Вывих плечевого сустава симптомы

Вывих плечевого сустава: симптомы и лечение

Вывих плечевого сустава симптомы

Вывих плечевого сустава: первая помощь и реабилитация
«

В человеке насчитывается не один десяток костей, задача которых выполнение опорно-двигательной функции. Но только один сустав обладает способностью совершать движения в каждой из трех плоскостях — сустав плеча.

Его индивидуальность объясняется анатомическим строением: сустав представляет собой образование их головки кости плеча и суставной впадиной лопатки.

Никаких других костных образований, задача которых — фиксация кости, нет.

Вывих плеча — травма, в результате которой головка плечевой кости резко «выходит» за пределы суставной впадины лопатки. Подобное явление происходит в результате травм, многократных повреждений связочного аппарата или врожденных патологий костно-мышечной системы.

Симптомы

Диагностика вывиха возможна по следующим симптомам:

  • Нестабильность сустава;
  • Боль;
  • Гематома;
  • Невозможность выполнять движения плечевым суставом;
  • Припухлость сустава;
  • Покалывание и слабое онемение вокруг плеча, а также в руке или даже пальцах;
  • Неправильная, искаженная, форма плечевой области;

Пациенты жалуются на невозможность выполнить любое движение сразу после травматизации плеча. При этом человек старается удерживать руку на стороне повреждения для облегчения боли. При осмотре видна деформация сустава: он несколько уплощен в передне-заднем размере, а акромион выступает под кожей за ним обнаруживается западение.

При застарелом вывихе суставная капсула постепенно видоизменяется: становится более плотной, но при этом гораздо менее эластичной. На суставной поверхности сустава разрастается соединительная ткань, со временем заполняющая все окружающее пространство.

Мышцы, которые окружают плечевой сустав, постепенно атрофируются и подвергаются дистрофическим изменениям. Чем больше времени проходит с момента получения травмы, тем сильнее прогрессирует фиброз и процесс склерозирования синовиальной оболочки.

В результате возможно образование конгломерата, который не позволяет восстановить конгруэнтность.

Первая помощь

Перед тем, как отправить человека с вывихом в больницу, необходимо оказать ему первую помощь. В первую очередь она заключается в немедленном обеспечении неподвижности поврежденной конечности.

»

По мере прогрессирования боли можно дать пациенту обезболивающий и противовоспалительный препарат.

Из-за вывиха плечевой сустав становится очень подвижным, а значит уязвимым, поэтому следует обеспечить иммобилизацию плеча. Вправлять сустав самостоятельно, используя подручные средства, нельзя. Вместо этого необходимо попросить пациента перестать совершать движения плечом и доставить его к травматологу.

В ожидании специалистов следует сделать ледяной компресс для уменьшения болевого синдрома. На сустав накладывается пузырь со льдом, либо кусочки льда заворачиваются в несколько слоев материи и применяются к больному суставу на 15 минут.

Лечение

Обязательная операция, проводящаяся для лечения вывиха — правильное вправление. Следует учесть, что если от момента получения травмы прошло 1-2 недели, то поставить сустав на место будет невозможно из-за его зарастания. Для предупреждения подобного осложнения необходимо вовремя посетить специалиста и пройти рентгенологическое исследование.

Вправляется вывих с помощью специалиста под местной анестезией. После проведения операции плечо иммобилизуется в специальном положении с использованием шины.

В состоянии пока рука находится 5-7 дней, если же вместе с вывихом зарегистрирован перелом и нарушение целостности мягких тканей, то иммобилизации может составлять от 3 до 6 недель.

Восстановление пострадавшего сустава полностью зависит от грамотного лечения и способностей организма. Вслед за периодом лечения пациенту назначают курс реабилитации, который заключается в выполнении лечебной гимнастики. На момент выполнения упражнений шина снимается, а любое движение плеча контролируется специалистом.

Когда плечо восстановилось, врач снимает шину и дает человеку рекомендации по выполнению активных движений, физиотерапевтических процедур и массажа.

Лечение у травматолога

Восстановление

План лечения полученного вывиха всегда состоит из трех пунктов: вправление, затем период иммобилизации, а последний пункт лечения — восстановление.

Чтобы последствия вывиха были минимальными, а сама травма зажила в короткие сроки, необходимо грамотно осуществлять комплекс мероприятий, проводимых в периоде восстановления.

Непосредственно после вправления врач просит человека подвигать кистью поврежденной конечности. Только на четвертый день после основного лечения приступает к проведению изометрического напряжения мышц, расположенных на плечевом поясе.

Спустя несколько дней после вправления сустава врач советует человеку лечебную физкультуру. Необходимо создать условия, в результате которых образовался бы прочный рубец. С этой целью и назначают общетонизирующие вместе с изометрическими упражнения, цель которых — заставить работать поврежденные мышцы.

Предотвратить деформацию суставной капсулы способна специальная косынка, на которую следует укладывать конечность пол месяца.

Несмотря на то, что после иммобилизации необходимо приложить усилия, чтобы устранить мышечную контрактуру, необходимо следить за тем, чтобы не нарушить целостность сформировавшегося рубца. Чтобы предотвратить расхождение рубца, пациент должен практиковать упражнения с соблюдением медленного темпа.

По мере выполнения упражнений мышцы рефлекторно напрягаются, а пациент отмечает резкую болезненность, поэтому пациенту рекомендуется посещать курсы лечебного массажа. В некоторых случаях пациенты предпочитают провести постизометрическую релаксацию мышц.

По мере снижения рефлекторного напряжения следует дозировано увеличивать амплитуду выполняемых движений, укрепляющих мышцы плеча.

Реабилитация предусматривает под собой полное восстановление функциональных способностей плеча. Чаще всего ее длительность составляет 2,5-3 месяца сот момента получения травмы. В результате лечения у пациента должен полностью восстановиться мышечный баланс и координированность движений в пораженном суставе.

По мере восстановления пациент выполняет упражнения, развивающие выносливость, которые подразумевают под собой статистические и динамические равномерные нагрузки на мышечную систему плечевого пояса . В результате должны восстановиться двигательные навыки.

Для закрепления полученного эффекта пациент должен пройти курс трудотерапии: мытье окон, покраска стен и другие движения, чаще всего применяемые в быту.

Прогноз

Опасения пациентов о вероятности повторного вывиха плеча не безосновательны. В 80% случаев молодые люди спустя пол года вновь обращаются с той же проблемой, а люди старшего возраста с подобной проблемой сталкиваются еще чаще.

Происходящее объясняется тем, что ткань хряща не имеет способностей принимать свое исходное положение, поэтому обеспечить полноценную фиксацию сустава нет возможности. Если после лечения травмы происходит рецидив, то врач диагностирует привычный вывих плеча, главное лечение которого — артроскопическая операция.

Источник: http://lechi-sustavy.ru/vyvih-plechevogo-sustava-simptomy-i-lechenie/

Вывих плеча: симптомы и фото, как вправить, лечение после вправления

Вывих плечевого сустава симптомы

Вывих плеча или вывих плечевого сустава довольно часто встречается в травматологии. Эта повреждение подлежит достаточно быстрому и полному восстановлению. Для более понятного описания данной травмы предлагаем ознакомиться со строением плечевого отдела скелета, особенностью вывиха плеча, а также – методами его лечения.

Плечо и его анатомическое строение Классификация вывиха плеча Симптомы вывиха плеча Общие симптомы вывиха плечевого сустава – Симптомы застарелого вывиха 5. Лечение вывиха плеча – Консервативные методы – Оперативные методы 6. Первая помощь при вывихе плеча

Строение плеча устроено таким образом, что головка плечевой кости входит в специальное углубление лопатки (суставную впадину), укрепляется там сухожилиями и мышечными волокнами. Между ними присутствует небольшая щель, заполненная специальной жидкостью.

Данный дуэт идеально подходит друг к другу по размеру и округлости. Все это позволяет человеку совершать различные движения плечом легко и безболезненно.

В случае, когда нарушается устройство представленного механизма – головка плечевой кости сдвигается со своего места, происходит вывих.

Классификация вывиха плеча

Смещение плечевой кости может произойти в любую сторону и при разных обстоятельствах.

В травматологии различают врожденный и приобретенный вывих плеча, особенности вывиха в данных случаях остаются одинаковыми, но приобретенный вывих плечевого сустава, различается на типы и подтипы.

Типы приобретенного вывиха плеча:

  1. Травматический вывих – он может быть осложненным и не осложненным.
  2. Нетравматический вывих – он подразделяется на произвольный и хронический патологический.

Давайте разберем представленную классификацию подробней.

Врожденный вывих плеча представляет родовую травму, получаемую в процессе  прохождение плода через лонное сочленение. Довольно редко встречается в родовой травматологии.

Приобретенный вывих представляет довольно обширные варианты классификаций и является частовстречающейся травмой.

Осложненный приобретенный вывих:

  • Открытый вывих плеча, отягощенный повреждением нервов и сосудов.
  • Вывих плеча с повреждением сухожилий.
  • Вывих плеча, осложненный переломом костей и хрящей.
  • Повторяющийся вывих.
  • Привычный вывих.

В зависимости от давности полученной травмы:

  • Застарелый вывих (с давностью более 3-х недель)
  • Несвежий вывих (давностью от 3-х дней до 3-х недель)
  • Свежий вывих (давность травмы составляет до 3-х дней)

В зависимости от направления выхода плечевой кости из лунки:

  • Передний вывих – наиболее часто встречающаяся травма. Характеризуется смещением головки плечевой кости в сторону ключицы и в глубину лопатки. Он может быть подклювовидным (смещается больше под клювовидный отросток лопатки) и подключичным (наибольшее смещение происходит в подключичную область), в таком случае плечо немного сдвинуто вперед.
  • Задний вывих плеча – крайне редко встречающаяся травма. Ей сопутствуют осложнения в виде разрыва сухожилий и мышц. Головка плечевой кости отрывается от сдерживающих ее волокон и смещается кзади к спине, а также одновременно вверх. Плечо приобретает вид отведенного и развернутого кнаружи.
  • Нижний вывих – занимает 8% от всех приобретённых вывихов. Головка смещается в сторону и вниз. При данном вывихе человек не может опустить руки, и вынужден держать их за головой, придерживая больную здоровой рукой.

Симптомы вывиха плеча

Общая симптоматика при любом типе вывиха крайне схожа. Ее можно отличить лишь при различной давности полученной травмы.

Общие симптомы вывиха плечевого сустава

Описанные ниже симптомы характерны любому типу вывиха.

  • Боль. Это основной симптом, сопровождающий любой вывих, она может иметь различную интенсивность в зависимости от объёма пораженного участка, угла и дальности смещения.
  • Отек. Отечность ткани в области вывиха.
  • Ограниченность в движении.
  • Внешняя деформация плеча.
  • Онемение, кровоподтеки и проявление колющей боли. Образуется при наличии повреждений кровеносных сосудов и защемлении нервов.
  • Нарушение чувствительности в области поврежденной руки.

Симптомы застарелого вывиха

При вовремя невправленном вывихе плеча говорят:

  • Уплотнение и утолщение ткани в области повреждения. При давнем вывихе плеча ткань капсулы сустава уплотняется.
  • Воспаление. Вовремя невправленный вывих образует застоявшийся воспалительный процесс.
  • Деформация сустава. Давность травмы и отсутствие своевременной помощи провоцирует образование соединительных тяжей, которые помогают головке плечевой кости закрепиться на новом месте.

Обратите внимание

Такой вывих может не беспокоить больного болью, но будет ограничивать нормальные движения его руки. Данные образования не позволяют вправить плечо классическим способом и требуют хирургического вмешательства.

Лечение вывиха плеча

В зависимости от особенностей полученных повреждений определяется и терапевтическая методика.

Но в любом случае лечение вывиха плечевого сустава происходит в 3 этапа

  1. Устранение деформации сустава.
  2. Снятие воспаления.
  3. Реабилитация.

Устранение деформации, а иными словами, вправление вывиха плеча, может происходить двумя путями – консервативным и оперативным. В том или ином случае устранение вывиха нужно производить в наиболее короткие сроки и с использованием анестезии (местной или общей).

При консервативной методике вправления плечевого сустава используется местная анестезия.

Важно

Хорошо зарекомендовал себя метод анестезии по Мешкову, когда новокаин вводится в точку на границе средней и наружной трети ключицы под ее нижним краем.

Консервативные методы

Методы вправления плеча, используемые в современной травматологии.

  1. Вправление вывиха по Гиппократу. Пациента укладывают на твердую поверхность, на спину, врач присаживается рядом и располагает ступню в подмышечной впадине больного, взяв поврежденную руку за кисть. В момент подтягивает руку к себе, одновременно надавливая пяткой на головку плечевой кости в направление к суставу.
  2. Вправление вывиха по Мухину-Моту. Применяется независимо от типа вывиха. Больной – в положении сидя или лежа на спине, в подмышечной области за спиной протягивается полотенце, завязывается. Врач сгибает поврежденную руку в локте и поднимает ее до уровня плеча. В таком положении подтягивает руку, потряхивая и вращая ее из стороны в сторону.
  3. Вправление вывиха по Джанелидзе. Человек располагается так, чтобы его повреждённая рука свободно свисала. Пробыв в таком положение минут 15 и расслабив мышцы, врач сгибает поврежденную руку в локте, образовав прямой угол, тянет предплечье вниз, одновременно надавливая на него.
  4. Вправление вывиха по Кохеру. Захватив руку чуть выше локтевого сгиба и запястье, врач сгибает ее в локте под прямым углом и подтягивает по оси плеча, прижимая к туловищу. В этот момент ассистент придерживает плечо, не давая ему подняться за рукой. Затем врач направляет локоть в сторону живота, поворачивая плечо кнаружи, после поворачивает руку так, что бы локоть был направлен вперед перед животом. Повторяет данное действие по необходимости.

Важно

Непосредственно после вправления вывиха пациенту накладывают лангет на 3-4 недели, это обеспечит наименьшую подвижность больного сустава и избавит от риска возникновения повторного вывиха, так как сустав еще совсем слаб и поврежден.

Далее назначают проведение специальных упражнений для руки в области локтевого сгиба и кисти, для исключения застойных явлений. После снятия лангета больному также требуется делать специальные упражнения, в меру отягощая свежезаживленный сустав.

При необходимости назначаются противовоспалительные медикаменты.

Оперативные методы

В некоторых случаях невозможно применить консервативное лечение, это зависит не только от давности полученной травмы, но и от отягощаемых ее обстоятельств (типа вывиха и сопутствующих осложнений). Операция используется там, где консервативная методика не дала результатов.

Во время оперативного вмешательства врач нарушает суставную капсулу и устанавливает кости в должном положении нейтрализуя при этом, сопутствующие осложнения.

Может понадобиться сшить сухожилия и связки, очистить область повреждения от воспалительного экссудата, сформировать сустав при сильном его повреждении, удалить тяжи или образовавшиеся наросты.

Далее производится сшивание тканей и наступает процесс восстановления.

В некоторых случаях операция требуется, когда существует привычный или хронический вывих плеча. Это может быть при растянутой капсуле или связках, деформации костей или формировании тяжей.

В таком случае хирург иссекает ненужные ткани, ушивает капсулу или сухожилия, в некоторых случаях применяет наращивание новых связок и сухожилий для лучшего сцепления кости с суставом, или придания костям новой формы.

Все эти вмешательства направлены на лучшее сцепление кости с суставом, но ни одна из таких операций не может 100% гарантировать отсутствие рецидива в дальнейшем.

Внимание

Пациент должен хорошо взвесить риск проведения операции на плечевом суставе, так как она не гарантирует защиту от рецидива.

Первая помощь при вывихе плеча

Первая помощь при получении подобной травмы заключается в наложении косыночной повязки на поврежденную руку, это необходимо для предупреждения движения поврежденной руки.

Больному рекомендуется приложить холод на поверженную область. Необходимо как можно скорее обратиться за помощью в медицинское учреждение.

При вывихе плеча, его вправление следует производить максимально быстро, но также следует учитывать, что делать это должен специалист.

Внимание

Не следует самостоятельно пытаться вправить плечо пострадавшему, это может осложнить имеющуюся травму!

Бессонова Элина Сергеевна, врач, медицинский обозреватель

5,696  6 

(196 голос., 4,73 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/vyvix-plecha-simptomy-lechenie/

У вывиха сустава плеча свои симптомы и лечение

Вывих плечевого сустава симптомы

Один из самых подвижных суставов организма человека – плечевой. Благодаря ему люди могут поднять руку, дотянуться до другой конечности или завести ее за спину. Именно потому, что она имеет большую подвижность, может случиться вывих плечевого сустава.

Эта травма происходит, по большей части, из-за внешних условий. Существует несколько видов смещения подвижного соединения костей, которые характеризуются по направлению нарушения.

Лечить каждый вид травмы нужно немного по-другому, опираясь на те симптомы, которые существуют.

Итак, выделяют следующие виды вывихов:

— Передний. Один из самых распространенных травм плечевого сустава. Характеризуется он смещением головки плечевой кости вперед. Чаще всего происходит небольшое повреждение валика хряща или разрыв капсулы в костях.

— Задний. Вывих плечевого сустава этого вида встречается редко. Характеризуется он отрывом валика хряща в суставной впадине заднего отдела. Многим схоже с акромиальным вывихом Вывих заднего отдела кости можно получить при падении на руки, которые вытянуты вперед.

— Нижний вывих. В этом случае происходит смещение головки плечевой кости вниз. Из-за этого нельзя даже немного опустить руку вниз. Иногда до самого лечения человеку приходится держать ее над головой.

Кроме всего прочего, чаще всего происходит привычный вывих плеча. Случиться он может в том случае, если лечение, подобранное при данной травме  было неправильно подобрано или не соблюдалось вовсе.

Произойти он, кроме всего прочего, может и из-за того, что фиксация руки после вправления была недостаточной.

В этом случае даже малейшее движение поврежденной рукой, будь то причесывание или мытье посуды, могут стать причиной такого вывиха.

Такое нарушение может развиться на протяжении всего первого полугодия после получения первой травмы. Самое интересное, что если не лечить привычный вывих и игнорировать его симптомы, то он может повторяться до десяти раз в год.

Врачи отмечают, что каждое последующее травмирование плечевого сустава еще больше разрушает его, что становится чрезвычайно опасным. Именно поэтому привычного вывиха лучше всего избегать, так как лечить его бывает очень сложно.

Чаще всего причиной получения увечья является прямой удар в область плечевого сустава, либо падение на вытянутые руки. Возможны повреждения  и из-за резкого вращения конечности вокруг своей оси.

Кроме этого, часто встречается данная травма не только у спортсменов, но и у тех, кто просто посещает фитнес-зал, поскольку выпадение головки в плечевой кости может возникнуть при подтягиваниях, выполнении жимов и других подобных упражнениях, в которых задействованы подвижные соединения костей.

Симптомы вывиха сустава плеча

Существуют некоторые симптомы, позволяющие определить вид повреждения и назначить соответствующее лечение. Пострадавший испытывает на себе следующие признаки:

  • Острая боль. Ощущается она при первичном вывихе. Когда же случается привычный, то боль уже не так остра и возникает только при попытке двигать рукой или при касании к поврежденному месту.
  • Деформация. Иногда она ярко прослеживается, поскольку головка плечевой кости обычно выходит за предел суставной впадины. При заднем вывихе может наблюдаться выпирание костного отростка из-под лопатки.
  • Ограничение возможности движения. При вывихе плечевого сустава практически невозможно двинуть рукой, поскольку возникает острый болевой синдром.
  • Чувствительность в поврежденной конечности нарушена. При этом пациент может чувствовать покалывание или онемение. Они появляются вследствие повреждения нервных окончаний или появления отека.

Боль при первичном вывихе появляется из-за разрыва мягких тканей. В случае повторного (привычного) вывиха болевой синдром, как правило, существенно ниже, либо отсутствует вообще. Именно поэтому распознать его бывает очень сложно. Ограничение в движения происходит из-за того, что плечевая кость находится не на своём месте.

Лечение, конечно же, очень важно, но первая помощь тоже должна быть оказана грамотно и своевременно. Не стоит пытаться самостоятельно вправить сустав, ведь это может существенно усугубить состояние пострадавшего.

Лучше всего зафиксировать руку на повязке, тем самым обездвижив ее. Если приложить холод к поврежденной конечности, то это поможет немного снизить боль и отек.

Можно выдать больному немного обезболивающих, но после этого сразу же, не откладывая, нужно обратиться в больницу за квалифицированной помощью.

Лечение травмы плечевого сустава

Сразу же после обращения в больницу производится местное обезболивание. После этого делается рентгенологический снимок, благодаря которому травматолог может определить характер травмы и ее сложность. При застарелой травме, сопряженной, например, с переломом, может быть произведено хирургическое вмешательство.

Лечение назначается в зависимости от того, какой вид перелома был получен, но, как правило, начинается он именно с вправления кости на место. Процедуру проводит опытный врач.

Если сустав вправить не получается такими способами, то прибегают к хирургическому методу лечения.

В этом случае доктор, введя пациенту общий наркоз, исправит проблему и зафиксирует соединение швами или спицами в суставной впадине.

Сразу после вправления кости на место, лечение производится благодаря проведению иммобилизации.

Поврежденную руку фиксируют, чаще всего, при помощи гипса, приматывая ее к туловищу человека, тем самым полностью обездвиживая конечность. Полный покой травмы помогает избежать рецидивов и способствует скорейшему заживлению.

Ходить с гипсовой повязкой придется около месяца. В случае если перелом сложный, то лечение может затянуться на более длительный срок.

Четвертый этап предполагает проведение реабилитационных мер, которые не менее важны для полного заживления травмированного плечевого сустава.

Интересно, что доктора придумали вместо неудобной гипсовой повязки применять слинг-повязку, которая более удобна для ношения и не сдавливает туловище. Кроме этого, возможно применение иммобилизации с отведением.

В таком положении передняя капсула натягивается и прижимается к оторванной в передней части суставной губы.

Конечно же, в этом случае существенно повышаются шансы более быстрого срастания поврежденных составных частей скелета и понижается риск получить привычную травму.

Если после получения увечья  прошло больше суток, то лечение производиться будет достаточно долго. Происходит это из-за того, что мышцы сокращаются, удерживая неправильное положение кости. В этом случае вправление производится под анестезией.

Возможно, что врач назначит некоторые лекарства, которые расслабят мышцы. Если же вывих все равно вправить не удалось, то прибегают к оперативному вмешательству, вправляя кость открытым способом.

Правильность вправления определяется при помощи рентгенологического снимка.

Лечение предполагает в себе адекватное обезболивание в первые дни после получения травмы. Применяются так же и противовоспалительные препараты, позволяющие избегать распространение инфекции, которая осложнит протекание болезни. Кроме всего прочего, в первые три-четыре дня для снятия отека и болевого синдрома могут применяться холодные компрессы.

[]C9aiyPsbZHA[/]

На протяжении всех дней, за которые происходит лечение, лучше всего принимать некоторые поливитаминные комплексы. Они помогут восполнить недостаток тех элементов, которые необходимы для хорошего заживления костной ткани.

После повреждения тканей может возникнуть такое осложнение, которое называется хронической нестабильностью плечевого сустава. Именно из-за этой проблемы может случиться повторный вывих. Они происходят чаще всего у людей моложе тридцати лет, в более старшем возрасте риск повторного вывиха гораздо ниже, но они носят более тяжелый характер.

Одним из осложнений считается травма, сочетающаяся с переломом. Данный тип травмирования называется переломовывихом.

Лечение нестабильного перелома эффективно проводится только благодаря оперативному вмешательству. Применение других способов лечения не даст практически никаких результатов. Чаще всего операция выполняется без проведения разреза кожного покрова, а при помощи артроскопии.

Источник: http://medikya.su/vyvihi/vyvix-plechevogo-sustava-simptomy-lechenie.html

Вывих плеча (плечевого сустава) — симптомы и лечение

Вывих плечевого сустава симптомы

Вывих – это смещение суставных костных окончаний, которое вызывает неправильную функцию сустава. При этом полностью отсутствует контакт между соединяющимися поверхностями. Вывих плечевого сустава – серьезная травма. По МКБ 10 ее код – S43.0.

Последствия вывиха могут быть серьезными, если не оказать своевременную помощь. Также важно правильно подобранное лечение. Каждый момент играет свою роль, будь то наложение повязки или ношение бандажа, не говоря уже о процессе вправления. Само по себе плечо подвержено большой вероятности вывихов.

Плечевой сустав отвечает за подвижное соединение руки с ее поясом, который формируется ключицей, лопаткой, мышцами, связками, сухожилиями. Вывих может произойти совместно с травмами этих костей, растяжением связок.

Причины

Есть разные причины вывиха, но самая распространенная – травма, иначе говоря – силовое воздействие на сустав. К другим причинам следует отнести:

  • сильную активность суставов или гипермобильность – это болезнь, при которой в суставе происходят нехарактерные для него движения;
  • анатомические особенности суставного лопаточного углубления, такие как маленькая глубина, неполноценная форма и другие;
  • осуществление одинаковых повторяющихся движений, которые сопровождаются постоянными растяжениями капсулы и связок — такое наблюдается у спортсменов, например, пловцов, теннисистов.

Классификация вывихов плеча

Вывих плечевого сустава подразделяется на несколько видов. Их симптомы практически одинаковы, а первая помощь должна быть в любом случае оказана своевременно в виде наложения повязки и других действий. Это уменьшит риск развития последствий. Для постановки диагноза необходимы не только причины, но и виды травмы.

  1. Врожденные вывихи. Обычно они диагностируются у ребенка, причем бывают даже у новорожденного или на первом году жизни.
  2. Приобретенные травмы. Они характерны для взрослых и подростков.

Приобретенные вывихи разделяются еще на два вида – привычные и травматические. В первом случае нарушается работа этой костной области даже при небольших нагрузках. Такое происходит при невылеченном травматическом вывихе, раздражении пучка сосудов и нервов, других нарушениях целостности сустава.

Чаще случается травматический вывих. Он может быть с последствиями и без них. Среди осложнений встречаются разрывы капсулы, сухожилий, мягких тканей, пучка сосудов и нервов. Есть несколько видов травматического вывиха.

Типы вывихов плечевого сустава

  1. Передний вывих. Он является самым распространенным повреждением в этой области и является результатом прямого влияния на кость плеча, когда случается удар сзади. Редко такой вывих происходит вследствие сокращения мышц в процессе конвульсий.
  2. Задний вывих. Это результат прямого и непрямого травматизма. Обычно такая травма происходит при ударах плеча, которое согнуто или находится в положении внутреннего вращения.
  3. Нижний вывих. Случается нечасто — как следствие воздействия на плечо, которое отведено слишком сильно, то есть, конечность поднята выше горизонтального уровня.
  4. Задненижний и передненижний вывих. Они встречаются крайне редко и являются сочетанием вышеуказанных форм.

Есть и такие понятия, как первичный и вторичный или повторный вывихи. Когда вывих случился первый раз, вероятность возникновения повторного повышается, особенно, если неграмотно оказана первая помощь, лечение не дает нужного эффекта или пациент не соблюдает указания врача, например, не носит бандаж.

Вывих плечевого сустава – травма, которая требует неотложных действий. Врач ставит диагноз в соответствии с МКБ 10 в больнице после обследования. Но, до этого момента следует распознать характерные симптомы и оказать необходимую первую помощь пострадавшему, осуществить фиксацию с помощью повязки и предпринять другие действия в зависимости от ситуации.

Диагностика

Для того чтобы поставить диагноз в соответствии с МКБ 10, необходимо провести ряд обязательных обследований. Сначала врач осматривает пациента. В зависимости от его состояния назначаются конкретные исследования.

Они помогают поставить диагноз по МКБ 10, определить, как лечить пациента. Поэтому обязательно необходимо направить человека в больницу, так как тщательную диагностику невозможно провести в домашних условиях.

На улице или дома может быть оказана только первая помощь.

Самым важным методом исследования является рентген. Он проводится всем, у кого есть подозрение на вывих, потому, что дает возможность точно определить вид повреждения и предположить, какие могут быть последствия.

Врач не проводит вправление вывиха без рентгена. Его суть заключается в получении специальных изображений, на которых отображаются анатомические плечевые структуры. Лучи рентгена, когда проходят через организм, отчасти поглощаются, степень этого процесса зависит от типа органа и ткани. Чаще всего осуществляется рентген плеча в двух проекциях.

Для уточнения диагноза в соответствии с МКБ 10 и определения тактики лечения вывиха правого или левого плеча врач может назначить проведение КТ, МРТ, ультразвукового исследования. Так можно понять необходимость ношения бандажа, операции и так далее.

Вправление вывиха

Главный метод лечения – вправление. Оно проводится под анестезией, не в домашних условиях, а только в медучреждении.

Есть разные методы вправления плечевых вывихов — наиболее эффективный подберет врач после рентгеноскопии.

После вправления в течение определенного периода нужна иммобилизация, то есть обездвиживание травмированной конечности. Иногда вправление не помогает и назначается операция.

Оперативное лечение

Главное показание к операции – формирование привычного вывиха или хронической нестабильности головки кости плеча. Не следует бояться делать операцию, так как ничего сложного в ней нет.

Бандаж

Хорошим методом лечения является бандаж. Так называется высокотехнологичный анатомический фиксатор, изготавливаемый из нескольких слоев материи. То есть, бандаж фиксирует плечо в естественном положении. Благодаря этому устраняется вероятность усугубления повреждения суставных элементов.

Главное преимущество бандажа — возможность иммобилизовать сустав локтя, уменьшать активность мышц спины. Ношение бандажа позволяет избежать образования гематом. Есть разные типы фиксаторов, конкретный из них определяет и советует врач.

В домашних условиях необходимо соблюдать все показания врача, тогда лечение и реабилитация дадут положительные результаты. Например, нельзя сразу нагружать поврежденный сустав.

Нужно постепенно давать ему физическую нагрузку. При необходимости врач назначает ЛФК, массаж и другие процедуры.

Качественное лечение вывиха плечевого сустава помогает вернуть конечность в прежнее здоровое состояние.

Источник: http://bezperelomov.com/ruki/vyvih-plechevogo-sustava.html

Привычный вывих плечевого сустава: симптомы и лечение плеча

Вывих плечевого сустава симптомы

Привычный вывих плечевого сустава – это выпадение головки кости из суставной сумки без возвращения затем в правильное положение. При этом травма может произойти даже при небольших нагрузках или при выполнении обычных бытовых задач и действий.

Иногда достаточно просто поднять руку, чтобы поправить волосы или поприветствовать, чтобы случился привычный вывих плеча. Перейдет ли первичный вывих в привычный, напрямую зависит от возраста пострадавшего.

Установлено, что более чем в 80% случаев у пациентов моложе 30 лет диагностировался привычный вывих. Если такая травма случается с людьми пожилого возраста, часто происходит разрыв суставной капсулы. Устранить патологию можно только с помощью операции.

Как устроен плечевой сустав

Привычный тип вывиха – это повреждение сустава, при котором его элементы смещаются относительно друг друга. Симптомы острого и привычного вывиха несколько различаются, как и методы лечения. Для привычного характерно сильное растяжение и ослабление связок – вот почему не требуется никаких усилий и нагрузок, чтобы он произошел.

https://www.youtube.com/watch?v=e391B26KphU

Привычный тип вывиха обычно случатся в течение шести месяцев после того, как произошел острый или травматичный вывих плеча. Симптомы повреждения такие:

  • Боли, возникающие только при прощупывании сустава – в момент вывиха их нет;
  • Деформация сустава;
  • Удлинение верхней конечности;
  • Нарушения ее функциональности.

Если изучить анатомическое строение плечевого сустава, можно легко понять, что в нем происходит при такой травме, как привычный вывих. Сустав плеча состоит из трех элементов:

  1. Головка плечевой кости.
  2. Кость ключицы.
  3. Впадина лопаточной кости.

Ключица является неподвижной частью сустава, но, тем не менее, напрямую связана с его функциональностью. Суставная впадина по своей конфигурации напоминает блюдце. К ее вогнутой стороне прилегает округлая головка плечевой кости. Такое устройство сустава обеспечивает его большую подвижность, в том числе осуществлять ротационные движения.

Фиксирующим элементом сустава и ротаторных мышц является связка. Именно ротаторные мышцы обеспечивают натяжение суставной капсулы. Более половины тканей плечевого сустава составляют мышцы.

По этой причине так часто и легко происходят растяжения этой части тела организма, а также такие травмы, как привычный вывих.

По своим физическим особенностям все суставы можно разделить на две группы:

  • Стабильные;
  • Нестабильные.

Стабильные суставы даже при интенсивных движениях сохраняют изначальное расположение костей. В нестабильных суставах расположение элементов при движении нарушается, расстояние между ними может изменяться. Плечевой сустав относится к нестабильным.

Слишком высокая степень нестабильности плечевого сустава – это и есть привычный вывих, который могут убрать специальные упражнения.

Почему формируется привычный вывих

Первичный или острый вывих плеча происходит чаще всего при травме, падении или ушибе – то есть, сильном механическом воздействии на конечность. Для того, чтобы произошел привычный вывих, никакого особенного физического воздействия не нужно.

Привычный вывих плеча может отмечаться даже у ребенка, страдающего растяжением мышц или связок.

При этом человек может не ощущать вообще никаких болей и дискомфорта. Выявив нестабильность сустава и изменение его расположения, пациенты зачастую самостоятельно возвращают его на место, помогая себе здоровой рукой или сделав резкое движение назад плечом.

Спровоцировать развитие такой патологии могут следующие факторы:

  1. Несоответствие размеров головки кости и суставной впадины – головка слишком крупная.
  2. Недостаточно выпуклая впадина лопаточной кости.
  3. Атрофия или недоразвитость мышц, фиксирующих плечевой сустав.
  4. Растяжение суставной капсулы или ее разрыв.
  5. Паралич.

Если сухожилие постоянно перерастягивается, его волокна начинают преобразовываться в коллоидную ткань. Эта ткань более плотная и устойчивая к травмам. Но при этом она провоцирует деформацию мягких тканей сустава.

Когда происходит повторный вывих плеча, слышен характерный хруст или щелчок, могут возникать ноющие боли. Со временем развивается атрофия мышечных такней.

Если игнорировать такое повреждение, каждый раз самостоятельно устраняя его и не продолжая лечения, могут возникнуть самые серьезные осложнения. Конечность может стать полностью неуправляемой, что существенно скажется на работоспособности пациента. В этом случае уже не помогут упражнения и бандажи – нужна будет только операция.

Привычный тип вывиха вовсе не обязательное явление. Если травматичный вывих был пролечен правильно и до конца, едва ли разовьется эта патология.

По статистике привычным вывихом страдают 16% из всех пациентов, получивших в свое время сначала травматичный вывих.

Первая помощь при вывихе плеча отвечает за вправление вывиха плеча.

Если есть подозрения, что произошел вывих, нужно поступить следующим образом:

  1. Обездвижить пострадавшую конечность, наложив импровизированную шину и повязку – можно использовать ветку дерева и платок, или линейку и бинт.
  2. Приложить холод, чтобы предотвратить отек, гематому и немного снять боль.
  3. Как можно быстрее доставить пострадавшего в травмпункт.
  4. При сильных болях можно принять анальгин или другое обезболивающее средство.

Категорически не рекомендуется самостоятельно пытаться вправить руку.

Именно такое самолечение в большинстве случаев приводит к растяжению и разрыву суставной капсулы, а это и есть основные причины формирования привычного вывиха плечевого сустава.

Методы лечения травм плеча

Если травмируется плечевой сустав, точнее, происходит его вывих или растяжение связок, лечение медикаментозными средствами большого эффекта не дает. Лекарственные препараты могут способствовать устранению косвенной причины повреждений – например, нарушения обмена веществ, однако необходимы специальные упражнения для полного восстановления.

Но основные методы лечения включают физиопроцедуры, специальные упражнения, упражнения ЛФК или хирургическую операцию, когда иначе вернуть управляемость конечностью невозможно.

Операцию рекомендуют проводить как можно раньше – если вывих произошел более двух раз, это уже показания к хирургической операции по укреплению связки и капсулы плечевого сустава.

Существует несколько методик проведения операции для устранения привычного вывиха плеча:

  • Кожно-пластическая операция.
  • Пластическая операция, затрагивающая мышцы и связки.
  • Операция по укреплению капсулы сустава.
  • Операция по вживлению имплантатов в сустав плеча.
  • Комбинированная операция.

Метод хирургического вмешательства выбирается в зависимости от физиологических особенностей пациента, формы сустава и степени его повреждения. После проведения операции конечность нужно надежно зафиксировать. Ношение повязки или бандажа длится от одной недели до месяца.

Обязательно нужно выполнять в период восстановления специальные упражнения. Упражнения подбираются индивидуально, и выполняются по особой схеме, начиная с минимальных нагрузок. Если упражнения, подобранные тренером, причиняют боли и дискомфорт, их убирают или заменяют другими, более щадящими.

Если упражнения, способствующие укреплению связок и мышц плечевого сустава не выполнять, даже качественно проведенная операция не гарантирует стопроцентного излечения от привычного вывиха.

Упражнения из суставной гимнастики – не единственный метод воздействия на травмированные или прооперированные связки. Силовая кинезитерапия способствует полной нормализации функций сустава без приема медикаментов. Помогут стабилизировать плечо и предотвратить  новый рецидив упражнения на тренажерах

Источник: https://joints.propto.ru/article/privychnyy-vyvih-plechevogo-sustava-simptomy-i-lechenie-plecha

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.