Упражнения для плечевого сустава при капсулите

Капсулит плечевого сустава: симптомы, лечение, упражнения | мрикрнц.рф

Упражнения для плечевого сустава при капсулите

Развившийся капсулит плеча является причиной сильного болевого синдрома и нарушения функции верхней конечности. При длительном течении заболевания капсулы вызывает полное обездвиживание и анкилоз сустава. Лечение заключается в устранении болевого синдрома, а при необходимости проводят хирургическое удаление соединительнотканных тяжей внутрисуставной капсулы.

Причины капсулита

Развитие патологии капсулы плечевого сустава может спровоцировать воздействие таких факторов:

  • хронические воспалительные заболевания,
  • чрезмерная нагрузка на руку, которая связана с профессиональной деятельностью,
  • наследственные болезни соединительной ткани,
  • атеросклероз,
  • заболевания сосудов,
  • частые переохлаждения,
  • преклонный возраст,
  • гормональные сбои,
  • трофические расстройства,
  • воспалительные заболевания суставов,
  • дегенеративные процессы в позвоночнике,
  • инъекции инсулина в руку при сахарном диабете.

Капсулит в плечевом суставе возникает преимущественно у спортсменов и людей, занятых тяжелым физическим трудом.

Симптомы капсулита плечевого сустава

Проявление поражения капсулы плечевого сустава зависит от стадии течения процесса. Однако вне зависимости от этого всех пациентов беспокоит сильная боль в верхней части руки, которая носит постоянный характер и усиливается при движении.

В начале болезни неприятные ощущения появляются только после сильных нагрузок и наблюдаются недолго. Наблюдается также скованность в руке и небольшие сложности в выполнении обыденных движений.

При прогрессировании процесса капсулит вызывает повышение температуры тела до субфебрильных цифр на протяжении длительного времени.

В случае перехода болезни в хроническую стадию боли в плече становятся незначительными и постоянными, а на первый план выходит нарушение общего состояния пациента и дистрофические расстройства в руке. Иногда возникают болезненные прострелы, связанные с поражением нервного корешка.

При длительном течении воспалительного процесса возникает риск развития спаек внутри сустава. Это способствует уменьшению объема движений в конечности, вплоть до анкилоза и потери функции конечности. При этом дискомфорт в руке практически отсутствует и появляется синдром замороженного плеча.

Он проявляется постоянным чувством онемения и отсутствием чувствительности плеча и в связи с рубцеванием суставной ткани.

Диагностика

Выявить капсулит плечевого сустава можно при внешнем осмотре больного квалифицированным врачом травматологом.

Для подтверждения наличия болезни используют рентгенографическое исследование, на котором хорошо видны неспецифические признаки поражения костей.

С помощью магнитно-резонансной томографии определяются все структурные изменения тканей верхней конечности и степень их выраженности. А также пациенту проводится общий анализ крови и мочи.

Как лечить?

Терапия поражения должна быть комплексной и призвана воздействовать на причину развития воспаления. Больному обязательно требуется длительная иммобилизация капсулы плеча и обезболивание. С этой целью используют препараты или введение средств непосредственно в полость сустава с помощью мезотерапии или электрофореза. Вместе с этим применяется лечение народными средствами.

Лечение препаратами

Чтобы устранить воспаление в плече, используют нестероидные противовоспалительные препараты, а при значительной выраженности процесса больному необходимы гормоны.

Их применяют в виде мазей или внутримышечных инъекций. А также больному показан прием хондропротекторов и витаминов, за счет которых обеспечивается нормальная трофика тканей плеча.

Кроме этого, используются миорелаксанты и препараты, улучшающие региональный кровоток.

Иммобилизация

При появлении болевого синдрома в верхней конечности ее необходимо сразу же обездвижить. Это осуществляется за счет наложения гипсовой повязки или тугого бинтование эластическим бинтом. Это обеспечить уменьшение болевых ощущений и признаков воспалительного процесса. Кроме этого, ограниченный объем движений позволит избежать возможной травматизации плечевого сустава.

Упражнения

Лечебная гимнастика применяется после устранения воспаления и болевого синдрома.

Особенно она полезна в период реабилитации если у пациента спаечный капсулит плечевого сустава, что проявляется ограничением движений рукой из-за соединительнотканных сращений.

ЛФК поможет избежать анкилоза сустава и частично восстановить функцию конечности. При регулярном выполнении упражнений замороженное плечо со временем исчезает и возвращается чувствительность верхней конечности.

Физиотерапия

Восстановительное лечение заключается в применении таких методик:

  • электрофорез,
  • иглоукалывание,
  • магнитотерапия,
  • ванны с эфирными маслами,
  • грязелечение,
  • терапия лазером,
  • парафиновые аппликации.

Хирургическое вмешательство

Лечить больного, который имеет адгезивный капсулит плечевого сустава необходимо с помощью оперативной методики. Для этого проводится артроскопия.

Суть процедуры заключается в выполнении нескольких маленьких разрезов над больным суставом, через которые проводятся все необходимые манипуляции. При этом хирурги устраняют соединительнотканные тяжи, которые препятствуют полноценному движению в суставе.

После хирургического вмешательства больному потребуется длительный курс реабилитации и выполнение лечебных упражнений.

Для устранения признаков воспаления проводится введение растворов в капсулу плеча.

Рецепты народной медицины

К наиболее эффективным средствам нетрадиционной медицины, которые позволяют убрать симптомы капсулита плечевого сустава относят вещества:

  • Спиртовая настойка на почках березы. Ее принимают внутрь по 25 капель каждый день.
  • Компрессы из листьев грецкого ореха. Предварительно его измельчают, заливают оливковым маслом и настаивают 3 часа.
  • Настой из спорыша. Запаренную в кипятке траву помещают в марлю и прикладывают к больному месту.
  • Ванночки из морской соли.
  • Мазь на основе лопуха. Для ее приготовления заварку лопуха смешивают с вазелиновым маслом.

Профилактические рекомендации

Предотвратить капсулит в плече можно, если не перезагружать сустав, а также избегать развития различных воспалительных заболеваний в окружающих мягких тканях.

Важно поддерживать водно-электролитный баланс и избегать стрессовых ситуаций, а еще опасными являются переохлаждения и травмы руки.

Они провоцируют постоянное раздражение тканей сочленения и в результате вызывают воспаление капсулы плеча.

Загрузка…

Источник: https://xn--h1aeegmc7b.xn--p1ai/zabolevaniya/kapsulit-plecha

Симптомы и лечение адгезивного капсулита плеча

Упражнения для плечевого сустава при капсулите

Адгезивный капсулит – одно из наиболее распространённых заболеваний, поражающих плечевой сустав. Народное название этой болезни – «замороженное плечо».

Что же это за болезнь? Каковы её симптомы? Можно ли лечить капсулит плечевого сустава народными средствами? Насколько эффективны лечебные упражнения?

Симптомы

Адгезивный капсулит поражает суставную капсулу плеча. Воспаляется её синовиальная оболочка и связки, образуются рубцы и спайки.

В течение заболевания выделяют три последовательно наступающие стадии:

  1. Стадия боли – начало болезни, когда изменения в суставе минимально выражены.
  2. Стадия ограничения подвижности – разгар заболевания.
  3. Стадия выздоровления и последствий.

В подавляющем большинстве случаев даже без вмешательства врачей острая фаза болезни через определённый период проходит.

Но в таком случае выздоровление редко бывает полным, существует риск инвалидизации из-за последствий патологического процесса.

Стадия боли

Капсулит плечевого сустава начинается спонтанно, то есть в большинстве случаев пациенты не могут вспомнить каких-то провоцирующих факторов, которые могли вызвать болезнь. чаще симптоматика развивается постепенно.

Симптомы первой стадии связаны с воспалительным процессом в суставной капсуле:

  1. Плечо сильно болит. Боль постепенно нарастает. Особенно резкая болезненность наблюдается при движениях в пораженном суставе. Болезненные ощущения нередко настолько сильны, что без анальгетиков невозможно уснуть.
  2. Появляется дискомфорт при активных движениях в плече. Амплитуда движений может быть немного ограничена.
  3. При пальпации болезненность усиливается.
  4. Возможно наличие небольшой отёчности сустава.

Первая стадия длится от 2 до 8 месяцев. Это зависит от особенностей организма и того, когда плечо начнут лечить.

Стадия ограничения подвижности

Стадия ограничения подвижности, или слипания, обусловлена последствиями воспалительного процесса. Воспалённые участки синовиальной оболочки могут слипаться, образуя контрактуры или спайки, которые препятствуют движению.

Симптомы в этот период выражены максимально, что даёт возможность опытному врачу даже без дополнительной диагностики поставить диагноз адгезивный капсулит:

  1. Резкая болезненность при любых попытках двигать рукой, если при этом задействовано плечо. При этом движения в локте и лучезапястном суставе свободны и не вызывают ни малейшего дискомфорта.
  2. Чувствуется скованность в плече, движения сильно ограничены вплоть до полного отсутствия. Это характерный симптом, из-за которого в народе болезнь называет «замороженное плечо».
  3. При осмотре можно заметить уменьшение объёма надостной, дельтовидной и подостной мышц. Чем дольше человек болеет, тем сильнее выражена гипотрофия.
  4. У некоторых пациентов из-за постоянных болей и ограничений подвижности, которая мешает даже самообслуживанию, развивается психастенический синдром. Этот период длится от 4 месяцев до года. Затем следует стадия выздоровления и последствий.

Выздоровление

В завершающем периоде болезни уменьшаются болевые ощущения, постепенно увеличивается амплитуда движений в плечевом суставе. Эта стадия наступает практически у всех пациентов. Но при отсутствии рационального лечения очень маленькая вероятность того, что последствия болезни не скажутся на качестве жизни.

Средняя продолжительность всей болезни – от года до полутора лет. По данным различных источников, от четверти до половины людей, перенёсших адгезивный капсулит, не могут полностью восстановить прежний объём движений.

Лечение

Существует два вида лечения капсулита: консервативное и хирургическое. В большинстве случаев показан первый вариант. При своевременном начале лечения консервативные методы высокоэффективны.

Основные методы консервативного лечения:

  1. Нанесение на сустав нестероидных противовоспалительных медикаментов (Диклофенак, Индометацин).
  2. Ненаркотические анальгетики.
  3. Инъекции глюкокортикостероидов внутрь плечевого сустава.
  4. Физиотерапевтические процедуры: поочерёдное воздействие высоких и низких температур, магнитная или ультразвуковая терапия, массаж (чаще применяют на стадии выздоровления).
  5. После снятия воспаления для восстановления функционирования сустава очень важна лечебная физкультура.

Лечить капсулит путём хирургического вмешательства стоит лишь в тех случаях, когда при правильном использовании всех других методов в течение двух или трёх месяцев не наблюдается положительных изменений.

Операция называется артроскопия. Её суть заключается в том, что под контролем артроскопа холодной плазмой убирают спайки и участки, где суставная капсула сморщена.

В результате движения должны стать легкими и не доставлять ни боли, ни дискомфорта.

Народные методы

Многие люди не спешат обращаться в больницу и стараются любое заболевание попытаться вылечить народными средствами. Насколько уместен такой подход при адгезивном капсулите плечевого сустава?

Если поспрашивать у знакомых бабушек или поискать в интернете, можно найти немало рецептов лечения болезни «замороженное плечо» народными средствами. В основном это различные согревающие ванночки, обертывания, компрессы и растирания. Их эффект обусловлен тем, что они вызывают улучшение кровотока в суставе и немного снимают боль. Рецепты:

  1. 500 г поваренной соли нагреть до умеренно горячего состояния. Переложить нагретую соль в плотный тканевой мешочек, завернуть в полотенце и приложить к больному плечу на 15–20 минут. Прогревание нельзя применять на стадии острого воспаления.
  2. 2 ст. л. соли, 2 ст л. меда и 2 ст. л. горчицы перемешать. Нанести смесь на больное плечо, сверху прикрыть тканью и полиэтиленом. Для усиления эффекта плечо нужно укутать шерстяным шарфом. Оставить воздействовать на 20-30 минут.
  3. 5 ст. л. тертого хрена или острой редьки смешать с 1 ст. л. растительного масла. Смесь нанести на ткань и приложить к больному плечу. Сверху компресс прикрыть пергаментной бумагой или фольгой и укутать теплой тканью. Оставить воздействовать на час.

Для полного выздоровления только таких методов недостаточно. Наоборот, попытки лечить это заболевание исключительно народной медициной приводит к более позднему обращению в больницу, что увеличивает риск непоправимых изменений в капсуле сустава.

Народные средства при капсулите могут применяться для облегчения симптомов болезни и повышения эффективности основного лечения, которое может назначить только специалист. Поэтому обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом перед тем, как применить какой-то рецепт народной медицины.

Источник: http://MoySkelet.ru/bolezni/drugie/simptomy-i-lechenie-adgezivnogo-kapsulita-plecha.html

Адгезивный капсулит плечевого сустава

Упражнения для плечевого сустава при капсулите

Плечевой сустав состоит из кости, ключицы и лопаточной впадины, которые вместе соединяются специальной капсулой. Она представляет собой связочную ткань волокнистой структуры, которая под воздействием определенных внешних факторов может уплотняться, тем самым сковывая привычные движения.

Такая патология чаще наблюдается у людей среднего возраста, а также после полученных травм плечевой области. В этом случае возникает адгезивный капсулит плеча. Это заболевание доставляет огромный дискомфорт человеку, провоцируя появление сильнейших болей.

Характеристика болезни

Адгезивный капсулит называют замороженным плечом. Связано это с тем, что патологический процесс поражает плечевой сустав настолько сильно, оно становится абсолютно неподвижным. Если не предпринимаются меры, то такое бездействие может привести к инвалидности.

СПРАВКА В группу риска такого заболевания попадают люди 40–60 лет, в основном это представительницы женского пола.

Адгезивный капсулит плечевого сустава у них часто развивается на фоне дистрофических и гормональных изменений, происходящих в тканях, после полученных травм или перенесенных инфекций.

В итоге в результате повреждения или физиологического изнашивания околосуставной ткани синовиальная жидкость начинает вырабатываться в уменьшенном объеме. Это провоцирует воспалительный процесс (синовит), и плечевая капсула утрачивает свою былую эластичность.

Если лечение адгезивного капсулита плечевого сустава начато вовремя, тогда шансы велики, что двигательная функция сустава будет восстановлена полностью. При этом выделяют идиопатический и посттравматический капсулит.

В первом случае заболевание характеризуется увеличением фиброзной ткани, развивающимся на фоне других протекающих воспалительных и инфекционных недугов, патологий центральной нервной системы, нарушения кровообращения.

Опасность идиопатического капсулита в том, что такая форма заболевания часто провоцирует осложнения.

Капсула плечевого сустава начинает уменьшаться в размерах, снижается вращательная способность кости, развивается такая патология, как контрактура связок.

Посттравматический капсулит возникает из-за разрыва связок, из-за произошедшего перелома кости, а также из-за повреждений плечевого сочленения.

Достаточно часто такая форма заболевания образуется в период реабилитации после перенесенной операции. Особой опасности в этом случае не наблюдается. Если быстро устраняется основная проблема, то в скором времени неподвижность сустава проходит и человека больше ничего не беспокоит.

Причины и стадии недуга

Появиться синдром замороженного плеча может в силу разных причин. Такому заболеванию способствуют частые травмы и повреждения плечевых суставов.

Иногда спровоцировать этот недуг могут нарушения обменных процессов, протекающие в суставной ткани.

Протекающие процессы воспалительного характера в хрящевой ткани, развитие остеохондроза, повышенный сахар в крови – все это также можно отнести к своеобразным провокаторам такого заболевания.

Полученная травма может спровоцировать синдром замороженного плеча

Воспаление капсулы плечевого сустава может возникнуть на фоне нарушений гормонального фона. Поэтому женщины в период климакса больше всего рискуют столкнуться с такой патологией.

Иногда некоторые особенности профессиональной деятельности могут спровоцировать такой недуг. Например, когда человеку приходится долгое время держать руки в поднятом состоянии.

В некоторых случаях адгезивный капсулит появляется после перенесенного инфаркта или инсульта, а также если была проведена операция на сердце.

Симптоматика заболевания будет зависеть от стадии его развития. На первоначальном этапе человека беспокоит сильная боль в области плеча.

Такой спазм еще больше усиливается, если на пораженное место оказывалась физическая нагрузка, либо совершались резкие движения. И такое течение недуга может наблюдаться на протяжении шести месяцев, а иногда и до девяти месяцев.

При этом человек не предпринимает никаких особых мер, так как болевой синдром то появляется, то исчезает.

Во время второй стадии к ощущению болезненности присоединяется ограниченная подвижность. Амплитуда совершаемых движений сокращается сразу во всех направлениях. Рука перестает высоко подниматься, как это было прежде. Поэтому такие привычные манипуляции, как расчесывание волос, почесывание спины и одевание даются с огромным трудом.

Однако кисть и локоть в этот воспалительный процесс никак не вовлечены. Такая стадия имеет разную продолжительность. Все будет зависеть от того, как быстро человек отреагирует на свое состояние и на ограниченную неподвижность своего сустава. Обычно она продолжается от 3 до 12 месяцев.

Третья стадия заболевания считается периодом выздоровления. Однако наступает она лишь после того, как было применено эффективное лечение. Подвижность плечевого сочленения снова восстанавливается.

Болевой синдром возникает только тогда, когда головка плеча начинает вращаться сверх своих двигательных возможностей.

Окончательное восстановление происходит тогда, когда к лечению подключаются физиотерапевтические процедуры.

Заболевание может пройти самостоятельным путем в течение одного либо трех лет. Однако в этом случае возникает риск появления серьезных осложнений. Поэтому терапию лучше начинать незамедлительно, когда человек обнаруживает первые симптомы капсулита. Это:

  • сильные боли плеча в ночное время;
  • ограничение двигательной активности;
  • невозможность нормально вращать рукой.

При этом никакие болеутоляющие препараты не способны справиться с ярко выраженным болевым синдромом. А сама симптоматика появляется внезапно и развивается постепенно, без видимых на то причин. Важно вовремя распознать начало заболевания, чтобы лечение развивающегося капсулита дало свои положительные результаты.

Физиотерапия и народная медицина

Зная, как лечить капсулит плечевого сустава комплексно, можно будет добиться наилучшего результата, вернув полную подвижность пораженной области. Поэтому к назначенной медикаментозной терапии можно подключить народную медицину и физиотерапевтические процедуры. Хороший результат может дать ультразвук, лазеротерапия, рефлексотерапия.

Народными средствами также можно ускорить процесс выздоровления. Выраженным лечебным эффектом обладает компресс, приготовленный из меда, соды, соли, горчицы. Все компоненты соединяются в одинаковой пропорции, перемешиваются, накладываются на больной участок. Такой компресс оказывает согревающее воздействие. Но его нельзя использовать при острой фазе недуга.

Компресс на основе меда с горчицей устранит воспаление и боль

Устранить воспаление поможет хрен с черной редькой. Эти корнеплоды натираются, а полученная кашица выкладывается тонким слоем на пораженный сустав. Место обработки предварительно нужно смазать обычным детским кремом. Сверху компресс фиксируется марлевой повязкой и теплым шарфом.

Очень полезно делать массаж плеча, который поможет устранить неприятные признаки адгезивного капсулита плечевого сустава.

Для проведения такой процедуры необходимо использовать камфорное масло, настой сабельника или можжевельника, пчелиный яд. Внутрь можно принимать отвар, приготовленный из крапивы. Одна столовая ложка этого растения заливается стаканом воды. Смесь настаивается в течение часа, после чего процеженный отвар принимается по одной большой ложке четыре раза в сутки после еды.

В равной пропорции можно смешать такие травы, как хвощ и сабельник. Растения заливаются литром горячей воды, после чего жидкость выпивается в течение дня небольшими порциями.

Полезным окажется напиток, приготовленный из ягод черной смородины, помогающий уменьшить неприятные проявления плечевого воспаления. Достаточно взять 5 г этих плодов, залить их стаканом кипятка и дать им настояться около 20 минут.

Готовый напиток принимается по 110 мл утром, днем, вечером.

Снять боль и воспаление помогут аппликации из голубой глины. Они выдерживаются на плече несколько часов. Можно приготовить эффективную мазь из сливочного масла и тертого корня лопуха.

Также можно соединить вместе водку, масло камфоры, горчицу, взбитый яичный белок. Полученной смесью каждый день нужно смазывать больное место.

Вылечить адгезивный капсулит получится только в том случае, если терапия будет комплексной и своевременной.

Источник: https://sustavs.com/bolezni/adgezivnyy-kapsulit-plechevogo-sustava

Кто в группе риска

Адгезивный капсулит плечевого сустава является весьма распространенным воспалительным заболеванием. Первичный капсулит развивается в основном у пожилых людей старше 50 лет, вторичный может наблюдаться и у лиц моложе 40 лет. У женщин он встречается в 3–5 раз чаще, чем у мужчин.

Согласно мировой статистике, заболевание ежегодно диагностируется примерно у 4% населения Земли. Причем в большинстве случаев его выявляют у пациентов с сахарным диабетом (до 35%). Почти 10% заболевших имеют двусторонний капсулит, при котором поражаются оба плечевых сустава. Как правило, они воспаляются не одновременно, а с интервалом от полугода до 5 лет.

Некоторые источники утверждают, что капсулит излечивается не более чем за 3 года. Однако на практике этот срок чаще всего растягивается до 5 лет и больше. Около 20% пациентов испытывают трудности с подвижностью плеча почти 10 лет.

Иногда даже после выздоровления симптоматика частично остается. Остаточные явления наблюдаются в 10% случаев, причем в группу повышенного риска входят диабетики.

Болезнь практически никогда не рецидивирует, и пораженный сустав вряд ли воспалится снова.

Плечевой сустав является сложным сочленением, обеспечивающим движения в разных направлениях. Синовиальная капсула, покрывающая сустав, легко растягивается. Под действием различных факторов в тканях капсулы появляются микронадрывы и трещины, что влечет за собой воспаление. Так возникает острый капсулит – 1 стадия болезни.

В течение нескольких дней плечо болит и плохо двигается. Потом все проходит, и человек за медицинской помощью не обращается. Переход во вторую стадию сопровождается снижением объема движений, воспалительный процесс усиливается.

На фоне травм, интоксикаций и других факторов меняется состав внутрисуставной жидкости (синовии). В частности, повышается синтез цитокинов, провоцирующих чрезмерный рост хрящевой ткани. В результате происходит сужение суставной щели, и увеличивается вязкость синовии, что создает предпосылки для развития воспаления

В хрящевой ткани сустава появляются рубцовые изменения, капсула деформируется и становится менее эластичной. Площадь повреждения увеличивается при превышении допустимой амплитуды движений, провоцируя дальнейшее воспаление.

На третьей стадии интенсивность болевого синдрома уменьшается, зато нарастает скованность в плече. Двигательная способность неуклонно снижается, и капсулит переходит в четвертую стадию. Она характеризуется тотальной тугоподвижностью и неспособностью совершать любые движения.

Впервые адгезивный капсулит описал французский хирург Дюплей в конце XIX века. Он ввел в медицинскую практику термин «плечелопаточный периартрит», к которому стали относить все воспалительные патологии околосуставных (периартикулярных) тканей.

Спустя полвека специалисты компании Codman предложили более точное название болезни, – «замороженное плечо» – в полной мере отражающее ее суть. Современным термином «адгезивный капсулит» стали пользоваться несколько позже, с 1945 года. Сегодня он значится в международной классификации болезней МКБ-10.

Почему возникает капсулит, до сих пор не совсем ясно. Существует две теории, объясняющие развитие воспаления: нейродистрофическая и травматическая. Согласно первой теории, причиной воспаления являются дегенеративные поражения позвоночника – остеохондроз, спондилез и подвывихи фасеточных суставов.

Из-за нарушения расположения позвоночных структур происходит защемление нервов плечевого сплетения, вызывающее рефлекторный сосудистый спазм. В результате ухудшения кровообращения и питания в плечевом суставе нарушается внутриклеточный метаболизм, что приводит к структурным изменениям и воспалению.

Тяжелый ручной труд – это один из факторов риска по развитию «замороженного плеча»

Вторая теория связывает капсулит с полученными травмами. Причем учитываются как разовые повреждения, так и многократно повторяющиеся, например, при монотонных движениях руки в силу профессиональной деятельности.

При микро- и макротравмах происходит надрыв отдельных сухожильных волокон, кровоизлияния и нарушение целостности вращательной манжеты плеча. Все это может вызвать отечность мягких тканей и ухудшение кровоснабжения конечности.

Адгезивный капсулит может также развиваться на фоне:

  • стенокардии и инфаркта;
  • сахарного диабета;
  • болезни Паркинсона;
  • туберкулеза;
  • хронических патологий мочеполовой системы.

Факт! Быстрому прогрессу капсулита способствует наследственная дисплазия соединительных тканей и чрезмерные физические нагрузки. Поэтому он часто диагностируется у профессиональных спортсменов и рабочих строительных специальностей.

Спровоцировать воспалительный процесс может переохлаждение и систематическая интоксикация организма, например, на вредном производстве. Нередко «замороженное плечо» является следствием имеющихся болезней суставов – артрита, артроза.

Симптомы капсулита плечевого сустава

Выделяют три основных стадии заболевания, каждой из которых соответствуют свои признаки. Сначала возникает боль вокруг плеча, нарастающая при любом движении. Плечевой сустав выгладит опухшим и покрасневшим. На ощупь плечо болезненно, двигательная активность нарушена.

Болевой синдром носит разлитой, неопределенный характер и усиливается ночью. В течение 2-х–3-х недель он постепенно стихает, и человек уверен в выздоровлении. Однако на смену болезненности приходит тугоподвижность, не позволяющая совершать привычные движения. Особенно трудно отводить плечо назад (задняя ротация). Так проявляется 2 стадия, которая длится от нескольких месяцев до года.

Продолжительность третьей стадии «оттаивания» у каждого пациента разная. К одним подвижность возвращается уже через 10–12 месяцев, а у других скованность ощущается годами.

При отсутствии лечения и продолжающемся влиянии повреждающих факторов болезнь может перейти в наиболее тяжелую, 4-ю стадию. Она характеризуется развитием стойкой контрактуры и поражением всех околосуставных тканей, включая мышцы и нервные окончания.

В патологический процесс могут вовлекаться и другие суставы конечности – локтевой и лучезапястный. Не исключен костный анкилоз (сращивание) головки плечевой кости и суставной лопаточной впадины из-за разрушения хрящей. В этом случае восстановить функцию руки можно только с помощью операции по эндопротезированию плечевого сустава.

Факт! Замечено, что существует определенная связь между длительностью 1-й и 3-й стадии. Чем дольше держится болевой синдром в плече, тем медленнее наступает выздоровление. И наоборот: короткой болевой фазе соответствует непродолжительный восстановительный период.

Лечение замороженного плеча начинают только после подтверждения диагноза. Наиболее часто используется рентген, с помощью которого исключают травматические повреждения, остеоартроз и другие патологии с похожими симптомами.

Нужно отметить, что увидеть признаки собственно капсулита – сужение межсуставной щели и отсутствие аксиллярного кармана – можно исключительно посредством артрографии. Однако применяют ее в редких случаях из-за инвазивности.

УЗИ сустава малоинформативно. Утолщение синовиальной капсулы можно обнаружить на МРТ, но этот способ диагностики почти не используют по причине высокой стоимости.

Факт! Чаще всего диагноз «адгезивный капсулит плеча» ставится методом исключения.

Выбор терапевтической тактики зависит от стадии капсулита. Если его удалось «захватить» в самом начале и пациент жалуется на боли, назначаются средства из группы нестероидных противовоспалительных (НПВС).

Во время инъекции врач видит на мониторе, как и через какие ткани проходит игла. Поэтому лекарство попадает точно в место назначения, а риск повреждений минимален

Однако в данном случае НПВС оказывают преимущественно анальгезирующее действие. Клинических данных о купировании воспаления средствами НПВС при капсулите нет, поскольку такие исследования не проводились.

При сильных болях рекомендуется иммобилизация конечности и щадящий режим. Для разгрузки сустава пациент носит косыночную повязку по нескольку часов в день.

Для борьбы с болевыми ощущениями используются гормональные лекарства. Их вводят непосредственно в полость сустава под рентген-контролем. Эффект от такой процедуры держится до трех недель, что значительно облегчает состояние больных.

При необходимости внутрисуставные инъекции стероидов повторяют через 2–4 недели. Курс терапии может состоять из одного, двух или трех уколов.

Для улучшения функциональности сустава и уменьшения болезненности в суставную полость делают уколы с гиалуроновой кислотой. По эффективности она не уступает гормонам, однако гораздо реже вызывает побочные реакции. В медицинской практике гиалурон пока не получил широкого распространения из-за недостаточной доказательной базы.

Симптомы артрита плечевого сустава

На второй стадии синдрома замороженного плеча подключается физиолечение и лечебная гимнастика. Они помогают восстановить двигательную активность и устранить скованность. Хорошо зарекомендовали себя такие методики, как электрофорез, ультразвук, амплимпульстерапия, а также тепловые процедуры с парафином и озокеритом.

Лечебные упражнения можно выполнять в специализированных реабилитационных центрах и дома. Все упражнения направлены на растяжение синовиальной капсулы и подбираются инструктором ЛФК. Сначала пациент занимается в клинике на тренажерах под руководством специалиста. Усвоив технику и режим занятий, он может переходить к домашним тренировкам.

Гимнастический комплекс

Основными задачами ЛФК являются расслабление и растяжка мышц плечевой зоны и повышение объема движений. Перед выполнением упражнений нужно предварительно разогреть плечо, используя грелку, либо принять теплый душ или ванну.

В упражнении «маятник» капсула сустава растягивается под тяжестью руки и расслабляются мышцы

  • Упражнение «маятник». Его удобнее делать рядом со столом, который послужит опорой для здоровой руки. Стать боком к столу, опереться на него здоровой конечностью и слегка наклониться вперед. В исходном положении рука свободно свисает. Вращать рукой, рисуя круги, по 10 – 15 раз в каждую сторону. Постепенно амплитуду (диаметры кругов) увеличивать, не допуская болевых ощущений.
  • Упражнение «тяга с полотенцем». Взять небольшое полотенце обеими руками, расположив его за спиной чуть ниже талии. Здоровой рукой тянуть за конец полотенца так, чтобы больная рука двигалась вверх. Сделать от 10 до 15 раз, по силам.
  • Упражнение «ходьба пальцев». Стать лицом к стене и коснуться ее кончиками пальцев пораженной руки на уровне живота. Расстояние до стены должно быть небольшим, чтобы рука оставалась согнутой в локте. Шагать пальцами вверх по стене как можно выше, не напрягая при этом плечевых мышц. Повторять от 10 до 20 раз в день.
  • Растяжка дельтовидной мышцы. Приложить больную руку к противоположной конечности, максимально приближая ее локоть к здоровому плечу. Задержаться в этом положении на 10–20 сек.. Количество повторов – от 15 до 20.
  • Лечь на спину и поднять пострадавшую руку. Помогая здоровой конечностью, медленно и плавно заводить ее за голову. Дойдя до максимально возможной точки, задержаться на несколько секунд и вернуться в исходное положение.

Народные средства против «замороженного плеча»

Для борьбы с капсулитом можно применять целебные мази, компрессы и настои. Хорошим расслабляющим действием обладают ванны с морской солью и отваром альпийской фиалки (цикламен).

Морскую или йодированную соль нужно добавлять в ванну из расчета 60 г на 20 л воды. Отвар фиалки готовят так: 2 клубня залить литром кипятка и проварить. Можно залить в ванну сразу или дать немного настояться. Вода в ванной не должна быть слишком горячей: оптимальная температура – 35–40°.

Для компрессов используются предварительно измельченные листья грецких орехов, смешанные с небольшим количеством растительного масла (желательно, оливкового). Смесь настаивается в течение как минимум трех часов и наносится толстым слоем на больное место. Компресс держится 1–2 часа.

Заварить в кипятке лекарственный сбор из травы спорыша, березовых листьев и ягод шиповника. Намочить в растворе марлю или бинт, приложить к суставу и держать до полного высыхания.

Голубую глину соединить с водой до состояния сметаны и намазать ею плечо. После высыхания смыть теплой водой.

Корни лопуха залить кипятком и настоять в течение 1–2 часов. Затем измельчить и смешать со сливочным маслом. Вместо масла допускается использовать вазелин. Получившейся мазью натирать плечо на ночь.

Прогноз

В большинстве случаев удается добиться полного излечения адгезивного капсулита и избежать остаточных явлений. Лишь у отдельных пациентов наблюдается незначительная ограниченность движений, которая не вызывает боли и не мешает вести обычный образ жизни.

Если консервативные методы не дают результатов, что бывает достаточно редко, выполняется хирургическая операция. Она может проводиться артроскопическим и открытым методом. Последний является весьма травматичным и имеет большой риск осложнений.

Источник: https://sustavik.com/bolezni/adgezivnyy-kapsulit-plechevogo-sustava

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.