Врожденный сколиоз позвоночника у ребенка

Содержание

Врожденный сколиоз: причины, симптомы, диагностика и лечение

Врожденный сколиоз позвоночника у ребенка

Это состояние, при котором имеет место изгибание хребта в сторону, при этом с самого рождения дефект встречается у 1 из 10000 только что родившихся, и значительно реже, чем приобретенный вид заболевания. Врожденный сколиоз в МКБ-10 числится под кодом М41.

Причины

Наследственная предрасположенность отсутствует, а причинами врожденного сколиоза у младенцев являются нарушения в формировании позвоночного столба еще на стадии плода. Всего существует три основных типа аномалий, которые начинают развиваться еще в утробе матери:

  1. Легкая форма, при которой наблюдается небольшая деформация структуры одного позвонка или небольшой группы (2-3). Чаще всего это происходит в области груди.
  2. Средняя форма врожденного сколиоза грудного отдела позвоночника. В этом случае часть позвонков теряет подвижность, вследствие чего формируются крупные неподвижные участки из нескольких костных образований. В этом случае малоподвижные области начинают смещаться вбок.
  3. В тяжелой форме позвонки и диски начинают срастаться. Это самый опасный тип, так как может приводить к смещению и деформации внутренних органов. Дефекты всех трех типов развиваются еще на первых неделях беременности.

Основными причинами являются такие факторы, как прием противопоказанных при беременности препаратов, употребление алкоголя, курение и другие формы интоксикации, а также радиоактивное облучение. Помимо внешнего вредоносного влияния также играет роль нехватка витамина Д. Полностью вылечить врожденный сколиоз у детей невозможно.

Для врожденного сколиоза позвоночника не характерны ярко выраженные болевые ощущения. Симптоматика его в раннем возрасте может быть обнаружена родителями и педиатрами при тщательных осмотрах. К основным, видимым при осмотре, признакам врожденного сколиоза относятся такие патологические изменения:

  • плечи расположены неровно (не на одном уровне);
  • при внешней оценке положения тела можно выявить определенные искривления;
  • в расположении бедер наблюдается асимметричность, притом с одной стороны в области бедра может быть выпуклость;
  • на линии талии отмечается визуальный перекос.

Прочие признаки

В случае если при сколиозе затронуты нервные окончания, может диагностироваться частичное онемение в конечностях, нарушение координации движения. Как показывает медицинская практика, родовые травмы могут повлечь за собой именно правосторонний врожденный сколиоз. Для данного типа деформации позвоночника характерны следующие симптомы:

  • описанная выше асимметричность в положении лопаток, плеч;
  • нарушения дыхательной функции (деформация грудной клетки при правостороннем сколиозе влияет на органы дыхания);
  • фиксация интенсивных болевых ощущений в поясничной области.

Физикальная диагностика

Обычным способом выявления сколиоза считается тест с наклоном вперед. Доктор при этом обследует позвоночный столб и обнаруживает разницу в форме ребер с каждой стороны. Деформирование хребта более заметно в этой позе.

Далее доктор проводит проверку уровня бедер, плеч и позицию головы по отношению друг к другу. Проверяются также движения хребта во все стороны.

Для определения патологий со спинным мозгом и нервными корешками доктор проводит проверку мышечной силы и сухожильные рефлексы. Применяется при врожденном или приобретенном сколиозе.

Инструментальная диагностика

Непосредственно тест с наклоном вперед дает возможность обнаружить искривление, однако не позволяет установить врожденные деформации позвонков. По этой причине проводятся радиальные способы диагностики.

Наиболее легкий и приемлемый способ диагностики. Он способен продемонстрировать существование деструкции позвонков, а также дать оценку уровню искривленности хребта. Рентгенография проводится в двух проекциях: переднезадней и боковой.

Если доктор выставил диагноз “врожденный сколиоз”, он направляет к ортопеду для последующей диагностики.

Дает возможность заметить не только лишь костную ткань позвонков, однако и мягкие ткани – спинной мозг и нервные корешки. Преимуществом КТ считается то, что она предоставляет послойный точный снимок хребта. Помимо этого, доктор может назначить многомерную компьютерную томографию для наиболее подробной оценки состояния больного.

  • Ультразвуковое исследование.

Проводится для раскрытия вероятных сопутствующих отклонений, к примеру, почек либо мочевого пузыря.

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ).

Считается, что МРТ дает возможность правильнее дать оценку состояния мягких тканей, по этой причине она используется для оценки отклонений в спинном мозге.

Данный способ не связан с рентгеновским излучением, его принцип базируется на сильном магнитном поле, по этой причине противопоказан больным с имплантированными приборами (кардиостимуляторами, кохлеарными имплантатами, искусственного происхождения суставами и т. д.).

Лечение

Лечение врожденного сколиоза зависит от его стадии. Если заболевание не ярко выражено, можно решить проблему с помощью консервативного лечения, в остальных случаях без хирургического вмешательства не обойтись.

Первая стадия

На первой стадии, когда отклонение не превышает 10 градусов, для достижения положительной динамики специалисты назначают лечение, в комплекс которого входят:

  • лечебная гимнастика;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • занятия спортом;
  • массаж.

Вторая стадия

На этом этапе развития сколиоза радиус искривления не превышает 25 градусов. С помощью медицинских процедур и упражнений исправить ситуацию уже невозможно. В качестве основного способа лечения применяется специальный поддерживающий корсет.

Третья стадия

Поддается лечению еще сложнее, так как отклонение может достигать 50 градусов.

В этом случае, кроме обычного поддерживающего корсета, дополнительно может использоваться специальное корректирующее устройство с эффектом вытяжения. Кроме этого, врач назначает физиотерапевтические процедуры.

Лечебная гимнастика должна проводиться только под наблюдением специалиста, все упражнения выполняются осторожно, без резких движений.

Четвертая стадия

На четвертой стадии заболевания, когда искривление превышает 50 градусов, все перечисленные выше способы лечения не дадут положительного результата. Исправить ситуацию можно только хирургическим путем.

В последнее время большинство специалистов сходятся во мнении, что первая стадия врожденного сколиоза – это норма и паниковать не стоит. Необходимо просто следить за развитием заболевания и не допускать его прогрессирования.

Хирургическое лечение назначается в том случае, если консервативные методы не дали результата, корсет и гипс не смогли исправить ситуацию или здоровью больного угрожает реальная опасность.

Хирургическое лечение может проводиться следующими способами:

  1. Гемиэпифизиодез.
  2. Удаление полупозвонков.
  3. Растущие конструкции.
  4. Слияние.

В первом случае операция проводится на одной стороне деформации, и суть ее заключается в удалении участков роста. Деформация, как правило, с одной стороны вогнутая, а с другой – выпуклая. С помощью специальных имплантатов последняя корректируется хирургом, а вогнутая часть может продолжать рост, что приведет к самостоятельной коррекции.

Чтобы исправить ситуацию, можно удалить полупозвонки. Хирург устраняет аномалию, после чего больному потребуется некоторое время, чтобы нижние и выше расположенные позвонки срослись.

Послеоперационный период предполагает ношение специального корсета. Только специалист устанавливает продолжительность восстановления. Операция хоть и эффективная, но вероятность возникновения осложнений, таких как кровотечения и невралгические нарушения, достаточно высока.

Зачастую в ходе хирургического вмешательства используют метод установления специальных растущих конструкций. Их главное преимущество в том, что постепенно они удлиняются, и это не мешает ребенку расти и развиваться.

Все манипуляции осуществляются с заднего доступа. В ходе операции используются стержни, которые с помощью специальных винтов крепятся на позвоночник. Примерно раз в 6-8 месяцев конструкция удлиняется.

Чаще всего дополнительно ребенок должен носить корсет. Современные технологии заметно улучшили лечение. Теперь не нужно часто проводить операции, вставляя новый стержень.

Конструкция удлиняется сама по мере роста больного.

Операция по слиянию направлена на то, чтобы приостановить рост позвоночника в определенной зоне. Чтобы операция прошла успешно, хирург должен удалить только заднюю часть позвонка, установив на ее место костный трансплантат, который со временем срастается с «родными», образуя единую структуру.

В ходе взросления и роста ребенка позвоночник больше не будет менять форму, а значит, деформация больше не будет прогрессировать. Нужно учитывать, что операция тоже связана с определенными рисками. После хирургического вмешательства костный блок может повести себя непредсказуемо. Такой процесс приводит к искривлению позвоночника в другом отделе.

Хирургическое вмешательство чаще всего положительно сказывается на дальнейшем состоянии больного. Если никаких осложнений не возникло, пациент может вставать с кровати уже спустя 2-3 недели после операции. При нормальном течении послеоперационного периода, больной находится в больнице неделю, после чего он может продолжить восстановление дома.

Обычно ограничение по физической активности составляет 1 год. В этот период двигаться нужно осторожно, не поднимать тяжести. Чем меньше нагрузка на позвоночник, тем быстрее пройдет восстановление. Первое время больной носит корсет. На протяжении 1-2 лет нужно постоянно наблюдаться у врача, проходить рентгенографическое обследование.

Источник: http://fb.ru/article/391754/vrojdennyiy-skolioz-prichinyi-simptomyi-diagnostika-i-lechenie

Особенности и лечение врожденного сколиоза позвоночника

Врожденный сколиоз позвоночника у ребенка

  • Разновидности
  • Этиологические сведения
  • Симптоматическая картина у новорожденных и детей старшего возраста
  • Диагностирование
  • Терапевтический подход

Диагноз «искривление спины», выставленный врачом, зачастую не воспринимается больными всерьез. Однако, подобное патсостояние может повлечь за собой серьезные расстройства. Особо опасен «врожденный сколиоз».

Под сколиотической болезнью понимается деформирование позвоночного столба в 3 направлениях — это относительно междулопаточной плоскости, направленную во внутреннюю, либо внешнюю сторону спины.

В случае врожденного генеза подразделяют расстройство позвоночных сегментов либо позвонковых отростков. Последние иногда неправильно сформировываются (клиновидной формы), а в некоторых случаях происходит срастание, либо нарушение деления.

Наиболее опасным считается, когда срастаются 2 и больше позвонков. Когда между ними отмечаются неизмененные позвонки, тогда прогноз несколько благоприятный.

Измененные с одной стороны позвонки также создают неудобство больному, поскольку во время их роста происходит большее искривление.

Различаются следующие степени:

  1. I ст. Отмечается отклонение позвоночника от физиологической оси на 100. Внешне такое определяется по плечевой линии и/или ТБС.
  2. II ст. Имеется отклонение позвоночной оси до 200 и визуализируются искривления самого позвонка. При наклонном тесте видно западение либо выпирание позвонков и образование позвоночной кривой.
  3. III ст. Свойственно формирование горба. Наружные трансформации сочетаются с нарушением  висцеральных органов, поскольку они сдавливаются, происходит нарушение их функционирования.
  4. Тяжелейшей степенью считают IV, здесь позвоночная ось отходит от физиологического показателя на 300 и больше.

Существует еще одна классификация тяжести заболевания – по Винтер, здесь позвонки заблокированы с одной стороны, на другой формируются клиновидные отростки.

Разновидности

Подразделяется по месту расположения трансформированных позвонков. В этом случае вовлекается в основном в процесс самые подвижные позвоночные сегменты — первые 4–5 цервикального отдела (C), торакального (T), поясничного (L). Повреждающий процесс в некоторых случаях может формироваться в смежных зонах позвоночного столба.

Подразделяют на три формы:

  • C-образный. Характерно наличие одной дуги в торакальной части, внешне похожа на букву «С».
  • S-образный. Возникает, когда в торакальной части формируется дуга, а в люмбальной с противоположного боку – компенсаторное деформирование.
  • Z-образный. Диагноз ставится на основании рентгенологических данных, поскольку визуально не определяется.

Этиологические сведения

В некоторых случаях патологию выявляют в подростковый период либо после восьми лет. Тогда может проявиться как врожденная (это объясняется началом стремительного роста и формирования молодого организма), так и приобретенная патология.

Часто встречающиеся причинные факторы:

  1. Травмирования спины в шейной, грудной либо поясничной области, которые обуславливают деструктивные трансформирования.
  2. Миопатическая разновидность формируется вследствие слабости спинных мышечно-связочной системы. Излечиться можно при правильно подобранной ЛФК.
  3. Нейропатическая разновиднотсь формируется в результате патологий нервной системы (полиомиелит, паралич). Потому необходимо своевременно вакцинировать детей от этих заболеваний.

Однако, сказанное в основном выступают причиной приобретенного сколиоза, точные этиофакторы врожденного сколиоза формы назвать крайне затруднительно.

В некоторых случаях к нему могут отнести идиопатическая разновидность вследствие изнашивания позвонков в силу возрастных трансформаций. Такое в основном свойственно лицам после 50 лет, однако, встречается у молодых людей (обуславливается индивидуальной характеристикой позвоночника).

В отдельную группу причинных факторов относят тяжелое протекание беременности матери, особенно, если это процесс закладки и формирования костной системы (до шестинедельного срока), гистоз (токсикоз), отравление токсическими веществами.

Симптоматическая картина у новорожденных и детей старшего возраста

Поставить такой диагноз новорожденным крайне затруднительно. У малышей, уже умеющих холить и сидеть, легче определить заболевание по искривленной линии бедер, расположению плеч на разной высоте, то малышами до трех лет должны наблюдать матери:

  • Младенец часто переворачивается на одну сторону, преимущественно на противоположную от искривленной.
  • Визуализируются асимметричность складок на спинке, под ягодичками.
  • В некоторых случаях до 12 месяцев четко визуализируется межреберный горб на спинке.

Достаточно часто сопровождается иными физическими патологиями — заячья губа, волчья пасть, одна почка и пр.

Наиболее отрицательными последствиями врожденного сколиоза  выступают:

  • инвалидность (IV степень),
  • расстройство функционирования моче-половых органов (локализация в люмбальном отделе),
  • патологии сердечной и респираторной системы (торакальная часть, груднопоясничный сколиоз).

Диагностирование

Выявление врожденной патологии спины относится исключительно к компетенции врача. Проводят осмотр ребенка в сидячем и лежачем позиции. В некоторых случаях применяют сколиозометр – приспособление из соединенных крестом двух линеек из металла.

Также применяются следующие лабораторно-инструментальные исследования:

  1. Рентгенографическое (этот метод у детей применяется в исключительных случаях).
  2. КТ. Однако, для детей этот способ не используется.
  3. МРТ, миелография.

Терапевтический подход

Небольшую степень искривления, своевременно выявленную можно эффективно излечить во время активного роста детей. Общеукрепляющим воздействием  обладает плавание, также действенна ЛФК. В некоторых случаях  необходимо ношение специального корсета.

Однако, консервативное лечение не дает гарантии излечения в случае врожденной разновидности. В этом случае прибегают к хирургическим методам:

  • Иссечение избыточных областей на выпуклой стороне позвоночных сегментов. На противоположной же накладывается металлическая конструкция, потом с течением позвонки ровняются.
  • Иссекаются патологические полупозвонки, затем выше и ниже расположенные сращиваются. Способ достаточно эффективный, однако, высока вероятность возможных рисков.
  • Слияние. Предусматривают постановку костного импланта, останавливающего формирование позвонков в проблемном участке.
  • Совместно с малышом, не препятствуя росту и развитию последнего, удлиняются и вставленные растущие приспособления. Однако, каждые 6 месяцев их приходится удлинять посредством винтов и крючочков.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатные книги: “ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать” | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
  • Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе – бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины – Александра Бонина
  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК. Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке.
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника – в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного, шейного и грудного остеохондроза без лекарств.

Источник: https://vashaspina.ru/osobennosti-i-lechenie-vrozhdennogo-skolioza-pozvonochnika/

Врожденный тип сколиоза

Врожденный сколиоз позвоночника у ребенка

страница » Искривление » Сколиоз

Запись в медицинской карте «искривление спины» часто не воспринимается пациентами серьезно. Но такое состояние влечет за собой серьезные нарушения. Особенно должен насторожить диагноз «врожденный сколиоз».

Под сколиотической болезнью подразумевают деформацию позвоночника в трех направлениях: относительно плоскости между лопаток, направленную во внутреннюю или во внешнюю часть спины.

Врожденный сколиоз

При врожденной патологии различают нарушение самих позвонков или их отростков. Позвонки могут неправильно сформироваться (имеют клиновидную форму), иногда нарушается их деление (срастаются).

Более серьезным считают врожденный сколиоз позвоночника, вызванный сросшимися двумя и более позвонками. Если между ними наблюдаются позвонки нормальной формы, прогнозы более благоприятные.

Деформированные с одной стороны позвонки тоже доставляют дискомфорт пациенту, т. к. они в период роста искривляются еще больше.

Кроме тяжести заболевания, связанной с количеством поврежденных позвонков и их отростков, а также местом патологии, различают степени недуга:

  1. При 1 степени наблюдается отклонение позвоночного столба от физиологической оси на 10 градусов. Визуально его определяют по линии плеч и/или тазобедренного сустава.
  2. До 20 градусов смещается ось позвоночника при 2 степени, при этом заметны искривления самих позвонков. Если попросить пациента наклониться, можно увидеть, как позвонки выпирают, западают или образуют кривую.
  3. Врожденный сколиоз (и у детей, и у взрослых) 3 степени характеризуется образованием горба. Внешние изменения касаются и внутренних органов, т. к. последние сдавливаются, нарушается их функция.
  4. Тяжелейшей степенью считают четвертую, когда ось позвоночного столба отклоняется от нормы на 30 градусов и более.

Также по степени тяжести выделяют третью группу по классификации Винтер, когда позвонки блокируются с одной стороны, а на противоположной развиваются клиновидные отростки.

Формы врожденного сколиоза

Детально охарактеризовать патологию помогают различные классификации, разграничения на типы, виды недуга. Отличается сколиоз и по локализации.

Повреждает он чаще наиболее подвижные позвонки — первые 4–5 шейного отдела (имеют маркировку C), грудного (обозначаются латинской буквой T), поясничного (L). Недуг иногда развивается в смежных областях отделов.

Различают 3 формы патологии:

  • C-образный характеризуется одной дугой в грудном отделе. Ее очертания напоминают букву «С».
  • S-образный появляется, когда в грудном отделе возникает дуга искривления, а в нижнем отделе, с противоположной стороны, появляется компенсаторная деформация.
  • Z-образный вид диагностируют только при помощи рентгена. На глаз его определить почти невозможно.

Правильно поставить диагноз может только врач. На начальной стадии выявят патологию травматолог-ортопед, невропатолог, хирург. С жалобами на спину обращаются к терапевту или педиатру. Они выпишут направление на соответствующие анализы или отправят к более узким специалистам.

Причины возникновения сколиоза

Виды приобретенного искривления спины зависят от причин появления сколиотической болезни. Иногда диагноз ставят уже в подростковом возрасте или после 8 лет. В это время проявляются и врожденная патология (что объясняется началом быстрого роста и развития молодого организма), и приобретенная.

Частые причины недуга, по которым классифицируют тип заболевания:

  1. Травмы спины в области шейного, грудного отдела или поясничного, приводящие к деструктивным изменениям.
  2. Миопатический тип развивается из-за слабости спинных мышц и связок, предотвратить его помогут правильно подобранные упражнения.
  3. Невропатический возникает из-за болезней, поражающих нервную систему (полиомиелит, паралич). Именно поэтому важно своевременно проводить плановые вакцинации детям.

Но это предпосылки приобретенного недуга. А точные причины врожденного сколиоза назвать сложно.

Иногда к ним относят и идиопатический вид патологии, когда позвонки изнашиваются в силу возрастных изменений. Это характерно для людей после 50 лет, но встречается и в молодом возрасте, что связано с индивидуальными особенностями строения позвоночного столба.

В отдельную группу причин выделяют тяжелое течение беременности, особенно в период закладки и развития костной системы (до 6 недели), токсикоз, отравление ядовитыми веществами.

Симптомы у младенцев и детей старшего возраста

У новорожденных сколиоз выявить не так просто. Если у детей, умеющих сидеть и ходить, легче диагностировать патологию по нарушенной линии бедер, нахождению плеч на разной высоте, то за младенцами и детьми до 3 лет наблюдают родители:

  • Новорожденный часто переворачивается на один бок, как правило, противоположный деформированной стороне.
  • Обращают внимание на складки на туловище (на спине), под ягодицами. Насторожить должна их асимметричность.
  • Иногда и у детей до года четко прослеживается межреберный горб со стороны спины.

Часто искривления спинного столба сопровождаются другими физическими аномалиями, такими как заячья губа, волчья пасть, отсутствие одной из почек и др.

Самые негативные последствия врожденного сколиоза:

  • инвалидность (с 4 степенью развития болезни),
  • нарушение работы органов половой системы (патология поясничного отдела),
  • проблемы с сердцем и дыхательной системы (грудной, грудопоясничный сколиоз).

Диагностика искривления позвоночника

Определить врожденный недуг спины способны врачи. Осматривают ребенка, который находится в положении сидя, стоя, лежа. Также иногда прибегают к использованию сколиозометра — соединенных крестом двух металлических линеек.

Более детально изучить сколиотическую болезнь помогают:

  1. Рентгенография (ее проводят в крайних случаях из-за нежелательности облучения, особенно это касается детей). Часто самый доступный, достаточно информативный метод исследования. Но позволяет увидеть изображение в 1 плоскости.
  2. Получить снимок спинного столба в разных плоскостях сможет КТ (компьютерная томография). Но маленьким детям ее не проводят.
  3. Существуют и другие способы диагностики: магниторезонансная томография (МРТ), миелография (введение контрастной жидкости в позвоночный столб с дальнейшим использованием рентгеноскопии).

Эти методы имеют преимущества и недостатки, могут нанести вред организму ребенка, поэтому их использование должно быть оправдано. Также они требуют подготовки пациента.

Лечение врожденной патологии. Что делать со сколиозом?

Незначительную степень искривления, вовремя обнаруженную патологию эффективнее лечить в период активного роста ребенка. Общим укрепляющим действием обладает плаванье, эффективны упражнения ЛФК. Иногда обязывают пациентов носить корсет.

Но консервативная методика не даст гарантии выздоровления в случае с врожденным заболеванием.

Помогут хирургические способы:

  • Удаление избыточных участков на выпуклой стороне позвонков. На противоположную сторону накладывают металлические конструкции, позвонки со временем выравниваются.
  • Удаляются аномальные полупозвонки, верхние и нижние сращиваются. Эффективный метод, но высок процент возможных рисков.
  • Слияние, для этого вставляют костный имплант, который останавливает развитие позвонков в нужной зоне.
  • Вместе с ребенком, не мешая его росту и развитию, удлиняются и вставные растущие конструкции. Но раз в полгода их придется удлинять при помощи винтов и крючков.

Сколиоз не приговор. Приобретенный недуг дает больше шансов на удачный результат после консервативного лечения. С врожденным придется бороться другими способами. Но чем раньше начнется терапия, тем больше перспектив на счастливое здоровое будущее.

Источник: https://vsekosti.ru/iskrivlenie/skolioz/vrozhdennyiy.html

Искривление позвоночника у детей – виды, причины и методы лечения

Врожденный сколиоз позвоночника у ребенка

Правильная осанка должна формироваться с детства. Родителям важно следить за тем, как сидит ребенок во время выполнения уроков, старается ли он держать спину ровной при движении.

Исключая врожденные дефекты, неправильное положение тела ребенка при совершении обычных действий может привести к развитию сколиоза, кифоза или лордоза.

Искривление позвоночника у детей можно предотвратить, если знать особенности этой проблемы и меры профилактики.

Искривление позвоночника у детей

Формирование позвоночного столба в детском возрасте

Если посмотреть на спину взрослого человека, то можно увидеть, что позвоночник имеет 4 физиологических изгиба – два лордоза (изгибы вперед) и два кифоза (изгибы назад) – и напоминает букву S в боковой проекции, тогда как при взгляде со спины он будет ровным.

Эта кривизна абсолютно нормальна, если изгибы не превышают допустимых норм. Именно за счет них человек способен удерживать равновесие во время движения, также они обеспечивают дополнительную амортизацию тела, предотвращая сотрясение головы при ходьбе.

Эволюция позвоночника ребенка

Однако у новорожденных детей позвоночник абсолютно ровный. Формирование природных изгибов происходит в процессе роста и развития малыша.

Начало формирования «взрослого» изогнутого позвоночника происходит в возрасте около года, когда ребенок начинает делать первые шаги. А длится процесс долгое время, завершаясь приблизительно к 12-14 годам.

Таким образом, правильность формирования осанки во многом зависит не от позвоночника, а от того, как развивался он и мышечные ткани, его окружающие.

Появление изгибов позвоночника у детей в связи с держанием головы (а), при сидении (б) и стоянии (в)

Внимание! При длительном воздействии определенных негативных факторов изгибы позвоночника у ребенка формируются неправильно – появляются патологические искривления позвоночного столба. Из-за них человек в будущем уже не имеет ровной спины и красивой осанки – горбится, спину «ведет» в сторону, живот может выпячиваться и т. д.

Отделы позвоночника человека

Притом важно помнить, что позвоночник – это не только элемент опорно-двигательного аппарата, но и также вместилище для спинного мозга, который управляет работой большей части органов тела.

Искривления позвоночного столба отразятся негативно не только на внешнем виде человека, но и на состоянии его здоровья в целом.

У людей с искривленным позвоночником спинной мозг может оказаться сдавленным.

На заметку! Дети, имеющие искривления позвоночного столба, часто более капризны, вялы и быстрее устают, чем дети с ровной и красивой осанкой.

Важно уделять особое внимание формированию осанки ребенка, так как чем он старше, тем сложнее будет справиться с искривлениями, если они по какой-то причине возникнут.

Осанке ребенка нужно уделять особое внимание

Таблица. Причины искривления.

ПричинаХарактеристика
РахитЭто детское заболевание, развитие которого происходит из-за недостатка кальция в костных структурах и из-за нарушения вещественного обмена. Кости в этом случае развиваются неправильно.
ПолиомиелитЭто опасное заболевание, к счастью, сейчас практически не распространено, так как дети проходят процедуру вакцинации против него. Полиомиелит вызывает инфекция, поражающая спинной мозг. Протекает без ярко выраженных симптомов. Как правило, итог развития заболевания – паралич всего тела.
ТравмыНекоторые серьезные травмы могут спровоцировать появление искривлений. Например, неправильно сросшиеся после перелома кости ног могут спровоцировать такое заболевание.
ТуберкулезЭто инфекционное заболевание поражает костную ткань, но в целом его причины – те же, что и у туберкулеза легких. Симптомы могут долго не проявляться – порой с момента заражения проходит несколько лет, прежде чем человек обнаружит первые признаки. Требуется особое лечение.
Физиологические причиныВ эту категорию входят неправильное положение тела во время приготовления уроков, слишком высокая подушка для сна, мягкий матрас на кровати, а также неправильное и несбалансированное питание. Ношение тяжелого портфеля на спине или только на одном плече также провоцирует развитие проблемы.
Психологические причиныДети, которые находятся в состоянии подавленности, а также стесняющиеся чего-то (например, высокого роста) часто начинают сутулиться. Это попытка ребенка стать менее заметным. К сожалению, порой этого достаточно для того, чтобы получить в награду искривление позвоночника.

На заметку! Искривления позвоночного столба у ребенка могут развиться также на фоне ожирения, дисбаланса гормонов, наблюдаются у ребят с ДЦП или у тех, кто недостаточно развит для своего возраста. Недоразвитость мышц спины легко приводит к появлению патологических изгибов.

Чаще всего проблемы с осанкой наблюдаются у школьников, вынужденных ежедневно таскать тяжеленные сумки в школу и домой, сидеть долго неподвижно, наклонившись над письменным столом во время обучения или выполнения домашнего задания.

Проблемы с осанкой наблюдаются преимущественно у школьников

Виды искривлений

Выделяют три типа искривлений позвоночного столба у детей – лордоз, кифоз и сколиоз. Интересно, что врачи называют патологии точно так же, как именуются и природные изгибы позвоночника.

Сколиоз у ребенка

Это – самый распространенный тип патологии. В этом случае искривление позвоночного столба происходит вбок от вертикальной оси, если смотреть на позвоночник со стороны спины. Проще говоря, это боковое искривление позвоночника. При этом может быть как одна, так и две, и три дуги искривлений.

Сколиоз у ребенка

Сколиоз бывает как врожденный, так и приобретенный. В первом случае он развивается из-за нарушений в процессе внутриутробного развития. Сколиозы делятся на:

  • привычные, которые возникают из-за нарушений осанки;
  • рахитические, развившиеся из-за рахита;
  • статические, формирующиеся, если у ребенка разная длина ног;
  • посттравматические, развившиеся из-за полученных травм;
  • паралитические, появляющиеся из-за полиомиелита и других заболеваний, поражающих нервную систему и мышцы тела;
  • рефлекторно-болевые, возникающие на фоне поражения нервных окончаний спинного мозга;
  • рубцовые – их причиной становятся ожоговые или послеоперационные рубцы.

Как выглядит сколиоз

На заметку! Сколиоз у ребенка может иметь три степени развития. В первом случае проблему легко исправить, во втором поможет только вытяжение позвоночника, а при третьей степени наблюдается стойкая деформация позвоночного столба.

Симптоматика на первой стадии практически отсутствует – ребенок не будет жаловаться на боль в спине. Иногда он может сказать, что у него ноет в груди. Родители смогут и сами заметить изменение осанки. Также ребенок может пожаловаться на быстро возникающую усталость.

Как правило, эти признаки становятся явными в возрасте около 6 лет, особенно – после физической нагрузки. Другие признаки – неровные плечи, выпирающая лопатка с одной или другой стороны. При наличии этих признаков важно немедленно обратиться к специалисту за помощью.

Лечение будет зависеть от стадии заболевания.

Неправильная осанка — как лечить скалеоз

Детский кифоз

Это другой тип искривления позвоночного столба. В этом случае у ребенка формируется горб в верхней части спины (особенно при сочетании кифоза и сколиоза), искривляется верхний отдел позвоночника. Кифоз также может быть и врожденным, и приобретенным.

На заметку! Физиологический кифоз имеет угол наклона около 20 градусов, а при патологическом кифозе этот угол меняется на 30-45 и более градусов. Выделяют три степени кифозов, отличающихся уровнем наклона угла.

Посттравматический и постхирургический кифоз

Причинами кифозов часто становятся родовые травмы, дефекты развития, опухоли позвоночника. Также его могут спровоцировать недоразвитые мышцы спины, неправильная осанка во время приготовления уроков, туберкулез позвоночного столба.

Главный симптом – ребенок сутулится, а при попытке выпрямить ему спину жалуется на дискомфорт или боли. Живот у юного пациента выпирает вперед и отвисает, плечи опущены также вперед.

Причин возникновения кифоза у детей несколько

На заметку! Негативные последствия кифоза – некрасивая осанка, уменьшение объема грудной клетки и ухудшение качества дыхания, появление головных и сердечных болей.

Лордоз

Данный тип искривления крайне редко наблюдается у детей. Он характеризуется появлением сильного изгиба вперед. Причины:

  • родовая травма;
  • вывих бедра врожденный;
  • врожденные заболевания скелета и мышечных тканей;
  • рахит;
  • травмы;
  • лишний вес.

Лишний вес — одна из причин лордоза

Иногда лордоз развивается на фоне патологического кифоза. Так позвоночник пытается компенсировать уже имеющееся искривление. Патология бывает как первичной, так и вторичной. Чаще всего детский лордоз проявляется в области поясницы.

На заметку! Врачи выделяют и другие формы искривлений, когда отмечаются признаки нескольких патологий сразу. То есть получаются как бы комбинированные искривления – кифосколиоз и т. д.

Что такое лордоз

Оценка состояния спины у ребенка

Родители в домашних условиях могут сами попытаться определить наличие нарушений осанки. Для начала нужно визуально осмотреть ребенка со спины и боков.

Требуется попросить его встать ровно, но при этом не расправлять спину принудительно, а принять обычное положение.

Вдоль позвоночника нужно провести визуально вертикальную линию и посмотреть, имеются ли отклонения вбок, наблюдается или нет симметрия лопаток, костей таза и т. д.

С боку нужно оценить плавность изгибов позвоночника и положение головы. Притом грудь должна быть слегка приподнята вверх, а живот немного втянут. У дошколят живот может немного выпирать в средней части, но не внизу.

Как оценить состояние спины

После этого нужно попросить ребенка наклониться и дотянуться пальцами до ступней без сгибания коленей. Дети легко выполняют эти действия, если с костями и мышцами у них все в порядке.

А вот беспокоиться пора начинать, если ребенок спокойно кладет ладони на пол возле ступней или не дотягивается до них вообще.

Далее ребенка просят расслабиться в наклоне – так можно легко осмотреть спину на наличие сколиоза.

Можно провести тест у стены. Для этого пациента просят встать к ней спиной и прижаться затылком, ягодицами и пятками к вертикальной поверхности. Стопы располагаются вместе, а руки свободно свисают. Если ребенок с трудом может принять такое положение, то имеет смысл говорить о развитии кифоза или лордоза.

Сколиоз у детей и подростков

Профилактика и лечение

Лечением неправильной осанки должен заниматься специалист. Только он способен выявить патологию, определить степень ее развития и назначить подходящую терапию, которая даст ожидаемый эффект.

Вряд ли лечение будет связано с приемом медикаментов – скорее всего, могут выписать только витамины или препараты с микроэлементами.

Обычно терапия включает в себя ЛФК, плавание, вытяжение позвоночника (в ряде случаев), массажи, мануальную терапию и т. д.

ЛФК для улучшения осанки

Для профилактики развития искривлений позвоночного столба у детей рекомендуется:

  • давать ребенку возможность как можно больше двигаться (играть, прыгать, бегать и т. д.), а пассивного придется мотивировать на эти действия;
  • не спешить учить малышей в возрасте до года сидеть или ходить;
  • купить хорошую подушку и качественный матрас, а также правильную мебель для приготовления уроков;
  • регулировать количество нагрузок и отдыха, движения и неподвижности;
  • следить за положением спины;
  • контролировать время, проведенное в сидячем положении у компьютера;
  • делать зарядку.

Как правильно носить школьный рюкзак

Как исправить осанку?

Шаг 1. Следует провести вышеописанные тесты и определить наличие проблем с осанкой у ребенка. Если они есть, но в незапущенной стадии, то можно попробовать сделать ряд упражнений, которые помогут справиться с неровностью осанки.

Выявите проблемы с осанкой

Шаг 2. Рекомендуется ежедневно просить ребенка прижиматься ягодицами, затылком, пятками к стене и стоять так в течение 1-2 минут. При этом он должен постараться запомнить положение тела и удерживать его во время ходьбы или повседневных действий.

Так ребенок должен стоять каждый день

Шаг 3. Можно расслаблять мышцы шеи, используя массажный мяч. Его подкладывают под шею лежащего ровно ребенка и просят подвигать головой из стороны в сторону в течение 5 минут.

Использование массажного мяча

Шаг 4. Каждый день желательно растягивать мышцы шеи и другими способами – наклонами головы в стороны и вниз с использованием рук.

Наклоны головы

Шаг 5. Каждый день требуется выполнять комплекс упражнений для спины. Он поможет развить мышцы. Важно, чтобы комплекс для ребенка был подобран врачом.

Упражнения для спины

Шаг 6. Если ребенок ходит в школу с сумкой через плечо, то требуется заменить ее на рюкзак. Притом рекомендуется следить, чтобы он был не перегружен.

Сумку через плечо нужно сменить на рюкзак

Шаг 7. При длительном сидении за компьютером или над уроками важно контролировать, чтобы каждые 30 минут ребенок делал небольшие перерывы.

Каждые полчаса нужно делать перерывы

Шаг 8. Важно приобрести качественные спальные принадлежности, которые не будут оказывать негативного воздействия на осанку.

Спальные принадлежности должны быть качественными

Шаг 9. Рекомендуется, чтобы ребенок как можно больше двигался, при этом важно, чтобы он сам следил за положением головы и спины. При наличии психологических проблем, заставляющих его сутулится, требуется обратиться за помощью к психологу.

Необходимо как можно больше двигаться

– Как исправить сколиоз у ребенка?

Дети достаточно гибки и пластичны, исправить искривления позвоночника у них в ряде случаев не составит труда. Главное – вовремя обратиться за помощью к специалисту, не затягивая с началом лечения.

Источник: https://spina-expert.ru/skolioz/iskrivlenie-pozvonochnika-u-detej/

Врожденный (конгенитальный) сколиоз – 3 причины и симптомы у младенцев

Врожденный сколиоз позвоночника у ребенка

Врожденный сколиоз представляет собой деформацию позвоночного столба, спровоцированную патологиями внутриутробного развития отдельных сегментов позвоночника.

Заболевание не обусловлено генетической предрасположенностью, причиной его развития является негативное влияние патологических агентов на ранних этапах гестации.

Симптоматика аномалий развития спинного столба зависит от степени заболевания и скорости его прогрессирования. Преимущественно недуг выявляется в младенческом возрасте. Врожденный сколиоз не относится к числу обратимых патологий, терапевтическое лечение базируется на постоянном наблюдении за пациентом, применении методик, предупреждающих нарушение осанки и дальнейшую деформацию позвонков.

Характеристика

Врожденный сколиоз является достаточно распространенной проблемой, причинами возникновения которой называют аномалии костного скелета, сформировавшиеся в период внутриутробного развития. Заболевание характеризуется сращением или патологической формой отдельных сегментов позвоночника.

Степень прогрессирования сколиоза, интенсивность проявления клинической картины зависят от формы заболевания. Аномалии развития позвоночного столба классифицируют следующим образом:

  • 1 тип. Характеризуется незначительным пороками формирования структуры одного или нескольких позвонков.
  • 2 тип. Для второго типа патологии является характерным формирование отдельных неподвижных блоков, сформированных из нескольких сегментов позвоночного столба.
  • 3 тип. Третий тип врожденного сколиоза предусматривает одностороннее сращение двух и более сегментов, ограничение их подвижности.

Не являются редкостью случаи, когда врожденный сколиоз сочетается с иными патологиями спинного мозга, а также позвоночного столба. В подобных ситуациях выявляются множественные пороки развития внутренних органов, в числе которых сужение пищевода, расщепление неба, а также ряд иных.

Формы

Характеристика врожденного сколиоза позвоночника, подробное описание которой позволяет подобрать оптимальный вариант терапевтического лечения разрабатывается в соответствии с особенностями клинического случая. В соответствии со степенью деформации позвонков и особенностями искривления позвоночного столба, выделяют три основных формы патологии:

  • С – образный. Характеризуется формированием одной большой сколиотической дуги в грудном отделе позвоночника. Наименование формы врожденного сколиоза обусловлено визуальной схожестью дуги с латинской буквой С.
  • S — образный. Сколиотическая деформация данного типа характеризуется образованием С – образной дуги в области грудного отдела и компенсаторными патологиями поясничного отдела.
  • Z – образный. Данная форма патологии практически незаметна при визуальном осмотре пациента, выявить ее можно только посредством проведения рентгенографии.

При незначительных аномалиях позвоночника выявление патологий его развития может произойти как в детском возрасте, так и в пубертатном периоде. Преимущественно врожденный сколиоз стремительно прогрессирует именно в это время, что обусловлено интенсивностью роста мышечных тканей на фоне относительно медленного роста костного скелета.

Упражнения для детей при сколиозе

Причины

Основной причиной врожденного сколиоза является тяжелое течение гестации, сопряженное с влиянием негативных факторов на ранних этапах формирования плода. Что касается факторов, выступающих в роли катализаторов механизма недуга, то таковыми являются следующие:

  • Повреждение позвоночника вследствие получения травм.
  • Появление симптомов неврологических болезней, имеющих как врожденное, так и приобретенное происхождение.
  • Слабость мышечных тканей спины.

В исключительных случаях врожденный сколиоз может развиться только по достижении больным преклонного возраста. В этом случае в роли провоцирующих факторов выступают возрастные нарушения структуры отдельных сегментов позвоночника.

Симптомы у младенцев и детей старшего возраста

Выявить симптомы врожденного сколиоза позвоночника у детей, возраст которых составляет менее одного года, можно только посредством проведения аппаратных методов исследования. Симптомы у младенцев, не умеющих ходить, выражены достаточно слабо, основными признаками врожденного сколиоза можно назвать:

  • Возможно появление выпуклости или горба в межреберном пространстве со стороны спины.
  • Младенец переворачивается преимущественно на одну сторону.
  • Возможно появление асимметричности складок под мышечными валиками ягодиц.

У детей более старшего возраста характерными являются следующие симптомы:

  • Дорсалгия спины, грудной клетки, то есть, возникновение болевого синдрома.
  • Асимметрия лопаток и уровня плеч.

При защемлении нервных волокон возможно появление таких симптомов, как нарушение координации движений, мышечная слабость, миозиты – воспаления мышц и связок.

Диагностика

Для выявления различных степеней искривления, деформации позвоночника используются разнообразные методы, включающие привлечение аппаратных способов и визуального обследования. Основными диагностическими мероприятиями, направленными на выявление врожденного сколиоза, являются следующие:

  • Сколиозометр. Представляет собой металлическое устройство, используемое исключительно для выявления значительных деформаций позвоночного столба.
  • Рентгенография. Один из часто применяемых методов лечения, позволяющий выявить деформации позвоночного столба на ранних этапах возникновения. Этот метод исследования можно применять только в отношении детей, возраст которых составляет более трех месяцев. Кроме того, применять его рекомендуется ограниченное количество раз ввиду негативного влияния на организм ребенка.
  • Компьютерная томография. Один из наиболее результативных методов исследований, позволяющий получить многослойное изображение деформированного позвоночного столба.

    Однако применять его в отношении детей не рекомендуется.

Необходимо помнить, что применение аппаратных методов диагностики может причинить вред организму ребенка. Использовать подобные технологии допустимо лишь в случае крайней необходимости.

Лечение

Лечение врожденного сколиоза является необходимым на фоне значительной деформации позвоночного столба или при быстром прогрессировании недуга. В иных клинических случаях терапия базируется исключительно на систематическом наблюдении врача за пациентом. При врожденных формах сколиоза избираются преимущественно хирургические методы лечения:

  • Спондилодез. Хирургический метод лечения, основанный на сращении костных сегментов позвоночного столба, имеющих аномалии развития. При этом хрящевые ткани удаляются. Особенности лечения заключаются в предупреждении дальнейших деформаций позвоночного столба.
  • Не менее эффективным способом инвазии является установка металлических дистракторов – устройств, которые прикрепляются к отдельным сегментам позвоночного столба. По мере роста костного скелета устройства удлиняются. После их удаления является обязательным проведение спондилодеза, суть которого описана выше. Для предупреждения деформации грудной клетки операция выполняется несколько иначе – металлические стержни устанавливаются таким образом, чтобы вытянуть позвоночный столб и раздвинуть ребра.

В течение реабилитационного периода после проведения хирургического вмешательства пациенту необходимо носить ортопедический корсет, который фиксирует позвоночный столб в анатомически верном положении и предупреждает смещение отдельных сегментов.

Длительность восстановительного курса определяется лечащим врачом. Как правило, общая продолжительность реабилитационного периода составляет не более пяти месяцев, по прошествии которых больной может возвратиться к ведению привычного образа жизни.

При незначительных деформациях позвоночного столба используются меры профилактического характера, предупреждающие дальнейшее прогрессирование патологии.

Профилактика включает регулярное выполнение лечебных гимнастических упражнений, соблюдение сбалансированной диеты, позволяющей обеспечить организм важными витаминами и микроэлементами, а также исключение чрезмерных физических нагрузок.

Кроме того, ребенку, имеющему диагноз «врожденный сколиоз», требуется регулярно посещать лечащего врача для проведения профилактических обследований.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

Источник: https://SkeletOpora.ru/iskrivleniya/vrozhdennyj-skolioz

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.