Заболевания похожие на ревматоидный артрит

Содержание

Ревматоидный артрит

Заболевания похожие на ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит (РА) – это хроническое, медленно-прогрессирующее системное заболевание соединительной ткани инфекционно-аллергической природы с преимущественным поражением периферических суставов.

Патологический процесс приводит к полному разрушению суставных тканей, к грубым деформациям и развитию анкилозов, что приводит к потере функций суставов и к инвалидности.

В тяжелых случаях на поздней стадии ревматоидного артрита могут поражаться и внутренние органы (сердце, почки, легкие, кровеносные сосуды, мышцы и пр.), что значительно ухудшает прогноз заболевания.

Ревматоидный артрит относят в группу аутоиммунных патологий, то есть повреждение тканей осуществляет собственная иммунная система человека, в которой по какой-то причине произошел сбой, и она начала продуцировать антитела к собственным клеткам и тканям.

У женщин болезнь диагностируется в 3 раза чаще, чем у мужчин. Патология развивается у людей любого возраста и даже у детей (ювенильный ревматоидный артрит), но пик приходится на возраст 40-50 лет. Распространенность недуга составляет 5,2% для женщин и 2,5% для мужчин.

В международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ 10) этой патологии присвоен шифр М05.

Причины и предрасполагающие факторы

Причины этого вида артрита до конца не выяснены. Чаще всего можно услышать об инфекционной гипотезе развития болезни. Ревматоидное поражение суставов связывают с вирусом Эпштейна-Барр, краснухи, герпеса, гепатита В и пр.

В последние годы все активнее обсуждается роль генетических факторов в развитии ревматоидного артрита. Определенные варианты генов человека могут приводить к нарушениям иммунологических процессов и неполноценности иммунного ответа.

Спровоцировать запуск патологического каскада иммунных реакций, который приведет к образованию аутоантител, может большое количество предрасполагающих факторов, среди которых: инфекция, переохлаждение, стресс, гормональный сбой, травма, аллергическая реакция, хирургическое вмешательство и пр.

Классификация ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит характеризируется большим разнообразием клинических проявлений и лабораторных данных, что создает серьезные препятствия в распознавании болезни. Для упрощения этого процесса существует классификация ревматоидного артрита, которую используют для постановки диагноза, а также составления программы лечения и прогноза.

Клинико-иммуннологическая характеристика:

  • Сероположительный РА, когда в крови пациентов обнаруживается специфический ревматоидный фактор (80% случаев болезни). Клинические варианты сероположительного РА: полиартрит, ревматоидный васкулит, ревматоидные узелки, ревматоидная болезнь легких, синдром Фелти.
  • Серонегативный РА (20% случаев), когда в крови отсутствует ревматоидный фактор. Клинические варианты болезни: полиартрит, синдром Стилла взрослых.

По степени активности патологического процесса различают ремиссию при ревматоидном артрите (нет боли в суставах, утренней скованности, СОЭ до 15 мм/час, СРБ не более 1-го плюса) и фазу обострения. В зависимости от клинических и лабораторных данных, существует 3 степени обострения РА:

  1. низкая (боль в суставах оценивается пациентом не более 3 баллов по 10-бальной шкале, утренняя скованность длится 30-60 минут, СОЭ 15-30 мм/час, СРБ – 2 плюса);
  2. средняя (боль – 4-6 баллов, скованность в суставах до 12 часов после сна, СОЭ – 30-45 мм/час, СРБ – 3 плюса);
  3. высокая (боль – 6-10 баллов, скованность наблюдается на протяжении всего дня, СОЭ – более 45 мм/час, СРБ – 4 плюса).

Рентген-стадия (изменения, которые выявляются при рентгенологическом обследовании в пораженных суставах):

  1. Первая: выявляют околосуставной остеопороз.
  2. Вторая: остеопороз + сужение суставной щели, могут встречаться единичные узуры (выглядят как “дырки” в внутрисуставных частях костей).
  3. Третья: появляются множественные узуры.
  4. Четвертая: развиваются анкилозы суставов, их деформация.

Функциональная активность:

  1. Все жизненно-важные манипуляции пациент выполняет без затруднений, несмотря на болезнь.
  2. При самообслуживании возникают значительные трудности.
  3. Пациент не может себя обслуживать без посторонней помощи.

Таким образом, полный диагноз при ревматоидном артрите может звучать так: “Сероположительный ревматоидный артрит: полиартрит, активная фаза, средняя степень активности, рентген-стадия 2, функциональная активность –1”.

Признаки болезни

Ревматоидный артрит может начинаться остро и подостро, причем последний вариант дебюта наблюдается в большинстве случаев. Признаки патологии можно разделить на суставной синдром и внесуставные проявления. Некоторые пациенты могут отмечать неспецифические жалобы еще до поражения суставов, которые называются продромальным, или скрытым, периодом.

Первые признаки РА:

  • хроническая усталость;
  • постоянная мышечная слабость;
  • снижение веса;
  • появления боли в мышцах без видимых причин;
  • внезапные и беспричинные скачки температуры до субфебрильного уровня (37-38ºС);
  • повышенная потливость.

Как правило, такие проявления болезни остаются без внимания, так как объясняются психосоматикой, жизнью в условиях хронического стресса и переутомлением. Далее развивается суставной синдром и внесуставные проявления болезни.

Поражение суставов при РА

У 70% больных РА протекает по типу полиартрита (одновременное поражение более 3-х суставов), гораздо реже наблюдается олигоартрит (воспаление 2-3 сочленений) и моноартрит (поражение 1 сустава).

Характерной особенностью РА является воспаление мелких сочленений кистей рук и стоп ног.

Реже в патологический процесс втягиваются голеностопные, локтевые, коленные суставы, запястье, еще реже воспаляются тазобедренные, плечевые и сочленения позвоночника.

Боль в суставах имеет свои особенности:

  • постоянная;
  • ноющая;
  • характеризируется волнообразным течением: усиливается к вечеру, немного утихает днем;
  • уменьшается под действием нестероидных противовоспалительных средств.

Другие характеристики суставного синдрома при РА:

  • поражение суставов симметрическое;
  • присутствует утренняя скованность в больных сочленениях;
  • суставы могут отекать, кожа над ними становится красной, повышается местная температура (признаки воспаления).

В дальнейшем начинает страдать функция воспаленных суставов (например, пациент не может сжать руку в кулак), постепенно развиваются типичные их деформации:

  • “плавник моржа” (ульнарная девиация кисти);
  • “шея лебедя”;
  • формирование веретенообразных пальцев;
  • вальгусная или варусная деформация коленных суставов,
  • анкилозы сочленений (полная обездвиженность).

Страдают и мышцы со связками. Развивается атрофия мышечной массы кистей рук, теносиновиты, синдром запястного канала, киста Бейкера, мышечные контрактуры и прочие симптомы.

Внесуставные проявления болезни

При РА, в первую очередь, страдают периферические суставы, но нельзя забывать о том, что это системное заболевание, и в патологический процесс могут втягиваться любые органы и ткани, где присутствует соединительная ткань.

Как правило, внесуставные симптомы появляются на последних стадиях болезни, значительно отягощают ее течение и ухудшают прогноз.

Именно поэтому ревматоидный артрит считается опасным не только для здоровья, но и для жизни больного человека.

Самые частые внесуставные признаки РА:

  • поражение кожи и подкожной клетчатки (истончение и сухость кожных покровов, кожная сыпь, ломкость ногтей, точечные кровоизлияния);
  • появление ревматоидных узелков – плотные подкожные образования до 2 см в диаметре, они безболезненные, подвижные, появляются около пораженных суставов, в местах повышенного давления;
  • поражение мышц: появляются миалгии, снижается мышечная сила, развивается их атрофия, что еще более усугубляет деформацию конечностей;
  • легкие и плевра: развивается сухой или экссудативный плеврит, “ревматоидное легкое” (фиброзирующий альвеолит, интерстициальная пневмония), что может стать причиной дыхательной недостаточности и смерти пациента;
  • поражение ЖКТ: развитие аутоиммунного гепатита, панкреатита, гастрита, энтерита;
  • поражение сердечно-сосудистой системы: может развиваться перикардит, миокардит и эндокардит, формироваться стеноз или недостаточность сердечных клапанов;
  • почки: развивается гломерулонефрит, амилоидоз почек, хроническая почечная недостаточность;
  • развиваются васкулиты;
  • синдром Фелти: анемия, снижение в крови тромбоцитов (риск кровотечений), увеличение селезенки, периферических лимфатических узлов, ревматоидный полиартрит, уменьшение количества лейкоцитов в крови.

Диагностика при ревматоидном артрите

Поставить диагноз ревматоидного артрита очень сложно, так как нет специфического маркера болезни. Поэтому диагностика должна быть комплексной и обязательно учитывать возможность других похожих заболеваний.

//www.youtube.com/watch?v=Re_Z1zxH0VU

Диагностические критерии РА:

  1. Утренняя скованность в больных суставах.
  2. Артрит 3-х суставных зон и более.
  3. Артрит суставов кистей рук.
  4. Симметрическое поражение сочленений.
  5. Ревматоидные узелки.
  6. Ревматоидный фактор в крови.
  7. Характерные рентгенологические признаки.

Диагноз можно считать достоверным при наличии 4 из описанных 7 критериев, причем пункты 1-4 должны присутствовать минимум 6 недель.

Как было сказано, нет специфических методов, которые позволяют точно подтвердить РА, но есть некоторые лабораторные тесты и инструментальные обследования, которые помогут врачу разобраться с диагнозом и исключить похожие заболевания.

Анализы при ревматоидном артрите можно разделить на 2 категории:

  1. Общие лабораторные тесты, которые указывают на присутствие в организме воспалительного процесса: общий анализ крови, белки острой фазы воспаления, СОЭ, СРБ, биохимические анализы, которые позволяют также оценить функцию внутренних органов.
  2. Специфические тесты, которые указывают на РА: выявление ревматоидного фактора в крови, антицитрулиновые антитела (АЦЦП), антинуклеарные антитела (ANA), цитология синовиальной жидкости и выявление в ней изменений, характерных для аутоиммунного воспаления (ревматоидный фактор, рагоциты, изменение цвета и прозрачности, увеличение количества лейкоцитов).

Инструментальные методы диагностики:

  • артроскопия;
  • рентгенография;
  • МРТ, КТ;
  • сцинтиграфия;
  • биопсия оболочки поврежденного сустава;
  • УЗИ суставов и внутренних органов.

Дифференциальная диагностика ревматоидного артрита является обязательным компонентом постановки правильного диагноза. Чаще всего приходится искать отличия от артрита реактивного, остеоартроза, псориатической артропатии, ревматического воспаления суставов, болезни Бехтерева, синдрома Шегрена.

Последствия и осложнения ревматоидного артрита

Последствия ревматоидного артрита зависят от своевременности постановки диагноза и назначения специфической терапии, от степени активности процесса и варианта его течения, от наличия повреждений внутренних органов и соблюдения всех врачебных рекомендаций.

Очень часто из-за грубых деформаций суставов пациенты становятся инвалидами, значительно снижается качество их жизни. В случае присоединения внесуставных поражений может развиваться сердечная, легочная, почечная недостаточность, которые становятся причиной летального исхода. Значительно увеличивается риск фатальных сердечно-сосудистых событий (инфаркт, инсульт).

Из-за необходимости постоянно принимать гормональные препараты, нестероидные противовоспалительные и цитостатики развиваются тяжелые побочные эффекты медикаментозной терапии.

Современные методы лечения

Основная терапия при РА – это медикаменты. Другие методики (лечебная физкультура, массаж, физиотерапия) применяются только в период ремиссии в качестве общеукрепляющей терапии. Важно помнить, что гимнастика запрещена в активной фазе болезни.

Лечение можно разделить на 2 этапа:

  • купирование обострения воспаления;
  • базисная терапия ревматоидного артрита.

К препаратам, которые устраняют симптомы патологии, относят:

  • анальгетики,
  • нестероидные противовоспалительные средства,
  • глюкокортикоидные гормоны.

Существует несколько схем применения этих препаратов. В каждом случае врач подбирает нужное лекарство и его дозы в индивидуальном порядке.

Базисные медикаменты применяются не только в период обострения, но и при ремиссии. Они способны как устранить симптомы болезни, так и влиять на ее течение, продлевая период ремиссии. К ним относятся:

  • лефлуномид,
  • метотрексат,
  • циклоспорин А,
  • препараты золота,
  • Д-пенициламин,
  • плаквенил,
  • азатиоприн,
  • циклофосфамид,
  • препараты биологической терапии.

Лечение ревматоидного артрита – это очень сложная задача, которая под силу не каждому специалисту. Но нужно помнить, что совместными усилиями можно взять болезнь под контроль и предупредить ее инвалидизирующие последствия. Главное – не сдаваться, следовать всем врачебным рекомендациям и верить в успех.

Embedded video for Ревматоидный артрит

  • ← Ревматическая полимиалгия
  • Ревматоидный артроз →

Источник: //joint.propto.ru/article/revmatoidnyy-artrit

Ревматический артрит: симптомы и лечение

Заболевания похожие на ревматоидный артрит

страница » Артрит

Ревматоидный артрит (РА) – системная болезнь невыясненной этиологии, поражающая соединительную ткань в суставах. Одновременно ткани эрозируются, течение заболевания хроническое, часто случаются рецидивы, болезнь постоянно прогрессирует. Спусковым крючком для развития патологии служит травма, простуда, инфекционный очаг в организме. В статье поговорим, что такое ревматический артрит, симптомы болезни.Что такое ревматоидный артрит на практике? Патология приводит к образованию существенных искривлений в суставных тканях, их разрушению. Суставы больного теряют способность функционировать полностью или частично. Болезнь ревматоидный артрит часто приводит к инвалидности.Ревматоидный артрит – что это такое на поздних этапах заболевания? Поражаются важные для человека внутренние органы, что очень сильно усложняет лечение. Риск заболевания возрастает по мере старения организма, женщины более склонны к болезни, чем представители мужского пола. Отмечается повышенная заболеваемость у близких родственников, особенно по женской линии.

Причины возникновения

К каким заболеваниям суставов относится ревматоидный артрит? Первопричины, в результате которых прогрессирует ревматоидный артрит, до конца не выявлены, но ясно, что это аутоиммунное заболевание. Оно развивается, когда нарушено функционирование иммунной системы.

Факторами, которые вызывают прогрессирование болезни, признаны следующие:

  • инфекционное заболевание (чаще всего это простуда, корь, герпес, паротит, гепатит);
  • вредная среда (действие токсичных веществ, переохлаждение, климакс, беременность, лактация);
  • наследственность – если были кровные родственники, болевшие ревматическим артритом.

Под действием этих факторов суставная оболочка подвергается действию иммунной системы – начинается воспаление, суставы набухают. Для ревматоидного артрита характерно повышение температуры в месте воспаления и боль. На заключительных этапах патологичных процессов дополнительно страдают сосуды.

Заболеваемость у детей

Случаи ювенального ревматический артрит встречаются на сто тысяч детей приметно у 5-15 человек. Второе название этой патологии в возрасте до шестнадцати лет – болезнь Стилла.

У детей обычно это прогрессирующий артрит, довольно быстро патология переходит на внутренние органы.

Толчком к процессу служат воздействия вирусов или бактерий, резкое переохлаждение, употребление медикаментов, высокая чувствительность к отдельным компонентам среды.

Прочтите!  Артрит у ребенка: виды и признаки заболевания

Начальные признаки

Первые симптомы ревматоидного артрита проявляются подостро или остро. В большинстве первичных случаев обычно отмечается подострый вид развития патологии.

Первые признаки ревматоидного артрита:

  • человек ощущает себя усталым, хотя для этого нет явных оснований;
  • слабые мышцы;
  • снижение веса;
  • резкое повышение температуры до 37°-38°С;
  • больной много потеет.

Подобные проявления обычно остаются незаметными, следующий этап – суставной синдром и внесуставные проявления.

симптоматика

При ревматоидном артрите в беседе с врачом пояснения пациента сводятся к следующим симптомам.

  • Ноющая боль разной степени интенсивности и продолжительности.
  • Скованность тела по утрам.
  • Суставы отечные, покрасневшие, деформированные.
  • Подвижность ограничена.

При ревматоидном артрите имеются дополнительные симптомы:

  • гиперемия кожи в проблемных местах;
  • атрофия близко расположенных мышц;
  • если подвывихах в кистях, то пальцы приобретают деформированный вид.

При диагностике обязательно проводится пальпация, при которой отмечается местно повышенная температура, боль, мышечная атрофия, уплотненная кожа, ревматоидные узелки – подкожные наслоения (особенно на локтях). В коленном суставе собирается жидкость.При артрите разделяется степени обострения: низкая, средняя, высокая.

Соответственно утренняя скованность в суставах составляет 1, 12, 24часа в сутки. Боль тоже усиливается на каждой последующей ступени. При ревматоидном артрите более всего достается периферическим суставам, а в последующем – органы, состоящие из соединительной ткани.

Внесуставная симптоматика

При ревматоидном артрите появление системных проявлений (внесуставных) наиболее присуще серопозитивной форме заболевания.Серопозитивный ревматический артрит – симптомы:

  • Поражена мускулатура – атрофия, снижена физическая сила, бывает миозит, понижен тонус.
  • Поражена кожа – она тонкая, сухая, появляются подкожные синяки и некрозы.
  • Поражены ногти – они ломкие, исчерченные и постоянно деградируют.
  • Ревматические узелки – уплотнения под кожей размером до 2 сантиметров или меньше. Имеют круглую форму, подвижные, болезненные. Иногда встречаются неподвижные узелки.
  • Артроидный артрит в 10-20% сопровождается ревматоидным васкулитом.
  • Самое тяжкое проявления – лимфоаденопатия, поражающая желудок, кишечник, нервную систему, органы дыхания, почки, зрение, сосуды и сердечную мышцу.

 

Диагностика

От артроза РА отличается тем, что болезненность от нагрузки не растет, а снижается после двигательной активности. Полиартрит отличается вовлеченностью в заболевание многих суставов. Системный артрит является одним из социально опасных разновидностей заболевания – в течение десяти лет заболевший становится инвалидом.Важно.

Чтобы поставить точный диагноз, нужно отличать РА от похожего заболевания – ревматизма. Ревматологическое поражение, как и ревматизм, выражается в боли и отеках. При ревматизме эти симптомы намного более скоротечны, а при РА они длятся годами.

Современные критерии диагностики РА:

  • по утрам скованность более 60 минут;
  • деформация трех и больше суставов;
  • кистевой артрит;
  • симметричный артрит;
  • ревматологические узлы;
  • наличие ревматоидного фактора – для обнаружения делается анализ крови;
  • деформации заметны на рентгене.

Прочтите!  Артрит пальцев рук: как проявляется и чем может закончиться

Точная диагностика возможна после проведения всех необходимых анализов и исследований, анализе совокупности признаков и симптомов. Симптомы и лечение напрямую взаимосвязаны, только после обследования и исключения таких диагнозов как ревматизм и артроза можно назначать комплексную терапию.

Лечение

В случае точного диагноза – ревматоидный артрит, выявив симптомы, назначают лечение.

Чтобы лечиться успешно, нужно принимать целый комплекс препаратов, которые выполняют следующие задачи:

  • полностью устраняют или уменьшают симптоматику;
  • останавливает разрушение сустава, нарушения его функционала, развитие деформированных и сращенных анкилозов;
  • облегчение состояния надолго;
  • продление жизни;
  • улучшение качества жизни.

Для выполнения поставленных задач лечащий врач назначает следующие группы лекарств;

  • глюкокортикоиды (гормоны);
  • нестероидные противовоспалительные;
  • базисные;
  • биологические средства.

Артрита лечение состоит не только в медикаментозной терапии, назначается физиотерапия, курортное и санаторное лечение, правильное питание. В самом начале болезни иногда применяется хирургическое лечение с последующей реабилитацией. Рассмотрим подробнее виды препаратов.

Нестероидные противовоспалительные

НПВС не попадают в базисную терапию данной болезни, они никак не влияют на проходящее в суставах. Их назначают, чтобы уменьшить болезненность и избавиться от скованности. Наиболее востребованы диклофенак, мовалис, ибупрофен, индометацин, нимесил. Все эти препараты назначаются в период обострения. Их следует осторожно использовать пациентам с заболеваниями желудка.

Базисные средства

Эти препараты назначают вместе с гормонами, они уменьшают проявления РА. Самые популярные из этой группы препараты золота, пеницилламин, метотрексат, сульфазалин, лефлуномид. Если основные медикаменты не продемонстрировали результата, назначают циклофосфан, циклоспорин, азатиоприн.

Биологические препараты

Всегда существует опасность некроза опухолей, поэтому используются для лечения моноклоидные антитела и регуляторы дифференцировки лимфоцитов. Это позволяет сохранить синовиальные оболочки некоторыми лимфоцитами, которые по ошибке иммунитета отправляются в суставные ткани.

Глюкокортикоиды

При лечении РА наиболее подходят следующие гормональные медицинские препараты: преднизолон, метилпреднизолон, дексаметазон. Раньше лечили малыми дозами гормонов, сегодня иногда используют пульс-терапию. Так называется лечение большими гормональными дозами. Кортикостероиды выступают в качестве обезболивающего.

Прочтите!  Мазь от артрита пальцев рук: как правильно применить

Физиотерапия

К физиотерапевтическим процедурам следует приступать после снятия острых симптомов, когда температура и показатели анализов крови придут в норму. Применяется массаж и множество прочих физиотерапевтических методов.

В остром состоянии физиотерапия может принести противоположный эффект – усилит воспаление. Поэтому желательно дождаться нормализации состояния и начать физиотерапию, которая стимулирует кровоснабжение, уменьшает деформацию.

Используются такие методы как лечение теплом, лечебными грязями и прочее.

Операция

В отличие от многих других патологий при РА хирургическое вмешательство бывает показано на ранних этапах. Такая ситуация возникает, если воспалено запястье или колено.

Хирург удаляет синовиальную оболочку, получая длительное облегчение симптомов – это называется синовэктомией. Если сустав поражен сильно, то потребуется его протезирование.

Наибольший эффект дают хирургические вмешательства на коленях и бедрах: улучшается состояние сустава и его функционирование, деформация корректируется, устраняется болезненность.

Питание

Специализированная диета играет огромную роль в снижении воспаления и корректировке нарушенного метаболизма.

Правила диеты несложные и легко выполнимые:

  • преобладание в рационе овощей и фруктов;
  • исключение продуктов, тяжелых для печени (острое, жирное, соленое, жареное);
  • избегание аллергенов;
  • вместо мяса лучше употреблять молочные продукты;
  • увеличить количество продуктов с кальцием;
  • отказ от высококалорийных блюд, от которых поправляются.

Как вспомогательное лечение используются лекарственные травы, такие как цвет бузины и каштана, листья крапивы и лопуха, корень петрушки. На основе этих растений делаются компрессы, мази, отвары. С этой же целью используется камфорное масло, горчичный порошок с взбитым яичным белком – полученная смесь втирается в больной сустав. Профилактикой РА служит устранение факторов риска (токсинные продукты, стрессовые состояния, курение), снижение веса и правильное сбалансированное питание. Соблюдение этих рекомендаций позволит исключить стремительное прогрессирование болезни. Во всех случаях заболевания запрещено заниматься самолечением – потребуется помощь опытного терапевта и ревматолога.

2017-03-23T23:55:47+00:00

Ревматический артрит: симптомы болезни и реально ли исцеление? Способы лечения: когда хирургия предпочтительней медикаментозной терапии. Причины появления симптомов – что делать, чтобы уменьшить проявления?

Ortadmimed

Артрит

0,00

Загрузка…

264 просмотров

Источник: //orthopedinfo.ru/artrit/revmatoidnyj-artrit.html

Ревматоидный артрит: причины, симптомы, лечение | Наше здоровье

Заболевания похожие на ревматоидный артрит

Сегодня разговор пойдет о ревматоидном артрите. Не случайно ревматоидный артрит называют «крысой, грызущей суставы»: если взглянуть на рентгеновский снимок пораженных суставов, то края их поверхностей, обычно гладкие и блестящие, выглядят так, словно их обкусали зловредные грызуны.

Болезнь очень опасна. Со временем может привести к полной неподвижности суставов. Чтобы этого не случилось, важно не только своевременно ее выявить и лечить, но и соблюдать правила, благодаря которым можно подолгу жить без обострений.

Когда ревматоидный артрит только начинается

Ревматоидный артрит – это хроническое воспалительное заболевание соединительной ткани, при котором поражаются симметричные суставы.

Начинается болезнь, как правило, постепенно, но изредка начало бывает и острым. Чаще всего болезнь заявляет о себе ранней весной или осенью – при неблагоприятных погодных условиях.

В первой стадии болезни возникают слабость, утомляемость, но вы не обращаете на это особого внимания: все иногда так себя ощущают…

Однако очень скоро ваши суставы по утрам станут напоминать шарниры, не смазанные маслом: будут плохо двигаться. Потом к утренней скованности присоединится боль.

К вечеру все неприятные ощущения уменьшатся и даже пройдут. Но это уже первый звонок, возвестивший, что болезнь вас настигла и забывать о ней недопустимо. Впрочем, она и сама о себе быстро напомнит сильной болью в суставах. При этом в первую очередь заболят суставы запястий и пальцев рук, но в отличие от других форм артрита, концевые суставы, находящиеся близко к ногтям, затронуты не будут.

Зато все другие – коленные, голеностопные, тазобедренные и даже челюстные – могут быть поражены ревматоидным артритом.

Также читайте:

Симптомы, причины и профилактика болезни Паркинсона

Варикозное расширение вен: лечимся народными средствами

Миома матки…не опухоль?

В разгар болезни…

Развивается стойкий полиартрит, то есть воспалительный процесс протекает уже во многих суставах. Но первыми, повторяем, припухают и деформируются кисти и запястья. Потом начинают болеть другие суставы, а иногда почти все.

Если не лечиться, появляются боли в мышцах и лихорадка. Сами по себе эти симптомы редко у кого исчезают. Практически в 85% случаев такое состояние требует длительного систематического лечения.

У некоторых больных (в дополнение ко всему названному выше) появляются ревматоидные узелки (как правило, в области локтевых суставов), увеличиваются лимфатические узлы. Иногда поражается кожа, сердце, периферическая нервная система, глаза, легкие, кишечник и даже почки.

Когда иммунитет «бьет по своим»…

Чтобы читателям был понятен механизм развития ревматоидного артрита, попробуем упрощенно растолковать его так. Представьте себе, что в нормальном состоянии наша иммунная система – это «армия» из специальных клеток крови, которая защищает нас от вторжения инородных частиц.

Например, от микробов. Как только они проникают в организм, в нем сразу развивается иммунная реакция: «армия» активизируется – лимфоциты, макрофаги и другие защитные клетки крови начинают «бить по пришельцам». Так они останавливают ту или иную болезнь.

Но иногда по каким-то неведомым причинам иммунная система дает сбой и ее «армия» начинает, как говорится, «бить по своим», принимая клетки родного организма за «чужаков». В принципе, таков механизм развития всех аутоиммунных заболеваний -красной волчанки, псориаза и многих других, и в частности ревматоидного артрита.

У людей, склонных к этому заболеванию, клетки иммунной системы почему-то принимают за «чужака» синовиальную ткань, выстилающую полость суставов. Активно размножаясь, эти клетки по кровяному руслу устремляются к суставам.

В ответ на эту агрессию синовиальная ткань начинает защищаться, производя множество белковых субстанций, которые вызывают воспаление в суставе. Это приводит к скоплению в нем жидкости. Сустав распухает, становится горячим и болезненным.

Со временем «взбунтовавшаяся» синовиальная ткань, буквально нафаршированная белыми кровяными клетками, сосудами и фиброзными волокнами, врастает в суставный хрящ, изгрызая его, как крыса. Постепенно полость сустава зарастает и на его месте образуется сплошная кость.

Заработать ревматоидный артрит может любой человек, но чаще им болеют женщины, причем в возрасте после 45 лет

Мужчин он тоже стороной не обходит, но поражает их в три раза реже, чем слабый пол. И чем старше заболевший человек, тем тяжелее протекает болезнь.

От родителей к детям ревматоидный артрит не переходит, и все же наследственность в его развитии играет определенную роль, поскольку по наследству передаются гены, которые регулируют функцию иммунной системы, о роли которой в развитии ревматоидного артрита мы рассказали выше.

Влияют и физиологические перестройки, связанные с гормональными изменениями, например половое созревание или климактерический период.

Спровоцировать развитие ревматоидного артрита могут стрессы, физические перегрузки, переохлаждение, а также некоторые сопутствующие заболевания – например, хронические инфекции, врожденные дефекты опорно-двигательного аппарата.

Как распознать ревматоидный артрит?

Как известно, суставы болят не только при ревматоидном артрите, но и при артрозе (возрастной дистрофии суставов), при обычном артрите, при остеопорозе и т.д.

Распознать ревматоидный артрит среди множества похожих заболеваний, в принципе, нетрудно.

Во-первых, вспомните, мы говорили выше, что эта болезнь поражает симметричные суставы, но никогда не затрагивает концевых фаланг пальцев.

А во-вторых, лабораторным путем при иммунологическом анализе крови больного человека практически безошибочно выявляется так называемый ревматоидный фактор и С-реактивный белок.

Правда, ревматоидный фактор присутствует не у всех больных. В сомнительных случаях более четкую картину дает анализ суставной жидкости, которая берется при пункции сустава обычной иглой. В редких случаях проводится биопсия части узелка или синовиальной ткани. Кроме того, обязательно проводится рентгенологическое исследование симметричных суставов.

Чем остановить болезнь?

Свыше ста лет назад был изобретен аспирин – первое и на тот период единственное средство, способное хоть как-то облегчить страдания при ревматоидном артрите.

Сегодня аспирин для лечения этой болезни не применяется, поскольку созданы другие, более мощные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Нестероидные – значит негормональные. К ним относятся диклофенак, ибупрофен, пироксикам, индометацин и множество других – под разными названиями, но с одинаковым механизмом воздействия на болезнь.

Эти лекарства на время снимают боль, отеки, улучшают подвижность суставов. Но все они очень вредны для слизистых оболочек, выстилающих желудок, кишечник, другие органы: могут вызывать эрозии, язвы и даже приводить к скрытым кровотечениям.

Длительный прием НПВП может даже ухудшить зрение, вызвать покраснение век, слезоточивость и резь в глазах.

Поэтому, принимая эти лекарства, следует быть очень внимательным к своим ощущениям. При появлении болей в желудке или неприятных ощущений в глазах сразу же сообщите об этом лечащему врачу.

Он заменит вам лекарство. В последние годы широко применяется новая группа нестероидных препаратов – селективных ЦОГ-2 ингибиторов. К ним относятся мовалкс, нимесулид, целебрекс. Эти лекарства более эффективны и менее вредны, чем обычные НПВП.

Кроме нестероидов врачи сейчас назначают так называемые базисные средства – это метотрексат, сульфасалазин, препараты, содержащие соли золота, и другие. Они действуют медленнее, то есть мгновенно боль не заглушают, но и более глубоко подавляют воспалительный процесс и тем самым препятствуют разрушению суставов.

Для их накопления в организме требуется длительное время. Только тогда они проявят свой яркий эффект. Прием таких препаратов позволяет постепенно снизить дозу НПВП или совсем отменить их. А вот отмена базисного лекарства приведет к обострению болезни только через 2-3 месяца, когда препарат будет выведен из организма.

Кроме названных выше препаратов врачи применяют и гормональные средства – глюкокортикостероиды.

Они обладают, пожалуй, самым мощным противовоспалительным эффектом и значительно тормозят развитие болезни. Особенно хорошо помогает введение в больной сустав гормонов.

Однако злоупотреблять этим опасно. А принимать гормональные средства внутрь и отменять их можно только под строжайшим контролем врача.

Несколько советов больным

При ревматоидном артрите обычно развивается остеопороз – разрежение костной ткани из-за нехватки в ней кальция. Поэтому обязательно принимайте антиостеопорозные препараты с кальцием и витамином D. Ешьте больше молочных продуктов.

В принципе, при ревматоидном артрите есть можно все, но если вы лечитесь стероидами (гормональными препаратами), то ограничьте в рационе количество углеводов (белый хлеб, сахар, картофель, макароны). Дело в том, что гормональные препараты повышают аппетит, и принимая их вместе с углеводистой пищей, вы можете повысить свой вес.

При ревматоидном артрите противопоказано большинство физиопроцедур, предлагаемых в санаториях и на курортах, особенно лечебные ванны и грязи.

А вот фонофорез с гидрокортизоном на мелкие суставы, магнитотерапия и лазеротерапия полезны.

Кроме того, необходимо пройти реабилитацию в специализированном центре, где инструктор покажет вам комплекс упражнений для восстановления функции суставов.

Несмотря на испытываемую боль, старайтесь больше двигаться. Если ваши суставы уже неподвижны, выполняйте изометрические упражнения – напрягайте и расслабляйте разные группы мышц в положении лежа или сидя, без движений в суставах.

Потерявшим подвижность в коленном или тазобедренном суставе может помочь эндопротезирование: врачи удаляют больной сустав и устанавливают металлический протез. Сейчас это обычная рутинная операция, с которой медики справляются с успехом.

Источник: //www.womenpretty.ru/revmatoidniy-artrit.html

Причины, симптомы и лечение ревматоидного артрита

Заболевания похожие на ревматоидный артрит

В медицинской практике врачи часто сталкиваются с таким заболеванием, как артрит ревматоидный, симптомы нарушения проявляются практически сразу, однако их легко спутать с другими разновидностями данного недуга. Точный диагноз ставит только врач.

Он должен провести комплексное обследование пациента и только после этого назначать курс терапии. Болезнь поражает суставы. Ревматоидному артриту подвержены как женщины, так и мужчины. Однако у женщин данное нарушение встречается гораздо чаще.

Развивается патология суставов, как правило, после 30 лет.

Молодые люди крайне редко подвергаются подобной форме артрита. На сегодняшний день заболевание успешно лечится. При обнаружении первых тревожных симптомов нужно немедленно обращаться к врачу для проведения своевременной диагностики.

Почему развивается ревматоидный артрит

Данный недуг появляется всегда неожиданно. До проявления яркой симптоматики болезнь может годами никак себя не показывать.

Человек, чьи суставы поражены, на первых этапах болезни об этом даже не догадывается.

Однако медики точно установили тот факт, что чем раньше начать терапию, тем больше шансов полностью восстановить функциональную сторону пораженных органов и тканей.

Точно определить причины недуга до сих пор не удалось. Тем не менее врачи выделяют ряд процессов, которые при определенных условиях могут спровоцировать появление ревматоидного артрита. Предпосылками для возникновения болезни наиболее часто становятся следующие факторы:

  • долгое пребывание на холоде с последующим обморожением конечностей;
  • банальное переохлаждение;
  • вирусные инфекции;
  • грипп;
  • осложнения после ангины;
  • травмы суставов и сухожилий;
  • перешедшие в хроническую форму инфекции;
  • неполадки в нервной системе;
  • нахождение в состоянии постоянного стресса;
  • генетическая предрасположенность.

Вышеперечисленные причины не всегда способствуют развитию проблем с суставами. В большинстве случаев все заканчивается благополучно. В зоне риска оказываются люди, находящиеся под влиянием сразу нескольких негативных факторов. Наиболее опасным является наследственный фактор.

Ревматоидный артрит, симптомы которого обнаруживаются далеко не сразу, начинает развиваться после 30 лет.

Если у кого-либо в семье отмечается данное заболевание, то остальные члены должны тщательно следить за своим здоровьем и не пропустить момент, когда начинают появляться признаки заболевания.

Довольно часто проблемы с суставами выступают реакцией на не вовремя вылеченную ангину. В таком случае пациент проходит комплексное обследование, в ходе которого врачи проверяют сердце, сердечно-сосудистую систему, печень, почки и суставы.

Чтобы не допустить развития болезни в раннем возрасте, необходимо беречь конечности от переохлаждения, не допускать чрезмерных физических нагрузок, вовремя лечить все бактериальные и вирусные инфекции. У женщин снизить риск появления ревматоидного артрита поможет грудное кормление.

Как проявляется ревматоидный артрит

Порой больной пытается поставить диагноз самостоятельно на основе внешних проявлений и собственных ощущений. Однако подобная тактика в корне неверна.

Дело в том, что признаки ревматоидного артрита по неопытности и незнанию легко можно спутать с другими видами данного недуга. Чтобы этого не произошло, ни в коем случае не нужно терпеть боль и дискомфорт и тем более не стоит заниматься самолечением.

Народные средства, возможно, и производят положительный эффект, однако их применение должно контролироваться доктором.

Первые признаки ревматоидного артрита сигнализируют о том, что необходимо срочно обращаться за профессиональной медицинской помощью. Многие люди ждут, что боль и дискомфорт исчезнут сами по себе. Когда этого не происходит, болезнь усугубляется, лечить ее становится крайне тяжело. Поэтому с визитом в больницу медлить не стоит. Вовремя начатое лечение — залог быстрого выздоровления.

Заболевание может вести себя у каждого отдельного пациента абсолютно по-разному. Все зависит от формы, степени недуга. Влияние оказывает и возраст больного, его образ жизни, род деятельности. Сопоставление всех этих факторов дает возможность поставить точный диагноз и выявить возможные причины. Медики выделяют такие признаки ревматоидного артрита, как:

  • сильная боль в суставах конечностей;
  • припухлости в локтевой области;
  • ухудшение общего состояния организма;
  • потеря веса;
  • плохой аппетит;
  • слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • утренняя скованность в области верхних и нижних конечностей;
  • проблемы со сном;
  • повышение температуры тела;
  • изменение формы кисти и стоп.

Утренняя скованность может длиться достаточно долго. Иногда такое состояние проходит лишь через несколько часов после пробуждения.

Суставы должны разработаться, прежде чем спадет отек и они перестанут так сильно болеть. Артрит, симптомы могут быть совершенно разными у каждого отдельного больного, поддается терапии.

Не стоит бить тревогу раньше времени. Современная медицина может помочь даже при самой запущенной стадии.

Развитие и течение заболевания

Недуг носит аутоиммунный характер. Это нарушение не зависит от возраста и пола. Сбой в защитной системе организма приводит к непоправимым для суставов последствиям.

По определенным причинам иммунитет начинает уничтожать костную ткань суставов, принимая ее за чужеродные вирусы и бактерии, которые вредят организму. Так начинается ревматоидный артрит. Симптомы и лечение тесно связаны и зависят друг от друга.

Терапия направлена на уменьшение боли и предотвращение процесса дальнейшего разрушения костей и хрящей.

Если вовремя не обратиться к врачу, то заболевание годами поражает суставы. При этом больной чувствует невыносимую боль и дискомфорт. Если не предпринимать никаких мер по восстановлению и предотвращению последствий, то недуг может привести к полной инвалидности.

Как правило, первыми поражаются коленные суставы, запястья, пальцы рук и лодыжки. Процесс разрушения может длиться годами и десятками лет. В пожилом возрасте болезнь развивается быстрее, так как кости становятся более хрупкими.

Одним из признаков ревматоидного артрита является появление твердых наростов в месте поражения. Эти наросты образуются из хрящевой ткани, которая под действием неблагоприятных факторов закостенела. Пораженные конечности в итоге полностью теряют возможность двигаться и выполнять свои функции.

Довольно часто первые признаки ревматоидного артрита легко спутать с ревматизмом или артрозом.

Однако опытный специалист без особых проблем отличит эти три заболевания. Ревматизм развивается более стремительно. Периоды острого воспаления и обострения сменяются длительной ремиссией.

Однако вскоре заболевание вновь дает о себе знать. При артрозе боль усиливается после физических нагрузок.

При артрите, наоборот, после интенсивной физической нагрузки на суставы дискомфорт постепенно покидает больного.

Какими осложнениями грозит длительный ревматоидный артрит

Ни один патологический процесс не проходит для организма человека бесследно. Нарушение одной системы неизменно ведет к сбоям в других органах и системах. Разрушение суставов на аутоиммунной почве сказывается также на работе опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой системе, состоянии крови и кожи.

Вследствие невылеченного вовремя артрита на коже появляется сыпь. Она носит разный характер. Часто наблюдается уплотнение эпидермиса в участках над пораженными суставами. На локтях, пальцах, лодыжках видны большие узлы, которые мешают нормальной жизнедеятельности и создают эстетический дефект.

Опорно-двигательный аппарат получает осложнения в форме остеопороза, остеоартрита. Данные заболевания часто сопровождают развитие ревматоидного артрита и усугубляют самочувствие человека. Из-за слабых суставов идет сильная нагрузка на позвоночник. От этого больше всего страдает шейный отдел. Возможно даже развитие остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Работа сердца при активном разрушении суставов также нарушается. У больного артритом появляется перикардит, миокардит.

Воспаление наружной и средней оболочки сердца ведет к недостаточному кровоснабжению и нарушению обмена веществ. У больных данной формой артрита отмечается васкулит и атеросклероз. Чтобы предотвратить развитие подобных патологий, нужно постоянно наблюдаться у кардиолога.

Нарушение работы сердца ведет к анемии. Больной начинает чувствовать себя плохо, появляется слабость, одышка. Отмечается несвойственная человеку бледность. Кроме того, возможно развитие тромбоцитоза. В венах могут образовываться тромбы, это становится первой причиной варикозного расширения вен.

Диагностика и терапия данного заболевания

Опытный врач всегда быстро и без проблем диагностирует наличие болезни. В качестве обследования пациенту назначается общий анализ крови, мочи. Исследуется и суставная жидкость. Если она жидкая и мутная, а число лейкоцитов и нейтрофилов значительно превышает норму, то можно абсолютно точно говорить о ревматоидном артрите.

Медикаментозная терапия включает в себя три основных группы препаратов: нестероидные противовоспалительные средства, базисные препараты и гормоны. Каждый из медикаментов в комплексе направлен на снижение скорости разрушения суставов, восстановление функций конечностей, поддержание длительной ремиссии.

Ревматоидный артрит невозможно вылечить полностью. Медикаментозное лечение на время приостанавливает развитие недуга. Однако через несколько лет болезнь вновь дает о себе знать. Она проявляется по-разному. У одних пациентов ремиссия может длиться годами, а у других не превышает и месяца. Многое зависит не только от препаратов, но и от образа жизни больного.

Чтобы помочь организму справиться с недугом, нужно полностью отказаться от вредных привычек. Курение, злоупотребление алкогольными напитками и наркотическими веществами неизменно ведет к усугублению состояния и прогрессированию патологических процессов.

Здоровое питание играет немаловажную роль. Ежедневный рацион должен содержать все необходимые организму минералы и микроэлементы. Тогда клетки начнут активно размножаться, и пораженные артритом ткани будут восстанавливаться.

Чрезмерные физические нагрузки следует также исключить. О возможных видах лечебной зарядки можно проконсультироваться с лечащим врачом.

Однако заниматься борьбой, фитнесом и аэробикой не рекомендуется. Это может значительно способствовать ухудшению состояния. Чтобы не навредить здоровью, не стоит заниматься самолечением и применять сомнительные народные методы терапии. Нужно сразу обращаться в медицинское учреждение, где окажут грамотную специализированную помощь.

Источник: //zdorovyiskelet.ru/artrit/revmatoidnyi/simptomy-2.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.