Спондилоартроз симптомы и лечение

Содержание

Спондилоартроз позвоночника: что это такое, как лечить

Спондилоартроз симптомы и лечение

В 85-90% случаев спондилоартроз диагностируется у пожилых пациентов. Он проявляется тупыми, давящими болями в спине и хрустом при наклонах или поворотах корпуса, скованностью движений.

Лечение спондилоартроза позвоночника преимущественно консервативное. Пациентам показаны физиотерапевтические и массажные процедуры, занятия гимнастикой и физкультурой, прием анальгетиков и хондропротекторов.

При тяжелой деформации дугоотростчатых суставов проводятся хирургические операции.

Описание заболевания

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует…” Читать далее…

Спондилоартроз (фасеточный синдром) — дегенеративно-дистрофическое заболевание, поражающее дугоотростчатые суставы. Сначала под действием внешних или внутренних провоцирующих факторов повреждается внутрисуставной хрящ.

Он истончается, уплотняется, утрачивает способность смягчать нагрузки на костные ткани при движении.

Постепенно в деструктивный процесс вовлекаются субхондральные зоны костных структур, капсула, связки, мышцы, стабилизирующие дугоотростчатые суставы.

Классификация болезни

В зависимости от локализации спондилоартроз бывает шейным, грудным, поясничным, сочетанным (поражающим сразу несколько отделов позвоночника). В ортопедии и неврологии также выделяют дистрофически-деструктивные и воспалительно-деструктивные патологии. В основе классификации последних лежит причина их развития. Спондилоартрозы подразделяют на следующие виды:

  • дислокационные, спровоцированными остеохондрозом или сколиозом;
  • диспластические, обусловленные дисплазией;
  • дисгормональные, вызванные расстройством работы желез внутренней секреции.

А. В. Васильева предложила классифицировать спондилоартрозы в зависимости от результатов компьютерной томографии. Ею выделены три степени заболевания — синдром суставных поверхностей, синдром гиперплазии суставных отростков, синдром морфологической декомпенсации.

Причины появления спондилоартроза

У пожилых людей патология развивается из-за замедления восстановительных процессов, снижения продукции коллагена на фоне естественного старения организма.

Причинами ее возникновения у молодых пациентов наиболее часто становятся предшествующие травмы позвоночника (компрессионные переломы, подвывихи позвонков) и повышенные физические нагрузки.

Спондилоартроз может быть спровоцирован остеохондрозом, спондилезом. К его развитию предрасполагают:

Предпосылками к деформирующему спондилоартрозу становятся малоподвижный образ жизни, дефицит в организме витаминов и микроэлементов, аномалии развития, например, переходные крестцово-подвздошные позвонки, а также кифоз, сколиоз, плоскостопие.

Симптоматика

Ведущий симптом спондилоартроза — боль, усиливающаяся при движении и стихающая в состоянии покоя. Оно четко локализована, не распространяется на соседние участки тела.

В утренние часы ощущается скованность движений, исчезающая через 20-60 минут. Для патологии характерны подвывихи дугоотростчатых суставов. Клинически они проявляются постоянными, давящими болями в позвоночнике.

Чтобы избавиться от них, человек может долго искать удобное положение тела.

При спондилоартрозе 3 степени тяжести образуются множественные остеофиты (костные разрастания). Они сдавливают позвоночный канал, ущемляют нервные корешки. На этой стадии появляются симптомы, нехарактерные для более умеренных поражений суставов, — иррадиирущие боли, мышечная слабость, ощущение ползания мурашек, онемение, покалывание.

Методы диагностики

Основаниями для выставления предварительного диагноза становятся жалобы пациента, данные анамнеза, внешний осмотр. Так как симптомы спондилоартроза схожи с признаками остеохондроза, протрузии, межпозвоночной грыжи, то проводится более детальное исследование пораженного отдела:

  • рентгенография позволяет оценить состояние костных структур, обнаружить аномалии, остеофиты, выраженные изменения в дугоотростчатых суставах;
  • КТ, в том числе с контрастированием, помогает обнаружить спондилоартроз на начальном этапе развития, выявить даже минимальные изменения хрящевых и костных тканей;
  • МРТ информативна при обследовании как костей и хрящей, так и кровеносных сосудов, нервных стволов, связочно-сухожильного аппарата.

При подозрении на сдавление позвоночной артерии проводятся МСКТ-ангиография, МРТ сосудов, дуплексное сканирование артерий головы и шеи.

Как лечить спондилоартроз

Терапия спондилоартроза направлена на устранение всех симптомов и предупреждение его распространения на здоровые дугоотростчатые суставы. В остром и подостром периодах для снижения нагрузки на позвоночник показано ношение полужестких ортезов или воротников Шанца.

Медикаментозное лечение

Для купирования сильных болей практикуется внутримышечное, периартикулярное, эпидуральное введение инъекционных растворов. От невыраженных дискомфортных ощущений избавляются с помощью мазей, гелей, кремов. При умеренных болях в лечебные схемы включаются таблетки, капсулы, драже.

НПВС

Нестероидные противовоспалительные средства используются для устранения болей, воспалительной отечности, скованности движений.

Чаще всего пациентам назначаются препараты с активными ингредиентами диклофенаком, нимесулидом, мелоксикамом, кетопрофеном, индометацином, лорноксикамом, кеторолаком.

НПВС применяются короткими курсами из-за своего выраженного побочного действия — изъязвления слизистой желудка.

Миорелаксанты

Так называются препараты, расслабляющие скелетную мускулатуру. Миорелаксанты применяются при мышечных спазмах, обычно возникающих при ущемлении нервного корешка или нестабильности позвоночных сегментов. Наилучший терапевтический эффект характерен для Мидокалма, Сирдалуда, Баклосана.

Хондропротекторы

Длительное (от 3 месяцев до 2 лет) курсовое применение хондропротекторов позволяет нормализовать обмен веществ в области поврежденных суставов.

В результате улучшается состояние связок и мышц, частично восстанавливаются хрящевые ткани, замедляется распространение спондилоартроза на здоровые позвоночные структуры.

Лечение начинается с внутримышечного введения хондропротекторов Дона, Алфлутоп, Хондрогард или Румалон. Через 2-4 недели результат закрепляется приемом таблеток Терафлекс, Структум, Артра или Хондроксид.

Витамины

В терапии всех патологий опорно-двигательного аппарата используются препараты с витаминами группы B — Комбилипен, Мильгамма, Нейромультивит, Нейробион, Пентовит.

Они улучшают работу периферической нервной системы, восстанавливают трофику и иннервацию.

Для укрепления защитных сил организма больным показан прием сбалансированных комплексов витаминов и микроэлементов — Супрадин, Центрум, Витрум, Компливит, Мультитабс.

Новокаиновая блокада

Основное показание к выполнению новокаиновой блокады — необходимость быстрого устранения острой боли. Препарат вводится в периартикулярные ткани, расположенные рядом с поврежденными суставами. Это приводит к блокированию, «отключению» рецепторов, прекращению передачи болевых импульсов. Анальгетический эффект после проведения процедуры сохраняется около часа.

Эпидуральные инъекции

Эпидуральные блокады выполняют при устойчивом болевом синдроме, который не устранили инъекции НПВС. Непосредственно в область пораженных спондилоартрозом суставов вводятся растворы глюкокортикостероидов (Триамцинолон, Дипроспан, Дексаметазон, Метилпреднизолон) и анестетиков (Новокаин, Лидокаин). Комбинирование этих средств помогает устранить боли на несколько дней.

Мануальная терапия и физиотерапевтические методики

Мануальный терапевт приступает к проведению процедур только после изучения результатов диагностики, поверхностной и глубокой пальпации пораженного спондилоартрозом отдела позвоночника. Он вправляет позвонки, растягивает мышцы для устранения сдавления кровеносных сосудов и нервных окончаний.

Мануальная терапия хорошо сочетается с физиопроцедурами. Наиболее часто используются модулированные токи, магнитотерапия, УВЧ-терапия, озокеритолечение, аппликации с парафином.

Лечебная гимнастика

Регулярные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой — лучший метод терапии спондилоартроза любой локализации. В процесс ежедневных тренировок укрепляется мышечный каркас спины, улучшается кровоснабжение костных, хрящевых, мягких тканей питательными веществами. Комплекс упражнений составляет врач ЛФК с учетом тяжести течения патологии.

Оперативное вмешательство

При значительном поражении суставов, неэффективности консервативного лечения проводится хирургическая операция.

Она заключается в установке специального имплантата (спейсера, дистрактора) между остистыми отростками поврежденных спондилоартрозом позвонков. Это способствует снижению нагрузки на дугоотростчатые суставы.

Также натягивается задняя и желтая продольные связки, задние отделы фиброзного кольца, что приводит к устойчивому расширению позвоночного канала.

Народные методы

После проведения основного лечения врачи обычно не возражают против использования народных средств. Они хорошо справляются со слабыми дискомфортными ощущениями, возникающими из-за переохлаждения или слишком интенсивной физической нагрузки.

Народное средство для лечения спондилоартрозаСпособ приготовления
Обезболивающая мазьВ ступке растереть по столовой ложке горчицы, льняного масла, густого меда. Добавить по 2 капли эфирных масел кипариса, перечной мяты, чабреца. При постоянном помешивании ввести небольшими порциями 100 г медицинского вазелина. Хранить мазь в холодильнике
Настойка от скованности движенийЕмкость из темного стекла наполнить на 1/3 свежим растительным сырьем – листьями одуванчика и хрена, корнями девясила и репейника, цветками ноготков и ромашки. Заполнить банку до верха водкой, оставить на 2 месяца при комнатной температуре

Диетическое питание

Диета не является самостоятельным методом лечения спондилоартроза.

Но больным обязательно рекомендуется ограничить употребление соли, отдавать предпочтение пище, приготовленной на пару, запеченной, припущенной в небольшом количестве воды.

Следует отказаться от жареных, жирных, копченых продуктов, домашних и фабричных маринадов, задерживающих жидкость в организме. Их стоит заменить свежими овощами и фруктами, нежирными сырами, творогом, кефиром.

Возможные осложнения

На поздних стадиях спондилоартроза у пациентов выявляются развившиеся осложнения. Это стойкий болевой синдром, ухудшающий психоэмоциональное состояние человека, моторные, сенсорные нарушения. Из-за отсутствия подвижности в поврежденном отделе позвоночника больной утрачивает профессиональные и бытовые навыки, что становится причиной его инвалидизации.

Прогноз специалистов

На прогноз оказывает влияние стадия спондилоартроза.

Если пациент обращается за медицинской помощью на начальном этапе развития патологии, то удается полностью устранить все симптомы и восстановить подвижность позвоночника.

При тяжелой деформации суставных структур прогноз менее благоприятный. Основной задачей лечения в этих случаях становится торможение дальнейшего разрушения дугоотростчатых суставов.

Профилактика

Профилактика спондилоартроза заключается в исключении повышенных нагрузок на позвоночник, контроле массы тела, коррекции питания. Ортопеды, неврологи, вертебрологи рекомендуют также отказаться от курения и употребления алкоголя, отрицательно влияющих на обмен веществ и состояние кровеносных сосудов.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Источник: http://sustavlive.ru/artroz/spondiloartroz-pozvonochnika.html

Проблема современности спондилоартроз: что это такое?

Спондилоартроз симптомы и лечение

От проблем с позвоночником не застрахован никто. Причиной тому спондилоартроз позвонка, возникающий из-за дегенеративно-дистрофических изменений. Чтобы разобраться, почему это происходит  и как оттянуть признаки заболевания до старшего возраста, необходимо начать с физиологии и анатомии.

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Анатомические и физиологические особенности

Позвоночник выполняет функции, без которых невозможно существование, основная из которых — обеспечение резервуара для спинного мозга и целостности. Хотя важные функции выполняет головной мозг, при пересечении спинномозговых корешков у основания черепа разобщается связь с телом главных центров.

Перестают работать все системы органов и конечности. Но главное, что сразу скажется на способности к жизнедеятельности — это отсутствие нервных импульсов в межреберных мышцах и диафрагмальном нерве.

При этом легкие не наполняются воздухом, так как не обеспечивается физиологические закономерности активного дыхания.

Следующая функция спинного мозга — опорно-двигательная. Позвоночник помогает человеку удерживать туловище в вертикальном положении.

Революционные изменения в структуре позвонков, которые отличают людей от млекопитающих, позволили встать на ноги и быть прямоходящими.

По этой причине, человек, в отличие от животных, страдает проблемами, связанными с дегенеративно-дистрофическими изменениями ткани позвоночника.

Патогенетические аспекты развития спондилеза

Все воспалительные процессы в суставах связаны с травматизацией и нарушением целостности суставной сумки, что в конечном итоге приводит к нарушению свободы движений позвоночника. Не исключение и спондилоартроз.

Человек растет до 25 лет. До этого момента клетки активно делятся, ткань и органы растут, чтобы достичь максимальных размеров и функциональности. В молодом возрасте даже регенерация происходит гораздо быстрее благодаря запасам стволовых клеток. Основная их функция сейчас — рост и размножение.

После того, как организм созрел, некоторые ткани и органы еще обладают запасом молодых клеток, благодаря чему не теряют важные функции.

В позвоночнике это происходит иначе.

По достижению зрелости ткань позвоночного столба (костная, хрящевая, соединительная) развивается в обратном направлении. У 25-летних людей во время рентгенологического исследования обнаруживаются отправить дегенеративные изменения позвоночной ткани. Но далеко не каждый из них будет страдать спондилоартрозом или чувствовать положенные симптомы. Почему это так, обсудим далее.

Позвоночный столб и суставы работают слаженно в течение многих лет. Но из-за постоянного движения, поворотов, амортизации, тряски сустав зачастую не выдерживает, и нарушается его целостность.

Это происходит из-за того, что суставные поверхности начинают снашиваться и стираться. Из-за этого повреждается межпозвоночный диск. При нарушении целостности последнего, ткань начинает разрастаться. И тогда формируется грыжа межпозвоночного диска.

Ткань увеличивается в объемах и занимает свободное пространство, перекрывая ход кровеносных сосудов и нервов. Страдают, как правило, сосуды позвоночника, которые питают головной мозг, кровоснабжающие сустав артерии.

При уменьшенном поступлении крови в ткань позвоночного столба нарушается трофика, что неблагоприятно сказывается на функционировании и целостности составных частей.

После развития дегенеративно-дистрофических изменений нарушается хрящевая поверхность суставной части позвонка. При это теряется эластичность и прочность органа. Вымываются из ткани протеогликаны, что приводит к смерти хондроцитов. Эластичность изначально пропадает в центре, а затем распространяется на периферию. После стирания хряща оголяется костная часть.

После оголения суставной части вследствие биохимических процессов происходит субхондральное склерозирование.

Хрящ не исчезает, а стирается, оставляя обломки, которые плавают в синовиальной жидкости суставной сумки.

После нарушения целостности гематосиновиального барьера клетки крови попадают в полость и начинают дальнейшее разрушение хрящевой ткани.

Хрящевая ткань считается чужеродным телом для клеток иммунитета, так как закладка хряща у эмбриона происходит раньше, чем начинается развитие сердечно-сосудистой системы.

Подобная картина вызывает воспалительную реакцию в суставе со всеми выходящими симптомами, что дает основание поставить диагноз артроз позвоночных суставов.

После видоизменений поврежденные костные поверхности разрастаются в полость суставной щели (эти отростки называются остеофиты), что ведет к ограничению подвижности и нормального функционирования сустава.

Часто поражаются нижние позвонки — поясничные, так как из-за прямохождения вышележащие позвонки с головой давят на них и обеспечивают большую нагрузку.

Причины спондилоартроза

Причины и факторы, благодаря которым возникает спондилоартроз, делят на внешние и внутренние.

Внешние причины заключаются в нагрузке на позвоночник извне. То есть они модифицированы (от них можно избавиться). Это:

  • избыточная масса тела;
  • травматизация сустава позвоночника;
  • чрезмерная нагрузка, с которой не справляется позвоночник;
  • перенесенные операции на открытом позвоночнике.

Внутренние причины невозможно изменить. К ним относятся:

  • заболевания обмена веществ (подагра, сахарный диабет);
  • наследственные заболевания, связанные с опорно-двигательной системой (недоразвитие хрящевой или костной ткани, патологическая неподвижность);
  • аутоиммунное заболевание, когда организм изначально воспринимает хрящи как чужеродные организмы и вырабатывает аутоантитела для разрушения последних);
  • врожденные заболевания развития опорно-двигательного аппарата.
  • Ряд факторов не причисляют к причинам артроза. Но они увеличивают риск возникновения заболевания.

Такими факторами поражения позвоночника выступают:

  • возраст выше 50 лет;
  • женский пол, так как в период менопаузы происходит пик выработки эстрагенов (в стрессовой ситуации организм пытается запасти на будущее как можно больше гормонов, так как они больше не будут самостоятельно вырабатываться). Чрезмерное количество эстрагенов связывают с развитием воспалительных процессов в суставе позвоночника;
  • повышенная и избыточная масса тела — жировая ткань служит как депо эстрогенов и имеет функции перерождения его предшественников в непосредственно активную форму;
  • высокая костная масса — такое возможно у людей, профессионально занимающихся спортом. Это также может быть причиной повышенной выработки эстрогенсодержащих гормонов.

Клинические проявления спондилоартроза

При спондилоартрозе поражаются различные суставы позвоночника. От места локализации заболевания зависит клиническая картина. Рассмотрим основные группы суставов и уровни поражения.

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

При отсутствии правильного лечения, такое заболевание может привести к полному перекрытию сосудов, проходящих в позвонках, что спровоцирует ишемию головного мозга и возможному инсульту, или к анкилозу поврежденного сустава (сращению суставных щелей и полному отсутствию двигательной функции).

Спондилез фасеточных (дугоотросчатых) суставов позвоночника

При поражении этих суставов позвоночника страдает гибкость позвоночного столба и амортизация. Это проявляется характерными симптомами:

  1. Непродолжительная утренняя скованность в позвоночнике. Время такого дискомфорта составляет не более получаса. Симптом связан с неподвижностью и расслаблением околопозвоночного связочного аппарата во время сна.
  2. Для начальных стадий, когда затронут только хрящевой элемент сустава, боль не характерна. Симптом появляется при вовлечении в процесс других составных, имеющих нервные окончания в виде болевых рецепторов. Боль носит приступообразный характер: внезапно появляется и проходит.
  3. Поздние стадии отождествляются с появлением хруста. Это связано с большим количеством остеофитов, которые при соприкосновении издают такие звуки.
  4. Метеозависимость — при смене погоды возможны болевые ощущения в пораженных суставах.
  5. С прогрессированием заболевания — ограничение подвижности позвоночника вплоть до контрактур.

Артроз реберно-позвоночных суставов

Поражение заболеванием реберно-позвоночных суставов проявляется следующими симптомами:

  • характерная типичная болезненность, описанная выше;
  • зависимость боли от дыхательных движений и изменений атмосферного давления;
  • появление межреберных невралгий вследствие ущемления сосудисто-нервного пучка;
  • в поздних стадиях, помимо контрактуры и невозможности движений, характерна атрофия окружающей межреберной мускулатуры.

Поражение унко-вертебральных суставов

  • типичная боль с шейной и плечевой локализацией;
  • болезненность при надавливании на шейные позвонки;
  • ишемия мозга наблюдается при передавливании базилярных артерий, появляются головные боли, звон в ушах, мушки перед глазами, снижение внимания и ухудшение памяти.

Диагностика спондилоартроза

Для постановки диагноза требуется тщательно собранный анамнез, объективный осмотр с определением максимального объема движений, болезненных точек при пальпации позвоночника. Для верификации заболевания врач проводит ряд исследований, которые визуализируют патологию и наглядно помогут подтвердить диагноз артроза позвоночника.

Рентгенологическое исследование. Это самый древний метод, поэтому в научной литературе освещено множество шкал и критериев, основанных на таком исследовании. Можно даже поставить стадию артроза по набору признаков на снимке. Недостатки рентгенологического исследования — большая лучевая нагрузка и невозможность диагностировать степень поражения мелких суставов позвоночника.

Компьютерная томография. На минимальном расстоянии между срезами видны скопления остеофитов в пораженном суставе. Этот метод отличается минимальной лучевой нагрузкой.

Магнито-резонансная терапия. Этот метод информативен и не несет лучевой нагрузки. Но магнитно-резонансную терапию целесообразно применять, если в воспалительный процесс вовлечены мягкие ткани, так как костные структуры  хорошо визуализируются на КТ, а на МРТ вследствие минимального содержания воды затемнены.

Лечение заболевания

К сожалению, избавиться от патологического процесса и заболевания невозможно. Лечение помогает  оставить заболевание на минимальной стадии с бессимптомным течением, избежать осложнений.

Медикаментозная терапия воздействует на разные звенья патогенеза поражения суставов позвоночника, и представлена следующими группами.

Обезболивающие препараты.

Эта группа представлена быстродействующими препаратами, к которым относятся нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Кетанов, Анальгин, Диклофенак), наркотические препараты (Налбуфин), стероидные гормональные препараты (Дексаметазон), которые  также снимают отек и уменьшают воспаление, что уменьшает болезненность в суставе позвоночника из-за сдавливания близлежащих тканей), опиоиды (Морфин, Трамадол).

Восстанавливающие препараты. Это средства, которые помогают организму регенерировать поврежденные ткани, в первую очередь, хрящевую. Их применяют длительное время. Примерами выступают Детралекс, Структум, Хондромед. В состав препаратов входят действующие вещества хондроитин сульфат и глюкозамин, которые служат для восстановления хрящевой ткани.

Немедикаментозная терапия не менее полезна и необходима. Такой способ лечения заключается в устранении внешних причин возникновения заболевания и направлен на укрепление мышечного корсета спины (это облегчит нагрузку на сустав и хрящевую пластину, что замедлит дистрофические процессы). Для этого применяют:

  • ЛФК;
  • умеренные физические нагрузки без воздействия на суставы — помогут укрепить мышцы позвоночника и связочный аппарат сустава, повысить объем двигательной активности позвоночного столба, улучшить кровообращение тканей, что замедлит дегенеративно-дистрофические изменения;
  • иглорефлексотерапия хороша тем, что правильная акупунктура стимулирует нервные окончания, которые отвечают за болевые ощущения, блокирует их. Также при затрагивании лимфатической системы этот метод поможет уменьшить воспалительные процессы и снять отечность близлежащих тканей;
  • нормализация веса — уменьшит нагрузку на пораженный сустав и концентрацию эстрогенов в организме;
  • ультразвуковое воздействие;
  • применение ортопедических корсетов — снимает нагрузку на позвоночник, но не убирает причину;
  • блокада нервного ствола — не убирает причину, а только симптоматику. Снимает боль путем блокировки передачи болевых нервных импульсов в головной мозг. К сожалению, сустав и дальше продолжает разрушаться, просто уже не беспокоя пациента.

К хирургическому лечению прибегают в крайних случаях, когда не помогает медикаментозное лечение и боль постоянно беспокоит пациента.

Источник: https://artsustav.ru/spondilez-artroz.html

Симптомы спондилоартроза и способы его лечения

Спондилоартроз симптомы и лечение

Спондилоартроз – хроническое заболевание суставов позвоночника, вызывающее боль в спине и снижающее ее подвижность.

Оно свойственно, как правило, пожилым людям и протекает совместно с остеохондрозом и спондилезом.

Данное заболевание становится причиной дегенеративных изменений фасеточных суставов позвоночного столба, находящихся между позвонками. Нервные окончания этих суставов и становятся причиной боли в спине.

В молодом возрасте причинами спондилоартроза могут быть:

  • Слабые мышцы и связки спины
  • Сколиоз
  • Неправильная осанка
  • Деформированная стопа (плоскостопие)
  • Чрезмерные нагрузки на позвоночник
  • Остеохондроз
  • Длительное стояние или сидение в неправильной (неудобной) позе
  • Нарушение обмена веществ
  • Травмы спины
  • Наследственность

У детей причинами спондилоартроза являются родовые травмы, искривление позвоночника, незаращение дужек и слияние позвонков.

Симптомы спондилоартроза

На ранних стадиях развития заболевания симптомы практически отсутствуют, проведенная диагностика может не выявить начавшуюся патологию.

Поздние стадии характеризуются возникновением боли в спине, затруднением движения позвоночника. Симптоматика заболевания зависит от места поражения.

Спондилоартроз шейного отдела позвоночника (цервикоартроз)

Симптомами является боль в шее, распространяющаяся в суставы плеча, межлопаточную область, затылок, в одну из рук.

Образование хрящевых и костных наростов приводит к деформации позвоночного канала, снижая его просвет и становясь причиной корешкового синдрома.

Остеофиты, сдавливающие артерии позвоночного столба, уменьшают кровоток к головному мозгу, в результате чего больные жалуются на головокружение, головную боль, снижение слуха и шум в ушах.

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника (дорсартроз)

Возникает значительно реже, чем в шейном или поясничном отделах позвоночника. Это обусловлено низкой подвижностью данного отдела и затруднениями в его диагностики.

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника (люмбоартроз)

Наиболее распространенная патология, связанная с тем, что на поясницу ложится самая большая нагрузка в процессе деятельности человека.

Характеризуется тянущей болью в пораженной зоне, иррадиирущей в область бедер и ягодиц.

Боль становится сильнее при поворотах туловища и наклоне назад, сразу после продолжительного сидения или лежания, утихая через некоторое время после возобновления движений.

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника

Главным симптомом является боль, возникающая в этом участке позвоночника. Она имеет ноющий характер, может распространяться в область ягодиц и бедер, достигая колена. На начальных этапах дискомфорту предшествуют физические нагрузки, в дальнейшем болевые ощущения начинают беспокоить и во время движения, и в состоянии покоя.

Степени спондилоартроза

Выделяют 4 степени:

  1. Происходит снижение эластичности межпозвонкового диска, суставных оболочек, связок. Позвоночник становится менее подвижным.
  2. Увеличивается давление на диски, фиброзные кольца перестают выполнять свои функции.
  3. Костные разрастания становятся видны на рентгеновских снимках, происходит патологическое изменение связок.
  4. Костные наросты достигают больших размеров, ограничивая подвижность позвоночного столба. Происходит сдавливание сосудов и нервных окончаний.

Лечение спондилоартроза

Диагноз ставится после осмотра у невролога с направлением на рентген, МРТ или КТ позвоночника. При наличии воспаления может быть использован метод радиоизотопного сканирования.

Если подтвердился спондилоартроз, лечение осуществляют, в большинстве случаев, консервативными способами. Целью является купирование боли и увеличение подвижности позвоночника в пораженной зоне.

Хирургическое лечение

К нему прибегают в крайних, запущенных случаях. Выделяют два метода:

  • Малоинвазивный. Для облегчения болевых ощущений проводят разрушение радиочастотными лучами нервных окончаний.
  • Гемиламинэктомия. Проводят иссечение части позвоночной дужки, сдавливающей нервные окончания.

Физиотерапевтическое лечение

  • Массаж, позволяющий уменьшит спазмы мышц и обладающий расслабляющим действием
  • Улучшение циркуляции крови с использованием холода и тепла.
  • Электростимуляция.

Гимнастика при остеохондрозе

Она позволяет снизить болевые ощущения, улучшить циркуляцию крови, стабилизировать мышечный тонус, увеличить подвижность спины. Упражнения следует выполнять между болевыми приступами, не допуская резких или быстрых движений.

Массаж

Он должен быть легким, щадящим, с использованием наружных противовоспалительных средств (Диклофенак, Випросал, Диклофит).

Лечение народными средствами

Это применение компрессов, мазей, отваров, настоек из лекарственных растений. Используя их в комплексе с традиционной медициной, можно достичь максимального эффекта в лечении спондилоартроза.

Рассмотрим несколько методов и средств:

  • Прием лечебных ванн с использованием 300 гр соли (морской или каменной) на 100 л воды, имеющей температуру до 40ºС
  • Настой из смеси мяты, семян льна, можжевельника, душицы, шишек хмеля и календулы, взятых в равных пропорциях. Получившуюся смесь помещают в термос, заливают кипятком и оставляют на 8-10 часов. Принимают внутрь за 30 мин до еды 3 раза в день.
  • Отвар из 200 гр смеси листьев сельдерея и петрушки кипятят 8 минут в ½ литра воды. Полученный отвар необходимо выпить за день маленькими порциями. Для улучшения вкусовых свойств рекомендуется добавление меда и сока лимона.
  • Компресс. В ½ литра водки или спирта помещают 100 гр календулы и настояв 2 недели используют в виде компресса или растирания.
  • Мазь. Взятые в одинаковых пропорциях мята, кориандр, корни одуванчика и березовые почки кипятят 5-7 минут, после чего настаивают и фильтруют. Получившийся отвар смешивают с жиром, сливочным или растительным маслом и смазывают область поражения на ночь.
  • Использование тепла. Нагретый песок или соль помещают в мешочек и прикладывают к очагу боли.

Профилактика спондилоартроза

Для недопущения развития патологии следует придерживаться следующих правил:

  • Нормализовать массу тела
  • Не допускать повышенных нагрузок на позвоночник (подъем тяжелых предметов)
  • Занятия плаванием
  • Физическая активность
  • Остерегаться травм спины
  • Сон на матрасе средней жесткости и небольшой подушке
  • Придерживаться здорового питания и употребление чистой воды

Но главное – вовремя обратиться к врачу, т.к. своевременная диагностика и назначенное лечение не позволит развиться осложнениям и поможет избавиться от спондилоартроза в кратчайшие сроки.

(1 голос, в среднем: 5 из 5)

Источник: http://medspravochnaja.ru/boli-pozvonochnika/simptomy-spondiloartroza-i-sposoby-ego-lecheniya.html

Спондилоартроз – особенности диагноза, лечение, причины

Спондилоартроз симптомы и лечение

статьи

Спондилоартроз (один из видов артроза)– негативный процесс преждевременного старения хрящевой ткани сустава. Результатом патологии позвоночника становится полное замещение околосуставной ткани неполноценными костными нарастаниями с плотной структурой. Рубцовая ткань способна полностью обездвижить больного человека.

Спондилоартроз – общее определение

Спондилоартроз позвоночника– болезнь, разрушающая гиалиновый хрящ дугоотросчатого (фасеточного) сустава в позвоночнике. Фасеточные суставы находятся на четырех отростках соединения и обеспечивают гибкость, прочность, сбалансированность позвоночника.

Развитие патологии в позвоночнике вызывает опасные перестройки в хрящевой стекловидной ткани, которые, по мере развития, затрагивают всю анатомическую конструкцию – связки, суставную полость, кости.

В результате негативных процессов, биологическое трение между подвижными соединениями нарушаются. Ставший неполноценным гиалиновый хрящ не справляется с возложенным функционалом, на фоне обычных телодвижений продолжается его разрушение. В виде осложнения, появляется воспаление, что усугубляет клиническую картину болезни.

Спондилоартроз носит, в большинстве случаев, хронический характер течения. Вялотекущий и долгосрочный процесс проявляется регулярными усугублениями, которые приводят к полному разрушению сустава.

Поврежденные участки гиалиновых хрящей заменяются недостаточными наростами, которые хаотично расширяются не только вокруг сустава, но и затрагивают соседнюю ткань – сухожилия и мышцы. Происходит защемление нервных окончаний, которое вызывает болевой синдром и нарушает общую двигательную функцию.

Виды спондилоартроза позвоночника

Спондилоартроз классифицируется по следующим группам – локализация патологии, течение и тип.

В зависимости от места поражения, спондилоартроз бывает:

  • Спинной спондилоартроз. Диагностируется в большинстве случаев возникновения патологии. Болевой синдром наблюдается в пояснице, с отдачей в верхнюю часть бедер. Проявляется при наклонах или приседаниях. Возникают трудности с движением и после отдыха – «застойные» признаки снимаются после ряда упражнений.
  • Спондилоартроз шеи. Характеризуется цервикальными болями в затылке, лопатках и плечах. Дегенеративные нарастания костной ткани могут затрагивать спинно-мозговой канал, что существенно влияет на общую подвижность человека.
  • Грудной спондилоартроз. Достаточно редкая патология, которую сложно выявить и диагностировать. Расположение суставов за ребрами доставляет трудности в точном определении локализации. Симптоматика слабая или отсутствует. Защемление нервных корешков и поражение сосудов в таких случаях не наблюдалось.

Главный ревматолог: “Если начали болеть суставы рук и ног, срочно исключите из рациона… 

По типу и течению различают:

  • Деформирующий – разрастания неполноценной ткани вокруг суставов позвоночника нарушает форму и естественный анатомический вид позвонков.
  • Дегенеративный – разрушение отростков суставов, в результате которого растояние между позвонками скелета уменьшается.
  • Анкилозирующий – окончательный распад сустава позвоночника и замена его на плотные, недвижимые формирования.

Степени поражения позвоночника

Клиническая картина спондилоартроза включает несколько этапов развития разрушительных деформационных процессов в хрящах:

I степень. Случаев диагностирования спондилоартроза позвоночника на первом этапе регистрируется крайне мало.

Отсутствие ярких признаков, в частности болевых ощущений, не даёт возможность даже предположить о развитии патологии. Возможен некоторый дискомфорт и скованность движений.

Но особых неудобств это не причиняет и списывается на усталость. Обнаружить можно случайно, например, на профилактическом осмотре или рентгенограмме другой проблемы.

II степень. Появляется умеренная боль в пояснице или затылке. Разрушительный процесс начинает затрагивать позвонок. Но, тем не менее, терпимое состояние, возможность снятия дискомфорта домашними средствами и списывание симптомов на всевозможные бытовые причины позволяют больному обходиться самолечением.

III степень. Симптомы приобретают ярко выраженный характер. Боль усиливается, становится приступообразной и проявляется даже в периоды покоя.

Ощущения скованности в позвоночнике и конечностях становятся привычным состоянием. На третьей стадии начинают формироваться суставные наросты, соединительные конструкции меняют анатомическую форму.

Интенсивность болевого синдрома напрямую зависит от количества позвонков, вовлеченных в патологический процесс.

IV степень. На этой стадии происходит полное или частичное ограничение двигательной функции. Разрушение окружающей ткани сустава позвоночника носит необратимый характер. Болевой синдром острый, пульсирующий, мучительный. Больной постоянно принимает обезболивающие препараты. В случаях большого масштаба поражения человек остается инвалидом.

Общие и специфические симптомы

Для спондилоартроза позвоночника характерны как общие признаки, которые можно наблюдать в любом виде патологии. Так и особенные симптомы, которые свойственны поражению определенной части позвоночника.

Большинство пациентов, с подозрением на спондилоартроз жалуются на следующие ощущения:

  • Напряженность в спине и конечностях после ночного отдыха;
  • Умеренные или сильные боли в позвоночнике, от слабых до острых;
  • В соединениях, подверженных патологическому процессу, при движении ощущается хруст;
  • Стеснение движений, в зависимости от степени прогресса

Спондилоартроз шеи имеет несколько другую клиническую картину. Больной испытывает мигрени, слабость, наблюдается снижение умственной активности, забывчивость, некоторое нарушение походки, онемение и мышечная слабость конечностей.

Поражение грудного отдела характеризуется болями, очень сильно похожими на сердечные. Распространяется дискомфорт от позвоночника до середины груди.

Бубновский: Устал повторять! Если ноют колени и тазобедренный сустав, срочно уберите из пищи… 

Сколько раз повторять! Если начали болеть колени, локти, плечи или бедра, в организме острая нехватка… 

Поражение спинного отдела позвоночника выражается внезапной среляющей болью, которая берет начало в пояснице и распространяется последовательно по всей ноге. Характерны мышечная слабость в ногах, нарушение осанки и походки.

Диагностика

Очень часто выявление спондилоартроза происходит случайным образом, при обращении за медицинской помощью с травмами или ушибами. Лишь на третьей стадии патологии больной целенаправленно отправляется к ревматологу. Постановка диагноза включает стандартный набор мероприятий, направленных на определение вида патологии:

  • Составление анамнеза. Опрос больного на предмет жалоб, изучение медицинской карты и внешний осмотр. Как правило, проводится участковым терапевтом.
  • Осмотр у ревматолога или ортопеда. Врач тщательно изучает состояние мышц спины, подвижность позвоночного столба, нарушения осанки и походки. Уточняются сроки возникшего дискомфорта.
  • Рентгенологическое обследование. Исследование выполняется после предварительной подготовки больного – проведение очистительных процедур и суточной корректировки питания. В случае наличия патологии, на снимках будут видны деформационные изменения в суставах – краевые разрастания ткани, сужение просвета между позвонками и т.д.
  • РКТ или КТ выполняется с целью уточнения степени спондилоартроза позвоночника и при подозрении на сдавливании наростами спинного мозга.
  • МРТ отслеживает, невидимые на рентгене, изменения гиалинового хряща. Позволяет диагностировать патологию уже на первой стадии.

Дополнительные аппаратные исследования включают ангиографию, для определения состояния сосудов, УЗИ, радиоизотопное сканирование, допплерография. Но скорее это вспомогательные мероприятия. Как правило, для постановки диагноза достаточно осмотра и рентгенографии.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.