Витамин д при остеопорозе

Содержание

Остеопороз

Витамин д при остеопорозе

У меня для Вас две новости! Начнем с хорошей: люди на нашей планете стали жить дольше! А теперь плохая новость: именно потому что люди стали жить дольше, на первый план начали выходить болезни пожилых людей. Ведь в преклонном возрасте нам теперь жить лет 20-30, а то и все 40, если будем хорошо себя вести.

Одним из факторов, повышающих смертность и значительно снижающим качество жизни, является остеопороз. Те, кто знает, что такое перелом, понимают, какой дискомфорт и ограничения накладывает это событие. Те же, кто не знает, — это чудесно! Читайте дальше, что делать, чтобы никогда этого не узнать.

Остеопороз — это системное заболевание скелета, сопровождающееся снижением плотности костной ткани. В результате снижения костеобразования и усиления процессов разрушения костей нарушается их структура, и наш скелет становится очень хрупким и ломким.

В России остеопорозом страдает 14 млн. человек (10% населения страны). У 1 из 2 женщин и у 1 из 5 мужчин старше 50 лет в течение оставшейся жизни случится перелом.

Компрессионный перелом позвоночника — это наиболее частое осложнение остеопороза. В результате снижения плотности костной ткани позвонки «сперссовываются». Нарушается расстояние между ними, позвоночник искривляется. Это приводит к ущемлению нервных корешков и сильным хроническим болям.

Перелом бедра — еще одно частое и довольно опасное осложнение остеопороза. Так у пожилых людей в течение 3 месяцев после перелома бедра смертность увеличивается более, чем в 2 раза!

В общем, неспроста мировое сообщество эндокринологов уделяет этой проблеме особое внимание.

А теперь снова хорошая новость! Мы можем повлиять на эти процессы, главное — во время начать.

В нашем организме идет постоянный процесс обновления клеток и тканей, в том числе, костей. Это необходимо для адаптации к меняющимся условиям внешней среды.

Вот, где-то усилилось давление, повысилась нагрузка, значит, в этом месте кость должна быть крепче, чтобы не сломалась. За этот процесс отвечают остеобласты. Клетки, создающие новый костный матрикс в нужных местах, который затем минерализуется кальцием и фосфором.

А в каком-то месте можно забрать немного кальция из старой костной ткани на нужды организма, для активной работы мышц, например. Здесь уже включаются другие клетки — остеокласты. Они выделяют специальные ферменты, приводящие к рассасыванию солей кальция и высвобождающие его в кровь.

Весь этот процесс называется ремоделирование костной ткани.

В каком возрасте кости крепче?

В молодости, до 18-20 лет преобладают процессы синтеза костной ткани. Мы активно набираем костную массу. Именно поэтому в этом возрасте так важно употреблять больше продуктов, богатых кальцием, регулярно бывать на солнце и заниматься физической активностью. К 18-20 годам мы достигаем пика своей костной массы.

Затем, до 35-45 лет процесс ремоделирования костей работает как отлаженный механизм, поддерживая равномерное создание новой и разрушение старой костной ткани.

А вот после 45 лет по неизвестным пока причинам начинает преобладать процесс разрушения кости. У женщин он становится особенно активным после менопаузы, когда перестают вырабатываться эстрогены, сохраняющие плотность костной ткани на необходимом уровне. Так, согласно критериям ВОЗ, от 13 до 18% женщин в возрасте от 50 лет и старше имеют остеопороз и от 37 до 50% — низкую костную массу.

У мужчин преобладание разрушения костей начинается позже и чаще провоцируется плохими привычками, метаболическими заболеваниями и недостаточной физической активностью.

Образ жизни

  • Недостаточная физическая активность

Из-за гиподинамии ухудшается кровоснабжение мышц и костей. Плюс, отсутствует то самое воздействие внешней среды, которое необходимо для поддержания адекватных процессов ремоделирования;

  • Избыточное потребление кофе (более 10-12 чашек в день);
  • Злоупотребление алкоголем;
  • Курение;

Эти факторы приводят к снижению усвоения кальция из кишечника.

  • Избыточная масса тела

Метаболические изменения при ожирении влияют практически на все системы организма. В том числе, и на скелет;

Остеопороз в данном случае будет следствием общего недостаточного потребления витаминов и микроэлементов, необходимых для нормальной минерализации кости.

Гормональные нарушения

  • Менопауза, особенно менопауза ранее 45 лет;
  • Удаление матки с яичниками, особенно ранее 45 лет;
  • Низкий уровень тестостерона у мужчин;
  • Повышенный уровень паратиреоидного гормона (ПТГ);
  • Тиреотоксикоз (повышенные уровни св. Т4 и св. Т3, и низкий уровень ТТГ);
  • Повышенный уровень кортизола (гиперкортицизм);

Прием лекарственных препаратов

  • Пероральные глюкокортикостероиды

Принимают при аутоимунных заболеваниях: ревматоидном артрите, системных заболеваниях соединительной ткани, бронхиальной астме тяжелого течения и так далее);

  • Антиандрогенная терапия агонистами ГнРГ;
  • Гепарин;
  • Циклоспорин;

Состояния, приводящие к снижению всасывания кальция из кишечника

  • Дефицит витамина D;
  • Гастрэктомия или резекция желудка;
  • Резекция кишечника;
  • Целиакия;
  • Мальабсорбция;
  • Идиопатическая гиперкальцийурия;
  • Миеломная болезнь;
  • Хроническая почечная недостаточность.

Особое значение имеет дефицит витамина D, в первую очередь вследствие недостаточного образования его в коже при недостаточном пребывании на солнце. Установлено, что дополнительное назначение препаратов кальция с витамином D снижает количество переломов, прежде всего у людей пожилого возраста.

Вместе с тем, не до конца понятно, связано ли это с увеличением минеральной плотности костной ткани или с улучшением проведения нервного импульса, а значит, и координации движений, что снижает вероятность падения.

Симптомы остеопороза

Основным симптомом остеопороза являются частые и/или низкоэнергетические переломы. Низкоэнергетическими они называются потому, что для перелома кости при остеопорозе достаточно незначительного воздействия, которое не смогло бы вызвать перелом здоровой кости:

  • Падение на ровном месте;
  • Чихание, кашель (компрессионный перелом позвонков);
  • Неловкие движения и резкие повороты.

Особенно должны насторожить переломы у мужчин, так как у них остеопороз встречается реже и врачи, бывает, забывают о возможности наличия у них подобного заболевания.

Чаще всего развиваются низкоэнергетические переломы позвонков.

Симптомами компрессионного перелома позвонков могут быть:

  • Боли в спине. Особенно если они появились неожиданно после какого-либо движения, поднятия тяжестей и так далее. При длительно текущем остеопорозе боли носят хронический характер. Мешают долго сидеть или стоять. В зависимости от места перелома боли могут отдавать в разные места (в ноги, в область живота или ребер). При этом их довольно трудно отличить от остеохондроза. О том, как это сделать, будет написано ниже.
  • Уменьшение роста более чем на 4 см относительно того, какой был у Вас в молодости. При остеопорозе позвонки как бы сплющиваются под собственным весом человека. За счет этого уменьшается длина позвоночника, а, следовательно, и рост.
  • Сутулость, изменение осанки. Следствие все того же перелома позвонков.

Однако, переломы — это уже серьезное осложнение остеопороза, когда требуется довольно серьезное и дорогостоящее лечение. Иначе, смертность увеличивается на 20-30%, относительно людей без переломов.

Нас же интересует возможность ранней диагностики остеопороза. А еще лучше — остеопении (дефицита костной ткани). Так что будем выявлять снижение минеральной плотности костей.

Симптомы снижения минеральной плотности костей

  • Ноющие боли в костях. Особенно, если они усиливаются при физической нагрузке и поколачивании. Боли обычно не очень сильные, как при усталости. Могут появляться во время перемены погоды;
  • Пародонтоз;
  • Ломкость, расслаивание ногтей, слабые, тусклые волосы (признак дефицита витамина D);
  • Быстрая утомляемость, судороги (признак дефицита витамина D и кальция);

Как выявить остеопороз?

Стандартом диагностики при остеопорозе является денситометрия. Это рентгенологическая методика. Исследование проводится при помощи специальных аппаратов – денситометров. При денситометрии автоматически проводится расчет минеральной плотности костной ткани, на основании которого врач определяет наличие или отсутствие у человека остеопороза или остеопении.

Конечно, можно диагностировать остеопороз с помощью обычной рентгенологической процедуры, однако, в этом случае у врача будет не достаточно данных для постановки точного диагноза и выбора оптимального варианта лечения.

При денситометрии важно, какую именно часть тела Вам будут сканировать!

Часто терапевты или хирурги посылают пациентов на денситометрию лучевой кости (рука). Однако, там кости сами по себе более хрупкие. Плюс, их перелом не так клинически значим. Эндокринологов, ревматологов и травматологов, людей, которые могут назначить грамотное лечение от остеопороза, интересуют Ваши бедренные кости и поясничный отдел позвоночника.

Поэтому, если получаете направление на денситометрию от терапевта, не забудьте уточнить, какую именно часть тела Вам будут смотреть. Если это будет лучевая кость, попроситесь на прием к эндокринологу, чтобы Вас направили на правильное обследование.

Лечение остеопороза

Лечение остеопороза включает в себя несколько средств:

  • Бисфосфонаты, деносумаб — направленны на снижение разрушения костей;
  • Витамин D — помогает усвоению кальция и поступлению его в кости;
  • Препараты кальция — восполнение дефицита кальция при недостаточном поступлении его с пищей. Однако, сейчас мировое сообщество расходится в рекомендациях. Кто-то настаивает на постепенном поступлении кальция в течение дня с пищей (не более 200-250 мг за раз), а кто-то считает, что необходимо принимать добавки, содержащие кальций. Я придерживаюсь мнения, что все индивидуально и зависит от конкретного заболевания. Но если паращитовидные железы на месте, можно вполне обойтись продуктами, содержащими большое количество кальция.
  • Ралоксифен, терипаратид — назначаются индивидуально, являются серьезными препаратами и стимулируют образование костей.

Точную схему лечения в зависимости от степени поражения костей Вам подберет лечащий врач (эндокринолог, ревматолог). При этом очень важно будет соблюдать схему лечения, так как при ее нарушении, эффективность этой недешевой терапии значительно снижается.

Профилактика остеопороза

Основным моментом в профилактике остеопороза является адекватное поступление кальция и витамина D в организм, а также — физическая активность, необходимая для поддержания хорошего кровоснабжения костей и нормальных процессов ремоделирования.

Ежедневные способы избежать остеопороза

  • Витамин D — В день в организм должно поступать хотя бы 400 МЕ витамина D. В идеале — 800-1000 МЕ. Оптимально, если это будет солнечный свет. Если же нет, лучше всего усваивается витамин D3 (колекальциферол, альфакальцидол). Существуют различные схемы назначения данных препаратов. Дозу и режим лечения лучше согласовывать с лечащим врачом. А еще лучше, если перед тем, как его посетить, Вы сдадите анализ крови на 25(OH)D. Это позволит подобрать не просто профилактическую, но лечебную дозу витамина D до полного восполнения его дефицита.
  • Кальций — В день необходимо потреблять 1000-1200 мг кальция с пищей. Однако, если Вы категорически не хотите менять рацион питания, возможно, Вам подойдут комбинированные препараты кальция и витамина D.
  • Физическая активность — хотя бы 30 мин умеренной физической активности в день (ходьба, подъемы и спуски по лестнице, зарядка). А еще лучше — 2-3 раза в неделю упражнения с утяжелением и/или сопротивлением (гантели, штанга, эластичная лента, эспандер, приседания и отжимания, плавание, аква-аэробика, пилатес, работа на даче и так далее). Чудесно подойдут прогулки по пересеченной местности. В любом городе можно найти парк или лес с овражками.
  • Для женщин, только вступивших в период менопаузы, возможно назначение заместительной гормональной терапии эстроген-содержащими препаратами. Это позволит отсрочить начало остеопороза, поддержать физическую активность и сохранить фигуру. Однако, такие препараты имеют свои противопоказания, поэтому перед их назначением, необходимо проконсультироваться с гинекологом и эндокринологом.
  • Избыточное потребление алкоголя является риском падений, а также снижает всасывание кальция в кишечнике, поэтому лучше ограничиться рекомендуемыми нормами: не больше 1-2 порций алкоголя в день для мужчин, и не больше 0-1 порции алкоголя в день для женщин, не чаще 5 раз в неделю.
  • Курение сужает сосуды и снижает поступление крови к органам, в том числе, к костям. Более того, оно приводит к развитию атеросклероза и сужению сосудов, что также плохо отражается на здоровье костей. Поэтому я просто напомню, что лучше не курить вообще, а если Вы — заядлый курильщик, попробуйте хотя бы снизить количество выкуриваемых сигарет или обратитесь в «Кабинет отказа от курения». Такие сейчас есть в обычных поликлиниках.
  • Носите удобную обувь. Высокие каблуки приводят к неправильному распределению веса и увеличивают нагрузку на позвоночник. Поэтому женщинам старше 40 лет стоит задуматься о постепенном введении в свой гардероб более «гуманной» обуви.

И конечно, своевременно проходите медицинское обследование. Во всем мире сегодня держат курс именно на профилактику болезней, а не на их лечение. Так как последнее оказывается значительно менее эффективным и более дорогостоящим.

Здоровое тело — это ежедневный выбор в пользу полезных продуктов, физической активности и свежего воздуха. Живите на здоровье. И задавайте свои вопросы, если Вам что-то не понятно.

Вам могут понравиться статьи:

Источник: http://endocrinology.pro/osteoporoz/

Препараты витамина Д при остеопорозе

Витамин д при остеопорозе

Препараты витамина Д обладают многоплановым действием. В регуляции обмена кальция и фосфора, а также  в процессе костеобразования участвуют препараты витамина Д.

Каков же механизм действия этих препаратов витамина Д? Прежде всего, они влияют на всасывание кальция в кишечнике, увеличивая тем самым его концентрацию в крови. Также препараты витамина Д стимулируют работу остеобластов (строительных клеток костной ткани), улучшая минерализацию кости.

После попадания в организм витамин Д метаболизируется, т. е. превращается в другие вещества. Эти метаболиты активны, т. е. имеют возможность оказывать специфическое влияние. К активным метаболитам препаратов витамина Д относят кальцитриол и альфакальцидол. Эти вещества самостоятельно могут выступать в виде препаратов витамина Д.

Высокий уровень кальцитриола активирует деятельность альфакальцидола, а он, в свою очередь, является основным участником процессов заживления микропереломов, формирования микромозолей, повышая тем самым  плотность и прочность костной ткани.

Препараты витамина Д применяют и с лечебной, и с профилактической целью.

В настоящее время выделяют 3 группы препаратов:

  1. нативные витамины — витамин Д2 (эргокальциферол) и витамин Д3 (холекальциферол)
  2. аналоги витамина Д — тахистин, его используют в основном при пониженном содержании кальция в крови
  3. активные метаболиты витамина Д — кальцитриол и альфакальцидол

Также на регуляцию обмена кальция и фосфора влияние оказывает паратгормон, который применяется в лечении остеопороза.

Эргокальциферол

Эргокальциферол — один из первых препаратов витамина Д, который стал использоваться для лечения остеопороза. Кроме того, его активно используют для лечения рахита у детей и остеомаляции.

Женщинам в первые 5-10 лет после наступления менопаузы препараты витамина Д назначать нецелесообразно, потому что развитие остеопороза у этой категории происходит в результате снижения и дефицита эстрогенов.

В результате исследований выяснилось, что при назначении малых доз витамина Д2 женщинам этой группы (400 МЕ Д2 и 2г Кальция) через 4 месяца отмечалось снижение разрушения кости, а при назначении больших доз (50 000 МЕ) в течение года наблюдалось не только снижение разрушения, но и снижение скорости костеообразования.

Поэтому такой препарат хорошо назначать при сенильном (старческом) остеопорозе. Доказано, что его использование у лиц старше 75 лет снижало частоту переломов.

Витамин Д2 совместно с препаратами кальция, о которых я говорила в соей предыдущей статье, чаще используют для профилактики остеопороза.

Американский национальный фонд по изучению остеопороза разработал рекомендации по применению препаратов витамина Д, которые приняты и в нашей стране.

  • Для назначения препаратов витамина Д и кальция не требуется определение минеральной плотности костной ткани (МПКТ).
  • В качестве средства профилактики они экономически эффективны и у женщин с нормальной МПКТ.
  • Назначение их особенно эффективно у лиц пожилого и старческого возраста, которые имеют предрасположенность к дефициту витамина Д.
  • При приеме препаратов витамина Д  и кальция риск переломов снижается минимум на 10 %.
  • Вне зависимости от приема других антиостеопоретических препаратов кальций и витамин Д не должны быть в дефиците в пище.

Противопоказаниями к назначению витамина Д2 являются:

  1. гиперкальциемия (повышенное содержание кальция в крови)
  2. активные формы туберкулеза легких
  3. болезни пищеварительного тракта (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки)
  4. острые и хронические заболевания печени и почек

Противопоказаниями к назначению витамина Д3 являются:

  1. почечная недостаточность
  2. миеломная болезнь
  3. костные метастазы
  4. саркоидоз
  5. передозировка витамина Д3
  6. остеопороз, который вызван иммобилизацией (наложением гипсовой повязки)
  7. камни в почках
  8. повышенное выделение кальция с мочой

Активные метаболиты витамина Д

Некоторые исследователи считают, что эффективность у нативных препаратов витамина Д слишком низкая, а потому и отдают предпочтение активным метаболитам витамина Д.

Однако у этих препаратов имеется так называемый дозозависимый эффект. Чем больше доза препарата, тем выраженнее прирост костной массы (до 11 %). Но это все равно менее выражено, чем у нативных препаратов витамина Д.

После прекращения приема препаратов активных метаболитов происходит быстрое снижение МПКТ в позвонках. Некоторые ученые считают, что эти препараты обладают аналгезирующим эффектом.

Частота переломов при приеме альфакальцидола и кальцитриола снижается, но только переломов позвоночника, на частоту переломов шейки бедра эти препараты не влияют, в отличие от препаратов Д3 и Д2. Но если сравнивать альфакальцидол и кальцитриол между собой, то по предупреждению переломов кальцитриол уступает альфакальцидолу.

Показания для лечения активными метаболитами витамина Д:

  1. остеодистрофия почечного генеза
  2. остеопороз на фоне снижения всасываемости кальция в кишечнике
  3. старческий остеопороз
  4. гипоинсоляция (недостаточность солнечного света)
  5. остеопороз при сахарном диабете
  6. хирургическое лечение гиперпаратиреоза
  7. рахит

Противопоказания к применению этих препаратов:

  1. повышенное содержание кальция в крови
  2. повышенное содержание магния в крови
  3. повышенное содержание фосфора в крови (кроме состояния вызванного гиперпаратиреозом)
  4. передозировка витамина Д

Начальная суточная доза кальцитриола составляет 0,25 мкг, ее можно увеличить до 0,5-1,0 мкг в сутки после стабилизации ионизированного кальция в крови. Препарат назначается 2 раза в сутки.

Альфакальцидол назначается 1 раз в сутки, но если суточная доза превышает 0,5 мкг, то ее разделяют на 2 приема. Начальная доза аналогична таковой у кальцитриола.

При лечении активными метаболитами требуется постоянный контроль кальция, фосфора крови и кальция мочи.

При повышении кальция крови выше 0,75 ммоль/л необходимо прервать курс на 1-1,5 недели, после чего начинать новый курс с уменьшенной дозой.

При стабилизации показателей контроль кальция, фосфора и магния должен проводиться не реже 1 раза в 3 месяца, креатинина крови — 1 раз в 2-3 месяца, АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы — 1 раз в полгода.

В следующей статье я продолжу рассказывать о препаратах для лечения остеопороза, а точнее о такой группе как бисфосфонаты.

С теплотой и заботой, эндокринолог Диляра Лебедева

Источник: http://gormonivnorme.ru/preparaty-vitamina-d-pri-osteoporoze.html

Витамины при остеопорозе (Д): какие принимать (пить)? Норма

Витамин д при остеопорозе

Применение витаминных комплексов (поливитаминов) при остеопорозе не просто рекомендованная, а необходимая мера. Они особенно важны во время лечения остеопороза у женщин при климаксе, когда из-за сбоев обменных процессов возникает серьезный дефицит витаминов в организме.

Среди всех витаминов наиболее полезен при остеопорозе витамин D (Д). В норме его в достаточных количествах синтезирует организм при поглощении кожными покровами солнечных лучей. Но на фоне нарушения обменных процессов механизм синтеза угнетается, из-за чего приходится употреблять добавки.

Какие витамины при остеопорозе нужно принимать, и почему?

Какие нужны витамины при остеопорозе?

Среди всех витаминов наибольшей значимостью при остеопорозе обладает холекальциферол, он же витамин D3. Его основная функция при данном заболевании – увеличение абсорбции (усвоения) кальция организмом.

Кроме того, витамин Д3 также способствует повышенной реабсорбции (повторное усвоение) фосфора в почечных канальцах. Именно уровень кальция и фосфора обычно падает при остеопорозе, особенно у женщин в силу их физиологических особенностей.

Здоровая и пораженная остеопорозом костная ткань

Без усиления абсорбции за счет приема препаратов с витамином Д практически невозможно поднять уровень кальция и фосфора в организме больного. Причиной тому является изначально низкая способность кишечника абсорбировать кальций и фосфор, что исправляется только медикаментами.

Также крайне полезны витамины D2 (эргокальциферол) и D4 (дигидротахистерол), однако в меньшей степени, чем Д3. В норме витамин D синтезируется организмом человека за счет поглощения кожными покровами солнечного ультрафиолетового излучения.

Данный механизм работает и при остеопорозе, но в недостаточной силе. То есть выработка витамина идет, но в слишком малых количествах, что корректируется только за счет медикаментозных средств.
к меню ↑

Норма потребления

Сколько нужно пить витаминов при остеопорозе? Существуют ли конкретные дозировки?

Для каждого витаминного комплекса (а их существует несколько десятков) существует своя дозировка, указанная в инструкции. По ней ориентироваться не стоит.

Содержащие витамин D продукты питания

Ориентироваться нужно по таблице суточной потребности в витамине D и кальции в разных возрастных группах.

Таблица норм выглядит так:

Возрастная группа:Дозировка кальция (мг/сутки):Дозировка витамина D МЕ (мкг/сутки):
Детский возраст (6, 12 месяцев и от 1 до 10 лет)400-600-800200 (5)
Подростковый возрастне более 1600200 (5)
Беременные или кормящие грудью женщины1500200 (5)
Женщины, находящиеся в стадии климактерии и принимающие ЗГТ1000400 (10)
Женщины, находящиеся в стадии климактерии и не принимающие ЗГТ1500400 (10)
Мужчины в возрасте до 65 лет1000200 (5)
Женщины репродуктивных лет1000200 (5)
Мужчины в возрасте более 65 лет1500400 (10)
Женщины и мужчины старше 70 лет1500600 (15)

Стараться самостоятельно повысить необходимые нормы потребления витаминов нельзя – возможен гипервитаминоз, чреватый тяжелейшими последствиями для здоровья.
к меню ↑

Кто и как подбирает витамины при остеопорозе?

Самостоятельный подбор и потребление витаминных комплексов при остеопорозе может плохо кончиться. В лучшем случае вы попросту ничего не добьетесь, лишь зря потратив деньги и время. В худшем случае возможно усугубление болезни, развитие вторичных заболеваний.

Поэтому подбором витаминов и расчетом дозировки должен заниматься только врач. Можно обратиться первым делом к врачу-терапевту, который по мере необходимости направит вас к узкопрофильным специалистам.

Подбор будет проходить по результатам биохимических анализов крови и визуальной диагностики (например, денситометрии). Если у вас просто остеопороз – нужны одни добавки, а если остеопороз с железодефицитной анемией – уже другие.

Кальций и витамин D — самые необходимые вещества при остеопорозе

Чаще всего врачами назначаются добавки для перорального приема (около 70-80% случаев), в остальных же случаях требуется инъекционное введение. Обычно ставятся людям с заболеваниями желудочно-кишечного тракта (поскольку у них хуже работает система усвоения питательных веществ).
к меню ↑

Список покупных (аптечных) добавок

Существует несколько десятков витаминных комплексов, подходящих для лечения остеопороза. Однако многие из них просто повторяющиеся по составу (отличия лишь в торговом наименовании), другие же менее эффективны (но и дешевле).

Поэтому лучше всего сделать акцент на наиболее популярных и эффективных средствах со сравнительно низкой стоимостью. Список лучших покупных витаминов при остеопорозе:

  1. «Остеопорин». Назначается только взрослым пациентам, содержит огромное количество полисахаридов и фруктоолигосахаридов. Существенно усиливает абсорбцию кальция. В составе данной добавки имеются витамины С, B6, K1 и, конечно же, D
  2. «Остеомед». Используется не только для лечения, но и для профилактики остеопороза. Существенно усиливает процессы остеогенеза (реконструкции, регенерации костной ткани) в трабекулярных костях. Именно эта кость обычно первой страдает от остеопороза. Эффект наблюдается только при длительном применении препарата.
  3. «Natura Vigor». Имеет простой состав: только витамин D и кальций, из-за чего стоит сравнительно дешево. Употреблять его нужно только перед трапезой. Существенно увеличивает интенсивность регенерации функции кишечника, что приводит к усилению абсорбции кальция и фосфора.

к меню ↑

Список продуктов, содержащих нужные витамины

Куда безопаснее получать необходимые витамины не из медикаментозных препаратов, а из натуральных продуктов питания. К сожалению, такой способ подойдет лишь людям с умеренно протекающим остеопорозом, так как в иных случаях из продуктов кальций и витамины будут абсорбироваться крайне плохо.

Полезные при остеопорозе продукты питания

Список продуктов с полезными веществами при остеопорозе (особенно с витамином D):

  • швейцарский сыр — в 30 граммах дозировка холекальциферола составляет 12 МЕ;
  • магазинное молоко – в одном стакане дозировка составляет 100 МЕ;
  • жир, полученный из печени трески – в одной чайной ложке содержится 1360 МЕ (рекордное количество!);
  • сардины – в 30 граммах содержится 250 МЕ;
  • желток из куриного яйца содержит 20 МЕ;
  • семга – в 90 граммах содержится 360 МЕ;
  • говяжья печень – в 100 граммах находится 15-50 МЕ;
  • говяжье мясо – в 100 граммах содержится 7-20 МЕ;
  • свиное мясо – в 100 граммах содержится 20-35 МЕ.

Помимо этого, данные продукты питания содержат в больших количествах витамины C, K и Е, которые тоже полезны (хотя и не в первую очередь) при остеопорозе любой формы.

Источник: https://osankino.ru/osteoporoz/vitaminy-pri-osteoporoze.html

Витамины при остеопорозе: зачем нужны, какие комплексы принимать

Витамин д при остеопорозе

Витамины при остеопорозе помогают восстановить костную ткань и укрепить организм. Недостаток полезных компонентов приводит к ломкости костей и быстрому вымыванию кальция.

Следствием негативного процесса выступает искривление позвоночника и высокий риск переломов.

В профилактических и лечебных целях при остеопорозе необходимо принимать как витамины, так и специальные добавки на основе минеральных компонентов. 

Что из себя представляет заболевание?

Остеопороз — структурное изменение костной ткани, которое появляется под воздействием множества факторов. Масса костей постепенно уменьшается, они становятся менее прочными, пористыми.

Заболевание длительное время протекает латентно, в редких случаях отмечается малая симптоматика, проявляет себя уже после серьезного перелома или при диагностике иных нарушений костного аппарата.

Важно не только обнаружить остеопороз, но и найти то, что явилось причиной его появления.

Остеопороз развивается вследствие нарушения гормонального фона в организме, неправильного усвоения питательных веществ и их вымывания из костной ткани.

С целью диагностики врачи проводят комплексное исследование организма, включающее:

  • КТ;
  • рентгенографию;
  • диагностику метаболических процессов костных структур и гормонального фона;
  • денситометрию.

Что нужно для профилактики и лечения

Для профилактики истончения костной ткани специалисты рекомендуют восполнять дефицит следующих компонентов:

  • кальция;
  • витамина Д;
  • магния;
  • витамина К.

Кальций — основа костной ткани. Он принимает активное участие в формировании костей и отвечает за их прочность. кальция в них составляет 99%. При его недостатке повышается вероятность переломов и искривления позвоночника.

Витамин Д3 принимает активное участие в обменных процессах. Он поддерживает уровень кальция в организме и отвечает за его нормальное усваивание.

Магний — важнейший минерал, по своему действию он схож с кальцием. Вещество принимает активное участие в обменных процессах, отвечает за синтез белков и жиров. Восполнение дефицита магния укрепляет костную систему, предотвращает развитие переломов и предотвращает отложение кальция в сумках суставов.

Витамин К отвечает за образование костного белка. Благодаря этому процессу он удерживается в костях и не вымывается.

Для повышения восприимчивости организма представленные вещества необходимо дополнять употреблением фосфора, фолиевой кислоты, бора, цинка, меди и марганца.

Помогают ли витаминные препараты?

Для лечения и профилактики остеопороза целесообразно принимать не один витамин или минерал, а их сочетание. Лучше всего приобрести сбалансированный витаминный комплекс. Специалисты рекомендуют их регулярный прием молодым в качестве профилактики, а людям после 50, и особенно женщинам, — как элемент комплексного лечения.

К дополнительным рекомендациям относят:

  • регулярные проверки у врачей;
  • соблюдение здорового образа жизни;
  • правильное питание.

Для остеопороза характерно постепенное разрушение костной ткани с повышением ее хрупкости. Риск развития тяжелых травм возрастает в несколько раз. Остеопороз не имеет взаимосвязи с проникновением в организм инфекционных, бактериальных или вирусных агентов.

Важно: отсутствие должной терапии опасно тяжелыми осложнениями, иногда даже с летальным исходом.

При выборе оптимальной витаминно-минеральной добавки как дополнения к основному лечению необходимо учитывать потребности организма. Перед началом терапии целесообразно проконсультироваться со специалистом.

Какие препараты существуют

Современные фармакологические компании располагают массой витаминных комплексов. Их действие направлено на восполнение дефицита полезных веществ и укрепление костей.

Среди витаминов для костей и суставов выделяют:

  • Монопрепараты. Содержат в своей основе кальцинированные соли (кальция лактат и кальция хлорид).
  • Комбинированные средства. Содержат кальций, который сочетается с витамином Д и некоторыми другими микроэлементами (Витрум Остеомаг, Витрум Кальциум, Компливит Кальций Д3, Кальций-Д3 Никомед).
  • Поливитамины (Нутримакс). Оказывают общее действие, при интенсивном разрушительном процессе не эффективны.

Кальция лактат

Данный препарат регулирует фосфорно-кальциевый обмен. Также оказывает противовоспалительное и противорахитическое действие. Применяется для восстановления дефицита кальция в организме. Для достижения оптимального терапевтического действия целесообразно принимать по 1-2 капсулы 2-3 раза в сутки. Дозировка зависит от общего состояния пациента и назначается врачом.

Витрум Остеомаг

Употреблять Витрум Остеомаг необходимо при недостатке кальция в организме или нарушении его обмена. Средство комбинированного типа содержит, кроме Са, витамин Д3 (отвечает за усвоение фосфора и кальция).

Магний в комплексе с активными компонентами предотвращает образование камней. Цинк участвует в процессе формирования костей, медь отвечает за накопление костной массы, а бор улучшает всасывание веществ в кишечнике.

Оптимальная ежедневная дозировка составляет 1-2 таблетки в сутки, вне зависимости от возрастной категории пациента.

Витрум Кальциум и Компливит Кальций Д3

В отличие от предыдущего препарата, содержат только Са и холекальциферол. Являются популярными средствами профилактики и лечения остеопороза.

Кальций-Д3 Никомед

Кальций-Д3 Никомед — комбинированное средство, как видно из названия, в его состав вошли кальций и витамин Д3. Препарат регулирует фосфорно-кальциевый обмен. Его применение предотвращает неправильное всасывание активных веществ и разрушение костной ткани.

Для лечебных целей средство принимают 2-3 раза в сутки по одной таблетке. Для профилактики достаточно 1-2 шт. Часто этот препарат врачи рекомендуют для женщин в положении и кормящих мам, организм которых особенно нуждается в кальции.

Нутримакс+ от Vision

Средство содержит кальций, магний, железо, экстракты растений, а также витамины Д, РР, Н, В1, В2, В5, В6, В9, В12. В совокупности они участвуют в углеводном процессе, оказывают противовоспалительное и спазмолитическое действие. Восполняют дефицит веществ, необходимых для поддержания костной системы. Специалисты рекомендуют принимать по одной капсуле ежедневно.

Остеопорин

Содержит кальций, полисахариды и фруктоолигосахариды, способствующие его усвоению. Состав дополнен витаминами Д3, К, В6, аскорбиновой кислотой, марганцем и цинком в биодоступной форме. Не рекомендован для приема больными с сахарным диабетом и детям до 14 лет.

Восполнение дефицита витаминов из натуральных источников

Соблюдать режим дня, вести здоровый образ жизни, принимать витаминные комплексы и сбалансировать физическую нагрузку — вот основные рекомендации врачей. Однако восполнить дефицит веществ можно не только посредством аптечных добавок, но и обыкновенных продуктов питания.

Для пополнения запасов витамина Д3 необходимо употреблять жирную морскую рыбу, икру, куриные яйца и говяжью печень. Восполнить дефицит кальция, особенно при остеопорозе, помогут молочные продукты, а также семга, свиное мясо, сардины, миндаль, шпинат.

Людям с остеопорозом стоит отказаться от газированных напитков, какао, кофе, шоколада, слишком жирной, соленой и консервированной пищи.

На какие продукты питания сделать упор в конкретном случае, лучше выяснить у лечащего врача. И не стоит без предварительной консультации приобретать никаких препаратов. Самостоятельные попытки восстановления витаминно-минерального баланса могут закончиться неприятными последствиями.

Источник: https://vitaminy.expert/vitaminy-pri-osteoporoze

Какие витамины при остеопорозе принимать: лучшие витамины для укрепления костей

Витамин д при остеопорозе

Ревматолог высшей категории Олег Валентинович

39563

Дата обновления: Март 2019

Остеопороз представляет собой заболевание, при котором костные ткани теряют свою плотность и становятся склонными к частым переломам. Считается, что эта патология характерна для людей в возрасте 50-70 лет, и причиной тому является нехватка кальция в организме.

Чтобы предупредить развитие этого заболевания, необходимо правильно и сбалансированно питаться, причем постоянно.

А если болезнь уже настигла человека, то ему необходимо точно знать, какие витамины при остеопорозе нужно принимать, чтобы предотвратить его дальнейшее развитие и возникновение серьезных осложнений.

Какие витамины и микроэлементы принимать при остеопорозе?

Витамин Д3 участвует в регуляции кальций-фосфорного обмена, усиливает всасывание кальция и фосфатов в кишечнике

Какие витамины принимать при остеопорозе, должен рассказать врач во время приема пациента. Как правило, при таком заболевании назначаются витаминно-минеральные комплексы, способствующие укреплению костей, а именно – витамин Д3. в сочетании с кальцием. Они обеспечивают повышение плотности костных структур, уменьшают их ломкость, а при переломах способствуют быстрому зарастанию.

Витамин Д3 можно получать несколькими способами – путем принятия специальных поливитаминных комплексов или ежедневного употребления определенных продуктов питания, к которым относятся:

  • красная рыба;
  • морская рыба с повышенным содержанием жиров;
  • рыбий жир;
  • рыбья, говяжья и баранья печень;
  • сливочное масло;
  • сыр;
  • молоко;
  • куриные яйца.

Витамин Д3 при остеопорозе должен поступать в организм каждый день в количестве 15 мкг. Но так как получать его в таком объеме только из пищи сложно, то, чтобы пополнять его запасы в организме, потребуется параллельно принимать витаминные комплексы.

Кальций также способствует укреплению костных структур. Получать его можно путем употребления аптечных препаратов или некоторых продуктов питания:

  • зеленый горошек;
  • бобы;
  • сельдерей;
  • огурцы;
  • редис;
  • капуста;
  • сыр;
  • яблоки;
  • творог;
  • молочные и кисломолочные продукты;
  • куриные яйца.

Лучшие витаминные препараты

Прием витаминных препаратов обеспечивает повышение плотности костных тканей

В аптеках продается огромное количество витаминно-минеральных комплексов, включающих витамин Д3 и кальций.

Следует понимать, что эти средства также относятся к лекарственным препаратам, и принимать их без предварительной консультации врача нельзя.

Неправильно подобранный комплекс и неверный способ его приема может привести к развитию гипервитаминоза Д. Это влечет за собой возникновение серьезных проблем со здоровьем.

Кальция Лактат

Это средство не относится к витаминам, поскольку содержит только минерал – соль кальция. Считается пищевой добавкой. Его можно принимать в комплексе с витамином Д3. Действующее вещество – Calcium lactate.

Нормализует кальциево-фосфорный обмен, способствует снятию воспалительных процессов в организме, оказывает противорахитическое и гемостатическое действие.

Обеспечивает улучшение свертываемости крови, повышает адгезию тромбоцитов.

Препарат принимают при остеопорозе по 1-2 таблетки 2 раза в сутки. Примерная его цена – 200 рублей. Противопоказания к применению:

  • гиперчувствительность к основному действующему веществу;
  • тромбоз;
  • атеросклероз;
  • костные метастазы при неопластических процессах.

Побочные действия:

  • изжога;
  • аллергическая реакция;
  • гиперкальциемия (при неправильном приеме препарата и значительном превышении рекомендуемой дозировки).

Рекомендации по приему

Применение витаминов не только укрепляет костные ткани, но и положительно воздействует на весь организм

Определиться с тем, какие пить витамины при остеопорозе, поможет врач. Он назначит дозировку препарата с учетом индивидуальных особенностей больного и его рациона питания, а также даст рекомендации, выполнение которых позволит улучшить эффективность принимаемого средства.

Во время прохождения курса лечения рекомендуется отказаться от употребления спиртных напитков и курения, вести подвижный образ жизни, чаще гулять на свежем воздухе, избегать переохлаждений и трав. Если больной будет пренебрегать этими правилами, то даже лучшие витамины при остеопорозе не дадут положительного результата.



Источник: https://sustavy.guru/zabolevaniya/osteoporoz/vitaminy-pri-osteoporoze/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.