Серонегативный ревматоидный артрит диагностика

Содержание

Диагностика и лечение серонегативного ревматоидного артрита

Серонегативный ревматоидный артрит диагностика

Серонегативный ревматоидный артрит отличается отсутствием в сыворотке крови так называемого ревматоидного фактора.

Сравнительно недавно считалось, что ревматоидный артрит может быть подтвержден исключительно в случае, если в сыворотке крови обнаруживается повышенный титр специфических антител. В настоящее время их наличие не является обязательным.

Несмотря на отсутствие столь важного диагностического критерия, то есть ревматоидного фактора, болезнь имеет все характерные черты артрита.

Этиология и патогенез развития серонегативного ревматоидного артрита

На этот вариант течения болезни приходится не более 20% случаев развития артрита у людей разного возраста. Отсутствие в сыворотке крови ревматоидного фактора в значительной степени осложняет раннюю диагностику патологии.

В подавляющем большинстве случаев болезнь выявляется у людей старше 45 лет. У детей и подростков она диагностируется крайне редко.

Как у малышей, так и у взрослых развитие серонегативного ревматоидного артрита нередко становится причиной ранней инвалидизации больных из-за нарушения работы пораженных отдельных элементов опорно-двигательного аппарата.

В настоящее время точные причины возникновения патологии не установлены. Как и многие другие аутоиммунные заболевания, серонегативный артрит считается малоизученным.

Механизм развития болезни берет начало с неправильной реакции иммунной системы на инфекционный триггер.

Примечательной особенностью артрита данного вида является отсутствие ревматоидного фактора, который обычно и указывает на взаимосвязь между инфекционным триггером и неправильной иммунной реакцией организма.

При этом варианте течения болезни не выявляются те антитела, которые могут поражать ткани синовиальной оболочки суставов. В то же время ее воспалительный процесс протекает по тому же сценарию, что и при серопозитивном ревматоидном артрите.

Несмотря на то что главной причиной развития ревматоидного артрита является инфекция, которая запускает аутоиммунную реакцию, выделяется и ряд дополнительных предрасполагающих факторов, создающих благодатную почву для патологических процессов такого типа.

К ним относятся:

  • физические перегрузки;
  • сильные стрессы;
  • травмы суставов;
  • нарушения работы иммунной системы;
  • аллергические реакции
  • эндокринные заболевания;
  • хронические инфекционные заболевания;
  • вирусные заболевания.

К группе риска относятся люди старше 40 лет, так как в этом возрасте наблюдается активизация процесса старения. У лиц старше этой возрастной черты наблюдается изменение гормонального фона и появление массы заболеваний, затрагивающих процессы метаболизма. Это становится благодатной почвой для нарушения работы иммунной системы.

Еще одним фактором, способствующим развитию серонегативного ревматоидного артрита, является наследственная предрасположенность.

Примерно у 75% людей, страдающих этой формой ревматоидного артрита, имеются родственники с данной патологией.

Стоит отметить, что при наличии наследственной предрасположенности, у разных представителей одной семьи симптомы болезни обычно проявляются в одном возрасте.

Симптоматические проявления болезни

Как правило, при развитии серонегативного ревматоидного артрита поражаются в первую очередь тазобедренные, коленные и голеностопные суставы.

В редких случаях могут воспаляться плюснефаланговые, пястно-фаланговые и межфаланговые суставы. В большинстве случаев наблюдается несимметричное поражение сочленений.

Обычно заболевание дебютирует с повышения температуры тела, а также отека региональных лимфоузлов.

Местные проявления поражения сустава выражены достаточно отчетливо. Синовиальная оболочка из-за аутоиммунной реакции стремительно воспаляется.

Это приводит к стремительному нарушению питания хрящевой ткани и других элементов сустава, что способствует их разрушению. Мягкие ткани вокруг сустава воспаляются. Кожа над ним становится горячей.

По мере нарастания эрозивных повреждений появляется более выраженный болевой синдром.

Далее запускаются компенсаторные явления. Сустав начинает окостеневать. Мягкие волокна замещаются фиброзной тканью.

Процесс анкилозирования значительно усугубляет состояние больного, так как сустав начинает деформироваться. Это приводит к полному блокированию сочленения.

Любое движение сопровождается усилением болей. Из-за развития остеопороза нередко наблюдаются переломы костей и подвывихи.

Характерными для серонегативного ревматоидного артрита являются контрактуры и судороги. Подобные симптомы проявляются, как правило, на поздней стадии разрушения сустава. Кроме того, по мере развития болезни наблюдается ряд общих симптомов.

Больной начинает беспричинно терять вес. Кроме того, возникают признаки анемии. Развитие болезни отрицательно сказывается на состоянии всех внутренних органов, но больше всего страдают: желудок, сердце, легкие, печень, почки, селезенка и глаза.

Болезнь протекает с виражными рецидивами и ремиссиями. Невозможно спрогнозировать, как долго будет длиться период обострения. Если наступило явное улучшение, это не означает, что оно продолжится долго.

По мере развития недуга патологический процесс перекидывается на другие суставы, что значительно усугубляет положение больного.

Вылечить серонегативный ревматоидный артрит в настоящее время не представляется возможным, но при комплексной терапии вполне доступно добиться выраженной и очень продолжительной ремиссии, а кроме того, не допустить ранней инвалидизации больного.

Методы диагностики серонегативного ревматоидного артрита

Отсутствие повышенного уровня ревматоидного фактора в крови в значительной степени осложняет процесс диагностики заболевания. При появлении каких-либо признаков патологии требуется консультация у врача-ревматолога. Внешний осмотр и анализ жалоб пациента позволит врачу заподозрить развитие болезни. При проведении анализа крови обнаруживается повышенный уровень IgA и СОЭ.

Помимо того, крайне полезным в рамках диагностики серонегативного ревматоидного артрита является рентгенография и магнитно-резонансная томография. Характерные узелки при патологии нередко отсутствуют. При проведении диагностики серонегативного артрита особое внимание необходимо уделять увеличению региональных лимфоузлов, а также нарушениям работы внутренних органов.

Терапия серонегативного ревматоидного артрита

Лечение серонегативного ревматоидного артрита, как правило, проводится в 2 этапа, поэтому при наступлении явного улучшения нельзя прекращать терапию, так как обострение не заставит себя ждать.

В первую очередь лечение должно быть направлено на устранение имеющихся симптоматических проявлений. Для купирования признаков болезни требуется направленная медикаментозная терапия.

При наличии выраженного воспалительного процесса, сопровождающегося лихорадкой, обычно назначаются нестероидные противовоспалительные средства, в том числе Ибупрофен.

Препараты данной группы не только снимают воспалительную реакцию, но также устраняют болевой синдром, отек и снижают температуру, что делает их незаменимым в деле лечения серонегативного ревматоидного артрита.

Для достижения лучшего эффекта назначаются мази, включающие нестероидное противовоспалительное средство. В тяжелых случаях требуется инъекции НПВС в сустав.

В случае если препараты этой группы не дают выраженного эффекта, применяются анальгетики и стероиды.

Учитывая аутоиммунную природу заболевания, требуется прием иммунодепрессантов, которые позволяют подавить деструктивную реакцию иммунной системы.

В большинстве случаев данные медикаменты используются крайне ограниченно, так как имеют достаточно много противопоказаний и побочных эффектов.

Лечение обычно проводится с использованием цитостатиков, в том числе таких препаратов, как Ремикейд, Циклофосфан и Метотриксат. Кроме того, необходимой мерой является применение глюкокортикоидов и сульфаниламидов.

После стабилизации состояния и перехода серонегативного ревматоидного артрита в стадию ремиссии лечение должно быть направлено на восстановление функции сустава.

В зависимости от состояния сочленения может быть показано введение различных препаратов непосредственно в пораженный сустав. Кроме того, требуется лечебная физкультура и массаж. При серьезном разрушении хрящевой ткани необходимо оперативное вмешательство.

Лечение серонегативного ревматоидного артрита может быть дополнено процедурами в условиях санаториев.

Источник: //artritsustava.ru/seronegativnyj-revmatoidnyj.html

Серонегативный ревматоидный артрит: симптомы, диагностика и лечение

Серонегативный ревматоидный артрит диагностика

Данное заболевание относится к аутоимунным. Это означает, что вырабатываемые иммунитетом антитела воспринимаются собственным организмом как чужеродные. Эти антитела поражают суставные оболочки, вызывая воспаление, затем постепенное разрушение сустава.

Стадии процесса

Серонегативный ревматоидный артрит хорошо диагностируется на рентгенограммах. В зависимости от того, что именно рентгенолог видит на снимке, выделяют несколько стадий развития артрита.

Первая стадия – начальная, выявляется околосуставной остеопороз.

Во второй стадии остеопороз прогрессирует, суставная щель начинает сужаться.

На третьей выявляется еще большее сужение, на суставных поверхностях обнаруживаются эрозии, кости разрежаются.

Общие симптомы и признаки

Существует масса симптомов и признаков серонегативного артрита, но некоторые из них встречаются чаще, чем остальные. Наиболее распространенные симптомы приведены ниже:

  1. Жесткость и боль в суставах (бедра, колени, лодыжки, плечи, локти, запястья, кисти, пальцы).
  2. Покраснение и отек в пораженных областях.
  3. Слабость в суставах.
  4. Поражение кожных узлов.
  5. Покраснение глаз.
  6. Усталость.
  7. Уродство конечностей.

Развитие заболевания и симптомы

Для первоначального этапа серонегативной разновидности характерны некоторые отличительные особенности, позволяющие распознать и верно идентифицировать заболевание.

Начало болезни характеризуется более острым, чем при серопозитивном ревматоидном артрите, течением. Нередко заболевание начинается с сильной лихорадки, сопровождающейся колебаниями температуры в промежутке 3-4 градуса.

На фоне анемии и потери веса, лихорадка нередко усугубляется заметным увеличением лимфоузлов и атрофией мышц.

В начале болезни может поражаться один или несколько суставов, причем в асимметричном порядке. Обычно, сначала поражаются более крупные суставы, что является одной из особенностей серонегативной разновидности. Особенно часто болезнь набрасывается на коленные суставы.

Дальнейшее течение болезни сопровождается захватом новых «жертв» — поражаются суставы стоп и кистей рук. Причем более уязвимы суставы запястий, лучезапястные суставы, менее – межфаланговые.

Серонегативной форме не столь присуща утренняя скованность, как другим разновидностям артрита. Еще одна отличительная черта – отсутствуют ревматоидные подкожные узелки.

Распространенный признак болезни – увеличение периферических лимфоузлов. Висцериты и проявления ревматоидного васкулита встречаются достаточно редко.

Итак, перечислим характерные симптомы серонегативного артрита:

  • ассиметричное поражение крупных суставов (моноартрит), в дальнейшем – развитие симметричного полиартрита;
  • поражение суставов запястий, сопровождающиеся стремительной деструкцией и серьезным нарушением функциональных возможностей — полиартрит пальцев рук;
  • быстрое развитие поражений тазобедренных суставов;
  • тугоподвижность суставов – локтевых и коленных;
  • поражение почек;
  • внесуставные симптомы, выражающиеся в поражении мышц и увеличении лимфоузлов.

Диагностика патологии

Эту разновидность ревматоидного артрита крайне сложно диагностировать, даже при уже начавшейся прогрессии. На начальных этапах выявление болезни практически невозможно.

Наличие артрита обычно помогает обнаружить реакция Ваалера-Роуза. Благодаря ей, можно выявить в крови наличие специфических антител, именуемых ревматоидным фактором.

Эти антитела свидетельствуют о наличии у больного артрита. Однако при серонегативном ревматоидном артрите, эти антитела не выявляются.

Это говорит либо об их полном отсутствии, либо о том, что при появлении этой разновидности артрита антитела мутируют, поэтому их невозможно обнаружить.

Другие анализы, говорящие о появлении в областях суставов воспалительных процессов, дают сомнительный результат. Единственное, что выделяет эту разновидность артрита — выявление повышенного количества IgA, нежели при серопозитивной его разновидности.

Именно по этой причине, лечение болезни начинается слишком поздно и занимает много времени. Единственным способом установления наличия у больного именно этой разновидности артрита будет рентген, который способен выявить:.

  • асимметрию пораженных суставов;
  • деформацию стоп, хоть она выражена и незначительно;.
  • слабое проявление остеопороза.

особенность диагностики данного заболевания – отсутствие ревматоидного фактора при исследовании крови на латекс-тест или реакцию Валера-Роуза.

При рентгенологическом исследовании наблюдаются эрозивные асимметричные суставные изменения, сопровождающиеся ранним анкилозированием (обездвиживанием) запястных суставов.

И, наконец, анализ крови указывает на высокое СОЭ, повышены и другие показатели, подтверждающие воспалительные процессы.

Как лечить

Серонегативная разновидность коварного ревматоидного артрита намного хуже поддается консервативному лечению, нежели ревматоидный артрит других форм. Но речь идет исключительно о тех случаях, когда лечение проводится иммуносупрессантами и базисными препаратами.

Одним словом, прежде чем подобрать базисную терапию и начать лечение, важно учитывать тот факт, что велик риск развития опасных побочных эффектов, которые вызывает прием D-пеницилламина.

Но если рассматривать лечение в целом, то его принципы очень схожи с теми же, на основе которых лечится любой ревматоидный артрит. Если вы чувствуете боль в суставах – незамедлительно обратитесь к специалисту, ведь эта боль может сигнализировать о развитии серьезного и неприятного заболевания.

Информация на сайте предоставлена исключительно в ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом!

Расскажи друзьям:

Серонегативный тип артрита плохо поддается лечению при помощи базисных препаратов, в том числе и при помощи иммуносупрессантов. Подбирая основные базисные терапевтические средства следует учитывать достаточно высокую вероятность прогрессирования побочных проявлений при использовании D-пеницилламина.

В остальном лечение такого артрита схоже с лечением других типов данного заболевания.

Тактика лечения несколько отличается от терапии серопозитивной формы, поскольку при рассматриваемой форме артрита базовая терапия, обычно применяемая в таких случаях, оказывается малоэффективной.

Лечение в больнице предполагается в остром периоде или при обострении. Дальнейшее лечение может осуществляться на дому.

Базисными препаратами для лечения считаются циклоспорины и цитостатики – это основные лекарства, подавляющие иммунный ответ. К цитостатикам относится Д-пеницилламин (купренил, артамил), к циклоспоринам – сандиммун, экорал, консупрен.

Применение этих групп препаратов обычно дает хороший эффект уже в течение двух недель, но быстро сходит на нет, поэтому необходимо продолжать принимать эти лекарства в поддерживающей дозе длительно.  Хороший эффект дает сочетание этих препаратов с гормонами (преднизолон).

Использование сульфаниламидных препаратов и нестероидных противовоспалительных средств является вспомогательным, потому что снимает лишь некоторые проявления, но не действует на причину болезни.

Все лекарства, о которых мы рассказали, довольно токсичны и обладают большим количеством побочных действий. Поэтому лечение обязательно должно быть под контролем специалиста.

Учитывая, что серонегативные формы артрита хуже откликаются на проводимое лечение, иногда требуется индивидуальный подбор и сочетание нескольких лекарств.

Кроме назначения таблеток в комплекс лечения включаются пункции с внутрисуставным введением препаратов, местное воздействие гелями, мазями, физиотерапия : лазер, ультразвук, электрофорез.

Лечение во многом схоже с терапией других форм недуга. Однако, он хуже поддается воздействию базисных препаратов, иммуносупрессантов в том числе.

Медикаменты

Консервативное лечение включает применение разных средств, они составляют комплекс терапии.

Для лечения применяются комплексные меры.

НПВС. Назначают для утоления боли и воспаления. Подойдет как широко известный и всем доступный Диклофенак, Ибупрофен, а также другие лекарства этой группы – Мовалис, Кетопрофен. Подобные препараты иногда вводят непосредственно в сустав, чтобы получить быстрый эффект.

Обезболивающие. Название говорит само за себя. Анальгетики призваны купировать болевые приступы. Дексалгин, Анальгин и другие — их назначит врач, если есть необходимость.Стероидные препараты – применяют тогда, когда НПВС не дают эффекта. Это может быть гидрокортизон и подобные.

Цитостатики. Они подавляют иммунитет, снижая тем самым воздействие антител на суставы. Циклофосфан, Ремикейд, Метотрексат – эти средства относятся к базисной терапии. Но их применять при данной форме ревматоидного артрита не всегда целесообразно.

Есть еще вариант, чем лечить серонегативный ревматоидный артрит. Это применение моноклональных антител. Современный, новый метод, при котором данные антитела противодействуют выработке химических соединений, вызывающих воспаление. Такой метод рекомендуют, если стандартные схемы терапии неэффективны.

Физкультура, физиотерапия

Физиотерапевтические методы назначают для облегчения симптоматики заболевания.

  • терапия лазером;
  • криотерапия;
  • магнитотерапия;
  • иглоукалывание.

Сохранить подвижность суставов помогут упражнения.

Эти способы имеют противопоказания, и применяются только при отсутствии таковых.

ЛФК можно назначать только в период ремиссии, когда нет сильных болей.

Упражнения очень простые, их выполняют в группах и индивидуально. Такие движения направлены на улучшение подвижности и функционирования суставов:

  • для кисти можно выполнять вращательные движения с выпрямленной ладонью и сжатым кулаком; движения пальцами вверх-вниз, вправо-влево;
  • поочередное прикосновение большого пальца к другим по очереди;
  • катание в ладонях небольшого мячика;
  • трение ладоней друг о друга.

Упражнения для других суставов тоже отличаются простотой и небольшой нагрузкой. Для локтей – это сгибание-разгибание, вращательные движения, обхватывания руками тела. Для ног – махи с небольшой амплитудой, приседания, ходьба на прямых и согнутых ногах.

Какие бывают осложнения?

Несвоевременное или неправильное лечение, позднее обращение к врачам способствуют развитию таких серьезных осложнений как анкилоз и контрактуры. Что в свою очередь ограничивает жизнедеятельность человека и приводит к инвалидности.

Еще одним грозным осложнением является амилоидоз почек, приводящий рано или поздно к развитию хронической почечной недостаточности. А это уже угрожающее состояние с гораздо более тяжелым прогнозом.

Источник: //sustav.space/artrit/seronegativnyy-revmatoidnyy-artrit.html

Серонегативный ревматоидный артрит

Серонегативный ревматоидный артрит диагностика

Серонегативный ревматоидный артрит встречается у 55% всех людей, которые страдают от ревматоидного полиартрита. Его невозможно вылечить полностью. При этом недуге отмечается стойкое поражение крупных и мелких суставов, сердечно-сосудистой системы и внутренних органов. Для серонегативной формы заболевания характерны свои особенности, которые важно учитывать при диагностике и лечении.

  • 1 Характеристики
  • 2 Причины
  • 3 Симптомы
  • 4 Диагностика
  • 5 Лечение

Характеристики

Главным отличием данного заболевания является отсутствие характерных маркеров патологии в лабораторных анализах. Речь идёт о так называемом ревматоидном факторе, который склонен к появлению в сыворотке крови при обычной форме заболевания. Данная форма патологии имеет отличия и в клинической симптоматике.

С точки зрения тяжести патологического процесса, серонегативная форма ревматоидного полиартрита менее агрессивна для человека, и поддаётся лечению с большим успехом.

Для заболевания характерно острое начало, с повышения температуры тела до 38-39 градусов. Человек ощущает лихорадку и озноб. Наблюдается снижение гемоглобина в крови и увеличение регионарных лимфатических узлов. Если заболевание развивается первично, то поражается сначала один сустав (запястный или пястный).

При серонегативной форме ревматоидного полиартрита отсутствуют характерные узелки и скованность суставов в утреннее время суток.

Симптомы

Начало заболевания характеризуется появлением признаков воспаления в области одного сустава. Далее, патологический процесс начинает распространяться на суставы запястья, нарушая их функцию. Дальнейшим местом локализации патологического очага становятся тазобедренные суставы. Человек начинает ощущать скованность в тазобедренных, коленных и локтевых суставах.

При серонегативном ревматоидном полиартрите отмечается поражение мышечных волокон с дальнейшим развитием их атрофии. У человека наблюдается увеличение регионарных лимфатических узлов.

Кроме того, для этого недуга характерен выраженный болевой синдром, сопровождающий человека с самого начала заболевания.

Развитие такой патологии оказывает негативное влияние на такие органы, как печень, почки, сердце, селезёнка, желудок, лёгкие и зрительный аппарат. Под удар попадает сердечно-сосудистая система.

На фоне ревматоидного артрита могут возникнуть заболевания соединительной ткани.

Прогноз относительности скорости развития заболевания является индивидуальным для каждого человека. Конечным результатом может стать частичная или полная потеря трудоспособности.

При стремительном прогрессировании недуга, у человека могут деформироваться поражённые суставы, что чревато потерей их функции. Нередко развивается плоскостопие и патологические вывихи.

Внесуставные признаки серонегативного ревматоидного артрита характеризуются стремительной потерей мышечной массы и поражением почек.

Диагностика

Первичным звеном диагностики такого заболевания является клинический анализ крови. Для ревматоидного артрита характерно повышение количества лейкоцитов и ускорение СОЭ. Развёрнутый анализ показывает увеличение концентрации палочкоядерных нейтрофилов в крови.

Следующим этапом диагностики является проведение реакции Валера – Роуза. Эта реакция может выявить аутоантитела. Положительный результат реакции свидетельствует о высокой вероятности агрессивного течения недуга.

Пациентам выполняется рентгендиагностика, при которой можно выявить такие изменения:

  • наличие очагов остеопороза;
  • деформация суставов в области стоп;
  • деформирующие изменения в пальцевых суставах;
  • преобладающее анкилозирование.

Лечение

Терапия данной формы заболевания аналогичная с лечением обычного ревматоидного артрита. Медикаментозное лечение серонегативного ревматоидного артрита включает в себя приём таких групп лекарственных средств:

  • антибактериальные препараты группы сульфаниламидов;
  • Циклоспорин;
  • противовоспалительные средства стероидной природы (глюкокортикостероиды);
  • цитостатики, действие которых направлено на подавление активности иммунной системы.

Подробнее в статье «Новые лекарства против ревматоидного артрита«.

Кроме медикаментозной терапии, пациентам, страдающим серонегативной формой ревматоидного полиартрита, можно проводить такие вспомогательные мероприятия:

  1. Внутрисуставное введение противовоспалительных и цитостатических лекарственных средств.
  2. Физиотерапевтическое лечение. Электрофорез, магнитотерапия и лазеротерапия помогает уменьшить интенсивность воспалительного процесса и снять болевой синдром.
  3. Лечебная гимнастика. Эта методика может улучшить подвижность в суставах и замедлить процесс их деформации.
  4. Лечебный массаж. Воздействие на поражённые суставы посредством массажа может улучшить кровообращение в данной области, снизить интенсивность воспалительного процесса, устранить боль, дискомфорт и скованность.
  5. Трудотерапия. Умеренные физические нагрузки способствуют улучшению общего самочувствия у людей, страдающих аутоиммунной серонегативной формой ревматоидного полиартрита. Пациентам могут быть рекомендованы занятия на специальных тренажёрах, пешие прогулки и посещение плавательного бассейна.
  6. Санаторно-курортное лечение. Благотворное влияние оказывает грязелечение, аппаратная физиотерапия, климатотерапия, массаж и лечебная гимнастика.
  7. Оперативное вмешательство. При стремительном прогрессировании полиартрита, пациентам нередко назначают хирургическое вмешательство с целью коррекции деформированных суставов. Это позволяет добиться частичного возврата их подвижности и функционального состояния.

Учитывая то, что аутоиммунный серонегативный ревматоидный полиартрит склонен к хроническому течению с периодическими рецидивами, правильный подход к диагностике и лечению может обеспечить сохранение трудоспособности и хорошего самочувствия на протяжении длительного времени.

Источник: //nogi.guru/zabolevaniya/artrit/revmatoidnyjj/seronegativnyj-lechenie.html

Что такое серонегативный ревматоидный артрит: причины, симптомы и лечение

Серонегативный ревматоидный артрит диагностика

Что собой представляет серонегативный ревматоидный артрит? Какие характерные проявления имеются у этого заболевания и какие лечебные методики используются в процессе его терапии?

Общая характеристика заболевания

Серонегативный артрит существенно отличается от прочих типов патологических нарушений, происходящих в организме. Отличие этой болезни заключается в отсутствии в крови у больного одного из главных маркеров патологи – ревматоидного фактора.

Сегодня серонегативная форма ревматоидного артрита довольно распространена. Такое заболевание выявляется приблизительно у 20% больных ревматоидным артритом.

Ревматоидный фактор является аутоантителами своеобразного рода, синтезирование которых производится в процессе прогрессирования заболевания в зоне синовиальной оболочки.

Такие антитела не всегда являются обязательным фактором развития патологии. Но ревматоидный фактор очень важен, поэтому он всегда учитывается в процессе диагностирования болезни. Кроме того, было установлено, что ревматоидный фактор принимает участие в формировании ревматоидных узлов, располагающихся под кожей и определенных специфических внесуставных изменений.

Серонегативная начальная стадия артрита протекает остро. Однако на раннем этапе прогрессирования патологии может появиться лихорадка, в процессе которой температура тела меняется в пределах 3-4 градусов.

К тому же вначале пациент испытывает озноб. При развитии заболевания присутствуют такие характерные симптомы как:

  • потеря массы тела;
  • увеличение лимфоузлов;
  • появление атрофии мышц.

Симптоматика

В процессе развития болезни в патологическом процессе может участвовать один либо сразу несколько суставов. Характерной особенностью болезни можно считать неравномерное поражение суставов.

Зачастую на начальной стадии развития серонегативного артрита в патологический процесс вовлечены большие суставы, например, коленный. А при дальнейшем прогрессировании болезни поражаются мелкие суставы (стопы, кисты, лучезапястные суставы).

При наличии этой формы артрита почти не появляется характерная для других видов болезни утренняя скованность движений либо же этот признак проявляется еле выраженно. Причем деформирование суставов в процессе обследования не обнаруживается, а работа суставов почти не нарушена.

Кроме того, при обследовании в организме не появляются ревматоидные узелки. В некоторых случаях у пациента выявляются различные проявления висцерита и васкулита.

К самым распространенным признакам серонегативного артрита можно отнести отсутствие скованности в движениях по утрам и асимметричное поражение больших сочленений, происходящее на начальном этапе заболевания. А при дальнейшем развитии патологии проявляются симптомы полиартрита, при котором происходит поражение мелких суставов, зачастую запястья.

На начальном этапе прогрессирования болезни возникают симптомы патологического повреждения тазобедренных сочленений. К внесуставным признакам относят поражение мышц и элементов лимфатической системы. А в случае продолжительного прогрессирования болезни – поражаются почки.

Особенности протекания этого типа болезни определяют трудности диагностирования заболевания на ранних стадиях его развития.

Основные признаки, диагностика и лечение серонегативного ревматоидного артрита

Серонегативный ревматоидный артрит диагностика

Серонегативный ревматоидный артрит относится к группе заболеваний, отличительной особенностью которых является отсутствие в крови ревматоидного фактора. Таким образом, при развитии заболевания в синовиальной оболочке сустава не вырабатываются аутоантитела. По статистике, этой патологией страдает пятая часть пациентов с диагнозом «ревматоидный артрит».

Основные причины развития

Данная модификация ревматоидного артрита имеет несколько основных причин развития. К ним относятся:

  • инфекционные и вирусные заболевания, провоцирующие ослабление защитных свойств организма.
  • механические повреждения суставов вследствие ранений и травм.
  • регулярное переохлаждение.
  • генетическая предрасположенность к развитию патологии;
  • нервные срывы, депрессии, психические расстройства.

К группе риска людей, предрасположенных к серопозитивному и серонегативному ревматоидному артриту можно отнести женщин, кормящих малышей грудью от 1,5 лет и дольше.

Этиология и клиническая картина

Ученые и медики, занимающиеся вопросами патологий суставов, утверждают, что для ревматоидного артрита серонегативного характерным признаком является усугубление воспалительных процессов и степени деформации суставов. Кроме того, если болезнь не диагностирована на начальных стадиях, а лечение проведено неправильно или не полностью, патология склонна к частым и продолжительным рецидивам.

Клиническая картина этой стадии артрита следующая:

  1. Поражения тазобедренных суставов носят фиброзный характер;
  2. Процесс деформации развивается стремительно, быстро выводя из строя пораженный сустав (межфаланговый, плюснефаланговый, пястно-фаланговый).
  3. Нарушения двигательных функций и скованность обостряется и наблюдается в утренние часы.
  4. В начальных стадиях патология локализуется лишь с одной стороны сустава, однако на протяжении 6-10 месяцев переходит и на другую.

В острой и хронической стадии развития ревматоидный артрит переходит в прогрессирующий двусторонний полиартрит. Такая стадия заболевания считается достаточно опасной, поскольку со временем может привести к остеопорозу и эрозии сустава.

Хронические формы патологии несут неприятные для человека последствия – заболевания почек, поражение лимфы с резким увеличением лимфоузлов, резкая потеря мышечной массы. Несоблюдение рекомендаций лечащего врача могут привести к полной обездвиженности.

Симптомы и стадии развития

Большая часть пациентов, обратившихся в клинику с последующим диагнозом серонегативный ревматоидный артрит наблюдают резкое ухудшение общего состояния здоровья, ощущения слабости, нарушение сна и отсутствие аппетита. Кроме того, быстрое развитие патологии в некоторых случаях провоцирует лихорадку с сильным повышением температуры.

При осмотре и проведении диагностики специалист констатирует отсутствие в крови ревматоидного фактора, значительное увеличение лимфоузлов при полном отсутствии узлов ревматоидных.

Кроме того, отмечается поражение кистевых суставов, стоп и снижение веса пациента.

Болезнь развивается быстро, и если лечение отсутствует, проходит несколько стадий развития. В течение небольшого промежутка времени, после появления остеопороза, воспалительный процесс приводит к сужению соединительной щели.

На рентгеновском снимке можно отчетливо увидеть, как на костных тканях появляются эрозии, которые ведут к дальнейшему развитию остеопороза, вплоть до полного его обездвиживания. Вылечить такую форму патологии будет проблематичным, если процесс развития вошел в стадию, которую можно лишь остановить, но не развернуть вспять.

Серонегативный ревматоидный артрит: симптомы, диагностика, лечение

Серонегативный ревматоидный артрит диагностика

Серонегативный ревматоидный артрит (РА) является одним из двух типов ревматоидного артрита, который вызывает боль, отек и скованность в суставах. Другим распространенным ревматоидным артритом является серопозитивный РА.

Маркеры серонегативного РA находятся в крови — это антитела к циклическому цитруллинированному пептиду или ревматоидный фактор.

Wikimedia Commons

Что такое ревматоидный фактор?

Ревматоидный фактор представляет собой белок, вырабатываемый иммунной системой, который может атаковать здоровые ткани в организме. Так как здоровые люди обычно не имеют ревматоидный фактор, наличие этого белка в крови свидетельствует о том, что человек имеет аутоиммунное заболевание.

Состояния и заболевания, связанные с ревматоидным фактором включают:

Синдром Шегрена;

Хроническая инфекция;

Рубцевание печени;

Аномальный белок в крови;

Дерматомиозит — воспалительное заболевание мышц;

Воспалительные заболевания легких;

Смешанное заболевание соединительной ткани;

Волчанка;

Рак.

Хотя очень редко, некоторые люди без каких-либо заболеваний продуцируют небольшое количество ревматоидного фактора, но врачи не знают, почему это происходит.

Врач назначает анализ крови, чтобы определить наличие ревматоидного фактора, если человек имеет симптомы:

Скованность суставов;

Боль в суставах утром;

Узелки под кожей;

Отечность суставов.

Симптомы серонегативного ревматоидного артрита

Чтобы поставить диагноз серонегативного РА, человек должен иметь симптомы, включая боль, отек и покраснение кожи над суставами. Симптомы также должны быть симметричными, это значит, что симптомы появляются на обеих сторонах тела. Другие симптомы могут включать утреннюю скованность, которая длится дольше 30 минут, усталость и покраснение глаз.

Некоторые врачи считают, что люди с серопозитивным РА имеют более тяжелые симптомы, чем люди с серонегативным РА.

Диагностика серонегативного ревматоидного артрита

Хотя анализы крови могут выявить наличие ревматоидного фактора в крови пациента, серонегативный РА трудно диагностировать, потому что существует недостаток обычных антител, которые указывают на серопозитивный РA.

Тем не менее, если даже появляются симптомы, которые обычно связаны с РA, например, боли в суставах с обеих сторон и воспаления в нескольких суставах, то врач может порекомендовать рентгенографию. Результаты рентгена покажут врачу, есть ли эрозия и повреждение кости и хряща, которые являются типичными симптомами РA.

Какие другие состояния связаны с серонегативным РА?

Люди с РА подвергаются повышенному риску развития некоторых других хронических заболеваний. Эти состояния включают в себя синдром Шегрена, псориаз, синдром Фелти, волчанку и анемию.

Лечение серонегативного ревматоидного артрита

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут быть использованы для лечения симптомов серонегативного РA во время обострения, но они не влияют на течение болезни. Обычно вначале назначают противоревматические препараты и стероиды. Они ограничивают иммунную систему и блокируют воспаление, которое может постепенно разрушать соединительные ткани у людей с РА.

Какое влияние на РА оказывает диета?

Лучшая диета для больных с артритом должна включать в себя большое количество растительных продуктов. Около двух третей диеты должны состоять из фруктов, овощей и цельного зерна. Молочные продукты с низким содержанием жира должны составлять другую треть рациона.

Противовоспалительные свойства омега-3 жирных кислот из рыбьего жира могут облегчить боль и скованность в болезненных суставах. Специалисты рекомендуют холодноводные сорта рыбы, такие как сельдь, лосось, тунец.

Людям с РА следует избегать омега-6 жирных кислот, которые находятся в кукурузе, сафлоре, соевых бобах и подсолнечном масле, поскольку они увеличивают риск воспаления суставов и ожирения.

Некоторые пищевые продукты, которые связаны с воспалением, включают гамбургеры, курицу и мясо, которые приготовлены на гриле или жареные при высокой температуре.

Ученые рекомендуют средиземноморскую диету, которая включает в себя нужное количество омега-3 жирных кислот, фруктов, овощей и цельного зерна.

Список используемой литературы:

  1. Niewold T. B., Harrison M. J., Paget S. A. Anti-CCP antibody testing as a diagnostic and prognostic tool in rheumatoid arthritis //Qjm. – 2007. – Т. 100. – №. 4. – С. 193-201.
  2. Sahatçiu-Meka V. et al. Course and prognosis in seropositive and seronegative rheumatoid arthritis //Reumatizam. – 2013. – Т. 60. – №.

    1. – С. 19-24.

  3. Smolen J Aletaha D McInnes I Rheumatoid arthritis // The Lancet — 2016 — vol: 388 (10055) pp: 2023-2038

Перед применением советов и рекомендаций, изложенных на сайте Medical Insider, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен

 

Источник: //medicalinsider.ru/news/seronegativnyjj-revmatoidnyjj-artrit-simptomy-diagnostika-lechenie/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.