Удаление грыжи поясничного отдела позвоночника

Содержание

Оперативное удаление грыжи поясничного отдела

Удаление грыжи поясничного отдела позвоночника

страница » Грыжи » Поясничный отдел

Периодические боли в спине – одна из самых распространенных современных проблем, осложняющая жизнь людей самых разных возрастов.

Болезненные ощущения в области позвоночного столба могут быть вызваны различными факторами – от сидячей работы до повышенных физических нагрузок. Нередко встречаются случаи, когда неприятные ощущения в области поясницы – результат позвоночной грыжи.

Особенность болезни – формирование плотных хрящевых новообразований, нарушающих соединение позвонков и ухудшающих подвижность позвоночного столба. Медики относят данный недуг к опасным, поскольку при отсутствии лечения он может не только негативно отразиться на жизни человека, но и стать причиной инвалидности.

К сожалению, в большинстве случаев медикаментозная терапия оказывается бессильной, единственное, что может спасти пациента, – операция по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника.

Когда необходимо срочно обратиться к врачу

Примерно в 80% случаев размеры грыжи позвоночника увеличиваются лишь из-за того, что пациент игнорировал симптомы заболевания и своевременно не записался на прием к специалисту. Если патогенные процессы никак не будут замедляться, заболевание перейдет в более тяжелую форму, при которой его лечение будет довольно проблематичным.

Медики утверждают, что немедленно обратиться за квалифицированной помощью нужно при следующих симптомах:

  • локальные болезненные ощущения, усиливающиеся в несколько раз при движении;
  • резкие покалывания в пояснице;
  • периодическое возникновение болей, отдающих в мышцы ягодиц, а также наружную поверхность бедра;
  • частичная утрата чувствительности нижних конечностей;
  • ярко выраженный болевой синдром при наклонах, приседаниях и повороте корпуса;
  • дисфункция органов таза.

Появление хотя бы нескольких этих признаков – тревожный сигнал, требующий немедленной консультации с врачом.

Показания к проведению хирургического вмешательства

В настоящее время специалисты условно разделяют показания к операции по удалению грыжи пояснично-крестцового отдела на 2 категории: абсолютные и относительные. В первом случае откладывать хирургическое вмешательство нельзя, поскольку консервативная терапия не принесет желаемого результата, а при отсутствии своевременного лечения пациент даже может погибнуть.

Абсолютные показания к удалению грыжи:

  • Секвестирование. Основная характеристика данной патологии – полное выпадение пульпозного ядра, ведущее к сжатию нервных окончаний, вследствие чего и развиваются сильнейшие болезненные ощущения. Если игнорировать данный недуг, в скором времени боли перейдут и на нижние конечности, что может стать причиной паралича.
  • Ухудшение чувствительности ног или ее потеря. Если у пациента появились трудности со сгибанием и движением стопами, это очень опасный симптом, свидетельствующий о начале развития паралича. У человека при этом начинают постепенно поражаться нервы, что со временем приводит к дисфункции нервной системы. Если оперативное вмешательство будет отложено, уже через месяц после возникновения первых признаков осложнения у человека возникнет атрофия мышечной массы, которую невозможно будет устранить.
  • Чрезмерные размеры новообразования. Если грыжа отличается крупным диаметром, то временем она станет надавливать на нервные окончания, из-за чего могут возникнуть проблемы с мочеиспусканием и дефекацией, также существует риск развития эректильной дисфункции. При отсутствии профессионального вмешательства такие поражения будут необратимыми.
  • Ярко выраженные боли, длящиеся более полугода.

К относительным показаниям относится отсутствие положительного результата после двухмесячной терапии. Если прием медикаментов и внутривенные инъекции не помогают, хирург обязательно назначит пациенту лечебный массаж, ЛФК и ношение корректирующего корсета.

Если же даже подобные меры никак не оправдают себя, избежать операции будет невозможно, поскольку только удаление межпозвоночной грыжи устранит симптоматику и остановит патогенный процесс.

Относительными показаниями к хирургическому вмешательству также являются:

  • ситуации, когда болезненные ощущения в пояснице присутствуют, но пациент может их терпеть;
  • атрофия мышц, но лишь частичная;
  • дисфункция конечностей, которая выражена очень слабо, паралич затрагивает только стопу или пальцы ног.

При таких симптомах больной может выбирать метод лечения самостоятельно.

Какую операцию могут назначить

В зависимости от индивидуальных особенностей пациента, его пожеланий и оснащенности клиники удаление грыжи может проводиться разными методами.

Основные способы ее устранения:

  • Эндоскопия. Операция по удалению грыжи в позвоночном столбе при помощи эндоскопа проводится под местным наркозом. Пациенту делают аккуратный разрез и проводят через него эндоскоп. Поскольку размер его не превышает 0,5 см, трудностей в проникновении нет. Медики при этом видят все происходящее на мониторе. Данный метод является одним из наиболее предпочтительных, так как риск получения травм и осложнений при нем минимальный. Если пациент будет соблюдать все рекомендации лечащего врача, реабилитация после удаления грыжи эндоскопическим методом будет очень быстрой и займет около 1.5-2 месяцев. Самого пациента выпишут из больницы уже на 4 день после операции.
  • Микрохирургический метод. Такая процедура проводится только в том случае, если провести эндоскоп не представляется возможным. Пациенту также делают несколько разрезов. Визуальная картина при этом обеспечивается специальным микроскопом, находящимся вне тела больного, изображение выводится на монитор. Основные преимущества этого метода – минимальная вероятность повреждения нервных окончаний и отсутствия риска возникновения воспаления. После такого вмешательства пациент сможет вернуться к обычной жизни уже через 5 суток.
  • Лазерное удаление (вапоризация) рекомендовано при протрузии диска с отсутствием секвестрации. В пораженный диск вставляется тончайшая игла, за счет которой к нему поступает поток энергии. В результате такого воздействия находящаяся внутри диска жидкость превращается в пар, что приводит к снижению давления внутри него. После такой обработки давление на нервные окончания и рецепторы снижается. Главное достоинство данной процедуры в том, что в среднем она занимает около часа, риск получения повреждений при этом отсутствует;
  • Холодноплазменная нуклеопластика. Ткани грыжи рассекаются путем воздействия холодной плазмы, подающейся в пораженную область при помощи специальной иглы. Так как плазма обладает очень низкой температурой, после такой обработки ткани грыжи просто начинают отмирать. Медики утверждают, что, в отличие от большинства подобных мероприятий, боли в данном случае пройдут уже через пару часов. Сам же сеанс длится около 20 минут. Несмотря на то что нуклеопластика признана одной из самых эффективных процедур, в некоторых случаях она вызывает рецидивы.
  • Восстановление диска лазером. В пораженный участок вводится аппарат, подающий лазерный луч. Под его воздействием объем диска начинает уменьшаться, давление в нем снижается. При таком иссечении практически никогда не возникает нежелательных последствий, у пациента не остается рубцов. Единственный недостаток в том, что процедуру можно проводить, только если диаметр грыжи не превышает 6 мм.
  • Хирургическое вмешательство открытого типа. Данная операция считается стандартной и проводится хирургом вручную, какие-либо сторонние аппараты при этом не применяются. Поскольку такая операция является одной из сложнейших, проводить ее должен только опытный хирург. Если же в ходе работ будут допущены минимальные ошибки, последствия могут быть самыми плачевными.

Сказать конкретно, какая из этих процедур является наиболее эффективной, невозможно, поскольку многое зависит от характера и стадии недуга.

Процесс реабилитации

После проведения любой из этих операций полное восстановление длится не менее полугода, обычно около 8 месяцев.

Для того чтобы жизнь после удаления грыжи улучшилась, а вероятность рецидива была сведена к минимуму, пациенту нужно будет строго соблюдать все рекомендации лечащего врача, а также делать специальные упражнения, поскольку лечебная физкультура ускорит процесс заживления и сращивания тканей.

Основные цели реабилитации:

  • устранение болезненных ощущений;
  • предотвращение дальнейшего развития грыжи;
  • возвращение изначальной подвижности позвоночного столба;
  • укрепление мышц;
  • профилактика рецидивов;
  • увеличение способности выдерживать более существенные физические нагрузки.

Медики предупреждают, что даже если хирургическое вмешательство будет проведено успешно, но после не будет проведена реабилитация, результат операции может быть сведен на нет. Именно поэтому гимнастика после удаления грыжи – неотъемлемый этап реабилитации.

Немаловажную роль также играет и дальнейшее питание. Диетологи советуют включать в рацион как можно больше легкоусвояемой, но при этом полезной пищи.

Продукты должны содержать в себя большое количество различных витаминов и ценных микроэлементов, но главное в том, что они должны быть богаты клетчаткой. Найти ее можно в свежих овощах и разных кашах.

Возможные осложнения

К сожалению, даже в настоящее время, когда медицина настолько хорошо развита, никто не может дать гарантии, что после операции у человека не возникнет осложнений. Нежелательные отклонения могут появиться не только после проведения процедуры, но и в ходе ее выполнения.

Как показывает практика, неблагоприятные явления в большинстве случаев возникают из-за отсутствия достаточного опыта у хирурга или из-за использования некачественного оборудования. Наиболее распространенными осложнениями при этом являются:

  • Травмирование нервного окончания, ведущее к развитию паралича конечности.
  • Повреждение твердой оболочки спинного мозга. При этом нарушении реабилитация займет более длительное время, пациент будет часто страдать от сильных головных болей.

Если же больной будет игнорировать рекомендации медика, могут возникнуть следующие осложнения:

  • тромбофилия;
  • отторжение швов и возникновение сильной аллергии на шовные материалы;
  • появление гнойных образований;
  • возникновение шрамов и рубцов (могут доставлять болезненные ощущения в дальнейшей жизни);
  • рецидив грыжи.

Противопоказания

Проводить операцию и удалять грыжу позвоночника ни в коем случае нельзя, если:

  • у пациента имеются доброкачественные или злокачественные новообразования;
  • идет беременность и период лактации у женщин;
  • есть инфекционные болезни;
  • есть патологии сердечнососудистой системы.

При наличии любого из этих противопоказаний лечение будет проводиться при помощи современных медикаментов и физиопроцедур, так как последствия хирургического вмешательства могут быть непредсказуемыми.

Грыжа позвоночника – опаснейший недуг, который в любом случае негативно скажется на дальнейшей жизни пациента. Именно поэтому намного разумнее всегда следить за своим здоровьем и постараться не допустить формирования дефекта.

Для этого человеку необходимо придерживаться правильного питания и включать в рацион как можно больше «здоровых» продуктов, а также хотя бы пару раз в неделю совершать длительные пешие прогулки или посещать спортзал. Отличной профилактикой грыжи позвоночника также является посещение санаториев.

Источник: https://vsekosti.ru/gryzhi/poyasnichniy-otdel/operaciya-po-udaleniyu.html

Удаление грыжи поясничного отдела цена | Поясничный отдел позвоночника

Удаление грыжи поясничного отдела позвоночника

Микродискэктомия является золотым стандартом нейрохирургических операций по удалению грыжи позвоночника. Основная задача хирургического вмешательства – предотвратить сдавление нервного корешка.

Во время вмешательства производится удаление межпозвоночной грыжи поясничного отдела через микроразрез без повреждения костных структур. Данная операция относится к малоинвазивным, используется операционный микроскоп и микрохирургические инструменты. Вся операция занимает несколько часов, а восстановительный период длится несколько дней.

Этапы проведения микродискэктомии на поясничном отделе позвоночника:

  • Предоперационное обследование, куда входит стандартный госпитальный комплекс: анализ мочи, крови, МРТ или КТ поясничного отдела.
  • Консультация терапевта и анестезиолога.
  • Проводится общая анестезия.
  • Выполняется продольный микроразрез до 4 см длиной. Операция выполняется с помощью высокоточного микроскопа.
  • Проводится частичное удаление желтой связки и иногда необходима краевая резекция дужек позвонков.
  • Проводится удаление грыжи поясничного отдела позвоночника.
  • Возможно, для ускорения регенерации, облучение диска лазером.
  • Послойное ушивание микроразреза.
  • Возвращение к активному образу жизни.

Лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела без операции

Необходимо четко понимать, что задачей консервативного лечения является устранение болевого синдрома, который только временно приносит облегчение. На сегодняшний день не существует эффективных препаратов, которые могли бы рассосать уже патологически измененный межпозвонковый диск.

Говоря о тех врачах, которые обещают вправить грыжу диска – это даже не околонаучный миф.

Выраженная межпозвоночная грыжа поясничного отдела по своей сути является поврежденным фиброзным кольцом, через которое вещество пульпозного ядра выходит за пределы диска.

И вправление грыжи не просто неправомерно, но еще и очень опасно и может привести к инвалидизации пациента. Таким образом, удаление межпозвоночной грыжи поясничного отдела является единственным эффективным вариантом лечения данной патологии.

Микродискэктомия проводится без повреждения мышечного аппарата, связок, суставов и не нарушает механическую структуру позвоночного столба.

Реабилитация после удаления

Удаление грыжи поясничного отдела позвоночника путем микродискэктомии является малотравматичным и малоинвазивным методом, поэтому реабилитация после операции занимает минимальное время.

  • Благодаря тому, что механика позвоночника после данной операции не меняется, пациент может вернуться к активной жизни практически сразу после операции.
  • Эффективность микродискэктомии составляет 90-95%.
  • Разрешение нагрузки сразу после операции не влияет на увеличение процента рецидива грыжи диска и не приводит к развитию осложнений.
  • Приступать к нефизическому труду можно примерно через 2-3 недели после вмешательства.
  • Активная физическая нагрузка разрешается через 1-1,5 месяца;
  • Для ускорения процесса реабилитации назначается физиотерапия, ЛФК, кинезитерапия.

Вероятные последствия операции на грыжу поясничного отдела позвоночника

Благодаря щадящей методике микродискэктомии вероятность развития послеоперационных осложнений сведена к минимуму. Мышечный и костный аппарат позвоночника не повреждается, поэтому болевой синдром уходит сразу после вмешательства. Возвращаться к активной жизни можно также сразу после удаления грыжи.

Рецидив грыжи происходит только в 5-10% случаев, и наиболее вероятный период развития грыжи – первые три месяца после операции. В случае рецидива межпозвоночной грыжи в поясничной области проводится повторная ревизионная микродискэктомия, которая является настолько же эффективной.

Почему Вам стоит прийти именно к нам?

  • В Международном хирургическом центре удаление межпозвоночной грыжи поясничного отдела проводится регулярно опытными врачами с многолетним международным практическим стажем.
  • Используется современное микрохирургическое оборудование и самый мощный операционный микроскоп.
  • Наши врачи разработали собственные уникальные методики скорейшего восстановления пациентов в послеоперационном периоде.
  • Мы отвечает за восстановление здоровья вашего позвоночника!

В нашем центре проводят лечение специалисты кафедры нейрохирургии и нейрореанимации Университетской клиники МГМСУ им. Евдокимова

Лазер при заболеваниях позвоночника: протрузии и грыжи

Формирование межпозвоночной грыжи состоит из нескольких этапов. Начальная стадия ее становления называется протрузией .

На начальном этапе фиброзная ткань истончается, выпячиваясь в сторону позвоночного канала.

Выбухание происходит в двух направлениях: в позвоночный канал или межпозвоночное пространство, где расположены нервные окончания.

Лечение этих патологий носит оперативный или консервативный характер. Консервативное предполагает применение физиотерапии. мануальной терапии. а также лечебной физкультуры. При более сложных ситуациях рекомендовано оперативное вмешательство.

Необходимость того или иного метода воздействия определяет врач-нейрохирург. Для этого требуются:

  • клинические анализы крови и мочи;
  • результаты рентгенографии ;
  • результаты ЭКГ;
  • заключения компьютерной томографии и магнитно-резонансной;
  • некоторые дополнительные обследования, назначенные лечащим врачом.

Лазеротерапия

Одним из методов оперативного вмешательства при заболеваниях позвоночного столба является лазерная терапия.

Лазер – это поляризованный свет, генерирующийся в оптическом диапазоне за счет электромагнитного генератора.

Процесс воздействия лазерными лучами состоит из нескольких этапов, результатом чего является выпаривание жидкости из ядра межпозвоночного диска либо его восстановление за счет стимуляции роста хрящевых клеток.

Показания к лазеротерапии зависят от возраста и степени поражения позвоночника.

Проведение лазерной процедуры требуется в случае диагностирования:

Возрастная категория пациентов для проведения процедуры выпаривания – до 50 лет, при условии, что протрузия находится в пределах 6 мм.

Можно ли делать лазер пациентам старше 50 лет или если грыжа уже имеет закостенелую структуру?

Таким пациентам предлагают проведение процедуры лазерной реконструкции, суть которой заключается в нагревании поврежденной области.

Она стимулирует рост новых хрящевых клеток, которые являются основным составляющим межпозвоночного пространства.

Хрящ заполняет трещины, образовавшиеся при деформации диска. Реконструкция лазером является самостоятельным методом воздействия на позвоночник. Использовать его можно также и на поясничном отделе.

Для проведения лечения протрузий лазером необходима предварительная консультация анестезиолога с целью назначения лекарственного препарата для обеспечения местной анестезии.

Как проводится

Этапы и последовательность операции:

  1. Местная анестезия (препарат согласовывается с анестезиологом).
  2. Прокол кожи в зоне повреждения.
  3. Введение иглы в прокол под контролем цифрового рентген-аппарата.
  4. Введение гибкого кварцевого световода через иглу.
  5. Дозированная подача энергии для нагревания жидкости внутри поврежденного органа. В случае выпаривания нагрев происходит до момента превращения ее в пар.
  6. Выведение пара через иглу, что приводит к снижению давления в межпозвоночном пространстве (применяют при выпаривании).
  7. Удаление иглы из прокола.

Проведение лечения протрузии дисков позвоночника лазером требует трехдневной госпитализации в стационарное отделение:

  • Первый день необходим для проведения подготовительных мероприятий.
  • Следующий день выделен под проведение лазеротерапии.
  • На третий день, если пациент чувствует себя удовлетворительно, его выписывают домой.

Показания к назначению лазерных процедур

Лазер показан к использованию при грыже в любом отделе позвоночника. При заболевании шейного отдела этот вид лечения особенно эффективен, так как диски доступны воздействию лучей через боковые поверхности шеи.

Повышается действие лекарственных препаратов за счет усиления их под влиянием лазера.

Также этот метод оздоровления позвоночника применяют при заболеваниях пояснично-крестцового отдела и грудного .

Стоит заметить, что межпозвоночные грыжи грудного отдела позвоночника – явление достаточно редкое. У большинства пациентов диагностируется именно поясничная грыжа.

Необходимо пройти лабораторные исследования, чтобы выявить отсутствие противопоказаний для проведения операции без наркоза.

Все необходимые назначения делают врач-нейрохирург и участковый терапевт.

Лазер – один из популярных и эффективных методов лечения межпозвоночной грыжи поясничного отдела.

Хотя он не может гарантировать полное удаление грыжи. но благодаря тому, что происходит уменьшение ее на 1/3, этого бывает достаточно для снятия болезненных симптомов, а также стимуляции роста хрящевой ткани.

После оперативного вмешательства необходимо соблюдение врачебных рекомендаций для достижения устойчивого результата.

Конечный результат лазерного лечения достигается по прошествии 3-6 месяцев после операции. Во многом он зависит от образа жизни и выполнения назначений доктора.

Часто рекомендован комплекс процедур, который включает мануальную терапию, массаж. плавание и умеренные физические упражнения .

Тогда изучите и эти материалы:

Источники: http://moskvia.com/articles/operacia-po-udaleniu-griji-poyasnichnogo-otdela/, http://osteohondrosy.net/lazer-pri-zabolevaniyakh-pozvonochnika-protruzii-i-gryzhi.html

Комментариев пока нет!

Источник: https://lechimpozvonochnik.ru/pojasnichnyj-otdel-pozvonochnika/udalenie-gryzhi-pojasnichnogo-otdela-cena.html

Важная информация про удаление грыжи поясничного отдела позвоночника

Удаление грыжи поясничного отдела позвоночника

Грыжа межпозвоночного диска, явление нередкое. И это не только боль или неудобства. Такое заболевание приводит к нарушению работы внутренних органов, потере подвижности и, в нелеченом состоянии, может стать причиной инвалидности.

Поэтому профилактика и консервативное лечение с помощью препаратов, ударно-волновой терапии и иными методами нужно проводить своевременно. Но не всегда можно исцелить этот недуг, прибегая лишь к неоперативным мерам. Есть ситуации, в которых не обойтись без хирургии.

И тогда на помощь приходят хирурги, проводя удаление грыжи поясничного отдела позвоночника.

Показания к оперативному удалению грыжи

Консервативное лечение сроком 1–2 месяца не всегда дает желаемый результат. В таком случае невролог может порекомендовать хирургическое вмешательство. При не ярко выраженной симптоматике пациент может отказаться от операции, так как слабый эффект от терапии – это лишь относительные показания для операции. Но есть и абсолютные:

  • секвестрация грыжи (выпадение пульпозного ядра);
  • серьезные нарушения работы мочеполовой сферы (задержка отхождения мочи и уменьшение ее объема, эректильная дисфункция, регулярные запоры);
  • атрофия мышц нижних конечностей, парезы, параличи;
  • компрессия грыжевым выпячиванием спинного мозга.

Секвестрация грыжи – это серьезное основание для оперативного вмешательства.

  • Во-первых, в такой ситуации болевой синдром и нарушение функций работы внутренних органов значительны. В нелеченом состоянии могут вызвать паралич нижних конечностей.
  • Во-вторых, при попадании фрагментов пульпозного ядра в позвоночный канал, белки, входящие в его состав, оказываясь «не на своем месте», вызывают реакцию иммунной системы, как чужеродные. Это может привести к тяжелому аутоиммунному заболеванию. В таком случае без операции не обойтись.

Перед операцией нужно убедиться, что грыжа имеет место быть. Потому что около 10% случаев при планировании и начале ламинэктомии показали, что секвестрации грыжи нет, нет даже не секвестрированного грыжевого выпячивания, а боль вызвана совершенно иными причинами, оперативным путем неустранимыми.

Виды хирургического вмешательства

Операция грыжи пояснично крестцового отдела позвоночника в своем классическом исполнении носит название дискэктомии или ламинэктомии. Это радикальный метод хирургии, при котором проводиться удаление не только грыжевого образования, но и диска, подвергшегося патологическому изменению. Вместо удаленного диска, медики ставят имплант из титана.

Такая операция – мера крайняя, проводится лишь при абсолютных показаниях и если другие меры были неэффективны. В случае запущенной патологии ее результаты около 20% пациентов считают неудовлетворительными. К счастью, на сегодняшний день существуют другие, менее травматичные методы удаления грыжи:

  • микрохирургическое;
  • эндоскопическое;
  • чрезкожное

Микрохирургическое вмешательство (микродискэктомия) требует небольшого линейного разреза (до 5 см), проводиться с помощью микроинструментов под контролем микроскопа.

Длительность операции около часа, проводится под общей анестезией (под наркозом). Вставать можно через 12 часов после операции, на третьи сутки пациент отправляется домой.

Травматизация тканей минимальная, при выполнении рекомендаций врача осложнения бывают редко.

Эндоскопическая операция еще менее травматична, для ее проведения специалист делает прокол тканей до 1,5 см в диаметре и вводит эндоскоп толщиной до 0,9 см, с его помощью проводиться удаление грыжи, картинка очень четкая, так как контрольный прибор находится внутри тела пациента. Длительность процедуры в среднем час. Вставать можно через 12 часов после процедуры, через сутки пациент отправляется домой.

При этих методах реабилитация пациента занимает до 2,5 месяцев. К офисной работе можно вернуться уже через 21 день, а к физической – через 2,5 месяца.

Черезкожное удаление проводится с помощью миниатюрных инструментов. В области грыжи делается прокол до полусантиметра, вводиться тонкий инструмент до 0,4 см в диаметре. Этим проколом травмы окружающих тканей и ограничиваются.

Операция длится примерно час. Проводиться под общей или местной анестезией (в народе принято вместо «под местной анестезией» говорить «под местным наркозом»).

Это не совсем верно, так как анестезия может быть местной и общей, общая – это наркоз.

Малоинвазивные способы борьбы с грыжами

Современная медицина также предлагает малоинвазивные техники для борьбы с межпозвоночной грыжей или ее симптомами:

  • лазерная коагуляция;
  • нуклеопластика при помощи холодной плазмы;
  • гидропластика;
  • внутрикостная блокада.

Обычно такие операции возможны на ранних стадиях процесса, и не предполагают лечение секвестрированных грыж.

При лечении лазером техника операции предполагает небольшой прокол, через который вводиться лазерный световод.

С его помощью испаряется часть жидкости диска, это уменьшает или убирает выпячивание и освобождает сдавленные нервные корешки. Длительность процедуры до часа. Период восстановления минимальный.

При использовании холодной плазмы также делает прокол, но на межпозвоночную грыжу подается плазма, которая разрушает клетки выпячивания посредством низких температур. Операция длится до 30 минут, амбулаторно, реабилитация не требуется.

Гидропластика проводиться при относительно небольших размерах (до 6 мм). Также делается прокол, затем в диск вводится физраствор, который вымывает поврежденные ткани. Не проводится при онкологических заболеваниях, наличии инфекционного процесса, общего или местного и при больших размерах грыжевого выпячивания.

Последний метод это – не лечение грыжи, а снятие болевого синдрома. Проводится под местной анестезией. Техника операции предполагает прокол с введением анестетика. Эффект от процедуры длится 1,5-5 лет. При этом усугублению состояния межпозвоночного диска ничто не мешает.

Плюсы и минусы оперативного вмешательства

Любая операция – это вмешательство в человеческое тело и она имеет свои аргументы за и против. Если операции можно избежать, лучше это сделать. Если можно ограничиться минимальным вмешательством, лучше предпочесть этот вариант.

Единственным плюсом радикальной операции является быстрый результат по устранению «эффекта воздействия грыжи», начиная с болевого синдрома заканчивая восстановлением функций.

На восстановление функций потребуется время, но эффект будет заметен практически сразу. Операция устраняет инвалидность, как угрозу, по крайней мере, на ближайший период.

К ее минусам относится снижение подвижности позвоночного столба за счет устранения межпозвоночного диска и фиксации двух позвонков металлом.

Микродискэктомия и эндоскопическое вмешательство хороши тем, что сохраняют диск, минимально повреждают окружающие ткани. Но они, как и классическая процедура, требуют достаточно длительной самостоятельной реабилитации пациента, приводят к временной нетрудоспособности и не устраняют причину заболевания.

Малоинвазивные методы практически не затрагивают окружающие ткани, имеют минимальный реабилитационный период (кроме лазерных процедур), но не подходят для лечения грыж большого размера и с отделением секвестра.

Какова бы ни была польза от хирургического вмешательства, нужно помнить, что операция грыжи пояснично крестцового отдела позвоночного столба – это устранение следствия, а не причины ее развития. Если факторы, приведшие к образованию грыжи, будут продолжать оказывать воздействие на организм человека, рецидив неизбежен.

Стоимость малоинвазивных операций достаточно высока. При абсолютных показаниях по ОМС операцию сделать должны. Метод будет инвазивным, и срок ожидания составит от 1 месяца.

Последствия

Практически любая операция требует периода реабилитации, с ношением специального корсета.

При операциях, не ограничивающихся проколами, с заживлением ран рубцом, нужно аккуратно относиться к рубцующейся ткани, так как швы могут расходиться, а поврежденный рубец воспаляться.

В некоторых случаях интенсивное рубцевание и грубый рубец могут привести к нарушению анатомических изгибов позвоночника.

По окончании реабилитационного периода больной должен находиться под наблюдением врача. Операция не отменяет консервативного лечения. Последнее должно проводиться в обязательном порядке с учетом причин развития патологии. Например, это могут быть нарушения обмена веществ в организме.

Поэтому помимо поддерживающей терапии, пациент нуждается в восстановлении нормального обмена веществ. Так как операция не устраняет корень проблемы – возможны рецидивы, которые потребуют повторного вмешательства.

Например, после терапии с помощью холодной плазмы велика вероятность повторного образования грыжевого выпячивания.

Самым серьезным осложнением после оперативного вмешательства являются травмы и повреждения спинномозговых нервов. Поэтому очень важна квалификация хирурга, который проводит подобные вмешательства. Такие повреждения могут привести к нарушению функций органов малого таза и параличу. Еще одним постоперационным осложнением является инфекционно-воспалительный процесс в зоне раны.

Обычно в качестве превентивной меры применяют антибиотикотерапию, поэтому такие осложнения встречаются не так уж и часто. При открытых операциях с удалением диска впоследствии ухудшается состояние самих позвонков, скрепленных титаном.

Могут быть и другие редко встречающиеся осложнения.

Если консервативные меры не были результативными, операцию придётся делать, но нужно быть готовым к тому, что после оперативного вмешательства даже очень хороший результат не приведёт позвоночник в состоянии абсолютно здорового.

Источник: http://GryzhyNet.ru/lechenie/udalenie-gryzhi-pojasnichnogo-otdela-pozvonochnika

Основные типы операций при грыже в поясничном отделе позвоночника

Удаление грыжи поясничного отдела позвоночника
Если консервативное лечение не помогло, нужно обратиться к хирургам, постарайтесь найти квалифицированного специалиста

Отсутствие положительного результата при использовании консервативных способов терапии недуга приводит к вынужденному проведению хирургического вмешательства.

Удаление грыжи поясничного отдела позвоночника процедура не из легких, после манипуляции понадобиться соблюдать все рекомендации врача, чтобы быстрее вернуться к полноценной жизни. Операция является единственным выходом, когда медикаменты и физиопроцедуры не помогли пациенту.

Отказ от терапии с помощью хирургического вмешательства приводит к необратимым осложнениям, например, параличу.

Когда необходимо проведение процедуры?

Хирургическое вмешательство проводится когда размеры грыжи поясничного отдела превышают 5 мм в диаметре. Другие показания к операции:

  • мышечное атрофирование;
  • полное отсутствие произвольных движений;
  • онемение нижних конечностей;
  • трудности с передвижением;
  • сильная боль в спине, отдающая в ноги и ягодичные мышцы;
  • полное выпадение пульпозного ядра.

Также операцию при грыже поясничного отдела позвоночника необходимо проводить в обязательном порядке, если у пострадавшего наблюдается недержание мочи и кала, имеются другие серьезные нарушения со стороны внутренних органов. Кроме того, операция по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника проводится при опускании позвонков в поясничном отделе и нарушении в работе конечностей.

Микродискэктомия: что это за процедура, риски и осложнения

Рисунок показывает как проходит операция по микродискэктомии при удалении грыжи

Микродискэктомия снимает давление на спинномозговой канал, путем удаления выпячивания, вызывающего болезненность. Поясничная микродискэктомия — это минимально инвазивный метод лечения межпозвоночной грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Во время оперативного вмешательства извлекается небольшая часть межпозвоночного диска или весь диск с минимальным повреждением окружающих тканей. После операции грыжи боль и дискомфорт уходят практически сразу. Данная процедура неспособна сразу избавить от онемения, слабости или других неврологических симптомов.

Признаки грыжи позвоночника поясничного отдела могут беспокоить на протяжении нескольких недель или месяцев после операции на позвоночнике поясничного отдела. Для полного выздоровления нервного корешка потребуется немало времени и терпения. Через месяц все симптомы пройдут, пациент сможет полноценно передвигаться.

Техника проведения операции для удаления грыжи позвоночника:

  1. Пациента кладут лицом вниз на операционный стол. Для проведения операции используется общая анестезия.
  2. Микродискэктомия выполняется через 1–1,5 см разрез. Затем хирург вводит специальные инструменты, отодвигает мягкие ткани и мышцы, удаляет грыжевое образование.
  3. Затем врач освобождает нервный корень от давления, перемещает его в сторону, чтобы получить полный доступ к фрагментам диска.
  4. Удалив остатки межпозвоночного диска, хирург вытаскивает инструменты, зашивает разрез.

Обычно процедура удаления грыжевого образования занимает от одного до двух часов. После проведения операции пациента на некоторое время оставляют в больнице, редко пациентов задерживают больше чем на сутки.

Хирург предоставит инструкции по уходу за больным на дому, как правило, это применение медикаментов, ограничение активности. Восстановление продлится недолго, главное, не нагружать позвоночник, больше отдыхать.

Осложнения при микродискэктомии

Микродискэктомия оканчивается успешно в большинстве случаев. Пациенты быстро возвращаются к нормальному уровню активности.

После процедуры рекомендуется пройти курс упражнений для предотвращения повторного возникновения грыжи диска. Как и при любой хирургии позвоночника, данное оперативное вмешательство имеет риски и осложнения.

При грыже поясничного отдела позвоночника и операции последствия могут быть следующими:

  • повреждение нервного ядра;
  • недержание мочи;
  • кровотечение;
  • инфекционное заболевание;
  • возможное накопление жидкости в легких, которая может привести к пневмонии;
  • тромбоз глубоких вен, возникающий при образовании кровяных сгустков в ноге.

Кроме того, может возникнуть утечка спинномозговой жидкости. Данное осложнение происходит в1–7% после микродискэктомии.

Ламинэктомия: риски, способ проведения

Рисунок показывает как проходит операция ламинэктомии при удаление грыжи в поясничном отделе

Поясничная ламинэктомия, также известная как открытая декомпрессия, обычно проводится для облегчения боли, вызванной нейронным поражением, которое является результатом данного недуга.

Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника оказывает давление на нервы, что вызывает боль и онемение нижних конечностей. Избавиться от этих симптомов можно, если правильно провести ламинэктомию.

Хирургическое вмешательство по удалению грыжевого образования предназначено для иссечения костной ткани и изъятия грыжи вместе с фрагментом диска. В итоге нервный корешок освобождается от давления, происходит уменьшение болезненности.

Поясничная ламинэктомия (открытая декомпрессия) отличается от микродискэктомии тем, что разрез длиннее. Техника выполнения ламинэктомии:

  1. Процедура проводится под общим наркозом в течение 1–3 часов.
  2. В месте расположения грыжевого образования врач делает разрез длиной от 2 до 5 см.
  3. Благодаря современным аппаратам визуализации врач видит все структуры позвоночника, увеличенные во много раз. Поэтому ламинэктомия чаще заканчивается успехом. После удаления части межпозвоночного диска и грыжи, врач заменяет удаленную часть на имплантант.
  4. Затем разрез зашивают, пациента помещают в послеоперационную палату.

Пациенты находятся в больнице в течение 2 часов или 1–3 дня. Возвращение к нормальной активности во многом зависит от предоперационного состояния и возраста пострадавшего. Возможные риски и осложнения при поясничной ламинэктомии включают паралич, недержание мочи, занесение инфекции, кровотечение, инфаркт миокарда, инсульт, пневмония или легочная эмболия.

Эндоскопический метод и избавление от болезни с помощью «выпаривания»

Лечение грыжи эндоскопическим способом рекомендуется когда размер образования небольшой.

Данная процедура не требует разрезов мягких тканей, достаточно сделать небольшой прокол, через который вводится инструмент и удаляются частички выпирающего межпозвоночного диска.

Преимущество эндоскопического метода удаления межпозвонковых грыж состоит в проведении процедуры за пределами спинномозгового канала.

Применение лазерной вапоризации возможно при отсутствии секвестрированной грыжи диска. Лечение позвоночника лазером состоит из нескольких этапов:

  1. Сначала врач прокалывает кожу и вводит иглу в диск.
  2. Затем в иглу вводят лазерный световод.
  3. После чего энергетическое воздействие превращает жидкость в пар.

Удаление грыжи позвоночника лазером подразумевает ее «выпаривание». Благодаря этому действию грыжа уменьшается в размерах, проходит боль и снижение давления на нервные корешки.

Продолжительность операции составляет 1 час, после чего пациент может идти домой. Лечить заболевание данным способом следует в комплексе с мануальной терапией, массажем, гирудотерапией и иглоукалыванием.

Комплексное лечение лучше действует, у пациента появляется больше шансов на выздоровление.

Послеоперационная помощь при заболевании

Реабилитация после удаления грыжи поясничного отдела позвоночника — еще один важный пункт для ускоренного выздоровления. Реабилитация после операции длится примерно 2 недели, если возникли осложнения или грыжевое образование было большого размера, то этот период увеличивается до 2 месяцев. Восстановление подразумевает:

  1. Проведение лечебной физкультуры. Лечебная физкультура помогает восстановить подвижность, укрепить мышцы, улучшить амплитуду движений.
  2. Употребление медикаментов. В реабилитационный период необходимо принимать НПВС или другие препараты, чтобы облегчить боль. Также назначают использование лекарств, предотвращающих появление осложнений.
  3. Физиологические процедуры и санаторное лечение.

Первое время запрещается поднимать тяжести, сидеть, отказывать надевать специальный бандаж или корсет. Нельзя лечиться самостоятельно и находится в одной позе долго. Важно отказаться от вредных привычек, курение и алкоголь замедляют кровообращение и способны помешать возобновлению нормальной жизнедеятельности. Соблюдая все рекомендации, вы быстро восстановите подвижность.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

статьей:

Источник: https://sustavzhiv.ru/gryizha/udalenie-gryzhi-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika.html

Удаление грыжи позвоночника. Как избежать операции

Удаление грыжи поясничного отдела позвоночника
Лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата давно заняло лидирующие позиции в списке болезней современного общества.

В средствах массовой информации ведутся не прекращаемые дебаты по этому поводу, дается масса советов и приводится немало народных ср

Дегенеративно-дистрофические изменения в организме рано или поздно происходят в любом организме и вопрос здесь только в возрасте.

До недавнего времени считалось, что лечение остеохондроза суставов – удел пожилых людей, а неприятные ощущения в пояснице или шейном отделе позвоночника у молодежи – это результат переохлаждения или непривычных физических нагрузок. На что статистика приводит данные о массовых ранних проявлениях симптомов остеохондроза.

Самым опасным последствием остеохондрозного заболевания является грыжа межпозвоночных дисков.

Чаще всего она локализуется в пояснично-крестцовом отделе позвоночного столба, реже – в шейном сегменте, еще реже – в грудном.

Изначально врачи прописывают консервативное лечение позвоночника и только в крайних случаях предлагают операцию. Хотя существует немало специалистов, считающих, что вылечить грыжу возможно только хирургическим путем.

Как правило, пациенты обращаются в больницу, когда нестерпимо болит спина и лечение откладывать нет возможности. Это считается уже запущенной формой болезни, которая сложнее поддается излечению, но все же, не стоит сразу ложиться под нож. Необходимо испробовать все возможные методики и постараться избежать удаления.

Образование межпозвоночной грыжи

Межпозвоночные диски – это хрящевые образования, соединяющие между собой позвонки. Они не несут в себе кровеносных сосудов и снабжаются водой и питательными веществами диффузным способом, получая их из окружающих мягких тканей.

С возрастом обменные процессы в организме человека замедляются, и диски получают все меньше необходимых веществ.

Добавляется к этому еще и неправильное питание, вредные привычки, возросшая масса тела, стрессы, неполноценный отдых и отсутствие физических нагрузок.

Постепенно межпозвоночные диски высыхают, их оболочка растрескивается, амортизационные качества теряются. Небольшая физическая активность приводит к ослаблению мышечно-связочного аппарата, которому становится тяжело удержать диск на анатомически правильном месте. При этом статическая нагрузка на позвоночник остается прежней или возрастает с увеличением массы тела.

Плотная оболочка позвонкового диска (фиброзное кольцо) начинает выпячиваться, пульпозное ядро смещается. Пульпозное ядро – это студенистое вещество, которое содержит воду.

Эту степень заболевания называют пролапсом или протрузией межпозвонкового диска, лечение которой дает возвращение к исходному нормальному состоянию в большинстве случаев.

Но, к сожалению, протрузия редко проявляется четкими симптомами или резким болевым синдромом, поэтому пациенты редко обращаются в клинику лечения спины.

На следующей стадии болезни под воздействием нагрузок пульпозное ядро начинает давить на фиброзное кольцо и, найдя слабое место (трещину), выплескивается наружу. Так образуется спинная грыжа, лечение которой требует уже больше времени, сил и терпения.

Новообразование имеет достаточно плотную структуру, которая может сдавливать мягкие ткани, нервные корешки, кровеносные сосуды и даже спинной мозг. Отсюда и боль, и неврологические проявления (покалывание, онемение или парез конечностей), и ограничение подвижности, и нарушения работы внутренних органов.

Рефлекторной реакцией организма на выход грыжи является напряжение и спазм мышц вокруг патологического участка, в результате чего он еще больше сковывается и получает еще меньше питательных веществ.

Самым страшным и действительно требующим немедленного удаления случаем считается секвестрированная грыжа. При этом варианте часть вышедшего диска отделяется от основного, отмирает и образует в тканях инородное тело, которое может воспалиться, загноиться и заразить спинной мозг или весь организм.

Необходимость операции

Примерно в 80% всех случаев безоперационное лечение грыжи позвоночника показывает положительный результат. У 15-18% больных удается предотвратить прогрессирование болезни и стабилизировать состояние здоровья.

И только 2-3% случаев требуют хирургического решения проблемы, когда консервативное лечение позвоночника не принесло ожидаемых результатов (не удается купировать болевой синдром, выпячивание влияет на работу внутренних органов или вызывает парез или паралич конечностей).

Кроме того хирургическое удаление грыжи не дает мгновенного результата. После операции пациент находиться еще некоторое время в стационаре, пока не снимут швы.

Далее следует длительный период реабилитации с ограничением физических нагрузок, с применением специализированных физиопроцедур, ношением корсета и постепенным добавлением упражнений лечебной физкультуры.

И только после этого пациент может вернуться к обычной жизни и трудоспособности, но профилактическая терапия, ежегодные осмотры и отдых в специализированных санаториях обязателен.

Операция на позвоночнике считается одной из самых сложных и имеет ряд возможных осложнений: повреждение расположенных рядом нервов, сосудов, мягких тканей, спинного мозга; развитие схожих патологий в смежных участках; рубцово-спаечные процессы, в том числе и спинного мозга; развитие нестабильности прооперированного участка. И, если все равно после хирургического вмешательства назначается похожая медикаментозная терапия и ЛФК, не лучше ли испробовать их сразу?

Консервативное лечение грыжи

В первоначальный острый период пациентам противопоказаны физические нагрузки, особенно связанные с поднятием тяжестей, резкими наклонами вперед-назад или стороны, со скручиванием позвоночника и пр. Горячая ванна, баня или сауна дает временный результат, немного притупляя боль, но никакого лечебного эффекта не показывает, а наоборот, мешает четко обозначить беспокоящие симптомы.

Обычно больному прописывается постельный режим на 7-10 дней, полный покой, возможно, ношение корсета при принятии вертикального положения и медикаментозная терапия.

Она состоит из обезболивающих препаратов местного (лидокаиновые или новокаиновые блокады) и общего назначения (анальгетики).

Для снятия отеков и воспаления используют противовоспалительные нестероидные вещества, а для устранения спазмов – миорелаксанты.

Когда расслабляются скованные мышцы, высвобождаются зажатые нервные корешки, пациенту становиться легче и боль понемногу утихает.

На этом этапе лечения грыжи диска позвоночника нередко происходит психологический перелом, когда болевой синдром исчезает и пациент думает, что лечение завершено и прекращает его.

Однако это только временный эффект лекарственных препаратов, означающий окончание острого периода, за которым следует длительный процесс реабилитационного лечения.

На следующих этапах лечения основной упор делается на лечебную гимнастику (ЛФК), массажи, физиопроцедуры, водную или сухую тракцию (вытяжку) позвоночника, посещение приемов хорошего мануального терапевта. При этом:

ЛФК помогает привести в порядок парные мышцы (усилить атрофированные и расслабить гипертрофированные), мягко растянуть связки (полезна йога), укрепить общее состояние организма.

Массажи значительно улучшают кровообращение патологического участка, а, следовательно, улучшается питание мягких тканей, межпозвонковых дисков, снимаются спазмы.

Физиопроцедуры (электрофорез, ультразвук, УВЧ, лазерная и магнитотерапия, грязевые или парафиновые аппликации, водные процедуры) подымают мышечный тонус спины, снимают спазмы, восстанавливают глубинные патологические участки мягких тканей и пр.

Тракция позвоночника – достаточно старый способ, интерес к которому возвращается в последнее время. Под действием растяжения и создаваемого внутри межпозвоночного диска разряжения пульпозное ядро втягивается внутрь фиброзного кольца, а при протрузии практически становится на место, уменьшая размеры грыжи и устраняя компрессию нервных окончаний, сосудов и тканей.

Мануальная терапия (иглорефлексотерапия, акупунктура, массажи) оказывает расслабляющий эффект, улучшает настроение и общее состояние организма.

Достойной профилактикой остеохондроза и позвоночных грыж, а также реабилитационным лечением считается правильный образ жизни, достаточные физические нагрузки, регулярное пребывание на свежем воздухе, правильное питание и полноценный отдых.

Источник: https://www.spina.ru/inf/states/1710

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.