Саркома тазобедренного сустава

Содержание

Саркома тазобедренного сустава

Саркома тазобедренного сустава

Одной из вариаций костного рака является саркома тазобедренного сустава. Отличительной чертой этого типа онкологии выступает огромная скорость развития и агрессивность.

Рак костей таза — относительно редкая патология, которая составляет меньше 1% всех случаев болезни. Однако это не умаляет ее опасности.

Своевременная диагностика и правильно подобранная терапия увеличивает шансы на выживаемость и ремиссию.

Причины и факторы риска

Саркома Юинга поражает суставы, чаще всего тазобедренные. По наблюдениям врачей, мужчины чаще болеют этим недугом, в отличие от женщин.

Этот тип рака считается наиболее быстропрогрессирующим. Опухоль прорастает в соседние кости и ткани в течение первого года, кроме того, пускает дальние метастазы.

Медицинская наука не располагает неоспоримыми фактами касательно причин возникновения болезни. Статистически, опухоль тазобедренного сустава возникает в возрасте 5—30 лет.

Выделяют такие предположительные причины развития патологии:

  • Генетическая предрасположенность. Если онкология была диагностирована у близких родственников, это существенно увеличивает риск развития рака.
  • Врожденные особенности формирования костей и мочеполовой системы.
  • Развитие доброкачественных опухолей костей. Некоторые их типы способны перерождаться в рак.
  • Травмы нижних конечностей различного характера. Вывихи, растяжения и переломы, при отсутствии адекватной терапии, запускают патологические процессы в суставах и костной ткани.

Не стоит забывать про факторы риска, провоцирующие онкологические заболевания. Прежде всего, это образ жизни и среда обитания. Курение, злоупотребления алкоголем и наркотиками, проживание в экологически неблагополучном регионе — чревато развитием рака. Важную роль играет культура питания, следует употреблять пищу, не содержащую канцерогенов.

Симптомы заболевания

Недержание может возникнуть в следствии рака таза.

Как и любое злокачественное новообразование, рак тазобедренного сустава не сразу дает о себе знать, главное проявление — боль разной интенсивности.

Часто пациент узнает о диагнозе, когда опухоль достигла солидных размеров и метастазировала. Дело в том, что ранние стадии характеризуются неспецифическими симптомами, и зачастую пациент предполагает другие болезни.

Предположить опухоль тазобедренного сустава можно при таких симптомах:

  • резкая потеря массы тела;
  • повышенная температура;
  • слабость, апатия, упадок сил;
  • частая смена настроения;
  • недержание кала и мочи.

На последних стадиях рак выражается такими проявлениями:

  • Нарушение двигательной функции пораженной конечности.
  • Боли в ноге, которые не проходят, а только усиливаются ночью, что приводит к расстройству сна.
  • Переломы, выступающие последствием разрушения или истончения костей.
  • Опухоль на бедре.
  • Местные кожные патологии. Выражаются изменением структуры кожи в месте новообразования: дерма краснеет, грубеет, может стать шершавой на ощупь. Иногда место опухоли горячее остального кожного покрова.
  • Увеличение лимфоузлов, находящихся в непосредственной близости от саркомы.

Стадии саркомы Юинга тазобедренного сустава

Метастазы поражают все внутренние органы.

Для выбора терапии необходимо знать степень развития рака в тазобедренном суставе. Выделяют 4 стадии:

  • Первая. Характеризуется появлением опухоли небольшого размера на поверхности кости.
  • Вторая. Злокачественное новообразование прорастает вглубь костной ткани.
  • Третья. Появились регионарные метастазы.
  • Четвертая. Опухоль метастазировала в отдаленные лимфоузлы и органы.

Как диагностируют?

Как правило, пациента с симптомами рака направляют к врачу — онкологу. На приеме доктор проводит осмотр, собирает подробный анамнез и анализирует жалобы пациента.

Плюсом является возможность прощупать и увидеть саркому Юинга при пальпации. Тем не менее заключительный диагноз можно поставить только после прохождения ряда инструментальных и лабораторных исследований.

Рак тазобедренной кости диагностируется такими методами:

  • Рентген. Самый распространенный метод исследования. Показывает точную локализацию опухоли и обширность очага.
  • МРТ и КТ. Это методы компьютерной диагностики, позволяющие сделать серию подробных послойных снимков опухоли в разных плоскостях. Выявляет четкие границы новообразования, степень прорастания в соседние органы и ткани.
  • Биопсия. Представляет собой забор образца ткани злокачественного образования для дальнейшего гистологического исследования. Этот метод позволяет поставить окончательный диагноз и определить тип рака.
  • Ангиография. Исследование визуализирует состояние кровеносных сосудов.
  • Общие клинические анализы крови, мочи. Необходимы для составления полной картины состояния здоровья пациента.

Способы лечения

Схема терапии определяется стадией развития онкологии.

Рак костей преимущественно лечат комплексно: оперативное удаление опухоли сочетают с химиотерапией. Во время операции хирург иссекает злокачественное новообразование и регионарные лимфоузлы, максимально сохраняя соседние ткани.

Зачастую пациенту заменяют удаленные элементы кости имплантами, детям проводят эндопротезирование. Однако саркома Юинга часто диагностируется на последних стадиях, когда хирургическое вмешательство бесполезно. В таком случае больной получает мегадозы химиотерапии и полное облучение.

А также необходима пересадка стволовых клеток и костного мозга.

Как и любой тип онкологических заболеваний, саркома Юинга успешно лечится на ранних стадиях. Чем более развита болезнь, тем больше метастазов в организме, и тем ниже шанс для пациента на благоприятный исход. Крайне важно посещать врача и проходить необходимые обследования при первых подозрительных проявлениях.

Источник: https://OsteoKeen.ru/otlozhenia/sarkoma-yuinga-tazobedrennogo-sustava.html

Причины развития саркомы бедра и ее симптомы

Саркома тазобедренного сустава

Саркома бедра – новообразование, которое развивается из мышц, костей, сосудов бедренной части ноги. По статистике онкологической заболеваемости данное заболевание встречается довольно редко, поражает чаще пожилых людей и преимущественно мужчин.

Факторы развития

Почему развивается новообразование в бедре, сказать сложно. Данный механизм не изучен до конца учеными, поэтому имеются только сведения о факторах, способных спровоцировать появление опухоли при длительном воздействии.

К ним относится следующее:

  • Влияние радиационного облучения.
  • Наследственность.
  • Вредные привычки.
  • Ослабленная иммунная система.
  • Травмы нижних конечностей.
  • Контакт организма с канцерогенными компонентами.

Большую роль играет генетическая предрасположенность. Поэтому лицам, имеющим среди близких родственников людей, страдающих саркомой, необходимо чаще проходить профилактические обследования.

Клиническая картина

Самый первый признак саркомы костей, мышц бедренной части конечности – появление самого новообразования. По мере роста опухоли ее становится заметно невооруженным глазом. Чем она больше, тем меньше шансов на благоприятный исход болезни, так как, вырастая, она мешает другим мышечным тканям, сосудам функционировать в полную силу.

Большую часть по локализации составляют опухоли мягких тканей бедра. Но встречаются и остеосаркомы, которые поражают костные ткани нижних конечностей, к примеру, головку сустава. Заболевание обычно поражает только одну ногу.

Также наблюдаются следующие симптомы саркомы тазобедренного сустава и иных частей бедра:

  1. Болевой синдром. На начальных стадиях данное проявление отсутствует или же имеет слабый характер, поэтому не замечается пациентом. Но с развитием заболевания боль начинает постепенно беспокоить, потому что саркома бедра оказывает влияние на сосуды и нервные окончания.
  2. Астения.
  3. Снижение веса тела вплоть до полного истощения.
  4. Образование на кожном покрове язвочек.
  5. Ухудшение аппетита.
  6. Общая слабость.
  7. Быстрая усталость.

К сожалению, большинство признаков проявляются только на поздней стадии, когда вылечить патологию очень сложно.

Диагностика

Для выявления саркомы бедра врач сначала проводит внешний осмотр новообразования, изучает симптоматику, выясняет, есть ли наследственная предрасположенность к развитию опухоли. Затем доктор назначает лабораторные исследования крови и мочи, а также инструментальные способы обследования.

К последним относится следующее:

  1. Ультразвуковая диагностика. Данная методика предназначена для определения параметров, локализации новообразования. Также она помогает выявить, насколько поражены соседние ткани.
  2. Рентгенография. Позволяет установить размер опухоли, ее расположение в бедре.
  3. Компьютерная томография. Назначается, если предыдущие методы не дали достаточно информации. Томография помогает более подробно изучить состояние пораженного участка ноги и характеристику образования.
  4. Биопсия. Под ней понимают забор клеток из места поражения для дальнейшего исследования.

После биопсии материал отправляется на гистологию. С ее помощью удается определить характер течения опухоли, ее вид.

Лечение

Подбор методики терапии зависит от многих факторов, к примеру, от возраста больного, локализации патологического очага, стадии развития заболевания. Если саркома небольшая, сразу проводят оперативное вмешательство по ее удалению.

При крупном очаге до операции применяют химиотерапию, чтобы уменьшить размер новообразования, тем самым подготовившись к удалению. Для этого используют специальные препараты – цитостатики. Они убивают все клетки, отличающиеся быстрым ростом. Методика является достаточно агрессивной, вызывает побочные эффекты, особенно при длительном применении.

Если параметры опухоли слишком большие и не могут быть уменьшены химиотерапией до такой степени, чтобы можно было удалить ее, то лечение заканчивается удалением конечности.

Облучение при саркоме практически не используется, потому что оно отличается малой эффективностью при данном заболевании. Помимо основных методов терапии пациентам назначают диету, прием витаминов и поддерживающих препаратов.

Прогноз при саркоме шейки бедра или иных его частей полностью зависит от того, на какой стадии она была выявлена. Все шансы на выздоровление есть у больных с первой степенью патологии. С каждой последующей стадией вероятность благоприятного исхода снижается.

Чтобы своевременно выявить саркому и избавиться от нее, необходимо регулярно проходить профилактическое обследование. Других способов обнаружить опухоль на ранней стадии не существует.

Источник: https://opake.ru/zlokachestvennaya-opuhol/sarkoma-bedra

Саркома Юинга тазобедренного сустава: симптомы | мрикрнц.рф

Саркома тазобедренного сустава

Одной из вариаций костного рака является саркома тазобедренного сустава. Отличительной чертой этого типа онкологии выступает огромная скорость развития и агрессивность.

Рак костей таза — относительно редкая патология, которая составляет меньше 1% всех случаев болезни. Однако это не умаляет ее опасности.

Своевременная диагностика и правильно подобранная терапия увеличивает шансы на выживаемость и ремиссию.

Саркома бедра: признаки, лечение, прогноз

Саркома тазобедренного сустава

Это группа злокачественных новообразований, которые имеют мезенхимального природу. Данное заболевание встречается крайне редко среди других злокачественных новообразований всего в 1% случаев. Злокачественная опухоль может поражать как мужчин, так и женщин с равной долей вероятности. Это заболевание чаще всего возникает у людей от 20 до 50 лет.

К мягким тканям, которые поражает данная опухоль, относятся:

  1. фасции;
  2. сухожилие;
  3. жировая клетчатка;
  4. синовиальная ткань;
  5. поперечно-полосатые мышцы.

Саркома мягких тканей бывает двух видов по степени злокачественности.

Опухоль высокой степени злокачественности. В этом случае клетки низкодифференцированы, наблюдается стремительное размножение атипичных структур. Сама опухоль имеет свою кровеносную систему, содержит большое количество опухолевых клеток.

Синовиальная саркома мягких тканей

Саркома низкой степени злокачественности. При таком заболевании клетки делятся не активно, образование содержит большое количество стромы. Очень мало очагов некроза, система кровеносных сосудов внутри опухоли практически отсутствует.

К другим видом саркомы мягких тканей относят:

  • ангиосаркома;
  • альвеолярная мягкотканная саркома;
  • внескелетная хондросаркома;
  • синовиальная саркома;
  • рабдомиосаркома;
  • мезенхимома;
  • злокачественная шваннома;
  • фиброзная гистиоцитома и другие.

Причины появления заболевания

К сожалению, истинные причины появления синовиальной и других видов сарком мягких тканей не выявлены. Методом статистического исследования был выявлен круг факторов, который повышает вероятность развития этого новообразования. К каким факторам риска относятся:

  1. воздействие на организм химических канцерогенов;
  2. облучение гамма частицы;
  3. вирус герпеса;
  4. плохие экологические условия;
  5. генетическая предрасположенность;
  6. частые механические повреждения.

Саркома мягких тканей может также развиваться у людей, которые перенесли болезнь Реклингхаузена или болезнь Педжета. Практически все эти причины являются контролируемыми.

Симптомы

Под названием «саркома мягких тканей» скрывается целая группа различных новообразований, для которых характерны некоторые общие признаки.

  • первым симптомом является само новообразование, которое можно наблюдать визуально на бедре, предплечье или в любом другом месте. По мере развития это злокачественное новообразование становится видимым даже под одеждой. На последних стадиях развития заболевания появляются нарушения правильного функционирования близлежащих органов и мышц;
  • болевые ощущения. На первых этапах развития заболевания этот симптом является достаточно редким. Он появляется только в том случае, когда опухоль начинает воздействовать на нервные окончания;
  • астенический синдром. Это целый комплекс симптомов;
  • быстрое уменьшение массы тела;
  • кожа в месте локализации новообразования могут покрываться язвами и изменять свой цвет.

Рекомендуем прочитать:  Симптомы саркомы легкого. Какова выживаемость?

К сожалению, практически все из вышеперечисленных симптомов ощущаются на поздних стадиях заболевания, когда прогноз не так благоприятен. В этом болезнь сходна с раком.

Синовиальная, внескелетная хондросаркома, рак и другие злокачественные опухоли мягких тканей могут развиться на любом участке тела.

У каждого второго опухоль локализуется на нижних конечностях, чаще всего, на поверхности бедра. Верхние конечности подвержены этому новообразования у каждого четвертого пациента.

Во всех остальных случаях заболевание возникает на туловище в крайне редких случаях на голове.

Саркома кожи

Сложность диагностики обуславливается тем, что в большинстве случаев это злокачественное новообразование появляется в глубинных слоях мускулатуры. По мере развития оно постепенно продвигается к коже. Как правило, имеет место одиночное образование, однако, возможны и множественные опухолевые поражения. Чаще всего они возникают на большом расстоянии друг от друга.

Этот признак заболевания характерен для поздней стадии развития опухоли. Метастазирование характерно также для рака. Основной путь для метастазирования синовиальной и других видов сарком – это кровеносные сосуды. Чаще всего метастазы возникают в легких, печени и костной ткани.

Прорастание опухоли в кость сопровождается сильными болями. У каждого 12 пациента наблюдаются метастазы в близлежащих лимфатических узлах. Одной из особенностей злокачественных опухолей, возникающих в мягких тканях, является наличие нескольких опухолевых образований, которые не являются ни доброкачественными, не злокачественными, занимая как бы промежуточное место.

Опасность таких новообразований заключается в том, что они часто рецидивируют.

Лечение саркомы мягких тканей

Синовиальная саркома, рак и другие виды злокачественных новообразований в мягких тканях лечатся комплексными методами. Традиционно применяется оперативное вмешательство, химиотерапия и облучение. Первая из них является решающей в терапии.

Остальные методы играют вспомогательную роль. Они применяются до и после операции. В первом случае их применение необходимо для уменьшения размеров опухоли. Во втором случае – для уничтожения метастазов и предотвращения рецидивов, как и в случае с раком костей бедра, предплечья и др.

Лечение народными средствами

Народные средства в случае с саркомой или раком не считаются эффективным средством. Более того, из-за народных средств пациент может усугубить свое состояние.

Это происходит из-за неумелого обращения с народными средствами. По этим причинам врачи не рекомендуют заниматься самолечением с использованием народных средств.

Прогноз

Если заболевание было выявлено на раннем этапе развития, то прогноз лечения является благоприятным. Три из четырех пациентов добиваются пятилетней выживаемости.

На последних стадиях развития злокачественного процесса, когда новообразование прорастает в мышцы и в кость и четко видно на коже, пятилетняя выживаемость составляет около 30%.

ОблучениеОперацияРуки и ногиТуловищеХимиотерапия

Источник:

Саркома мягких тканей бедра – опасная, но излечимая опухоль

Саркома мягких тканей бедра – онкологическое заболевание, которому характерны быстрый рост, активное развитие метастазов, частые рецидивы. Если сразу же при появлении первых симптомов начинать лечение, процент выживаемости больных увеличивается.

Факторы, влияющие на возникновение саркомы бедра

Наиболее распространенные причины саркомы бедра – повреждения мягких тканей в тазобедренной области закрытого и открытого характера. К первым относятся разрыв мышц, ушиб, механические травмы.

Как следствие, в зоне повреждения появляется боль, отек, меняется окраска кожи, возможны нарушения двигательной функции конечностей.

Достаточно часто ушиб сопровождается образованием гематомы, для которой характерны уплотнение тканей, распирающая боль, поверхностное онемение.

Открытым повреждениям свойственно нагноение. Кровотечение, нарушение чувствительности могут проявляться при травмах любого характера. Но травматизм – не единственный фактор, способствующий развитию саркомы бедра:

  • радиационное воздействие на кожный покров, ультрафиолетовое облучение, а также взаимодействие пациента с канцерогенными веществами;
  • ослабленный иммунитет вследствие перенесенных заболеваний, вирусных инфекций или специфического терапевтического лечения;
  • наследственная предрасположенность.

Разновидности саркомы по месторасположению

Злокачественные образования в нижних конечностях формируются как из мягкотканных, так и из костных структур. Они поражают ткани бедра, таза или коленного суставов, а также голени и стоп.

Саркома тазобедренного сустава чаще обнаруживается у мужской части населения любой возрастной категории. Образования отличаются повышенным показателем злокачественности, агрессивным прогрессированием, быстрым метастазированием. В начальной стадии развития практически не поддается диагностике, но по мере разрастания появляются ярко выраженные симптомы:

  • интенсивно разрастающаяся опухоль вызывает болезненные ощущения, которые не поддаются даже действию анальгетиков;
  • увеличиваясь, новообразование пережимает сосуды, давит на окружающие ткани, что отражается на их функциях;
  • если очаг локализуется неглубоко, то в области его расположения быстро становится заметно выпячивание;
  • при воздействии опухолью на нервные узлы появляются боли в расположенных рядом органах.

Для саркомы тазобедренного сустава характерно обширное метастазирование в сердце, легкие, головной мозг и другие структуры организма.

Саркома бедра может появиться как самостоятельное образование или вследствие разрастания метастазов из других пораженных органов. Ей характерно широкое распространение с последующей локализацией в тазобедренных, коленных суставах и окружающих их мягких тканях.

Нарушается циркуляция крови, и в конечностях присутствует постоянное ощущение холода. Это приводит к венозному застою, сильным отекам и, наконец, к язвенным поражениям.

Общее физическое состояние пациента с саркомой бедра ухудшается, появляется беспричинная усталость, слабость, отсутствие аппетита, потеря веса.

Одно из частых заболеваний, поражающих костную систему, – остеогенная саркома бедренной кости. В этом случае выпуклое новообразование неподвижное и плотное на ощупь, поначалу безболезненное.

Чаще всего располагается ближе к колену, растет быстрыми темпами, рано проникает в кровеносные сосуды, пускает метастазы в органы.

Начальным симптомом остеогенной саркомы бедренной кости является тупая боль над очагом поражения и увеличение объема кости

Отличительные особенности мягкотканной саркомы

Образование в области бедра можно определить на ранних стадиях невооруженным глазом, но только когда оно располагается неглубоко. Опухоль приобретает объемную форму. Когда саркома защищена большим слоем мышц, ее развитие протекает незаметно, пока не приобретет внушительные размеры. Увеличивается ее объем очень быстро.

В месте локализации опухоли кожа натягивается до блеска, на ней просвечивается сосудистый рисунок.

Опухоль мягких тканей отличима от остеогенной саркомы бедра по болевому синдрому, который предшествует появлению первой. Но имеются симптомы, практически одинаковые для обеих разновидностей.

К примеру, в зависимости от места сосредоточения очага первая, разрастаясь, также пережимает нервные и сосудистые каналы.

Комплексная диагностика и лечение

Диагностика саркомы бедра включает в себя комплекс различных исследований:

  • рентген бедра;
  • компьютерная томография, которая точно определит размер опухоли и место ее локализации;
  • гистологический анализ злокачественного образования;
  • магнитно-резонансная томография;
  • остеосцинтиграфия;
  • ангиография исследует кровяные сосуды в поврежденной зоне.

Хирургическое вмешательство является ведущим элементом лечения саркомы мягких тканей. Основные факторы, которые влияют на масштаб операции, – расположение образования, его размеры, стадия метастазирования и особенности организма.

Источник: https://ivotel.ru/zabolevaniya/sarkoma-bedra-priznaki-lechenie-prognoz.html

Саркома тазобедренного сустава: список симптомов, причины возникновения, лечение, профилактика

Саркома тазобедренного сустава

Онкологические патологии поражают различные отделы организма, включая костную структуру. К таким заболеваниям относится саркома, способная прорастать из тканей тазовых элементов. Несмотря на то что подобные образования встречаются редко, развитие опухолевого процесса в этой зоне нередко приводит к летальному исходу.

Характеристика саркомы

Таз — это участок скелета, в котором соединяются нижние конечности и торс. Данная часть тела подразделяется на 2 отдела и включает 2 кости, крестец и копчик. Тазовые элементы соединяются посредством суставов. Саркома развивается в каждом из приведенных отделов.

До 16 лет кости таза состоят из трех отдельных элементов: седалищный, повздошный и лобковый. Последние объединяются между собой за счет хрящевой ткани. По мере взросления человека кости срастаются.

Саркомы в области таза носят первичный либо вторичный характер. Последние возникают преимущественно из-за метастазирования опухолей, расположенных в органах малого таза (яичники, мочевой пузырь и другие).

Непосредственно тазобедренный сустав поражают хондросаркома и опухоль Юинга. Также в этой зоне прорастают остеосаркома, фибросаркома, гистиоцитома, хордома и другие опухоли. Последние новообразования, как и хондросаркома, поражают костную ткань. Но в ряде случаев (из-за особенностей локализации) затрагивают тазобедренный сустав.

Такие опухоли считаются опасными. Первые симптомы, свидетельствующие о поражении тазобедренного сустава, возникают на последних стадиях развития сарком.

Опухоль Юинга

Опухоль Юинга — это наиболее агрессивная разновидность сарком, поражающих костные структуры таза. У 68% пациентов выявляется первичная форма новообразования.

Опухоль относится к четвертой степени злокачественности из-за быстрого роста и раннего метастазирования. В течение одного года саркома этого типа достигает крупных размеров, прорастая в костную и мягкие ткани и давая отдаленные метастазы.

В группу риска развития опухоли Юинга входят люди в возрасте 10-15 лет. Новообразование отличается мелкоклеточной структурой, в связи с чем саркому сложно дифференцировать с другими онкологическими заболеваниями.

Хондросаркома

Хондросаркома прорастает из хрящевой ткани в сторону костного мозга. Новообразование диагностируется в основном у подростков либо пациентов в возрасте 30-60 лет.

Течение опухолевого процесса приводит к изменению структуры хрящевых долек, между которыми формируется фиброзная ткань либо костные балки.

Хондросаркома отличается низкой степенью злокачественности. При своевременно начатом лечении прогноз в данном случае благоприятный.

Остеогенная саркома

Остеогенные саркомы в 60% случаев диагностируются у мужчин младше 25 лет. Опухоли преимущественно (у 91% пациентов) поражают трубчатые кости. В зависимости от локализации и гистологического состава выделяют несколько типов остеогенных сарком.

Новообразование классической формы состоит из одно- и многоядерных клеток, овальных, эпителиоидных, веретеновиных и иных структурных элементов. Причем в случае поражения тазовых костей выявляются остеосаркомы с различным гистологическим составом.

Опухоль этого типа прорастает из хрящевой или соединительной ткани. По этому признаку выделяют следующие формы новообразования:

  • хондробластическая (в составе отсутствует хрящевая ткань);
  • фибробластическая (состоит преимущественно из веретенообразных клеток);
  • склеротическая.

Мелкоклеточные остеосаркомы характеризуются включением незначительного количества костной ткани, находящейся на стадии, которая предшествует минерализации (остеоид). Последняя считается основным маркером, указывающим на наличие опухоли.

Мелкоклеточные остеосаркомы отличаются низкой степенью злокачественности. Чаще опухоль носит первичный характер. Вторичные мелкоклеточные новообразования развиваются на фоне болезни Педжета, радиационного облучения.

В 4% случаев поражения костной массы выявляется паростальная остеосаркома. Этот тип опухоли отличается продолжительным развитием и низкой степень злокачественности.

Новообразование возникает вне пределов кости. При этом опухолевый процесс тесно взаимосвязан со скелетными структурами. Обычно паростальная остеосаркома включает капсулу. Однако не исключено прорастание опухоли в мышечную ткань.

Фибросаркома

Фибросаркома характеризуется длительным и бессимптомным развитием. Опухолевый процесс протекает в тазовых костях и выявляется спустя год или более.

Новообразование начинает метастазировать по прошествии 5 лет с начала развития. Раковые клетки проникают в отдаленные органы, поражая легкие.

Течение опухолевого процесса происходит внутри канала, заполненного костномозговой жидкостью. Также возможно прорастание фибросаркомы за пределы первоначальной зоны.

Фиброзная гистиоцитома

Фиброзная гистиоцитома развивается в мягких тканях, но способна поразить тазовые кости и сустав. Опухоль считается очень злокачественной из-за того, что при обследовании не выявляются признаки дифференцировки (по гистологическому строению новообразование не отличается от соседних структур).

Хордома

Хордома характеризуется медленным развитием и редким метастазированием, поэтому эту опухоль принято относит к доброкачественным.

Однако новообразование часто рецидивирует и в запущенных случаях дает осложнения. Развивается опухоль из эмбриональных клеток.

Причины

Причины развития сарком тазобедренного сустава не установлены. Считается, что злокачественные опухоли возникают под влиянием следующих факторов:

  • травмы, после которых кости срослись неправильно;
  • течение воспалительного процесса в костной ткани;
  • инфекционные заболевания;
  • предопухолевые патологии (болезнь Педжета и иное);
  • воздействие фосфора, бериллия и других химических веществ;
  • лучевая или химиотерапия.

Высокая частота распространения сарком тазобедренного сустава у подростков объясняется быстрым ростом тканей у этой категории пациента. Также к появлению опухоли приводят генетическая предрасположенность и врожденные аномалии, затронувшие элементы скелета.

Симптомы и стадии развития

Опухолевый процесс в тазобедренном суставе проходит 4 стадии развития. На начальном этапе размеры новообразования не превышают 9 см в диаметре.

Позднее опухоль приобретает более агрессивный характер. К третьей стадии саркома достигает крупных размеров, из-за чего ломаются пораженные кости.

Последний этап характеризуется активным метастазированием: раковые клетки проникают в лимфатическую и кровеносную систему, распространяясь по всему организму.

Опасность саркомы тазобедренного сустава заключается в том, что первые симптомы, свидетельствующие о разрастании злокачественной опухоли, возникают на третьей или четвертой стадиях. Иногда в начале развития онкологического заболевания возникают боли в пояснице, по характеру напоминающие проявления радикулита.

Рост опухоли провоцирует неприятные ощущения, интенсивность которых усиливается при физических нагрузках. При крупных новообразованиях область поражения опухает.

Одновременно с этим ухудшается подвижность тазобедренного сустава. Также возможны беспричинное повышение температуры тела, обильное потоотделение, общая слабость. Развитие опухолевого процесса сопровождается резким снижением массы.

Приведенные симптомы указывают на запущенный характер саркомы. Переломы, обусловленные течением опухолевого процесса, возникают при незначительной нагрузке на пораженный сустав. Местастазирующие саркомы сопровождаются внутренним кровотечением, которое локализуется в проблемной зоне.

Радикальное вмешательство

Тип радикального вмешательства подбирают, исходя из особенностей опухоли. При саркомах иссекаются проблемные ткани. В случае необходимости хирург после окончания манипуляций проводит реконструкцию сустава или кости (устанавливает протез и выполнение другие действия).

Детям в подобных обстоятельствах назначают несколько операций. Объясняется это ростом костей, в связи с чем необходимо с течением времени устанавливать новые протезы.

При фиброзной гистиоцитоме и некоторых других глубоко прорастающих опухолях иссекается значительная часть ноги. При необходимости врач ампутирует нижнюю конечность или бедренную кость.

Химиотерапия

Химиотерапия обычно дополняет хирургическое вмешательство. Эта процедура обязательно назначается при опухоли Юинга, так как саркома диагностируется на поздних этапах развития.

Химиотерапия проводится курсом на протяжении 8-12 месяцев. При крупных опухолях процедуру назначают до операции. Такой подход позволяет уменьшить размеры новообразования и приостановить рост саркомы.

Этот этап лечения длится в течение нескольких недель. Химиотерапия, применяемая после операции, призвана уничтожить метастазы в ближайших и отдаленных отделах организма.

В рамках процедуры используются:

  • «Адриамицин»;
  • «Метотрексат» (применяется в высоких дозах);
  • фолиевая кислота;
  • «Цисплатин»;
  • «Ифосфамид».

Схема терапии подбирается в индивидуальном порядке. Часто указанные препараты комбинируют между собой с целью повышения шансов на восстановления пациента. Дозировка лекарства также рассчитывается индивидуально.

Если выявлены противопоказания к проведению химиотерапии, «Метотрексат» не назначается. В случае обнаружения саркомы вторичного характера при подборе лекарственных препаратов учитывается токсичность лекарств, применявшихся ранее.

Лучевая терапия

Лучевая терапия в лечении саркомы тазобедренного сустава применяется редко. К этому методу прибегают, когда диагностируются неоперабельные опухоли.

Облучение в рамках данной терапии проводится изнутри или снаружи. Метод подбирается в зависимости от типа новообразования.

После лечения саркомы нередко проводится вживление стволовых клеток. В случае необходимости назначается тотальное облучение всего организма.

Профилактика

Саркомы тазобедренного сустава относятся к тяжелым раковым новообразованиям, которые часто вызывают смерть пациента. Однако медицина пока не может предложить эффективные методы профилактики этого новообразования.

Чтобы снизить риск развития саркомы тазобедренного сустава, рекомендуется своевременно лечить предопухолевые состояния: болезнь Педжета, хондрому, экзостоз и другие. Пациентам с подобными аномалиями следует регулярно проходить осмотр у врача с целью раннего выявления саркомы.

Пациентам, прошедшим лечение по поводу злокачественной опухоли в тазобедренном суставе, необходимо с определенной периодичностью посещать онколога.

В первые два года осмотр проводится каждые три месяца. В дальнейшем, если не выявлены рецидивы, частота посещений уменьшается до 1 раза в полгода.

Саркома тазобедренного сустава — это злокачественная опухоль, развивающаяся по неустановленным причинам. Рост новообразования не сопровождается выраженными симптомами, в связи с чем к лечению приступают обычно на поздних стадиях.

Саркомы тазобедренного сустава требуют комплексного подхода, в рамках которого иссекаются проблемные ткани и проводится химиотерапия.

Источник: https://onkologia.ru/onkoortopediya/sarkoma-tazobedrennogo-sustava/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.