Вывих плечевого сустава лечение реабилитация упражнения

Содержание

Восстановление после вывиха плечевого сустава: упражнения, массаж

Вывих плечевого сустава лечение реабилитация упражнения

Организм человека уникален как по строению, так и по возможности восстанавливаться. Если после падения или удара произошел вывих плечевого сустава, важно немедленно обратиться к врачу-травматологу.

В первые часы после травмы ещё можно вправить плечевой сустав.

Спустя 24 часа запускаются процессы восстановления в организме, и сочленение костей обрастает соединительной тканью, которая не дает вправить сустав в анатомически правильное положение без операции.

Если вывих плеча не осложненный, то применяют консервативные методы лечения: вправляют вывих, а затем накладывают фиксирующую повязку Дезо или гипсовую лонгету. В период до 4 недель конечность будет в состоянии иммобилизации. В это время очень важно выполнять специальные упражнения для восстановления функции плечевого сустава после вывиха.

Подробнее о методиках восстановления

Лечение вывиха плеча предполагает обширный комплекс мероприятий, направленных на восстановление функций плечевого сустава. Реабилитация обязательна для пациентов, вне зависимости от степени тяжести травмы и сроков иммобилизации. Основными методиками восстановления являются:

  1. Лечебная физкультура. Этот этап очень важен на пути выздоровления. Упражнения для разработки плечевого сустава выполняют через день после вправления и постепенно переходят к более сложным упражнениям.
  2. Массаж в комплексе с остальными методиками приносит неоспоримую пользу в виде улучшенного кровообращения, уменьшения гематом, отеков и укрепления мышц и связок.
  3. Физиотерапия: ультразвук, УВЧ, фонофорез, электростимуляция. Физиотерапевтическое лечение не предусматривает использование медикаментозных средств. Оно оказывает  положительное влияние на поврежденный сустав. Тем не менее стоит обсудить с лечащим доктором применение той или иной процедуры, так как имеются противопоказания.
  4. Применение ортопедических конструкций по назначению врача.

Восстановительная терапия после вывиха

Упражнения после любого вывиха плечевого сустава делают на следующий день после вправления. Это связано с тем, что часть верхней конечности долгое время будет без движения. Первые упражнения выполняются кистью поврежденной руки, пальцами, в области предплечья.

Упражнения делают по очереди поврежденной и здоровой конечностью. В этот период полезно сочетание активных движений свободной областью руки и изометрических мышечных сокращений — сокращений мышц плеча при его фиксации.

Основная цель этих упражнений — подготовка к следующему этапу реабилитации, тренировка дыхания, сердца, мышц плечевого пояса.

Когда заканчивается период иммобилизации, и с поврежденного участка снимают повязку, начинается следующий этап реабилитации. Травмированную конечность подвязывают специальной косынкой. Срок, в среднем, составляет 2-3 недели.

После консультации у врача реабилитолога составляется специальный комплекс упражнений, учитывающий индивидуальные особенности пациента:

  • состояние здоровья;
  • возраст;
  • физическую подготовку;
  • место и вид вывиха;
  • способы лечения.

После этого начинается работа при помощи ЛФК. Движения выполняют в среднем темпе, косынку оставляют на руке. Часто упражнения делают с упором на здоровую руку либо с ее помощью. Начинают упражнения из положения сидя. Базовый комплекс состоит из следующих упражнений:

  1. соединение и разъединение лопаток;
  2. сгибание и разгибание плечевого сустава;
  3. движения плечом по кругу, при этом, соблюдая минимальную амплитуду;
  4. подъем руки и маленькая задержка в крайнем положении;
  5. сгибательно-разгибательные движения пальцами рук;
  6. подъем конечностей вперёд и затем вниз;
  7. упражнения для лучезапястного сустава: отведение, подъем и т.п.;
  8. отведение обеих конечностей за спину;
  9. движения качания руками.

По мере восстановления мышц и улучшения физического состояния нагрузку можно постепенно наращивать. Уже разрешается делать зарядку с применением утяжелителей, таких как гантели, гимнастический мяч и другие.

Движения выполняются смелее, с большей амплитудой. На этом этапе спешка противопоказана.

Изначально стоит добиться безболезненных движений без  подручных средств и дополнительного веса, только после этого брать большую нагрузку.

Лечебная физкультура призвана для укрепления мышц плечевого пояса, поэтому выбор упражнений после снятия косынки расширяется:

  1. подъем рук вперед без утяжеления, затем с гантелями — вес гантелей увеличивается постепенно, исходя из темпов выздоровления пациента;
  2. подъем конечностей вверх без утяжеления, затем с весом;
  3. круговые движения по и против часовой стрелки;
  4. отведение рук в разных направлениях;
  5. одновременный подъем согнутой в колене ноги и согнутой в локте руки;
  6. подъем прямых рук с гантелями или мячом вверх из положения лёжа;
  7. упражнения с сопротивлением;
  8. подбрасывание мяча обеими руками.

Схема тренировки строится по принципу увеличения сложности движений. Количество повторений — от 7 до 12 раз.

Внимательно нужно отнестись к тому, как реагирует плечо на получаемую нагрузку, а также на то, насколько эта нагрузка соответствует состоянию пациента. При негативных симптомах следует обратиться к лечащему врачу. Если внезапно появляются болевые ощущения, онемение кистей рук,  нарастающий отек, рекомендуется прекратить выполнение лечебной физкультуры и посетить специалиста.

Отдельного внимания требует выполнение ЛФК после осложненного вывиха плечевого сустава, а также после хирургического вмешательства. Гипсовая лонгета накладывается на срок до одного месяца, при этом конечность полностью фиксируется от кисти до плечевого сустава.

Гимнастику с повышенной нагрузкой разрешается выполнять не ранее, чем через три месяца после операции. Высокой эффективности тренировок можно добиться, выполняя их в бассейне. За счет выполнения комплекса упражнений в воде нагрузка на сустав будет минимальная.

Большую роль играет массаж в процессе выздоровления после вывиха плеча. Массаж назначается врачом и выполняется профессиональным массажистом. Реабилитация — ответственный процесс, и любые неверные движения могут вызвать появление осложнений.

Начинают массаж через три дня после травмы. Действия во время сеанса плавные и состоят из поглаживающих, растирающих и разминающих движений. Важно, чтобы пациент не испытывал сильных болевых ощущений. Во время массажа восстанавливается кровообращение в тканях, повышается тонус мышц, укрепляются связки, происходит профилактика атрофии мышц. Сеанс занимает четверть часа.

Если следовать рекомендациям лечащего врача и выполнять комплекс упражнений для восстановления двигательной активности в плечевом суставе, выздоровление займет не более шести месяцев. Ценность реабилитационных мероприятий состоит в комплексном воздействии на поврежденный участок и сведении к минимуму возможных осложнений.

Источник: https://otravmah.com/reabilitacija/dlya-plechevogo-sustava

Особенности восстановления плечевого сустава после вывиха, упражнения для укрепления мышц плеча, цели физиотерапии и особенности реабилитации

Вывих плечевого сустава лечение реабилитация упражнения

Вывих плечевого сустава (синоним: дислокация; аббревиатура: ВПС) – смещение суставных поверхностей плеча по отношению друг к другу, что приводит к серьезным осложнениям. В статье мы разберем упражнения для восстановления плечевого сустава после вывиха.

Выраженный ВПС

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) ВПС обозначается кодом S43.0.

Причины

Плечо является одним из самых чувствительных, но также и самых гибких суставов. Однако эта мобильность приносит с собой высокий риск получения травмы. Вывих может возникнуть после несчастного случая или падения. Плечевой вывих сопровождается сильной болью и приводит к ограничению амплитуды движений плеча.

При вывихе в результате сильного удара плечевая головка выскакивает из бедра. Обычно такое состояние возникает из-за падения на вытянутую или скрученную руку. Возрастные признаки износа также повышают риск дислокации.

Падение

Различают передний, задний и нижний вывих плеча. Требуется ли операция на плече, зависит от типа травмы и симптомов пациента. Если капсулы и связки повреждены в результате дислокации, может потребоваться операция.

Вывих и подвывих плеча вызывает высокую степень боли, которая сопровождается отеком и кровоподтеками. Пациент больше не может перемещать плечо без ограничений.

Вывих плеча оказывает влияние на окружающие компоненты плечевого сустава. Нередко сильно повреждаются окружающие нервы, ломаются кости и разрываются сосуды, а также связки.

Степень травмы имеет решающее значение при выборе метода лечения. Особенно у молодых пациентов часто требуется операция.

Консервативное лечение и диагностика

Процедуры визуализации, такие как рентген плеча, показывают степень повреждения. Врач иммобилизует плечевой сустав так быстро и осторожно, насколько это возможно, до проведения дополнительных исследований, таких как магнитно-резонансная томография (МРТ). Плечо осматривается для исключения или подтверждения сенсорных нарушений, повреждения нерва или сосудов.

При вывихе следует избегать движения руки, для этого проводится иммобилизация. Местное охлаждение может уменьшить степень боли и воспаления.

Если нервы (особенно подмышечный нерв) или сосуды повреждаются из-за дислокации, расстройство может привести к серьезным осложнениям. В руководящих принципах рекомендуется действовать без проведения предварительной рентгенограммы. При длительной транспортировке в ближайшую больницу следует учитывать проблемы с кровообращением, повреждение нервно-мышечного нерва и другие расстройства.

Боль

В любом случае, если возникает боль, пациент должен получить анальгетики во время транспортировки. С анальгетиками можно принимать мышечные релаксанты и другие препараты, которые помогают уменьшить боль. В тяжелых случаях может потребоваться даже краткая анестезия с полной релаксацией мышц, чтобы облегчить состояние пациента.

Показания для хирургического лечения – осложнения (повреждения сосудов, нервов или мышц) и рецидивирующий вывих. Врач может назначить проведение артроскопии или открытого хирургического вмешательства.

Операция в настоящее время проводится только в редких случаях и под общей анестезией. Можно устранить дислокацию без операции. Специалисты, обладающие необходимым опытом, мягко подталкивают плечевую головку обратно в гнездо.

Данный вариант терапии требует дополнительной терапии анальгетиками.

Для чего необходима реабилитация

После операции врач порекомендует определенные упражнения. Это часто требует терпения, поскольку полное восстановление занимает в среднем 3-6 месяцев. Пациентам помогают улучить подвижность плеч. За этим следует наращивание мышечной силы. Упражнения на растяжку не должны вызывать боли.

Через 4-6 недель после операции плеча можно выполнять собственные упражнения для разработки мышц и сочленений. Упражнения на укрепление мышц плеча способствуют процессу заживления. Пациенты, которые проходят курсы реабилитации, имеют меньше осложнений.

Реабилитационные мероприятия и упражнения

Физиотерапевтические упражнения могут использоваться для противодействия или предотвращения боли в плече. Часто причиной боли является мышечный дисбаланс. В некоторых случаях дисбаланс вызван плохой осанкой и перенапряженными мышцами спины.

Даже при наличии существующей травмы плеча физиотерапия может способствовать заживлению. Особенно после операции важно регулярно выполнять комплекс соответствующих упражнений.

Упражнения

Чтобы предотвратить травму плеча, необходимо выполнять регулярно упражнения, которые укрепляют мускулатуру спины. Следует проявлять осторожность, чтобы не создавать одностороннюю нагрузку.

Канцелярские работники должны избегать искривления спины в течение нескольких часов. Прямая вертикальная поза оказывает положительное влияние на мышцы плеча.

Бодибилдеры должны правильно выполнять упражнения во время силовой тренировки.

Слабую мускулатуру спины можно укрепить с помощью физиотерапевтических упражнений. При ежедневных тренировках уменьшается боль в области сустава. Этот процесс может занять до нескольких месяцев после травмы плеча, а также требует терпения и настойчивости. Не все травмы требуют хирургического вмешательства. Важно укрепить группу мышц, ответственную за неправильное положение.

После уменьшения симптомов и улучшения подвижности плеча возможно полное заживление плечевого сустава, даже при прогрессирующей болезни.

Успех физиотерапевтического лечения зависит от предписанного лекарства, программы упражнений, а также от активного сотрудничества пациента.

Нижеперечисленные упражнения поддерживают плечевые мышцы и оказывают профилактический эффект. Если существует травма плеча, упражнения нужно обсудить с врачом.

Комплекс упражнений:

  1. В положении стоя нужно тянуться к носкам. Мышцы руки должны быть расслаблены. Во время упражнения на поврежденную руку может быть помещена заполненная водой бутылка.
  2. Сидя прямо в кресле, нужно опустить руку вниз. Руку нужно тянуть к земле, а голову наклонить к противоположному плечу.
  3. Также в положении сидя оба плеча рекомендуется вытянуть на уровень шеи.
  4. Стоя в вертикальном положении, травмированной рукой нужно схватить здоровое плечо, локоть или подбородок. Рекомендуется немного потягивать руку в разные стороны.

Если врач или физиотерапевт согласен, мышцы плеча могут быть усилены специальной программой обучения или ношением гипса. Важно не оказывать сильного давления на плечо. В ходе занятий можно использовать эластичные бинты различной толщины, которые помогают предотвратить травмы. Упражнения должны проводиться 2-3 раза в неделю.

Когда можно вернуться к спортивной деятельности?

Травма плеча обычно связана с длительным лечением. В зависимости от того, какой компонент плеча затронут, будет зависеть, насколько тяжелой является травма и как проходит процесс заживления. Прогнозы очень сильно различаются.

В большинстве случаев пациенту запрещено заниматься спортом на срок от 3 до 9 месяцев. Врач разрешает заниматься спортом только тогда, когда рана зажила. Спортивную деятельность любого рода следует обсуждать с врачом.

Легкое движение, которое не нагружает плечо, обычно разрешается через короткое время после операции.

Спорт

Продолжительность фазы отдыха зависит от тяжести травмы и, прежде всего, от занятий спортом. Если существуют повышенный риск получения травмы, спортивный перерыв займет больше времени.

К бегу трусцой или другим видам спорта с низким риском можно вернуться через шестинедельный или трехмесячный перерыв. Чем тяжелее травма, тем дольше пациент восстанавливается.

К футболу, боксу, баскетболу или теннису можно вернуться только через девять месяцев или даже через год после травмы.

Важно следовать совету лечащего врача и не действовать самостоятельно. Даже если нет боли или дискомфорта, не рекомендуется возвращаться к спортивной деятельности на раннем сроке. Не только травма должна полностью лечиться, но и соответствующая область плеча.

Плечо является самым гибким суставом человеческого тела, которое удерживается и поддерживается почти исключительно сухожилиями, связками и мышцами. Важно сначала восстановить ослабленные и поврежденные мышцы.

Необходимо достаточное терпение, чтобы не пришлось делать новую паузу из-за травмы.

Мышцы

Для предотвращения повторной травмы рекомендуется укреплять мышцы даже после полного выздоровления.

Физиотерапевтические упражнения и лечебная гимнастика увеличивают стабильность сочленения и уменьшают риск отделения плечевой головки от гнезда.

При регулярных тренировках риск получения повторной травмы уменьшается. Важно также обращаться при любых симптомах к специалисту, чтобы вовремя предотвратить осложнения.

Совет! Лечебной физической культурой (ЛФК) и гимнастическими упражнениями в домашних условиях можно заниматься только после консультации со специалистом.

В первые дни восстанавливать сустав необходимо под строгим контролем врача (особенно пожилым пациентам). Любое растяжение или повышение давления на сочленение может привести к разрыву связок.

В восстановительный период важно следовать всем рекомендациям доктора.

Регулярная физическая активность (особенно плавание в бассейне) способствует усилению мышц и улучшает самочувствие пациента.

Однако перед выполнение всегда нужно советоваться с опытными физиотерапевтами, поскольку некоторые занятия могут усугубить течение расстройства. Возвращаться к профессиональной деятельности можно только после получения одобрения специалиста.

От спорта необходимо на некоторое время отказаться, чтобы не мешать регенерации тканей и не осложнять состояние.

Источник: https://LechiSustavv.ru/lechenie/lfk/10998-vosstanovleniya-plechevogo-sustava-posle-vyiviha-uprazhneniya-dlya.html

Реабилитация плечевого сустава после вывиха: этапы

Вывих плечевого сустава лечение реабилитация упражнения
Прохождение реабилитации позволяет восстановить все функции сустава

Главной целью всех реабилитационных мероприятий является восстановление потерянных функций сустава плеча. Для этого больному показана разработка и укрепление ответственных за повороты мышц. В этой статье мы рассмотрим, что представляет собой реабилитация плечевого сустава после вывиха.

Основные этапы

Реабилитация после травмирования предполагает прохождение трех этапов, которые вы найдете в табличке.

Таблица 1. Этапы реабилитации:

ОчередностьЧто собой представляетСколько длится
1Активирование работоспособности мышц плеча во время иммобилизации.20 дней.
2Реанимация работоспособности сустава плеча.90 дней.
3Окончательная реабилитация суставных функций.6 месяцев.

Первые дни после вправления

Поставив сустав на место, врач накладывает фиксирующую повязку. Это обеспечит поврежденному участку отдых. Период ее ношения — 7 дней. Но если проявляются осложнения, повязка накладывается на более длительный срок.

Помощь при привычном вывихе

Лечение привычного вывиха предполагает проведение операции.

Варианты хирургического вмешательства указаны в табличке.

Таблица 2. Основные виды операций:

Вид операцииЦель
СвязочнаяФиксация головки плеча.
КостянаяРеанимация дефектов, сковывающих движение плечевой головки.
МышечнаяЛиквидация мышечного дисбаланса.
КомбинированнаяСочетает несколько методик.

Первым этапом восстановления после операции тоже является ношение бандажа. Срок зависит от вида оперативного вмешательства. Потом врач скажет, что делать дальше.

Что следует делать

Больному назначается прохождение:

Массажные процедуры

На фото изображен массаж плеча

Главной целью является снижение отечности и укрепление связок. Массаж разрешается выполнять уже через 72 часа после вправления.

Во время процедуры специалист прибегает к следующим техникам:

  • поглаживания;
  • растирания;
  • давление по точкам.

Сильные надавливания запрещены.

Обратите внимание! При появлении болезненных ощущений процедура прекращается.

Прохождение физиотерапии

Восстановление после вывиха плечевого сустава предполагает прохождение следующих процедур.

Таблица 3. Физиолечение:

ПроцедураОписание
Благодаря магнитным полям в поврежденной зоне повышается проницаемость капилляров и нормализуется клеточный обмен. Отечность снижается, питание соединительных тканей улучшается.Длительность терапии — 40 минут. Количество сеансов — 11-15.
Благодаря электрическому полю, созданному постоянным током, медикаменты поступают в глубочайшие слои кожного покрова.Болевой синдром снижается.
Обменные процессы в клетках активизируются. Болевой синдром купируется, свертываемость крови становится меньше.Благодаря стимуляции обменных процессов происходит купирование воспаления.Микроциркуляция крови усиливается. Это приводит к улучшению клеточного метаболизма.
Нарушенный обмен клеток восстанавливается, наблюдается рост пораженных сосудов. Болезненные ощущения стихают. Всего назначается 8-10 сеансов.
Проницаемость клеточных мембран изменяется, гематома быстро рассасывается. Наблюдается активизация обменных процессов. Кислород проникает в ткани, образовавшиеся рубцы быстро рассасываются.
Сосуды расширяются, гематомы рассасываются, купируются воспалительные процессы.
Пораженные места обрабатываются холодом. Температура доходит до -30 градусов.Кровообращение улучшается, иммунные функции повышаются.Если периферические сосуды нарушены, процедура противопоказана. В ином случае возникший спазм перекроет поток крови.

Прохождение лечебной физкультуры

ЛФК при патологии предполагает прохождение пяти этапов.

Инструкция, данная больному лечащим врачом, должна соблюдаться в точности. Цена отклонения от рекомендаций реабилитолога очень высока. В худшем случае больному понадобится повторное оперативное вмешательство.

Первый этап

Упражнения для запястья и кисти: движения вверх и вниз

Основной целью является обездвиживание плеча.

Это поможет:

  • снизить болевой синдром;
  • правильно зафиксировать поврежденную зону;
  • купировать повторную травму.

Длительность первого этапа — 14 суток.

Обратите внимание! Разрешены легкие упражнения для запястья и кисти.

Больному разрешается вращать кистью, сжимать и разжимать пальцы. Это помогает держать мышцы в тонусе. Благодаря выполнению этих упражнений, кровь поступает к пальцам и нормально циркулирует по руке.

Второй этап

Главной целью является разработка первичной активности поврежденного сустава. Упражнения предназначаются для развития подвижности.

Сустав еще ослаблен, поэтому на этом этапе нельзя выполнять комбинацию из нескольких простых упражнений. Больному разрешается сгибать и разгибать кисть и конечность в локте. Количество подходов — 10-12.

После выполнения упражнений поврежденная рука может немного опухнуть. Это нестрашно. Для снижения дискомфорта рекомендованы ледяные компрессы.

Третий этап

Основной целью является развитие подвижности поврежденного сустава. Второй важной задачей считается укрепление мышц.

Упражнения после вывиха плечевого сустава должны развивать мобильность.

Больному разрешается:

  • поднимание и опускание руки;
  • отведение травмированной руки в сторону;
  • выполнение вращающих движений;
  • удерживание травмированной рукой небольшой вес.

Обратите внимание! Резкие движения выполнять нельзя.

Четвертый этап

Это переходный этап. Его длительность составляет 2-2,5 месяца. Главной целью является восстановление важных функций сустава. Важно пройти этот этап до конца, выполняя все рекомендации лечащего врача. Иначе возрастает рис получения повторного вывиха.

Пятый этап

На этом этапе разрешены силовые упражнения для разработки плечевого сустава после вывиха. Они выполняются при помощи гантелей. Это развивает и укрепляет мышцы.

Также разрешены функциональные упражнения. Больной может выполнять броски. Нагрузки при этом увеличиваются постепенно.

На что нужно обратить внимание

Наилучшего эффекта можно достичь, если все упражнения выполнять в бассейне. Поднимать тяжести можно только по истечении 6-7 месяцев.

Сочетание «вывих плечевого сустава и спорт» возможно через 6-9 месяцев. Но если травма была серьезной и присутствовали осложнения, то возвращение в спорт возможно только по истечении 1 года.

Повторно обращаться за врачебной помощью нужно при появлении следующих симптомов:

  • онемение верхней конечности;
  • жесткость тканей в пораженной зоне;
  • растущая отечность;
  • усиливающийся болевой синдром.

Терпеть боль нельзя. Этот симптом может свидетельствовать о прогрессировании серьезного осложнения.

Заключение

Больному может быть назначен курс медикаментов. Одновременно он должен придерживаться диетических рекомендаций. Подробнее о реабилитационном периоде расскажет видео в этой статье.

Источник: https://vash-ortoped.com/lechenie/reabilitaciya/reabilitaciya-plechevogo-sustava-posle-vyviha-152

Вывих плечевого сустава: лечение, реабилитация, упражнения

Вывих плечевого сустава лечение реабилитация упражнения
Индекс Кетле Расчет даты родов

Реабилитация

Сустав плечевого пояса является наиболее подвижным в организме человека. Его уникальное строение позволяет осуществлять движения в абсолютно разных плоскостях.

Но это преимущество имеет и обратную сторону, ведь плечевой сустав подвергается большим нагрузкам и часто повреждается.

Область плеча крепится к грудной клетке грудино – ключичным суставом, а лопатка соединяется только мышечной тканью.

Мышцы не только генерируют движения, но и стабилизируют динамику плечевого пояса. При этом может постепенно развиваться «артроз» или «остеохондроз». Появляются болевые ощущения в плечах, в результате разрыва манжеты ротатора, вследствие чего требуется хирургическое вмешательство, применяемое на сухожилиях.

После этого необходимо долгое восстановление и реабилитация после операции на плечевом суставе. Существует множество программ и комплексов лечебной гимнастики, позволяющих улучшить заживление плечевого пояса и ускоряющих функциональность и полную работоспособность верхних конечностей.

Польза ЛФК при реабилитации плечевого сустава

Организм человека представляет собой сложную и уникальную систему, обладающую неограниченными возможностями. И даже недолгое обездвиживание частей тела приведет к разладу в общей контрактуре.

Но при этом слишком активные действия после проведения операции или полученной травмы, приводит к увеличению сроков заживления поврежденных тканей и образованию дополнительных проблем при восстановлении.

Для того, чтобы скомпенсировать эти полностью различные действия, и применяется реабилитация после вывиха или перелома плечевого сустава.

Важно!

Комплексы упражнений ЛФК для восстановления плечевой функциональности должны назначаться специалистом в индивидуальном порядке, который определит степень нагрузки и сроки выполнения.

Операции на плечевом поясе врачи вынуждены провести, при:

  • Нестабильности самого сустава;
  • Синдроме импиджмента;
  • Переломах плечевого сустава;
  • Травмах роторной манжеты.

Реабилитация при артроскопии плечевого сустава позволяет более быстро восстановить работоспособность руки, хотя и в этом случае процесс может затянуться на полгода.

Время проведения ЛФК зависит от многих факторов:

  • Размеров и обширности повреждения;
  • Размаха оперируемой области;
  • Продолжительности периода регенерации тканей;
  • Образования или отсутствия осложнений;
  • Возраста и общего состояния пациента.

Применение упражнений при последовательной реабилитации во время лечения сустава имеет следующие плюсы:

  • Укрепление мышц и снижение их рефлекторного перенапряжения;
  • Восстанавливает силу и координацию движений поврежденной верхней конечности;
  • Четко распределенная нагрузка позволяет быстро восстановить подвижность руки после операции на плечевом поясе, не перегружая ее.

Комплекс упражнений

Реабилитацию после проведения артроскопии плечевого сустава можно образно разделить на два периода.

Стадия иммобилизации

В первое время после проведения операции, то есть на начальной стадии иммобилизации.

ЛФК нужно начать проводить сразу, когда рука еще находится в фиксирующей повязке. Тогда следует использовать здоровую верхнюю конечность и части, не затронутые хирургическим вмешательством. Только спустя неделю разрешается немного напрягать травмированное плечо.

Рассмотрим некоторые варианты упражнений:

  • Сокращают мышцы и сухожилия руки, не применяя движение конечностью. Плечевой пояс нужно напрячь и удерживать в таком состоянии около 10 секунд, далее его расслабляют и сжимают пальцы;
  • Используя эспандер из резины, рекомендуется сводить и разводить лопатки, а также поднимать и производить вращательные движения надплечьями.

Так как место повреждения не будет двигаться примерно 1 месяц, то применение гимнастики позволяет устранить миогенную контрактуру, при этом сохраняя рубец целым, препятствуя расхождению швов. Реабилитация после операции на плечевом суставе стимулирует более активное течение крови в недвижимой конечности.

Внимание!

При обнаружении отеков или ощущении сильной боли, нагрузки на плече нужно уменьшить или прекратить вовсе на некоторый период времени.

После периода иммобилизации

В первые моменты, мышцы находятся в напряжении, а проведение упражнений в большинстве случаев вызывает дискомфорт и чувство боли. Но не следует прекращать применять гимнастику, так как она направлена на выработку контроля над рефлекторными сокращениями.

Для тренировки тела при реабилитации используют следующие действия, выполняемые на 4-6 неделе после проведения операции:

  • Верхнюю часть туловища наклоняют и подают вперед, верхние конечности расслабляют, позволяя им просто висеть, двигают руками в произвольном направлении. Амплитуда размаха не должна быть слишком большой и сопровождаться ощущением боли;
  • Берут палку для гимнастики, охватывают руками и с усилием давят здоровой конечностью на больную;
  • Перекидывают веревку через блок и пытаются перетянуть из одной в другую руку;
  • Облокотиться на вертикальную поверхность конечностью и производить поднятие вверх, скользя по стене;
  • Вращают руками, положив кисти на плечи;
  • Производят скользящие движения пальцами по горизонтальной поверхности.

Помимо вышеупомянутых упражнений, реабилитация плечевого сустава, в том числе после эндопротезирования, включает и дополнительные вполне обыденные действия: имитация умывания, попытка самостоятельно причесаться, подтягиваться на канате.

Если пациент станет ощущать, что поврежденная рука восстанавливает свою функциональность, размах движений и интенсивность нагрузок можно начинать увеличивать, но делать это последовательно.

Важно!

Не стоит использовать резкие или рывковые действия, вызывающие боль.

Повторять каждую процедуру следует примерно по 15 раз, в зависимости от индивидуальных особенностей организма, проводя упражнения 3 раза в день.

Не стоит пренебрегать при реабилитации массажем и физиотерапевтическими действиями. Стоит учесть тяжесть проведенной операции, и не было ли одновременно других хирургических вмешательств.

Внимание! В зависимости от возраста и общего состояния пациента, доктор сам назначает комплекс упражнений при реабилитации, не рекомендуется выполнять ЛФК, не посоветовавшись со специалистом.

В некоторых случаях, повреждения плеча вызывается не травмами, а имеет врожденных характер. Могут сказаться анатомические особенности отдельного человека, когда головка плечевой кости не соответствует местоположению суставной впадины лопатки. В данном случае эту патологию исправляют с помощью артроскопии, после чего применяют гимнастику ЛФК.

Ниже примеры возможных упражнений – нажимайте на картинки для их увеличения:

Рекомендации по восстановлению

Большое внимание следует уделять дозированию нагрузки и отслеживанию динамики ежедневно. Каждое движение должно быть максимально проработано. Не стоит пренебрегать обычным действиям, таким как броскам мячика, ударами палкой или битой, размахиванием ракеткой для игры в большой теннис.

Временная неработоспособность плечевого пояса быстрее восстанавливает свою функциональность, при дополнении комплекса реабилитационной гимнастики ручным массажем, физиотерапевтическими процедурами, и использованием специализированных тренажеров.

При совокупности всех действий в комплексе, можно очень быстро вернуться к привычному для пациента образу жизни.

Еще одним способом проведения реабилитации, является растяжка, которая увеличивает эластичность сухожилий и позволяет быстрее разработать поврежденную конечность. Все действия нужно выполнять медленно, без резких движений. Упражнения выполняются в вертикальном положении тела, слегка расставив ноги:

  • Одна из рук поднимается, сгибается в локте, заводится в область за спиной, и пальцы пытаются дотянуться до противоположной лопатки. После следует поменять конечности. Действия повторяются 4-5 раз;
  • Производятся наклоны, держась руками за спинку стула. При нагибании нужно произвести задержку, и в этой позе пробыть несколько секунд;
  • Обе конечности сводятся за спину. Руки отводятся на максимально возможную высоту, после чего опускаются в исходное положение. Следует повторить 4раза;
  • Для выполнения упражнения используется полотенце, веревка, либо скакалка. Любой из аксессуаров берется за концы, вытягивается, и поднимаются руки к верху, при этом отводясь назад и не сгибаясь в части локтей, после чего опускаются в медленном темпе.

Противопоказания

Не всегда гимнастику лечебной физкультуры при реабилитации возможно провести в полном объеме. В некоторых моментах тренировки и сам прочес ускорения восстановления может привести к усугублению имеющейся проблемы.

К выполнению ЛФК стоит прибегать лишь в том случае, если не было выявлено следующих противопоказаний:

  • Ощущение сильной боли в плечевом поясе, которая только усиливается при любом движении;
  • Наличие инфекционных болезней, присутствующих во время обострения;
  • Резкое повышение температуры, вызванное гипертермией;
  • Обнаружение у человека такого заболевания, как сахарный диабет;
  • Если анамнез показывает присутствие кардиологического заболевания, ведь все нагрузки заставляют работать сердце в более быстром ритме.

Реабилитация при повреждении плечевой части туловища является незаменимым условием для более быстрого восстановления функциональности и работоспособности травмированной конечности, позволяя вернуться к обычному образу жизни в кратчайшие сроки.

Источник: https://Fiziotera.ru/vyvih-plechevogo-sustava-lechenie-reabilitacia-uprazhnenia/

3 главных этапа реабилитации после вывиха плечевого сустава: базовые упражнения для восстановления функций конечности

Вывих плечевого сустава лечение реабилитация упражнения

Целью лечения травм является восстановление анатомической структуры и функций повреждённого органа. Реабилитация при вывихе плечевого сустава – не менее важный этап терапии, чем вправление костей.

Тугоподвижность сочленения, ограничение движений руки — причины потери трудоспособности, инвалидности, неспособности к самообслуживанию.

Методы реабилитационного лечения

Восстановительное лечение — комплекс медицинских мероприятий для реставрации утраченных функций. Медицинскую реабилитацию проводят на всех этапах — стационарном, амбулаторном, санаторном.

Методы восстановительного лечения:

  1. лечебная физкультура (ЛФК);
  2. массаж;
  3. физиотерапия.

Лечебная физическая культура — это применение физических упражнений в терапевтических целях, основной метод медицинской реабилитации.

Массаж — механическое воздействие на кожные покровы и подлежащие ткани руками методиста, специальными приспособлениями. Физиотерапия — применение физических факторов, электричества, токов высокой частоты, тепла и холода.

При реабилитации после вывиха плеча применяют электрофорез, УВЧ, аппликации парафина, озокерита.

Протез плечевого сустава.

Ортопедическая реабилитация — восстановление функций конечностей, утраченных вследствие заболеваний, травм, после неудачного лечения. При тяжелых травмах плеча — вывихах в сочетании с переломом, раздроблении костей, потере двигательной функции руки, прибегают к протезированию — замене повреждённого сустава на искусственный.

Реабилитацию после вывиха плечевого сустава проводят в соответствии с правилами:

  1. ранее начало;
  2. непрерывность лечебных мероприятий на всех этапах лечения — стационарном, амбулаторном, санаторном;
  3. реабилитацию после вывиха плечевого сустава проводят по индивидуальным программам с учетом характера, тяжести травмы, возраста, пола пострадавшего;
  4. формы, характер, методы лечебных мероприятий определяются периодом восстановительного лечения.

Различают следующие этапы реабилитации вывиха плеча:

  1. иммобилизационный;
  2. функциональный;
  3. восстановительный (тренировочный).

В первом, иммобилизационном периоде, задача реабилитации после вывиха плечевого сустава — воздействовать на патологический процесс, ускорить заживление, уменьшить отёк и воспаление. На втором, функциональном — возобновить способность руки выполнять движения в полном объёме. Задача третьего, тренировочного периода — вернуть пострадавшего к его производственной деятельности.

Основы гимнастики после травмы

При выполнении гимнастических упражнений соблюдают следующие правила:

  1. ЛФК проводят по назначению специалиста по восстановительному лечению.
  2. Нагрузку необходимо увеличивать постепенно, по мере улучшения состояния больного и укрепления сустава.
  3. Упражнения назначают больным индивидуально с учётом тяжести и характера повреждения. Групповые занятия возможны на тренировочном этапе лечения.
  4. ЛФК проводят с учетом реабилитационного периода.

Пассивное движение с помощью методиста.

Движения делят на пассивные и активные. Сгибание и разгибание в суставах здоровой руки выполняет методист без помощи больного. Пассивные упражнения рефлекторно способствуют активации обменных процессов в повреждённом суставе, ускоряют заживление. Активные движения пациент выполняет без посторонней помощи.

Облегчённые упражнения назначают при слабости мышц в первые дни после снятия гипса, при выраженном болевом синдроме, после оперативных вмешательств. Снижение нагрузки на сустав достигают движением руки по скользящей поверхности, применением блочных устройств. С этой же целью занятия ЛФК проводят в бассейне.

С уменьшением боли и увеличением мышечной силы приступают к активным движениям без облегчения. На заключительных этапах восстановительного лечения применяют упражнения с отягощением различными предметами — гимнастической палкой, набивными мячами, гантелями.

Изометрические упражнения — это произвольное напряжение мышц без движения, назначают в иммобилизационном периоде для профилактики атрофии, улучшения кровообращения. Для расслабления в физкультурные комплексы включают маховые движения и встряхивание руками, дыхание с удлиненным выдохом.

Противопоказаниями для ЛФК являются: тяжёлое общее состояние больных с декомпенсацией функций жизненно важных органов, острые болезни с высокой температурой, патологии центральной нервной системы, злокачественные новообразования.

ЛФК в иммобилизационном периоде (после вправления)

На этом этапе реабилитации, длительностью не менее 4 недель, гипсовая повязка препятствует выполнению движений в полном объёме. Пациент выполняет упражнения здоровой рукой, разрабатывает пальцы и лучезапястные суставы обеих кистей.

Задача ЛФК в иммобилизационном периоде — профилактика осложнений, предупреждение атрофии мышц.

Изометрическое напряжение мышц больной руки, выполняемое по 5–10 раз, длительностью 5–10 секунд, повышает тонус мышц, способствует проталкиванию крови по венам, уменьшает отёк, предупреждает формирование тромбов.

Лечебная физкультура состоит из общеразвивающих, дыхательных и специальных упражнений:

  1. здоровую руку поднять вверх — вдох, опустить — выдох;
  2. активные движения в свободных от повязки суставах — сгибание, разгибание, вращение;
  3. кисти рук соединить перед грудью, повороты туловища поочерёдно вправо, влево;
  4. изометрическое напряжение мышц плеча и предплечья 6 раз по 3–5 секунд;
  5. спокойное глубокое дыхание в течение 2–3 минут.

Каждое упражнение выполняют по 6–8 раз, число занятий – 3–4 в день.

Комплекс упражнений в функциональном периоде после вывиха плеча

После снятия гипса конечность помещают в косыночную повязку, приступают к основному этапу разработки руки после вывиха плечевого сустава. Функциональный период начинается через месяц после травмы и продолжается 3–4 недели.

Задачи этого этапа — восстановление движений в суставе в полном объёме, укрепление связок сочленения, увеличение силы мышц.

На первой неделе после снятия фиксирующей повязки выполняют активные движения с облегчением или с самопомощью — поддерживая больную руку здоровой. Упражнения в положении лёжа необходимо выполнять с осторожностью, так как в этой позиции косыночная повязка недостаточно фиксирует плечевой сустав.

ЛФК в бассейне.

Лечебная физкультура в бассейне или специальной ванне, гидрокинезотерапия — эффективное средство укрепления плечевого сустава после вывиха. Уменьшение веса тела в воде снижает нагрузку на конечность, способствует расслаблению мышц, увеличивает амплитуду движений.

Через неделю после снятия гипса, по мере нарастания силы мышц, лечебную физкультуру дополняют упражнениями с использованием специальных приспособлений и предметов — стенки, лесенки, гимнастической палки, мячей.

Примерный комплекс упражнений в функциональном периоде реабилитации после вывиха в плечевом суставе:

  1. Поднять надплечья — вдох, опустить — выдох.
  2. Корпус наклонён вперёд, движения опущенными вдоль тела руками вперёд‐назад.
  3. Кисти соединены перед грудью. Круговые движения руками вверх, вниз по часовой стрелке и в противоположном направлении.
  4. Положить на перекладину шведской стенки больную руку, присесть 5–6 раз.
  5. Удерживая гимнастическую палку двумя руками, поднять её вперед и вверх — вдох, опустить — выдох.

Упражнения выполняют по 6–8 раз, по 3–4 занятия в день.

ВАЖНО! Рука не поднимается вверх после вывиха плеча — характерная жалоба для пареза дельтовидной мышцы. Возникает из-за сдавления подкрыльцового нерва головкой плечевой кости при переднем вывихе плеча. Лечение проводит врач невропатолог.

Как разработать и укрепить руку в восстановительном периоде

На заключительном этапе реабилитации физические упражнения направлены на восстановление трудоспособности и профессиональных навыков больного.

Начало периода – через 2–4 месяца после травмы, завершение — от полугода до 10 месяцев, в зависимости от профессии больного.

Упражнения с гантелями.

Гимнастические комплексы включают упражнения с отягощением, сопротивлением, выполняемые с различными предметами, эластическими бинтами, на тренажерах, специальных приспособлениях.

Задача лечебной физкультуры на этом этапе – максимально увеличить амплитуду, точность и координацию движений.

Упражнения выполняют с максимальной амплитудой, нагрузку дозируют с учетом физических возможностей пациента.

Комплекс ЛФК при вывихе плеча в восстановительном периоде:

  1. руки с гантелями по 0,5 кг поднять вперед и вверх — вдох, опустить — выдох;
  2. повторить предыдущее упражнение, руки поднимать через стороны;
  3. гимнастическую палку двумя руками, сгибая локти, подтягивать как можно выше по задней поверхности туловища;
  4. правой и левой рукой ловить мяч, отскочивший от стены;
  5. перекладывание мяча из руки в руку вокруг туловища, сначала в одну сторону, затем в другую;
  6. резиновую ленту, фиксированную одним концом, тянем к себе рукой, согнутой в локтевом суставе.

Подробнее об упражнениях, повышающих точность и координацию движений читайте в статье «Правила эффективной разработки плечевого сустава после перелома: простые упражнения, доступные каждому».

Реабилитация после вывиха плечевого сустава в домашних условиях расширяет возможности лечения. Привычная обстановка и свободный режим создают условия для дополнения ЛФК дозированной ходьбой, медленным бегом трусцой, лечебным плаванием. Способствуют восстановлению точности и координации движений спортивные игры — настольный теннис, бильярд, бадминтон, которыми занимаются с разрешения врача.

Можно ли после вывиха плеча заниматься спортом? По окончании восстановительного периода, запрещено заниматься спортом 3 месяца. Тренировки после вывиха плеча возобновляют не ранее чем через 8–10 месяцев после травмы. В первые полгода гимнастам не рекомендуют выполнять упражнения на кольцах, брусьях, тяжелоатлетам — рывок.

Привычный вывих плеча возникает при незначительном физическом усилии, нередко по нескольку раз вдень. Больной самостоятельно вправляет разобщенные кости.

 Упражнения при привычном вывихе плеча малоэффективны, можно только выполнять гимнастику на укрепление, рассмотренную выше. Лечение патологии – хирургическое.

Подробнее о том, как избавиться от привычного вывиха читайте в статье «Как быстро распознать и вылечить вывих плеча: 3 способа вправления и рекомендации по возвращению трудоспособности».

Итоги

  1. Вывих плеча составляет 60% от числа больных с такой патологией другой локализации.
  2. Реабилитация после вывиха плеча, восстановление мобильности верхней конечности – не менее важная задача, чем вправление разобщённых костей, реставрация сустава.
  3. Неспособность пациента выполнять движения рукой — причина инвалидности, потери трудоспособности.

с упражнениями в домашних условиях

Посмотрите видео, в котором инструктор по ЛФК демонстрирует упражнения для реабилитации после травм плечевого сустава.

Источник: https://sustav.med-ru.net/profilaktika-zabolevanij-sustavov/uprazhneniya-dlya-sustavov/3-glavnyh-etapa-reabilitatsii-posle-vyviha-plechevogo-s-bazovye-uprazhneniya-dlya-vosstanovleniya-funktsij-konechnosti.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.