Укол в позвоночник блокада при остеохондрозе

Содержание

Блокада при шейном остеохондрозе: показания и противопоказания, проведение

Укол в позвоночник блокада при остеохондрозе

Остеохондроз проявляется выраженным болевым синдромом и приводит к существенному дискомфорту, а также снижению качества жизни. Поэтому важная часть лечения – устранение боли. Подобного эффекта добиваются с помощью различных способов введения лекарственных препаратов.

Чаще обезболивающие медикаменты (Кеторол, Найз) больной получает в виде таблеток, но по показаниям врача ему могут быть проведены новокаиновые блокады при шейном остеохондрозе. Эта процедура, несмотря на свою эффективность, показана не всем пациентам и имеет ряд ограничений.

О методе лечения

Врачи объясняют, что такое блокада позвоночника при остеохондрозе. Подобный метод лечения подразумевает введение медикаментозного препарата непосредственно в очаг поражения, что позволяет снять болевой синдром и мышечный спазм.

Необходим отметить, что блокада новокаином при остеохондрозе может применяться не только для лечения больных, но также и для проведения диагностических мероприятий в связи с тем, что болевой синдром может препятствовать диагностике.

Выделяют два варианта процедуры. При первом лекарственный препарат вводится в толщу грудинно-ключично-сосцевидной мышцы. Второй вариант подразумевает введение медикаментов в очаг повреждения.

Важно помнить! Простое обезболивание не позволяет вылечить остеохондроз шейного отдела позвоночного столба. Это только симптоматическое лечение, которое должно проводиться под строгим контролем доктора.

Другая классификация процедуры основана на используемых лекарственных средствах. На основании этого выделяют лидокаиновую и новокаиновую блокаду.

Основные показания к новокаиновой блокаде

Обезболивающие блокады не всегда проводятся больным, которые имеют симптомы дегенеративных изменений в межпозвоночных дисках. Существует ряд показаний, по которым лечащий врач решает необходимость постановки инъекции для больного. Наиболее часто введение обезболивающих средств проводится в следующих ситуациях:

  • остеохондроз шейного и поясничного отделов позвоночного столба;
  • выраженные симптомы радикулита;
  • невриты различной локализации;
  • воспалительные процессы в шейных мышцах.

Узнайте, может ли быть кашель при остеохондрозе: механизм развития, причины симптома.

Прочитайте, почему возникает нарушение зрения при шейном остеохондрозе: клинические симптомы, лечение и прогноз.

Именно доктор решает вопрос о необходимости проведения блокады в виде укола в позвоночник при остеохондрозе. Ни в коем случае не стоит проводить введения новокаина при слабых болевых синдромах, так как в этом случае эффективностью обладают таблетированные формы нестероидных противовоспалительных средств Кеторолак, Индометацин.

Возможные противопоказания и осложнения

Лечение остеохондроза блокадой используется не у всех пациентов, так как процедура имеет противопоказания. Метод никогда не должен применяться самостоятельно и без назначений лечащего врача.

Абсолютные противопоказания для проведения процедуры:

  • эпилептические припадки в анамнезе или выставленный диагноз эпилепсии;
  • неврозы различного характера;
  • острая печеночная недостаточность;
  • миастении.

Местные противопоказания следующие:

  • аномалии развития костей, в том числе позвоночного столба, что может затруднить проведение процедуры;
  • нарушение целостности кожи или воспалительная реакция в предполагаемом месте проведения обезболивающей процедуры;
  • индивидуальная непереносимость или аллергические реакции на Новокаин и Лидокаин.

При наличии у пациента любых из указанных противопоказаний врач должен отказаться от проведения подобного лечения и выбрать другие методы терапии.

Осложнения при проведении процедуры возникают крайне редко, так как вводимые лекарственные препараты не всасываются в кровоток и не оказывают системного действия. При нарушении правил асептики и антисептики возможно нагноение кожного покрова с формированием абсцесса.

Проведение блокады

Блокада при остеохондрозе шейного или поясничного отдела позвоночного столба проводится с использованием различных лекарственных средств.

Наиболее часто используют Новокаин или Лидокаин, которые являются сильными обезболивающими препаратами.

Однако, кроме них, могут применяться Гидрокортизон, Платифиллин, Дипроспан и другие медикаменты, оказывающие свои фармакологические эффекты. Иногда применяется комбинация различных лекарственных средств.

Процедура внешне похожа на обычный укол. Препарат вводят непосредственно в мышцу, где наблюдается спазм или боль. При этом точка введения лекарства должна соответствовать точке наибольшего болевого синдрома. При блокаде пациента укладывают на кушетку и поворачивают голову в здоровую сторону. Это позволяет провести вагосимпатическую блокаду. Необходимый объем лекарственного препарата 5 мл.

Если пациенту планируется провести паравертебральное введение медикаментов, то он должен лечь на живот, отведя голову к здоровой стороне. Подобный вариант лечебного метода подразумевает введение довольно большого количества обезболивающих препаратов до 100 мл. Помимо этого, существуют и другие варианты введения медикаментов, при которых больной может сидеть.

Наиболее важный момент в процессе проведения данных процедур – правильно оценить точку для введения лекарственного средства, а также ввести достаточный объем обезболивающих препаратов. Процедура распространена при выраженных болевых синдромах, возникающих у больных на фоне остеохондроза и других заболеваний нервной системы.

Блокады при дегенеративных изменениях межпозвоночных дисков не устраняют причину появления болевого синдрома, а только снимают боль. Поэтому больной и врач не должны злоупотреблять ими, маскируя имеющиеся симптомы.

Важно проводить комплексное лечение остеохондроза, включающее применение нестероидных противовоспалительных средств (Нимесулид, Диклофенак), хондропротекторов (Хондроитин сульфат), миорелаксантов, витаминов группы В.

Именно комплексный подход позволит избавиться от имеющихся симптомов на долгий срок.

Узнайте о причинах боли в руке при остеохондрозе шейного отдела и комплексном лечении.

Читайте, как связаны панические атаки и шейный остеохондроз: клинические признаки и способы лечения.

Прочитайте, почему появляется тошнота при остеохондрозе шейного отдела: причины и механизм развития.

Подведение итогов

Постановка блокады при шейном остеохондрозе – эффективный метод устранения болевого синдрома, часто используемый в неврологической практике.

Подобная процедура всегда должна проводиться только после надлежащего обследования пациента и определения имеющихся у него показаний и противопоказаний, так как возможно развитие побочных эффектов или низкая эффективность врачебного вмешательства.

Введение Новокаина, Лидокаина или других лекарственных препаратов осуществляется только врачом. Попытки самолечения с использованием подобной процедуры часто приводят к поражению нервов и сосудистых образований.

Источник: https://vashpozvonok.ru/procedury/osteohondroz-lechenie-blokadoy/

Блокада при остеохондрозе: что это такое и как ее делают?

Укол в позвоночник блокада при остеохондрозе

Блокада при остеохондрозе позволяет быстро снять боль на длительное время. Процедура осуществляется в зону болезненного участка, рядом или непосредственно в позвоночник. Блокаду назначают, если другие методы терапии не дают положительных результатов.

Действие блокады

Боль при остеохондрозе появляется из-за ущемлении нервных корешков.

В результате дистрофических изменений в межпозвонковых дисках уменьшается расстояние между телами позвонков, начинается избыточный рост костной ткани (остеофиты).

Последние сдавливают нервные окончания, вызывая невыносимую боль. Процесс усугубляет мышечный спазм, в результате которого мышцы оказывают дополнительное давление на позвонки.

Болевой синдром снимают обезболивающими препаратами в виде таблеток, уколов и местных мазей. Если такая терапия не дает положительных результатов и болевые ощущения усиливаются, назначают блокаду позвоночника. Сразу же возникает вопрос: что это такое и как ее делают.

Во время процедуры лекарственные средства вводят в определенные точки. Препараты действуют на нервные корешки и блокируют поступление импульсов в головной мозг. Целью укола является обезболивание и снятие мышечного напряжения. Лекарственное средство действует моментально, облегчая состояние пациента.

Виды блокад

Точки, куда будет введено обезболивающее средство, выбираются в зависимости от локализации пораженного участка. Укол может быть поставлен в зону шейного, грудного, поясничного или крестцового отделов позвоночника.

По месту и способу введения различают следующие виды блокад:

  • паравертебральная — инъекцию вводят рядом с позвоночником в нескольких точках;
  • эпидуральная — лекарство вводят в крестцовую область чуть выше копчика;
  • сакральная – укол делают через крестцовую связку;
  • проводниковая — блокируются импульсы действующие на волокна нервов;
  • внутрикостная — лекарство ставят в губчатую костную ткань позвоночника.

Нужно ли делать блокаду? Несоблюдение или пренебрежение правилами процедуры может привести к нежелательным последствиям с серьезными осложнениями. Перед ее проведением пациенты должны подписать соглашение на выполнение манипуляций.

Обычно человек решается на блокаду, когда больше не в состоянии терпеть боль, а другие лекарства не приносят облегчения. Перед процедурой необходимо перекусить, чтобы избежать слабости.

После укола показан постельный режим и ограничение физических нагрузок.

Последствия и противопоказания

Блокаду позвоночника должен проводить только опытный специалист. После введения инъекций возможны различные осложнения. Наиболее часто появляются аллергические реакции на лекарственные средства.

Побочные эффекты после укола:

  • кровотечения при повреждении сосудов;
  • заболевания спинномозговых оболочек инфекционного характера;
  • повреждение мышечных волокон и связок;
  • неврологические реакции;
  • нарушение работы мочеполовой системы.

Блокада противопоказана на любом триместре беременности и кормящим матерям.  Не назначают ее при:

  • сердечных заболеваниях;
  • поражении печени;
  • психических отклонениях;
  • эпилепсии;
  • онкологических заболеваниях;
  • тромбозе и плохой свертываемости крови;
  • инфекционных заболеваниях.

На заметку. Любые процедуры на позвоночнике лучше проводить в стационарных условиях и под наблюдением врача, потому что высок риск развития осложнений после инъекции.

Сделать блокаду дома возможно при условии стерильности помещения и соблюдения всех рекомендаций доктора.

Лекарственные средства для блокады

Пациенты часто задают вопрос: из чего состоят уколы и как они влияют на организм? Препараты для блокады делятся на однокомпонентные и многокомпонентные.  Наиболее безопасен первый вид. При добавлении нескольких лекарств увеличивается риск развития аллергических реакций и побочных эффектов.

Местные анестетики являются основными компонентами инъекций. Они блокируют болевые рецепторы и быстро облегчают состояние пациента. К ним относятся:

  • Новокаин;
  • Лидокаин;
  • Бупивакаин.

На какое время анестетики избавляют от боли? Длительность обезболивающего действия зависит от типа блокады. Самой эффективной считается эпидуральная и сакральная.

Лекарство попадает непосредственно в очаг поражения, блокирует импульсы нервных корешков и оказывает моментальное и длительное действие. Паравертебральные уколы чаще используют при грудном и шейном остеохондрозе.

Они быстро снимают боль, но оказывают меньший анестетический эффект, чем эпидуральная процедура.

Наиболее распространенной является паравертебральная блокада с новокаином. Она быстро действует и снимает боль на 2 часа. Не назначают лекарство при сердечной и печеночной недостаточности и при непереносимости препарата.

Лидокаиновая паравертебральная блокада имеет более продолжительный эффект до 3 часов. Невысокая стоимость делает лекарство доступным для различных слоев населения. Противопоказаниями являются гипертензия, тяжелые заболевания печени, кровотечения.

Бупивакаин более дорогостоящий препарат, поэтому пациентов волнует вопрос, сколько длится обезболивающий эффект? Лекарственное средство имеет длительное действие до 5 часов. Его не назначают при гипотонии и заболеваниях нервной системы.

На заметку. Смесь Новокаина с Лидокаином оказывает длительный обезболивающий эффект. Лекарственные средства усиливают действие друг друга.

Кортикостероидные средства

Гормональные лекарства применяют в сочетании с анестетиками. Они усиливают лекарственное действие, обладают противовоспалительным эффектом и снижают риск развития аллергических реакций.

Наиболее популярные препараты:

  • Гидрокортизон;
  • Дексаметазон;
  • Кеналог;
  • Дипроспан.

Анестетик тщательно смешивают с Гидрокортизоном и делают укол в спину. Возможны аллергические реакции. Дексаметазон действует быстро и эффективно, но непродолжительное время. Кеналог используют для купирования боли в суставах и позвоночнике.

К противопоказаниям относят язвенную болезнь желудка, инфекционные заболевания, глаукому. Дипроспан действует длительно и отлично справляется с болевым синдромом. Препарат не назначают при сахарном диабете, печеночной недостаточности, кожных заболеваниях.

Все гормональные средства противопоказаны женщинам в положении и кормящим матерям, а также детям и подросткам до 18 лет.

Важно. Другие средства не имеют обезболивающего действия и включаются как компоненты для снятия воспаления. К таким лекарственным средствам относят витамины группы В, спазмолитики (Платифиллин), хондропротекторы (Алфлутоп), ферменты (Лидаза).

Как проводится процедура

Паравертебральная новокаиновая блокада поясничного отдела считается менее опасной, чем эпидуральная. Ее действие наступает спустя 3-7 минут после введения лекарства.

Выполнение процедуры:

  1. Пациент ложиться на живот.
  2. Врач определяется больной участок и обеззараживает его спиртом.
  3. При помощи тонкой иглы поверхность обкалывают лекарством.
  4. Иглу меняют на более длинную и продвигают на глубину на 5-6 см, непрерывно вводя раствор.
  5. Основная доза Новокаина вводится между 4 и 5 позвонками.
  6. При выраженном болевом синдроме инъекции делают с обеих сторон позвоночника.

Для снятия болей лекарство можно вводить в эпидуральное пространство. Показанием для такого вида блокады является острая форма остеохондроза поясничного отдела.

Методика проведения:

  1. Больной ложится на бок и округляет спину, поджав колени к груди.
  2. Врач при помощи рук определяет вход в крестцовый канал.
  3. Проводится дезинфекция эпидермиса в месте предполагаемой инъекции.
  4. Длинной иглой делают укол в позвоночник и вводят до 60 мл Новокаина.

Лекарственная блокада шейного отдела позвоночника обычно делается с Гидрокортизоном. Длина иглы зависит от глубины постановки укола. Человек принимает сидячую позу и опускает подбородок на грудь. Врач постепенно вводит лекарство, оценивая состояние больного. После укола пациент находится под присмотром доктора около 2 часов.

Обезболивание грудного отдела при помощи блокады проводят при межреберной невралгии. Обычно процедура не вызывает серьезных осложнений и легко переносится пациентами.

Как часто можно делать блокаду при выраженных болевых ощущениях? Для притупления болей обычно хватает 1 укола. В некоторых случаях инъекции проводят на протяжении 4 дней. Если отсутствуют противопоказания, процедуру можно выполнять при остром рецидиве заболевания, но не чаще 4 раз в год.

После снятия болей и дискомфортных ощущений доктор назначает основное лечение, направленное на снятие воспалительного процесса, укрепление мышечного корсета, восстановление эластичности позвоночника. Блокада при остеохондрозе – эффективный метод, который быстро снимает боль. Чтобы избежать негативных последствий, доверять уколы в позвоночник можно только специалисту высокого уровня.

  • Грамотное питание для здоровья позвоночника и суставов: 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника
  • Вас беспокоит остеохондроз? Рекомендуем ознакомиться с этими эффективными методами лечения остеохондроза шейного, грудного и поясничного отделов без лекарств.
  • Не дает покоя боли, вызванные артрозом коленных или тазобедренных суставов? Бесплатная книга «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» поможет вам справиться с недугом в домашних условиях, без больниц и лекарств.
  • Бесплатные книги: «ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать» и «7 главных ошибок в фитнес-тренировках новичка дома и в тренажерном зале» – прочитав эти книги, вы узнаете, как отличаются особенности построения тренировок для новичков по сравнению с тренировками для людей, кто уже давно занимается фитнесом.
  • Бесплатный уникальный обучающий курс «Секреты лечения поясничного остеохондроза» от дипломированного врача ЛФК, разработавшего уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника, которая помогла уже более 2000 клиентам!
  • Простые приемы для снятия острой боли при защемлении седалищного нерва смотрите в этом видео

Источник: http://krepkiesustavy.ru/osteohondroz/blokada/

Блокада при остеохондрозе позвоночника (шейного, поясничного): как делать?

Укол в позвоночник блокада при остеохондрозе

Блокады при остеохондрозе позвоночника практикуются в странах бывшего Советского Союза. Их применяют при остеохондрозе как шейного, так и пояснично-грудного отдела. Процедура представляет собой укол анестетиками или иными препаратами в область патологического процесса.

В странах Европы подобное лечение практикуется сравнительно редко, в том числе из-за того, что это симптоматическое лечение, не влияющее на течение заболевания. Поэтому на фоне блокад при остеохондрозе следует обязательно проводить его полноценное лечение с помощью консервативной терапии.

Описание метода

Медикаментозные блокады при остеохондрозе назначаются в тех случаях, когда у больных отмечаются интенсивные болевые ощущения, в том числе мешающие даже спать. Подобное лечение применимо при всех видах и локализациях остеохондроза позвоночника.

Подобная методика терапии распространена в странах СНГ, но в Европе или США ее применяют редко. причина – лишь временное уменьшение выраженности болевого синдрома, но по окончанию действия препаратов боли возвращаются обратно.

Блокада при остеохондрозе позвоночника

Существуют также лечебные блокады с помощью кортикостероидов и противовоспалительных средств. Их применяют редко и только при тяжелых формах остеохондроза, нередко протекающих на фоне иных заболеваний позвоночного столба (например, сколиоза).

Болеутоляющие блокады эффективны для быстрого купирования боли, но в качестве лечения их эффективность стремится к нулю.

Для чего применяют?

Основным показанием для проведения блокад при остеохондрозе является сильная боль, которую купировать с помощью пероральных болеутоляющих медикаментозных средств не удается. Показанием является боль при любой форме остеохондроза.

Также блокады применяются при любых других дегенеративно-дистрофических патологиях позвоночного столба, так или иначе связанных с остеохондрозом. При инфекционных патологиях опорно-двигательного аппарата блокады не используются из-за опасности распространения инфекции.

Также стоит учесть, что даже при тяжело протекающем остеохондрозе блокады проводятся лишь в период обострения, когда интенсивность болевых ощущений достигает пика. Просто так такое лечение не проводят и заменяют его на прием пероральных болеутоляющих средств (например, часто назначается Кетанов или Парацетамол).

Показания и противопоказания

Блокады используются при различных дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника. Проще говоря, при разных формах остеохондроза.

Блокада при шейном остеохондрозе

А именно:

  1. Остеохондроз грудного, шейного и поясничных отделов.
  2. Межпозвоночная протрузия диска, межпозвонковые грыжи.
  3. Невриты и невралгии, вызванные поражением позвоночного канала.
  4. Опоясывающий герпес.
  5. Межреберная невралгия.
  6. Спондилоартроз позвоночного столба.
  7. Различные формы миозитов.

Противопоказаниями к данной процедуре являются:

  • заболевания кровеносной системы;
  • локальные инфекционные процессы в месте проведения инъекции;
  • индивидуальная непереносимость компонентов, применяемых для блокады лекарственных средств;
  • артериальная гипотония (пониженное давление);
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • миастения;
  • наличие эпизодов эпилепсии в прошлом;
  • беременность и период кормления грудью (лактация);
  • почечная и печеночная недостаточность, цирроз, гепатит С.

Возможные осложнения

При правильно проводимой блокаде при остеохондрозе частоту развития побочных явлений крайне низка и составляет примерно один случай на 10000 процедур.

Механизм проведения блокады при остеохондрозе

Наиболее частыми осложнениями блокады позвоночного столба являются:

  1. Развитие локальных или системных (редко) аллергических реакций, вплоть до анафилактического шока.
  2. Инфицирование мягких тканей в месте проведения инъекции (возможно развитие абсцессов, флегмон).
  3. Инфицирование оболочек спинного мозга.
  4. Кровотечения (массивные кровотечения встречаются редко).
  5. Специфические реакции на введение местной анестезии.
  6. Специфические реакции на введение кортикостероидных медикаментозных средств.
  7. Резкое снижение артериального давления.
  8. Сердечный коллапс (обычно при случайно введении анестетика в кровеносный сосуд).
  9. Общая слабость, головокружения, головные боли.

Виды по количеству компонентов

Существует три основных видах медикаментозной блокады при остеохондрозе позвоночника, различающиеся не только по применяемым средствам, но и по итоговой эффективности и частоте развития побочных явлений.

На данный момент в странах СНГ наибольшей популярностью пользуются следующие виды блокад при остеохондрозе:

  • с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС): применяются снятия отечности, болезненных ощущений и для уменьшения воспалительных реакций в захваченном патологией месте;
  • с помощью системных гормонов (глюкокортикостероидов): используются для быстрого и продолжительного уменьшения воспалительных явлений в пораженном остеохондрозе месте, также улучшают трофику и кровенаполнение тканей в месте инъекции;
  • с помощью местных анестезирующих медикаментов: используются исключительно для уменьшения или полного купирования болевых ощущений.

Препараты-анестетики

Лекарственные блокады с помощью местных анестетиков наиболее популярны, так как быстро снимают боль и в целом являются достаточно безопасными.

Схема выполнения глубокой блокады при остеохондрозе

При выполнении данной процедуры используются следующие медикаменты:

  1. Новокаин (первый по популярности). Используются инъекционные растворы 0,25%, 0,5%, 1% и 2%. Снижение болей происходит уже через пять минут после проведения процедуры. Длительность эффекта – около двух часов.
  2. Лидокаин. Второй по популярности после Новокаина. Терапевтический эффект достигается уже через три минуты, продолжительность болеутоляющего эффекта составляет около трех часов.
  3. Меркаин или Бупивакаин. Болеутоляющий эффект достигается через 15-20 минут после инъекции, но продолжительность снижения болей впечатляющая – она достигает примерно пяти часов.

Кортикостероиды

Данные лекарственные средства используются не только для снижения интенсивности болевого синдрома, но и для устранения отечности и снижения воспалительных явлений в позвоночном столбе.

При выполнении данной процедуры используются следующие медикаменты:

  • средство Гидрокортизон: перед применением его обязательно смешивают с местным анестетиком, препарат пригоден только для периневрального введения;
  • средство Дексаметазон: терапевтический эффект достигается сразу (что называется «на кончике иглы»), но непродолжителен и применятся только для блокад мягких тканей и суставов;
  • средство Депо-Медрол: так же, как и Дексаметазон используется для введения в мягкие ткани и суставы;
  • средство Дипроспан: имеет пролонгированное действие и используется исключительно для снижения интенсивности болезненных ощущений;
  • средство Кеналог: вводится в суставы и ткани позвоночного столба, между каждой инъекцией требуется перерыв в две недели.

Прочие препараты

Существуют также и иные медикаментозные средства, используемые для блокады при остеохондрозе и не относящиеся к стандартной терапии. Их применение многими врачами считается нецелесообразным из-за низкой эффективности и даже опасности для здоровья.

Введение иглы при блокаде позвоночника

Не рекомендуется использовать их как основное лечение заболевания, максимум – как дополнение к стандартной терапии остеохондроза.

Данная группа препаратов включает следующие медикаментозные средства:

  1. Витаминные комплексы (в основном группы В).
  2. АТФ.
  3. Противоотечное средство Лидаза.
  4. Платифилин.
  5. Тромболизин (применяется для усиления регенеративных возможностей организма и для уменьшения отеков).
  6. Гликозаминогликан-пептидный комплекс Румалон.
  7. Противовоспалительное средство Папаин.
  8. Ингибитор циклооксигеназы Вольтарен.

Виды блокад по месту инъекции

Медикаментозные блокады для лечения остеохондроза делятся на виды не только по используемым для инъекции средствам, но и по области и технике проведения инъекции. Кроме того, разделяются блокады также и по глубине введения медикаментозных средств.

По области и технике введения блокады делятся на следующие виды:

  1. Паравертебральная техника введения.
  2. Проводниковая техника введения.
  3. Эпидуральная техника введения.

Новокаиновая блокада при остеохондрозе

По глубине введения медикаментозных средств блокады делятся на следующие виды:

  • внутрикожная инъекция (наиболее распространенная и безопасная тактика проведения блокады);
  • подкожное введение препаратов;
  • введение препаратов непосредственно в мышцы;
  • периневральное введение препаратов (в обход желудочно-кишечному тракту);
  • корешковое введение препаратов.

Источник: https://fragmed.ru/pozvonochnik/blokada-pri-osteohondroze-pozvonochnika.html

Блокада позвоночника: поясничного, грудного отдела, уколы, новокаиновая

Укол в позвоночник блокада при остеохондрозе

Блокада позвоночника делается для ликвидации болезненных ощущений, являющихся главными симптоматическими проявлениями патологий спины. Устранение боли вертеброгенного генеза не является простой задачей, к этому следует отнестись серьезно, ответственно.

Вертебрологи считают, что терпеть обостренные боли в позвоночнике недопустимо, их требуется срочно ликвидировать.

Хотя и болезненность для вертеброгенных патологий, при которых нарушены процессы метаболизма и проявляются дегенерация с дистрофией позвонков и дисков, считается только симптоматическим состоянием, а купирование ее не устранит причину, бороться с острой болью является приоритетной задачей доктора. Острая болезненность эффективно устраняется в короткие сроки.

О чем речь

Труднее в медицине поддаются лечению хронически протекающие боли. На данной стадии болезненности формируется патологический центр возбуждения в церебральных структурах. Устранить такую боль сложно, больному требуется психотерапевтическое лечение, а также больной вынужден принимать антидепрессантные, противосудорожные препараты.

Как помочь человеку от боли в спине, если консервативные способы лечения малоэффективны? В таком случае поможет блокада при болях в спине.

Что такое блокада позвоночника? При блокаде позвоночника медикаментозно «выключается» часть механизма, отвечающего за формирование боли. Как делают блокаду позвоночника? Лечебная блокада на позвоночнике выполняется введением определенно действующего лекарства, применяют уколы (часто это препараты местного анестетического воздействия) в специальные участки на теле.

Кроме лечения боли в спине этой блокадой можно диагностировать причину такой симптоматики.

К примеру, зачастую доктор не знает точную причину возникновения болевых ощущений шейно-грудного отдела позвоночника, а дополнительно проведенные диагностические способы не дадут абсолютного понимания патологического процесса.

В этом варианте введение анестетических уколов для блокады позвоночника в определенный сегмент «выключает» боль если она связана с вертеброгенной патологией.

Как правило, если выполняется блокада от остеохондроза, то человеку становится не больно уже сразу после того, как сделаны уколы. Если укол в позвоночник не обезболивает, то надо выяснять иные возможные первопричины болей, пересмотреть поставленный диагноз. Выполнять все блокады обязан только лечащий доктор, поскольку это врачебная процедура.

Врач, выполняющий такую инъекцию от боли в спине, обязан знать топографическую анатомию позвоночного столба, учитывать показания с противопоказаниями выполнения такой манипуляции, осознавать и предупреждать возможные последствия, которые способна вызывать блокада на позвоночник.

Кому показана

Выполнение блокады позвоночника: что же это такое? Задача блокады заключается в моментальном и эффективном устранении боли, возникающей вследствие:

  • Остеохондрозных процессов позвоночника.
  • Образования грыж между позвонками.
  • Воспаления нерва, невралгий.
  • Спондилоартрозных изменений позвоночника.
  • Воспаленных мышц.

Часто доктор при лечении больного сталкивается с нарушением обменных процессов позвоночного столба, приводящих к дистрофии и дегенерации костных и хрящевых структур позвоночника.

Сделать блокаду от боли в спине необходимо только при наличии соответствующих показаний, она проводится для каждого больного индивидуально при неэффективности консервативных методов лечения.

Зачастую устранить острую боль поможет одно введение лекарства, иногда выполняют курс, состоящий из 2-14 уколов с паузой от 4 до 5 суток.

Сколько раз выполняется блокада при болях в пояснице при поясничном остеохондрозе? Стоит помнить, что такая лечебная процедура не применяется больше четырех раз за год.

Проведение блокады на позвоночном столбе для купирования острой боли имеет свои достоинства:

  • Моментальное и эффективное воздействие на мышцы.
  • Правильно выполненная манипуляция для позвоночника имеет минимальное побочное воздействие.
  • Манипуляцию можно выполнять многократно в случае обостренного болевого синдрома позвоночника.
  • Вместе с болью снимается и воспаление, спазмы, отечность корешка воспаленного нерва.

Какие применяют лекарства

При выполнении блокад используют препараты, состоящие из:

  • Одного компонента, где применяют одно лекарство.
  • Двух компонентов, где уколы выполняют двумя препаратами.
  • Множества компонентов, где используют 3 либо больше лекарственных средств.

О местных анестетиках

Для всех типов блокад применяют данные препараты. Контактируя с нейронами, анестетиками задерживается импульсная подача от нерва, болевые рефлексы с иными типами чувствительности в локальном участке «отключаются», после чего мышцы перестают испытывать боль.

Из местных анестетических средств, как правило, устраняют боль:

  • Новокаином. Именно новокаиновая блокада используется часто. Это инъекционный раствор 0,25% и 0,5%,1% и 2%. Новокаиновая блокада снимает боль за срок от 2 до 5 минут после того, как она делалась и воздействие держится от 1 до 2 часов. Поэтому новокаиновая блокада быстро снимает острую болезненность и улучшает самочувствие человека.
  • Лидокаином. Применение лидокаиновых блокад распространено на втором месте после обезболивания Новокаином. У Лидокаина высокий показатель широты безопасного воздействия. Начинает быстро воздействовать и 2-3 часа пациенту не будет больно.
  • Меркаином. Это средство имеет позднее начало воздействия (от 10 до 20 минут), но длительность результата будет от 3 до 5 часов. Существует высокая вероятность побочного токсического действия на сердечные ткани.

Дозировка анестетических средств подбирается только лечащим врачом.

Обязательно выполняют пробу на чувствительность к этим средствам для предупреждения распространенных аллергических реакций.

О кортикостероидах

Эти препараты снимают болезненность, отечные процессы с воспалением, а также устраняют появления аллергических реакций.

Самостоятельное применение глюкокортикостероидов показано нечасто, часто эти уколы используют при суставных патологических процессах.

При боли в спине глюкокортикостероидные лекарства применяют вместе с локально воздействующими анестетическими средствами для улучшенного лечебного результата, также для профилактики аллергий на Прокаин, Лидокаин и иные анестетические средства.

Из кортикостероидных средств показано применение:

  • Гидрокортизона. Форма выпуска средства является суспензия, поскольку в воде не растворяется. С Гидрокортизоном вводят анестетик. Применяют при невральных блокадах.
  • Дексаметазона. Начальное воздействие средства быстрое, но эффект короткий. Выполняют манипуляцию на мягкотканных и суставных структурах.
  • Депо-медрола. Является метилпреднизолоновой формой, действующей пролонгировано. Средство применяют при блокадах мягких тканей и суставов. Эпидуральная блокада этим средством выполняется осторожно, поскольку могут развиться арахноидитные изменения.
  • Дипроспана. Дипроспан действует пролонгировано. Хорошо это средство подходит для устранения острой болезненности позвоночника и суставных тканей. Дипроспан применяется на мягкотканных структурах и при невральных типах блокад.
  • Кеналога. Используют средство для блокады суставов и для спины. При повторном применении этим гормональным средством рекомендован перерыв 14 суток.

Какие бывают типы блокад

Известно множество разных блокадных воздействий. Это и выполнение новокаиновых блокад при остеохондрозе, и проведение блокады в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Нужную манипуляцию выбирает врач, что зависит от клиники патологического процесса.

Паравертебральная блокада имеет следующие типы:

  • Тканевая. Инъекцию вводят в мягкотканные структуры, окружающие поврежденный участок позвоночного столба.
  • Рецепторная. Уколы вводят в биоактивные точечные сегменты кожных покровов, связочных мышечных и сухожильных тканей.
  • Проводниковая. Выполняется блокировка нерва, средства вводят эпидурально, перидурально, периневрально, параневрально, а также параваскулярно.
  • Ганглионарная. Инъекция выполняется в сплетение и нервный ганглий (узел).

Зависимо от того, где человеку больно, блокады выполняют на:

  • Шее, торако-люмбальном участке позвоночника.
  • Крестцовом отделе позвоночника.
  • Седалищном и большеберцовом, затылочном и надлопаточном нервах, задних спинномозговых ветках.
  • Грушевидной и передней лестничной миоволокнах, также воздействуют на мышцы головы.
  • Фасеточных суставах.
  • Эпидуральных, перидуральных спинномозговых зонах.
  • Крестцово-подвздошном и крестцово-копчиковом сочленениях.

О блокаде на пояснице

Блокада при остеохондрозе поясничного отдела хорошо устранит боли в пояснице. Также боль способна вызывать грыжа, расположенная между позвонками, оказывающая воздействие на поясничный отдел и сколиоз поясницы. Известно, что вертеброгенные патологии взаимосвязаны с повреждением нерва, в частности его корешка.

Нерв может быть сдавлен, пережат. Иногда достаточно применение анальгетиков, противовоспалительных средств. Но применение новокаиновых блокад при остеохондрозе, захватывающих поясницу и крестцовый отдел позвоночника, надежно снимет боль.

Блокаду поясничного отдела позвоночника проводят Новокаином и Лидокаином. Эти средства блокируют натриевые каналы, ответственные за импульсную проводимость благодаря измененному электрическому сигналу. Когда данные каналы закрыты, клетка не передает импульс и болезненность устраняется.

Как проводят

Манипуляцию можно сделать лидокаиновым либо новокаиновым средством с физиологическим раствором. Доза средства зависит от болевого синдрома, назначается врачом. Сначала обезболивающая процедура выполняется небольшой дозировкой средств для оценки аллергических реакций и ответа организма на них.

Зачастую вместе с анестетиками вводят витаминные препараты, и средства, снимающие воспаление. Можно ли поставить блокаду на дому? Лечебная манипуляция выполняется только в стерильных условиях с достаточным освещением, требуется наличие операционного стола или кушетки с подушкой для больного.

Сперва область при этой манипуляции пальпируется доктором, при этом он определяет корешковую локацию. Кроме топографической анатомии доктору важно знать индивидуальные особенности строения тела больного. При сделанном пальпаторном обследовании участок обеззараживается антисептиком.

При эпидурально проводимом блокадном воздействии пациент должен принять коленно-локтевую позицию либо лечь на боковой стороне с прижатыми к абдоминальной зоне нижними конечностями. Задний проход тампонируется. Вхождением в канал крестца является снизу локализованное крестцовое отверстие, находящееся между костными структурами (ножками) копчика.

О технике выполнения

В данном участке с помощью тонкой иглы анестезирующее воздействие проводится внутрикожно, чтобы не потерять ориентир вхождения в канал крестца.

Игла в длину должна иметь не менее 5-6 см, быть с коротким срезом, чтобы не травмировать венозные сосуды в эпидурально расположенной клетчатке.

Техника заключается в быстром и коротком «ударе», который должен быть перпендикулярным мембране, с помощью её закрывается вход в данный канал.

Выполняют прокол кожных покровов, подкожно расположенной клетчатки, также прокалывается сама мембрана. Потом игла направляется иначе: надо опустить ее канюлю книзу от 20 до 30º, то есть почти горизонтально. Введение иглы в крестцовом канале не должно быть глубже 4-5 см, контролировать ее локацию можно отсасыванием с помощью шприца.

Если появилась цереброспинальная жидкость, то игла удаляется, манипуляцию больше не выполняют. Когда появилась кровь в поршне шприца, игла перемещается обратно, контролируется ее расположение аспирацией с помощью шприца. Если кровь с цереброспинальной жидкостью отсутствуют, то вводят новокаиновое средство в медленном ритме небольшими фракциями.

Больной чувствует, что его распирает, это ощущение перемещается постепенно кверху.

После блокады больной должен отдохнуть. Для этого необходим постельный режим хотя бы на 30-60 минут, после этого двигаться следует не резко.

Мыслительные процессы с реакцией будут временно заторможены. Лучше всего человеку после блокады посидеть в больнице под наблюдением доктора.

О противопоказаниях

Блокада больному противопоказана, если:

  • Он склонен к повышенным геморрагиям (при гемофилии, патологиях крови).
  • Локально, где требуется провести инъекцию, кожные покровы поражены инфекцией либо имеется общая инфицированность.
  • Больной находится в тяжелом состоянии, сознание у него отсутствует.
  • Человек сильно чувствителен к лекарственным средствам, необходимым для введения.
  • Противопоказаны кортикостероидные средства.
  • Существует сердечная патология, гипотония.
  • У больного судорожные припадки, психические нарушения.
  • Пациент является ребенком.
  • Женщина беременна и кормит грудью.
  • Существует печеночная патология.

Осложнения могут проявляться:

  • Геморрагией.
  • Инфицированием участка проведения манипуляции и спинномозговых оболочек.
  • Деструкцией мягкотканных структур при некачественной манипуляции.
  • Аллергическими реакциями.
  • Специфическими реакциями на кортикостероидные средства и местные анестетики.

Такая манипуляция позволит быстро и эффективно убрать у человека острую боль вертеброгенного характера. Относиться к манипуляции надо серьезно, выполнять ее обязан только специалист, владеющий соответствующей квалификацией, иначе последствия будут печальными, возможен даже летальный исход.

Источник: https://Artroz.pro/pozvonochnika/blokada.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.