Задняя медианная грыжа

Содержание

Возникновение задней медианной грыжи диска и способы ее устранения

Задняя медианная грыжа

Когда содержимое межпозвоночного диска в результате разрыва фиброзного кольца выпячивается в направлении спинного мозга, диагностируется задняя грыжа (дорзальная).

Одна из ее разновидностей, которая часто встречается и представляет серьезную опасность для больного, – грыжа, образовавшаяся по центру диска, или медианная. Характерные симптомы и сложности в лечении объясняются анатомическим расположением патологии.

Классификация дорзального выпячивания

Недостаток движений, эндокринные нарушения, травмы позвоночника и прочие факторы провоцируют появления грыжевых образований. Часто врачам приходится иметь дело с дорзальными выпячиваниями.

В зависимости от того, в какую сторону выходит содержимое диска, различают:

  • заднюю медианную грыжу диска (возникает посредине фиброзно-хрящевого образования и направляется к центру спинного мозга);
  • парамедианную (вектор направленности смещается в сторону – левую или правую);
  • медианно-парамедианную (ее еще называют заднебоковой);
  • фораминальную.

Задняя медианно-парамедианная грыжа иногда имеет схожую симптоматику с парамедианным выпячиванием. Подобное случается тогда, когда происходит сдавливание нервного корешка с одной стороны.

Как распознать патологию?

Чаще всего заднемедианная грыжа, как и остальные виды, поражает следующие сегменты:

Если патология сформировалась в шейном отделе, она сопровождается признаками, которые часто принимают за проявления вегетососудистой дистонии. Больной жалуется на:

При наличии патологического образования межпозвонкового диска в грудном отделе возникают:

Значительный дискомфорт больной ощущает от развития дорзального выпячивания, которое формируется в области поясницы и крестцовой зоны. Задняя медианная грыжа межпозвонкового диска L4-L5 оборачивается:

  • жгучими болями;
  • панкреатитом;
  • холециститом;
  • почечной недостаточностью;
  • парализацией обеих нижних конечностей (парапарезом).

Задняя медианно-парамедианная грыжа диска L5-S1 вызывает:

Если задняя парамедианная грыжа вырастет слишком большой, человеку грозит инвалидность.

В чем заключается опасность

Когда грыжа образовывается, например, в сегменте L4-L5, она начинает защемлять выходящие из спинномозгового канала нервные стволы. Нередко заболевание становится настолько серьезным, что даже врачам не удается ликвидировать нарушения.

В процессе лечения могут возникать сложности с доступом к выпячиванию, потому что оно расположено по задней поверхности позвоночного столба и слишком близко к спинному мозгу. Возникает огромный риск травматизации.

Лечебные методы

В первую очередь врачи прибегают к консервативной терапии. Она помогает справиться с дорзальным медианным образованием. Главное, вовремя обнаружить заболевание и приступить к лечению.

Задачи терапевтического курса:

  • Устранение факторов, спровоцировавших патологию.
  • Избавление от болезненного дискомфорта.
  • Налаживание функционирования диска.
  • Укрепление позвоночника.
  • Соблюдение профилактических мер во избежание рецидивов.

В начале лечебного процесса пациенту понадобится придерживаться строгого постельного режима. Спустя несколько дней разрешается прибегать к самообслуживанию.

Медикаментозное лечение предусматривает использование:

  • противовоспалительных препаратов, которые отлично справляются с отечностью тканей в месте образования выпячивания, уменьшают воспалительный процесс и убирают чрезмерные болезненные ощущения;
  • анальгетических средств;
  • лекарств, обладающих спазмолитическим эффектом.

Медикаменты всех групп назначаются только врачом! Самостоятельное назначение и прием лекарств любой направленности могут приводить к тяжелым осложнениям.

Больным показана физиотерапия. Борьба с грыжей проводится при помощи:

  • лечебной гимнастики;
  • иглоукалывания;
  • мануальной терапии.

Хирургическое вмешательство является крайней мерой, когда по причине поражения сегментов в поясничной или крестцовой зонах человек страдает от потери двигательной способности ног. Подобные операции очень сложные.

После них пациенты восстанавливаются на протяжении длительного периода. Исход лечения зависит от того, в каком месте возникла патология и как быстро были приняты необходимые меры.

Грыжевые выпячивания появляются по самым разным причинам. Однако можно избежать прогрессирования заболевания, если вовремя обратить внимание на беспокоящие симптомы.

Современные методики лечения грыж позволяют эффективно устранять нарушения на начальном этапе их развития. Поэтому чем дольше человек игнорирует возникающие отклонения, тем тяжелее будет с ними справляться.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂

Источник: //osteohondrosy.net/vozniknovenie-zadnejj-mediannojj-gryzhi-diska-i-sposoby-ee-ustraneniya.html

Задняя медианная грыжа межпозвоночных дисков

Задняя медианная грыжа
Задняя медианная грыжа межпозвоночного диска – выпячивание, направленное вглубь спинномозгового канала. Характеризуется сдавливанием спинного мозга, сильной болью, неврологическими расстройствами, дисфункцией внутренних органов, параличом конечностей.

Леч

Грыжи и протрузии межпозвонковых дисков – достаточно распространенные заболевания позвоночного столба.

Они характеризуются выпячиванием хрящеобразной оболочки диска (фиброзного кольца) за пределы допустимых анатомических структур или разрывом оболочки и выходом наружу студенистого вещества (пульпозного ядра).

Чаще всего патология наблюдается в поясничном отделе, реже – в шейном, совсем редко – в грудном сегменте позвоночника. В группу риска входят мужчины и женщины старше 40 лет, хотя в последнее время участились случаи, когда в клинику лечения спины обращается молодежь.

Классификация позвоночных грыж по векторам возможной локализации в аксиальной плоскости:

  • вентральная – выпячивание происходит в сторону живота или брюшной полости;
  • дорзальная – грыжа образуется в направлении спины;
  • латеральная – в боковой плоскости;
  • фораминальная – выпячивание локализуется в зоне межпозвоночного отверстия;
  • медианная – грыжа выходит в средней (центральной) плоскости.

Задняя медианная грыжа означает выпячивание межпозвонкового диска в сторону спинномозгового канала, что влечет за собой массу неприятных ощущений и осложнений.

Причины возникновения заболевания

Старение, изнашивание организма человека и связанная с ними дегенерация мягких тканей – неизбежные процессы. Насколько рано и с какой скоростью развития начнутся в теле дегенеративно-дистрофические изменения, зависит от индивидуальных физиологических особенностей человека и некоторых факторов внешней среды.

Хрящевые ткани межпозвоночных дисков постепенно становятся более плотными, менее эластичными, иссушаются, на поверхности образуются небольшие трещинки. Неприятные ощущения в шейном отделе и пояснице после непривычных физических нагрузок свидетельствуют о начальных стадиях остеохондроза.

Затем следует атрофирование корсетных мышц спины при недостаточной физической активности, нарушения осанки, плюс неправильное питание, вредные привычки, нарушение обмена веществ, стрессы и неблагоприятный экологический фон. Все это создает идеальные условия для образования спинномозговой грыжи.

Симптоматика

Выход наружу студенистого вещества позвоночного диска – необратимое состояние для пациента. Новообразование формирует очаг воспаления, отек, разрастание фиброзной ткани, которая постепенно покрывает выпячивание и накапливает отложения солей кальция.

Первоначальная острая боль после образования грыжи проходит примерно через 2-3 недели, уступая место ноющим хроническим неприятным ощущениям.

Вместе с тем появляется ограниченность подвижности позвоночника, нарушения или выпадения некоторых неврологических функций (онемение или покалывание в пальцах конечностей, потеря чувствительности, судороги, парезы), обусловленные спазмами нервных окончаний и кровеносных сосудов.

Образуется некоторый замкнутый круг.

С одной стороны поврежденным дискам необходимо достаточное поступление воды и минеральных веществ из окружающих мягких тканей, с другой – эти же ткани спазмированны, воспалены и отекли, что мешает нормальному кровообращению и обмену жидкостями.

В этом вопросе важна «золотая середина». Адекватные физические упражнения и движение необходимы для восстановления кровоснабжения и питания хрящей, а чрезмерные нагрузки могут активизировать патологические процессы в позвоночнике и образование новых грыж.

Больше всего проблем и неврологических патологий вызывают именно задние медианные грыжи. Заполняя эпидуральное пространство и сдавливая спинной мозг помимо сильных болей, они провоцируют паралич конечностей и дисфункции внутренних органов (желудочно-кишечного тракта, мочевыводящих путей, сердечнососудистой системы и пр.).

Лечение медианных грыж

Первоначально пациенту предлагаются консервативные методы лечения. Они состоят из:

  • Строгого постельного режима в острый период.
  • Медикаментозной терапии (обезболивающие препараты, нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты, витаминные комплексы).
  • При необходимости корсетотерапии, мягкой тракции (вытяжка) позвоночного столба.
  • После минования острого периода – курсы лечебной гимнастики, физиотерапии, массажа, плавание, мануальные методы лечения и пр.

При несостоятельности классического лечения на протяжении длительного периода времени или резкого ухудшения состояния пациента, ему предлагают оперативное вмешательство.

Хирургическая операция в этом случае несет ряд сложностей и побочных эффектов. Расположение задней медианной грыжи делает ее труднодоступной, а также действия в непосредственной близости со спинным мозгом и нервными корешками достаточно опасны и порой необратимы. Поэтому удаление выпячивания рассматривают как крайнюю меру при угрозе жизнедеятельности внутренних органов больного.

При этом ни одна операция или длительное применение лекарственных препаратов не гарантируют человеку полного излечения и избавления от недуга. Устранение одной из грыж не сможет восстановить остальные межпозвоночные диски, и проблема может возникнуть уже в совсем другом месте.

Остановить развитие остеохондроза, а, следовательно, протрузий и грыж способны только разумные физические нагрузки.

Индивидуально разработанные комплексы помогут пациенту вернуться к полноценной жизни без боли и страданий и предотвратить дальнейшее прогрессирование заболеваний позвоночника.

Источник: //www.spina.ru/inf/states/1844

Признаки, лечение и профилактика медианных грыж

Задняя медианная грыжа

Позвоночная грыжа

Задняя медианная грыжа является одним из видов патологии, которую также можно встретить под названием «медиальная» или «срединная». При данном заболевании наблюдается выпячивание отдельного участка диска, который со временем может попасть в область позвоночного канала.

Опасностью медианных грыж является вероятность развития осложнений с компрессией спинномозговых каналов и их содержимого. В группу риска попадают люди, отдающие предпочтение малоподвижному образу жизни, а также лица, подверженные частым травмам позвоночника.

Часто наблюдается образование грыж сразу в нескольких участках позвоночника и наслоение симптомов друг на друга. Врач не всегда может сразу поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение, поэтому обращаться рекомендовано только к грамотным, квалифицированным специалистам.

Виды повреждения

Диагноз «задняя медианная грыжа» врачи ставят в том случае, если выявлено смещение дисков, локализованных в середине позвоночного столба. Часто возникает вопрос: что такое грыжи дисков L5 L4?

В большинстве случаев повреждениями подвержены 4 и 5 позвонки, а буква L является указанием на то, что локализованы они в области поясничного отдела. Данный процесс может также сопровождаться разрывом фиброзных колец.

В зависимости от направления может быть диагностирован один из типов грыжи:

  • заднебоковой;
  • переднебоковой;
  • циркулярной.

Наибольшую опасность представляют заднебоковые повреждения, среди которых встречается и медиальная грыжа.

Причины

Среди основных причин, которые могут спровоцировать развитие заболевания, выделяют воздействие:

  1. Остеохондроза.
  2. Перегрузок спины.
  3. Перенесенной в детстве дисплазии тазобедренных суставов.
  4. Травматических поражений позвоночника.
  5. Ущемления нервных окончаний.
  6. Вредных привычек: склонность к курению способствует снижению насыщения крови кислородом, в результате чего нарушается доставка необходимых питательных элементов к межпозвоночным дискам.
  7. Дорожно-транспортных происшествий: после «хлыстовой травмы» (резкого рывка головы назад, а потом вперед) начальные симптомы грыжи могут проявиться спустя 2-3 года после аварии.
  8. Малоподвижного образа жизни. В том случае, если в жизни человека отсутствуют нормированные умеренные физические нагрузки наблюдается нарушение обмена веществ, прогрессирование остеохондроза.
  9. Интенсивных физических нагрузок.

Схему терапии подбирают, учитывая степень прогрессирования заболевания и основные проявления грыжи.

Проявления

Медианная грыжа диска имеет разные размеры и на начальном этапе возникают следующие симптомы:

  • небольшое видимое выпячивание;
  • жалобы на слабое чувство болезненности;
  • боль может распространяться от поясничной области к крестцу и бедрам.

По мере того, как медианная грыжа диска разрастается, у пациентов возникают жалобы и проявляются следующие симптомы:

  • кожные покровы приобретают бледный цвет;
  • нарушено потоотделение;
  • нарушения чувствительности в области нижних конечностей;
  • нарушения осанки;
  • при разгибании стоп возникают жалобы на чувство слабости;
  • болевые ощущения ноющего характера, которые могут со временем усиливаться.

При межпозвоночных грыжах, возникающих на уровне 4 и 5 позвонка у пациента возникает чувство скованности и болезненности в области поясничного отдела позвоночника, а также жалобы на слабость в большом пальце ноги, внезапные «мурашки» по коже.

Грыжи пояснично-крестцового отдела также проявляются в виде:

  • чувства болезненности в области поясницы;
  • нарушений чувствительности и слабости в области нижних конечностей;
  • болевых ощущения, которые усиливаются, когда пациент чихает или кашляет;
  • жалоб на чувство болезненности в области тазобедренных суставов, ягодиц, нижних конечностей, пальцев на ногах.

В том случае, если отсутствует своевременная терапия медиальная грыжа будет постепенно разрастаться, а симптомы – усиливаться.

Со временем происходит разрыв задней продольной связки, происходит сдавление спинного мозга или конского хвоста.

Прогрессирование заболевания приводит к тому, что движения у пациента затруднены, наблюдаются изменения походки, возникают жалобы на болевые ощущения, когда пациент находится в положении сидя.

Лечение

Основными целями терапии медианных грыж являются:

  1. Устранение чувства болезненности с использование специальных групп лекарственных средств.
  2. Нормализация подвижности пациента. Для того, чтобы устранить дискомфорт, возникающий в процессе движения, необходимо укрепить мышечный корсет пациента. Для этого врач назначает комплекс лечебной гимнастики.

Консервативное лечение медианных грыж подразумевает задействование:

  1. Лекарственных препаратов: медикаментов из группы НПВП, миорелаксантов, хондропротекторов, препаратов, нормализующих кровообращение. При интенсивной боли рекомендованы блокады с использованием обезболивающих препаратов.
  2. Массажа.
  3. Элементов физиотерапии.
  4. Подбор специальных упражнений лечебной гимнастики. Выполнение упражнений можно осуществлять только по согласованию и под наблюдением специалистов.

Справиться с чувством болезненности позволяет вытяжение позвоночника, задействование иглотерапии, мануального лечения.

Хирургическое вмешательство

При прогрессировании заболевания и отсутствии эффекта от назначенного консервативного лечения показано оперативное вмешательство. После того как врач удаляет грыжу, поврежденный участок позвоночника заменят искусственным имплантатом для сохранения общей структуры позвоночного столба.

В некоторых случаях после хирургического вмешательства возможен рецидив заболевания. Для того, чтобы не допустить повторное образование грыжи необходимо в точности следовать всем указаниям врачей в период реабилитации.

Какие осложнения могут возникать?

Среди всех возможных видов протрузии именно задние медиальные грыжи являются наиболее опасными, поскольку проходят по медиане (по середине) межпозвонковых дисков и направлены к центру спинного мозга.

Расстояние между грыжей и мозгом небольшое, что чревато развитием серьезных осложнений, среди которых – миелопатический синдром.

Совокупность неврологических нарушений может затрагивать внутренние органы и нижние конечности пострадавшего.

Последствия проявляются в виде следующих состояний:

  1. Наблюдается развитие острых болей в области поясницы.
  2. Выявление холецистита и панкреатита, почечной недостаточности.
  3. Вероятность развития парапареза нижних конечностей.
  4. При развитии синдрома конского хвоста у пациента будут возникать жалобы на нарушения мочеиспускания и стреляющую боль в тазобедренном участке и икроножных мышцах.
  5. В тяжелых случаях наблюдается деформация дурального мешка – оболочки, защищающей спинной мозг.

При выявлении первых признаков нарушений рекомендовано воздерживаться от самолечения и обращаться к опытным, квалифицированным специалистам. Самолечение недопустимо, поскольку может не оказать должного терапевтического результата и спровоцировать развитие осложнений.

Источник: //gryzhalis.ru/pozvonochnaya/mediannaya-gryzha.html

Чем опасна задняя медианная грыжа позвоночника?

Задняя медианная грыжа

Одним из самых неприятных и в то же время серьезных заболеваний позвоночника является межпозвонковая грыжа.  Она характеризуется своими симптомами, признаками, и имеет свои подвиды, классификации.

Например, многим больным приходится слышать о таком диагнозе, как «задняя медианная грыжа позвоночника», но с чем конкретно это связано, чем она отличается от обычной грыжи межпозвоночного диска и в чем особенности ее лечения — не известно! Поэтому, давайте вместе с этим разберемся, чтобы своевременно дать «отпор» данному заболеванию и не допустить развития осложнений.

Что это – задняя медианная грыжа?

Чтобы точнее определить, что такое «медианная задняя грыжа межпозвонкового диска», нужно разобрать данное название по частям. Начнем с определения «медианная грыжа диска». Это означает, что разрыв хряща диска происходит по его радиусу. Тут все понятно.

А вот с определением «задняя грыжа» немного сложнее, но не в плане обозначения, а в плане симптоматики, болей и осложнений.

Задняя дисковая грыжа намного опасней передней! Если при передней позвонковой грыже больной ощущает только болевые синдромы, то задние грыжи межпозвоночных дисков вызывают и невыносимые боли, и дисфункции внутренних органов, и даже возможна иннервация конечностей.

Все дело в том, что такая грыжа попадает в спинномозговой канал и начинает там свои коварные воздействия – появляется компрессия конского хвоста, спинного мозга, сильные боли, сбой в работе внутренних органов, скованность движений и другие все возможные последствия.

Кроме этого, сложности возникают и в лечении задней межпозвонковой грыжи.

В основном она подвергается неотложной хирургической помощи, при которой хирурги сталкиваются с двумя проблемами: во-первых, сложно добраться до места локализации грыжи, а, во-вторых, приходится оперировать вблизи спинного мозга! Что очень рискованно — одно неправильно движение может вызвать необратимые последствия! Поэтому, на сегодняшний день во всех специализированных клиниках разрабатываются, отбираются и применяются самые эффективные способы консервативного лечения задней медианной грыжи,  и результаты есть! Останавливается рост грыжи, уменьшается отечность, компрессия нервов… уходят боли при позвоночной грыже, появляется свобода движений, и никакого риска!  Главное, своевременно обследоваться и начинать лечение задней медианной грыжи диска по назначению врача и под его контролем!

Причины образования задней медианной грыжи

Это один из первых вопросов, который задается больными при столкновении с данным диагнозом. И как удивляются они, услышав ответ от врача, что «виноваты мы сами!». Но это действительно так! Каждый может избежать такого заболевания, и это совсем не сложно – просто нужно вести правильный образ жизни!!! А теперь давайте разберемся, что же означает в данном случае «правильный образ жизни»?

Для начала хотим отметить, что грыжа позвоночника – это одно из тяжелых позвоночных заболеваний, которое образуется на межпозвоночном диске. Будет диск здоровым – не будет остеохондроза, протрузий диска, грыжи диска, позвоночник правильно будет функционировать и сохранится здоровье всего ОДА!  Поэтому именно межпозвонковому диску нужно уделять должное внимание, беречь его и оздоравливать!

Основные факторы нормального состояния межпозвоночного диска:

1. Правильное питание (питательные вещества, микроэлементы, вода)

К сожалению,  современная жизнь полна фаст-фудами, перекусами всухомятку…, что очень плохо влияет на здоровье не только межпозвоночных дисков, но и на весь организм. Ведь в такой еде находится совсем мало полезных и нужных микроэлементов, веществ, жидкости, которые так необходимы для нашего организма, для его каждого органа, каждой клетки.

Происходит обезвоживание, авитаминизирование организма, от чего снижается его иммунитет, и начинаются деструктивные процессы в органах, в системах….

Так диск начинает терять свою плотность, терять свою амортизирующую функцию, свойства, появляется трещина на его кольце, потом разрыв и, в дальнейшем, грыжа позвоночника со всеми вытекающими последствиями!

2. Умеренная физическая нагрузка

Это очень важный фактор – без физических упражнений, движений, не будет происходить кровоснабжение диска и, соответственно, его «питание» всеми полезными веществами (даже если организм ими перенасыщен)! Но тут важна золотая середина между чрезмерными нагрузками и между малоподвижным образом жизни.

Чрезмерные нагрузки перегружают позвоночник и могут вызвать разрушительные процессы в межпозвонковых дисках, то есть трещину фиброзного кольца диска, потом его разрыв и образование грыжи. Так же небезопасен и малоподвижный образ жизни, без ходьбы, бега, зарядки….

Все дело в том, что диски не имеют своих кровеносных сосудов, они получают все вещества из окружающих тканей и только в процессе диффузии. А чтобы диффузия произошла, необходимы движения, оптимальные физические нагрузки.

Только правильное питание и умеренные физические нагрузки сохранят ваш позвоночник здоровым и крепким!!!

Как вылечить грыжу позвоночника?

Мы уже говорили, что лечение грыжи происходит двумя способами – без операции или с помощью хирургического вмешательства.

Первым делом применяется консервативное лечение, а в случае его безрезультатности или по другим причинам (решает врач!) – хирургическое удаление грыжи позвоночника.

Конечно же, каждый этап развития грыжи, каждый ее симптом, состояние больного влияют на схему лечения, но в общих чертах оно происходит по единому лечебному курсу, методикам, назначениям, процедурам…. Давайте их рассмотрим!

Начинается безоперационное лечение грыжи с постельного режима больного и с ограничения его активности.

  Это длится несколько дней, в течение которых позвоночник расслабляется, отдыхает, ослабляет компрессию нервных корешков и устраняет сильные болевые симптомы.

После этого назначается медикаментозное лечение, а точнее:  применяются НПВС для снятия отечности, воспаления, боли при межпозвонковой грыже; а также обезболивающие препараты, если боли не отступают.

После снятия болей, назначаются физиотерапевтические процедуры, массаж и лечебная физкультура ЛФК, лечебная гимнастика. Данные методы лечения нацелены на формирование мышечного корсета спины, на активизацию обмена веществ, кровообращения в области заболевания, что способствует укреплению структуры диска, нормализации функций позвоночника и здоровью всей ОДС.

Что касается хирургического лечения, то операция на межпозвоночную грыжу применяется достаточно редко – только в конкретных случаях, при конкретных симптомах, осложнениях. В основном, побороть заболевание получается консервативными методами, особенно лечебными упражнениями, гимнастикой.

Но не забывайте – все зависит от Вас! Без правильного питания, активного способа жизни, без прогулок, зарядки при грыже позвоночника…. Вы не справитесь с заболеванием! Задняя медианная грыжа диска не вылечится, зря будет потрачено время и денежные средства! Поэтому, начните с себя, лучше потратить время на здоровый образ жизни, чем на лечение!

ЛФК (упражнения) при межпозвоночной грыже позвоночника: видео

Источник: //pro-ortoped.ru/zadnyaya-mediannaya-gryzha-pozvonochnika.html

Задняя медианная грыжа позвоночника: причины, симптомы, лечение

Задняя медианная грыжа

Задняя медианная грыжа относится к виду дорзальных протрузий, рассмотренных нами раннее.

Из всех протрузий она самая опасная, так как выход ее происходит строго посредине (по медиане) межпозвонкового диска и направлен также к медиане спинного мозга. Таким образом расстояние между грыжей и спинным мозгом кратчайшее.

Это увеличивает потенциальную опасность возникновения миелопатического синдрома — симптомов неврологического характера, затрагивающего конечности и внутренние органы.

Задняя медианная грыжа и ее последствия

Миелопатический синдром возникает, когда грыжа межпозвонкового диска сдавливает спинной мозг. Характер симптомов зависит от того, в каком отделе образовалась медианная дорзальная протрузия.

Если задняя медианная грыжа обосновалась в шейном отделе, то может замаскироваться под вегетососудистую дистонию, проявляющуюся симптомами:

  • Головокружения и головной боли
  • Нарушения координации
  • Скачкообразного давления
  • Шумов в ушах и темноты в глазах
  • В верхних конечностях, плече-лопаточной области могут возникнуть парапарезы и ощущения онемения

При расположении медианной протрузии в грудном отделе у больного возникают проблемы, заставляющие его обращаться к каким угодно врачам, но только не к вертебриологу. Появляются жалобы на:

  • аритмию
  • одышку
  • межреберную невралгию
  • желудочно-кишечные нарушения

Также целый «букет» болезней дарит дорзальная медианная грыжа диска поясничного и крестцового отделов:

  • Острые боли в пояснице (люмбаго)
  • Панкреатит и холецистит
  • Почечную недостаточность
  • Парапарез нижних конечностей (при сосредоточении протрузии в сегменте l4 — l5)
  • Синдром «конского хвоста» (если патология расположена в сегменте l5 — s1): прострелы по типу «ишиас»: из тазобедренной части по задней поверхности ноги до икроножных мышц, атонию прямой кишки и мочеполовые расстройства

Разновидности задних межпозвонковых грыж

Задняя медианная грыжа в «чистом» виде встречается достаточно редко. Чаще вектор направленности протрузии не совпадает с медианой диска.

  1. Если вектор смещен вправо или влево относительно медианы, то такая протрузия называется парамедианной. Может быть левосторонняя и правосторонняя парамедианная задняя грыжа
  2. Если вектор направлен от центра диска между медианным и боковым радиусом то возникает медианно-парамедианная протрузия, которая также может быть левой и правой. Другие ее названия: Медианно-латеральная. Заднебоковая
  3. Если вектор грыжи направлен в сторону фораминального бокового отверстия, то такая грыжа называется фораминальной

По своей симптоматике парамедианная и медианно-парамедианная задние грыжи могут быть как одинаковы, так и отличаться:

  • Одинаковы, если они задевают только правый или левый нервный корешок
  • Различаются, если одна из них сдавливает спинной мозг

Последнее свойственно для парамедианной грыжи, так как она направлена в левую или правую сторону спинного мозга, и в этом плане более опасная.

Медианно-парамедианная больше направлена в сторону правого или левого нервного корешка.

Трудности лечения дорзальной медианной грыжи

Грозные симптомы задней медианной грыжи заставляют рассматривать ее под бо́льшим прицелом. При лечении задних медианных протрузий часто возникает тупиковая ситуация:

  • Те множественные вегетативные нарушения, сопутствующие задним медианным протрузиям, угроза жизненно важным органам часто ставят вопрос о безотлагательной операции
  • В то же время именно медианная дорзальная грыжа оперируется труднее всего из-за опасности повреждения спинного мозга

Поэтому в настоящее время тактика врачей — до последней возможности лечить такую патологию межпозвонкового диска консервативным путем.

Дорзальные грыжи вызывают очень сильную боль, трудно поддающуюся лечению. Для того, чтобы ее унять, принимают

  • препараты группы анальгетиков
  • нестероидные средства, снимающие воспаление (ибупрофен, мовалис, нимесил)
  • препараты, обладающие спазмолитическими свойствами (мидокалм, сирдалуд)

Все эти средства можно принимать всего лишь несколько дней, так как они могут вызвать серьезные осложнения со здоровьем.

От боли помогают также:

  • Вытяжение позвоночника при помощи упражнений
  • Мануальная терапия
  • Иглотерапия

Но обращаясь к последним двум методам, нужно усвоить «золотое» правило:

Чем обращаться к кому попало, лучше тогда обойтись вообще без сомнительных процедур

Вылечить грыжу — это изменить свою жизнь

И вот, боль прошла, и измученный больной часто воспринимает это как исцеление и перестает лечиться. Это основная ошибка всех тех, кто болен.

Чтобы вылечить заднюю медианную грыжу, нужно немало потрудиться и постараться целиком изменить свою жизнь

Образование этой болезни происходило годами из-за накапливающихся в межпозвоночном диске дистрофических изменений. И во многом это наша вина:

  1. Диск не снабжен кровеносными сосудами. Все необходимые минеральные вещества, жидкость, аминокислоты, позволяющие ему сохранять свои амортизационные свойства, он черпает через внутриклеточный обмен. И если мы питаемся неправильно, не потребляем нужное количество воды, витаминов и минералов, то диск в буквальном смысле голодает, истощается и начинает поддаваться деформации
  2. Даже правильное питание при неподвижном образе жизни не улучшит обменные процессы: если не движемся мы сами, то все внутри нас замедляется тоже, в том числе и внутренний обмен

Лишь активная наполненная движением жизнь поможет остановить развитие патологии и не допустит возвращение боли. Это:

  • Ежедневная лечебная физкультура с подобранными для этого типа протрузии упражнениями
  • Занятия спортом (особенно плаванием)
  • Пешие прогулки и пробежки

Если вы все это будете терпеливо и неустанно делать, то сами удивитесь через год, куда же делась задняя медианная грыжа.

Здоровья вам!

: Упражнения для грыжи межпозвоночного диска

(105 4,80 из 5)
Загрузка…

Источник: //ZaSpiny.ru/gryzha/mediannaya-zadnyaya.html

Задняя медианная грыжа межпозвонкового диска

Задняя медианная грыжа

Как известно, межпозвонковая грыжа – явление достаточно неприятное, если не сказать больше. А одним из самых неприятных вариантов диагноза является задняя медианная грыжа межпозвонкового диска. В чем же это выражается?

Чем опасна задняя медианная грыжа?

Вообще название «медианная» грыжа носит тогда, когда разрыв хряща диска происходит точно по его радиусу. Если речь заходит о передней медианной грыже, то она не так опасна – худшее, что ждет человека в этом случае – болевой синдром. А вот задняя медианная грыжа – явление весьма коварное и гораздо более опасное для пациента.

Лечение задней медианной грыжи межпозвоночного диска

Следует помнить о том, что задняя грыжа проникает в спинномозговой канал, со всеми вытекающими последствиями – компрессией спинного мозга или конского хвоста, из-за чего происходит иннервация внутренних органов или конечностей. Нет особого смысла в уточнении всех возможных негативных последствий, очень несложно понять, чем человеку грозит запущенный вариант такого заболевания.

Но есть и еще одна сложность – лечение подобной грыжи намного сложнее. Получается, что она, в некотором роде, «спрятана», и добраться до нее достаточно сложно.

Но даже если вы успешно «добрались» до места локализации проблемы, это не облегчает ситуацию, поскольку хирургу приходится работать буквально «в тесном контакте» со спинным мозгом.

Так что любое неправильное движение может привести к необратимым последствиям.

По большому счету именно этот тип грыжи чаще всего требует неотложного хирургического вмешательства. Если при других грыжах показанием к операции обычно становится боль, то в этом случае ситуация гораздо хуже, тут уже идет речь о правильности работы многих внутренних органов.

С другой стороны, врачи до последнего не хотят идти на риск (который всегда есть при хирургическом удалении подобной грыжи) и стараются устранить проблему консервативными методами.

Стоит отметить, что в большинстве случаев это удается – благо, наш организм имеет огромные возможности в самовосстановлении.

Почему возникает такая грыжа?

Этот вопрос возникает практически у всех пациентов, которым ставится такой диагноз. Парадокс в том, что вопрос «Почему?» нужно было задавать до возникновения проблемы. Тогда, вероятнее всего, ее можно было бы избежать.

Если же рассматривать вопрос подробно, то в первую очередь следует понимать, что человеческий позвоночник – прекрасно сбалансированный и очень надежный механизм.

Но, как и любой другой механизм, он имеет свойство «слабеть» и «ломаться», если условия его использования далеки от предусмотренных.

В данном случае внимание большей частью концентрируется на межпозвонковых дисках, как на самой уязвимой для «жизненных невзгод» части этого механизма.

Классификация заднебоковых грыж межпозвоночных дисков: 1 — медианная;
2 — парамедианная, 3 — боковая интрафораминальная, 4 — боковая экстрафораминальная

Что необходимо для нормальной работы межпозвонковых дисков? Достаточное «питание» (вода, питательные и микроэлементы) и физическая нагрузка.

Именно с этими параметрами в наше время чаще всего возникают проблемы, источником которых и является современный образ жизни.

Именно поэтому данное заболевание стремительно «молодеет» — если раньше грыжа диска обнаруживалась только у пожилых людей, то сейчас это явление достаточно распространено и у молодежи.

Итак, чего же не хватает? В первую очередь необходимых питательных веществ и микроэлементов. Не секрет, что в наше время многие люди «грешат» не слишком правильным питанием, содержание необходимых организму компонентов в котором гораздо ниже нормы. Но это лишь первая проблема, которую люди более-менее спокойно решают.

Есть проблема гораздо более серьезная. В частности – малоподвижный образ жизни. Почему это так критично? Да хотя бы потому, что межпозвонковый диск не имеет своих кровеносных сосудов, соответственно «питание» он вынужден получать несколько необычным образом – с помощью диффузии из окружающих тканей.

А чтобы процесс диффузии происходил с нужной эффективностью, необходимы физические нагрузки, движение. В противном случае, даже если вы питаетесь абсолютно правильно, и все необходимые микроэлементы в вашем организме есть, они не смогут попасть в межпозвонковый диск.

А теперь задумайтесь, достаточно ли движения в вашей жизни? При этом речь не идет о чрезмерных нагрузках – они также способны привести к появлению грыжи, речь о банальном движении – ходьбе, беге и т.д.

Что же происходит с межпозвонковым диском в ситуации, когда он не получает необходимого «питания»? Все просто – он начинает терять свои свойства. В частности, пульпозное ядро диска теряет воду, из-за чего пропадает амортизирующее свойство самого диска.

В условиях недостатка необходимых элементов появляются проблемы и в фиброзном кольце, которое удерживает диск на его естественном месте. Это кольцо начинает «слабеть», на нем постепенно начинают появляться трещины.

В то же время нагрузка на диск не уменьшилась, а в некоторых случаях – даже увеличилась (если человек набрал вес).

Понятно, что рано или поздно фиброзное кольцо не выдерживает давление ядра и начинает отступать, выпячиваться, в результате чего и образуется протрузия – первый этап образования грыжи.

Поскольку образование протрузии практически никогда не сопровождается симптомами – человек о проблеме просто не подозревает.

Проходит еще немного времени, фиброзное кольцо не выдерживает и образуется полноценная межпозвонковая грыжа.

Как лечат межпозвонковую грыжу?

Наиболее распространенными в наше время являются консервативные методы лечения, которые позволяют обойтись без операционного вмешательства. Правда, в некоторых случаях операция все равно необходима, но она назначается врачом только в крайнем случае, когда боль не удается устранить консервативными методами, а сама грыжа начинает сказываться на работе внутренних органов.

Что представляют собой консервативные методы лечения?

Консервативное лечение назначается практически всем пациентам. Только при отсутствии ожидаемого эффекта может быть назначено оперативное вмешательство.

Обычно такое лечение начинается с назначения постельного режима на несколько дней, после чего назначается режим ограниченной активности. Эти меры должны дать возможность позвоночнику расслабиться и отдохнуть, благодаря чему уменьшается компрессия нервных корешков.

Также начинается медикаментозное лечение. Активнее всего в такой ситуации применяются нестероидные противовоспалительные препараты. Они достаточно эффективно снимают воспаление и уменьшают отек, благодаря чему отступает болевой синдром.

Но у таких препаратов есть недостаток – они не могут применяться очень долго, поскольку начинают появляться отрицательные побочные эффекты, в основном – в области желудочно-кишечного тракта.

Поэтому врач должен соизмерять ожидающуюся пользу с возможным риском появления такого побочного действия.

При сильных болевых синдромах кроме НПВП применяются и обезболивающие препараты. С ними также не все так просто. Человеческая психология обычно все воспринимает так, что если боли нет – значит, нет и болезни.

Поэтому когда боль под действием анальгетиков отступает, человек начинает активнее двигаться, увеличивая нагрузку на позвоночник. Но болезнь на самом деле никуда не пропала, и как только действие препарата окончится – боль навалится с новой силой.

Именно поэтому врачи стараются меньше применять анальгетики, используя их только при очень сильных болевых синдромах.

После того, как болевой синдром удалось взять под контроль, переходят к следующему этапу лечения. В этом случае используются различные физиотерапевтические методы лечения, но все же основой являются массаж и лечебная гимнастика.

Именно подобранные индивидуально упражнения позволяют привести в норму мышечный корсет, а также обеспечить необходимое количество физической нагрузки, которое дает возможность создать все условия для оптимального обмена веществ в области позвоночника.

Как правило, такое лечение позволяет избавить подавляющее большинство пациентов от проблемы, но при этом человек должен понимать, что ему необходимо менять свой образ жизни.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатные книги: “ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать” | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
  • Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе – бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины – Александра Бонина
  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК. Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке.
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника – в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного, шейного и грудного остеохондроза без лекарств.

Источник: //vashaspina.ru/zadnyaya-mediannaya-gryzha-mezhpozvonkovogo-diska/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.