие сочленения. Диагностируется такой ювенильный ревматоидный артрит у детей старше 1 года. Данная форма болезни также может ограничиваться поражением только нескольких суставов, но в некоторых случаях она прогрессирует и распространяется.
  2. Ювенильный полиартрит. Тут патология поражает верхние и нижние конечности. Количество больных суставов — больше 5-ти. При этом поражаться могут также шейные и челюстные суставы. Чаще всего такой ювенильный артрит встречается у девочек. Лечение болезни в основном производится в стационаре.

По скорости прогрессирования:

  1. Медленный.
  2. Умеренный.
  3. Быстрый.

Узнайте больше о заболевании из данного видео:

По иммунологическому признаку:

  1. Ювенильный серонегативный ревматоидный артрит. Его особенностью является то, что в крови ревматоидный фактор не обнаруживается.
  2. Ювенильный серопозитивный ревматоидный артрит. Этот тип заболевания является более тяжелым. При этом обнаружить его можно при помощи наличия ревматологического маркера в крови.

По характеру течения:

  1. Реактивный (острый). Это злокачественная форма заболевания, которая быстро прогрессирует. Прогноз в этом случае неблагоприятный.
  2. Подострый. Он характеризуется медленным развитием и течением. Обычно сначала поражает только одну сторону тела. В дальнейшем патологический процесс охватывает и другие суставы. В этом случае прогноз благоприятный, так как болезнь поддается лечению.

Ювенильный ревматоидный артрит может проявляться по-разному. Однако в любом случае его лечение является необходимым, сложным и пожизненным.

Какие факторы провоцируют заболевание

Несмотря на то что точные причины, вызывающие это заболевание, не установлены до сих пор, можно определить те факторы, которые могут запустить патологический механизм:

Подробнее

  1. Несвоевременное проведение профилактических прививок.
  2. Травмирование сочленения.
  3. Наследственная предрасположенность.
  4. Инфекция вирусного или бактериального характера.
  5. Общее переохлаждение организма.
  6. Продолжительное влияние прямых солнечных лучей.

Симптоматика патологии

Ювенильный ревматоидный артрит проявляется по-разному. Все зависит от его типа. Можно выделить следующие симптомы этого заболевания суставов:

  1. Достаточно сильные болевые ощущения вокруг сочленения, а также скованность во время движения (особенно в утреннее время).
  2. Покраснение кожи в области поражения.
  3. Припухлость сустава.
  4. Ощущение тепла в пораженном сочленении.
  5. Боль в суставе чувствуется не только во время движения, но и в состоянии покоя.
  6. Конечности не могут сгибаться нормально, а в суставах наблюдается появление подвывихов.
  7. Возле ногтей появляются коричневые пятна.

Эти симптомы являются основными и общими для всех форм патологии. Однако для каждого типа заболевания характерны дополнительные признаки:

Реактивный ювенильный артрит проявляется так:

  1. Повышение общей температуры.
  2. Специфическая аллергическая сыпь.
  3. Увеличение селезенки и печени, а также региональных лимфатических узлов.
  4. Симптомы этого заболевания являются двусторонними.

Подострый ювенильный артрит у детей имеет следующие клинические признаки:

  1. Болевые ощущения характеризуются невысокой интенсивностью.
  2. В области сустава появляется припухлость, а его функциональность серьезно нарушается.
  3. По утрам у ребенка, так же, как и у взрослых, чувствуется скованность в движениях.
  4. Небольшое повышение температуры тела, которое появляется крайне редко.
  5. Слабое увеличение лимфоузлов, при этом селезенка и печень практически не меняют свои размеры.

Олигоартикулярный юношеский артрит имеет такие клинические симптомы:

  1. Односторонний характер воспаления в суставах.
  2. Задержка роста ребенка.
  3. Воспаление внутренних оболочек глазных яблок.
  4. Асимметричное расположение конечностей.
  5. Катаракта.

Кроме того, ревматоидный ювенильный артрит сопровождается выраженной слабостью в мышцах, анемией и бледностью кожи. Особой опасностью отличается именно системный вид заболевания.

Диагностика заболевания

Диагностика ревматоидного артрита у детей такого типа должна быть дифференциальной. Чтобы определить заболевание необходимы такие методы исследования:

  1. Лабораторные анализы крови, которые дадут возможность определить уровень СОЭ, наличие ревматоидного фактора.
  2. Рентгенография пораженных суставов, которая позволит определить степень развития заболевания, состояние костной и хрящевой ткани.
  3. УЗИ внутренних органов.
  4. Сбор подробного анамнеза, который позволит установить наследственную предрасположенность.
  5. Исследование глазного дна.
  6. Внешний осмотр больного с фиксацией его жалоб.

Так как ювенильный хронический артрит имеет неспецифические симптомы, то определить его может только дифференциальная диагностика. От ее качества во многом зависит эффективность лечения.

Об особенностях лечения болезни без таблеток смотрите в видео ниже:

Особенности лечения

Ревматоидный ювенильный идиопатический артрит – это сложное заболевание, которое требует комплексного подхода. Терапия призвана не только снять болевой синдром и проявления воспалительной реакции суставов, но и минимизировать последствия патологии.

Кроме самого лечения, ребенку нужно обеспечить нормальный двигательный режим. Естественно, и взрослые (родители), и дети должны соблюдать рекомендации докторов. Ребенку придется научиться жить с этой болезнью. Полного обездвиживания суставов у детей допустить нельзя, так как это только усугубит его состояние и спровоцирует быстрое развитие патологии.

То есть малышу нужно двигаться, но в меру. Например, полезными для него будут пешие прогулки по ровной дороге, езда на велосипеде без лишней нагрузки, плавание. Нельзя прыгать, бегать и падать. Если наступила фаза обострения ревматоидного артрита, то ребенку необходимо стараться держаться подальше от прямых солнечных лучей, не переохлаждаться.

Основу лечения составляет медикаментозная терапия:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства — Пироксикам, Индометацин, Диклофенак, Напроксен, Ибупрофен. Эти препараты нужно принимать после еды. Если необходимо обеспечить быстрый обезболивающий эффект, то доктор может изменить время приема препаратов. После того как ребенок принял таблетку, ему нужно двигаться в первые 10-15 минут, чтобы не развивался эзофагит. НПВС не могут остановить процесс разрушения сустава, они только избавляют от боли и другой неприятной симптоматики.
  2. Глюкокортикостероиды — Преднизолон, Бетаметазон. Так как ювенильный идиопатический артрит характеризуется сильными болевыми ощущениями, то для быстрого достижения противовоспалительного эффекта используются именно эти средства. При этом лекарство быстро выводится из организма. Однако кортикостероиды имеют большое количество побочных эффектов. Поэтому длительное время их использовать нельзя.
  3. Иммуносупрессивные препараты — Метотрексат, Циклоспорин, Лефлуномид. Эти лекарства угнетают работу защитной системы организма, поэтому их основная направленность – защита суставов от разрушения. Принимать эти средства при ювенильном ревматоидном артрите необходимо длительное время, на что они и рассчитаны. Однако частота их применения невелика. Ребенку нужно будет пить такие лекарства не более 3 раз в неделю. При этом назначаются препараты с учетом особенностей организма и развития патологии.

Лечить ревматоидный хронический артрит (олигоартикулярный или пауциартикулярный) можно и при помощи немедикаментозных способов:

  1. ЛФК. Она имеет огромное значение для улучшения двигательной активности ребенка. Такое лечение необходимо производить ежедневно. Естественно, упражнения часто выполняются с помощью взрослого, так как нагрузка на суставы противопоказана. Лечить ревматоидный хронический артрит у детей лучше ездой на велосипеде по ровной дороге, а также при помощи плавания.
  2. Физиотерапевтическое лечение. Педиатрия в этом случае делает акцент именно на такой терапии, так как она улучшает эффект медикаментозных препаратов. Рекомендации врачей в этом случае таковы: электрофорез с Димексидом, магнитная терапия, инфракрасное облучение, парафиновые аппликации, грязелечение, криотерапия и лазерная терапия. Если лечить ревматоидный хронический артрит такими методами, то прогноз может быть хорошим. Уменьшается интенсивность симптомов, меняется иммунный статус, расслабляются мышцы, вследствие чего суставам возвращается их полная функциональность. Некоторые процедуры способствуют уменьшению воспалительного процесса.
  3. Массаж. Ювенильный идиопатический артрит характеризуется тем, что периодически, причем достаточно часто, у больного случаются периоды обострения. Физиотерапевтическое лечение в этом случае ограничено. Массаж можно использовать только в период ремиссии. Эта процедура полезна тем, что позволяет восстановить нормальное кровообращение в мышцах и суставах. При этом все движения должны быть такими, чтобы не оказывать какой-либо нагрузки на сочленение.

В некоторых случаях ревматоидный ювенильный хронический артрит лечится при помощи оперативного вмешательства. Операция применяется только в крайнем случае, когда в суставах наблюдаются сильные изменения, существенно ограничивающие его подвижность. Во время операции производится удаление лишних наростов, а также установка протеза.

Источник: http://svyazka.kolennyj-sustav.ru/narodnye-sredstva/revmatoidnyj-artrit-seropozitivnyj-2-stepeni-invalidnost/

Псориатический артрит инвалидность – Все про суставы

Ревматоидный артрит серонегативный инвалидность

статьи:

  • Причины заболевания
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Методы лечения
  • Заключение

Существуют две формы ревматоидного артрита (ревматического заболевания с поражением суставов): серонегативная и «классическая» серопозитивная. Серонегативный ревматоидный артрит внешне протекает практически так же, как и серопозитивный, но с отсутствием в крови одного из основных диагностических критериев – ревматоидного фактора (РФ). Этим и отличается данная форма болезни.

Ревматоидный фактор (сокращенно РФ) относится к аутоантителам, то есть к защитным белкам, вырабатываемым организмом «против самого себя». При наличии РФ обычно течение заболевания более активное с выраженным разрушением суставов.

То есть при серонегативном артрите суставы хотя и страдают, но в несколько меньшей степени: реже отмечаются тяжелые формы болезни и внесуставные поражения.

Но ревматоидный артрит – это всегда серьезный диагноз, ведь в процессе заболевания пациенты страдают от хронических болей и нарушения функции пораженных суставов, а в будущем больным может грозить инвалидность и даже полная потеря способности к самообслуживанию.

Прогноз при любой форме ревматоидного артрита зависит от разных критериев (активности, остротой процесса, возраста заболевшего), но больше всего важна своевременность полноценного лечения. Вовремя назначенные противоревматические препараты способны привести к длительной ремиссии (бессимптомное течение), предотвратить гибель сустава и потерю его функции.

Причины заболевания

Причины серонегативного артрита неясны. Ученые выделяют несколько предрасполагающих факторов, которые могут привести к формированию недуга:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Характерные симптомы

Ревматоидный артрит, в том числе и серонегативный, начинается обычно с так называемого продромального периода (симптомов общей интоксикации) продолжительностью от нескольких недель до нескольких месяцев. Продромальный период сопровождается следующими проявлениями:

Вслед за этими общими признаками появляются симптомы собственно артрита: опухают и начинают болеть суставы (мелкие и/или крупные, один или несколько).

При серонегативном артрите реже отмечается такой характерный симптом, как утренняя скованность, нетипичны внесуставные проявления (перикардит, плеврит, кожный васкулит, ревматоидные узелки и др.). Это единственные клинические отличия серонегативной формы.

Диагностика

По сравнению с серопозитивной формой, серонегативный артрит сложнее выявить, особенно на начальных стадиях, поскольку отсутствуют или слабо выражены основные диагностические критерии (утренняя скованность, ревматоидные узелки, РФ в анализах крови не обнаруживается).

Поставить диагноз врач может на основании длительного (6 недель и более) поражения суставов (трех или более суставов, или при поражении суставов пальцев рук, особенно при наличии симметричности) и по данным рентгенологического исследования.

При подозрении на ревматоидный артрит обследование и лечение пациентов должен проводить врач-ревматолог.

Методы лечения

Лечение серонегативного ревматоидного артрита проводят по тем же правилам, что и лечение серопозитивного: это немедикаментозная терапия и лекарственные средства.

Медикаменты

Четыре группы лекарственных препаратов, которые используют при лечении ревматоидного артрита:

Серонегативный ревматоидный артрит, несмотря на более легкое течение, обладает очень неприятным свойством – толерантностью (устойчивостью) к медикаментам.

Поэтому крайне важно, чтобы лечащий врач-ревматолог постоянно контролировал процесс лечения, внося в него необходимые корректировки.

Например, серонегативный артрит нередко оказывается устойчив к действию БПВП, и приходиться назначать комбинации из двух БПВП в сочетании с глюкокортикоидами и НПВС, или же прибегать к менее распространенным в нашей стране и дорогостоящим биологическим препаратам.

Лечение без лекарств

Три немедикаментозных методы лечения:

Заключение

Ревматоидный артрит – яркий пример заболевания, отдаленный прогноз при котором во многом определяется тем, насколько рано был установлен диагноз и назначено лечение. Избежать раннего разрушения суставов и сохранить работоспособность и способность к самообслуживанию у больных можно при раннем начале лечения.

Именно поэтому в случае возникновения симптомов, подозрительных на ревматоидный артрит, обязательна консультация врача – причем не только врача общей практики (терапевта), но и ревматолога, который более осведомлен о нетипичных формах артрита (серонегативном) и хорошо знаком с объемом исследований, необходимых для точной диагностики.

Светлана Агринеева

История болезни: серопозитивный ревматоидный артрит на основании жалоб

При ревматоидном артрите поражаются мелкие суставы. Когда в крови находят ревматоидный фактор, то ставится диагноз серопозитивный артрит. Начинается он постепенно, в течение нескольких недель. В этом и заключена опасность, когда о поражении мелких суставов конечностей узнается вдруг, очень легко пропустить начало заболевания. Само заболевание относится к аутоиммунным.

  • В чем опасность серопозитивного артрита?
  • Симптомы заболевания
  • История болезни
  • Лечение ревматоидного артрита

В чем опасность серопозитивного артрита?

Корни происхождения заболевания пока до конца не изучены. Внимание уделяют вирусам и микоплазмам, бактериям, способным расти на бесклеточных средах. Чаще страдают этим заболеванием люди старше 40 лет. Причинами могут быть:

  • стрессы,
  • наследственность,
  • травмы,
  • аллергены,
  • токсины.

Происходит воспаление синовиальной оболочки и выпот жидкости в полость сустава. В более поздний период происходит разрастание специфичной ткани, которая проникает в хрящ и разрушает его.

Таким образом, происходит ограничение подвижности суставов и их деформация. Эта разновидность артрита может протекать медленно или быть быстропрогрессирующей.

В любом случае, изменения в суставах способны привести к инвалидности.

В результате ревматоидного серопозитивного артрита могут поражаться легкие, происходит осложнение на сердце. Из-за долгого употребления нестероидных противовоспалительных препаратов возникает проблема в желудочно-кишечном тракте.

Патологические изменения могут происходить и в других органах: увеличивается печень, селезенка, лимфатические узлы. При нарушении обмена веществ страдают почки.

Чаще всего поражаются симметричные суставы верхних и нижних конечностей, но иногда затрагиваются и более крупные, в том числе шейный отдел позвоночника.

Симптомы заболевания

К общим проявлениям серопозитивного артрита относятся:

  • скованность в суставах пальцев ног и рук по утрам,
  • припухлость суставов,
  • слабость,
  • потеря веса,
  • потливость,
  • температура.

При поражении соединительной ткани появляются ревматоидные узелки, которые очень часто обнаруживаются в области локтевого сустава. Встречаются варианты острого начала болезни, сопровождающегося лихорадкой. При ревматоидном серопозитивном артрите в области ногтевого ложа появляются точечные некрозы кожи. В суставах встречаются воспалительные изменения.

В развернутой стадии болезни происходит следующая деформация:

  • подвывихи,
  • сгибательные контрактуры,
  • отклонение кисти во внешнюю сторону (ревматоидная кисть),
  • молоточковидная форма пальцев,
  • плоскостопие.

Рентгенологические изменения ревматоидного артрита выделяют в 4 стадии:

  • в I стадии проявляется околосуставный остеопороз,
  • во II стадии к остеопорозу добавляется сужение межсуставной щели,
  • на III стадии появляется эрозия костей,
  • IV стадия характеризуется сочетанием признаков III стадии и анкилоза сустава (заращение сустава с прекращением его подвижности).

Такие изменения в первую очередь появляются в суставах кистей и плюснефаланговых суставах.

История болезни

Очень интересно выглядит история болезни: серопозитивный ревматоидный артрит на II стадии, когда уже симптомы ярко выражены и представлена ясная клиническая картина.

Больная заметила проявления болезни в связи с утренней скованностью верхних и нижних конечностей, длящейся в течение часа. При этом наблюдается припухлость суставов кистей.

В течение полугода подобные проявления выразились в локтевом, плечевом, голеностопном и коленном суставах.

При пальпации обнаруживаются узелки величиной с горошину. Все остальные системы организма в норме.

Анализ крови на ревмофактор показал его наличие, рентген выявил околосуставный остеопороз и суждение межсуставной щели суставов кистей и таза. Таким образом, был поставлен диагноз серопозитивного ревматоидного артрита.

Эрозий и анкилоза суставов нет, поражения внутренних органов не наблюдается. Поэтому определено течение медленно прогрессирующее.

Причины заболевания выявить сложно, как уже было сказано, с ревматоидным артиритом в этом есть неопределенность.

По словам больной, она курила в течение 20 лет по 1-2 пачки сигарет в день, перенесла ОРВИ, ангину в детстве. Другими серьезными вирусными и инфекционными заболеваниями не страдала.

При таком развитии болезнь не мешает нормальной, полноценной жизни. Важно соблюдать некоторые правила и принципы:

  • регулярное прохождение осмотра у врача с целью наблюдения за прогрессом заболевания,
  • медикаментозное лечение,
  • покой и иммобилизация во время обострения,
  • ежедневные физические упражнения для сохранения подвижности суставов,
  • теплые ванны и водолечение,
  • полноценное и сбалансированное питание.

Особенности  серопозитивного полиартрита

В отличие от артрита, полиартрит характеризуется поражением более пяти суставов. Воспалительный процесс может вызвать значительное повреждение.

Случается, что серопозитивный полиартрит приводит к операции, поэтому очень важно как можно раньше начать лечение. Вообще серопозитивный полиартрит – самая распространенная форма артрита, которая встречается у женщин намного чаще, чем у мужчин.

При полиартрите антитела поражают синовиальную оболочку, что вредит суставу и ткани вокруг него.

Излюбленные места серопозитивного полиартрита:

  • пальцы рук и ног,
  • запястья,
  • лодыжки,
  • ступни.

Может коснуться коленей, бедер, плеч, локтей, шеи. Обычно суставы поражаются симметрично. К характерным симптомам серопозитивного полиартрита относится боль и неподвижность суставов, особенно после отдыха. Происходит воспаление, которое приводит к опуханию и покраснению кожи в зоне больного сустава. К числу симптомов полиартрита относятся:

  • появление узелков, не вызывающих болевых ощущений,
  • воспаление сухожилий,
  • утомляемость и анемия,
  • ноющая боль в мышцах,
  • повышенная температура,
  • воспаление глаз, в области сердца, легких, кровеносных сосудов (встречается редко).

Ревматоидный полиартрит развивается медленно. Бывают случаи, когда сначала проявляются симптомы, не связанные с суставами: повышение температуры, снижение веса тела, боль в мышцах.

При ненадлежащем лечении или его полном отсутствии заболевание приводит к повреждению хряща, истончению сустава, повреждению соединительной ткани. Реже повреждение сустава может привести к его неработоспособности.

Пораженные полиартритом пальцы рук и суставы очень ограничивают жизненные функции.

Лечение ревматоидного артрита

При диагнозе серопозитивный ревматоидный артрит лечение, главным образом, заключается в контролировании воспалительных процессов и замедлении прогресса. Наряду с медикаментозными препаратами рекомендуется физиотерапия и выполнение специальных упражнений.

Реже для восстановления сустава требуется хирургическое вмешательство. Для снятия болевого синдрома в качестве местного средства используются всевозможные мази.

При правильном комплексном подходе возможно не только замедлить прогрессирование серопозитивного ревматоидного артрита, но и полностью его остановить.

Многое зависит от выдержки и упорства пациента. Основная его задача – систематическое выполнение специальных упражнений. Для этого лучше всего выбрать утренние часы, можно начать занятия прямо в постели после ночного сна.

Необходимо следить за дыханием: качественные вдох и выдох делаются только через нос:

  • лежа на спине с руками вдоль тела, производятся глубокие вдох и выдох,
  • одновременное сгибание и разгибание пальцев кистей и стоп,
  • одновременное сгибание и разгибание лучезапястных и голеностопных суставов,
  • сгибание и разгибание коленных суставов без отрыва пятки,
  • уже сидя на стуле с прямой спиной поочередное отведение сначала правых руки и ноги, затем левых,
  • имитация ходьбы в положении сидя,
  • сжимание и разжимание пальцев кисти в кулак,
  • из положения стоя разведение рук в стороны,
  • полуприседания с опорой о спинку стула,
  • из положения стоя отведение руки и ноги в сторону,
  • круговые движения локтями с пальцами рук на плечах,
  • сгибание и разгибание перед собой рук в локте.

В конце каждого занятия, закрыв глаза, следите за дыханием и изменениями в теле. Разрабатывать мышцы кисти необходимо постоянно, можно заняться лепкой – очень эффективно.

Физиологически для кистей рук полезно держать их на ребре. При это можно периодически поднимать указательный и средний пальцы, прижимая мизинец и безымянный к столу.

При правильном лечении и соблюдении режима можно достигнуть ремиссии и повысить качество жизни.

Полезные статьи:

Источник: http://systavy.ru/sustavy/psoriaticheskij-artrit-invalidnost/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.