Спондилез спондилоартроз шейного отдела позвоночника

Содержание

Спондилоартроз шейного отдела позвоночника

Спондилез спондилоартроз шейного отдела позвоночника

Перед тем как перейти непосредственно к рассмотрению данного заболевания необходимо разобраться, что такое спондилоартроз. Это дегенеративное заболевание суставов позвоночника, преимущественно малых.

Основной причиной возникновения данной болезни являются дистрофические изменения в тканях суставов, а также нарушения обмена веществ и врожденные аномалии.

Спондилоартроз шейного отдела позвоночника или цервикоартроз — это патология области шеи, которая развивается, как следствие грудного кифоза (дефект осанки), так как изменение изгиба позвоночника влечет за собой усиление шейного лордоза.

Чаще всего данное заболевание встречается в пожилых людей, как следствие старения суставов или из-за остеохондроза шейного отдела. Иногда встречается у молодых людей, но причинами уже есть врожденные аномалии или травмы области, возникшие как следствие чрезмерной нагрузки. Причины возникновения спондилоартроза могут быть совершенно разные:

  • патологии шейного отдела, которые возникли как результат врожденного заболевания;
  • чрезмерная нагрузка на шейную область через статическое положение (долговременная работа в сидячем положении), а также через нагрузку физического плана (спорт);
  • разнообразные травмы шеи и плечевого пояса;
  • нарушение обмена веществ и гормонального баланса.

Все вышеуказанные причины относят к общему классу спондилоартроза. В зависимости от личных характеристик каждого пациента, от его медицинской истории и врожденных пороков, причины будут носить индивидуальный характер.

Симптоматика и методы диагностирования спондилоартроз шеи

Независимо от места расположения патологии основным симптомом будет болевой синдром. При спондилоартрозе боль имеет несколько иную степень выраженности чем при других заболевания шейного отдела.

В отличие от остеохондроза, боль не достигает четкой и высокой степени выражения, а наоборот проявляет себя в форме ноющей и тупой симптоматики. Основные проявления боли наблюдаются при резких движениях шеи.

В данном случае болевой симптом носит четко локальный характер, и можно с точностью указать место поражения. Клиническая картина спондилоартроз включает следующие проявления:

  • постоянные или временные болевые ощущения в области шеи, а также плеч, лопаток и рук;
  • онемение плечевого пояса и шеи целом;
  • ограничение подвижности шеи, особенно утром после пробуждения;
  • проблемы с давлением;
  • дисфункция органов зрения;
  • нарушение функций опорно-двигательной системы (частичная потеря равновесия).

Диагностирование спондилоартроз требует детального изучения медицинской истории пациента для того, чтобы точнее определить возможные причины, от которых зависит, какие именно процедуры назначать больному.

В большинстве случаев диагностика начинается с физического контакта, то есть врач проверяет наличие патологий и выпуклостей в области шеи обычным пальцевым осмотром (пальпация).

При необходимости назначают компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ) для полного изучения состояния позвоночника в шейном отделе. Иногда назначают радиоизотопное сканирование.

Основы лечения и профилактики спондилоартроза шеи

В зависимости от стадии течения спондилоартроза врач может назначить разнообразный курс лечения, основной целью которого будет, в первую очередь, снятие болевого симптома и устранения причины его возникновения. Существует несколько типичных видов лечения:

  • медикаментозное (консервативное) лечение;
  • физиотерапия;
  • хирургическое вмешательство (операция).

На первых стадия лечения применяют препараты противовоспалительного действия и анальгетики, для того чтобы устранить болевые ощущения. Если наблюдаются мышечные спазмы, то назначают курс миорелаксантов. Для восстановления хрящевой ткани применяют хондропротекторы, как часть структурно-модифицирующей терапии.

После снятия боли применяют курс физиотерапии в виде лечебной физкультуры и массажных процедур. Для нормализации обмена веществ могут назначить прием курса витаминов и минералов.

Если все вышеуказанные методы не помогают, обязательным образом проводят хирургическое вмешательство, так как пренебрежение и затягивание этой процедуры может привести к осложнениям, таких как унковертебральный артроз (дегенеративное поражение фасеточных суставом шеи).

Профилактика спондилоартроза не требует каких-то конкретных рекомендаций. Все они сводятся к тому, что нужно вести здоровый и активный образ жизни. Разминка является основой профилактического процесса, так как она сохраняет гибкость и эластичность шейного отдела позвоночника, тем самым уменьшая вероятность возникновения данного заболевания или рецидива.

Источник: https://grizhy.ru/spondilyoz/spondiloartroz-shei/

Что такое спондилоартроз (спондилёз) шейного отдела позвоночника?

Спондилез спондилоартроз шейного отдела позвоночника

Область шеи в позвоночном столбе особенно уязвима в нашем организме. Если раньше считалось, что это болезнь пожилых людей, то сейчас она диагностируется в более молодом возрасте в силу появления компьютеров, постоянное сидение у которых вызывает дополнительную нагрузку на шейный отдел. Нарушение его функций и вызывает разные болезни.

Почти половина из них приходится на одну из форм остеоартроза — спондилоартроз шейного отдела позвоночника или цервикоартроз. Он лечится долго на поздних стадиях, но при своевременном выявлении поддаётся лечению.

Что такое спондилоартроз шейного отдела

Дегеративное заболевание с образованием остеофитов по краям позвонков шеи, истончением и смещением дисков между ними — это спондилоартроз шейного отдела позвоночника. Разрастание остеофитов вызывает деформирование хрящей, из-за чего воспаляются дугоотросчатые суставы (фасетки) позвоночника.

Когда говорят о спондилоартрозе, то легче всего уяснить, что это такое, можно сравнив его с остеохондрозом, разновидностью которого он является. Обеим болезням свойственна дистрофия хрящевой ткани. Унковертебральный спондилоартроз как вид уже этого заболевания позвоночника проявляется патологией в дугоотросчатых суставах.

Болезнь имеет 4 стадии развития. Например, в стадии два отмечается спондилоартроз 2 степени шейного отдела. Самые опасные (3-4) степени болезни лечатся только оперативно.

Фасеточный синдром — чем опасен

Расположенные в позвонках C2-S1 фасеточные сочленения по разным причинам повреждаются, что вызывает появление боли. Чаще всего нарушения фиксируются в шее.

Хотя фасеточный синдром и артроз шейного отдела позвоночника многие считают синонимами, это не совсем так, скорее первый — проявление второго заболевания, когда разрушаются все суставные ткани. При фасеточном синдроме повреждается только фасетка без вовлечения суставной капсулы, жёлтой связки.

Диагностируется фасеточный синдром в основном у пожилых людей (у 9 из 10), у которых он обычно вызывается сопутствующими болезнями. Молодые люди приобретают его в результате травм позвоночника.

Сам по себе большой опасности этот синдром не представляет, так как хроническая боль при нём умеренная, только иногда она становится острой. Он опасен существенным снижением работоспособности человека по причине ограничений в движении. Наклоны назад ощутимо болезненны, вперёд — тоже вызывают боль, но менее сильную.

Если в комплексе с ним имеется полноценный шейный спондилёз, то синдром становится опасен возможностью провокации тяжёлых заболеваний (вплоть до инсульта) в результате деформаций позвоночника, нарушающих кровообращение в мозговых структурах.

Причины развития

Так называемая болезнь интеллектуалов —  шейный спондилёз, может появиться у человека по следующим причинам:

  • Патологические изменения в позвоночнике пожилых людей;
  • аномальное врождённое развитие шейного отдела;
  • приобретённый (тяжёлый физический труд, травмы) характер болезни;
  • нарушение обмена веществ;
  • эндокринные болезни (сахарный диабет);
  • значительные физические, спортивные нагрузки на позвоночник;
  • гормональный сбой;
  • наличие сколиоза, травм, небольших повреждений шеи;
  • малая подвижность на работе и дома;
  • наличие воспалений в суставах, их инфицирование;
  • избыточный вес.

Среди этих причин особенно важен пункт, касающийся возрастной категории. Только у 10% людей, чей возраст от 55-60 лет, не обнаруживается эта патология шеи. Остальные 90% могут стать жертвой недуга по причине возрастного истирания хрящевых пластин. Но развиваться она начинает намного раньше, уже после 26-30 лет.

Врождённую предрасположенность к этому заболеванию имеют люди с аномалией развития позвонков С1, С2, а приобрести её можно при травмах любого из позвонков шейного отдела (от С1 до С7).

Симптомы заболевания и диагностика

На раннем этапе развития определить спондилоартроз шейного отдела позвоночника можно по таким признакам:

  • боли в шеи, распространяющиеся в затылочную часть, руки, лопатки, плечевой пояс;
  • усиление болевых ощущений при движении головой (иногда сопровождается хрустом);
  • онемение шеи;
  • нарушение зрения, головокружение;
  • скованность движений, нарушенная координация;
  • ограничение, скованность в движениях после сна.

Иногда у больного появляется парестезия, то есть нарушение чувствительности, проявляющаяся жжением, покалыванием, чувством «ползания мурашек».

Для спондилоартроза шейного отдела позвоночника позднего развития симптомы добавляются. Например, боль часто охватывает грудную клетку.

Поздний шейный спондилёз определяется по такому симптому, как болевые ощущения в шейном отделе, сильнее всего — в деформированном позвонке.

Характерно для этого периода появление мышечных спазм, вызванных травмами, чрезмерными нагрузками на позвоночник, развитием некоторых заболеваний.

Проблемами позвоночника занимаются вертебролог, ревматолог или невролог. Врач поставит диагноз после тщательного осмотра больного.

Точно определить наличие деформирующего спондилоартроза в области шейного отдела позвоночника он сможет на основании инструментального исследования:

  • рентгенографии, выявляющей появление наростов;
  • КТ или МРТ (детальное изучение деформаций шейного отдела).

В сложных случаях диагностика спондилоартроза проводится с применением УЗИ позвоночных артерий, радиоизотопного сканирования (выявление воспалений).

Как показывают исследования, при спондилёзе чаще всего из семи позвонков шейного отдела остеофитами поражаются С5, С6, С7. Самыми проблемными при спондилоартрозе оказываются позвонки С3, С4, С6, где часто обнаруживается межпозвоночная грыжа.

Методы лечения спондилеза

Больным с подозрением на спондилоартроз шеи следует посетить профильного специалиста, который назначит лечение. Шейный спондилез предполагает консервативное лечение, если у пациента ранние стадии болезни. Оно будет направлено на локализацию боли, остановку развития недуга.

В консервативное лечение входят:

  • лечебная гимнастика (ЛФК) для укрепления позвоночного корсета;
  • иглорефлексотерапия (восстановление мышечного тонуса);
  • остеопатия, мануальная терапия (вправление смещенных позвонков);
  • массаж (восстанавливает кровообращение, снимает спазмы мышц);
  • тракционное вытяжение позвоночника на спецприспособлении;
  • приём витаминов;
  • согревающие компрессы на больную зону;
  • ношение ватно-марлевого корсета на шее (её поддержание в жёстком состоянии, предупреждение травм);
  • физиопроцедуры (электрофорез с применением лечебных растворови мазей, бальнеотерапия, лазер, магнитотерапия).

— симптомы и лечение шейного спондилоартроза

Медикаментозная терапия

Лечение спондилоартроза с локализацией в шейном отделе позвоночника с помощью лекарственных средств позволяет замедлить его развитие, восстановить подвижность шеи, облегчив состояние больного. Особенно оно актуально при позднем выявлении болезни и в период обострения на 1, 2 стадии.

В этом случае проводится комплексное лечение с использованием таких препаратов:

Эффективные средства от болей — «Мелоксикам», «Диклофенак», «Нимесулид».

  1. Нестероидные противовоспалительные (НВПС).

Для снятия боли, замедления дегенеративных процессов («Вольтарен», «Новалис»).

Приводят в норму обмен веществ в ткани хряща. («Хондроитин сульфат», «Тарафлекс», «Глюкозамин»).

Для обеспечения лучшей нервной проводимости используются глюкокортикоиды, снижающие боль и воспаления.

Устраняют мышечные спазмы («Но-шпа», «Мидокалм»), боли, воспаления.

Обеспечение питательными веществами повреждённого участка. Особенно эффективны витамины группы B.

Используется обезболивающие, противовоспалительные и согревающие гели,  мази.

Для лечения болезни на ранних стадиях назначают лишь хондропротекторы и НВПС (при необходимости) с дополнением разных физиопроцедур.

Хирургическое вмешательство

Показанием к оперативному лечению спондилоартроза является его 3 или 4 степень развития, при которой обычно повреждаются позвонки шейного отдела С4-С7.

Операция состоит в установке имплантата, тип которого для пациента выбирается нейрохирургом индивидуально. Самым эффективным способом решения проблемы считается установка межостистого спайсера.

Он предназначается для расширения межпозвоночного пространства во избежание трения позвонков меду собой.

Благодаря внедрению спайсера или дистрактора (другой имплантат) происходит восстановление функциональной подвижности шеи.

Лечебная физкультура

Нельзя надёжно вылечить спондилёз шейного отдела без регулярного выполнения упражнений. Они практикуются сначала со специалистом, а затем в домашних условиях. Во время курса лечения желательно делать их в защитном воротнике для поддержания шеи.

Упражнения, которые подбираются пациентам индивидуально, выполняются в положении сидя на стуле или лёжа на спине. Двигать шеей, причём медленно, разрешается на 25 день лечения (сначала не более 3 раз на упражнение).

В период обострения спондилёза гимнастика не назначается из-за болей в зоне шейных позвонков. Лечебная гимнастика укрепляет мышечный корсет, улучшает осанку, помогает вернуть ему подвижность.

Массаж

При лечении спондилеза, захватившего шейный отдел в позвоночнике, массаж становится значимой процедурой. Он позволяет расслабить мышцы, восстановить кровообращение в поражённом месте. Особенно эффективно его проведение в воротниковой области.

Доверяться нужно только опытному массажисту при спондилёзе шейного отдела, знающему, как не навредить при массаже такой деликатной зоны. Он должен выполняться в растягивающей технике с постепенным глубоким проникновением, что позволяет мягко снять мышечную блокировку. Глубокий массаж при обострении болезни противопоказан.

Народная медицина

На ранней стадии спондилез шейного отдела позвоночника можно лечить народными средствами.

Наиболее эффективные рецепты на основе природных компонентов таковы:

  1. Листья эвкалипта или берёзовых почек (100 г) залить водкой (0,5 л), неделю настаивать в темном месте. Использовать для втирания в больной участок.
  2. Смешать масла: оливковое (1 ст. л.) лимонное и лавандовое (по несколько капель). Втирать смесь в поражённую зону.
  3. Листья берёзы (40 г), кора ивы (50 г), цветки чёрной бузины (10 г) измельчить и смешать. Заварить 2 ст. л. смеси в 1 л кипятка, пить полстакана трижды в день.

Меры профилактики

В целях профилактики межпозвоночного спондилёза шейного отдела врачи рекомендуют придерживаться таких правил:

  • использовать для сна ортопедический матрац, плоскую подушку;
  • следить за осанкой (ровная спина, прямые плечи);
  • избавиться от лишнего веса;
  • не поднимать тяжёлых предметов;
  • избегать резких движений, вибраций, долгого нахождения в одной позе;
  • при сидячей работе — чаще вставать, наклоняться;
  • правильно питаться (по рекомендации врача);
  • регулярно заниматься плаванием, гимнастикой.

Деформирующий спондилез шейного отдела не будет развиваться дальше, если добросовестно выполнять эти правила.

Осложнения, последствия

Без лечения заболевание приходит в запущенное состояние. Шейный спондилоартроз приводит к смещению суставов позвоночного столба, нарушению его структуры, и, как следствие, хрящ теряет эластичность.

Человек становится ограничен в движении, в его шее происходит сдавливание сосудов и нервных корешков из-за роста остеофитов, что может привести к парезам (снижение силы мышц) и параличу.

Осложнением ункоартроза (унковертебральный артроз) может быть сращивание суставных поверхностей, что делает шею неподвижной, появляется стойкий болевой синдром. При своевременном лечении можно затормозить развитие болезни, так как полностью она пока не излечивается. Решением проблемы в запущенных случаях может быть только хирургическое вмешательство.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

Источник: https://SkeletOpora.ru/artrozy-i-artrity/spondiloartroz-shejnogo-otdela

Спондилоартроз шейного отдела позвоночника: выявляем причины болевого синдрома

Спондилез спондилоартроз шейного отдела позвоночника

Дегенеративно-дистрофические процессы позвоночника считаются самой частой причиной болевого синдрома и вертеброгенных неврологических симптомов.

Чаще всего они выявляются людей престарелого возраста, но нередко диагностируются и у лиц трудоспособного возраста.

Одним из таких дегенеративных заболеваний является спондилоартроз, при котором возможно поражение шейного отдела позвоночника.

Что такое спондилоартроз

Спондилоартроз является хроническим прогрессирующим дегенеративным процессом в суставах между отростками на дугах соседних позвонков, сопровождающийся неспецифическим асептическим воспалением тканей. Его называют также фасеточной артропатией.

Первоначально изменения затрагивают только хрящи на суставных поверхностях, они становятся шероховатыми и неровными, трескаются и истончаются. Этот этап может длиться несколько лет, не сопровождаясь какими-либо явными симптомами.

А эпизодически возникающие при активных движениях неприятные ощущения обычно остаются без должного внимания и не становятся поводом для обращения к врачу.

Постепенно обнажающаяся костная ткань деформируется из-за повышенного трения и неравномерного давления, на ее поверхности появляются угловатые шиповидные разрастания (остеофиты).

Снижается выработка синовиальной жидкости, меняется суставная сумка, значительно сужается пространство между сочленяющимися поверхностями. Сам сустав деформируется, в нем существенно снижается объем движений.

Постепенно формируется анкилоз, то есть развивается практически полная неподвижность пораженного сегмента позвоночника из-за плотного прилегания или даже сращения суставных поверхностей.

Избыточное образование костной ткани и изменение формы дугоотростчатого сустава приводит к сужению отверстий для выхода корешков спинно-мозговых нервов и компрессии (сдавливанию) нервных образований. А рефлекторно возникающий при этом мышечный спазм усиливает болевой синдром и может привести к асимметричной нагрузке на пораженные суставы.

Спондилоатроз – это комплекс нарастающих изменений, которые захватывают хрящевую, костную и соединительную ткань в дугоотростчатых суставах, влияют на состояние паравертебральных мышц и связок.

Все это постепенно приводит к изменению конфигурации позвоночника со значительным ограничением его подвижности. Поэтому спондилоартроз называют деформирующим.

Одним из грозных осложнений этого состояния является спондилолистез (смещение позвонка вперед или назад), что чревато сдавливанием спинного мозга.

Этиология

Важно понимать, что шейный спондилоартроз не является изолированным заболеванием. Он обычно развивается на фоне имеющейся дегенерации тел позвонков и межпозвоночных дисков, что приводит к изменению нагрузки на дугоотростчатые суставы и провоцирует преждевременное изнашивание хрящевых структур.

Именно поэтому в зоне риска находятся пожилые люди, ведь у них отмечаются снижение эластичности коллагеновых волокон, возрастное уменьшение высоты и упругости межпозвоночных дисков, ухудшение питания костно-хрящевых структур.

Помимо возрастных изменений, причиной деформирующего спондилоартроза шейного отдела позвоночника могут быть следующие состояния:

  • чрезмерные нефизиологичные физические нагрузки, в том числе спортивные тренировки или профессиональные вредности;
  • длительные статичные осевые нагрузки на позвоночник, связанные с длительным удержанием определенного положения (например, при работе за станком, компьютером или письменным столом, у часовщиков и ювелиров, швей и );
  • имеющиеся нарушения осанки;
  • эндокринная патология, приводящая к нарушению микроциркуляции, изменению минерального обмена и снижающая регенераторные возможности тканей;
  • врожденные аномалии строения позвоночника, повышенная подвижность суставов из-за врожденной патологии соединительной ткани;
  • последствия перенесенных травм позвоночника и нижних конечностей;
  • выраженная патология крупных суставов нижних конечностей, меняющая нагрузку на весь позвоночник.

Нередко у одного человека отмечаются сочетание предрасполагающих факторов, что влияет на возраст появления признаков спондилоартроза и скорость прогрессирования заболевания.

Виды шейного спондилоартроза

Шейные позвонки, в отличие от позвонков других отделов, имеют разное строение. Кроме того, в этой области вдоль позвоночника проходит симпатическая цепочка из вегетативных нервных ганглиев.

А в нижнешейном отделе из крупных спинно-мозговых нервов шейного утолщения спинного мозга формируется плечевое сплетение, ответственное за иннервацию плечевого пояса и верхних конечностей.

Поэтому клиническая картина будет отличаться в зависимости от уровня поражения суставов позвоночника.

Выделяют несколько разновидностей спондилоартроза шейного отдела:

  1. с поражением дугоотростчатых суставов 1 шейного позвонка (атланта);
  2. с поражением суставов 2 (осевого) шейного позвонка с зубовидным отростком;
  3. поражение суставов любого другого шейного позвонка;
  4. вовлечение в патологический процесс суставов всех шейных позвонков (унковертебральный шейный спондилоартроз).

Клиническая картина

Клиника спондилоартроза шейного отдела позвоночника складывается из болевого синдрома (цервикалгии), симптомов компрессии нервных корешков, вегетативных нарушений. Иногда дополнительно возникает синдром позвоночной артерии, что обусловлено сдавливанием этого сосуда идущего вдоль позвоночника сосуда костными разрастаниями.

Боли при шейном спондилоартрозе могут быть постоянными, ноющими или достаточно интенсивными. Они обычно ощущаются в зоне поражения, но могут также отдавать в затылок, плечо, заушную область, усиливаясь при статических нагрузках, поворотах и наклонах головы.

Боль может появляться ночью или беспокоить сразу после пробуждения, что связано с положением во время сна на неправильно подобранной подушке. При появлении ущемления корешка возникает сильная резкая боль (шейный прострел), что нередко сопровождается односторонним рефлекторным мышечным спазмом.

Появляется и постепенно нарастает ограничение подвижности в шейном отделе, причем поначалу это обусловлено болевым синдромом, а впоследствии – тугоподвижностью пораженных суставов и прогрессирующим срастанием костных структур друг с другом. На выраженных стадиях заболевания могут отмечаться видимые деформации шеи с изменением физиологического изгиба позвоночника и несимметричным положением головы.

Из-за вовлечения в патологический процесс вегетативной нервной системы появляется нестабильность артериального давления и головные боли. А компрессия корешков приводит к слабости некоторых мышц на руках, онемению в определенных зонах на верхних конечностях с изменением кожного рисунка и потоотделения на этих участках.

Обследование и лечение

Для диагностики шейного спондилоартроза врач проводит осмотр с оценкой неврологического статуса, после чего назначает дополнительные обследования.

Для этого используется рентгенография и МРТ шейного отдела позвоночника. Может потребоваться и УЗДГ сосудов шеи для определения полноценности кровотока по вертебральным артериям.

А при компрессии корешков иногда проводят ЭМГ для выявления уровня поражения нервов.

Лечение спондилоартроза шейного отдела позвоночника включает комбинацию медикаментозных и немедикаментозных методов. При этом не стоит полагаться только на лечение народными средствами. Они не могут повлиять на течение патологического процесса, хотя в состоянии облегчить болевой синдром.

При лечении спондилоартроза используются:

  • препараты различных групп (хондропротекторов, НПВС, миорелаксантов центрального действия, обезболивающих средств, витаминов группы В, дезагрегантов, сосудистых препаратов);
  • лечебные блокады (в том числе с использованием кортикостероидов);
  • ЛФК;
  • массаж, элементы мануальной терапии и кинезиотерапии;
  • акупунктура, иглоукалывание;
  • различные виды физиотерапии;
  • гирудотерапия;
  • использование специальных разгружающих и поддерживающих ортопедических приспособлений (воротников, ортезов);
  • вытяжение (только на начальных стадиях заболевания).

Спондилоартроз является необратимым процессом, но скорость его прогрессирования зависит от многих факторов, в том числе от качества проводимого комплексного лечения.

Поэтому важно не пренебрегать рекомендациями врача и обязательно регулярно выполнять комплекс лечебно-профилактических упражнений. Это позволит улучшить прогноз при спондилоартрозе шейного отдела позвоночника, предупредить развитие выраженного болевого синдрома и грубых неврологических осложнений.

БЕСПЛАТНО: ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать!

Получите прямо сейчас подробное описание этих 7 упражнений, собранных в одной электронной книге!

Источник: https://proartrit.ru/spondiloartroz-sheynogo-otdela-pozvonochnika/

Спондилез спондилоартроз шейного отдела позвоночника

Спондилез спондилоартроз шейного отдела позвоночника

Деформирующий спондилоартроз шейного отдела позвоночника является частной формой остеоартроза.

При развитии данного заболевания происходит образование патологических наростов (остеофитов) на краях тел позвонков, истончаются межпозвонковые диски, после чего может произойти даже полное анкилозирование суставов (сращение всех суставных поверхностей), из-за которого пораженный отдел позвоночника полностью теряет подвижность.

Группы риска

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

В первую очередь нужно понимать, кто попадает в группы риска. Для этого следует помнить факторы риска, которые могут поспособствовать развитию данного заболевания.

Основной из этих факторов — возрастная категория. Примерно у 90% пожилых (старше 60 лет) людей обнаруживается данное заболевание. Но развитие ее может начаться и гораздо раньше, в возрасте около 30 лет.

Интенсивные нагрузки на позвоночник также являются фактором риска. Это может быть как нагрузка физического характера (профессиональные занятия спортом), так и статодинамического (сидячая работа, при которой голова длительное время находится в одном и том-же положении).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Кроме того, факторами риска являются патологии, которые возникли еще до рождения, нарушения обмена веществ, метаболических процессов и гормонального баланса, а также наличие различных травм или микроповреждений шеи.
Сами по себе эти предпосылки не являются гарантией развития заболевания, но не вредно в этом случае проконсультироваться с врачом.

Как проявляет себя заболевание на ранних стадиях?

Немаловажно определить появление этого заболевания как можно раньше, поэтому важно знать, какие симптомы сопровождают развитие такого заболевания, как спондилоартроз шейного отдела позвоночника.

Следует помнить о том, что симптомы проявляются все ярче по мере прогрессирования заболевания. Но при этом есть несколько проявлений, в основном — неврологического характера, которые проявляются достаточно рано и на которые следует обращать внимание сразу. Это:

  • боли в области затылка;
  • болевые ощущения в области шеи, которые чаще всего носят перманентный или временный характер, и имеют свойство распространяться в верхние конечности, надплечье, затылок и область лопаток;
  • парестезии в области плечевого пояса и шеи;
  • скованность движений и ограниченная подвижность шеи и всего плечевого пояса после сна;
  • потеря равновесия, головокружение, нарушения зрения.

Эти симптомы являются достаточными, чтобы отправиться на серьезное обследование. Диагностика данного заболевания обычно проводится на базе результатов рентгенологического обследования, компьютерной томографии, радиоизотопного сканирования и МРТ.

Как происходит лечение?

Следует помнить, что при таком заболевании, как спондилоартроз шейного отдела, лечение обычно преследует только одну цель — остановить развитие болезни. Повернуть ситуацию вспять, к сожалению, невозможно.

Все, что может сделать медицина — снять болевой синдром и остановить прогрессирование болезни, в некоторой мере устранив ее внешние проявления и последствия. Именно поэтому очень важно выявить заболевание как можно раньше.

Именно от этого зависит, какое именно лечение будет назначено, насколько оно будет продолжительным и каков будет его эффект.

Например, если заболевание было диагностировано поздно и уже имеют место сильные боли и значительные неврологические симптомы, то лечение начинается с медикаментозных методов. Обычно применяются нестероидные противовоспалительные средства, при необходимости могут назначаться миорелаксанты, обезболивающие препараты, хондропротекторы и т. д.

Если же заболевание было обнаружено по ранним симптомам и еще находится на ранних стадиях развития, то из медикаментов могут использоваться только хондропротекторы и НПВП по необходимости.

В этой ситуации (как и после устранения болевого синдрома) основой лечения становится физиотерапия, которая может включать в себя ряд различных процедур, среди которых обязательно присутствуют лечебная гимнастика и массаж.

Следует помнить, что данное заболевание требует продолжительного лечения, которое кроме уже описанных методов включает в себя бальнеотерапию, витаминотерапию, санаторно-курортное лечение и т. д. В любом случае, если больной хочет получить положительный эффект, то ему следует неукоснительно выполнять все указания лечащего врача.

Спондилез позвоночника: клиническая картина и лечение

Деформирующий спондилез позвоночника представляет собой заболевание хронического характера, обусловленное происходящими в фиброзной ткани межпозвонковых дисков дегенеративно-дистрофическими изменениями, приводящими к их выдавливанию за границу тел позвонков и разрастанию костной ткани.

В результате образуются спондилофиты (или остеофиты), значительно ограничивающие подвижность диска.

Специалисты считают спондилез следующим этапом остеохондроза.

Развитие заболевания

Деформирующий спондилез является результатом нарушения процессов обмена в фиброзном кольце межпозвонковых дисков (оно окружает пульпозное ядро) и проходящей вдоль позвоночника продольной связке.

На раннем этапе спондилез развивается в качестве компенсаторной реакции организма при повышенной нагрузке на тела позвонков. Изменения происходят на участках максимальных перегрузок. Компенсаторное разрастание костной ткани способствует сокращению степени неблагоприятного воздействия. В то же время происходит спазм окружающих зону поражения мышечных волокон.

Длительные нагрузки приводят к переходу компенсаторной реакции в патологическую стадию, вследствие чего площадь соприкосновения постепенно увеличивается, костная ткань превращается в своеобразную “юбку” — иногда огромных размеров.

На данной стадии в патологический процесс нередко вовлекается и продольная передняя связка позвоночника.

Спондилофиты могут сдавливать нервные корешки, отходящие от определенного сегмента спинного мозга, и даже распространяться на вещество спинного мозга или его оболочки.

Одновременно меняется структура пораженного диска в результате ее дегидратации (потери жидкости), вследствие чего высота диска продолжает уменьшаться, что приводит к увеличению выраженности клиники.

Прогрессирование заболевания провоцирует развитие межпозвонковой грыжи.

На данном этапе диск оказывается распластанным между позвонками, а его хрящевая ткань выдавливается за пределы поверхности тела позвонка.

Главное отличие спондилеза от остеохондроза является поражение внешней части диска. При остеохондрозе дистрофические изменения начинаются с пульпозной части.

Развитие болезни позвоночника при спондилезе связано с рядом факторов (внутренних и внешних):

  • обменными нарушениями;
  • возрастными изменениями;
  • нерациональной нагрузкой на позвоночный столб, провоцирующей стойкие мышечные спазмы;
  • прямыми и непрямыми повреждениями травматического характера, затрагивающими связки и мышцы позвоночника;
  • статической нагрузкой на позвоночный столб (например, при длительном пребывании в физиологически нерациональном положении;
  • кратковременным напряжением окружающих позвоночник мышечных волокон при выраженной гиподинамии;
  • генетической или конституциональной предрасположенностью;
  • инфекционными болезнями;
  • наличием опухолей.

Общая клиническая картина

Наиболее распространенным признаком спондилеза является боль:

  • на ранней стадии она носит непостоянный характер, часто появляется при движении, нарастает в течение дня, может самопроизвольно исчезать;
  • интенсивность боли повышается вследствие резких движений или при изменении погоды;
  • в зависимости от области поражения она может иррадиировать в нижние или же верхние конечности;
  • пальпация остистых отростков и поколачивание по ним провоцируют усиление боли (что отличает спондилез от остеохондроза).

По мере прогрессирования патологического процесса в определенной степени (в зависимости от выраженности болезни) ограничивается подвижность позвоночника в конкретном отделе.

Типы и симптомы заболевания

Конкретная локализация дистрофических изменений является основой для разделения патологии на три типа:

  1. спондилез шейного отдела позвоночника;
  2. спондилез грудного отдела позвоночника;
  3. спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Клиническая картина варьируется в определенной степени в зависимости от конкретного вида.

Шейный спондилез

Данная разновидность считается самой распространенной. Ее основными симптомами являются:

  • боли в задней части шеи и затылке, усиливающиеся при движениях головы;
  • болевые ощущения могут распространяться на плечи, лопатки, руки;
  • ограниченность движений в шейном отделе;
  • головные боли;
  • головокружение;
  • снижение зрения и слуха;
  • звон и шум в ушах;
  • нарушение сна (в основном бывает обусловлено наличием болевого синдрома).

Спондилез грудного отдела

Поражение грудной части – самый редко встречающийся тип этой патологии. Его причина чаще всего заключается в малоподвижном образе жизни, поэтому болезнь в основном диагностируется у людей интеллектуальных профессий. Ее основные проявления:

  • односторонние боли с локализацией в среднем и нижнем отделах, нередко распространяющиеся на грудную клетку;
  • усиление интенсивности болевых ощущений при разгибании, боковых наклонах;
  • нарушение нормального функционирования внутренних органов.

Поясничный тип деформирующего спондилеза

Данная разновидность по степени распространенности занимает второе место после шейной, что обусловлено значительной нагрузкой, которой подвергается область поясницы. В основном поражаются четвертый и пятый позвонки.

При одновременном появлении с остеохондрозом поясничный спондилез нередко приводит к защемлению нервных корешков и проявлению радикулита в области поясницы.

При этом типе заболевания развивается следующая клиническая картина:

  • признаки поражения нервных волокон и проявления корешкового синдрома;
  • симптомы воспалительного процесса в пояснично-крестцовом сплетении;
  • слабость нижних конечностей;
  • болевые ощущения в ногах, приводящие к ложной перемежающейся хромоте;
  • боль не исчезает в состоянии физического покоя;
  • нередко она иррадиирует в нижние конечности (бедро и голень) или ягодицы;
  • возможно снижение чувствительности или онемение ног;
  • болевой синдром сокращается при переднем наклоне и подъеме по лестнице, поскольку в этих случаях площадь пораженного диска увеличивается.

Комплексная диагностика болезни

Диагноз ставится на основе:

  1. Неврологического комплексного обследования больного.
  2. Рентгенографии позвоночника, с помощью которой удается визуализировать остеофиты, оценить состояние позвонков, степень утолщения суставов и сокращения расстояния между смежными позвонками. А также обнаружить смещение и патологическую подвижность отделов позвоночника, его отдельных элементов при крайней степени разгибания и сгибания.
  3. Компьютерная томография (КТ) позволяет получить детальное изображение позвоночника, обнаружить сужение (стеноз) канала, его степень, определить высоту межпозвонковых дисков.
  4. Магнитно-резонансная томография (МРТ) является максимально информативным методом исследования, поскольку дает возможность визуализации мягких тканей (дисков, нервов, связок) и обнаружения компрессии нервных волокон. В большинстве случаев посредством именно этого способа удается обнаружить истинную причину проявления болевого синдрома при спондилезе.
  5. Электронейромиография (ЭНМГ) — назначается для подтверждения наличия повреждения нервов. Метод позволяет определить нарушение проводимости и конкретную степень повреждения волокон.
  6. Радиоизотопное сканирование – основано на разнице в степени поглощения тканями с различной скоростью метаболизма радиоактивного материала. В случае наличия воспалительного процесса или опухоли на конкретном участке костной ткани скапливается большее количество изотопа.

Цели и методы лечения заболевания

Происходящие при спондилезе дегенеративные процессы необратимы, поэтому общая цель лечения всех типов спондилеза (грудного, шейного и поясничного отделов позвоночника):

  • устранение болевого синдрома и воспаления;
  • снятие мышечного спазма;
  • улучшение местного кровообращения и питания дисков;
  • нормализация обменных процессов и замедление дистрофических изменений в пораженных тканях.

Используются следующие способы лечения спондилеза позвоночника:

1. Медикаменты:

  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) для купирования болей (новалис, ибупрофен, напроксен);
  • миорелаксанты – для снятия мышечных спазмов (тизанидин, циклобензаприн);
  • анальгетики – для устранения сильных болей (трамадол или наркотические средства);
  • антидепрессанты – для ликвидации хронических болей (доксепин, амитриптилин, дулоксетин, содержащие капсаицин мази).

2. Физиотерапия сокращает болевой синдром, улучшает проводимость нервных волокон, местный метаболизм и кровообращение. Используются следующие процедуры:

  • ультразвуковое воздействие на пораженный отдел позвоночника;
  • электрофорез с новокаином;
  • диадинамические токи;
  • ЛФК для укрепления мышечного каркаса спины.

3. Тибетская медицина предлагает лечить спондилез посредством:

  • иглорефлексотерапии;
  • точечного массажа;
  • моксотерапии;
  • магнитно-вакуумной терапии;
  • массажа;
  • стоун-терапии.

4. Введение стероидов в триггерные точки, эпидуральное пространство, суставы значительно сокращает болевые ощущения.

5. Операция назначается:

  1. при наличии спинального стеноза;
  2. при проявлении синдрома конского хвоста;
  3. при значительной компрессии нервного корешка остеофитом.

Наглядное видео об изменениях позвоночника при развитии спондилеза

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! Читать далее…

Источник: http://lechenie-sustavy.ru/artroz/spondilez-spondiloartroz-shejnogo-otdela-pozvonochnika/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.