Упражнения после операции на плечевом суставе

Содержание

Реабилитация после операции при вывихе плечевого сустава

Упражнения после операции на плечевом суставе

Для получения более подробной информации и записи на консультацию, позвоните нам по телефону: +7(812) 295-50-65

Вывих плеча – одна из самых тяжелых спортивных травм.

При грубом  вправлении вывиха, без обезболивания;  фиксации плеча  бинтовой повязкой  вместо гипсовой иммобилизации;  ее сроке менее 3 недель  и, главное,  при отсутствии профессиональной реабилитации   может развиться   хроническая нестабильность  плечевого сустава   в виде повторяющихся подвывихов и вывихов.  Особенно часто, в 80% случаев, привычный вывих плеча  развивается после первичного вывиха у юных спортсменов. 

Наши наблюдения показывают, что низкое качество реабилитации или ее отсутствие являются главными факторами риска рецидивных послеоперационных  подвывихов или вывихов плеча.

Реабилитация  начинается немедленно после операции и идет параллельно с лечебными мероприятиями. 

Ее задачами  являются  купирование воспаления,  содействие регенерации поврежденных тканей, стимуляция  параартикулярных мышц  ПС.

Проводится криотерапия:  холодовой  пакет прикладывается  к области операции  на 15-20 минут  5-7 раз в день.

Для ускорения процессов репарации и предупреждения  послеоперационных  осложнений спортсмену даются особые препараты – энзимы – в первые две недели Флогэнзим, затем – Вобэнзим.

Несколько раз в день пациент  выполняет изометрические  напряжения  параартикулярных  мышц  длительностью 5-7 секунд, с паузами для расслабления  в 3-4 секунды.

Длительность упражнений для каждой мышечной группы  (сгибателей, разгибателей, отводящих, приводящих и ротирующих плечо кнаружи и кнутри)  –   до  утомления, степень напряжения максимальная, но не вызывающая боли.

Упражнения выполняются с использованием упора локтем или кистью в руку инструктора ЛФК,  самого пациента или любую твердую  поверхность.  Кроме того выполняются  динамические упражнения – вращение   надплечий  и  сведение лопаток, упражнения для кисти и пальцев.

Задачами реабилитации является:

  • Тренировка мышц-стабилизаторов ПС;
  • Восстановление  движений в ПС  во  всех  плоскостях  (сгибания, разгибания, отведения, приведения, внутренней  и наружной  ротации).

Главным средством реабилитации  является   кинезотерапия:  лечебная гимнастика, упражнения с использованием тренажеров, физические  упражнения в бассейне.

Вспомогательными средствами – массаж и физиотерапия (миоэлектростимуляция,  магнитотерапия).

В первые дни зале ЛФК  выполняются облегченные упражнения для ПС  с постепенным увеличением амплитуды:  качательные,  отведение плеча  со скольжением по гладкой панели  и др. Движения  плеча  необходимо выполнять в сагиттальной, трансверзальной, фронтальной и ротационной плоскостях.

  Для ускорения восстановления движений  постепенно добавляются упражнения  с использованием тренажеров:  на тренажере  «штурвал»  выполняются вращательные движения, мягко увеличивающие  сгибание плеча ; на тренажере  «лыжные палки» – отведение в трансверзальной плоскости;  с помощью резиновых амортизаторов  –  отведение во фронтальной плоскости. Темп ликвидации  контрактуры ПС  должен быть не форсированным. Исключаются   упражнения на растяжение, рывковые упражнения. С особой осторожностью выполняется наружная ротация., т.к. это движение является стрессовым для гленоида. (см. Рисунок 1 и Рисунок 2)

Слабые,  нетренированные  мышцы являются фактором  риска рецидивного вывиха плеча, поэтому  так  важно  их укрепление в послеоперационном периоде. Особенно это актуально для спортсменов, особенно в видах спорта со стрессовыми нагрузками на ПС.

Активными стабилизаторами плечевого сустава  являются параартикулярные мышцы.   Главные стабилизаторы плечевого сустава  –   подостная, большая и малая круглая, и подлопаточная  мышцы,  сухожилия которых, вплетаясь в капсулу ПС,  образуют  так называемую  ротаторную манжету.

  Участвуют в стабилизации плечевого сустава также   дельтовидная, двухглавая и трехглавая мышцы плеча.  Для тренировки силовой выносливости мышц выполняются динамические упражнения. Их рабочая амплитуда должна быть меньше максимально возможной  на 5-100, чтобы  не повредить хрящевую губу,  капсулу и связки.

  Этот принцип соблюдается на протяжении  всех  дальнейших этапов реабилитации спортсмена.  Уже в первые дни после прекращения иммобилизации выполняются упражнения для мышц ротаторов с малой амплитудой с эластичным резиновым бруском.

  Наиболее облегченный вариант  наружной ротации с отягощением (гантель весом 1-2 кг) выполняется  в и.п. сидя, в упоре локтем в бедро или в поверхность стола при минимальной амплитуде сгибания плеча.

По мере увеличение амплитуды активных движений в ПС   ротация плеча выполняется при его сгибании или отведении  под углом 80-900, при этом плечо опирается  на специальный  валик.  Возрастает также величина отягощения и сопротивления. (см. Рисунок 3 и Рисунок 4)

9-11  недели после операции

К 9-10 неделям  амплитуда движений в ПС значительно увеличивается, что позволяет использовать более сложные и эффективные   упражнения  для тренировки   мышц.

С этой целью используют такие тренажеры как «трапеция»,  «вертикальный жим руками»  и др.

  Для тренировки мышц  ротаторной манжеты  упражнения выполняются  не только при сгибании  и отведении, но также при  разгибании  плеча  Упражнения  делают   с отягощением   или   с  резиновым амортизатором.

Такие движения  как бросок мяча из-за головы в гандболе, или удар ракеткой по мячу в теннисе и бадминтоне невозможно выполнять при ослабленных мышцах лопаточной кости, поэтому  необходимо тренировать  переднюю зубчатую, большую и малую  ромбовидные  и трапецевидную   мышцы, которые стабилизируют лопатку и контролируют согласованные ее движения  с мышцами плечевого пояса. (см. Рисунок 5)

Важную роль играют  упражнения для развития  проприорецепции , которая «руководит» сбалансированными действиями всего мышечного ансамбля. Это  особенно важно для стабильности ПС  при  выполнении сложных по координации движений.

При выполнении подобных упражнений  стимулируются  проприорецепторы, заложенные в ротаторной манжете. Примером такого упражнения  является отжимание опоре руками на дестабилизирующую поверхность, например с помощью  мини-тренажера БÓсу. (см.

Рисунок 6)

Продолжается тренировка мышц плечевого пояса с помощью аналитического метода (раздельно для каждой мышцы или мышечной группы), а также для всего мышечного ансамбля плечевого пояса и межлопаточных мышц  (например, подтягивание на перекладине). Вначале, около 7-10 дней выполняется подтягивание в смешанном висе, затем – в чистом висе.

12-15 недели после операции

Это – заключительный период реабилитации,  после завершения  которого пациент или спортсмен может приступить к начальному этапу тренировки под руководством тренера.  В программу реабилитации вводятся имитационные  и  вспомогательные упражнения, соответствующие  специализации спортсмена.

Большую роль играет  проприоцептивный тренинг в реабилитации пациентов особенно в тех видах спорта, где ПС подвергается стрессовым нагрузкам, например в  теннисе, бадминтоне, волейболе, единоборствах. Используются  упражнения, улучшающие   координацию  мышц плечевого пояса и лопатки.

Эти спортивно-ориентированные, имитирующие основные  упражнения в том или ином виде спорта. Они  выполняются в медленном или среднем темпе, с умеренными напряжениями мышц, с неполной амплитудой движений в ПС, поэтому они безопасны.

Вместе с тем они обеспечивают  согласованную работу всего мышечного ансамбля и способствуют психологической реабилитации спортсменов.

Критериями  допуска спортсмена к начальному этапу  тренировки являются:

  • Отсутствие  клинической симптоматики в покое и при выполнении   специальных упражнений;
  • Восстановление полного объема движений в ПС во всех плоскостях;
  • Отсутствие атрофии мышц плечевого пояса;
  • Срок  не менее 3-4 месяцев после операции для видов спорта, не предъявляющих к ПС повышенных требования,  таких как плавание, беговые виды легкой атлетики,  велоспорт,  лыжные гонки и пр.);
  • Срок не менее 5-6 месяцев после операции для спортсменов моложе 25 лет и для видов спорта со стрессовыми нагрузками на ПС (единоборства, спорт «верхнего удара или броска»  – теннис, волейбол, гандбол, бадминтон и пр.).

Допуску  спортсмена к соревнованиям должен предшествовать период полноценной тренировки  под руководством тренера сроком не менее 1-2 месяцев.

Цены на услуги реабилитации

В данном разделе представлен частичный список цен на услуги отделения реабилитации.

Наименование услугиЦена, руб.
Консультация специалиста реабилитации1 500
1 сеанс3 800
16 сеансов (скидка – 5%)57 760
26 сеансов (скидка – 10%)88 920
Индивидуальное занятие кинезиотерапией (ЛФК, функциональная реабилитация, Kinesis station, RedCord)3 400
Сеанс мануальной терапии/массаж/остеопатические мануальные техники3 600
Ультразвуковая терапия (1 зона)700
Ударно-волновая терапия (1 зона)2 400
Электромиостимуляция900
Ручной лимфодренаж (30 минут)2 000

Внимание! Цены представлены для ознакомления и не являются публичной офертой!

Источник: https://sportklinika.ru/reabilitatziya/reabilitacija-posle-operativnogo-lechenija-nestabilnosti-plechevogo-sustava.html

Как лечить и укреплять плечевой сустав, блокада, реабилитация и разработка

Упражнения после операции на плечевом суставе

Уникальность плечевого сочленения заключается в его способности осуществлять движения рукой в 3-х плоскостях и с большой амплитудой.

После травм или в результате имеющихся заболеваний сустав утрачивает былую подвижность, что сопровождается болями и уменьшением доступного объема движений. Болевые атаки, которым подвергается плечо, имеют разную интенсивность. Иногда боль настолько сильная, что единственным способом избавления от мучений служит инъекция препарата дипроспан.

Укол дипроспана непосредственно в плечевой сустав

Игнорирование патологических симптомов и отсутствие надлежащего лечения нередко приводят к утрате работоспособности и инвалидности. В таком случае для пациента остается только один выход — замена плечевого сустава. Чтобы не доводить ситуацию до критической отметки, при появлении боли необходимо обратиться к специалисту.

Врач расскажет, как лечить плечевой сустав, назначит необходимые лекарства, посоветует курс ЛФК, подберет подходящую обезболивающую мазь и противовоспалительные препараты.

Состояния, приводящие к патологиям плечевого сочленения

Причин, приводящих к появлению боли в плече, довольно много. Они имеют абсолютно различную этиологию и, соответственно, способы лечения. Ниже приведен перечень наиболее распространенных патологических состояний:

  • воспалительные процессы (артрит, тендинит, капсулит, бурсит)
  • травмы (переломы, вывихи, растяжения)
  • дегенеративно-дистрофические изменения (артроз)
  • плечелопаточный периартрит
  • кальцификация связок
  • соматические заболевания
  • неврит и пр.

Что может являться причиной болевого синдрома

Лечение плечевого сочленения

Для эффективного лечения в первую очередь необходимо установить источник, вызывающий появление болей и приводящий к различного рода поражениям компонентов сустава.

Правильно установленная причина заболевания – залог успешного лечения.

Чтобы понять, как вылечить сустав, врач соберет анамнез, подробно опрашивая больного, назначит анализы и диагностические исследования (рентген, КТ или МРТ плечевого сустава).

На основании полученных результатов специалист разрабатывает схему лечения. Хотя окончательная терапия будет выбираться в зависимости от выявленного патологического источника, она всегда комплексная и включает несколько обязательных базовых принципов:

  1. лечение основного заболевания
  2. симптоматическая терапия, направленная на уменьшение боли
  3. восстановительные мероприятия для возобновления функций плеча

Основные этапы лечения плечевого сустава

Арсенал применяемых методик включает консервативное и хирургическое лечение. В большинстве случаев бывает достаточно комплекса консервативных мероприятий, но иногда исправить ситуацию может только замена плечевого сустава. Очень часто к хирургическому вмешательству прибегают вынужденно, и оно носит экстренный характер.

Причиной служат травмы, приведшие к повреждению плечевого сустава и его составных элементов. При травмах обязательно проводится фиксация сочленения, для которой используется колосовидная повязка на плечевой сустав. Плановая операция на плечевом суставе проводится при артрозах, вывихах, гнойных артритах и прочих заболеваниях.

Большой процент операций занимает замена плечевого сустава, вызванная дегенеративно-дистрофическими изменениями в нем.

Повязки

При открытых травмах и вывихах накладывается косыночная повязка на плечевой сустав, которая отличается простотой нанесения и удобством ношения. Обеспечение иммобилизации и ограничение движений плечевого сустава после операции или травмы достигается за счет наложения эластичных повязок и применения ортопедических изделий (бандаж, корсет, ортезы).

Способ наложения колосовидной повязки

Для фиксации широко используется ортопедическая повязка на плечевой сустав. Она обладает высокой степенью растяжимости, помогает бороться с отеками, обладает компрессионными свойствами и согревающим эффектом.

Медикаментозная терапия болевого синдрома

Выбор тактики лечения основного заболевания зависит от результатов обследования, может быть длительным и не всегда успешным. Поэтому такая значительная роль отводится борьбе с болевым синдромом, существенно снижающим качество жизни пациента и нередко причиняющим сильные страдания.

Самым быстрым и эффективным способом для борьбы с болью служат НПВС — нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, нимесулид, ибупрофен, мелоксикам, кетопрофен, индометацин и др.), которые параллельно с купированием болевого синдрома успешно борются с очагом воспаления.

Они выпускаются в таблетированной форме и в виде растворов для инъекций. Для наружного применения используется мазь или гель. Такое многообразие лекарственных форм позволяет воздействовать на очаг воспаления комплексно и с высокой долей эффективности.

При сильной боли прибегают к препаратам на основе бетаметазона: флостерон и дипроспан.

Облегчить боль помогает мазь с местно-раздражающим эффектом на основе пчелиного/змеиного яда и капсаицина (красного перца).

Она расширяет сосуды в месте нанесения, улучшает кровообращение и трофику тканей, обладает прогревающим эффектом. Это средство нельзя применять во время острых воспалительных процессов.

Когда комплекс консервативных мероприятий оказывается не эффективным, болезнь прогрессирует, сохраняются сильные боли, пациент теряет работоспособность, прибегают к хирургическому вмешательству, одной из разновидностей которого служит замена плечевого сустава.

Блокада плечевого сустава

Если пациента мучают постоянные сильные боли, купировать которые с помощью НПВС не получается, применяют глюкокортикоидные противовоспалительные препараты (ГКС) на основе бетаметазона: флостерон и дипроспан. Это гормональные препараты, которые выпускаются в виде раствора для инъекций. Они имеют мощное обезболивающее действие.

Обычно назначается укол в плечевой сустав или его полость через определенные интервалы времени.

Доза препарата, количество уколов и интервал между ними подбираются индивидуально и зависят от состояния пациента.

В тяжелых случаях выполняется блокада плечевого сустава, для проведения которой дипроспан сочетают с новокаином или лидокаином. Суставная блокада помогает купировать интенсивную боль и предупредить развитие болевой контрактуры.

Длительная болевая контрактура вызывает атрофию мышц и ограничение объема движений. Эта дисфункция сохраняется после ликвидации боли, и для ее устранения потребуется длительная разработка плечевого сустава.

У блокады довольно длительная эффективность – до 4-х недель. При необходимости процедуру повторяют. Во время передышки применяются методики, направленные на устранение основного заболевания.

Консервативные мероприятия

Наибольший эффект медикаментозное лечение приносит при сочетании с консервативными методами, которые входят в состав комплексной терапии. К ним относят физиопроцедуры, ЛФК и массаж.

Физиопроцедуры при лечении плеча

Физиотерапевтическое лечение

Физиопроцедуры для плечевого сустава назначаются в период ремиссии. Программа лечения строится с учетом основной патологии. В ее состав входят:

  • УВЧ
  • магнитотерапия
  • лазер
  • ударно-волновая терапия
  • электрофорез
  • постизометрическая релаксация
  • фонофорез и др.

Для успешного лечения необходимы регулярность и последовательность – пациент должен пройти полный курс процедур, назначенных врачом.

Массаж

Массаж является важным компонентом реабилитационного периода. Он улучшает циркуляцию крови и стимулирует отток лимфы, благодаря чему ткани получают достаточное количество питательных веществ. Улучшение трофики тканей, в свою очередь, способствует активизации процессов регенерации на клеточном уровне.

ЛФК

Лечебная физкультура является неотъемлемой частью лечебного процесса, ее цель — восстановление функций плеча. Она улучшает кровообращение в тканях, увеличивает эластичность мышечного каркаса, помогает разрабатывать сустав. Программа упражнений составляется специалистом в зависимости от патологии и степени поражения сочленения.

Регулярные упражнения позволят повысить подвижность в суставе, укрепить мышцы и возобновить амплитуду движений.

В комплексное занятие включаются упражнения для развития гибкости плечевого сочленения и силовые нагрузки. В качестве вспомогательных снарядов используются гимнастическая палка, эспандер и гантели.

Как разработать плечевой сустав

После перелома или операции, когда плечо длительное время находилось в фиксированном положении, возникает необходимость в его разработке. Разминка плечевого сустава подразумевает возвращение утраченной гибкости сочленения и амплитуды движений верхней конечности. Для этих целей составляется комплекс упражнений, который подбирается индивидуально с учетом состояния пациента.

Направленные на укрепление плечевого сустава движения следует выполнять поступательно, с учетом индивидуальных возможностей. Если упражнения причиняют сильный дискомфорт, делать их через силу не нужно. Следует рассказать о своем состоянии реабилитологу, чтобы он подобрал более легкие упражнения.

Упражнения для разработки плеча

Реабилитация после перелома или операции включает плавное наращивание нагрузок, постепенное увеличение времени и интенсивности тренировок. ЛФК не подразумевает выполнение упражнений через силу и до изнеможения.

Очень часто разработка плеча начинается с минимума. Требуется время, чтобы мышцы набрали силу, улучшилась их форма. Упражнения должны выполняться для обеих рук, чтобы избежать дисбаланса при разработке больного плеча.

Альтернативные методы

К нетрадиционным методам лечения относят остеопатию, гирудотерапию, апитерапию, иглоукалывание, гомеопатию. Лечение плечевого сустава народными средствами включает домашнюю мазь из масла одуванчика, из прополиса и нутряного жира бобра.

Альтернативные методы лечения

Сок одуванчика втирают в больное место и пьют, смешивая с морковным. Рекомендуется пить отвары трав, делать уксусные и луковые компрессы, растирать больное плечо спиртовыми настойками чабреца, сабельника, острого перца, корня лопуха.

Заключение

Боль в плечевом сочленении является основным симптомом, сигнализирующим о его поражении. Суставы человека устроены таким образом, что воспаление, нарушение целостности или структуры составляющих их компонентов всегда сопровождается болевым синдромом.

Если вы чувствуете болезненность в области сустава, не нужно заниматься самолечением.

Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем раньше удастся установить источник патологии и начать лечение. Своевременная диагностика позволит избежать осложнений и потери работоспособности.

Источник: https://nebolitsustav.ru/plecho/lechenie-plechevogo-sustava-posle-operacij-i-travm.html

Комплекс упражнений после операции на плечевом суставе | Спорт-Мед

Упражнения после операции на плечевом суставе

Регулярное выполнение упражнений для восстановления надлежащего диапазона движений и гибкости, а также постепенное возвращение к повседневным работам и рекреационной деятельности очень важно для полного выздоровления.

Ортопед и физиотерапевт могут порекомендовать Вам выполнение упражнений в течение 10-15 минут, 2 или 3 раза в день, в течение начального периода восстановления. Рекомендуются некоторые из нижеследующих упражнений.

Это руководство поможет Вам лучше понять Вашу программу упражнений и двигательной активности.

Наклонитесь вперёд, сгибая туловище пол углом 90 градусов, используя стул в качестве опоры.

Раскачивайте свой корпус круговыми движениями так, чтобы плечо двигалась 10 раз по часовой стрелке, а затем 10 раз в противоположном направлении.

Выполняйте 3 серии движений ежедневно.

Растягивание плеча (Упражнение с помощью другой руки)

Сложите руки вместе и поднимите над головой. Упражнение можно выполнять в позиции лёжа (рисунок A) или сидя (рисунок B). Удерживайте локти как можно более выпрямленными.Повторяйте от 10 до 20 раз.

Выполняйте 3 серии движений ежедневно.

Вращение плечом с опорой

Поместите локоть на стол в одном месте, а лопатки опустите и держите вместе. Перемещайте предплечье вперед и назад.

Повторите 10 раз.

Выполняйте 3 серии движений ежедневно.

«Взбираемся» наверх (Активное упражнение)

Держите локоть выпрямленным и при помощи пальцев «взбирайтесь» вдоль стены или дверной притолоки, настолько высоко, насколько сможете.

Удерживайте руку в верхнем положении 10 секунд. Повторите 3 раза.

Выполняйте 3 серии движений ежедневно.

Внутреннее вращение плеча (Активное упражнение)

Заложите руку за спину и потянитесь к противоположной стороне Вашего тела.

Повторите 10 раз.

Выполняйте 3 серии движений ежедневно.

Сгибание плеча (Активное упражнение)

Поднимите руку к потолку, держа локоть прямо. Удерживайте положение в течение 10 секунд.

Повторите 3 раза.

Выполняйте 3 серии движений ежедневно.

Приведение руки к туловищу (Активное упражнение)

Поднимите руку, отведя в сторону, выпрямите локоть и разверните ладонь вниз. Не двигая плечом и не наклоняя туловище, удерживайте положение в течение 10 секунд.

Повторите 3 раза.

Выполняйте 3 серии движений ежедневно.

Растяжка плеч (Изометрическое упражнение)

Встаньте, опираясь руками о стену, руки вытяните по обе стороны тела.

Держа локти выпрямленными, прижмите руки к стене.

 Удерживайте положение в течение 5 секунд, а затем расслабьте мышцы.

 Повторите 10 раз.

Внутреннее вращение плеча (Изометрическое упражнение)

Встаньте, опираясь оперированной стороной тела на стену.

Согните локоть под углом в 90 градусов.

Прижмите плечо к стене. Удерживайте положение в течение 5 секунд, затем расслабьте мышцы.

Повторите 10 раз.

Внутреннее вращение плеча

Лёжа на боку, согните локоть под углом в 90 градусов. Возьмите в руку небольшую гантелю, поднимите руку в направлении живота. Медленно опустите руку.

Повторите 10 раз.

Выполняйте 3 серии движений ежедневно.

Внешнее вращение плеча

Лёжа на боку, держите локоть согнутым под углом 90 градусов. Удерживая небольшую гантелю, поднимите руку, отводя её от живота. Медленно опустите руку.

Повторите 10 раз.

Выполняйте 3 серии движений ежедневно.

Приведение руки к туловищу (Изометрическое упражнение)

Нажмите локтем на маленькую подушку, помещённую сбоку Вашего тела. Удерживайте положение в течение 5 секунд.

Повторите 10 раз.

Выполняйте 3 серии движений ежедневно.

Отведение руки от туловища (Изометрическое упражнение)

Выполняя движение вверх и в сторону, нажмите рукой на спинку кресла. Удерживайте положение в течение 5 секунд.

Повторите 10 раз.

Выполняйте 3 серии движений ежедневно.

Contact doctor Back

Источник: http://www.sport-med.pl/ru/%D0%9A%D0%BE%D0%BC%D0%BF%D0%BB%D0%B5%D0%BA%D1%81-%D1%83%D0%BF%D1%80%D0%B0%D0%B6%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B9-%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BB%D0%B5-%D0%BE%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%B8-%D0%BD%D0%B0-%D0%BF%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%B2%D0%BE%D0%BC-%D1%81%D1%83%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B2%D0%B5

Восстановление после артроскопии плечевого сустава

Упражнения после операции на плечевом суставе

Время чтения: ~4 минуты Елена Смирнова 10022

Артроскопия плечевого сустава – метод малоинвазивного хирургического вмешательства, при котором все манипуляции проводятся через небольшие надрезы, а не через большой продольный разрез. Одно из преимуществ такой операции – короткий восстановительный период. При ответственном подходе пациента к реабилитации количество осложнений сводится к минимуму.

Особенности восстановительного периода

Реабилитация после артроскопии плечевого сустава – дело достаточно долгое. Полное восстановление занимает около 4-6 месяцев.

В первые дни пациенту необходимы холодные компрессы, а конечность плотно фиксируется посредством накладывания отрезной повязки.

Срок, на протяжении которого придется носить бандаж, определяется лечащим врачом в зависимости от проведенных манипуляций и состояния пациента.

При появлении болевого синдрома больному разрешается использовать любые подходящие обезболивающие, а для предотвращения осложнений назначаются противоспалительные медикаменты.

Одна из главных опасностей в реабилитационный период – атрофия мышц и различные застойные явления. Чтобы этого избежать, необходимы занятия специальной гимнастикой, которая способствует укреплению сустава. В первые 1-2 дня руку лучше не беспокоить, а после разрешается минимальная нагрузка, которая должна увеличиваться каждый день.

Первые физические нагрузки должны проходить под контролем лечащего врача, который должен объяснить пациенту все правила занятия лечебной физкультурой. На второй день после операции упражнения выполняются в трех положения: лежа на здоровом боку, лежа на спине и стоя. С третьего дня необходимо продолжать занятия в зале ЛФК.

Общее состояние пациента обычно значительно улучшается на 5-6 день, и с этого момента главная задача – активизировать двигательный режим травмированной конечности. Все упражнения направляются на улучшение местного кровообращения и профилактику гипотрофии мышц плеча.

На начальной фазе физической активности больной выполняет последовательные активные и пассивные движения здоровым плечом: это должно сформировать определенную программу действий. Постепенно движения переносятся на «больную» сторону. Проводить тренировки необходимо ежедневно.

Следить за состоянием повязки больному придется самостоятельно: при отсутствии осложнений выписка из стационара происходит уже через сутки после проведенной операции

При выполнении любых упражнений больной должен внимательно прислушиваться к собственным ощущениям. Если боль во время занятий или после них становится слишком сильной и долго не утихает, необходимо рассказать об этом лечащему врачу. При необходимости придется снизить нагрузки или подобрать другой комплекс упражнений.

Правила выполнения лечебных упражнений

Для максимального укрепляющего эффекта при выполнении любых упражнений нужно придерживаться определенных правил. В противном случае ЛФК принесет организму больше вреда, чем пользы.

  1. Пациенту необходима системность: заниматься лечебной физкультурой нужно каждый день, четко придерживаясь всех врачебных рекомендаций. Личные предпочтения при выборе упражнений не должны иметь значения. При плохом самочувствии нужно постараться выполнить все возможные действия хотя бы в сидячем положении.
  2. Важно соблюдать определенную технику безопасности. Любые действия выполняются поступательно. Необходимо учитывать возможности организма, чтобы не повредить проблемный сустав. Если есть возможность, хотя бы первые две недели лучше посещать кабинет ЛФК, чтобы занятия проходили под наблюдением специалиста.
  3. Нагрузки увеличиваются постепенно, в соответствии с рекомендациями специалистов. В противном случае есть риск необратимых повреждений сустава, после чего снова потребуется хирургическое вмешательство.
  4. Резкие движения и чрезмерные нагрузки исключаются, плечо нужно беречь. Если рекомендованные действия превышают возможности больного, об этом нужно сказать врачу и отказаться от проблемных упражнений.

Торопиться и пытаться «прыгнуть выше головы» – не самая хорошая идея

Конечно, каждому пациенту хочется восстановиться как можно быстрее, чтобы скорей вернуться к привычной жизни. Но торопиться нельзя. Необходимо, чтобы мышцы набирали силу постепенно.

Как проводятся физические нагрузки

Приступать к активным физическим нагрузкам обычно разрешается через 3-6 недель после операции, сроки устанавливаются для каждого пациента индивидуально. К тому моменту, как разрешаются силовые нагрузки, больной уже может работать с отягощениями, резиновыми амортизаторами и блоковыми тренажерами. Используются также резиновые мячи или специальные платформы.

Реабилитационную физкультуру можно условно разделить на несколько групп:

  • легкие действия для тонуса мышц;
  • силовые активные нагрузки на весь плечевой отдел;
  • нагрузки с применением дополнительных приспособлений.

Начинать нужно с разминки для кистей рук, плечи при этом остаются неподвижными. Кистями выполняются круговые движения вперед и назад попеременно, необходимо минимум 3-5 подходов.

Выполняются также упражнения для укрепления связок, известные многим ещё со школьных уроков физкультуры. Руки сгибаются в локтях и держатся параллельно полу, лопатки сводятся минимум 5-7 раз. После сустав разминается посредством круговых движений.

Силовые нагрузки состоят из упражнений с эспандером или гантелями. Во время первых упражнений брать нужно только самые легкие гантели или гири. Подобные действия помогут не только укрепить поврежденные связки, но и нарастить мышечную массу.

Один из самых часто используемых тренажеров – гимнастическая палка. Рекомендуется следующее упражнение: руки вытягиваются вверх, палка устанавливается параллельно полу. Медленными движениями она перемещается вправо и влево, что позволяет задействовать практически все группы мышц сустава.

На протяжении первых дней после хирургического вмешательства любые занятия будут приносить пациенту определенный дискомфорт. Болевые ощущения после активности усиливаются, и ноющая боль – абсолютно нормально. Но если терпеть ее невозможно, лучше сразу же остановить упражнения и обеспечить пациенту покой и холодный компресс.

Источник: https://diametod.ru/endoskopiya/vosstanovlenie-posle-artroskopii-plechevogo-sustava

Комплекс упражнений после операции на плечевом суставе – Лечение Суставов

Упражнения после операции на плечевом суставе

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Плечелопаточный периартроз — это воспаление сухожилия плеча и капсулы плечевого сустава. Какие же при плечелопаточном периартрозе симптомы и лечение? Об этом подробнее.

Что это за недуг, и почему он возникает?

Периартроз сустава плеча относится к таким болезням, которые сопровождаются сильной болью. Происходит это из — за дегенеративно — дистрофических изменений всех тканей, которые находятся в окружении сустава плеча. Вследствие этого воспаленные околосуставные ткани приводят к ограниченной двигательной активности.

Причины, которые провоцируют данный недуг, следующие:

  • различные травмы рук, спины от ударов и падения;
  • постоянные стрессы;
  • заболевания эндокринной системы;
  • остеохондроз, грыжи, протрузии отделов шеи и груди;
  • хронические недуги;
  • долгое нахождение тела в неудобном положении (связано с профессиональной деятельностью);
  • инфаркт миокарда;
  • операционные вмешательства по удалению молочной железы (у женщин).

Как правило, главной причиной развития периартроза сустава плеча является нарушение периферического кровообращения. Вследствие чего к суставным тканям поступает мало крови, а вместе с ней и необходимых для организма микроэлементов. Как результат — начинается воспалительный процесс, к которому подключаются еще и бактерии.

Подвергаются такому заболеванию в одинаковой степени в основном женщины и мужчины после 40 лет.

Как проявляется патология?

Существует несколько видов течения плечелопаточного периартроза:

  • простой;
  • острый;
  • хронический;
  • анкилозирующий.

Но у них есть общий фактор — симптомы начинают проявляться после 3-7 дней развития воспалительного процесса. То есть сразу заметить недуг никак не получится.

Самый легкий вариант течения болезни — это простой плечелопаточный периартроз. Он сопровождается небольшим болевым синдромом и незначительным ограничением двигательной активности плечевого сустава.

Пациенту тяжело завести руку за спину, поднять ее вверх, дотронуться до позвонков. Боль становится сильнее, если больной пытается преодолеть какое-либо сопротивление.

Например, врач держит руку, а он пытается ее поднять.

Если плечелопаточный периартроз прогрессирует, то заболевание переходит в острую форму. Симптомами такого течения недуга является внезапная или нарастающая боль в плечевом суставе, которая может отдавать в руку или шею. В вечерний и ночной промежуток времени болевые ощущения становятся сильнее. Больного данным недугом острой формы легко узнать по внешнему виду:

  1. Он всегда прижимает к себе согнутую в локте руку.
  2. Участок плечевого сустава немного опухает, а поверхность кожи становится горячей на ощупь.
  3. Еще может повышаться температура тела до 37,5°С.

Если острую форму не лечить, то приступы через 2-3 недели проходят самостоятельно. Только вот последствием такого состояния может стать переход острой формы в хроническую. Приблизительно в 50% случаях такое и случается.

При хроническом течении болезни болевые ощущения становятся умеренными, но при неудачных движениях появляются «прострелы». Также возникают скованность и ломота в суставе. Эти симптомы начинают проявляться к утру, нарушая спокойный сон человека.

Такой вялый процесс развития недуга может длиться месяцами и годами. Завершающей стадией хронической формы плечелопаточного периартроза становится или спонтанное излечение, или переход его в суставный анкилоз. Это самая неблагоприятная стадия болезни. Главный признак данной формы — это «замороженность» сустава. При любом движении руки возникает нетерпимая боль, которая сразу не проходит.

Чтобы не довести заболевание до такой формы, необходимо вовремя обратиться к врачу для выявления недуга и его лечения.

Диагностика и терапия заболевания

Плечелопаточный периартроз следует отличать от периартрита и артрита, в том числе и ревматоидной формы. С этой целью для постановки правильного диагноза врач может назначить такие виды обследования:

  1. Лабораторные исследования: общий анализ крови и мочи. Требуются в целях выявления или исключения воспалительного процесса в организме.
  2. Рентгенография плечевого сустава. Важно данное обследование тем, что при плечелопаточном периартрозе происходят изменения не в самом суставе, а в околосуставных тканях, чего без рентгенограммы не увидеть.
  3. Инструментальная диагностика. Включает в себя УЗИ, МРТ, КТ. Такой метод нужен для правильности постановки диагноза и исключения других недугов, например, разрывов сухожилий и т.д.

Для постановки правильного диагноза врач может провести простой тест: если пациент не сможет завести руку за плечо, так как ему больно, а также не в силах причесать расческой в руке волосы, то это явные признаки периартроза плечевого сустава.

После установления диагноза «плечелопаточный периартроз» лечение следует начинать незамедлительно, не давая недугу перейти в более сложную форму. Лечить данное заболевание нужно будет долго и в комплексе, включая медикаментозные и физиотерапевтические способы.

Подбираются такие методы строго врачом и в индивидуальном порядке. Чем сложнее анамнез и причина, которая способствовала развитию данной патологии, тем продолжительнее лечение. В зависимости от течения недуга методы могут быть консервативными или хирургическими.

Терапия данного недуга требует от больного терпения, стараний и правильной последовательности действий. Если всего этого придерживаться, то результат будет положительным.

Лечение медикаментами и процедурами

Для терапии сухожилий плеча при острой форме недуга назначаются противовоспалительные нестероидные препараты, например, Диклофенак, Индометацин, Мелоксикам или же их аналоги.

В околосуставную область инъекционно вводят такие гормональные лекарственные средства, как Дипроспан, Метипред и т.д.

Если боль очень сильная и нетерпимая, то в участок сухожилия вводят анестетик вместе с гормоном.

Параллельно с медикаментозным лечением назначаются магнитотерапия, лазеротерапия и упражнения ЛФК.

На фоне терапии лекарствами массаж, мануальная терапия и лечебная физкультура способны быстрее улучшить состояние больного и вернуть суставу прежнюю двигательную активность.

Если же болезнь запущена, а консервативное лечение не дало результата, то назначается хирургическое вмешательство. В таких случаях проводят артроскопию плечевого сустава. Во время ее проведения доктор удалит пораженный участок ткани.

Современные медицинские учреждения оборудованы новой артроскопической техникой. Она считается малотравматичной процедурой, после которой в этот же день пациента могут отпустить домой.

После операции проводится лечебный курс физкультуры. Но важно знать, что если при выполнении разных упражнений начинают возникать боли или дискомфортные ощущения, то занятия физкультурой нужно прекратить и обратиться к врачу.

Варианты лечебных упражнений

Чтобы функции сустава полностью восстановились и выздоровели, врач назначает специальные упражнения при плечелопаточном периартрозе.

Доктор тщательно подберет индивидуально для каждого случая свой комплекс и научит, как его правильно выполнять в домашних условиях.

Благодаря такой методике состояние пациента улучшается, уменьшается отечность, проходит боль, а околосуставные ткани становятся эластичнее и крепче.

Лечебная гимнастика состоит из 2 этапов: первый направлен на мышечное расслабление и уменьшение боли, а второй акцентирует внимание на восстановлении двигательной подвижности.

Обязательным условием при проведении упражнения является регулярность, а также приблизительно одинаковое время выполнения. Но с каждым разом нагрузку можно постепенно увеличивать.

Примерные упражнения при данном недуге выглядят следующим образом:

  1. Руки на талии, делаются плавные круговые вращательные движения плечами.
  2. Руки в таком же положении, движения идут плечами вперед и назад.
  3. Наклон вперед, руки свободно свисают к полу. Повторить несколько раз.
  4. Руку с периартрозом плечевого сустава положить на другое плечо и здоровой рукой приподнимать ее локоть вверх.
  5. Сжать кисти рук в замок за спиной и пытаться тянуться к пяткам.

Это лишь часть упражнений, весь подробный курс опишет ваш лечащий врач.

Периартроз плечевого сустава — довольно серьезное заболевание опорно-двигательного аппарата. И легкомысленное отношение к такому недугу может закончиться очень плохими последствиями для пациентов. Не занимайтесь самолечением, а обратитесь к специалисту, который правильно поставит диагноз, выяснит причину и назначит корректное лечение. Берегите себя и будьте здоровы!

  • Показания к проведению артроскопии
  • Достоинства таких операций
  • Реабилитационный период

Артроскопией называют хирургическую процедуру, проводящуюся в целях точного диагностирования и одновременного корректирования обнаруженной патологии.

Наиболее распространенной данная процедура является у спортсменов, которые чаще других подвержены травмам, среди которых можно выделить повреждение мениска. Также нередко повреждается крестообразная связка, ведь колени относятся к самым уязвимым местам, получаемым большую нагрузку, особенно во время бега.

Рекомендуется проведение артроскопии и при таких заболеваниях как остеоартрозы, разрыв сухожилий, ревматоидный артрит, а также при необходимости ушить вращательную манжетку, удалить воспаления суставной оболочки и свободнолежащие фрагменты костей и хрящей. Стоимость операции зависит от вида расходных материалов.

Показания к проведению артроскопии

Проведение данного хирургического вмешательства показано при наличии:

  1. На коленном суставе:

    • повреждений менисков;

    • рассекающего остеохондрита;

      НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

      Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
      Подробнее здесь…

    • повреждений суставного хряща;

    • привычного вывиха надколенника;

    • повреждений крестообразных связок (передней и задней);

    • свободных внутрисуставных тел;

    • синовитов (воспалений синовиальной оболочки) неизвестного происхождения;

    • деформирующего артроза;

    • повреждений или болезней суставов, вызванных неясными причинами.

  2. На плечевом суставе:

    • привычного вывиха плеча;

    • плечелопаточного периартрита (импиджмент синдрома, адгезивного капсулита);

    • повреждений ротаторной манжеты плеча;

    • SLAP-синдрома;

    • патологии сухожилия двуглавой плечевой мышцы;

    • нестабильности плечевого сустава;

    • свободных внутрисуставных тел;

    • контрактуры плечевого сустава;

    • деформирующего артроза.

  3. На локтевом суставе:

    • контрактуры;

    • деформирующего артроза;

    • свободных внутрисуставных тел.

  4. На тазобедренном суставе:

    • суставного хондроматоза;

    • повреждений суставной губы;

    • импиджмент синдрома;

    • деформирующего артроза.

  5. На голеностопе:

    • контрактуры;

    • деформирующего артроза;

    • присутствия свободных внутрисуставных тел;

    • рассекающего остеохондрита;

    • повреждений суставного хряща;

    • внутрисуставных переломов, имеющих последствия.

Достоинства таких операций:

К плюсам данных оперативных вмешательств можно отнести следующие:

  • Минимальную инвазивность. Обычно для осуществления артроскопии используют передненаружный и передневнутренний доступы, которые представляют собой боковые разрезы длиной от трех до пяти миллиметров, в то время как раньше разрезы имели длину до 20-ти см. С их помощью можно осмотреть практически каждый отдел сустава и решить возникшие проблемы.

  • Непродолжительность реабилитационного периода и, следовательно, сокращение сроков пребывания в стационарном отделении больницы (пациента выписывают уже через одни-трое суток).

  • Возможность проведения полноценной диагностики.

  • Стопроцентная достоверность, в отличие от открытой методики, в ходе проведения которой хирург мог осмотреть только область в проекции разреза.

  • По отзывам пациентов, на прооперированную конечность можно оказывать нагрузки уже в течение первого месяца.

Реабилитационный период

Реабилитация начинается с приема обезболивающих препаратов и выполнения специальных восстанавливающих и укрепляющих мышцы в околосуставной зоне упражнений.

Первые пару дней сам сустав рекомендуется не тревожить, для этого придется носить фиксирующую повязку. Спустя примерно 4-5 дней после операции, можно приступать к упражнениям непосредственно на поврежденном суставе.

Сгибать его можно будет на второй неделе, однако чрезмерная активность не приветствуется, в противном случае могут возникнуть осложнения.

Восстановление также включает в себя: правильное питание, полноценный здоровый сон, прогулки с поддержкой на свежем воздухе, массаж и так далее.

Комплекс физических упражнений подбирается для каждого пациента индивидуально в зависимости от его возможностей и образа жизни до травмы. Кроме того, каждая стадия реабилитации должна включать свои упражнения.

Рассмотрим пример реабилитации после артроскопииколенного сустава:

  • На начальной стадии, которая наступает сразу после операции и продолжается до момента удаления дренажа, рекомендуется просто поднимать прямую ногу, так как этот период будет сопровождаться воспалением и болевым синдромом.

  • На следующей стадии, когда боль значительно снизится, ногу можно поднимать с большей амплитудой, а также можно заниматься на велотренажере, плавать, ходить пешком, ездить на велосипеде.

  • Во время позднего заживления, когда боль полностью исчезнет, а мышечный тонус приблизится к норме, рекомендуется заниматься на велотренажере с добавлением нагрузки, дольше плавать и совершать более длительные прогулки.

  • Завершающая стадия – восстановление. Можно выполнять любые движения, исключая лишь активные занятия спортом, поскольку мышечный тонус еще не восстановился окончательно.

Источник: http://sustav-med.ru/gryzha/kompleks-uprazhnenij-posle-operatsii-na-plechevom-sustave/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.