Узи тазобедренных суставов у грудничков расшифровка

Содержание

Расшифровка УЗИ тазобедренных суставов новорожденных детей и грудничков: норма углов ТБС

Узи тазобедренных суставов у грудничков расшифровка

Нередко у новорожденных в первый месяц жизни выявляются нарушения суставов, которые в будущем могут привести к осложнениям. Чтобы этого не случилось, малышей обследуют сразу после рождения и на протяжении последующих месяцев.

Достаточно часто у младенцев обнаруживается дисплазия тазобедренного сустава. Если вовремя не предпринять необходимые меры, нарушение может привести к предвывиху, частичному или полному смещению головки бедренной кости в суставной впадине таза. Для диагностирования заболевания проводится УЗИ тазобедренных суставов у грудничков. Такое исследование проводится, когда ребенку исполняется месяц.

Ультразвуковое исследование можно проводить в любом возрасте, ограничений на данную процедуру не имеется, однако чем раньше проводится УЗИ тазобедренных суставов у детей, тем быстрее врач может выявить нарушение у малыша. При проведении обследования и выявлении дисплазии в месяц лечение может дать хорошие результаты.

При этом применяются достаточно безопасные методы избавления от болезни. Врач назначает лечебный массаж, мягкое пеленание, мягкие распорки. Ребенка рекомендуется носить в слинге и на бедре.

Если же УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных не проводить, на шестой месяц при выявлении заболевания приходится применять жесткие распорки, ограничивающие движение ребенка.

Подобный метод может вызывать атрофию мышц и нарушать естественный процесс развития малыша.

Таким образом, если своевременно провести обследование ребенка, можно обнаружить проблему на ранней стадии и начать лечение как можно раньше без последствий для здоровья.

В каком случае проводится узи тбс у ребенка

Когда малыш находится еще в роддоме, врач-неонатолог тщательно осматривает ребенка, выявляя возможные нарушения. После этого проводится плановый осмотр у детского ортопеда, когда ребенку исполняется месяц, три месяца, полгода и один год. В это время врач должен осмотреть малыша и при подозрении на дисплазию тазобедренных суставов направить на прохождение УЗИ.

Достаточно часто подобное нарушение встречается у недоношенных детей и тех малышей, родители которых имели в младенчестве подобный диагноз. В том числе ультразвуковое исследование обязательно проводится при многоплодной беременности, если ребенок родился в ягодичном или тазовом предлежании, в случае неврологических отклонений у малыша.

В том числе ультразвуковое исследование требуется пройти, если у ребенка обнаруживается:

  • Ассиметричное расположение кожных складочек в области ягодиц;
  • Одна нога короче другой;
  • Не полностью отводятся бедра;
  • При отведении бедер в разные стороны слышны пощелкивания;
  • Повышенный тонус нижних конечностей.

Если необходимо, врач назначит повторное УЗИ, чтобы проследить, насколько правильно развивается тазобедренный состав у малыша.

Дополнительно ультразвуковое исследование тазобедренных суставов назначается детям старше одного года при травмировании или деформации конечностей, в случае сильных болевых ощущениях в области бедер и покраснении суставов.

Насколько УЗИ безопасно для ребенка

Подобное исследование абсолютно безопасно для малыша, даже если ребенку всего один месяц.

К сожалению, сегодня реальность такова, что аппарат ультразвукового исследования имеется не в каждой районной поликлинике. По этой причине малыша направляют на рентгенологическое исследование.

Между тем рентген не только небезопасен для грудничка, но и требует неподвижного лежания во время исследования.

Сегодня ультразвуковое исследование считается основным, после его проведения ребенку могут назначать рентгенологическое исследование, МРТ, артрографию, пункцию суставов.

Во время УЗИ имеется возможность проследить за изменениями, выявить воспалительный процесс, повреждение мышечных волокон, сухожилий, связок, хрящей суставов. При производстве аппараты УЗИ проходят строгую проверку на соответствие всем требованиям Всемирной организации здравоохранения.

Ультразвуковые аппараты не несут в себе лучевую нагрузку, поэтому ребенок не облучается. В методе исследования используются ультразвуковые волны, который представляют собой обычный высокочастотный звук, который не слышен человеческому уху.

Как известно, ультразвук существует в природе, при помощи этих волн общаются между собой дельфины, летучие мыши благодаря ультразвуковым волнам ориентируются в темноте. Таким образом, ультразвук имеется в шумах ветра, в звуке морского прибоя и во многих других явлениях живой природы.

Подготовка и проведение УЗИ тазобедренного сустава

К исследованию данной части тела не нужно как-то определенно готовиться. Ребенка для УЗИ нужно одевать так, чтобы удобно было снять нижнюю часть при проведении исследования.

Также ребенок должен находиться в спокойном состоянии. Для этого врач рекомендует накормить младенца грудью за час до посещения поликлиники. Если у ребенка простуда или возбужденное состояние, ультразвуковое исследование желательно перенести на другой день, так как исследование может показать неверные результаты.

Перед процедурой ребенок раздевается и удобно кладется на кушетку, чтобы врач мог свободно осматривать малыша. УЗИ проводится при помощи специального датчика, которым врач аккуратно водит в районе паховой области. Осматриваются оба тазобедренных сустава, а также прилегающие костные и мягкотканые образования.

В ходе исследования малыша переворачивают на левый и правый бок, аккуратно держа за спину. После того, как ультразвуковые волны преобразуются в электрические, на мониторе появляется изображение исследуемых частей тела.

Норма и отклонения

В детском возрасте выделяют индивидуальные стандартны костных образований, отличные от показателей взрослых. Существуют некоторые признаки, которые указывают на наличие нарушений или правильное развитие тканей.

  • Норма расположения тазобедренных суставов заключается в определении прямоугольного выступа вертлужной впадины, в которой находится головка бедра.
  • Дисплазия диагностируется в том случае, когда костный выступ имеет закругленную форму, у вертлужной впадины не обнаруживается впадина, головка бедра расположена несимметрично или отведена в сторону, при этом лимбус нарушен.
  • Предвывих и подвывих диагностируется в том случае, если головка бедра отведена от впадины и слегка выступает за ее края. При этом у губы изменена структура.
  • Врожденный вывих тазобедренного сустава выявляется, если головка бедра полностью находится вне впадины, при этом губа находится в вывернутом состоянии и расположена над головкой. В суставной впадине в данном случае находится соединительная и жировая ткань.

Расшифровка УЗИ

Расшифровка результатов ультразвукового исследования проводится детским ортопедом при помощи составления геометрических фигур и измерения полученных углов. Для детского возраста существует определенная норма показателей углов, при помощи которой выявляются нарушения развития суставов у младенцев.

Для определения углов проводится главная линия через малые ягодичные мышцы и подвздошную кость. Угол альфа отвечает за развитие костного купола вертлужной впадины, а угол бета за развитие хрящевой зоны. Полученные данные сопоставляются с таблицей, в которой обозначается норма углов для младенцев, после чего выводится диагноз.

Источник: https://sustav.info/analizy/ultrazvuk/uzi-tazobedrennyx-sustavov-novorozhdennyx.html

Узи тазобедренных суставов новорожденных (грудничков)

Узи тазобедренных суставов у грудничков расшифровка

Проведение УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных является обязательной процедурой. Причина в том, что у грудничков достаточно часто наблюдаются различные патологии опорного аппарата.

Чаще всего это дисплазии ТБС (расшифровка: тазобедренных суставов) и артриты. При этом артриты у грудничков практически во всех случаях (99%) имеют аутоиммунную природу.

В данной статье мы подробно расскажем о том, как сделать УЗИ тазобедренных суставов у детей, какова норма результатов и какие болезни эта процедура выявляет. Также мы расскажем о том, как проводится расшифровка УЗИ тазобедренных суставов у детей.

Общие сведения

Как уже говорилось ранее, УЗИ тазобедренного сустава у грудничка выполняется в обязательном порядке.  И здесь действует простой закон: чем быстрее будет проведена диагностика – тем лучше.

У грудничков, помимо дисплазии и воспалительных патологий суставов, часто наблюдаются предвывихи и подвывихи ТБС. В тяжелых и сравнительно редких случаях у грудничков наблюдается врожденный полный вывих тазобедренного сустава.

До внедрения УЗИ тазобедренного сустава данную патологию мог определить только врач-ортопед в первый месяц жизни малыша. Сейчас же достаточно сделать УЗИ тазобедренных суставов ребенку и, в некоторых случаях, анализ на С-реактивный белок.

Диагностика тазобедренных суставов у детей

Но существует проблема с информативностью УЗИ тазобедренных суставов. Согласно медицинским отчетам, примерно у 25% обследуемых малышей не выявляются дисплазии тазобедренных суставов при их наличии.

Но такой диагностической ошибки УЗИ тазобедренных суставов можно избежать, если проводить исследование в первый месяц от рождения. Но, несмотря на это, многие матери все равно упорно отказываются проводить данное исследование ТБС ребенку.

Показания для процедуры

УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных проводится исходя из анализа (визуального) структурных особенностей малыша после рождения. В целом же показания для УЗИ тазобедренных суставов следующие:

  1. Тазовое предлежание малыша.
  2. Имеющиеся у ребенка травмы, полученные во время родов.
  3. Рождения крупного малыша (в ряде случаев это норма).
  4. Случаи патологий ТБС в семейном анамнезе.
  5. Рождение малыша недоношенным.
  6. Видимое отсутствие симметрии кожных складок.
  7. Заостренные углы суставов (деформации).
  8. Видимое отсутствие симметрии нижних конечностей.

Подвывих тазобедренного сустава у новорожденного

Ультразвуковое исследование, как уже говорилось выше, необходимо проводить в первый месяц с рождения малыша. Причина в том, что второй месяц дает начало окостенению головки бедренной кости. Из-за этого диагностика станет менее информативной.

На восьмой месяц от рождения проведение ультразвукового исследования ТБС будет лишено смысла. УЗИ попросту не сможет дать достаточно информации, а значит, придется прибегать к более опасному рентгену.

И более того, проведение УЗИ на первом месяце позволяет сразу же начать лечение патологии. В случае аутоиммунных заболеваний или дисплазии, когда данные патологии быстро развиваются и приводят к инвалидности, упущение времени будет фатальной ошибкой.

Подготовка к процедуре

В целом никакой специфической подготовки к данной процедуре не требуется. Сама процедура не занимает много времени и длится около 15 минут. Но все же нужно соблюдать некоторые правила:

  • к началу процедуры ребенок должен быть сыт и спокоен, иногда для этого достаточно приложить ребенка к груди за час до исследования;
  • если в день процедуры у малыша имеется простуда – исследование стоит перенести на другую дату;
  • за тридцать минут до исследования целесообразно покормить ребенка небольшим количеством пищи, это позволит избежать срыгивания во время исследования;
  • во время процедуры имеет смысл разговаривать с малышом и всячески его успокаивать пока врач проводит диагностику.

Сама процедура выполняется абсолютно безболезненно. Удостоверившись в том, что малыш спокоен, врач начинает диагностику. Для этого на тазобедренные суставы наносят проводниковый гель и фиксируют ноги.

УЗИ тазобедренных суставов грудничка

Если быть точнее, то ножки ребенка должны быть согнуты в коленях и прижаты к животу. Дергание и ерзанье ребенка недопустимо, так как такие действия существенно искажают результаты обследования.

Расшифровка результатов

Расшифровка данных полученных при ультразвуковом обследовании ТБС у детей проводится исключительно врачом-ортопедом. Для этого используется построение геометрических фигур на скане результата и измерение с их помощью углов сустава.

Для УЗИ ТБС у детей имеется специальная норма углов. С ее помощью определяется и наличие, и степень деструкции (разрушения) сустава.

Первым делом анализируется основная линия, которая выявляется через малую ягодичную мышцы и поверхность подвздошной кости. Далее выявляются и идентифицируются углы сустава, их обозначают терминами «альфа» и «бета».

Параметр «альфа» анализируется для оценки состояния костного купола так называемой вертлужной впадины. По параметру «бета» судят о состоянии хрящевой области вертлужной впадины.

Полученные при анализе углов данные и их соотношение позволяют предельно точно классифицировать суставы по типам и поставить диагноз. Все полученные данные сверяют с таблицей нормы углов у новорожденных деток.

Ошибки при диагностике возможны, но редки. Как правило, они возникают тогда, когда интерпретацией результатов занимается не ортопед, а лаборант (диагност) или травматолог.

Нормы и патологии

По полученным после исследования данным врачом-диагностом проводится вычисление диагностически важных углов. Затем, опираясь на данные углов, определяется норма или нарушения суставов младенца.

Классификация и норма углов для младенцев 3-4 месячного возраста выглядит так:

  • угол 25-30 градусов: абсолютная норма;
  • угол 30-35 градусов: подвывих сустава;
  • угол 35-40 градусов: полный вывих;
  • угол более 40 градусов: высокий вывих.

УЗИ ТБС у детей: таблица норм и патологий

Нормы для 5-24 месячного малыша:

  • угол 20-25 градусов: норма;
  • 25-30 градусов: неполный вывих (подвывих);
  • 30-35 градусов: полный вывих;
  • более 35 градусов: высокий вывих.

Нормы для 2-3 летнего ребенка:

  • угол 18-23 градуса: норма;
  • 23-28 градусов: подвывих;
  • 28-33 градусов: вывих;
  • более 33 градусов: тотальный высокий вывих.

Важно понимать, что высокий вывих является грозным отклонением, что сулит инвалидностью ребенка. Требуется массированное и оперативное лечение. При его проведении необходимо постоянное контрольное УЗИ.

Источник: https://fragmed.ru/uzi/tazobedrennyh-sustavov-grudnichkov.html

Узи тазобедренных суставов у новорожденных

Узи тазобедренных суставов у грудничков расшифровка

УЗИ позволяет «увидеть» такое заболевания, как дисплазия тазобедренных суставов. Патология характеризуется недоразвитием суставов, в результате чего последние находятся в состоянии вывиха.

При этом головка бедренной кости при движении выходит за пределы суставной поверхности тазовой кости.

Такое отклонение может появиться как в период внутриутробного развития, так и в момент родов, или после появления ребенка на свет.

Причины дисплазии

  • маловодие у мамы в период беременности;
  • тазовое предлежание в родах;
  • токсикозы 1 и 2 половины беременности;
  • суставные патологии у близких родственников;
  • плохая экология в зоне проживания беременной женщины.

Виды дисплазии

  • предвывих (сустав недоразвит, и легко «выскальзывает» из суставной ямки);
  • подвывих (происходит смещение головки бедра, при этом, контакт с вертлужной впадиной сохраняется);
  • вывих (характеризуется полным смещением головки бедренной кости).

УЗИ тазобедренных суставов новорожденных позволяет диагностировать все эти состояния.

Малышу назначается специальный комплекс упражнений, который подбирается индивидуально в зависимости от вида дисплазии.
При отсутствии своевременного лечения, по мере роста организма, у ребенка возникают нарушения движения, развиваются ранние артрозы. Консервативная терапия, проведенная в младенческом возрасте, позволяет избежать таких серьезных последствий.

Показания

Патологические состояния, при которых проводится УЗИ тазобедренных суставов
новорожденных:

  • одна из конечностей укорочена;
  • асимметрия ягодичных кожных складок;
  • недоношенность;
  • тазовое предлежание при родах;
  • наследственная отягощенность;
  • при отведении бедер малыша наблюдается ограничение;
  • при отведении бедра (или обоих бедер) слышен щелчок;
  • нижние конечности в состоянии гипертонуса;
  • наличие у малыша стигм дисэмбриогенеза (ассиметричное расположение ушных раковин, килевидная грудная клетка, короткая шея и т.д.);
  • ребенок из двойни, тройни и т.д.;
  • отклонения неврологического характера.

Противопоказания

Данную диагностическую методику не рекомендуется использовать чаще двух раз в месяц. УЗИ тазобедренного сустава так же нецелесообразно проводить в возрасте, когда головка бедренной кости окостеневает (к 2-8 месяцам).

Подготовка

Чтобы получить максимально точные результаты, при выполнении УЗИ тазобедренных суставов ребенок должен быть спокоен.

Повышенную двигательную активность могут спровоцировать чувство голода, боли, колики. Чтобы этого не произошло, исследование проводится только в случае, когда ребенок здоров и сыт.

Покормить малыша желательно за 30-40 минут до УЗИ, чтобы исключить срыгивание в момент процедуры.

Как проводится УЗИ тазобедренных суставов

Малыша укладывают на кушетку на бок. При этом ножки его должны быть согнуты в тазобедренных суставах (на 20-30 градусов). На область, которая будет исследоваться, врач диагностики наносит гипоаллергенный гель. Затем по данной зоне он водит датчиком аппарата.

После исследования одного сустава ребенка кладут на другой бок, повторяя все вышеописанное. Чтобы «увидеть», имеет ли место децентрация (передняя, задняя) головки сустава, при исследовании выполняется функциональная проба: бедро малыша приводится к животу и поворачивается.

УЗИ дает возможность определить, в каком состоянии находятся бедренные суставы, образующие их кости и близлежащие мягкие ткани.

Расшифровка УЗИ тазобедренных суставов: норма и отклонения от нормы

Если тазобедренный сустав малыша развивается правильно, такие костные элементы, как диафиз бедренной кости и купол (верхняя часть) вертлужной впадины по структуре будут гиперэхогенными. А хрящевая пластинка (лимбус) и головка бедра будут иметь гипоэхогенную структуру.

По мере развития составляющих элементов тазобедренного сустава, можно проследить, как в головке бедренной кости протекает процесс образования ядер окостенения.Все результаты УЗИ фиксируются на бумаге. Их расшифровка проводится после проведения ряда линий и измерения углов.

Если линия, проходящая через основание малой ягодичной мышцы и поверхностные зоны подвздошной кости является горизонтальной прямой, а в зоне перехода в хрящ вертлужной впадины формирует изгиб – это норма. В данной проекции измеряются углы (по Графу).

Угол α, который образуется изгибом и горизонтальной линией, позволяет оценить степень развития костного купола вертлужной впадины. Угол β показывает, насколько развита хрящевая зона вертлужной впадины.

Нормы углов:

  • альфа – более 60 градусов;
  • бета – менее 55 градусов.

Если угол α находится в пределах от 43 до 49 градусов, диагностируют подвывих. При вывихах данный показатель составляет менее 43 градусов. Угол β при вывихах и подвывихах больше 77 градусов.После измерения углов оценивается степень диспластических изменений.

I тип (норма):

  • А – нормально сформированный тазобедренный сустав;
  • В – транзиторная форма (лимбус немного укорочен и расширен, центрация не нарушена).

II тип (сустав с задержкой развития):

  • А – замедленное формирование (у малышей до трех месяцев);
  • В – замедленное формирование (у детей старше трех месяцев, состояние требует
  • ортопедического лечения);

  • С – небольшая латерализация головки бедра при провокации (предвывих).

III тип – задержка развития, при которой наблюдается уплощение крыши вертлужной впадины (подвывих бедра):

  • А – структура хрящевого выступа впадины не изменена;
  • В – есть структурные изменения

.
IV тип – костная крыша сильно вогнута, хрящевой выступ деформирован и укорочен, полностью не накрывает головку бедренной кости (вывих бедра).

Источник: https://lecheniespiny.ru/content/uzi-tazobedrennyh-sustavov-u-novorozhdennyh

Узи тазобедренных суставов у грудничков

Узи тазобедренных суставов у грудничков расшифровка

С появлением малыша у родителей прибавляются поводы для волнения. В первый год у грудничка происходит становление организма, налаживается работа всех органов, он прибавляет в весе, постоянно растет. Идиллию могут испортить неприятные детали, к примеру, дисплазия тазобедренного сустава – проблема, требующая обязательной терапии.

Что такое дисплазия тазобедренных суставов у детей

Это патология, но не серьезная болезнь, которую часто называют врожденным вывихом бедра. При дисплазии наблюдается неполноценность тазобедренных суставов с нарушением строения костей, мышц, связок, суставов и нервов. Первые признаки патологии могут заметить и родители:

  • у грудничка одна ножка короче;
  • складки бедер и ягодиц неодинаковые;
  • не удается развести ножки в коленях и, направляя в стороны, коснуться стола.

При осмотре грудничка врачом выявляется симптом соскальзывания – доказанный метод определения патологии. Когда младенца укладывают лицом вверх и медленно разводят ножки по сторонам, ощущается толчок.

Как правило, вывих тазобедренных суставов бывает односторонним, чаще характерен для левого бедра.

По статистике девочки менее стойкие к проблемам с суставами – у них дисплазия диагностируется чаще, чем у сильного пола.

Если данную патологию у грудничка оставить без внимания, к 2-3 годам у него могут сформироваться серьезные воспалительные процессы, сопровождающиеся болями, вывих бедра и хромота на остаток жизни.

Чтобы этого не допустить, родителям крайне важно заметить характерные признаки и обратиться к хорошему ортопеду. Положительные прогнозы дают при начале лечения в первые 6 месяцев жизни грудничка. Для выявления патологии потребуется УЗИ суставов.

Доктор Комаровский советуют родителям делать процедуру сразу после рождения ребенка.

Подготовка ребенка к ультразвуковому обследованию

Узи тазобедренных суставов у грудничков – безболезненная процедура, не требующая специальной подготовки. Чтобы обследование прошло без проблем, рекомендуется следовать некоторым рекомендациям:

  1. Одежду нужно подобрать такую, чтобы нижняя часть легко снималась для проведения УЗИ новорожденного. Особенно это актуально в холодное время.
  2. Новорожденный должен быть сытым, спокойным – его активность отрицательно скажется на результатах УЗИ.
  3. Если грудничок капризничает, плохо себя чувствует, процедуру желательно отменить.
  4. Кормить можно. Если сделать это за полчаса до Узи тазобедренных суставов у грудничков, малыш не будет срыгивать пищу.

Как делают УЗИ грудничкам

Сначала специалист убеждается в том, что малыш спокоен, только после этого начинает работать. УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных делают в лежачем состоянии. Грудничка укладывают на спину, на обследуемую площадь наносят гипоаллергенный гель.

Далее специалист приступает к осмотру тазобедренных суставов при помощи датчика аппарата. Грудничка во время УЗИ поворачивают на один, затем на другой бок, чтобы определить состояние бедер. Все данные выводятся на монитор.

Диагностику с помощью УЗИ нельзя проводить чаще двух раз в 30 дней.

Расшифровка УЗИ тазобедренных суставов

Большинство аппаратов для проведения УЗИ тазобедренных суставов новорожденных имеют программное обеспечение по методике Graf. Для опытного врача исследование очень простое, а информация легко воспроизводима.

Методика заключается в рассмотрении сустава в коронарной плоскости, построении нескольких линий и углов. Данные отображаются на экране, по ним врач оценивает расположение головки бедренной кости, состояние вертлужной впадины, костей и тканей, окружающих их, определяет отклонения.

Все выводы сохраняются и подшиваются в медицинскую карточку.

Норма углов тазобедренных суставов у ребенка

Существуют стандарты УЗИ, характерные для каждого детского возраста. На них и ориентируются во время проведения диагностического исследования. Любопытно, что показатели существенно отличаются от результатов взрослых.

Для получения результатов УЗИ тазобедренного сустава у грудничков врач проводит линии, образующие углы бета и альфа.

Первый означает уровень костного возвышения вертлужной ямки, второй – степень наличия хрящевого пространства вертлужной впадины.

Точная норма (тип 1 А) следующая: если провести линию через внешнюю зону подвздошной кости и нижнюю часть малой мышцы ягодицы, она должна получиться горизонтально прямой.

При этом в месте перехода в хрящ вертлужной впадины она сгибается. Норма УЗИ тазобедренного сустава у грудничков: угол альфа – более 60 градусов, бета – меньше 55 градусов.

При патологическом развитии результаты совсем другие.

Отклонения от показателей нормы

Изучите, какие отклонения могут быть зафиксированы у младенцев при помощи УЗИ:

  1. При вывихе угол альфа меньше 43 градусов. На результатах видно: головка бедренной кости за пределами впадины, губа находится над ней, вывернутая. Жировая и соединительная ткани заполняют всю зону впадину.
  2. При подвывихе угол альфа от 43 градусов, бета более 77 градусов. При этом губа с измененной структурой, а область бедренной кости немного выступает за пределы впадины.
  3. Показатели предвывиха: бета –70-77 градусов, альфа – 43-49. Головка на месте, в центре, без выступа, но недостаточно покрыта хрящевой тканью.

Пройти процедуру легко: цена на УЗИ варьируется в пределах 1000-3000 рублей в зависимости от места проведения. По отзывам, малыши прекрасно переносят процедуру, если их заранее успокоить и покормить.

Если врач назначит лечение, возможно, УЗИ придется сделать еще несколько раз для контроля за его эффективностью.

Детям старше 4 месяцев, у которых выявляются нарушения разной степени, врачи могут предложить дополнительно сделать рентген.

: незрелость тазобедренных суставов у новорожденных

Источник: https://tvoi-detki.ru/uzi-tazobedrennyx-sustavov-u-grudnichkov/

Узи тазобедренных суставов у грудничков: норма углов, расшифровка

Узи тазобедренных суставов у грудничков расшифровка

Врожденные отклонения вроде подвывиха, вывиха и дисплазии обнаруживаются благодаря проведению УЗИ тазобедренного сустава у грудничков.

Чаще эти болезни встречаются у недоношенных детей, но иногда заболевания передаются по наследству.

Диагностировать это отклонение в развитии ребенка важно. Игнорирование дисплазии чревато появлением артроза.

Что сигнализирует о дисплазии сустава?

Причиной врожденной неполноценности сустава может быть такое положение ребенка в утробе, когда он сидит тазом вниз.

У малыша может появиться дисплазия, если он полный и весит более 5 кг. Также эту болезнь может провоцировать токсикоз у беременной девушки юного возраста.

Грудничка, находящегося в группе риска, постоянно наблюдают, хотя он может оказаться совершенно здоровым.

Обязанность следить за тем, не нарушена ли у новорожденного подвижность тазобедренных суставов, возлагается на ортопеда. Осмотры на предмет врожденной дисплазии будут проводить в течение года после рождения ребенка.

О дисплазии соединения тазовой и бедренной кости у новорожденных свидетельствует неправильные размещение и глубина кожных складок.

Врачебному осмотру подвергаются складочки под обеими ягодицами, под коленями и в паху. Дисплазию можно исключить, если все складочки схожи и образуются по одной линии.

Но по этому признаку точно диагностировать неполноценность сустава нельзя. У большинства новорожденных складочки на одной ягодице могут быть глубже, чем на другой.

Они становятся идентичны только через три месяца после рождения. Иногда дисплазия имеется и на левом, и на правом суставе, поэтому определить ее сложно.

При сравнении расположения коленных чашечек ортопед может заметить, что одна ножка у малыша несколько короче другой. Это уже очевидный симптом нарушения функциональности суставов.

Но он встречается редко, так как характерен только для новорожденных с тяжелой формой заболевания. В этом случае бедро уже вывихнуто, смещена назад головка кости.

:

Врач сможет точно определить дисплазию по симптому соскальзывания или «щелчка». Для этого ортопеду необходимо положить ребенка на спину и развести его ножки.

Если сустав работает полноценно, бедра новорожденного коснутся стола, образуя прямой угол в 90 градусов.

О наличии нарушений «скажет» особый щелчок, причем ножки будет невозможно развести до конца. Когда врач отпустит ножки ребенка, они вернутся в изначальное положение, совершая резкое движение.

Определить патологию вывиха этим способом можно только в течение двух первых недель после рождения малыша.

Что бедро новорожденного ограничено в движении, можно выявить через три недели после рождения ребенка.

При игнорировании этих симптомов дисплазии у новорожденного болезнь может прогрессировать. Ребенку будет трудно передвигаться.

Степень вывиха бедра и виды дисплазии

У новорожденных детей кости и хрящики еще хрупкие, развиты не до конца. Головку бедренной кости фиксируют на своем месте связки и хрящевой ободок, окружающий вертлужную впадину.

Если у грудничка имеются анатомические нарушения, хрящевой ободок недоразвит, вертлужная впадина плоская, а не шарообразная.

Дисплазия может быть разной степени выраженности. Собственно дисплазия суставов, то есть неполноценность их функционирования, выявляется только после проведения обстоятельной диагностики.

:

Предвывих можно обнаружить, если капсула сустава растянутая, а головка бедра смещена в сторону, но легко погружается на свое место.

Подвывих бедра – это следствие незначительного смещения головки кости относительно суставной впадины. В результате связки головки бедренной кости напрягаются и растягиваются.

О полном вывихе бедра грудничка свидетельствует максимальное смещение головки кости. Она выходит за границу вертлужной впадины, вверх или вперед.

Из-за этого верхняя часть хрящевого ободка приплюснута к головке кости и загнута внутрь. Оттого капсула сустава растягивается.

Дисплазия тазобедренного сустава представлена несколькими видами. Заболевание называется ацетабулярным, если нарушена функциональность исключительно вертлужной впадины.

В этом случае впадина перестает быть выпуклой и уменьшается, а ободок хряща выглядит недоразвитым.

Дисплазия бедренной кости у новорожденных – заболевание, при котором уменьшен или увеличен угол между шейкой бедра и его телом.

Ротационная дисплазия представляет собой нарушение конфигурации движения сустава. Все суставы бедра должны двигаться по своей траектории, тогда это норма.

Все перечисленные состояния позволяет диагностировать ультразвуковое обследование.

Если вовремя принять меры и сделать УЗИ, получится избежать перехода предвывиха в вывих и серьезных осложнений – искривления осанки, плоскостопия, сколиоза и остеохондроза.

Диагностика дисплазии суставов ультразвуком

На ультразвуковом обследовании соединительной ткани между бедренной костью и тазом новорожденного малыша нужно положить на бочок.

Затем ребенку необходимо помочь согнуть ножки и подержать их в таком положении, пока врач проводит осмотр.

Определенные участки бедра ребенка обработают гелем, не вызывающим аллергии, а затем начнут водить по ним датчиком ультразвукового оборудования.

После обследования одного бедра новорожденного перекладывают на другой бок и повторяют те же действия.

С целью увидеть на экране монитора сдвинута ли от центра головка сустава, бедро ребенка поднимают, прижимают к животику и поворачивают.

Так УЗИ тазобедренных суставов у детей позволяет точно диагностировать врожденную неполноценность сустава.

УЗИ желательно делать через полчаса после кормления ребенка, чтобы он случайно не срыгнул молоко во время процедуры.

Ультразвуковое обследование будет результативнее, если новорожденный малыш будет чувствовать себя комфортно и спокойно, то есть будет сытым и здоровым.

В ходе проведения УЗИ тазобедренных суставов у детей врач делает снимок, который отражает состояние сустава в переднезадней проекции. По полученному изображению врач измерит показатели альфа и бета углов.

Альфа-угол свидетельствует о степени подвижности и наклоне костной ткани вертлужной впадины.

Бета-угол отражает то же самое, но касательно хрящевой ткани. Норма первого показателя – более 60 градусов, второго – менее 55.

Расшифровка протокола УЗИ, если обнаружен подвывих, включает иные показатели углов.

Углы α и β будут отклоняться от нормы более чем на 20 градусов, то есть α составит более 43 градусов, а β – более 77.

Когда у ребенка вывих, расшифровка содержит следующие показатели углов: α – ровно 43 градуса, β – от 78 градусов.

Но если вертлужная впадина сустава у новорожденных еще не скошенная, а полукруглая, то наблюдается не подвывих или вывих, а дисплазия. При дисплазии определяют особые значения углов. Альфа-угол составит 43 – 59 градусов, а бета – 55 – 77.

Помимо этого, врач должен указать в протоколе обследования степень повреждения соединительной ткани бедра. Отметки «I тип A» или «I тип B» в заключении УЗИ – это норма.

Буква A говорит о том, что сустав сформирован нормально, а B – лимбус слегка укорочен, но центр не смещен.

Если норма развития суставов у новорожденных нарушена, врач поставит в протоколе II тип A (задержка развития), III тип A (крыша вертлужной впадины плоская, но структуру хряща нормальная) или III тип B (серьезные структурные изменения).

Дисплазия IV типа – самая тяжелая. При этом костная крыша сильно согнута внутрь, а хрящ – деформированный и укороченный.

Сделать УЗИ суставов новорожденному можно два раза за один месяц. Этот вид обследования бесполезно делать после 2-х месячного возраста малыша, потому что с этого момента головка бедренной кости начинает окостеневать.

Новорожденного, который относится к группе риска по дисплазии суставов или у которого имеются явные признаки этой болезни, стоит срочно осмотреть ультразвуком. Этот метод обследования не причинит ему вреда и предоставит точную информацию.

Источник: https://moydiagnos.ru/uzi/kostey/tazobedrennyh-sustavov-u-grudnichkov.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.