Сколиоз вид спереди

Боковое искривление позвоночника называется – определение и методы лечения!

Сколиоз вид спереди

Позвоночник – одна из важнейших составляющих человеческого организма. Этот элемент отвечает за поддержание формы тела и защиту спинного мозга, позволяет человеку занимать прямое вертикальное положение и совершать плавные наклоны.

Kак выглядит здоровый позвоночник

Позвоночный столб имеет природное S-образное искривление, расцениваемое в качестве варианта нормы. Наряду с этим, под воздействием разного рода внутренних и внешних факторов, величина данного искривления может меняться, что приводит к появлению соответствующих патологий.

Искривление позвоночника

Так, если происходит чрезмерное искривление позвоночного столба кпереди, диагностируют такое заболевание как лордоз. При искривлении позвоночника кзади, заходит речь о кифозе. В случае же бокового искривления, говорят о таком недуге как сколиоз.

Лордоз и кифоз позвоночника

Виды искривлений

Именно это заболевание и стало героем сегодняшней публикации. Ознакомившись с дальнейшей информацией, вы получите основные сведения о сколиозе, причинах его появления, особенностях проявления и методах лечения.

Классификация сколиоза

Классификация сколиоза

По своей сути сколиоз является заболеванием, для которого свойственно боковое искривление позвоночного столба, сопровождающееся нарушением нормальной симметрии тела пациента. Характерными внешними признаками недуга является, прежде всего, резкое выступание ребер и лопаток в правом либо левом направлении.

Сколиоз

При отсутствии своевременной квалифицированной помощи, сколиоз может привести к возникновению существенных проблем со здоровьем. Именно поэтому нужно уметь разбираться в характерных признаках и особенностях проявления сколиоза, чтобы иметь возможность вовремя обратиться к врачу.

Сколиоз 3 степени

Предварительно вам предлагается ознакомиться с информацией о видах и степенях бокового искривления позвоночника.

Виды сколиоза

Заболевание подразделяется на врожденную и приобретенную формы. В соответствии с местом расположения искривления, сколиоз классифицируется на такие разновидности: шейную, поясничную, грудную. Последние 2 формы диагностируются чаще всего.

Степени сколиоза по Чаклину

В таблице приводится классификация искривлений в соответствии с возможными формами.

Таблица. Возможные формы бокового искривления позвоночника

Форма искривленияПояснения
С-образнаяУ пациента диагностируется одна дуга искривления.
S-образнаяПрисутствуют две дуги.
Z-образнаяНаиболее редкий вариант, характеризующийся наличием трех дуг искривления.

Понятия право- и левостороннего сколиоза

В первом случае позвоночник искривлен вправо.

Позвоночник искривлен вправо

Чем выше располагается патологическая дуга, тем более сложное требуется лечение. Чаще всего патология обнаруживается в области грудного отдела. В наибольшей степени риску развития этой формы недуга подвержены пациентки женского пола в возрасте 9-11 лет. Причины появления недуга зачастую остаются неустановленными.

Сначала возникает незначительная сутулость.

Сутулость

На данном этапе подтвердить наличие сколиоза достаточно сложно. По мере прогрессирования патологии, нарушается симметричность лопаток и плеч. При отсутствии своевременного лечения, более чем в 70% случаев заболевание серьезно прогрессирует.

Сколиоз грудного отдела позвоночника

На самых тяжелых стадиях отмечаются деформации грудной клетки и фигуры в целом, может образоваться реберный горб.

При левостороннем сколиозе отмечается искривление позвоночного столба в соответствующем направлении. Обычно такая патология выявляется в области поясничного отдела, но могут поражаться и другие участки.

Левосторонний сколиоз грудного и поясничного отдела

Как и в предыдущем случае, на начальных этапах болезнь протекает без выраженных внешних проявлений. По мере прогрессирования недуга, отмечается гипертрофия мышц справа с их одновременным недоразвитием по левой стороне.

Тяжелые последствия не появляются почти никогда, но риск прогрессирования заболевания все равно присутствует, в особенности у стариков. На запущенных стадиях у больного начинает выпирать область расположения подвздошной кости в комплексе с асимметрией таза.

Диспластический правосторонний грудной сколиоз 3 ст.

Степени заболевания

В зависимости от интенсивности выраженности искривления, сколиоз классифицируется на 4 степени. О них в таблице.

Степени сколиоза

Таблица. Степени сколиоза

Угол искривленияПояснения
Не более 10 градусовЗаболевание сопровождается незначительной сутулостью. Внешне асимметрия почти неразличима. Недуг сложно диагностируется и нередко расценивается в качестве варианта нормы.
До 25 градусовОтмечается выраженная асимметрия в области таза и плечевого пояса. Возникает мышечный валик: со стороны груди он выпуклый, в области поясницы – вогнутый. Болезнь требует своевременного лечения. В противном случае возможно ее прогрессирование.
До 50 градусовПрисутствуют выраженные деформации области грудной клетки, плеч, ребер, таза. Происходят существенные нарушения осанки.
Более 50 градусовЧетвертая, и наиболее запущенная стадия бокового искривления позвоночника. Сопровождается 2 либо 3 дугами. Асимметрия очень заметна, равно как и деформации в области ребер и грудной клетки. В патологический процесс могут вовлекаться внутренние органы.

Сильный сколиоз — фото

Причины возникновения сколиоза

причина появления врожденной формы заболевания заключается в нарушениях закладки позвоночного столба и его дальнейшего развития.

В отношении приобретенного сколиоза, риску его возникновения сильнее всего подвержены пациенты возрастной группы 5-16 лет. Нарушения могут иметь структурную и неструктурную формы. Вторая не сопровождается анатомическими изменениями позвонков.

Причины возникновения сколиоза

Перечень причин, способных привести к появлению неструктурного приобретенного сколиоза, следующий:

  • частая неправильная осанка, в особенности у школьников;Неправильная осанка
  • разность длины конечностей, вызванная определенными анатомическими особенностями;
  • травмы ног, области таза;
  • воспалительные процессы, поражающие мышцы;
  • радикулиты;
  • остеохондроз, сопровождающийся грыжами;Боли в спине могут привести к сколиозу
  • некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта, а также почек.

При условии своевременного выявления и принятия соответствующих мер, отклонения, вызванные сколиозом, подаются сравнительно легкому исправлению. Если искривление возникло в качестве осложнения, в первую очередь надо избавиться от основного заболевания.

В отношении структурных сколиозов, ситуация обстоит несколько по-другому. К появлению подобных деформаций приводят структурные изменения, поражающие позвонки, связки, а также мышечные и нервные волокна. Заболевание зачастую сопровождается патологиями внутренних органов и нарушениями психического состояния.

Признаки сколиоза

Структурный сколиоз появляется на фоне нижеперечисленных причин:

  • генетических патологий соединительной ткани;
  • органических поражений спинного мозга;
  • заболеваний паращитовидных желез, приводящих к возникновению остеопороза;
  • врожденных нарушений структуры грудной клетки;
  • дистрофических мышечных изменений;
  • травм и новообразований позвоночника;
  • сифилитических и туберкулезных поражений позвоночника.Искривление позвоночника при туберкулезе

Характерные признаки бокового искривления

Как отмечалось, на ранних стадиях сколиоз практически не имеет выраженных внешних признаков, но есть ряд характерных проявлений, которые можно заметить.

Признаки сколиоза при наклоне

В их число входят нижеперечисленные симптомы:

  • асимметрия плечевого пояса, когда одно плечо располагается выше по отношению к другому;
  • различия в расстоянии между руками и талией. Для проверки пациент должен занять стоячее положение и приложить руки к бокам;
  • асимметрия лопаток.

При всех типах сколиоза видно перевес в бок грудной клетки

При обнаружении первых же симптомов заболевания, надо посетить ортопеда для прохождения детального обследования с целью последующего постановления верного диагноза и назначения адекватного лечения.

Ортопед осматривает пациента с подозрением на сколиоз

Перечень диагностических мероприятий приведен далее.

  1. Пациент занимает стоячее положение. Врач замеряет нижние конечности больного, изучает особенности подвижности суставов, определяет симметричность тела. Осуществляется осмотр поясницы и таза, а также живота и грудной клетки. Определяется мышечный тонус. Выполняется проверка в отношении деформации ребер, наличия мышечных валиков, асимметрии позвоночника.
  2. Пациент принимает сидячее положение. Врач замеряет позвоночник и определяет значение лордоза. Выявляются боковые искривления и нездоровые отклонения туловища. Специалист оценивает особенности положения таза.
  3. Пациент принимает лежачее положение. Специалист определяет значение искривления позвоночной дуги, изучает состояние мышц живота, особенности функционирования внутренних органов.

Проверка степени сколиоза

Что касается инструментальных диагностических мероприятий, прежде всего, выполняют рентгенографические исследования. При наличии подозрений на сколиоз, рентген надо делать минимум раз в год, лучше – каждые полгода, по рекомендации врача.

Фото рентгенологического снимка сколиоза спины

Первичную рентгенограмму обычно делают в стоячем положении, в дальнейшем – лежа в двух проекциях для максимально достоверного оценивания деформации. В ходе ознакомления с результатами рентгенограмм, специалист измеряет углы имеющихся искривлений. При необходимости врач направляет больного на дополнительные рентгенографические исследования и магнитно-резонансную томографию.

Методы лечения бокового искривления позвоночника

Лечение сколиоза

Лечением таких больных занимаются ортопеды и вертебрологи. При необходимости (в случае вовлечения в патологический процесс других органов и систем) к лечению привлекаются прочие специалисты.

Вертебрология — это профессиональная область медицины, которая изучает заболевания позвоночника и спины в целом, а также разрабатывает методы лечения

Существуют консервативные и оперативные методы лечения. Конкретный вариант определяется врачом с учетом индивидуальных особенностей состояния пациента. При любых обстоятельствах, терапия должна быть своевременной и комплексной.

Если к возникновению сколиоза привели травмы, патологические изменения длины конечностей и прочие подобные моменты, в первую очередь силы направляются на борьбу с изначальной причиной. К примеру, пациенту рекомендуют носить специальные ортопедические стельки, силами которых нивелируется разность длины ног.

Стелька ортопедическая с компенсацией укорочения

В случае со сколиозом миопатического или нейрогенного типа, консервативное лечение в большинстве ситуаций не дает значимого положительного эффекта, что принуждает к использованию хирургических методик.

Рентгенограмма до и после коррекции искривления позвоночника хирургическим методом

Пациент до и после операции

Суть консервативной терапии идиопатических сколиозов обычно сводится к ношению корсетов и специальной гимнастике.

Корсет для лечения сколиоза

Корсет для лечения сколиоза — схема

В остальном порядок лечения определяется выраженностью имеющихся искривлений.

Пациентам с искривлениями не более 15 градусов рекомендуют гимнастические упражнения. При 15-20-градусном искривлении параллельно практикуется корсетотерпия. Корсет можно как надевать на ночь, так и носить постоянно – все зависит от особенностей состояния конкретного больного.

Эффективные и безопасные упражнения при сколиозе

При искривлении в 20-40 градусов назначается стационарное лечение в специализированной клинике. Практикуются корсетотерапия и гимнастика. Если рост пациента завершился, корсет не используется (в предыдущем случае – аналогично).

Лечебная гимнастика – эффективная методика при сколиозе

Если угол искривления превышает 40 градусов, в подавляющем большинстве ситуаций единственным возможным вариантом остается операция.

Показания к ее проведению определяются в индивидуальном порядке с учетом возраста больного, особенностей развития сколиоза, местоположения деформации и ее вида, эффективности применявшихся ранее методов лечения (если таковые использовались), а также в целом состояния пациента.

Хирургическое лечение сколиоза. Стержневой фиксатор

Подвергнутый операции отдел позвоночника подлежит обездвиживанию. Фиксация осуществляется при помощи крючков, пластин и т.д. В целях нормализации формы позвоночника, расширения позвонков и устранения сопутствующих дефектов, могут применяться трансплантаты – специальные вкладыши.

Своевременно реагируйте на неблагоприятные изменения состояния, следуйте врачебным рекомендациям и будьте здоровы!

– Как исправить позвоночник

Источник: https://med-explorer.ru/ortopediya/lechenie-spiny/bokovoe-iskrivlenie-pozvonochnika-nazyvaetsya.html

Сколиоз 1,2,3 и 4 степени: фото и лечение

Сколиоз вид спереди

Сколиоз — искривление позвоночного столба с деформированием по боковой стороне, что в конечном итоге приводит к скручиванию позвонков, увеличению количества позвоночных изгибов. Развитие заболевания провоцирует деформационные процессы грудной клетки и тазовой кости, нарушая функционирование органов, сопутствующих данным отделам.

Наибольшую опасность болезнь представляет собой в периоды, когда кости, вслед за мягкими тканями, активно развиваются и растут. При наличии этой проблемы у ребенка особое внимание уделяется периоду полового созревания. В такой ситуации поводом к беспокойству служит подтвержденный рентгенологическим исследованием сдвиг позвонков до 100.

Виды сколиозов

В зависимости от предмета рассмотрения сколиозы делятся на несколько групп. По деформирующим свойствам они подразделяются: структурные, неструктурные.

Структурный тип выражается в преобразовании позвоночника по 3 осям: появляется боковой прогиб, позвонки смещаются относительно центра спинного мозга и по радиусу (влево или наоборот).

Такая перестройка способствует развитию патологий, усложнению работы органов, частичной потере координации. Неструктурный сколиоз не имеет таких тяжелых последствий, определяясь лишь нарастающей боковой дугой.

Разновидность сколиоза по отделам

По причине приобретения среди неструктурных форм заболевания можно выделить:

  • Осаночные — провоцируются нарушениями осанки;
  • Рефлекторные — формируются из-за неестественных неконтролируемых поз, возникающих из-за мышечных спазм или болезней, сопровождаемых болями;
  • Компенсаторные — образуются при полной или частичной потере нижней опорной конечности (ноги);
  • Истерические — обусловлены рядом психических расстройств, зафиксированы единичные случаи.

Структурные сколиозы более сложны в своем появлении.

Как правило, оно обуславливается наличием тяжелого физиологического заболевания: травматический – при повреждениях опорно-двигательного механизма, рубцовый – при обширном рубцевании мягких и соединительных тканей, метаболический – при болезнях типа рахит, т.д.

Исключение составляет только идиопатическая, чья природа проявления неизвестна. Но она, в отличие от остальных из группы, имеет свойство проявляться в определенные периоды ростовой активности организма: инфантильный идиопатический сколиоз – 1-2 года, ювенильный – 4-6 лет, подростковый – 10-14 лет.

По характеру изменения естественной формы позвонка (количеству боковых изгибов) сколиозы бывают:

  • C-образные — 1 изгиб;
  • S-образные — 2 противоположных изгибов;
  • Z-образные – в отличие от S-образного, имеет третий изгиб — эта перестройка позвонка при заболевании крайне редка в медицинской практике.

Сколиозы могут подразделяться по зоне образования: шейно-грудной — верх искривления 3-4 позвонок (П), грудной — начинается от 8-9 П, грудно-поясничный – 11-12 П, поясничный — 1-2 П поясницы, пояснично-крестцовый — с 5 П поясницы или 1-2 П крестца. Деление по группам также производится по характеру течения – прогрессирующий/непрогрессирующий.

Группы риска

Сколиоз – деформирующая трансформация позвоночника, преобладающая среди молодых людей (1-14 лет). Отклонения, связанные с нарушением нормального костно-тканного роста (физиологические, генетические, побочные при болезнях) в периоды активного формирования, служат задатками к его появлению.

Около 80% случаев диагностирования обуславливаются как болезнь неустановленного происхождения (идиопатический сколиоз). К сожалению, сегодня механизм его приобретения неясен, но он может обуславливаться как генетическая предрасположенность (т.е. повторное проявление по родовой линии) или телесный сбой неизвестной природы.

В 20% относятся случаи с установлением причин, как болезни, травмы, иммунные/физио-химические расстройства, ампутация конечностей или особенности пропорций (разница ног, асимметрия таза, др.). Девочки до 7 лет более предрасположены к заболеванию.

Симптомы и диагностика

Раннее выявление заболевания важно для результативности лечения, купирования отклонений, нормализации роста ребенка. Начальные стадии сколиоза характерны отсутствием проявлений. Первый признак развития недуга — расхождение симметричного расположения плеч относительно горизонтальной и вертикальной осей.

То есть, если ребенок станет ровно, прижав руки по бокам корпуса, при сколиозе расстояние между ними и талией будет разниться относительно противоположной стороны. При осмотре спины симметрия лопаток также будет различна: одна смещается ближе к центру со стороны появившегося прогиба.

Наклон вперед (поза низкого поклона) сделает видимым даже небольшое нарушение изгиба позвонка.

Важно! Выявление перечисленного немедленно сопровождается обращением к ортопеду-педиатру. На основании его исследований назначается курс лечения!

Степени сколиоза

На территории СНГ, Украины степени сколиоза определяются по классификации Чаклина. В ней изложено разделение болезни на 4 группы на основании визуальных и выявленных исследованиями признаков:

  1. Сколиоз 1 степени – угол позвонкового разворота до 100. Присущие отклонения: сутулость, положение головы – лицом к низу, асимметрия талии, несимметричность надплечий, рентгенографией выявляется начало позвонковой торсии.
  2. Сколиоз 2 степени – угол равен 110-250. Искривление позвоночного столба видно при любой позе, тазовая половина стороны прогиба приспущена, талия и шея имеют асимметрию при рассмотрении спереди (со спины). В грудной области у линии хребта образуется выступ, в поясничной – валик (сбитая мышца). Рентгенограмма свидетельствует о торсии.
  3. Сколиоз 3 степени – угол 260-500. Помимо симптомов, присущих сколиозу 2 степени, проявляется выпирание передних реберных дуг, ярко выраженный реберный горб. Торс и прилегающие мышечные группы расслаблены (их очертания хорошо видны). На рентгене видна сильная торсия.
  4. Сколиоз 4 степени – угол от 500. Кривизна позвоночника сильная, перечисленные ранее симптомы более выражены. Растянуты мышцы в деформированных местах, сильный горб ребер, ребра западают в стороне вогнутости. Четвертый вид болезни по Чаклину нередко сопровождается осложнениями, связанными с работой легких и сердца, зажатием нервных окончаний спины.

В медицинских учреждениях в диагностику сколиоза включают детальный осмотр пациента в стоячем, сидячем и лежачем положениях. Пациент стоит — снимаются мерки горба, ног, проверяется подвижность их суставов и позвонков поясничного отдела, замеряются расхождения симметрии талии, лопаток, надплечий. Осматриваются грудная клетка, живот, таз и поясница, замеряется мышечная напряженность, т.д.

Пациент сидит на стуле или кушетке – замеряется длина позвонкового столба, выявляется степень лордоза поясницы (изгиба, обратному естественному), фиксируются боковые искривления хребта и общие телесные преобразования. Пациент укладывается на живот, затем на спину — перечисленные проверки повторяются, оценивается влияние патологии на работоспособность внутренних органов.

Рентгенография и другие методы исследования при сколиозе

При подозрениях на недуг его мониторинг путем рентгенографии проводится от 2 и более раз в год. Первый снимок производится при стоячем положении, последующие – лежа с вытягиванием в 2 ракурсах. Такой метод позволяет оценить масштаб физических трансформаций/патологий с высокой степенью распознания. Полученный материал врачи исследуют по методике Кобба.

Дополнительные детали, которые можно изучить при рентгенографии:

  • базальные позвонки (П) – неискривленные звенья, служащие основанием для нижнего начала дуги;
  • кульминационные П – верхние звенья сколиотической дуги (при 2-3 искривлениях определяется на каждом отдельно);
  • скошенные П – переходные звенья-позвонки между дугой и антидугой;
  • Промежуточные П – звенья, находящиеся промеж скошенных и кульминационных позвонков;
  • Нейтральные П – недеформированная часть позвоночника.

В отдельных случаях сложного развития для определения градусной развертки (торсии) и взаиморазворота позвонков (ротации) пациент направляется в рентгенкабинет повторно, где производятся дополнительные снимки в определенных позах. На основании полученных показаний производятся расчеты по методикам Раймонди, Нэша и Мо.

При быстрой прогрессии болезни рентгенографию замещают нелучевыми исследованиями во избежание радиационного воздействия (трехмерная томография, ультразвуковой метод, сколиометрия, светооптическое измерение, др.).

Новое оборудование также позволяет проводить рентгенограмму с пониженной степенью лучевого воздействия. Детализация на таких снимкам невелика, но основные параметры для проведения медицинских расчетов распознаются.

В поисках причины болезни применяют МРТ-сканирование позвоночника.

Методику терапии для больного назначает ортопед или вертебролог. При патологических осложнениях пациент может перенаправляться и к другим специалистам (кардиолог, невролог, др.). По способам воздействия лечение бывает консервативное или оперативное. Его выбор основывается на причинах и проявлении патологии, наличии/отсутствии развития.

При посттравматических или связанных с врожденными физическими дефектами сколиозах первая мера – устранение первоисточника заболевания (применяются ортопедические стельки, специальная обувь, массажи, другие методы консервативной терапии). Нейрогенное или миопатическое проявление исправляется только с участием хирурга. Идиопатические сколиозы излечиваются специальной методикой упражнений и ношением фиксирующих корсетов.

Так, 15-градусное (и меньше) искривление без ротации лечится гимнастикой. Лечение второй степени сколиоза при деформации 160-200 с проявлениями ротации и незаконченной стадией роста больного кроме гимнастики дополняется корсетом. Он одевается на ночь или носится постоянно, в зависимости от показания лечащего специалиста.

Прогрессирующий сколиоз в 200-400 требует стационарного лечения в вертебрологической клинике. При продолжении костно-мышечного роста пациента помещают в деротирующий корсет на 16-23 ч/сутки, ежедневно проводят с ним интенсивную гимнастику. При сформированности скелета корсет не назначается.

Сколиоз в 400-450 для 84% случаев исправляется оперативным хирургическим вмешательством. Предоперационные показания для всех больных индивидуальны – они зависят от множества факторов, сопутствующих недугу.

Операция позволяет выпрямить позвоночник до нужного (максимально возможного) угла с фиксацией разворота титановыми, полиматериальными или синтетическими конструкциями (протезы/накладки особого пластика и его плетения, изготовляемые 3Д-печатью на специальных принтерах).

Оперируемый участок позвоночника неподвижно закрепляется с применением пластин, зацепов, стержней, винтов. Коррекция формы позвонков и межпозвонковых соединений проводится с применением накладных/подложных трансплантатов.

Сколиоз не является неизлечимым заболеванием. Согласно статистике Минздрава РФ от искривления спины страдает 34-36% детей возрастом до 14 лет. Но своевременная терапия и искусственная постановка осанки позволяют предотвратить заболевание, обеспечить правильное физическое развитие ребенка.

Источник: http://bezhondroza.ru/zabolevaniya/skolioz-1-2-3-i-4-stepeni-foto-i-lechenie.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.