Вертельный бурсит тазобедренного сустава симптомы

Вертельный бурсит тазобедренного сустава

Вертельный бурсит тазобедренного сустава симптомы

Бурсит — воспаление в слизистой сумке сустава. Она выступает, как амортизатор при движениях, уменьшает трение при движениях в суставе. В бедренной кости имеется выступ – большой вертел.

К нему прикреплены мышцы, без которых невозможны активные движения в бедре.

Сумка покрывает большой вертел, её воспаление приводит к ограничениям в движениях в бедренном суставе, появлении резких, неприятных симптомов.

Вертельный бурсит тазобедренного сустава развивается в результате раздражения суставной сумки, последующего воспаления. Развивается воспаление сухожилий средней, малой ягодичных мышц в местах их прикрепления к большому вертелу. Одновременно воспаляется близлежащая слизистая сумка (вертельная). Это воспаление является частой причиной болей в тазобедренном суставе.

Особенности болезни

Вертельный бурсит тазобедренного сустава часто осложняет протекание остеоартроза. Чаще поражает женщин после сорока лет. Лица пожилого (более 60 лет) возраста подвержены риску возникновения заболевания. Болезнь манифестирует болью, которая иррадиирует по наружной поверхности бедра.

Боль возникает в области большого вертела. Если её не снять, она будет беспокоить во время физической активности, в период покоя. Это сильно ухудшает качество жизни больного.

Факторы риска вертельного бурсита

Болезни предрасположены чаще женщины в среднем, пожилом возрасте. Предрасполагающие факторы заболевания:

  • Травма бедра. Часто возникает при падении на сустав. В результате удара об угол, при длительном нахождении в стоячем положении раздражается слизистая сумка большого вертела, что способствует воспалению.
  • Интенсивные спортивные нагрузки.
  • Операция эндопротезирования. Болезнь вызывается послеоперационным рубцом. Он натягивает мягкие ткани, происходит раздражение вертельной сумки.
  • Сидячий, малоподвижный образ жизни.
  • Статические изменения позвоночника, его искривление.
  • Переохлаждение.
  • Асимметрия нижних конечностей, связанная с неодинаковой их длиной. От этого возникают нагрузки на суставы.

Вертельный бурсит возникает из-за повышения трения вертельной сумки и большого вертела. Это трение сумки усиливается потому, что в суставе не вырабатывается достаточное количество внутрисуставной жидкости. Сустав деградирует, его хрящевая ткань изменяется.

Симптомы вертельного бурсита

Главный симптом бурсита – боль. Распространяется по наружной поверхности бедренной кости. Бывает иногда очень жгучей. Больной не может лежать на повреждённом боку. Боль обостряется в ночное время, у пациента нарушается здоровый нормальный сон. Болевые признаки усиливаются при подъёме на лестницу, вращении бедра.

В области вертела бедренной сумки пальпируется припухлость. При надавливании на неё, боль усиливается. Ротация сустава не нарушена. Вертельный бурсит характерен тем, что в лежачем положении на больной ноге боль усиливается. Это лишает человека полноценного сна. Болезненность способна иррадиировать вниз, локализуясь на боковой поверхности сустава.

Характерно появление болевого синдрома при ходьбе при раздражении суставной сумки. В первые минуты ходьбы боль сильнее, затем она стихает. Если в сидячем положении положить ногу на ногу, боль усиливается. Возможно появление вегето-сосудистых нарушений.

Внешний осмотр при вертельном бурсите тазобедренного сустава показывает неизменность контуров. Объясняется тем, что вертельная сумка надёжно прикрыта ягодичными мышцами, находится в глубине подкожной жировой ткани.

Острая форма заболевания

Острая форма вертельного бурсита тазобедренного сустава проявляется тем, что человека начинает беспокоить приступ сильной, быстро нарастающей боли.

Локализация – в области большого вертела сустава. Активные движения в суставе болезненны, заметно ограничены. При отведении бедра симптомы усиливаются.

Пассивные движения в тазобедренном суставе безболезненны, свободны, не предоставляют неудобств.

При пальпации суставной сумки обнаруживается болезненное, плотное образование в области большого вертела. Оно приводит к дополнительному ограничению активных движений. Температура тела пациента часто субфебрильная. Воспалительный процесс в организме приводит к повышению скорости оседания эритроцитов.

Острые явления при вертельном бурсите стихают за несколько дней, редко – недель. У некоторых больных вертельный бурсит обретает затяжное течение — болезнь переходит в хроническую форму.

Хронический вертельный бурсит

Хронический вертельный бурсит часто является осложнением острого процесса. Основная причина появления – неправильное лечение острого бурсита, позднее обращение к врачу.

Особенностями хронической формы заболевания являются менее выраженные симптомы болезни. Боль не сильная или отсутствует.

На рентгенограмме, УЗИ видны участки изменения в области большого вертела тазобедренного сустава. Хронический бурсит протекает в менее выраженной форме — это не означает, что его не надо лечить.

Постоянный хронический процесс в суставной сумке сказывается на здоровье больного сустава.

Если не лечить вертельный бурсит, пациент имеет риск инвалидизации, движения в суставе будут постепенно ухудшаться.

Особенности вертельного бурсита

Вертельный бурсит имеет характерные особенности:

  • Боль сильная, глубокая, иногда – жгучая, располагающаяся на латеральной поверхности сустава. Иногда похожа на корешковую.
  • Возникает болезненность во время хождения по ровной поверхности, усиливается во время подъёма по лестнице, сидении на корточках, отведения ног в сторону.
  • Уменьшение боли происходит в спокойном состоянии.
  • В ночное время характерно усиление боли, особенно если человек лежит на поражённой воспалением стороне.
  • Пальпация сустава усиливает боль.
  • Болевой синдром носит перемежающийся характер.

Диагностика вертельного бурсита

Диагноз основывается на инструментальных методиках:

  1. Рентгенографическое исследование. Способно обнаружить изменение кости, сустава в области большого вертела.
  2. Сцинтиграфия. Изменения в верхнелатеральном отделе, большом вертеле указывают на бурсит или тендовагинит.
  3. Магнитно-резонансная томография – последнее слово в диагностике нарушений тазобедренного сустава. МРТ позволяет диагностировать патологии мягких тканей, изменения в мышцах, костях, отложения солей. Магнитно-резонансную томографию рекомендовано выполнять всем пациентам с показаниями к хирургическому лечению патологии.
  4. Ультразвуковое исследование – высокоэффективный способ определить наличие патологии в ТБС. Картина болезни, полученная в ходе УЗИ-диагностики, позволяет назначить точное, эффективное лечение сустава.

Методы диагностики позволяют решить вопрос о лечении бурсита.

Особенности лечение болезни

Начинать лечение бурсита надо как можно раньше. Результативность будет больше, риск развития осложнений снизится. Консервативное лечение болезни наиболее доступно. Рекомендуется ограничить активные движения в больной ноге. Для скорейшего восстановления необходим покой. Избегайте излишней активности.

В качестве реабилитации врачи рекомендуют лечебную физкультуру. Назначаются упражнения на растяжку, укрепление мышц бёдер, ягодиц. Тренировка мышц гарантирует отличное состояние сустава, противодействует воспалениям.

Снимают воспаление нестероидные противовоспалительные препараты. Часто применяется Вольтарен, Диклофенак, Ибупрофен. Они снимают воспаление, отёки. Применение НПВП имеет преимущества — быстро снимают неприятные симптомы, способствуют улучшению активных движений.

Физиотерапия – важное звено в лечении вертельного бурсита тазобедренного сустава. Обычно применяется, в зависимости от случая, тепло, холод, УВЧ. Уменьшает отёчность, воспаление при бурсите, способствует скорейшему выздоровлению.

Сразу после травмирования сустава необходим холод. Во время хронического воспаления тазобедренного сустава холод принесёт вред, пациенту необходимо воздействие тепла. Применение физиотерапевтических процедур допустимо после консультации с врачом.

При наличии воспалительной жидкости в слизистой сумке сустава показано её извлечение. Это делается с помощью пункции. Она неопасна для сустава. Извлечённую жидкость применяют для лабораторного исследования в целях диагностики.

Показаны внутрисуставные инъекции. В состав инъекций входят противовоспалительные, анальгезирующие препараты. Эффект длительный. После инъекций больным рекомендовано спать на подушке под ягодицами.

В редких случаях инъекцию делают повторно.

Лечение при обострении болезни

При обострении заболевания лечебные мероприятия сводятся к следующим мерам:

  • Магнитотерапия импульсная: по 15 минут ежедневно в течение десяти дней;
  • Инфракрасная лазерная терапия на поражённую область большого вертела, продолжительностью 10 дней;
  • Дециметроволновая терапия;
  • Электроанальгезия чрезкожная по 15 минут, 10 процедур.

После снижения интенсивности воспалительного процесса больному назначается лечение:

  • Ультразвуковой фонофорез с применением гидрокортизона;
  • Аппликации с нафталаном;
  • Ударно-волновая терапия;
  • Локальная криотерапия с помощью сухого воздуха.

Что нужно знать об оперативном лечении

Оперативное лечение применяется, если консервативное не даёт результатов. Во время операции врач делает разрез в вертельной сумке. Она удаляется, осматривается большой вертел. Неровности на нём удаляются, поверхность сглаживается. Кожа зашивается. Рана покрывается стерильной повязкой.

Реабилитационные мероприятия направлены на скорейшее восстановление работоспособности поражённого сустава. В первые дни послеоперационного периода ЛФК направлена на снятие отёков, боли. Потом назначаются специальные упражнения, чтобы развивать мышцы. Длительность ЛФК в послеоперационном периоде – до четырёх месяцев. Срок лечения определяет врач.

Профилактика вертельного бурсита направлена на активизацию физических упражнений, борьбу с вредными привычками, диету. Важно, чтобы человек не находился длительно в стоячем положении. Лицам пожилого возраста показаны физиотерапевтические процедуры, отдых на курорте.

Источник: https://legs.propto.ru/article/vertelnyy-bursit-tazobedrennogo-sustava

Симптоматика и лечение бурсита тазобедренного сустава

Вертельный бурсит тазобедренного сустава симптомы

Бурсит тазобедренного сустава – это патология, сопровождающаяся поражением синовиальной околосуставной сумки, представляющей собой природный амортизатор, улучшающий скольжение костей.

Болезнь развивается на фоне травм и избыточного нагружения мышечного корсета и может распространяться на вертикальную, седалищную или повздошно-гребешковую сумки тазобедренного сустава. Разберемся с тем, чем является указанное заболевание, каковы его симптомы и лечение.

Причины развития болезни

Как правило, причины бурсита тазобедренного сустава кроются в травмировании кости бедра, развивающемся на фоне:

  • избыточного нагружения ноги;
  • болезней позвоночного столба;
  • операций;
  • появления остеофитов;
  • разной длины ног;
  • отложения солей.

Симптоматика болезни

Основным признаком такой болезни как подвздошно-гребешковый бурсит является острая боль в тазобедренном суставе, локализующаяся снаружи бедра и уменьшающаяся по мере прогрессирования заболевания.

Помимо боли у больных бурситом тазобедренного сустава наблюдаются следующие симптомы:

  • отечность в области поврежденного сустава;
  • повышение температуры тела;
  • покраснение кожных покровов;
  • общее недомогание;
  • ограничение подвижности конечности.

Вертлужный бурсит сустава проявляется выраженной болью снаружи бедра, сопровождающейся:

  • ограничением подвижности сустава;
  • невозможностью лежания на пораженном боку;
  • расстройствами сна.

Седалищный бурсит (ягодичный) сопровождается тупой болью в верхней части бедра, отдающей в ягодицу, усиливающейся при двигательной активности или же пребывании в сидячем положении на жесткой поверхности.

Вертельный бурсит тазобедренного сустава сопровождается:

  • ограниченностью подвижности;
  • болью в области вертела бедренной кости
  • общим недомоганием;
  • отечностью в области большого вертела;
  • повешением температуры тела.

Боль, сопровождающая бурсит вертельной сумки носит острый, жгучий характер, распространяется снаружи бедра, уменьшается во время отдыха и усиливается при любых нагрузках. Кроме того, наблюдаются ночные боли, появляющиеся при перевороте на пораженный сустав.

При переходе болезни в хроническую форму выраженность симптоматики снижается, а подвижность сустава возвращается.

Обострение болезни приводит к росту объема экссудата, скапливающегося в полости пораженной сумки, что, в свою очередь, может послужить причиной образования кисты.

Рассмотрим, как лечить указанное заболевание.

Терапия

Лечение бурсита тазобедренного сустава, в основном, производится консервативно и включает в себя:

  • ограничение любых видов деятельности, приводящих к появлению или усилению боли;
  • употребление нестероидных противовоспалительных средств, купирующих болевой синдром и приостанавливающих развитие воспаления;
  • использование гормональных препаратов, значительно облегчающих самочувствие больных и назначаемых при тяжелых формах течения заболевания;
  • применение местных обезболивающих средств.

Терапия болезни в ничем не осложненных случаях производится вне стационара и включает в себя единичное введение медикаментозных препаратов прямо в пораженную синовиальную сумку. При рецидиве заболевания и возвращении боли делается еще она инъекция.

Для закрепления положительного эффекта от лечения больным назначают:

  • лечебную физкультуру;
  • ультразвуковую терапию;
  • физиотерапию.

Хирургические способы лечения заболевания используется при особо тяжелом течении болезни, не излечивающемся консервативно. Улучшение качества жизни больных в подобных случаях производится посредством удаления поврежденной, например, гребешковой сумки, что никоим образом не влияет на последующую работу тазобедренного сустава.

Лечение народными средствами

Лечение бурсита тазобедренного сустава народными средствами направлено, прежде всего, на уменьшение степени выраженности воспаления. И используются с этой целью, как правило, следующие рецепты.

Рассасывающий компресс

Для приготовления компресса столовая ложка натертого на крупной терке хозяйственного мыла смешивается с таким же количеством натурального меда и тертого лука и тщательно перемешивается.

На кусок полиэтиленового пакета кладется х/б ткань, а на нее выкладывается полученное средство. Компресс прикладывается к пораженному суставу и фиксируется шерстяным шарфом.

Процедура производится ежедневно на протяжении недели.

Примочка с сахаром

Для приготовления компресса стакан сахарного песка подогревается на сковороде таким образом, чтобы он разогрелся, но не расплавился. Затем песок пересыпается в мешочек из плотного полотна, прикладывается к больному суставу, накрывается целлофаном и фиксируется шерстяным шарфом.

Средство из прополиса

Для приготовления примочек 10 г прополиса необходимо залить 100 г водки и оставить настаиваться в защищенном от солнечных лучей месте на 5 дней. Готовое средство прикладывается к больному суставу до исчезновения симптоматики.

Чай из сельдерея

Для приготовления чая столовую ложку семян сельдерея следует залить стаканом кипятка и оставить настаиваться на полтора часа. По истечении указанного времени средство нужно очистить при помощи марли. Употреблять чай необходимо на протяжении 14 дней.

Замороженные листья столетника

Для приготовления средства 2-3 свежесрезанных листьев травы следует положить в морозилку на одни сутки. По истечении указанного срока листья нужно растолочь, не размораживая, и приложить к больному суставу. Сверху столетник необходимо накрыть марлей и полиэтиленом, затем зафиксировать лейкопластырем и оставить на 6-8 часов.

Овощные компрессы

Для приготовления компрессов используют свеклу, картофель и капусту. Однако овощи в данном случае смешивать не требуется. В первую ночь нужно сделать компресс из картофеля, нарезанного кружками и выложенного на х/б ткань.

Компресс необходимо приложить к больному суставу, а поверх – укутать шерстяным шарфом или платком. На следующую ночь описанную процедуру нужно повторить со свеклой, а потом – с мелко нарубленной белокочанной капустой. Терапию следует производить до исчезновения симптоматики.

Внимание! Перед тем, как использовать то или иное средство следует получить одобрение лечащего врача.

Профилактические меры

Профилактика болезни, прежде всего, направлена на недопущение перенагружения сустава и снижение двигательной активности, способной привести к развитию воспаления, локализующегося в синовиальной сумке.

Помимо этого, для предотвращения болезни следует:

  • поддерживать мышечный тонус;
  • отказаться от поднятия тяжелых предметов и значительного физического нагружения;
  • контролировать вес;
  • использовать определенные приспособления, облегчающие перемещение при разной длине ног;
  • отдыхать после существенного нагружения ног;
  • принимать меры, нацеленные на укрепление здоровья;
  • производить упражнения, нацеленные на укрепление отводящих бедренных мышц, стабилизирующих тазобедренный сустав;
  • придерживаться диеты, основной акцент которой сделан на продукты, насыщенные кальцием и фтором.
  • Следование указанным рекомендациям, как правило, позволяет предотвратить развитие патологии.

Прогноз

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Говоря о шансах больных на излечение, прежде всего, нужно отметить, что не стоит запускать бурсит тазобедренного сустава – лечение в этом случае может быть долгим. А вот своевременное и адекватное ситуации лечение способствует скорейшему выздоровлению.

data-matched-content-ui-type=”image_sidebyside” data-matched-content-rows-num=”3″ data-matched-content-columns-num=”1″> Наши читатели рекомендуют: (1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://sustavlechit.ru/bursit/tazobedrennogo-sustava-simptomy.html

Проявления и терапия вертельного бурсита тазобедренного сустава

Вертельный бурсит тазобедренного сустава симптомы

  • Характеристика заболевания
  • Факторы риска
  • Симптоматическая картина
  • Терапевтический подход

Бурсит – не что иное, как воспалительное явление в синовиальной суставной капсуле (бурсе). Последняя является как амортизирующий компонент во время совершения двигательных актов, снижает взаимотрение во время движений в суставном соединении.

Бедренная кость имеет специфический отросток под названием большой вертел (трохантер). К этому выступу присоединяются мышечные группы, без них невозможно совершить активные двигательные действия в бедре. Бурса — это покрытие большого вертела, воспалительный процесс в ней ведет к ограниченным движениям в бедренном артрсоединении, развитию резких, дискомфортных проявлений.

Вертельный бурсит ТБС формируется на фоне раздражающего воздействия на поверхность синовиальной сумки, приводящего к воспалению сухожильных волокон средней, малой мышечных групп ягодичной области в точках их крепления к трохантеру. Параллельно воспаляется рядом локализованная слизистая капсулы.

Характеристика заболевания

Такой патпроцесс зачастую усугубляет течение остеоартроза. Он в основном затрагивает женский пол в возрасте от 40 лет.

Пожилые лица (старше 60-летнего возраста) подвергаются риску развития патологии. Она проявляется болевым синдромом, отдающим по внешней верхней плоскости бедренной части.

Если его не купировать, будет досаждать больному в период физактивности и даже в состоянии покоя.

Факторы риска

Обуславливающими этиофакторами следует назвать:

  • Травматическое повреждение бедра. Зачастую происходить во время падения на суставное сочленение. Вследствие удара об угол, при продолжительном пребывании в стоячей позиции происходит раздражение слизистой бурсы трохантера, что, в свою очередь, приводит к воспалительным реакциям.
  • Сильные и постоянные спортивные физнагрузки.
  • Оперативная процедура эндопротезирования. Патология развивается вследствие образования послеоперационного рубца. Последний вызывает натяжение мягких тканей, что ведет к раздражению вертельной капсулы.
  • Сидячий, гиподинамичный образ жизни.
  • Статические трансформации позвоночного столба, искривление его оси.
  • Условия переохлаждения.
  • Асимметричная длинна ног. Такое ведет повышению физнагрузки на суставные соединения.

Вертельный бурсит происходит в результате увеличения взаимотрения вертельной бурсы и трохантера. Такое увеличивается из-за недостаточного количества (либо вообще отсутствия) интрасуставной жидкости. Суставное сочленение деградирует, артикулярная хондральная ткань трансформируется.

Симптоматическая картина

Базисное проявление – болевой синдром. Сопровождается иррадиированием по внешней поверхности бедренной костной структуры. В некоторых вариантах он жгучего характера. Пациент не может находиться на пораженной стороне.

Болезненное ощущение интенсифицируется в период сна, ночью, у больного происходит расстройство нормального сна.

Альгические проявления интенсифицируются во время подъемп лестничному маршу, совершения ротационных двигательных актов бедром.

В зоне вертельной бурсынаблюдается при пальпировании припухлость. В случае надавливания на нее болевое ощущение интенсифицируется. Ротационные действия в артрсоединении интактны. Патологии свойственно интенсификация альгии при лежании на поврежденной стороне. Альгическое проявление способно иррадиировать дистально, размещаясь на внешней плоскости суставного сочлегнения.

Типично развитие болевого синдрома во время ходьбы, когда раздражается суставная сумка. В начале ходьбы альгия несколько выраженней, далее она регрессирует и становится незначительной. Когда в сидящей позиции поместить ногу на ногу, она также становится сильнее. В некоторых случаях наблюдаются вегето-сосудистые расстройства.

Наружный осмотр показывает интактность суставных границ. Обуславливается наличием крупных ягодичных мускулов на внешней стороне сустава и глубокое его размещение в подкожно-жировой клетчатке.

Терапевтический подход

Начинать терапию важно максимально рано, тогда результат больше, вероятность формирования негативных последствий значительно снижается. Консервативные способы построены на иммобилизировании пораженной конечности, для этого назначают постельный режим и покой.

В качестве реабилитационных мер специалисты рекомендуют ЛФК. Там в основном присутствуют физупражнения на растягивание, укрепление бедренных и ягодичных мускулов. Натренированные мышечные группы гарантируют помимо отличного состояния артрсочленения еще и предупреждение образования воспаления.

Снижают воспалительную реакцию препараты НПВС — Вольтарен, Нимесулид, Диклофенак и др.

Физиотерапия – важный момент в терапевтических мероприятиях. В основном используются (с учетом формы) тепловые или холодовые манипуляции, УВЧ. Они снижают отек, воспалительный процесс, стимулируют регенерационные явления в бурсе.

Для профилактики посттравматической формы рекомендуется тотчас же после травмирования использовать холод. При хронической форме же холод наоборот противопоказан, в этом случае необходимы тепловые процедуры.

В случае наличия экссудативного выпота в суставной полости показано ее элиминацию. Тогда прибегают к пункции. Пунктат исследуется и на основании полученных результатов проводят корректировку лечебной тактики.

В определенных вариантах назначают внутрисуставные инъекции. Интрасуставным способом вводят растворы на основе антивоспалительных и обезболивающих веществ, ГКС (в тяжелых формах). После пункций врачами рекомендуется спать с возвышенной ягодичной областью. Пунктирование иногда могут повторить, все зависит от исхода лечения.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатные книги: “ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать” | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
  • Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе – бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины – Александра Бонина
  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК. Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке.
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника – в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного, шейного и грудного остеохондроза без лекарств.

Источник: https://vashaspina.ru/proyavleniya-i-terapiya-vertelnogo-bursita-tazobedrennogo-sustava/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.