Узелки подкожные при ревматоидном артрите

Содержание

Ревматоидные узелки

Узелки подкожные при ревматоидном артрите

Диаметр ревматоидных узелков составляет 2-3 мм. Как правило, у пациентов отмечается множество высыпаний. Ревматоидные узелки не вызывают болезненных ощущений. Они располагаются около суставов. В особенности часто локализуется ревматоидный узелок на локте. Нередко новообразования спаиваются с близлежащими тканями. Повреждение ревматоидного узла может привести к образованию язвы.

Причины развития патологии

Механизм образования до конца медициной не изучен. Большинство исследователей придерживаются мнения, что стартом для развития ревматоидных узелков служит васкулит. Патологический процесс основан на воспалении стенок малых сосудов при нарушении работы иммунной системы. К такому выводу врачи пришли после исследований новообразований. В их составе были выявлены иммунные комплексы.

Ревматоидные узелки могут проявляться не только при ревматизме. Точно такие же новообразования отмечаются при системной красной волчанке примерно в 7% случаев. Фото ревматоидных узелков представлено в этой статье.

Основные места расположения

В большинстве случаев новообразования локализуются в подкожной клетчатке. При этом они располагаются в области локтей и в районе предплечья.

Основное расположение патологических новообразований — это кисти рук. Они располагаются в межфаланговых и пястно-фаланговых суставах. Кожа над суставами краснеет. Ревматоидный узелок на пальце ограничивает его движение.

Значительно реже новообразования располагаются в области ладоней и подушечек пальцев. Они могут находиться не только на руках, но и на стопах. Как правило, место локализации — область, подверженная тренью обувью (пятки и пяточные сухожилия).

У пациентов, которые ведут сидячий образ жизни, ревматоидные узелки могут поразить область седалищных бугров на ягодицах.

У лежачих больных такие новообразования локализуются на затылке, в области позвоночного столба и крестца. А у больных, носящих очки, они располагаются на переносице.

Важная информация

При диагностировании болезни нахождение узелков при врачебном осмотре имеет ведущее значение. Новообразования могут иметь единичный характер и обладать маленькими размерами. К тому же они не всегда локализуются в типичных для болезни местах.

Структура новообразований

Пациенты часто не замечают узелки, так как они не вызывают болезненных ощущений. Новообразования редко нагнаиваются и изъязвляются. Мелкие по размеру новообразования обладают очень плотной структурой.

Они зачастую могут быть спутаны врачом с тофусами, возникающими при подагре. Ревматоидные узелки более крупных размеров имеют структуру, похожую на плотную резину. Они напоминают кисту, так как в их центре локализуется небольшое количество жидкости.

Фото ревматоидных узелков подобного типа представлено ниже.

У некоторых пациентов новообразования с легкостью перемещаются в подкожной клетчатке, но в большинстве случаев они прирастают к близлежащим тканям. В этом случае они могут способствовать повреждению сухожилий.

Количество ревматоидных узелков

У пациентов мужского пола старше 40 лет ревматоидные узелки обнаруживаются в большом количестве. Распространенность новообразований у больных может разниться. У некоторых людей отмечаются единичные узелки, у других они образуются в большом количестве.

Иногда ревматоидный артрит развивается по другому сценарию. У больных отмечается небольшой воспалительный процесс в синовиальных оболочках сустава, который характеризуется скоплением жидкости в комбинации с ревматоидными узелками. Такое течение болезни по большей мере присуще мужчинам. Оно получило название ревматоидный нодулез.

Что предлагает для излечения официальная медицина

Лечение ревматоидных узелков предполагает устранение основного заболевания — рематоидного артрита. При этом предполагается применение нестероидных препаратов с противовоспалительным действием. Эти лекарственные средства используются довольно часто, поскольку у них не отмечается побочных эффектов.

Как правило, при ревамтоидном артрите пациентам рекомендован “Мелоксикам”. Начальная доза препарата составляет 15 мг. По мере снятия воспаления она может быть сокращена в два раза. Минимальная доза принимается в течение продолжительного времени и служит для поддержания состояния больного.

Препарат “Нимесулид” употребляется по 200 мг в сутки в два приема.

Также широкое распространение получил “Целекоксиб”. Предполагается суточное употребление препарата в количестве 100-200 мг в сутки.

Не рекомендуется комбинировать препараты одной группы, так как результат от этого нулевой, а вот риск возникновения побочных эффектов достаточно высок.

К базисным лекарственным средствам относится “Метотрексат”, “Циклоспорин”, “Сульфазалазин”, “Азатиоприн” и др. Такие средства назначаются сразу после диагностирования ревматоидного артрита. Если долгое время не наблюдается никаких улучшений в состоянии пациента, то их дополняют гормональными средствами или же заменяют.

Как правило, комбинирование с гормонами помогает снизить активность патологического процесса.

При назначении базовых препаратов врач наблюдает за активностью воспалительного процесса.

При тяжелом течении заболевания, как правило, применяется пульс-терапия, предполагающая введение большого количества гормональных средств в сочетании с базовыми препаратами.

Употребление глюкокортикостероидов

Препараты, содержащие гормоны, назначаются при повышенной активности воспалительного процесса. В ряде случаев применяются гели, мази, кремы с содержанием глюкокортикостероидов. Назначаются они для местного применения в области, где располагаются подкожные ревматоидные узелки.

Если поверхность новообразования изъязвлена, то назначаются препараты, способствующие ускорению эпителизации. При умеренном характере воспалительного процесса применяются гормональные средства в поддерживающих дозах. Их принимают параллельно с базовыми средствами.

При ревматоидном артрите необходимо приостановить развитие такого осложнения, как остеопороз. Поэтому пациентам назначаются препараты кальция и витамин Д.

Применение лазерной терапии

Лазерная терапия является одним из способов лечения ревматоидного артрита. Высоким уровнем эффективности данный метод обладает на начальных стадиях заболевания. Лазерную терапию применяют курсами (не более 15 каждодневных процедур).

Для снятия болей используется криотерапия (лечение холодом). Обычно проводится 20 процедур.

На ранних стадиях заболевания применяется электрофорез кальция. Прекрасным эффектом обладает использование магнитотерапии, импульсного тока, а в тяжелых случаях фонофореза гидрокортизона.

Всем пациентам, пораженным ревматоидным артритом, рекомендуется лечебная физкультура и массаж. Эти процедуры способствуют снятию спазмов в мышцах и быстрее восстанавливают функции поврежденных суставов.

При артрите назначаются сероводородные или радоновые ванны, аппликации грязью.

Рецепты народной медицины

При лечении ревматоидного артрита можно прибегнуть к использованию народных методов. При заболевании применяются компрессы из сырого картофеля. Их накладывают на ревматоидные узелки.

Очищенный картофель следует натереть на мелкой терке и положить полученную массу в сито. Его с картофелем опускают на 2-3 секунды в кипящую воду. Содержимое сразу же перекладывается в хлопковый мешочек. Горячий картофель прикладывается к узелку, накрывается целлофаном и закрепляется повязкой.

Применение бальзама из хвои

Узелки при ревматоидном артрите устраняются бальзамом из хвои. Такой метод лечения не вызывает привыкания и поэтому может использоваться на протяжении длительного периода времени.

Для приготовления средства берется 40 г сосновых веток и сухие ягоды шиповника в пропорции 1:1, а также маленький зубчик чеснока.

Сосновые ветки кипятятся в двух литрах воды в течение 30 минут. Затем содержимое заливается в термос. Через два дня настой процеживается. Его следует пить по одному стакану четыре раза в день. Можно добавлять немного меда по вкусу.

При наличии рематоидных узелков хорошим эффектом обладают и ванны с хвоей.

Соблюдение диеты

При ревматоидном артрите рекомендуется включать в рацион больше фруктов, овощей и ягод. Нельзя употреблять помидоры, баклажаны и картофель. Следует уменьшить потребление сахара, белого хлеба и прочих мучных изделий, пить больше чистой воды (примерно 6-8 стаканов день).

Для успешной борьбы с заболеванием требуются жирные кислоты Омега-3. Они содержатся в большом количестве в морепродуктах, рапсовом масле и сое.

Немаловажную роль играет и психологический аспект. Пациент должен настроить себя на положительный лад и точно выполнять все предписания врача. Только в этом случае он сумеет добиться длительной ремиссии заболевания.

Профилактика и прогноз заболевания

Следует помнить о том, что ревматоидному артриту присуще хроническое течение. Однако если лечение было начато вовремя, и профилактические мероприятия проводятся с регулярностью, то удается добиться продолжительной ремиссии. Ни в коем случае нельзя прибегать к самолечению. Терапия должна проводиться только профессиональным специалистом.

Профилактические меры заключаются в проведении лечебной гимнастики. Больные должны сочетать аэробные нагрузки с упражнениями для общего укрепления. Комплекс упражнений подбирается врачом в индивидуальном порядке. Как правило, пациентам рекомендуется посещение плавательного бассейна, езда на велосипеде, спортивная ходьба.

Выбор нагрузки зависит от физической подготовленности пациента. Она должна увеличиваться поэтапно.

Источник: //fb.ru/article/272931/revmatoidnyie-uzelki-foto

Узелковый артрит: симптомы заболевания

Узелки подкожные при ревматоидном артрите

Ревматоидный артрит — одно из самых частых хронических заболеваний суставов, приводящее при длительном протекании к инвалидности.

 Воспалительный процесс при ревматоидном поражении суставов проявляется комплексом характерных симптомов, примерно у 20% больных развиваются и нетипичные проявления недуга, к одним из них относят узелки — внутрикожные образования с разной локализацией.

По форме они напоминают подкожную кисту, могут самопроизвольно исчезать и вновь появляться, устранение новообразований происходит после лечения основного заболевания.

Причины появления узелков

Причины развития узелков при ревматоидном артрите до конца не выявлены. Выдвигается версия, согласно которой развитие образований происходит из-за изменения стенок кровеносных сосудов, возникающих в процессе нарушения функционирования работы иммунной системы.

Псевдоревматические узелки иногда развиваются на фоне полного здоровья и чаще всего у детей, такие кожные образования быстро проходят и не ухудшают общего самочувствия.

 При ревматоидном артрите врач должен осмотреть места предполагаемых появлений узелков, так как в большинстве случаев образования безболезненны и могут иметь небольшие, практически не заметные визуально размеры.

Узлы под кожей почти всегда выявляются при тяжелой форме поражения суставов, протекающей длительно, реже при недуге средней степени тяжести и достаточно редко при легком протекании болезни.

Клиническая картина и локализация новообразований

Образование узелков протекает в большинстве случаев незаметно для больного, небольшие шишечки безболезненны, не затрудняют движений, редко изъязвляются или воспаляются. Подкожные узелки развиваются преимущественно на следующих участках тела:

  • В области локтевых суставов.
  • На фалангах суставов рук.
  • На разгибательной поверхности предплечий.

У части больных подкожные образования выявляются на стопе в местах наибольшего давления, на подушечках пальцев и ладонях. У людей, выполняющих работу в положении сидя, плотные шишечки часто обнаруживаются в области ягодиц.

Размеры высыпаний при ревматоидном артрите варьируются от 5 мм до трех и более сантиметров. Мелкие узелки достаточно плотные, на ощупь упругие и твердые. Большие образования при пальпации напоминают резиновые шарики, часто срастаются с окружающими тканями, что провоцирует разрыв сухожилий.

У части больных мелкие узелки свободно перемещаются под кожей, не вызывая болезненных ощущений. Количество подкожных узелков варьируется от единичного образования до нескольких десятков, расположенных в разных местах.

Иногда узелковые артриты являются ведущим клиническим признаком синовита, при таком состоянии характерные для ревматоидного артрита симптомы отступают на задний план. Подобный вариант течения болезни принято называть нодулезом, и чаще такой патологический процесс обнаруживается у мужчин старше сорока лет.

Через несколько лет ревматоидный нодулез способен преобразоваться в заболевание с классической картиной РА, при этом на первый план выходят поражения суставов.

Узелковый артрит чаще всего имеет внутрикожную локализацию, но при обследовании характерные образования можно обнаружить на легких, клапанах сердца, в суставах, на костях и мышцах, в горле и на ых связках. В зависимости от места расположения вне кожных образований определяется и картина протекания патологического процесса.

  • Большое внутрисуставное образование приводит к сильному ограничению движений и к появлению болей.
  • Разрыв узелка в тканях легкого приводит к развитию пневмоторакса.
  • Узелки, расположенные на клапанах сердца, вызывают клиническую картину аортальной недостаточности.
  • Образования в ой щели изменяют тембр голоса и приводят к ухудшению дыхания и расстройству речи.
  • Узелок на глазах сильно ухудшает зрение.

При гистологическом исследовании в узелках обнаруживается очаг некротической ткани, окруженный фибробластами. Также выявляются участки новой грануляционной ткани и явления васкулита, то есть поражения сосудов.

Диагностика заболевания

При появлении узелков необходимо дифференцировать ревматоидную форму заболевания от таких болезней, как лепра, узловатая эритема, саркоидоз, кольцевидная гранулема. Диагностические процедуры при ревматоидном артрите заключаются в проведении следующих исследований:

  1. Осмотра больного, сбора анамнеза, жалоб.

  2. Взятия крови на анализ — узелковый артрит вызывает повышение СОЭ, С — реактивного белка, анемию. Выявление ревматоидного фактора считается основополагающим признаком ревматоидного артрита.
  3. В моче нередко повышается кератин и появляется белок.
  4. Проводится рентгенография крупных и мелких суставов.

Медикаментозное лечение

Узелковый артрит лечится такими же группами препаратов, как и основное заболевание. При проведении терапии необходимо добиться снятия воспаления и приостановить дистрофические изменения в суставах. Лекарства при ревматоидном артрите подбираются из трех основных групп.

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты снимают воспаление, уменьшают болезненность. НВПП назначаются в острой фазе и периодически повторяющимися курсами, это необходимо для профилактики обострений. Используют такие препараты, как Мелоксикам, Нимесулид, Целекоксиб.

    Обычно подбирают один препарат, комбинация из нескольких противовоспалительных средств увеличивает риск развития побочных эффектов.

  2. Базисная терапия заключается в использовании цитостатиков и иммунодепрессантов. Их использование необходимо в целях предотвращения дальнейшего разрушения суставов.

    К базисным препаратам относят Метотрексат, Сульфазалин, Циклофосфан, Азатиоприн. Если на протяжении полутора месяцев видимого улучшения состояния больного не наблюдается, то к препаратам базисной терапии добавляют гормоны.

  3. Глюкокортикостероиды. Гормональные препараты назначают в сочетании с иммунодепрессантами или цитостатиками.

    При выраженных системных проявлениях при ревматоидном артрите используют высокие дозы гормонов, так называемую пульс-терапию. Если заболевание протекает в легкой форме, то гормоны назначают короткими курсами в качестве поддерживающей терапии. Чаще всего назначают Дипроспан, обладающий пролонгированным действием.

    Глюкорортикостероиды входят и в состав мазей, которые используют для облегчения болей и снятия воспаления в пораженных суставах. Узелковый артрит также требует применения мазей с гормонами.

На область узелков показано наложение аппликаций с противовоспалительными мазями с входящими в их состав нестероидными препаратами — Пироксикамом, Ибупрофеном, Диклофенаком. Во время лечения пациент должен подвергаться постоянному обследованию, которое показывает наступление улучшения или ухудшения патологического процесса.

При легких формах заболевания терапию обычно начинают с НВПП, если улучшения нет, то добавляют средства базисной терапии и гормоны. При изъязвлении узелков, хотя это и случается довольно редко, нужно предотвратить инфицирование и обширное воспаление. По показаниям используют антибактериальную терапию в виде таблеток и мазей.

Дополнительные способы лечения

В связи с высоким риском появления остеопороза пациентам при ревматоидном артрите необходимо принимать препараты, усиливающие прочность костной ткани, к ним относят кальций и лекарства с витамином Д. Кроме медикаментозной терапии используют и физиопроцедуры:

  1. Лазеролечение. Особенно эффективно воздействие лазера на пораженные суставы при раннем выявлении патологии. Лазер используется периодически по 15 сеансов за один курс.
  2. Криотерапия — или воздействие холода. Процедура обладает обезболивающим эффектом.
  3. Электрофорез с лекарственными препаратами.
  4. Фонофорез.
  5. Импульсная терапия.

Вне фазы обострения больным показано санаторно-курортное лечение в местностях, где используют радоновые и сероводородные ванны, грязевые аппликации.

Профилактика обострений заключается в умеренной физической нагрузке, комплекс лечебных упражнений для пациента должен подобрать физиотерапевт.

Показаны велосипедные прогулки, плавание, ходьба на лыжах, физическую активность необходимо расширять постепенно.

Лечение народными средствами

Узелковый артрит не пройдет, пока не снимутся острые проявления основной болезни. Но можно уменьшить количество и размеры узелков, используя народные методики.

  1. Рассасывающим эффектом обладает картофель, используют его в виде аппликаций.

    Сырой клубень картофеля натирают на терке, помещают в металлическое сито и прямо в нем опускают в кипящую воду на две минуты. После этого отжатый картофель помещают в плотный тканевый мешочек и в горячем виде прикладывают к узелкам, фиксируя компресс бинтом.

  2. Ревматоидные узелки хорошо поддаются лечению хвойным экстрактом, приготовить который можно и самостоятельно. Необходимо взять по 40 г измельченных веток сосны, плодов шиповника и чеснок (один зубчик). Все это заливают двумя литрами воды и кипятят на медленном огне около получаса.

    Полученный отвар переливают в термос и оставляют для настаивания на двое суток. Затем средство процеживают и пьют по одному стакану не меньше трех раз за сутки. Можно в напиток добавить ложку меда. Пациентам с узелками на теле рекомендуется регулярно принимать хвойные ванны.

Ревматоидный артрит реже обостряется, если придерживаться правил здорового питания. Необходимо добиться снижения веса при ожирении, так как повышенная нагрузка негативно сказывается на состоянии всех суставов.

Врачи рекомендуют при ревматоидном артрите употреблять больше овощей и свежих фруктов, исключением являются картофель, помидоры, баклажаны. Организм необходимо постоянно подпитывать кальцием и жирными кислотами омега-3.

Кальций содержится в молочных продуктах, омега-3 — в морской рыбе, сое, семенах тыквы и льна.

Прогноз при ревматоидном артрите

Узелковый артрит, то есть новообразования под кожей, проходит по мере затихания острого воспалительного процесса. Но шишечки, как и другие признаки ревматоидного артрита, могут вернуться при обострении.

Все симптомы при ревматоидном артрите устранить пока при помощи лекарств до конца не получается. Соблюдение медикаментозного лечения, профилактика, здоровое питание и раннее обращение за медицинской помощью позволяют приостановить процесс разрушения суставов.

Поэтому при появлении любых признаков болезни необходимо как можно раньше пройти всестороннее обследование.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

Источник: //artrozmed.ru/artrit/prichiny-priznaki-lechenie-uzelkovogo-artrita.html

Ревматоидные узелки – что это такое, симптомы и лечение

Узелки подкожные при ревматоидном артрите

Ревматоидные узелки: причины возникновения и развития новообразований, методы диагностирования. Медикаментозное лечение ревматоидных узелков и рецепты народной медицины.

Что такое ревматоидные узелки

Ревматоидные узелки – это достаточно твердые уплотнения, образующиеся под кожным покровом. Они формируются над пораженным ревматоидным артритом суставом и являются самым распространенным внесуставным признаком его проявления.

Ревматоидные узелки – аутоиммунное заболевание, которое связано с повреждением соединительной суставной ткани, образующимся в связи с негативным влиянием иммунной системы на нее.

Размеры таких узелков могут колебаться в параметрах: они встречаются как с небольшую горошину, так и с крупный грецкий орех. Однако, не каждый человек, страдающий таким недугом, как ревматоидный артрит, имеет эти новообразования.

Некоторые узелки мобильны, т.е. подвижны. Другие, напротив, прочно закреплены на месте, так как связаны с сухожилиями или иной подкожной тканью, которую называют фасцией.

Наиболее частые области локализации

Максимально часто ревматоидные узелки появляются на кистях рук в местах пястно-фаланговых и межфаланговых суставов, локтях и стопах (обычно в тех местах, где усилено давление обуви: на пятках и у пяточных сухожилий).

Формирование таких образований может быть обнаружено и на ых связках, что приводит к появлению охриплости в голосе. Обнаруживаться они также могут и во внутренних органах.

Во многих случаях поиск новообразований происходит целенаправленно. В большей степени это касается пациентов, страдающих заболеваниями суставов. Объясняется это тем, что формирование узелков может происходить в нетипичных местах.

Порой ревматоидные узелки образуются и на синовиальной мембране суставов, в мышечной ткани, костях или сухожилиях. При резком увеличении их объемов, это может стать причиной разрыва тканей.

Структура и количество

Появление и увеличение численности ревматоидных узелков большим количеством пациентов определяется не сразу. Связано это с тем, что зачастую они безболезненные и не доставляют явного дискомфорта. Нагноение, появление язв и болевые ощущения – симптомы, которые встречаются очень редко.

Структура новообразований напрямую зависит от их размера. Небольшие узелки отличаются достаточно плотной структурой, поэтому не редко их принимают за подагрические тофусы.

Для наиболее крупных узелков свойственна консистенция, сравнимая с плотной резиной. Некоторые узелки визуально могут напоминать кисту, поскольку в их центральной области может быть накопление жидкости.

Общее количество ревматоидных узелков у разных пациентов может в значительной степени отличаться.

У одних таких новообразований единичное количество, у иных можно обнаружить до двух десятков.

Предпосылки формирования ревматоидных узелков

Конкретных предпосылок, приводящих к образованию ревматоидных узелков, до настоящего времени не выявлено.

Согласно проведенным статистическим исследованиям был сделан вывод о том, что их формирование и развитие в 30% случаев отмечено у пациентов, страдающих ревматоидным артритом.

Кроме того, у каждого из пострадавших в крови выявлена определенная субстанция, которую принято определять, как «ревматоидный фактор». Отмечено, что курение способствует росту численности новообразований.

Появление узелков отмечается примерно в 6% случаев у больных, имеющих диагноз «системная красная волчанка».
В детском возрасте редко бывают случаи образования псевдоревматоидных узелков, но при этом ревматоидный фактор не обнаруживается, новообразования резко увеличиваются в размерах и исчезают также спонтанно, как и появились.

Диагностика новообразований

В связи с тем, что наиболее часто ревматоидные узелки обнаруживаются у пациентов, страдающих от заболеваний, имеющих ревматоидный характер.

Диагностические процедуры направлены на обнаружение главного заболевания и включают в себя:

  1. Анализ крови. Проводится с целью обнаружения ревматоидного фактора.
  2. Сбор и анализ мочи. Необходимо для определения количества белка и концентрации кератина.
  3. Рентгенография. Данный метод используется для обследования ревматоидных узелков больших размеров.
  4. Обследования почек. Рекомендуется перед назначением медикаментозных препаратов и отслеживания их возможного воздействия на организм.

Помимо вышеперечисленных диагностических процедур, врач проводит визуальное обследование кожи и наиболее частых мест локализации узелков, анализирует симптомы и жалобы, о которых ему сообщает пациент.

При проведении гистологических исследований отмечается наличие фиброзной ткани, в которой обнаруживаются очаги некроза коллагена с макрофагами, расположенными вокруг них.

Медикаментозное лечение ревматоидных узелков

Лечение новообразований заключается в терапии базового заболевания – ревматоидного артрита. Базовая терапия основывается на назначении и приеме препаратов 3 основных групп.

1. Нестероидные препараты. Распространенное использование данных медикаментозных средств обусловлено минимальными побочными действиями на организм. Среди часто назначаемых препаратов следующие:

  • Мелоксикам. Суточный прием в начальной дозе составляет 15 мг. При уменьшении воспалительного процесса дозировка уменьшается до 7,5 мг и в таком объеме препарат может назначаться на длительное время в качестве поддерживающей терапии.
  • Нимесулид. Суточная доза составляет 200 мг. Прием препарата происходит 2 раза в день.
  • Целекоксиб. Суточная доза составляет от 100 до 200 мг и вводится дважды в день.

Не рекомендуется комплексный прием нескольких препаратов одновременно. Это связано с возможным увеличением риска побочных эффектов.

2. Базисные медикаментозные средства:

  • Сульфазалазин;
  • Метотрексат;
  • Лефлуномид;
  • Циклоспорин А;
  • Делагил;
  • Азатиоприн;
  • Кризанол;
  • Циклофосфан и др.

Сульфазалазин Метотрексат Лефлуномид
Делагил Азатиоприн Циклофосфан

Если по истечении трехмесячного приема медикаментозных средств положительного результата обнаружено не было, назначенные препараты требуется заменить на другие, или прибегнуть к назначению гормональных средств в небольших дозах. Это станет эффективным способом для уменьшения активности процесса заболевания в целом.

Динамичность воспалительного процесса и появление побочных эффектов должно отслеживаться на протяжении всего курса приема базовых препаратов.

В случаях тяжелого протекания заболевания может быть назначен курс пульс-терапии, при котором в сочетании с медленно действующими основными препаратами происходит введение высоких гормональных доз.

3. Глюкокортикостероиды.

Такие препараты назначают внутрь при системных проявлениях заболевания, а также внутривенно в случаях острого течения болезни и внутрисуставно с целью уменьшения воспалительного процесса в период обострения.

В тех случаях, когда поверхности кожных покровов образуются язвенные повреждения, курс дополняют препаратами, ускоряющими процесс восстановления поверхности кожи (эпителизации).

С целью предотвращения возможного развития остеопороза пациентам назначаются препараты с высоким содержанием кальция и витамина D (или его производных).

К дополнительным способам лечения относятся:

  1. Лазерная терапия. Она наиболее результативна на самых первых этапах развития болезни. Ее назначают курсами. Один курс не превышает 15 сеансов.
  2. Криотерапия или лечение холодом. Рекомендуется с целью уменьшения болевых ощущений. Курс составляет от 10 до 20 процедур.
  3. Грязелечение.
  4. Магнитотерапия.
  5. Фонофорез с гидрокортизоном.
  6. Прием радоновых и сероводородных ванн.
  7. Электрофорез кальция.
  8. Процедуры лечебного массажа.
  9. Спортивные нагрузки (велосипедные или пешие прогулки, лечебная физкультура, плавание и т.д).

Лечение ревматоидных узелков народными средствами

Комплексное лечение заболевания предполагает не только прием медикаментозных препаратов и дополнительных терапевтических назначений, но и использование проверенных столетиями рецептов народной медицины. Средства, изготовленные в домашних условиях, не только помогут эффективнее снять воспаление в узелках, но и станут прекрасным дополнением к медикаментозному лечению.

Рецепты народной медицины – кладезь эффективно действующих средств, среди которых мази, пероральные средства, растирки, компрессы и многое другое.

  • Компресс из бланшированного картофеля. Клубень очистить, натереть на терке и бланшировать (обдавать кипятком (паром) не более 3 минут). Не остужая, массу положить его в мешочек, из натуральной ткани и приложить к новообразованию, закрепив повязкой и дополнительно утеплив.
  • Сосновая настойка. Шиповник (плоды) и ветки сосны взять в равном количестве (по 40 грамм), добавить измельченный зубчик чеснока, 2 литра воды. Полученную смесь кипятить полчаса, процедить, вылить в термос, закутать в одеяло или теплый плед и на 2 суток оставить в темном месте. Принимать по 4 раза в день не более 1 стакана за прием.
  • Компресс из уксуса. 9% раствор уксуса (1 столовую ложку) залить ½ литра кипятка. Кусок плотной ткани смочь в полученном растворе, приложить на пораженное место и утеплить.
  • Пероральное средство из коры ивы. 1 столовую ложку коры залить стаканом кипящей воды и прокипятить 15 минут. Раствор охладить, прицедить и принимать в течение месяца по 2 раза в день. Такое средство является натуральным анальгетиком, поэтому прекрасно борется с возможными болевыми ощущениями и снимает воспаление.

Профилактика появления ревматоидных узелков

Среди профилактических мер, препятствующих появлению заболевания называют: регулярные занятия спортом (плавание, ходьба, катание на велосипеде, лечебная физкультура), правильное питание с достаточным поступлением в организм минералов и витаминов. Кроме того, питание также оказывает влияние и на профилактику рецидивов. Отрицательно на суставах сказывается и лишний вес, поэтому и этот аспект не может быть оставлен без внимания.

Прогноз на полное избавление от ревматоидных узелков не может быть назван положительным, так как заболеванию свойственен хронический характер. Однако, при своевременно проведении терапевтического лечения и применению профилактических мер возможно добиться стабильной ремиссии заболевания.

Источник: //Sustavi.guru/revmatoidnye-uzelki.html

Ревматические узелки

Узелки подкожные при ревматоидном артрите

Одними из самых распространенных явлений при ревматоидном артрите, которые образуются на коже, являются ревматоидные узелки. Около 30% больных сталкиваются с подобными признаками, узелки — самый частый внесуставный симптом. Они представляют собой образования разного диаметра, но чаще встречаются множественные высыпания в зоне поражения.

Причины появления

Это безболезненное явление, но множественные узлы со временем имеют свойство спаиваться с тканями, образуя на месте поражения язвы. Ревматоидные узелки, как проявление артрита, мало изучены.

Определить причину их возникновения пока не удавалось. Но принято считать, что провоцирующим фактором такого явления может послужить васкулит, вследствие нарушений иммунного характера.

При этом нельзя утверждать, что ревматоидный артрит является первопричиной возникновения подобных образований.

Вид и место локализации

При нажатии на уплотнение не возникает болевых ощущений.

Зачастую образуются в подкожной клетчатке. Узелки при ревматоидном артрите локализуются в области суставов, на локтях и кистях рук, а также они могут располагаться на ноге под коленом.

На ягодицах подобные образования возникают у людей, которые вынуждены сидеть продолжительное время. У лежачих больных узелки появляются на затылке, а у тех, кто носит очки — на переносице. На ногах встречаются реже, и зачастую поражают зону пальцев и стопы.

Узлы состоят из фиброзной ткани и не всегда сразу заметны, поскольку они совершенно безболезненны, не причиняют человеку беспокойства. Узлы представляют собой покрасневшее образование, бугорок диаметром 2—4 см.

Крупные подкожные узелки при ощупывании похожи со структурой плотной резины и иногда могут передвигаться под кожей.

Диагностика ревматоидных узелков

Поскольку такие узелки характерны при заболеваниях ревматоидного характера, диагностику проводят и для выявления главного заболевания. Диагностические процедуры включают:

  • Общий анализ крови. Выявление ревматоидного фактора является основным признаком заболевания.
  • Сбор мочи. Повышается уровень кератина и наблюдается значительное количество белка.
  • Рентгенографию. С ее помощью обследуют ревматические узелки большого диаметра.
  • Оценку работы почек. Проводят для выбора медикаментов и отслеживания их воздействия на организм.

Уплотнение идентифицируют во время диагностики артрита.

Кроме этого, визуально обследуется кожа, врач опрашивает пациента о симптомах и жалобах.

Чаще всего узелки пациентами обнаруживаются случайно, поскольку не имеют особых признаков и симптомов, не вызывают болезненных ощущений. После полного обследования устанавливается диагноз и назначается курс терапии.

Ревматоидные и ревматические узелки по составу и проявлению неотличимы, но в первом случае они не сопряжены с основным заболеванием.

Как избавиться?

Основное заболевание, как и узелковый артрит, лечится одинаковыми препаратами. Они необходимы для максимального снятия воспаления и недопущения дистрофии суставов или их видоизменений. Препараты назначает исключительно врач, но, кроме медикаментозного способа, различают еще лазерную терапию, ЛФК, а также допустимо лечение народными средствами в случаях мелких высыпаний.

Лекарства

Препараты назначают трех видов:

  • нестероидные противовоспалительные;
  • цитостатики и иммунодепрессанты;
  • глюкокортикостероиды.

Мазь снимет воспаление .

При базовой терапии необходимо контролировать течение воспалительного процесса и отслеживать возможные побочные эффекты. А также практикуют наложение противовоспалительных примочек с мазями типа «Пироксикама» и «Диклофенака». В период приема препаратов больной должен постоянно обследоваться на предмет улучшений и эффективности воздействия.

Внутрисуставное образование большого диаметра приводит к практически полной иммобилизации и сильным болям.

Дополнительные методы терапии

Эффективность процедуры особенно высока на первых стадиях развития болезни и проводится не более 15 сеансов подряд.

Лазерную терапию пациенту назначает лечащий врач исходя из структуры образований и характера болезни. Метод криотерапии избавляет от болевых ощущений, воздействуя на пораженное место холодом.

А также на ранних стадиях назначают курс электрофореза кальция. Эффективны процедуры магнитотерапии и импульсного тока.

Лечебная физкультура

Лечебные упражнения необходимо согласовать с доктором.

Пациентам с диагнозом ревматоидный артрит рекомендована ЛФК и гимнастика.

Упражнения назначаются для стимулирования тока крови, разработки мышц и увеличения подвижности суставов. Занятия помогают снять спазмы.

Комплекс упражнений подбирает врач, помимо них также полезны велосипедные прогулки, плавание и спортивная ходьба. Особенно эффективен массаж для максимального воздействия на узлы.

Питание во время болезни

Больному назначают диету, которая исключает картофель, томаты и баклажаны. Рекомендуется увеличить употребление ягод и фруктов, включить в рацион морепродукты, сою и рапсовое масло.

Эти продукты насыщены жирными кислотами, которые необходимы для успешной борьбы с заболеванием. Следует уменьшить количество сладких продуктов, хлеба и выпечки.

Потребление воды стоит увеличить до 1,5 литров в сутки.

Прогнозы заболевания

К сожалению, артрит вылечивается крайне редко и только на ранних стадиях развития, поэтому не стоит надеяться на полное выздоровление. Но при систематических профилактических мероприятиях удается сохранить длительный период ремиссии. Больному необходимо заниматься лечебной гимнастикой, придерживаться диеты и вести подвижный образ жизни. Категорически запрещено самолечение.

Источник: //OsteoKeen.ru/at/bolezni/revmatoidnye-uzelki.html

В чем особенность ревматоидных узелков?

В 30% случаев артрита выявляются множественные внутрикожные узелковые образования с разной локализацией. Ревматические узлы диагностируются и у 7% больных системной красной волчанкой.

При ревматоидном артрите образуются узелковые высыпания, имеющие плотное строение и разные размеры. Ревматические узелки локализуются в подкожной клетчатке суставов.

В основном они размещаются на локте или кисти руки. Их главной особенностью является полная безболезненность. Такие образования подвижные, но могут и спаиваться с подлежащими тканями.

При травмировании узелка на его месте формируется язвенное новообразование.

5 основных первопричин образования

Спровоцировать появление ревматоидных образований способны:

  • нарушения в работе иммунной системы;
  • воспаление и разрушение стенок кровеносных сосудов;
  • патологические процессы в соединительной ткани;
  • травмы суставов;
  • генетическая предрасположенность.

Вид и месторасположение

Одним из мест образования таких узелков могут быть фаланги рук.

Ревматоидные узелки представляют собой подкожные образования диаметром от 3—4 мм до 2—3 см.

Их консистенция напоминает плотную резину, а в центре скапливается немного жидкости.

В основном ревматоидный артрит сопровождается множественными узелковыми высыпаниями вокруг суставов, но возможно и образование мелких единичных шишечек с твердой и плотной структурой. Выделяют следующие места локации:

  • район локтевых суставов;
  • фаланги рук, ладони;
  • разгибательная поверхность предплечий;
  • стопы или пальцы на ногах;
  • ягодичная область;
  • район позвоночного столба или крестца;
  • на переносице: при постоянном ношении очков.

В основном узелковый артрит характеризуется внутрикожной локализацией, но образования могут появиться и на легких, сердечных клапанах, ых связках.

В редких случаях ревматоидные узелки поражают мышцы, костные структуры, сухожилия. При достижении больших размеров они сильно ограничивают движение конечностей или провоцируют разрыв тканей.

Поражение новообразованиями сетчатки или склера глаза вызывает серьезное нарушение функций органов зрения.

Лечение узлов

Образования лечат при помощи электрофореза.

Удаление подкожных образований происходит на фоне ликвидации основного недуга. Главными целями лечебной терапии являются устранение воспаления и приостановление дистрофических изменений в суставах.

Для этого применяются лекарственные препараты и народные средства. Для ликвидации ревматоидных узелков используется лазеротерапия, криотерапия, электрофорез или фонофорез.

Такие лечебные процедуры останавливают воспалительные процессы, оказывают обезболивающий эффект и предотвращают разрушение поврежденных тканей.

Как работают медикаменты?

Для лечения ревматоидных узелков применяются фармацевтические средства. В таблице представлены действенные медикаменты и их действие на организм больного:

МедикаментЛечебное действие
«Мелоксикам»Обезболивает, снимает воспалительный процесс
«Нимесулид»Устраняет боль, отек, воспаление
«Циклофосфан»Предотвращает дальнейшее разрушение суставных тканей
«Дипроспан»Облегчает боль в пораженных суставах
«Пироксикам»Уменьшает скованность и припухлость суставов
«Преднизолон»Останавливает патологический процесс

Терапия народными средствами как вспомогательная мера

Хороший терапевтический эффект на образования оказывает аппликация из картофеля.

Для уменьшения размера и количества узелковых высыпаний используется народная медицина.

Сильный рассасывающий эффект на ревматические узелки оказывают аппликации из картофеля. Снимают воспаление и устраняют ревматоидный узел на ноге или руке ванные с хвойным экстрактом.

Чтобы не допустить увеличение и распространение патологических высыпаний, нужно пить бальзам из сосновых веток и сухих ягод шиповника. Его можно приготовить так:

  1. Взять 40 г сосновых веток, ягод шиповника и зубчик чеснока.
  2. Прокипятить ингредиенты в 2 л воды в течение 30-ти минут.
  3. Полученную смесь залить в термос и настоять 2 дня.
  4. Употреблять по 200 мл 4 раза в сутки.

Как предупредить развитие?

Для предотвращения образования ревматоидных узлов необходимо:

  • употреблять большое количество свежих овощей, фруктов, за исключением баклажан, помидор и картофеля;
  • ежедневно заниматься лечебной гимнастикой;
  • увеличить питьевой режим до 2 л в день.

Если есть лишний вес, рекомендуется принять меры для его снижения, поскольку повышенная нагрузка отрицательно влияет на состояние суставов.

Для их укрепления нужно подпитывать организм витаминными комплексами, содержащими кальций и жирные кислоты омега-3. Прогноз на полноценное устранение ревматических узелков зависит от лечения ревматоидного артрита.

Поскольку заболевание носит хронический характер, необходимо следовать всем врачебным рекомендациям и соблюдать профилактические меры. Своевременно начатая лечебная терапия приостановит патологический процесс, устранит подкожные узелки и не допустит их рецидивов.

Вспомогательная профилактика народными средствами в виде отваров и чаев также поможет предупредить патологию.

Источник: //EtoSustav.ru/vospalenia/nedugi/revmatoidnye-uzelki.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.