Височный артрит симптомы и лечение

Содержание

Височный артрит симптомы и лечение

Височный артрит симптомы и лечение

  • Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

    Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

    Источник: http://ortocure.ru/kosti-i-sustavy/artrit/chelyustno-litsevogo-sustava-simptomy-i-lechenie.html

    Артрит ВНЧС

    Артрит ВНЧС — воспалительное (инфекционное или неинфекционное) заболевание сустава, соединяющего нижнюю челюсть с височной костью черепа.

    В острой стадии артрит ВНЧС протекает с резкой болью в области пораженного сустава, отдающей в ухо и висок; припухлостью и гиперемией кожи над суставом; невозможностью полного смыкания зубных рядов и ограничением открывания рта; общей температурной реакцией.

    Диагностика артрита включает анализ анамнестических сведений, пальпацию области сустава, проведение рентгенографии и КТ ВНЧС. В лечении артрита ВНЧС применяются иммобилизация челюсти, антибиотики, НПВС, хондропротекторы, внутрисуставные инъекции кортикостероидов, физиотерапия, миогимнастика.

    Классификация артрита ВНЧС

    С учетом причин, лежащих в основе воспалительного процесса, различают инфекционные и неинфекционные артриты ВНЧС. В свою очередь, инфекционные артриты ВНЧС делятся на неспецифические и специфические (туберкулезный, сифилитический, гонорейный, актиномикотический и др.). Артриты ВНЧС неинфекционного генеза могут быть травматическими, ревматоидными, реактивными по происхождению.

    Артрит ВНЧС может иметь острый или хронический характер течения; при этом острая стадия может сопровождаться серозным или гнойным воспалением.

    Причины артрита ВНЧС

    При инфекционных артритах попадание возбудителей в полость ВНЧС может происходить гематогенным, контактным или прямым путем. Гематогенный занос инфекции в ткани сустава возможен при скарлатине, кори, ангине, дифтерии, тифе, сальмонеллезе, бруцеллезе, гонорее, туберкулезе, сифилисе, актиномикозе и др.

    Контактное инфицирование ВНЧС может наблюдаться при гнойном паротите, среднем отите, мастоидите, остеомиелите нижней челюсти или височной кости, фурункуле наружного слухового прохода, абсцессе и флегмоне околоушно-жевательной области. Прямое попадание инфекции чаще всего связано с пункцией ВНЧС, переломом нижней челюсти, огнестрельным ранением и пр.

    Реактивные артриты ВНЧС являются асептическими по своей сути (возбудители заболевания в пораженном суставе отсутствуют), но имеющими прямую патогенетическую связь с перенесенной инфекцией. Реактивный артрит ВНЧС может развиться на фоне хламидиоза, уреаплазмоза, краснухи, вирусного гепатита, энтерита, менингококковой инфекции и др.

    При ревматоидном артрите поражение ВНЧС происходит одновременно с другими суставами (коленными, тазобедренными, плечевыми, мелкими суставами кистей и стоп и др.) или вскоре после них.

    Острый травматический артрит ВНЧС может быть связан с механическим повреждением сустава при ушибе, ударе в челюсть, чрезмерном открывании рта; часто сочетается с гемартрозом.

    При инфекционном и травматическом поражении, как правило, воспаление ВНЧС носит односторонний характер; при ревматизме – двусторонний.

    Симптомы артрита ВНЧС

    Ведущим симптомом в клинике острого артрита ВНЧС выступает резкая боль в области сустава, которая усиливается при попытке открыть рот или выполнить движение челюстью. Как правило, боль носит локальный, пульсирующий характер, однако нередко может иррадиировать в язык, ухо, затылок, висок.

    При артрите ВНЧС больной может приоткрыть рот не более чем на 5-10 мм; при попытках открыть рот происходит смещение нижней челюсти в больную сторону. В проекции пораженного височно-нижнечелюстного сустава определяется гиперемия кожных покровов, отек мягких тканей, болезненность при пальпации.

    При скоплении в полости сустава серозного экссудата больные жалуются на ощущение распирания в челюсти, невозможность плотно сомкнуть зубы.

    Гнойный артрит ВНЧС протекает с явлениями лихорадки, образованием в области сустава плотного инфильтрата, гиперестезией и гиперемией кожи.

    Больные предъявляют жалобы на острую локальную болезненность, снижение слуха, приступы головокружения. При осмотре выявляется сужение наружного слухового прохода.

    Возможно формирование абсцессов, вскрывающихся в околоушную область или наружный слуховой проход.

    При хроническом артрите ВНЧС болевые ощущения проявляются в меньшей степени; ведущими жалобами выступают тугоподвижность сустава различной степени выраженности, ощущение скованности в суставе, глоссалгия, шум в ушах.

    Амплитуда открывания рта составляет 2-2,5 см; при движениях челюсти отмечается хруст и щелканье в суставе.

    Деформация суставной головки и кортикальной пластинки впадины при хроническом воспалении могут приводить к подвывиху и вывиху нижней челюсти.

    Ревматический артрит ВНЧС протекает с множественными артралгиями, явлениями полиартрита, лихорадкой; при этом у больных могут обнаруживаться приобретенные пороки сердца. При лабораторном обследовании выявляется положительные ревматические пробы (СРБ, сиаловая, дифениламиновая и др.)

    При травматическом артрите ВНЧС момент травмы сопровождается резкой болью в суставе с последующим тризмом и ограничением пассивных и активных движений нижней челюсти. Нередко при травматических повреждениях возникает разрыв связочного аппарата, кровоизлияние в сустав, что в дальнейшем приводит к анкилозированию височно-нижнечелюстного сочленения.

    Артриты ВНЧС специфической этиологии имеют хроническое течение. Так, при туберкулезном артрите ВНЧС нередко развиваются свищевые ходы, присоединяется вторичная бактериальная инфекция. Диагностике способствует наличие контакта с туберкулезным больным в анамнезе, положительные туберкулиновые пробы, характерные изменения в легких.

    Течение гонорейного артрита ВНЧС – острое, с болями и инфильтрацией в области сустава, субфебрилитетом, интоксикацией.

    Для сифилитического артрита ВНЧС характерно образование гуммы в околосуставных тканях, формирование контрактуры нижней челюсти.

    При актиномикотическом артрите ВНЧС периодические обострения хронического процесса также приводят к развитию выраженных контрактур жевательных мышц.

    Диагностика артрита ВНЧС

    Основным методом верификации диагноза является рентгенография, компьютерная томография ВНЧС или КЛКТ височно-нижнечелюстного сустава. Определяющим рентгенологическим признаком острого артрита ВНЧС служит расширение суставной щели; хронического артрита — сужение суставной щели, появление краевых узуров суставной головки и суставного бугорка.

    Острый артрит ВНЧС требует дифференциации с невралгией тройничного нерва, острым отитом, перикоронаритом, прочими заболеваниями, протекающими с артропатиями (подагрой, дерматомиозитом, болезнью Бехчета, болезнью Бехтерева и др.). В определении этиологии специфических артритов ВНЧС решающая роль принадлежит методам ПЦР и ИФА-диагностики.

    Лечение артрита ВНЧС

    Лечение любых видов артритов ВНЧС начинается с иммобилизации челюсти и обеспечения покоя пораженному суставу в течение 2-3-х дней. Это достигается путем наложения пращевидной повязки на нижнюю челюсть или шины и межзубной пластинки для разобщения прикуса, назначения полужидкой диеты.

    При травматических артритах ВНЧС в первые 2-3 дня показана постановка холодных компрессов, прием анальгетиков; в дальнейшем – физиотерапевтическое лечение (УВЧ, электрофорез, грязелечение, диадинамические токи), проводится миогимнастика и массаж жевательных мышц.

    Терапия острых артритов ВНЧС осуществляется с помощью назначение НПВС, антибиотиков, внутрисуставных инъекций кортикостероидов, хондропротекторов, физиотерапии (лазеротерапии, магнитотерапии, ультрафонофореза, грязелечения, парафинотерапии, озокеритотерапии), иглорефлексотерапии. При гнойном артрите ВНЧС производится экстренное вскрытие и дренирование полости сустава через наружный разрез.

    При хронических артритах ВНЧС важно проведение курсов массажа, лечебной физкультуры, физиотерапии, санации носоглотки и полости рта, рационального протезирования зубов. Лечение специфических и ревматических артритов ВНЧС проводится соответствующими специалистами с учетом основного заболевания.

    Прогноз и профилактика артрита ВНЧС

    Артрит ВНЧС является серьезным заболеванием, требующим немедленного обращения к врачу. Исход острых инфекционных и травматических артритов обычно благоприятный; хроническое воспаление ВНЧС часто заканчивается формированием костного анкилоза, требующего сложного хирургического лечения.

    Предупреждение артрита ВНЧС предполагает своевременную санацию хронических гнойных очагов и лечение острых инфекционных заболеваний, недопущение травмирования сустава, профилактику и ликвидацию специфических инфекций.

    Последние новости

    • © 2018 «Красота и медицина»
  • Источник: https://zdorovybudte.ru/artrit/visochnyj-artrit-simptomy-i-lechenie

    Артрит височно-нижнечелюстного сустава: причины, симптомы, методы лечения

    Височный артрит симптомы и лечение

    Артрит височно-нижнечелюстного сустава – это воспаление сустава, который соединяет нижнюю челюсть с черепом (височной костью).

    Причины развития артрита

    Существует две основных причины развития воспаления височно-нижнечелюстного сустава – травма или проникновение инфекции в сустав.

    Травма может возникнуть при внешнем воздействии: при ударе или чрезмерном открывании рта.

    А инфекция в полость сустава может проникнуть различными способами: с током крови, лимфатической жидкости, при переходе рядом расположенного инфекционного очага, при непосредственном заносе инфекции во время травмы (при ранении).

    Артрит может развиваться как осложнение ангины, остеомиелита челюсти, воспалениях уха, гнойном воспалении околоушной слюнной железы, ревматической болезни.

    При травматическом и инфекционном артрите поражается чаще один сустав.

    При ревматической болезни возможно двустороннее воспаление, причём могут воспаляться не только височно-нижнечелюстные суставы, но и любые другие(чаще мелкие на кистях и стопах).

    Симптомы артрита

    Воспалительный процесс в этом суставе может развиваться как с постепенным нарастанием жалоб, так и очень быстро. В большинстве случаев это зависит от причины, вызвавшей артрит, и способности организма противостоять повреждающим воздействиям.

    В начале развития болезни можно заметить неприятные ощущения впереди от ушной раковины и при движениях челюстью.

    Нередко болезнь начинается с утренней скованности (невозможности движения челюстью после длительного отдыха, чувство необъяснимого и невидимого сопротивления движению).

    Чувство скованности может появляться не только после ночного сна, но и в дневное время, после длительного бездействия.

    Те, у кого развивается заболевание быстро, могут ощутить сильные боли в области сустава и полную невозможность движений в нём. При любых движениях, совершаемых суставом, развиваются хруст, шуршание, щёлканье, которые ощущаются и слышны не только больному человеку, но и окружающим людям.

    Если артрит развился из-за травмы, то первым симптомами будут чувство сильной боли в момент повреждающего воздействия. Область сустава отекает, что проявляется набуханием впереди уха на стороне поражения. При открывании рта челюсть смещается в сторону воспалённого сустава, что можно заметить, следя за траекторией движения подбородка.

    Артрит, возникающий из-за инфекционного поражения, характеризуется сильными болями, которые возникают при любых движениях нижней челюстью. Такие боли могут распространяться и отдавать в ухо, висок, затылок. Эти  ощущения могут напоминать головную боль.

    Одним из самых тяжёлых видов воспаления височно-нижнечелюстного сустава является гнойный артрит, при котором в полости сустава скапливается гнойное содержимое. При гнойном артрите в области сустава прощупывается уплотнение, заметен отёк и набухание.

    Кожа над суставом краснеет, повышается её температура, она становится горячей на ощупь. Из-за болей и отёка сустава рот невозможно открыть в полном объёме.

    Ухудшается и общее состояние пациента, появляются озноб и головная боль, повышается температура тела.

    Хроническая форма артрита

    При первичном поражении сустава возникает острый артрит, который при неправильном лечении или его отсутствии может перейти в хронический процесс с необратимыми изменениями в суставе.

    При хроническом артрите в течение длительного времени беспокоят не сильные ноющие боли в суставе, затруднённость движений после периода отдыха, постоянные щёлканье и хруст при открывании рта.

    Амплитуда открывания рта уменьшается из-за дистрофических изменений в элементах сустава. Периодически при возникновении повреждающих или провоцирующих факторов (переохлаждения, травмы) возникает обострение артрита с развитием всех симптомов острого процесса. Осложнением артрита является анкилоз – неподвижность в суставе, возникающая из-за сращения суставных поверхностей.

    Лечение артрита височно-нижнечелюстного сустава

    Острый артрит лечится у стоматолога, лечение обязательно должно включать комплекс, состоящий из всех возможных и необходимых мероприятий.

    Первое, что необходимо предпринять для выздоровления – обеспечить полный покой суставу: накладывают специальную пращевидную повязку на голову и нижнюю челюсть, между зубами устанавливается пластинка, которая разобщает зубы.

    Вся принимаемая пища должна быть в очень измельчённом состоянии, близком к жидкому. Эти мероприятия проводятся в течение двух суток.

    Если артрит возник из-за травмы, то как можно раньше накладывают холодный компресс, который позволит крови свернуться быстрее и уменьшит её накопление в полости сустава и окружающих тканях. Местное применение холода назначают на 3 суток. Для снятия боли и воспаления назначают нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен и другие).

    Анальгетики уменьшают только боль, их применение тоже возможно, хотя они и не оказывают лечебного эффекта (устраняют только болевой симптом). Физиотерапия назначается при затихании процесса, с успехом используется УВЧ, парафино- и грязелечение.

    При длительных не уменьшающихся болях в суставе хороший эффект оказывают диадинамические токи Бернара.

    Если сустав воспалился из-за ревматоидной болезни, то лечение проводится совместно с ревматологом, который назначает все необходимые при ревматизме препараты (в зависимости от степени воспаления): обезболивающие, гормональные противовоспалительные.

    Если процесс перешёл в хронический, то в тот момент, когда нет обострения, возможно применение массажа жевательных мышц, гирудотерапии.

    Хороший эффект оказывает физиотерапевтическое лечение: ультразвук и электрофорез с препаратами йода и пчелиного яда.

    Назначается лечебная гимнастика (миогимнастика), суть её заключается в дозированном открывании рта, которое проводится без выдвигания нижней челюсти.

    Обучение миогимнастике проводит лечащий врач, в последующем пациент выполняет её самостоятельно. Стул ставится возле стены, пациент садится на стул так, чтобы затылок плотно соприкасался со стенкой.

    Кулаком необходимо постоянно давить на низ подбородка, постоянно открывая и закрывая рот.

    Для прохождения полного курса миогимнастики необходимо выполнять это упражнение 4 раза в день (один раз обязательно утром после пробуждения) по 5 минут в течение полутора месяцев.

    При инфекционном артрите назначают антибактериальные препараты, чаще с широким спектром действия (те, которые способны губительно действовать на многие микроорганизмы).

    При скоплении гноя в полости сустава для адекватного лечения обязательно необходимо проведение операции, в ходе которой удаляют гной, а в последующем дренируют место его скопления (вставляют трубочку или кусочек резинки для свободного отхождения гноя и быстрейшего выздоровления).

    Артрит – серьёзное заболевание, которое может осложняться необратимыми изменениями в суставе, что значительно ухудшает качество жизни и меняет внешность человека (приводит к заметной асимметрии черт лица). Поэтому так необходимо своевременное обращение к врачу.

    Источник: https://spina-sustav.ru/bolezni/artrit-visochno-nizhnechelyustnogo-sustava-prichinyi.html

    Артрит ВНЧС: причины, симптомы, лечение

    Височный артрит симптомы и лечение

    Боль возле уха, затруднение при открывании рта, боль при жевании – всё это типичные признаки артрита ВНЧС (воспаления височно-нижнечелюстного сустава).

    Лечение патологии комплексное, зависящее от причины её возникновения, и с ним затягивать не стоит. Если проводить только симптоматическую терапию, то болезнь перейдёт в хроническую форму.

    В дальнейшем возникнет деформация сустава, а это первый шаг к инвалидности.

    Причины развития артрита ВНЧС

    В ряде случаев артрит ВНЧС становится осложнением острого тонзиллита.

    Перед тем как приступить к лечению, необходимо определить причину воспалительного процесса. Артрит ВНЧС бывает:

    • инфекционно-аллергический;
    • посттравматический;
    • обострение ревматического полиартрита.

    Инфекционный артрит чаще вызывают стрептококки и стафилококки. Воспаление ВНЧС возникает:

    Из отдалённых очагов при абсцессах и флегмонах патогенные микроорганизмы попадают в ВНЧС гематогенным и лимфогенным путём. Иногда инфекция «дремлет» в суставе. Стоит немного побыть на сквозняке или переохладиться, как возникает воспаление в ВНЧС.

    Ещё одной частой причиной артрита височно-нижнечелюстного сустава является макротравма. Воспаление возникает при кровоизлиянии в суставную полость. Образуется гематома, которая рассасывается 2-3 недели. До этого времени сгусток крови постоянно раздражает рецепторы в суставной головке. Стимулируется выработка чрезмерного количества синовиальной жидкости, нарушается функция сустава.

    У 17 % пациентов воспаление ВНЧС – проявление ревматоидного полиартрита.

    Независимо от причины возникновения патологии, артрит ВНЧС имеет характерные симптомы.

    Как лечат артрит ВНЧС

    При этом заболевании пациенту могут быть назначены противовоспалительные препараты (НПВС) и антибиотики.

    Воспаление ВНЧС – проблема многосторонняя. Решают её комплексно.

    В первые дни обязательно обеспечивают малоподвижность сустава, накладывая специальную повязку. При инфекционном заболевании она необходима 2-3 дня. Если артрит травматический, её накладывают минимум на неделю.

    Чтобы не нагружать ВНЧС, во время терапии рекомендуется диета. Кушать надо перетёртую, жидкую пищу.

    Для лечения артрита назначают:

    • противовоспалительную терапию;
    • ортопедическое лечение;
    • физиопроцедуры.

    При инфекционном артрите дополнительно назначают антибиотики.

    Для лечения воспаления любой этиологии назначают НПВС (нестероидные противовоспалительные средства):

    • Мовиксикам;
    • Мелбек;
    • Мовалис;
    • Ревмалгин;
    • Ревмоксикам и др.

    НПВС эффективны для лечения воспалительных процессов. У них множество побочных эффектов. Одним из серьёзных осложнений после их приёма является развитие НПВС-гастропатий (гастрит, язва желудка). Поэтому зачастую в комплексе с нестероидными противовоспалительными назначают гастропротекторы.

    Для лечения негнойного артрита рекомендуют средства местного применения:

    • Фастум гель;
    • мазь живокоста;
    • меновазин;
    • Вольтарен эмульгель;
    • Олфен гель.

    В домашних условиях на сустав накладывают согревающие компрессы. При отёке можно на области сустава рисовать йодную сетку.

    Одними таблетками и мазями артрит ВНЧС не лечится. При воспалении разрушаются и рассасываются ткани сустава. В итоге даже физиологическая нагрузка становится патологической. Возникают различные дефекты. Поэтому обязательно проводят ортопедическую терапию. Для пациентов индивидуально изготавливают:

    • пластинки с окклюзионной накладкой;
    • пластмассовые капы на жевательные зубы.

    Длительность терапии примерно 2 месяца. Ортопедическое лечение продолжают даже когда симптомы воспаления устранены.

    Назначают физиотерапию:

    • электрофорез на область сустава с 10% раствором салицилового натрия, лидазой;
    • УВЧ.

    По окончании процедур массаж поражённой области.

    При травматическом артрите в дополнение назначают препараты, способствующие рассасыванию кровяных сгустков, улучшающие кровообращение.

    Если воспаление ВНЧС связано с ревматоидным полиартритом, то назначают лечение такое же, как и при любой другой форме этого заболевания.

    При гнойном артрите ВНЧС согревающие процедуры категорически противопоказаны. Лечат его хирургически. Вскрывают суставную полость, затем её дренируют. Назначают антибиотикотерапию. Лечение проводят в стационаре.

    К какому врачу обратиться

    Воспаление височно-нижнечелюстного сустава, вызванное инфекцией или травмой, лечат в ортопедической стоматологии. При гнойном процессе рекомендуется терапия в челюстно-лицевой хирургии.

    Для дифференциальной диагностики потребуется консультация невролога (симптомы при воспалении височно-нижнечелюстного сустава сходны с невралгией лицевого и тройничного нерва). Зачастую с артритом ВНЧС пациенты изначально попадают к ЛОРу, особенно если ведущим симптомом патологии является боль в ухе, иррадиирующая в висок.

    В этом случае консультация оториноларинголога помогает исключить патологию органов слуха. При полиартрите необходима консультация ревматолога.

    В программе «О самом главном» об артрите височно-нижнечелюстного сустава:

    : ( – 1, 5,00 из 5)
    Загрузка…
    Поделись в соцсетях

    Источник: https://myfamilydoctor.ru/artrit-vnchs-prichiny-simptomy-lechenie/

    Симптомы артрита височно-нижнечелюстного сустава

    Височный артрит симптомы и лечение

    Острое или хроническое воспалительное заболевание структурных элементов сустава височной и нижнечелюстной кости, которое сопровождается функциональным нарушением – это артрит височно-нижнечелюстного сустава.

    По статистике, чаще болеют люди молодого возраста и среднего. Распространенное заболевание характеризуется воспалением капсулы сустава и соединительных тканей хряща, а в дальнейшем могут развиваться костный анкилоз, мышечные контрактуры, атрофия сустава, деформирующий артроз.

    Причины

    Основными причинами, которые вызывают развитие заболевания:

    • травмы, полученные в течение жизни,
    • местные инфекционные заболевания (стоматит, остеомиелит, гингивит, отит, ангина)
    • общие инфекции (туберкулез, грипп, сифилис, пневмония),
    • наличие очагов хронической инфекции,
    • аллергические реакции.

    Инфекция может проникнуть контактным или гематогенным путем.

    Виды артрита ВНЧС

    Воспаление в суставе может развиваться быстро, а может с постепенным нарастанием клиники. Это зависит от причины возникновения заболевания и от возможности организма противостоять воздействиям.

    Различают несколько видов болезни:

    1. Травматический. Является следствием падения или удара. Такая форма болезни проявляет себя сразу. Характеризуется острой болью, отеком, ограничением движений нижней челюсти и смещением подбородка в сторону. Часто возникает отек, разрыв связок и кровоизлияние в суставную капсулу, что приводит к анкилозу. На рентгенограмме видно аномально расширенную суставную щель.
    2. Инфекционный (специфический и неспецифический). Возникает вследствие попадания микробов в суставную полость. Обычно заболевание проявляется как осложнение отита, гриппа, ангины, мастоидита, остеомиелита нижней челюсти. Часто возникает болезнь вследствие ревматизма или ревматоидного артрита. Характерными показателями являются острое начало и сильная боль при движении нижней челюстью, распространяющейся на уши, шею, язык, затылок, гиперемия, отек, а также сильный хруст.
    • Специфический. Заболевание имеет острое и хроническое течение. Развивается как результат присутствия в организме хронической инфекции (туберкулез, гонорея, актиномикоз, сифилис, лепра). Симптомы выраженные, и часто присоединяется вторичная инфекция: свищевые ходы, гумма в околосуставных тканях, контрактура жевательных мышц и нижней челюсти. Встречается сравнительно редко.

    По способу проникновения инфекции в суставную полость различают гематогенный и контактный. А по характеру течения воспалительного процесса в суставе разделяют на острую и хроническую формы.

    Необходимо дифференцировать артрит от невралгии тройничного нерва. Главное отличие между этими заболеваниями – боль. В нашем случае она пульсирующего характера, поражается как правило один из ВНЧС.

    Симптомы острого артрита височно-нижнечелюстного сустава:

    1. Нарушение процесса движения в нижней челюсти и чувство скованности, особенно утром.
    2. Односторонняя боль локального или пульсирующего характера в области сустава, различной продолжительности и силы, иррадиирующая в висок, иногда в ухо и язык.
    3. Острое начало болезни.
    4. Нарушение речевой и жевательной функции.
    5. Ограниченное открытие рта 1-1,5 см.
    6. Дискомфорт и болезненность при пальпации сустава.
    7. Смещение нижней челюсти при раскрытии рта, в сторону воспаленного сустава и ассиметрия лица.
    8. Суставной шум (щелканье, шуршание, хруст)
    9. Образование уплотнения и нарушение слуха.
    10. Отек, гиперемия в области сустава и набухание на стороне поражения в области уха.
    11. Высокая температура и симптомы нарушения общего состояния больного.

    Симптоматика хронического артрита отличается:

    1. Нет повышения температуры, общее состояние удовлетворительное.
    2. Боль ноющего и тянущего характера, усиливающаяся при движении челюстью и при нажатии на подбородок, скованность и тугоподвижность в суставе.
    3. Интенсивный хруст в суставе, шум в ушах, глоссалгия.
    4. Открытие рта происходит на 2-3 см.
    5. Визуально нет изменения области сустава, но при обследовании обнаруживается деформация суставной головки, что приводит к вывиху нижней челюсти.

    При такой стадии болезни наблюдаются:

    • явления лихорадки,
    • образование инфильтрата,
    • в области сустава образование инфильтрата,
    • острая боль,
    • гиперемия кожи,
    • гиперестезия,
    • головокружение и снижение слуха,
    • на рентгенограмме видно расширенную суставную щель.

    Начало гнойной формы острое, в крови повышенное СОЭ и лейкоцитоз. Среди осложнений встречаются сепсис, свищи, анкилоз.

    Основные распространенные способы лечения

    Важным моментом в начале лечения является диагностика ВНЧС. К этому привлекаются ревматологи, стоматологи, фтизиатры, травматологи, отоларингологи, так как заболевание требует дифференциальной диагностики с артропатиями, невралгией тройничного нерва и другими заболеваниями.

    Основным методом постановки диагноза является компьютерная томография или рентгенография. На снимке главным определяющим признаком острого подвида является расширение суставной щели, при заболевании хронической формы – сужение, появление суставного бугорка и краевых узоров суставной головки.

    Любая форма требует комплекс необходимых мероприятий, индивидуально синдрома го подхода к лечению и зависит от степени и характера заболевания.

    Острая форма болезни при несоблюдении правил лечения может перейти в гнойную фазу.

    Цель лечения – быстрое прекращение болевого синдрома, достижение быстрого рассасывания крови в суставе, восстановление функционирования челюсти.

    Общая схема включает в себя:

    1. Применение антибактериальной терапии (с учетом чувствительности микрофлоры) и анальгетиков.
    2. При неэффективности – использование оперативного вмешательства.
    3. Сосудорасширяющие препараты.
    4. Иммобилизация челюсти, путем использование индивидуально изготовленной пращевидной повязки и применение межзубной пластинки для обеспечения полного покоя суставу.
    5. Стимуляция иммунологической активности.
    6. Помощь докторов разных профилей, ЛФК.
    7. Диета, богатая витаминами.
    8. Народная медицина.

    Травматическая форма артрита височно-нижнечелюстного сустава лечится с использованием особой индивидуально подобранной пращевидной повязки или шины на нижнюю челюсть, для разобщения прикуса – межзубной пластинки, диеты.

    Все мероприятия направлены на снятие боли и восстановление двигательной активности челюсти.

    Первые несколько дней показано применение анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов, холодных компрессов, физиотерапевтических процедур (диадинамические токи Бернара, электрофорез, УВЧ, парафинотерапия). Часто в таких случаях используют миогимнастику – дозированное ежедневное открытие рта, без движения челюсти.

    Лечение инфекционного артрита проводится комплексно консервативным способом.

    В комплексном лечении применяют противовоспалительные препараты (напроксен, вольтарен, ибупрофен, индометацин), антибиотики (цефтриаксон, линкомицин, цефуроксим, латамоксеф), стероидные (дексаметазон, кортизон, назакорт, синалар), десенсибилизирующие (димедрол, тавегил, супрастин), биогенные стимуляторы (алое, ФИБС).

    В случае возникновения осложнений показано оперативное вмешательство.

    Лечение гнойного артрита ВНЧС проводится путем хирургического вмешательства. Показано вскрытие и дренирование воспалительного очага, антибиотикотерапия, физиотерапевтические процедуры.

    В лечении больных специфическим артритом ВНЧС идет направление на устранение основной болезни и осуществляется специалистами соответствующих профилей.

    С целью профилактики ВНЧС специалисты рекомендуют исправление неправильно сформировавшегося прикуса, профилактика кариеса, своевременное лечение и профилактика инфекционных болезней, занятия гимнастикой, здоровый способ жизни, сболансированое питание.

    После прохождения курса лечения – повязки с отваром девясила, коры дуба, календулы и ромашки, компрессы с пчелиным ядом. Данные процедуры успокаивают и согревают больной сустав.

    Несоблюдение предписаний врача может привести к необратимым последствиям артрита височно-нижнечелюстного сустава, при котором разрушается хрящевая ткань, остеопорозу, анкилозу.

    Своевременно начатое и правильное лечение приводит к полному выздоровлению.

    Источник: https://provitaminki.com/zdorovie/sustavy/artrit/artrit-visochno-sustava.html

    Как проводят лечение артрита височно-нижнечелюстного сустава?

    Височный артрит симптомы и лечение

    » Проблемы с челюстями

    Довольно редким явлением считается такое заболевание, как артрит ВНЧС. И все же о его видах, причинах, симптомах и лечении стоит рассказать более подробно. Оказывается, далеко не каждый врач может сразу диагностировать такую патологию, так как она встречается крайне редко и у некоторых специалистов за всю практику не бывает пациентов с данным диагнозом.

    Возникновение резкой боли, невозможность открывать рот, пережевывать пищу и другие неприятные ощущения причиняют человеку невыносимые страдания. Поэтому важно обратиться за профессиональной помощью к опытному врачу, чтобы быстрее снять выраженную симптоматику и устранить возникшее воспаление.

    Строение ВНЧС

    ВНЧС расшифровывается как височно-нижнечелюстной сустав. Структура данного аппарата уникальна и своеобразна. Он формируется из двух пар костей – височной и нижнечелюстной соответственно.

    Считается, что когда какая-либо патология поражает один из них, то второй (парный) также в скором времени заболеет. Например, если пострадал сустав справа, то и левый рано или поздно проявит ту же симптоматику.

    Также и функционируют они синхронно.

    По строению это целый комплекс различных элементов. Головка нижнечелюстной кости входит в ямку височной, тем самым образуя прочный и подвижный сустав, способный выполнять высокие нагрузки.

    Сочленение данных костей покрыто суставной капсулой и закреплено большим количеством связок.

    А вся внутренняя полость, сформированная таким образом, делится дополнительно внутрисуставным диском, увеличивающим подвижность челюсти.

    Причины возникновения

    Очевидно, что артрит височно-нижнечелюстного сустава это результат воспаления любого из структурных элементов данного сложного комплекса. Такая патология поражает молодых пациентов, подростков и взрослых, и практически никогда не затрагивает лиц пожилого возраста. По МКБ-10 болезнь относится к группе челюстно-лицевых аномалий и имеет код К07.6.

    Современная медицина пока еще не разобралась, почему возникает эта патология, так как данных о ней очень мало. В результате клинических историй, наработанного опыта и проведенных исследований удалось установить группы факторов, способствующих такому воспалительному процессу:

    1. Инфекционные – за счет попадания болезнетворных микроорганизмов в ткани височно-нижнечелюстного аппарата.
    2. Неинфекционные – чаще травматические, в результате падения, ударов, переломов и других механических повреждений.

    Причем инфекционные причины могут также носить разный характер:

    • гематогенный – инфекция попадает через общий кровоток в результате специфического или неспецифического заболевания организма (например, при дифтерии, сальмонеллезе, скарлатине, актиномикозе, кори, туберкулезе, ангине и др.);
    • контактный – когда бактерии распространяются из соседнего инфицированного органа (при остеомиелите, отитах, мастоидите, гнойном паротите, флегмоне и абсцессах околоушной области, фурункулезе слухового прохода);
    • прямой – провоцируется непосредственное проникновение микроорганизмов в открывшийся участок (при переломах, инъекциях, пункциях и прочих вмешательствах).

    Интересен факт, что артрит ВНЧС иногда развивается не сразу при непосредственном инфицировании тканей, а спустя длительный период после этого, например, через месяц или даже позже. В процессах, способствующих заболеванию, по мнению врачей, участвуют белки самого организма и патогенных бактерий. В результате возникает иммунный ответ, при котором защитные клетки могут отреагировать на свои же собственные ткани.

    Часто такое заболевание сопровождается и другими схожими нарушениями – ревматизмом, ревматоидным артритом, пороками сердца, полиартритом и пр.

    При этом проявляются и особые жалобы, связанные с нарушением работы определенных органов. Например, в случаях с ревматоидным артритом также сильно болят колени, кисти, тазобедренный сустав и пр.

    При этом нужна будет консультация соответствующего врача и параллельное лечение всех сопутствующих заболеваний.

    Симптомы

    Проявления артрита ВНЧС, особенно в острой форме, яркие и заметные. К главным признакам относятся:

    • Болевой синдром – боль резкая и интенсивная, возникает внезапно. При попытке прожевать пищу или сказать хоть слово усиливается, чего вытерпеть человек никак не в силах. Характерна точная локализация ощущений, когда пациент определенно может сказать, в каком месте болит. Это всегда одно и то же расположение, без распространения на дальние участки. Отдавать болевые ощущения могут только в близлежащие органы – язык, затылок, ухо, висок.
    • Трудность движений и скованность нижней челюсти – двигать ею практически не получается. Отмечаются случаи, когда человек не способен открыть рот больше, чем на 0,5 см. Отчасти это происходит из-за сильных болевых ощущений и естественной психологической защиты, а отчасти от ухудшения функционирования соответствующих мышц. Что характерно – даже при небольшом открытии рта, нижняя челюсть сдвигается в сторону пораженного участка. Это происходит за счет хорошей работы здоровой половины и скованности воспаленной.
    • Гиперемия и отек – то есть заметное покраснение тканей и припухлость больного участка. В острой форме заболевания они очень заметны, а при хронической могут и вовсе отсутствовать.
    • Если в суставе набирается жидкость, что часто происходит при артритах всех сочленений, то человек жалуется на внутреннее чувство распирания.

    Это все симптомы обычного простого воспаления ВНЧС. Тем не менее иногда они дополняются и иными, в зависимости от специфики проявления – повышенной температурой, головокружениями, уплотнениями, нарушением слуха и пр. Чаще это указывает на гнойную форму, что требует незамедлительного обращения в поликлинику.

    Классификация болезни

    Выделяя виды артрита ВНЧС, обращают внимание на происхождение и дают названия строго в зависимости от причин его вызвавших. В таком случае он будет именоваться так же, как и выделенные выше группы факторов, приводящих к возникновению воспаления (инфекционный, травматический, ревматический, контактный, гематогенный и т. д.).

    В других случаях говорят о формах заболевания, уточняя интенсивность симптоматики и протекание артрита:

    • Острый – отмечается всеми перечисленными признаками, которые сразу набирают высокую интенсивность. Для этой формы характерны гнойные или серозные выделения, что дополнительно вызывает лихорадку, головокружение и пр.
    • Хронический – отличается размытостью признаков, при этом боль скорее ноющая слабовыраженная, скованность нижней челюсти характерна для утренних часов, заметен специфический хруст во время движений. В таком варианте нет отека и покраснения, а усиление боли появляется только в ответ на пальпацию, прощупывание или самостоятельные попытки разработать подвижность челюсти.

    Диагностика

    К кому обратиться, кто лечит и что делать при обнаружении указанных признаков болезни?

    Во-первых, воспалительный процесс в височно-нижнечелюстном суставе требует консультации разных специалистов – стоматологов, травматологов (в случае травматической причины), ревматологов, фтизиатров (если инфицирование связано с туберкулезом), отоларингологов (в связи с поражением ушных и носовых ходов), инфекционистов, а иногда и дерматовенерологов. Все зависит от причины и сопутствующих заболеваний.

    Во-вторых, к методам диагностики, с помощью которых можно точнее установить диагноз, относятся:

    1. Рентгенография – часто применяемый, но мало информативный, ведь на снимке плохо видны мягкие ткани и их состояние. Данный способ больше подходит для обнаружения косвенных признаков или возникших осложнений.
    2. Компьютерная томография (КТ) – также считается недостаточно хорошим методом в данном случае. Но его проводят ради высокой разрешающей способности аппарата и возможности дифференцировать пораженные ткани и различные их участки.
    3. Ультразвуковая диагностика (УЗД) – благодаря этому способу быстро обнаруживается жидкость в полости сустава, что и говорит о наличии артрита в полной мере. Правда, при этом хуже диагностируются непосредственно мягкие ткани. Негативным моментом является то, что в случае исследования челюстной области, невозможно поместить датчик в ухе, чтобы рассмотреть нужные детали при необходимости.
    4. Магнитно-резонансная томография (МРТ) – наиболее высокоточный способ определить состояние мягких тканей, наличие и количество жидкости и другие важные нюансы. Недостатком метода считается его медлительность и дороговизна, а в некоторых городах и недоступность. Тем не менее это самый лучший способ установить данный диагноз.

    На рентгене будет заметно сужение или расширение суставной щели (соответственно хронической или острой стадии), а также краевые узоры на головке сустава.

    Важно отличить симптомы артрита ВНЧС от иных схожих болезней – острого отита, невралгии тройничного нерва, перикоронарита и различных артропатий. Для этого используют еще такие диагностические методы, как ПЦР и ИФА-диагностика.

    Профилактика и прогнозы

    Кроме того, что такая проблема доставляет массу болезненных ощущений и неприятностей пациенту, она сама по себе остается серьезной патологией. Различные самостоятельные мероприятия для устранения боли или предполагаемой причины могут привести к осложнениям и распространению инфекции в близлежащие органы.

    Если заниматься только устранением болевого синдрома и не влиять на очаг воспаления, то можно довести сустав до костного анкилоза, обездвиживания челюсти, необратимых изменений суставной сумки, потери слуха и пр.

    Но при обращении к специалисту сразу при первых симптомах заболевания, приеме назначенных препаратов, прохождении физиотерапии, своевременном устранении гнойных очагов и соблюдении врачебных рекомендаций прогнозы обычно хорошие. Болезнь излечивается в короткие сроки и не приводит к рецидивам. Важно своевременно провести санацию гнойных очагов и не допустить патологических изменений челюсти.

    Какой-либо специфической профилактики в данном случае нет. Достаточно соблюдать рекомендуемые гигиенические процедуры, избегать травм и лечить все болезни, которые обнаруживаются, даже если они не имеют отношения к зубам, челюсти или слизистой.

     Загрузка …

    Стоматологический справочник

    Строение зуба

    Источник: https://infozuby.ru/artrit-visochno-nizhnechelyustnogo-sustava.html

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.