Ювенильный ревматоидный полиартрит

Как лечат ревматоидный ювенильный артрит

Ювенильный ревматоидный полиартрит

Ревматоидный ювенильный артрит — недуг, который поражает детей до 17 лет. Болезнь приносит воспаление и ограничение нормальной подвижности суставов. Ювенильный ревматоидный артрит может продлиться более 2-3 месяцев. Другое название этого недуга — болезнь Стилла. Также его определяют как хронический детский артрит или ювенильный полиартрит.

Причины развития болезни у детей

Этот недуг носит аутоиммунный характер. В защитной системе ребенка по неизвестной причине происходит сбой и она начинает воспринимать тканевые структуры собственного организма в качестве чужеродного тела, поэтому иммунная система пытается уничтожить эти ткани. По какой причине это происходит, ученые пока точно не установили.

Есть предположения, что в качестве спускового крючка для развития ювенильного ревматоидного артрита у детей могут послужить такие факторы, как различные болезни инфекционного характера, прививки от паротита, краснухи, кори.

После процесса вакцинации ювенильный ревматоидный артрит чаще всего поражает девочек. Но не только инфекционные заболевания могут принести недуг.

Болезнь может развиться после переохлаждения, травматического поражения суставов, перегрева под солнечными лучами.

При ювенильных ревматоидных артритах начинается негнойный воспалительный процесс на синовиальных оболочках. Производимая организмом суставная жидкость начинает выделяться в больших количествах, что приводит к ее скоплению в суставах.

Сами синовиальные оболочки при этом процессе утолщаются, сближаются с хрящевыми структурами, а затем соединяются с ними. Начинается эрозия на хрящах, которая в конечном итоге приводит к их полному разрушению. Время, на протяжении которого могут произойти вышеописанные изменения, у всех больных разное.

Виды ревматоидного артрита

Болезнь по характеру протекания делится на острую, подострую, хроническую. Может вызвать различные обострения хронического характера. Заболевание подразделяют по числу суставов, подвергшихся поражению:

  1. Если негативные изменения произошли в одном суставе, то ребенок заболел моноартритом.
  2. Если обнаружено поражение, которое охватило не более 4 суставов, то диагностируется пауциартикулярная форма артрита. Она же носит название олигоартрит.
  3. Если недуг затронул более 4 суставных единиц, то врачи констатируют полиартрит, который еще называют генерализованным артритом.
  4. Если множество ревматических поражений охватывает не только суставы, но и другие тканевые структуры и органы, то диагностируется системный ревматоидный артрит у детей.

Олигоартрит, в свою очередь, подразделяется на заболевание первого и второго вида. 78% пациентов с первой формой олигоартрита — это девочки. Болезнь проявляется в раннем возрасте. При этом обычно возникают проблемы на локтевых, голеностопных и коленных суставах.

Артриту сопутствует хронический иридоциклит. При этом у пациентов не обнаруживаются антитела к иммуноглобулину G. В дальнейшем число пораженных суставов и тканей увеличивается и у 10-11% людей на всю оставшуюся жизнь остаются разные проблемы со зрением, а у 19% страдают суставы.

Олигоартрит второго вида поражает чаще всего мальчиков. Его развитие происходит намного позже, чем у недуга первого вида. Во время развития болезни поражение охватывает в основном тазобедренные суставы, но могут быть повреждены и другие крупные суставные образования.

Недугу сопутствует воспалительный процесс на крестцово-подвздошном суставе (сакроилеит), а в 15% случаев к этому прибавляется острая форма иридоциклита. У большей части ребят, которые переболели олигоартритом второго вида, сохраняется долгое время болезнь суставов и соединений сухожилий с костными структурами.

Полиартрит врачи подразделяют на положительный и отрицательный. Обеими формами этого артрита заболевают девочки. Отрицательный тип недуга может развиваться при любом возрасте ребенка и поражает практически все суставы.

Редко, но полиартриту сопутствует воспалительный процесс на сосудистых поверхностях переднего отдела на глазном яблоке (иридоциклит). В 40% случаев появление у ребенка недуга заканчивается тяжелой формой заболевания.

Положительный полиартрит чаще всего появляется в юношеский период и наносит поражение любым суставам. Иногда ему сопутствует сакроилеит. У половины ребят, которые перенесли эту болезнь, на всю жизнь сохраняется тяжелая форма артрита.

Болезнь может появиться в любом возрасте, и при этом страдают практически все суставы. ¼ всех переболевших данным видом болезни остаются на всю оставшуюся жизнь с эти недугом.

При болезни возникают следующие признаки:

  1. Сильные боли в суставах.
  2. Припухлости на суставных частях.
  3. Скованность в совершении движений.
  4. Возможно появление лихорадки.
  5. Больной теряет аппетит.
  6. Начинается резкое снижение веса.
  7. Может увеличиться в размерах селезенка.
  8. Иногда на верхних и нижних конечностях появляются высыпания в виде бледно-розовых точек. Они могут мигрировать и даже исчезать, но затем проявляются вновь.
  9. Возможно увеличение лимфатических узлов.
  10. Иногда замедляется рост малышей.
  11. Есть случаи, когда больные суставы имеют разные темпы развития, и поэтому у ребенка длина конечностей может быть различной.

Диагностирование артрита разными способами

При постановке правильного и точного диагноза может потребоваться консультация у ревматолога, педиатра или врача-травматолога (ортопеда). Больных обязательно отправляют на сдачу общего и биохимического анализов крови. Затем их отправляют на лабораторное обследование, где они проходят следующие процедуры:

  1. Пораженные суставы исследуются при помощи ультразвуковой аппаратуры.
  2. Делается рентгенография этих участков для выявления переломов косных участков, опухолей.
  3. Проводится тест на обнаружение так называемого ревматоидного фактора.
  4. Выполняется компьютерное обследование (томография) всех органов в грудной полости и забрюшинного пространства.
  5. Делается пункция костного мозга.
  6. Если нужно, то может быть проведена эхокардиография.

После этого собираются все данные и ставится диагноз.

Основными задачами врачей при борьбе с заболеванием являются снятие воспалительного процесса, ликвидация суставных изменений и восстановление нормального функционирования суставов. Они должны предотвратить разрушение этих структур.

Для борьбы с воспалением медики применяют противовоспалительные нестероидные медикаментозные средства, или так называемые глюкокортикоиды. Эти препараты надо использовать с осторожностью, так как они могут замедлить рост.

Иногда могут быть назначены инъекции медикаментов, содержащих золото. Если они не приносят нужного эффекта, то можно применить пенициллин, гидроксихлорохин или метотрексат.

Больным рекомендуется для подавления иммунной системы принимать лекарственные препараты иммуносупрессорного ряда. Их пациент должен употреблять длительный период на непрерывной основе, иначе может произойти обострение артрита. Если суставы сильно деформировались, то может быть назначена хирургическая операция по их восстановлению или замене искусственными.

Очень хорошие результаты при устранении признаков ювенильных ревматоидных артритов дают методы физиотерапии. Они помогают снять воспалительный процесс и не дают развиться различным деформациям в суставах. Обычно назначаются ультразвуковое облучение, электрофорез, магнитотерапия, облучение ультрафиолетом, излечение грязевыми ваннами.

У 72% ребят при своевременном излечении симптоматика болезни исчезает практически полностью.

Ребятам, которые страдают ювенильными ревматоидными артритами, нельзя делать прививки и принимать лекарственные препараты для стимулирования иммунитета. Из вакцин для них безопасна только реакция Манту.

Так как причины появления заболевания неизвестны, нет и профилактических мер от него. Но можно для снижения возможности появления его признаков убрать факторы риска. Для этого ребенку нельзя переохлаждаться, длительно сидеть под лучами солнца.

Надо всеми способами защищать ребенка от возможности инфекционного поражения ювенильными ревматоидными артритами.

Источник: https://krovetvorenie.ru/artrit/revmatoidnyj-yuvenilnyj-artrit.html

Ювенильный ревматоидный артрит (полиартрит): симптомы, лечение и прогноз

Ювенильный ревматоидный полиартрит

В этой статье – полный обзор симптомов и методов лечения ювенильного (то есть детского или юношеского) ревматоидного артрита.

Главные тезисы:

  • Симптомы значительно отличаются в зависимости от формы заболевания.
  • Всего существует 5 форм болезни.
  • Сама по себе болезнь тяжело протекает и крайне трудно поддается терапии.
  • Применяют только консервативные методы – в данном случае лечение полиартрита народными средствами неэффективно.

Симптомы (в каких формах может протекать болезнь)

Согласно российской классификации, выделяют 5 форм ювенильного ревматоидного артрита (сокращенно ЮРА) в зависимости от проявлений болезни:

  1. Суставная форма с преимущественным поражением суставов. Может протекать в виде полиартрита (когда в процесс вовлекается несколько суставов) и олигоартрита (когда поражены один или два крупных сустава). Также различают суставные формы с поражением или без поражения глаз.
  2. Суставно-висцеральная форма – вариант течения болезни, при котором одновременно с суставами в процесс вовлекаются внутренние органы: почки, сердце, легкие и др.
  3. Болезнь или синдром Стилла, названный именем доктора, впервые описавшего его. Для этой формы патологии наряду с поражением суставов характерны лихорадка, увеличение лимфоузлов, печени, селезенки и вовлечение в процесс других внутренних органов.
  4. Синдром Висслера-Фанкони (2-й вариант), который в классификации обозначен как аллегосептический синдром. Он отличается от синдрома Стилла наличием характерной сыпи, которая появляется вначале заболевания одновременно с лихорадкой, и преимущественным поражением крупных суставов (в том числе тазобедренных).
  5. Форма с ограниченными висцериитами характеризуется изолированным воспалительными изменениями в различных внутренних органах.

Важные характеристики в классификации – степень активности процесса, рентгенологическая стадия, функциональная способность суставов, присутствие или отсутствие ревматоидного фактора и антинуклеарных антител в крови. Эти факторы часто определяют дальнейшее течение болезни.

Препараты

Для лечения ЮРА применяются те же группы препаратов, что и при лечении ревматоидного артрита у взрослых:

  1. нестероидные противовоспалительные средства,
  2. базисные противовоспалительные препараты,
  3. глюкокортикоидные гормоны,
  4. генно-инженерные биологические препараты (ГИБП).

Рассмотрим каждую группу подробнее:

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

К нестероидным противовоспалительным средствам (НВПС) относятся: ибупрофен (нурофен), найз (нимесулид). К сожалению, выбор этих препаратов для детей ограничен, так как многие из них имеют возрастные ограничения из-за возможного развития нежелательных побочных эффектов.

Базисные противовоспалительные препараты (БПВП)

Согласно утвержденным стандартам оказания специализированной помощи, всем без исключения пациентам с ЮРА назначают синтетические базисные противовоспалительные препараты (БПВП). Они влияют непосредственно на иммунную систему, и такую терапию следует начать как можно раньше.

К БПВП первого ряда относят метатрексат. Также рекомендованы лефлуномид, сульфасалазин и гадроксихлорохин (плаквенил) – как для самостоятельного применения, так и в комбинации с метатрексатом.

Глюкокортикоидные гормоны

Глюкокортикоидные гормоны (дексаметазон, преднизолон, гидрокортизон и др.), обладающие мощным противовоспалительным эффектом, рекомендуется использовать в сочетании с БПВП для контроля над воспалением, т. к. эффект от БПВП развивается через значительный период времени.

При наличии противопоказаний и невозможности назначения БПВП допускается лечение одними глюкокортикоидами. Вследствие высокой вероятности развития побочных эффектов их применение рекомендуется ограничивать: применять строго по показаниям в низких и средних дозах.

Генно-инженерные биологические препараты (ГИБП)

Генно-инженерные биологические препараты (ГИБП) – новая группа препаратов, эффективность которых уже достоверно доказана. При их приеме вероятность развития нежелательных побочных эффектов – мала. Для лечения больных ЮРА рекомендованы инфликсимаб, голимумаб, ритуксимаб, абацепт, тоцилизумаб.

Другие методы

Больным важно соблюдать “лечебно-охранительный режим” с умеренным ограничением двигательной активности. В то же время полное обездвиживание может способствовать стойким нарушениям функций суставов, значительному ограничению движений, поэтому пациентам обязательно назначается лечебная физкультура для профилактики суставных осложнений.

На определенных стадиях патологии широко используется физиотерапия.

Обязательно проводится ортопедическая коррекция пораженных суставов при помощи ортезов (специальных средств поддержки). В случаях значительной деформации суставов, их полного разрушения и обездвиживания может быть проведено хирургическое лечение, в том числе эндопротезирование (замена сустава на искусственный).

В настоящее время доказана неэффективность (или малая эффективность) плазмоффереза и других методов очистки крови и лимфы, которые раньше широко применялись для лечения данной группы заболеваний.

Самолечение и применение народных средств при таком тяжелом заболевании с неблагоприятным прогнозом недопустимо.

Лечение ЮРА осуществляет врач-ревматолог или врач общей практики под контролем ревматолога. Обязательно привлекают других специалистов: ортопеда, кардиолога, невролога, физиотерапевта и др.

Прогноз при ЮРА

К сожалению, заболевание часто имеет хроническое, постоянно прогрессирующее течение, которое во многих случаях приводит к инвалидности ребенка и значительно снижает качество его жизни.

Иногда наблюдаются легкие формы заболевания, когда при правильно подобранной терапии удается достичь стойкой ремиссии.

Согласно данным исследований, среди всех ювенильных артритов при длительном наблюдении (более 10 лет) настоящий ревматоидный артрит развивается только примерно у 40% больных, и у 30–35% среди них позже диагностируются различные варианты спондилоартритов.

Ювенильный (детский и юношеский) ревматоидный артрит до сих пор остается неразрешенной проблемой медицины при его огромной социальной значимости, так как это заболевание приносит ребенку значительные страдания, ограничивает его активность, снижает качество жизни, нарушает адаптацию в обществе. Однако современные достижения науки позволили добиться хороших результатов в терапии и значительно улучшить прогноз.

Источник: sustavzdorov.ru

Источник: https://www.blogoduma.ru/simptomy-i-lechenie-yur-poliartrita

Cеронегативный ревматоидный артрит

Ювенильный ревматоидный полиартрит

Это заболевание относится к одной из разновидности артритов, но с единственным отличием: в крови пациента отсутствует С-реактивный белок. Серонегативный ревматоидный артрит может развиться вне зависимости от возраста и половой принадлежности, а при отсутствии своевременной терапии возможны различные по тяжести осложнения.

Серонегативный полиартрит

Факторы, провоцирующие развитие серонегативного полиартрита

Это заболевание относят к аутоиммунной группе, что означает неправильную работу иммунной системы, когда собственные антитела, вырабатываемые организмом, воспринимаются, как чужеродные.

Такая реакция может быть вызвана несколькими причинами, среди которых на первом месте стоит генетическая предрасположенность к артритам различного характера.

Второе место занимают негативная экологическая среда и сбои в работе эндокринных желез, а третье место принадлежит стрессовым ситуациям, общему переохлаждению организма и аллергическим реакциям. Кроме того, вероятность того, что полиартрит серонегативной формы будет прогрессировать, резко возрастает у пациентов, старше 40 лет.

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики и лечения АРТРИТА наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Особенности клинического течения

К характерным признакам заболевания относятся:

  • воспаление сопровождается ассиметричным поражением суставных сочленений. Как правило, на начальном этапе развития артрита в патологический процесс вовлекаются крупные суставы (колени и локти), а при прогрессировании болезни вовлекаются мелкие суставы (кисти, стопы);
  • этот полиартрит отличается от других форм отсутствием утренней скованности движений, а при более глубоком обследовании пациента не наблюдается сильной деформации суставов и характерных для всех артритов ревматоидных узлов;
  • в редких случаях диагностика выявляет висцериты и васкулиты. При осложненном течении болезни возможно нарушения в работе почечной системы.

Тем не менее, следует отметить, что полиартрит ревматоидного характера протекает намного легче других форм. При своевременно начатой терапии прогноз на выздоровление благоприятный.

Развитие юношеского серонегативного полиартрита

В отдельную группу выделен о серонегативный юношеский артрит, который поражает детей от 1 года до 15 лет, чаще всего девочек. Заболевание возникает остро, чаще всего с резкого повышения температуры тела, болезненной припухлости в области суставов и общей интоксикации организма.

В первую очередь юношеский артрит симметрично поражает голеностопные, локтевые, тазобедренные и коленные суставы. Ребенка беспокоит болезненность при движении. Впоследствии отмечается мышечная атрофия, контрактуры, лимфадениты.

Полиартрит серонегативной формы в детском возрасте лечится в условиях стационара с соблюдением постельного режима и проведением медикаментозной терапии.

При острой симптоматике юношеский артрит предусматривает прием антигистаминных препаратов (Лоратадин, Эриус и т.д.), а также НПВП (Ибупрофен, Бутадион и т.д.) с одновременным проведением физиопроцедур и витаминотерапии.

Оперативное вмешательство проводится только в случае крайней необходимости.

Во время ремиссии ребенку рекомендуется реабилитационный курс санаторно-курортного лечения, гимнастика и массаж. Важно учитывать, что для того, чтобы не развился юношеский артрит необходимо делать все прививки, соответственно возрасту и прививочному календарю.

Лечение

Серонегативный ревматоидный артрит слабо поддается базисной терапии и действию иммуносупрессантов. Кроме того, при выборе эффективного лечения следует учитывать возможность побочных явлений.

Полиартрит предусматривает следующее лечение:

  • назначение глюкокортикостероидов (Дексаметазон, Триамцинолон, Преднизолон и т.д.);
  • НПВС (Ортофен, Диклофенак, Ибупрофен);
  • группа сульфаниламидов (Сульфасалазин, Салазопиридазин);
  • иммуносупрессанты (Ремикейд, Метотрексат);
  • антибиотики (Миноциклин, Амикацин).

Как и любой полиартрит, серонегативная форма предусматривает обязательное соблюдение лечебной диеты, а также допустимые формы гимнастики и массажа.

Необходимо помнить, что до начала проведения терапии требуется предварительная консультация врача, что позволит в дальнейшем избежать нежелательных последствий. Самостоятельный прием лекарственных средств недопустим!

Источник: https://docsustavov.ru/artrit/ceronegativnyj-revmatoidnyj-artrit.html

Как лечить ювенильный ревматоидный артрит

Ювенильный ревматоидный полиартрит

Артрит — это системное заболевание аутоиммунного характера, которое чаще всего проявляется у взрослых после достижения зрелого возраста, но, к сожалению, ему подвержены и дети. Например, ювенильный полиартрит и ювенильный ревматоидный артрит у взрослых имеют схожие причины и признаки. Многие родители, столкнувшиеся с данным заболеванием, задаются вопросом: юношеский артрит – что это?

Механизм заболевания состоит в том, что при попадании патогенных бактерий в организм возникает иммунный ответ — антитела начинают уничтожать вредоносные клетки. Но при артрите происходит сбой в иммунной системе, «клетки-защитники» по необъяснимым причинам начинают воспринимать клетки собственного организма как «вражеские», уничтожая их и вызывая воспаление.

Причины артрита у детей

Диагностировать ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА) у ребенка не так просто. Начало заболевания может протекать медленно, ребенок и его родители в повседневной суете могут не заметить его признаков.

Чтобы не упустить драгоценное время, попробуем разобраться в данной проблеме. В нашей статье пойдет речь о причинах возникновения и диагностике детского артрита, а также симптомах и лечении ревматоидного артрита у ребенка.

Причинами артрита в юном возрасте могут быть:

  • перенесенные вирусные заболевания (ОРВИ, грипп);
  • бактериальные инфекции;
  • травмы;
  • переохлаждение организма;
  • генетический фактор.

Классификация артрита у детей

В зависимости от причины возникновения выделяют несколько видов заболевания:

  1. Вирусный артрит появляется после того, как ребенок переболел какой-либо вирусной инфекцией (краснуха, грипп). Чаще всего поражаются суставы нижних конечностей.
  2. Инфекционный (или реактивный) артрит больше всего распространен у детей до 6 лет. Он вызывается патогенными бактериями и поражает чаще всего тазобедренный сустав. Попадание вредоносных бактерий в сустав происходит с током крови; также спровоцировать развитие болезни может травмирование сустава.
  3. Ювенильный ревматоидный артрит развивается в результате сбоя в работе иммунной системы. Он протекает тяжелее остальных и имеет более серьезные последствия. Он сопровождается деформацией суставов, могут быть затронуты внутренние органы (сердце, печень). Прогноз такой формы чаще всего неблагоприятный.
  4. Псориатический артрит предшествует появлению псориаза или развивается на его фоне.

Если поражен один сустав (тазобедренный), диагностируется моноартрит, при поражении двух и более суставов – полиартрит.

В детском возрасте иногда диагностируют нервно-артритический диатез, его также называют подагрическим артритом.

По происхождению заболевание можно было бы отнести к психосоматическим, поскольку нарушение обмена веществ происходит из-за повышенной нервной возбудимости.

Причиной, по которой данную патологию относят к артриту, является поражение суставов (в основном тазобедренных).

В младенческом возрасте у детей с диатезом болезнь малозаметна. В большей степени она выражена в школьный период. При подозрении на артрит родителям стоит обратить внимание на следующие изменения у ребенка:

  • нервное перевозбуждение, которое может выражаться в пугливости, плохом сне, чрезмерном беспокойстве;
  • повышение температуры без явных причин;
  • плохой аппетит и недостаток мышечной массы;
  • энурез.

Олигоартикулярный ювенильный ревматоидный артрит отличается поражением до 4 суставов. Как и у других форм артрита, в первую очередь страдают суставы нижних конечностей, тазобедренные суставы и кисти рук.

В возрасте от 1 до 5 лет чаще всего им болеют девочки. Он отличается быстротой деформации, присутствует асимметричный характер затрагиваемых суставов, параллельно диагностируются глазные заболевания (иридоциклит).

В возрасте 8-15 лет данная патология больше всего распространена у мальчиков.

Согласно Международной классификации болезней 10 пересмотра, выделяется несколько видов артрита у подростков:

  1. Юношеский ювенильный ревматоидный артрит с положительным или отрицательным показателем ревматоидного фактора.
  2. Юношеский ювенильный артрит с системным началом.
  3. Полиартрит серонегативный.
  4. Пауциартикулярный юношеский ювенильный артрит.
  5. Юношеский артрит неустановленный.
  6. Другие виды артрита.

Международные организации, занимающиеся проблемами ревматоидного артрита, выделяют также другие классы заболевания. Международная лига ревматологических ассоциаций классифицирует его таким образом:

  1. Ювенильный идиопатический артрит.
  2. Системный.
  3. Полиартикулярный с положительным и отрицательным ревматоидным фактором.
  4. Юношеский олигоартикулярный, юношеский пауциартикулярный артрит с системным началом.
  5. Персистирующий.
  6. Прогрессирующий.
  7. Псориатический.
  8. Энтезитный.
  9. Другие виды.

Согласно классификации Европейской лиги против ревматизма, выделяются такие виды:

  1. Ювенильный хронический артрит.
  2. Системный.
  3. Полиартикулярный.
  4. ЮРА.
  5. Олигоартикулярный.
  6. Ювенильный псориатический артрит.
  7. Ювенильный анкилозирующий спондилоартрит.

Все перечисленные виды артрита имеют схожие признаки течения болезни и отличия — в причинах происхождения и исходе заболевания. К примеру, признаки ревматического артрита коленного сустава у детей 6 лет могут проявляться по-разному. Для правильной диагностики был выделен ряд критериев, которые будут описаны ниже.

Симптомы

У детей патология имеет две формы проявления: суставная и суставно-висцеральная.

Суставная форма развивается достаточно медленно. Она имеет следующие признаки:

  • начинается заболевание с поражения одного из крупных суставов: коленного или голеностопного;
  • при заболевании тазобедренного сустава боль усиливается при длительном сидении;
  • в начале развития заболевания ребенок может страдать от диареи и частого мочеиспускания;
  • сустав опухает;
  • боли в суставах очень слабые или вовсе отсутствуют;
  • подвижность ноги уменьшается, а маленькие детки могут совсем перестать ходить;
  • появляется хромота;
  • по утрам наблюдается скованность, которая проходит в течение часа после физической активности;
  • температура тела не всегда повышается;
  • лимфоузлы слабо увеличены;
  • иногда болезни сопутствует воспаление слизистых оболочек, появляются конъюнктивиты или увеиты, которые могут привести к ослаблению зрения или слепоте;
  • постепенно в течение заболевания вовлекаются другие суставы: локтевые, лучезапястные, мелкие;
  • суставы поражаются несимметрично;
  • наблюдается плохой аппетит.

Суставно-висцеральная форма характеризуется следующими симптомами:

  • быстрое прогрессирование болезни;
  • сустав быстро опухает;
  • резко повышается температура;
  • значительно увеличиваются лимфоузлы;
  • присутствует болезненность в суставе и скованность в движениях;
  • поражаются симметричные суставы;
  • затрагиваются мелкие суставы стопы и кисти руки;
  • в патологический процесс вовлекается шейный отдел позвоночника;
  • поражаются внутренние органы (печень, селезенка, почки, сердце);
  • могут появиться аллергические реакции или сыпь на коже;
  • в анализах крови фиксируют характерные изменения, которые являются признаками воспаления;
  • тяжелое течение болезни с поражением суставов может привести к инвалидности.

Диагностика

Для диагностики артрита проводят тщательный осмотр больного, определяют продолжительность заболевания, количество пораженных суставов, наличие глазных заболеваний, выясняют, были ли подобные заболевания у близких родственников.

С помощью рентгена выявляют наличие деформации суставов, размер межсуставной щели, состояние позвонков в шейном отделе позвоночника.

Проводят клинические исследования крови, которые показывают наличие воспалительного процесса, выявляют инфекции, определяют ревматоидный фактор и другие специфические маркеры ювенильного артрита.

Для диагностики состояния внутренних органов проводят ультразвуковое исследование, электрокардиограмму сердца, может потребоваться компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.

Они дают максимально полную картину состояния позвоночника, выявляют наличие повреждений мягких тканей, нервных корешков и сосудов в области позвоночника и суставов.

На фото видно воспаление сустава у ребенка 5 лет.

Труднее всего выявить артрит у малышей до 1 года, когда их активность еще не развита в полном объеме.

Диагноз ставится по критериям в случае, если у ребенка фиксируется минимум 2-3 признака:

  • возраст до 16 лет;
  • продолжительность заболевания больше 6 недель;
  • поражение 2-3 и более суставов;
  • наличие заболеваний глаз в анамнезе;
  • показатели анализов крови (ревматоидный фактор, С-реактивный белок, СОЭ и прочие);
  • деформация суставов.

Медикаментозное

Для лечения применяют препараты, которые имеют противовоспалительный эффект, снимают боль и отек, восстанавливают и питают поврежденные ткани.

Для обезболивания, уменьшения отеков и воспаления назначают противовоспалительные негормональные средства. При выявлении инфекции проводят лечение антибиотиками.

Для предотвращения разрушения и восстановления хрящевой и костной тканей применяют различные витаминно-минеральные комплексы.

В тяжелых случаях, когда основной курс терапии не дает положительного эффекта, применяют гормональные препараты группы глюкокортикостероидов и иммунодепрессанты.

Гормональные препараты чаще всего применяются местно в виде инъекций блокад. В виде таблеток гормоны не рекомендуется назначать детям младше 5 лет, а в возрасте младше 3 лет применяют только в очень тяжелых случаях.

Хирургическое лечение проводится в случаях необходимости замены части сустава или сустава полностью. При замене части синовиальной оболочки проводят синовэктомию.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры являются хорошим дополнительным лечением. Они имеют минимум противопоказаний, не вызывают каких-либо аллергических реакций и побочных эффектов, поэтому подходят многим.

В качестве процедур проводят ультразвуковую терапию, магнитотерапию, лазеротерапию, ударно-волновую терапию, электро- и фонофорез.

Физиотерапия благоприятно сказывается на ускорении процесса заживления и выздоровления.

За счет своих физических свойств она способствует более глубокому проникновению лекарственного вещества в ткани, улучшает кровообращение и обмен веществ в тканях, снимает отеки, нейтрализует воспаление, уменьшает боли, действует местно, непосредственно на область поражения.

Наряду с физиотерапией хорошее воздействие оказывают массаж и лечебная физкультура.

Массаж улучшает состояние мышц и приводит их в тонус, а лечебные упражнения способствуют быстрому восстановлению подвижности суставов рук, ног и позвоночника.

После основного курса лечения главной задачей является поддержание стойкой ремиссии. Некоторые формы артрита успешно лечатся, другие остаются в хронической форме и могут рецидивировать в течение жизни. Такие формы требуют поддерживающей терапии и периодического обследования у лечащего врача.

Советы доктора Комаровского

Говоря о хроническом ювенильном артрите, доктор Комаровский обращает внимание на смазанность признаков заболевания. Из-за этого его трудно диагностировать. Врач советует очень внимательно отнестись к данному заболеванию.

Часто не все признаки могут проявить себя, например, могут отсутствовать признаки инфекции в анализах крови, заболевание можно спутать с другими патологиями. А запущенная форма может привести не только к деформации суставов, но и к заболеваниям внутренних органов (почки, сердце).

Прогноз и профилактика ювенильного ревматоидного артрита

Клинические рекомендации и прогноз на будущее зависят от формы артрита и степени деформации суставов. Современный уровень развития медицины не решает полностью проблемы с патологией. Заболевание имеет хронический характер и может рецидивировать в течение жизни.

Хотя прогноз лечения и реабилитации имеет положительные результаты, благодаря современным методикам удается существенно облегчить симптоматику болезни, улучшить самочувствие, восстановить подвижность и сохранить привычное качество жизни человека.

Ювенильный полиартрит в половине случаев имеет положительный исход, удается достигать стойкой ремиссии в течение 10 и более лет. Четких профилактических рекомендаций для артрита не существует, поскольку до сих пор неизвестно происхождение данного заболевания.

Заключение

Артрит на сегодняшний день является неизлечимым заболеванием. Тяжелое течение болезни и трудности в ее лечении могут привести к инвалидности и утрате подвижности. При своевременном обращении за врачебной помощью и периодических медицинских осмотрах возможно достижение стойкой ремиссии и сохранение активной жизненной позиции без потери трудоспособности в будущем.

Источник: https://revmatolog.org/artrit/yuvenilnyj-revmatoidnyj.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.