Ревматоидный артрит серонегативный мкб

Содержание

Серонегативный ревматоидный артрит: код МКБ-10, лечение и диагностика

Ревматоидный артрит серонегативный мкб

Ревматолог высшей категории Олег Валентинович

28921

Дата обновления: Март 2019

Серонегативный ревматоидный артрит – это форма РА, характеризующаяся отсутствием ревматоидного фактора в крови, что значительно осложняет диагностику. В остальном же симптоматика и методы лечения этих двух заболеваний абсолютно идентичны.

Что такое серонегативный ревматоидный артрит?

Особенность заболевания заключается в том, что отсутствует ревматоидный фактор

Ревматоидный артрит – это хроническое заболевание аутоиммунной природы. Точные причины его развития до сих пор не установлены, однако под действием не уточненных факторов в организме начинают вырабатываться антитела, атакующие соединительную ткань суставов. Результатом становится воспалительный процесс, протекающий волнообразно, с периодами обострений и ремиссии.

Основной диагностический метод при ревматоидном артрите – это исследование крови на наличие ревматоидного фактора. Это специфические аутоантитела, которые обнаруживаются в крови только при таком диагнозе. Наличие этого антигена позволяет безошибочно поставить диагноз.

Особенность серонегативного ревматоидного артрита – отсутствие ревматоидного фактора. Это никак не сказывается на течении болезни или ее симптоматике, но сильно затрудняет своевременную диагностику.

В результате пациента длительное время могут лечить неправильно, что потенциально опасно прогрессированием артрита и переходом болезни в системную форму, когда воспаление распространяется на все суставы скелета, как мелкие, так и крупные.

Серопозитивный и серонегативный артрит: в чем различия?

Ревматоидный артрит бывает двух видов – серопозитивной и серонегативной формы. Отличия этих двух форм заключаются в наличии ревматоидного фактора. При серопозитивной форме болезни это вещество всегда обнаруживается в крови. При серонегативном артрите ревматоидный фактор отсутствует.

Еще одно отличие – особенности течения. Серонегативный артрит характеризуется:

  • острым началом;
  • быстрым нарастанием симптомов;
  • стремительным распространением на соседние суставы;
  • поражением крупных сочленений.

Серонегативный ревматоидный артрит чаще всего начинается с воспаления крупных суставов нижних конечностей. Патологический процесс может начинаться с коленного или голеностопного сустава. При этом болезнь отличается симметричностью, практически сразу поражая оба сустава.

С коленей серонегативный артрит распространяется по восходящему пути, поражая тазобедренный сустав, затем кисти, запястья, локтевые суставы. С поражения суставов стопы болезнь начинается очень редко.

Серопозитивная форма артрита характеризуется:

  • наличием ревматоидного фактора в крови;
  • поражением мелких суставов;
  • медленным прогрессированием;
  • умеренно выраженными симптомами.

Как правило, серопозитивный артрит поражает сначала мелкие суставы пальцев рук или ног. Болезнь прогрессирует очень медленно, поэтому поражение симметричного сустава может произойти через несколько недель после начала патологического процесса.

По мнению врачей, остановить распространение серопозитивной формы воспаления проще, чем серонегативный артрит. Сложности в лечении серонегативной формы болезни во многом осложнены проблемами своевременного выявления патологии.

В международной классификации болезней МКБ-10 ревматическая болезнь серонегативный ревматоидный артрит обозначается кодом М06.0. Серопозитивный артрит обозначается кодом М05.

Симптомы заболевания

Боль в суставах, затруднение в передвижении по утрам – симптомы заболевания

Симптоматика и методы лечения серонегативного ревматоидного артрита мало отличаются от серопозитивной формы. Главным различием считается скорость прогрессирования болезни, однако в каждом случае бывают исключения. Серопозитивный артрит также может прогрессировать очень быстро.

Основная симптоматика серонегативного ревматоидного артрита:

  • поражение коленного сустава;
  • выраженный отек;
  • боль после длительного бездействия;
  • скованность движений по утрам;
  • симметричное поражение суставов.

Болезнь прогрессирует очень быстро и за считанные недели может поразить крупные и мелкие суставы конечностей. Как и для любых других формах артрита, для серонегативного РА характерна скованность движений после сна.

Это проявляется уменьшением амплитуды движения в суставе и локальным онемением.

Как правило, такие симптомы проходят через 1-2 часа после пробуждения, однако по мере прогрессирования болезни необходимо все больше времени для уменьшения скованности.

Боль при артритах проходит при нагрузках, но может снова возвращаться в состоянии покоя. Болевой синдром увеличивается к утру.

По сравнению с серопозитивной формой, серонегативный ревматоидный артрит быстрее вызывает деформацию суставов и может приводить к ранней потери трудоспособности из-за инвалидности.

Особенности диагностики

Из-за отсутствия в крови ревматоидного фактора на первый план выходят инструментальные методы диагностики

Для этой формы артрита требуется тщательный подход к диагностике. Проводится дифференциальная диагностика с другими болезнями суставов. В первую очередь исключаются инфекционные воспаления, псориатический и подагрический артрит.

Так как ревматоидный фактор в крови отсутствует, диагностика всегда начинается с рентгенографии, УЗИ и МРТ сустава. Это позволяет получить точную картину изменений в суставной капсуле и хрящевой ткани для исключения других патологий.

При постановке диагноза важная роль отводится антителам к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП) для подтверждения серонегативного ревматоидного артрита.

Это обследования при артрите является наиболее информативным методом диагностики не только серонегативной формы болезни, но и серопозитивного артрита.

Анализ АЦЦП позволяет обнаружить начало патологического процесса на досимптомной стадии, уже за несколько лет до перехода патологического процесса в активную фазу. Точность такого анализа – более 90%.

Проблема заключается в том, что при отсутствии каких-либо симптомов человеку нет повода беспокоиться о риске развития ревматоидного артрита, поэтому анализ АЦЦП проводится лишь в исключительных случаях. При серонегативном заболевании этот метод является единственным достоверным способом лабораторного подтверждения диагноза.

Специфика лечения

Болезнь быстро прогрессирует и может вызвать поражение внутренних органов, поэтому нельзя затягивать с лечением

Каждый, кому поставили диагноз серонегативный ревматоидный артрит, интересуется, можно вылечить это заболевание или нет. Так как патологии является аутоиммунной, она не вылечивается полностью, а лишь залечивается. Цель лечения серонегативного ревматоидного артрита – остановить прогрессирование болезни и добиться устойчивой ремиссии без обострений.

Для этого применяют медикаментозные и немедикаментозные терапевтические методы. Медикаментозная терапия направлена на купирование патологического процесса, а немедикаментозное лечение позволяет восстановить нормальную амплитуду движений в пораженных суставах.

Медикаментозная терапия

Основа симптоматической терапии – это нестероидные противовоспалительные средства, иммуносупрессоры и глюкокортикостероиды.

Нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Ибупрофен) уменьшают болевой синдром и облегчают общую симптоматику. При этом они не лечат само заболевание, а лишь уменьшают выраженность его признаков, которые причиняют сильный дискомфорт. Лекарства этой группы назначают в таблетках, мазях и уколах.

Для купирования острого воспаления используют глюкокортикостероиды. Это синтетические стероиды, аналоги гормонов надпочечников, которые вводят непосредственно в воспаленные суставы. Инъекции проводятся в условиях стационара, делать их должен только квалифицированный специалист.

При лечении серонегативной формы болезни применяется более длительная терапия высокими дозировками препаратов, в отличие от серопозитивного артрита, что обусловлено быстрым прогрессированием заболевания.

Лечение серонегативного ревматоидного артрита включает методы иммуносупрессорной терапии, которую подбирает только лечащий врач. Так как эта болезнь аутоиммунной природы, угнетение деятельность иммунной системы останавливает выделение антител, атакующих суставы, тем самым снижая скорость прогрессирования болезни.

Базисная терапия ревматоидного артрита включает ряд специальных препаратов – это цитостатики, факторы некроза опухоли, сульфаниламиды. Схема терапии подбирается индивидуально для каждого пациента.

Немедикаментозное лечение

Серонегативный артрит лечится комплексно, после купирования обострения лечение продолжается немедикаментозными методами. Реабилитация включает:

  • уменьшение нагрузки на суставы;
  • лечебную физкультуру;
  • физиотерапию;
  • соблюдение диеты.

Это позволяет снизить риски осложнений, уменьшить скорость прогрессирования болезни и сохранить двигательную функцию суставов. Диета при артрите должна быть гипоаллергенной и сбалансированной. Дополнительно могут назначаться различные БАДы и витамины для суставов.

Осложнения и возможные последствия

Правильная терапия поможет устранить симптомы и прогрессирование заболевания

Артрит поражает не только суставы. Прогрессирование болезни приводит к нарушению нормальной работы сердца, печени, селезенки, легких. Кроме того, ревматоидный артрит опасен полным обездвиживанием больных суставов и развитием инвалидности.

Так как болезнь может проявиться в любом возрасте, основным риском является потеря трудоспособности и возможности самообслуживания среди молодых людей.

Современная медицина не может предложить эффективных методов, которые позволили бы полностью вылечить болезнь.

Серонегативный и серопозитивный ревматоидный артрит залечиваются с помощью медикаментов, однако полностью избавиться от диагноза пока не представляется возможным.

Правильно подобранная схема терапии, профилактические меры и изменение образа жизни позволяют продлить ремиссию и остановить прогрессирование болезни, тем самым сохраняя двигательную функцию суставов.

Источник: //sustavy.guru/artrit/vidy-artrita/seronegativnyy-revmatoidnyy-artrit/

Шифр по мкб 10 ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит серонегативный мкб

МКБ 10 — это международная классификация 10–го пересмотра всех известных науке болезней человека, в которой заболевания разбиты на соответствующие рубрики и им присвоен шифр. Этот шифр облегчает компьютерную обработку данных и нужен для составления статистических отчетов.

Таким образом, по МКБ 10 ревматоидный артрит (РА) занимает рубрики М05 — серопозитивный РА, М06 — серонегативный РА и М08 — юношеский РА.

Согласно МКБ 10 ревматоидный артрит, входящий в данную группу, представлен следующими заболеваниями:

  • синдром Фелти (M05.0),
  • РА с ревматоидной болезнью легкого (M05.),
  • ревматоидный васкулит (M05.2),
  • РА с поражением других органов или систем (M05.3),
  • другие ревматоидные артриты серопозитивные (M05.8),
  • неуточненный серопозитивный РА (M05.9).

Общим для всех видов ревматоидного артрита является то, что при проведении биохимических исследований крови обнаруживают так называемый ревматоидный фактор.

Это по МКБ 10 ревматоидный артрит серонегативный (то есть ревматоидный фактор в крови не обнаруживается):

  • болезнь Стилла у взрослых (M06.1),
  • ревматоидный бурсит (M06.2),
  • ревматоидный узелок (M06.3),
  • полиартропатия (M06.4),
  • прочие уточненные ревматоидные артриты (M06.8),
  • неуточненный ревматоидный артрит (M06.9).

В эту группу ревматоидного артрита вошли:

  • юношеский РА (M08.0),
  • юношеский анкилозирующий спондилит (M08.1),
  • юношеский артрит с системным началом (M08.2),
  • серонегативный юношеский полиартрит (M08.3) и некоторые другие варианты.

Симптомы ревматоидного артрита

Серопозитивный, серонегативный и юношеский РА характеризуются аутоиммунным поражением суставов, когда хрящ суставных поверхностей становится шероховатыми и истончается, а сам сустав без своевременного базисного лечения необратимо деформируется и обездвиживается.

Также важным симптомом является утренняя скованность, суставам как бы необходимо «разогреться» после длительного ночного отдыха.

Подробнее

Международная классификация болезней. M05-M06

МКБ 10. Ревматоидный артрит. Применяется для статистической отчетности.

Для практического применения используется рабочая классификация.

M05 Серопозитивный ревматоидный артрит

Исключено:
ревматическая лихорадка (I00), ревматоидный артрит: – позвоночника (M45), – юношеский (M08.-)

  • M05.0 Синдром Фелти (Ревматоидный артрит со спленомегалией и лейкопенией)
  • M05.1 + Ревматоидная болезнь легкого (J99.0*)
  • M05.2 Ревматоидный васкулит
  • M05.3 + Ревматоидный артрит с вовлечением других органов и систем Ревматоидный (ая): кардит (I 52.8*), эндокардит (139.-*), миокардит (I 41.8*),перикардит (I 32.8*), полинейропатия (G 63.6*).

  • M05.8 Другие серопозитивные ревматоидные артриты
  • M05.9 Серопозитивные ревматоидные артриты неуточненные
  • M06 Другие ревматоидные артриты

    Подробнее

    Ювенильный ревматоидный артрит синонимы В зависимости от вида классификации, заболевание имеет следующие названия: юношеский артрит (МКБ-10), ювенильный идиопатический артрит (ILAR), ювенильный хронический артрит (EULAR), ювенильный ревматоидный артрит (ACR).

    ОПРЕДЕЛЕНИЕ Ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА) – артрит неустановленной причины, длительностью более 6 нед, развивающийся у детей в возрасте не старше 16 лет при исключении другой патологии суставов. КОД ПО МКБ-10 М08. Юношеский артрит. М08.0. Юношеский (ювенильный) ревматоидный артрит (серо-позитивный или серонегативный). М08.1.

    Юношеский (ювенильный) анкилозирующий спондилит. М08.2. Юношеский (ювенильный) артрит с системным началом. М08.3. Юношеский (ювенильный) полиартрит (серонегативный). М08.4. Пауциартикулярный юношеский (ювенильный) артрит. М08.8. Другие ювенильные артриты. М08.9. Юношеский артрит неуточнённый.

    ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ЮРА – одно из наиболее частых и самых инвалидизирую-щих ревматических заболеваний, которое встречается у детей. Заболеваемость ЮРА составляет от 2 до 16 человек на 100 ООО детского населения в возрасте до 16 лет. Распространённость ЮРА в разных странах от 0,05 до 0,6%.

    Распространённость ЮРА у детей до 18 лет на территории Российской Федерации 62,3 на 100 000, первичная заболеваемость 16,2 на 100 000. У подростков распространённость ЮРА 116,4 на 100 000 (у детей до 14 лет – 45,8 на 100 000), первичная заболеваемость – 28,3 на 100 000 (у детей до 14 лет – 12,6 на 100 000).

    Чаще ревматоидным артритом болеют девочки. Смертность составляет 0,5-1%. ПРОФИЛАКТИКА В связи с тем, что этиология ЮРА неизвестна, первичную профилактику не проводят. артрит 472 ЮВЕНИЛЬНЫЙ РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ КЛАССИФИКАЦИЯ

    Используют три классификации заболевания: классификация ЮРА Американской коллегии ревматологов (ACR), классификация ювенильного хронического артрита Европейской лиги против ревматизма (EULAR), классификация ювенильного идиопатического артрита Международной лиги ревматологических ассоциаций (ILAR), которые представлены в таблице 21-1). Сравнительная характеристика всех классификационных критериев представлена в табл. 21-2.

    Ваше Здоровье

    МКБ 10 — это международная классификация 10–го пересмотра всех известных науке болезней человека, в которой заболевания разбиты на соответствующие рубрики и им присвоен шифр. Этот шифр облегчает компьютерную обработку данных и нужен для составления статистических отчетов.

    Таким образом, по МКБ 10 ревматоидный артрит (РА) занимает рубрики М05 — серопозитивный РА, М06 — серонегативный РА и М08 — юношеский РА.

    Согласно МКБ 10 ревматоидный артрит, входящий в данную группу, представлен следующими заболеваниями:

    • синдром Фелти (M05.0),
    • РА с ревматоидной болезнью легкого (M05.),
    • ревматоидный васкулит (M05.2),
    • РА с поражением других органов или систем (M05.3),
    • другие ревматоидные артриты серопозитивные (M05.8),
    • неуточненный серопозитивный РА (M05.9).

    Общим для всех видов ревматоидного артрита является то, что при проведении биохимических исследований крови обнаруживают так называемый ревматоидный фактор.

    Это по МКБ 10 ревматоидный артрит серонегативный (то есть ревматоидный фактор в крови не обнаруживается):

    • болезнь Стилла у взрослых (M06.1),
    • ревматоидный бурсит (M06.2),
    • ревматоидный узелок (M06.3),
    • полиартропатия (M06.4),
    • прочие уточненные ревматоидные артриты (M06.8),
    • неуточненный ревматоидный артрит (M06.9).

    В эту группу ревматоидного артрита вошли:

    • юношеский РА (M08.0),
    • юношеский анкилозирующий спондилит (M08.1),
    • юношеский артрит с системным началом (M08.2),
    • серонегативный юношеский полиартрит (M08.3) и некоторые другие варианты.

    Симптомы ревматоидного артрита

    Серопозитивный, серонегативный и юношеский РА характеризуются аутоиммунным поражением суставов, когда хрящ суставных поверхностей становится шероховатыми и истончается, а сам сустав без своевременного базисного лечения необратимо деформируется и обездвиживается.

    Также важным симптомом является утренняя скованность, суставам как бы необходимо «разогреться» после длительного ночного отдыха.

    Во время обострения РА появляются боли, припухлость суставов. Зачастую при РА страдают и другие органы, например, сердце, легкие, мышцы, нервная система.

    Диагностика и лечение реактивного артрита – Здоровье Украины

    В настоящее время реактивный артрит (РеА) является одним из наиболее.
    и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ10. 1992).
    //www.health-ua.org/archives/immuno/75.html

    В целом лечение для всех форм РА (М05, М06, М08) общее и сводится к обязательному назначению средств базисной терапии, которую пациент должен принимать месяцы и годы: метотрексат, гидроксихлорохин, сульфасалазин, азатиоприн, инфликсимаб и пр. Дополнительно необходим прием НПВС (ибупрофен, диклофенак, индометацин), а также глюкокортикостероидов (метилпреднизолон, гидрокортизон, дипроспан).

    Стресс у подростка – депрессия у взрослого Стресс в подростковом возрасте более чем в два раза увеличивает риск развития депрессии в зрелые годы.

    ЭРГОФЕРОН ТАБ.Д/РАСС. N20 Описание: ЭРГОФЕРОН ТАБ.

    Елена Малышева: Прорыв в медицине! Восстановить суставы полностью за 1 курс – возможно.

    Здравствуйте, дорогие мои!

    Уже много лет я ежедневно появляюсь на экранах ваших телевизоров, и не раз мы говорили о проблемах суставов. Болезнь суставов очень распространена в мире. Было много сказано о методах лечения суставов. В основном – это медикаментозное либо хирургическое вмешательство в организм.

    Мы, в нашей передаче, говорим о хирургии и медикаментозных процедурах, но очень редко затрагиваем другие методы лечения. Причем не просто рецепты от бабушек, а то, что признали в научной среде, ну и, конечно же, признанное нашими телезрителями.

    Сегодня мы поговорим об исцеляющем воздействии нативных остеобластных и хондроцитных клеток пантов алтайского марала, обогащенный млечным соком лекарственных растений. Они и многие другие вещества входят в состав новейшего средства – “Артропант”.

    Итак, начнем с того, как все эти вещества, входящие в состав “Артропанта” . могут помочь в столь серьезном заболевании? Если Вы помните, то несколько выпусков назад, я рассказывала о том, как излечить боль в суставах и не только. Для это нужно запустить процесс возврата, то есть, вернуть клетки организма к исходному состоянию.

    Ведь медицина, чаше всего, борется с последствиями. А нужно устранять именно причину и вернуть организм к исходному состоянию. Именно поэтому после приема правильной дозировки определенных веществ, которые содержатся в этом уникальном средстве, большая часть пациентов чувствуют легкость, будто заново родились.

    Мужчины, в свою очередь, ощущали прилив сил и энергии. Боли пропадают.

    “Артропант” помогает справиться даже с такими страшными болезнями, как артрит, артроз и остеохондроз. “Артропант” хорошо снимает воспаления и боли при обострениях болезней суставов, хрящей и связок.

    Как показали исследования, причин поражения суставов может быть несколько: это нарушение кровообращения, неправильное питание, малоподвижный образ жизни, иммунные нарушения, гормональные изменения и неправильная работа клеток.

    То есть, вся система напрямую влияет на состояние организма. И эта связь помогает максимально эффективно бороться с болезнью.

    А как он работает, спросите вы? Объясню.

    “Артропант” – натуральный органический крем интенсивного проникающего действия на основе нативных остеобластных и хондроцитных клеток пантов алтайского марала, обогащенный млечным соком лекарственных растений, оказывающих противовоспалительное, болеутоляющее, ранозаживляющее, регенерирующее, восстанавливающее, противоинфекционное действие. В итоге, организм начинает процесс оздоровления, а именно возвращает, как мы говорим, к точке здоровья.

    На данный момент существует единственный официальный сайт, продающий оригинальный продукт, а не дешевую подделку. О нем много говорят на нашем канале.

    И не зря! Это не просто крем, а уникальная смесь из самых редких и мощных натуральных целебных веществ. Это средство доказало свою эффективность не только пациентам, но и науке, которая признала его действенным препаратом.

    Боли в суставах и спине уходят за 10 дней, как показали исследования. Главное, четко следовать указаниям в методике!

    Мы пригласили в студию Игоря Крылова, одного из тысяч пациентов, которому помог Артропант :

    Игорь Крылов: С каждым днем я чувствовал улучшение.

    Боли в суставах отступали семимильными шагами! К тому же, происходило общее оздоровление: активно заживали ткани и активировались обменные процессы, я смог себе позволить есть, практически, все что захочу и даже бегать.

    Я понял, что для меня это единственный выход! Боли прошли навсегда. По окончанию курса, я стал абсолютно здоровым человеком! Главное – это комплексное воздействие. Классическое лечение НЕ убирает ПЕРВОПРИЧИНУ заболевания, а только борется с его внешними проявлениями.

    Артропант ВОССТАНАВЛИВАЕТ хрящевую ткань с помощью клеток пантов алтайского марала, в то время, как наши врачи вечно засыпают сложными, непонятными терминами и пытаются продать дорогие препараты, от которых нет никакого толку… Все это я испробовал на себе лично

    Елена Малышева: Игорь, расскажите подробнее, как правильно пользоваться этим чудо-средством!

    Игорь Крылов: Все очень просто! Нужно взять небольшое количество средства, нанести на проблемные зоны и массажными движениями втирать, пока не впитается крем. Заказываю только на официальном сайте.

    Чтобы его получить, заполните свои данные на сайте, оставьте рабочий номер телефона, чтобы с Вами смогли связаться и обговорить детали. Я получил это средство через 4 дня, оно пришло в закрытой посылке, без опознавательных знаков.

    Средство стоит копейки, относительно той цены, которую я потратил на лечение! Инструкция есть, поэтому, легко разобраться. Уже после первого приема чувствуется улучшение. Попробуйте сами, и Вы поймете меня.

    Елена Малышева: Спасибо Игорь, наши операторы разместят ссылку на сайт, чтобы оформить заказ.

    Как видите, путь к здоровью не такой трудный. “Артропант” можно заказать на официальном сайте.

    Оригинальный “Артропант” можно заказать только на официальном сайте, который опубликован ниже. Этот продукт имеет все необходимые сертификаты и проверен на эффективность. В России очень много подделок, заказав которые Вы не получите никакого эффекта.

    Последние комментарии:

    Источники: //mediartr.ru/post/16425-revmatoidnyiy_artrit_mkb, //health.kr.ua/mkb-10-revmatoidnyj-artrit, //gryzha-lab.ru/novosti/Revmatoidnyy-artrit-shifr-po-mkb-10

    Комментариев пока нет!

    Источник: //dolgojiteli.ru/lechenie-revmatoidnogo-artrita/shifr-po-mkb-10-revmatoidnyj-artrit.html

    Мкб ревматоидный артрит серонегативный – Все про суставы

    Ревматоидный артрит серонегативный мкб

    В группу заболеваний костно – мышечного аппарата входит ревматоидный артрит, симптомы, лечение, диагностика которого известны каждому опытному врачу. Данная патология является системной. Это означает, что в процесс вовлекается сразу несколько органов. Поражаются преимущественно некрупные суставы, расположенные на периферии.

    Поражение суставов ревматоидной природы

    Хронический ревматоидный артрит — это заболевание, имеющее инфекционно – воспалительный генез и характеризующееся прогрессирующим течением. При нем постепенно разрушаются хрящи в области суставов. Это аутоиммунная патология. Она развивается, когда организм не в состоянии отличить собственные клетки от микробных.

    Симптомы ревматоидного артрита имеются у 0,5 – 2% населения. Наиболее часто болеют жители развитых стран. Данная патология уменьшает продолжительность жизни в среднем на 7 – 10 лет.

    В МКБ – 10 ревматоидный артрит имеет коды M05 и M06. Болезнь относится к социально значимым, так как приводит к инвалидности. Возбудитель не обнаружен.

    Наиболее распространена аутоиммунная теория происхождения заболевания.

    Симптомы поражения суставов

    Как начинается ревматоидный артрит, известно не каждому. При этом заболевании все симптомы делятся на суставные и внесуставные. К первой группе относятся:

    • боль;
    • миалгия;
    • припухлость;
    • скованность по утрам;
    • деформация суставов;
    • затруднение движений.

    Ревматический процесс затрагивает преимущественно стопы и кисти. Вначале поражаются мелкие суставы. До появления симптомов воспаления возможно наличие слабости, потливости и общего недомогания. Признаки ревматоидного артрита у женщин и мужчин включают боль. Она имеет следующие особенности:

    • симметричная;
    • обусловлена воспалением суставов;
    • ноющая;
    • нередко усиливается в ночное время;
    • исчезает после приема НПВС;
    • постоянная;
    • сочетается со скованностью и припухлостью.

    Чаще всего первые жалобы появляются в зимнее время года. Пусковыми факторами являются аллергические реакции, механическая травма и операции. Наиболее часто заболевание протекает подостро. Вначале поражаются небольшие суставы (лучезапястные, пястно – фаланговые). Значительно реже патологический процесс затрагивает колени.

    Признаки воспаления возникают сразу с двух сторон. При поражении стоп возможно появление болезненности. Развитие ревматоидного артрита характеризуется скованностью в суставах. Такие люди не в состоянии причесаться, приготовить еду и застегнуть одежду. Обусловлено это тем, что пальцы рук плохо разгибаются.

    Если не лечить больного, то появляется выраженная деформация. Интенсивность утренней скованности зависит от активности воспалительного процесса.

    При первой степени этот симптом беспокоит на протяжении 30 – 60 минут. В более тяжелых случаях продолжительность скованности составляет 12 часов и более. При осмотре пораженных суставов выявляется припухлость.

    Цвет кожи не изменяется. Местная температура часто повышена.

    Острое воспаление нередко протекает с выраженной миалгией. Такие люди предъявляют жалобы на боль в мышцах. На 2 стадии заболевания возникает деформация. Она видна невооруженным глазом. Возможны такие признаки, как «плавник моржа», «шея лебедя» и веретенообразные пальцы. Нередко воспаляются влагалища сухожилий.

    Если не будет соответствующего лечения, то возможно поражение тазобедренных, голеностопных, локтевых и коленных суставов.

    Внесуставные симптомы заболевания

    Нужно знать не только причины ревматоидного артрита, но и внесуставные признаки. Это аутоиммунная патология может затрагивать любые участки тела, в которых имеется соединительная ткань. Специфическим проявлением болезни являются ревматоидные узелки. У таких больных под кожей появляются небольшие образования.

    Они имеют диаметр 1 – 3 см и безболезненные при пальпации. Чаще всего узелки локализуются в области кистей и локтей. Каждый опытный врач знает не только причины возникновения ревматоидного артрита, но и какие органы могут поражаться при данной патологии. Возможны следующие внесуставные проявления:

    • подкожные кровоизлияния;
    • ломкость ногтей;
    • сухость кожных покровов;
    • метеоризм;
    • снижение аппетита;
    • боль и тяжесть в верхней части живота;
    • атрофия мышц.

    Лечащий врач обязан учитывать, что при ревматоидном артрите часто нарушается работа сердечно – сосудистой системы. Возможно развитие миокардита, эндокардита, перикардита. При ревматоидном артрите осложнения развиваются очень часто. Основная причина — несоблюдение врачебных назначений. При осложненном ревматоидном артрите прогноз часто неблагоприятный.

    На фоне этой болезни могут развиться следующие патологии:

    • тромбоцитопения;
    • анемия;
    • амилоидоз;
    • лейкопения;
    • гломерулонефрит.

    Если диагноз ставится несвоевременно, то поражается нервная система.

    Как выявить заболевание

    От ранней диагностики ревматоидного артрита во многом зависит прогноз лечения. Наличие боли и скованности в суставах — основание для похода к врачу. Для уточнения диагноза требуются следующие исследования:

    • анализ крови на ревматоидный фактор;
    • общие клинические исследования крови и мочи;
    • рентгенография;
    • изучение плотности костной ткани;
    • физикальное исследование;
    • тест на антицитруллиновые и антинуклеарные антитела;
    • анализ внутрисуставной жидкости;
    • артроскопия;
    • томография суставов;
    • ультрасонография;
    • биопсия.

    Наиболее простой способ оценить состояние суставов — провести рентгенографию. В ходе анализа снимка могут выявляться следующие изменения:

    • истончение и деструкция суставных хрящей;
    • наличие эрозий;
    • уменьшение просвета суставной щели;
    • признаки остеопороза;
    • анкилоз.

    Диагностика ревматоидного артрита на ранней стадии затруднена ввиду неспецифической клинической картины. Существуют определенные критерии, по которым врач выносит вердикт. Наиболее яркими признаками ревматоидного артрита являются:

    • припухлость 3 и более суставов;
    • скованность по утрам;
    • наличие подкожных узелков;
    • признаки деформации и наличие эрозий на рентгенограмме;
    • симметричность поражения;
    • вовлечение в процесс преимущественно мелких суставов.

    Такой диагностический критерий, как выявление ревматоидного фактора, имеет большую ценность. Его отсутствие в крови не исключает наличие у человека болезни. Серонегативный ревматоидный артрит диагностируется довольно часто. Врач на основании результатов исследований, опроса и осмотра больного определяет класс заболевания.

    Всего их 4. В основе подобного разделения лежат такие признаки, как способность к самообслуживанию, непрофессиональная деятельность, способность трудиться. Наиболее опасен 4 класс болезни.

    При нем наблюдается ограничение всех трех видов деятельности. При ревматоидном артрите дифференциальная диагностика проводится с другими воспалительными заболеваниями суставов.

    Нужно исключить псориаз, гонорею и остеоартроз.

    Методы лечения больных

    В отличие от других форм артрита лечение ревматоидного воспаления имеет некоторые особенности. В стадию обострения проводится симптоматическая терапия. После устранения жалоб требуется поддерживающее лечение. Рекомендации должен дать пациенту врач. Даже самые современные методы лечения ревматоидного артрита не позволяют полностью избавиться от этой патологии.

    Применяются следующие группы медикаментов:

    • НПВС в форме таблеток и мазей;
    • кортикостероиды;
    • базисные лекарства.

    В лечении ревматоидного артрита в фазе обострения применяются противовоспалительные препараты. К ним относятся НПВС. Они подавляют синтез фермента, который отвечает за развитие воспалительной реакции. Наиболее часто используются медикаменты на основе диклофенака.

    Можно ли вылечить ревматоидный артрит одними только НПВС? Данные медикаменты позволяют только устранить боль и уменьшить воспаление. Они не влияют на патогенез болезни.

    Лечение ревматоидного артрита с выраженным суставным синдромом часто проводится такими лекарствами, как Миг 400, Нурофен, Ибупрофен, Напроксен-Акри, Индометацин Софарма.

    Рекомендации по лечению включают прием глюкокортикоидов.

    Это мощные противовоспалительные препараты. В данную группу входят Метилпреднизолон Софарма и Преднизолон Никомед. Новое в схеме лечения кортикостероидами — проведение пульстерапии.

    Ее особенность — в применении высокой дозы лекарства. Лечение ревматоидного артрита вне стадии обострения проводится базисными лекарствами.

    К ним относятся Сульфасалазин – ЕН, Метотрексат – Эбеве, Ремикейд, Циклоспорин Сандоз, Экорал, Эндоксан, Купренил.

    Иногда в схему терапии входят антималярийные препараты. Рекомендации по лечению включают прием моноклональных антител. К таким лекарствам относится Хумира. Чтобы предупредить осложнения ревматоидного артрита, нужно соблюдать схему лечения, назначенную врачом. Часто системную терапию сочетают с местной. Используются мази и гели на основе НПВС, анестетиков и антикоагулянтов.

    Другие лечебные мероприятия

    Нужно знать не только то, почему развивается ревматоидный артрит, что это такое, но и вспомогательные методы терапии. К ним относятся:

    • физиопроцедуры;
    • дренаж лимфатического протока;
    • лимфоцитофорез;
    • плазмаферез;
    • облучение;
    • внутрисуставные инъекции;
    • воздействие лазером;
    • криотерапия;
    • диета.

    После постановки диагноза может начинаться физиотерапия. Она показана в стадии ремиссии. Наиболее часто проводятся диатермия, воздействие инфракрасными лучами, парафиновые аппликации, фонофорез и ультразвуковая терапия.

    В связи с тем, что при ревматоидном артрите причины кроются в нарушении работы иммунной системы и воспалении, часто назначают Вобэнзим. Это полиферментное лекарство.

    Оно оказывает иммуномодулирующее действие и позволяет уменьшить воспаление.

    Чтобы снизить риск осложнений и приостановить заболевание, требуется радикально изменить образ жизни. Всем больным ревматоидным артритом рекомендуется:

    • нормализовать вес;
    • отказаться от спиртного и курения;
    • избегать статической нагрузки;
    • больше двигаться;
    • проводить гимнастику;
    • придерживаться правильного питания.

    Некоторые продукты могут привести к обострению болезни и ухудшению состояния человека. Необходимо ограничить потребление молока и кисломолочных продуктов, злаков, цитрусовых, жирного мяса (свинины). Рекомендуется обогатить рацион рыбой, морепродуктами, овощами, фруктами, яйцами, гречневой и перловой кашами. Пищу можно отваривать, тушить и запекать.

    Нежелательно есть перед сном. Питание должно быть 5 – 6 раз в день. Всем больным нужно максимально снизить потребление соли и сахарного песка. Если при ревматоидном артрите фото (рентгеновский снимок) выявляет грубую деформацию сустава, то может потребоваться хирургическое лечение. Операция часто проводится при развитии «плавника моржа», «шеи лебедя» и сильном сгибании пальцев руки.

    Прогноз при ревматоидном артрите высокой степени активности относительно неблагоприятный. Данная патология укорачивает жизнь и становится причиной инвалидности.

    Нередко развиваются опасные осложнения в виде остеопороза и почечной недостаточности. Таким образом, артрит ревматоидной природы является распространенным заболеванием. При наличии скованности и боли в суставах рекомендуется посетить врача и обследоваться.

    Источник: //systavy.ru/sustavy/mkb-revmatoidnyj-artrit-seronegativnyj/

    Серонегативный ревматоидный артрит по мкб

    Ревматоидный артрит серонегативный мкб

    ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

    Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

    Здесь вы узнаете:

    Для облегчения координации врачей и медперсонала разработана единая международная классификация, которая с открытием новых болезней периодически обновляется. Как классифицируется ревматоидный артрит МКБ 10? Какие коды присвоены отдельным разновидностям данной патологии суставов? И каковы принципы диагностики тех или иных типов ревматоидного артрита?

    Задачи МКБ-10

    Полный рубрикатор международной классификации болезней десятого пересмотра включает все известные на данный момент виды заболеваний, при этом каждой патологии присвоен определенный буквенно-цифровой код.

    Он требуется для того, чтобы упростить электронную обработку информации, ускорить процесс составления и выдачи статистики, а также облегчить координацию медперсонала высшего и среднего звена.

    Все виды ревматоидного артрита имеют код по МКБ 10, например:

    Подобное тщательное разделение на подвиды позволяет более точно закрепить за пациентом диагноз, в результате чего люди со схожими симптомами могут относиться к разным диагностическим группам. Уточненный диагноз дает возможность назначать и проводить более эффективное лечение, которое подобрано по индивидуальным результатам обследований, характеру заболевания и его нехарактерным признакам.

    Принадлежность ревматоидного артрита с кодом МКБ 10 к той или иной разновидности позволяет дополнить картину симптомов заболевания, ведь набор характерных проявлений тяжелейшего системного воспаления, у пациентов может отличаться. К основным симптомам ревматоидного артрита относят:

    • общую слабость и повышение температуры тела;
    • изменения структуры хрящевых и костных тканей, которые сопровождаются болями;
    • нарушения подвижности суставов, выраженные в изменении походки, невозможности выполнять хватательные движения пальцами рук и пр.;
    • отечность и покраснение в проблемной зоне.

    Разновидности и коды ревматоидного артрита по МКБ 10

    Ревматоидный артрит представлен широким перечнем разновидностей, поэтому выделяют несколько групп данной патологии.

    Код М-05 с дополнительным цифровым индексом присвоен:

    • синдрому Фелти – М-05-0 – осложнение, которое включает триаду: артрит, спленомегалию (увеличение объемов селезенки) и агранулоцитоз (сокращение количества ранулоцитов в крови, что приводит к снижению иммунитета);
    • артриту с поражением легочных тканей – М-05-1;
    • васкулиту (хроническое поражение кожных покровов) – М-05-2;
    • осложнениям других внутренних органов – М-05-3;
    • прочим разновидностям серопозитивного ревматоидного артрита – М-05-8;
    • неуточненному серопозитивному артриту – М-05-9.

    Код М-06 получили серонегативные разновидности ревматоидного артрита, при которых ревмофактор не обнаруживается:

    • болезнь Стилла у пациентов зрелого возраста – М-06-1 – воспалительное заболевание с поражением кожных покровов, природа которого до конца не установлена;
    • бурсит – М-06-2 – воспаление синовиальной суставной сумки;
    • «узелки» – М-06-3 – подкожные новообразования в области пораженных ревматоидным артритом суставов;
    • ревматоидный полиартрит – М-06-4 – воспалительные процессы протекают одновременно в нескольких сочленениях;
    • прочие разновидности серонегативного артрита – М-06-8;
    • неуточненный серонегативный артрит – М-06-9.

    Ювенильный (юношеский) ревматоидный артрит по МКБ получил код М-08, а его разновидности:

    • анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева) – М-08-1 – поражение позвоночника и крестцово-подвздошных суставов;
    • системный – М-08-2 – масштабная патология, захватывающая суставы, кожные покровы и внутренние органы;
    • серонегативный полиартрит – М-08-3 – поражение группы суставов.

    Принципы диагностики ревматоидного поражения суставов

    Принято различать несколько клинических стадий течения хронической аутоиммунной патологии:

    • предварительная – начало болезни зафиксировано менее полугода назад;
    • ранняя – болезнь атакует суставы и организм в среднем от полугода до года;
    • развернутая – заболевание наблюдается более года, при этом типичные симптомы ревматоидного артрита сохраняются на всех этапах наблюдения;
    • поздняя – болезнь диагностирована два года назад и более, при этом у пациента наблюдается деструкция суставов и проявляются осложнения.

    По данным рентгеновских обследований, магнитно-резонансной томографии и ультразвуковых исследований устанавливается неэрозивный или эрозивный характер патологии.

    Кроме этого, рентген позволяет присвоить ревматоидному артриту ту или иную стадию:

    • 1 стадия — на рентгеновских снимках обнаруживается околосуставной остеопороз;
    • 2 стадия – к остеопорозу добавляется очевидное сужение суставной щели, немногочисленные эрозии;
    • 3 стадия – происходит увеличение количества эрозий плюс возникают суставные подвывихи;
    • 4 стадия – все выше перечисленные проявления дополняются костным анкилозом (неподвижностью сочленения из-за деформации и разрастания костных тканей).

    Кроме этого, код ревматоидного артрита по МКБ-10 дополняется показателями активности болезни, который в соответствии с международными нормами рассчитывается по индексу DAS28 после оценки состояния 28 суставов.

    В перечень необходимых для сдачи тестов входят:

    • общий анализ крови и мочи;
    • микрореакция;
    • анализ кала на содержание скрытых кровяных телец;
    • активность ферментов печени;
    • анализ на определение количества мочевины, белка, глюкозы, холестерина и пр.;
    • тесты на наличие ревматоидного фактора;
    • определение количества С-реактивного белка;
    • активность антител к циклическому цитруллинированному пептиду.

    Хроническая природа ревматоидного артрита заставит пациентов регулярно обходить обследования, в том числе делать:

    • рентген ОГК (органов грудной клетки),
    • флюорографию,
    • ЭКГ,
    • рентгенографию кистей рук и костей таза,
    • гастроскопию,
    • УЗИ органов брюшной полости.

    Тщательные лабораторные исследования позволяют исключить другие виды заболеваний, подтвердить диагноз и присвоить ревматоидному артриту код по МКБ-10, оценить активность заболевания и ее прогноз, а также выявить эффективность проводящейся терапии и своевременно обнаружить побочные эффекты как от самого заболевания, так и от проводимого лечения.

    Поддержите наш проект в соц. сетях!

    Источник: //zdorovybudte.ru/vid-artrita/seronegativnyj-revmatoidnyj-artrit-po-mkb

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.