Запущенная межреберная невралгия

Содержание

Межреберная невралгия: Симптомы, Лечение

Запущенная межреберная невралгия

Невралгия — это название, данное боли, возникающей в нервах. Эта боль обычно начинается без раздражения болевых рецепторов. Существует много типов невралгии, один из которых — межреберная невралгия. Она вызвана компрессией межреберного нерва в грудной клетке или передней части брюшной области.

Межреберная невралгия — редкое заболевание, сопровождающееся болью по ходу межреберных нервов.

Эти нервы расположены между ребрами, и любое раздражение или давление на нерв приводит к повреждению нерва, сопровождаемому симптомами боли и потерей функции, что приводит к состоянию, известному как межреберная невралгия.

Может быть много причин для защемления нерва, вызывающего межреберную невралгию. Раздражение или компрессия (ущемление) бывают вызваны:

  • сильным сокращением межреберных или брюшных мышц, что приводит к скручиванию нервов,
  • длительным растяжением брюшной полости,
  • образованием рубцовой ткани вокруг нерва после заживления травмы или хирургической раны,
  • чрезмерным напряжением на брюшную мышцу,
  • неправильной кривизной позвоночника, как сколиоз
  • и заболеванием межпозвоночного диска в грудной области позвоночника.

Операция в области грудной клетки и вокруг нее также может быть одной из причин, по которой нерв травмируется.

Эти нервы могут быть повреждены или воспалены в связи с различными инфекционными заболеваниями, такими как опоясывающий лишай, приводя к межреберной невралгии. Характер боли острый и спазматический, и боль распространяется вокруг области грудной клетки.

Другими причинами межреберной невралгии являются беременность, реберная или абдоминальная опухоль, сжимающая нерв, повреждение грудной клетки или ребра и рубцевание на грудной клетке или брюшной стенке после операции на грудной или брюшной полости.

Опоясывающий лишай может затрагивать нервы в грудной клетке и верхней части спины, вызывая боль. Межреберная невралгия в немногих случаях предотвратима и в большинстве случаев поддается лечению.

В некоторых ситуациях симптомы межреберной невралгии могут быть тяжелыми и вызывать нетрудоспособность, что приводит к трудностям с движением и дыханием.

Боль в области грудной клетки не всегда вызвана межреберной невралгией, например, при сердечном приступе.

Таким образом, следует обратиться за экстренной медицинской помощью, если у человека возникают необъяснимая сильная боль в грудной клетке (боль в груди), связанная с ощущением давления в области сердца, тяжелой одышкой или изменением сознания.

Патофизиология межреберной невралгии

Боль в грудной клетке может возникать по целому ряду причин. Когда причина боли связана с межреберными нервами в грудной клетке, обычно межреберные нервы являются генераторами боли. Эти нервы проходят от грудного отдела спинного мозга к передней части грудной клетки и брюшной стенки. 12 межреберных нервов расположены под ребрами вместе с веной и артерией.

Эти нервы снабжают сенсорными волокнами кожу и ткани вокруг ребер и стенки живота. Двигательные волокна соединены с мышцами грудной стенки и живота. Боль бывает внезапная и тяжелая, когда нерв повреждается во время операции, после травмы или инфекций, таких как опоясывающий лишай.

Редко может не быть определенной причины и симптомов, при этом заболевание считается идиопатическим.

Патогенез острой межреберной невралгии включает в себя многие этиологии, такие как кожная инфекция, мышечная травма, дислокация суставов, повреждение костно-мышечной связки, постгерпетическая невралгия (опоясывающий лишай) и повреждение нерва после торакотомии.

В случае острой боли химиочувствительные ионные каналы рецепторов, располагающихся на межреберных нервах в периферической ткани и спинном мозге, активируются цитокинами, высвобождаемыми из поврежденной ткани.

Активация этих каналов приводит к генерированию потенциалов действия, которые идут от периферических ноцицепторов в области грудной клетки до грудного отдела спинного мозга через межреберные нервы. Патофизиология хронической межреберной боли невралгии довольно сложна.

Она включает в себя различные механизмы, такие как периферические, центральные и психологические. В некоторых случаях может быть обнаружен структурный или воспалительный источник, но все же существуют неопределенные этиологии у многих людей с первичными болевыми расстройствами.

Признаки и симптомы межреберной невралгии

Основным симптомом межреберной невралгии является боль в области грудной клетки. Эта боль, связанная с межреберной невралгией, может быть двусторонней, колющей, острой или ноющей по своей природе. Боль при межреберной невралгии чувствуется внутри и вокруг области грудной клетки с обеих сторон и может иррадиировать от спины к передней части грудной клетки.

Иногда боль ощущается равномерно по ходу ребер. Иногда бывает боль при дыхании, смехе или чихании. Боль усиливается после упражнений. Межреберная невралгия может также проявляться в прерывистой форме, например, острая боль или тупая и постоянная боль.

Другие симптомы межреберной невралгии:

  • Двусторонняя боль может отдавать в спину.
  • Боль в ребрах, особенно на левой стороне, может быть ошибочно принята за боль в сердце или стенокардию.
  • Онемение и/или покалывание.
  • Боль в животе является симптомом межреберной невралгии.
  • Потеря аппетита.
  • Лихорадка.
  • Боль в руках и/или плечах. Боль на левой стороне плечевого сустава и руке часто принимается за боль в сердце или стенокардию.

Некоторые из наиболее серьезных симптомов, характеризующих опасное для жизни состояние:

  • Одним из симптомов межреберной невралгии является боль в грудной клетке или ребер с иррадиацией в левую руку, плечо и спину.
  • Давление в грудной клетке с ощущением сжатия.
  • Постоянный кашель, вызывающий желтовато-зеленую мокроту.
  • Ускоренное сердцебиение.
  • Трудности при дыхании могут быть признаком и симптомами межреберной невралгии.
  • Острая боль в животе.
  • Острая боль в грудной клетке при дыхании или кашле является еще одним признаком и симптомом межреберной невралгии.
  • Внезапное помутнение сознания, головокружение или изменение уровня сознания.
  • Паралич и атрофия мышц.

Причины и факторы риска межреберной невралгии

Межреберная невралгия может быть вызвана различными состояниями, влияющими на межреберный нерв, такими как инфекция, воспаление, травма или заболевания легких и грудной стенки.

Одной из наиболее распространенных причин межреберной невралгии является травма, вызванная хирургическим вмешательством.

Большая часть операций в грудной области включает в себя разделение ребер с помощью металлического ретрактора и во время ретракции межреберный нерв, лежащий под ребром, может быть защемлен или сдавлен, что приводит к повреждению межреберных нервов.

Некоторые из причин межреберной невралгии:

  • Повреждение грудной клетки или ребер может вызвать межреберную невралгию.
  • Сжатие межреберных нервов.
  • Дегенерация нервов может также вызвать межреберную невралгию.
  • Неврит или воспаление нерва вследствие инфекции, например, после герпетической невралгии.
  • Беременность вызывает расширение грудной клетки, освобождая место для плода.
  • Растяжение мышцы и связки грудной стенки, плеч и спины.
  • Реберные инфекции или остеомиелит ребра могут раздражать межреберный нерв.
  • Хирургическая процедура в грудной полости и около нее может привести к межреберной невралгии.
  • Межреберная невралгия может быть вызвана опухолями в области грудной клетки или брюшной полости, сжимая межреберные нервы.

Некоторые из факторов риска межреберной невралгии:

  • Инфекция вирусом ветряной оспы.
  • Участие в спортивных мероприятиях с высокой скоростью, таких как катание на лыжах, сноуборде, футболе и т.д., ставит вас под угрозу межреберной невралгии.
  • Травмы из-за несчастных случаев на автомобилях, приводящие к переломам ребер и повреждению межреберных нервов.

Лечение межреберной невралгии

  1. В зависимости от причины боли, связанной с межреберной невралгией, разрабатывается план лечения. Межреберная невралгия также может пройти сама по себе, но обычно она требует лечения.
  2. Иногда пациентам, у которых межреберная боль часто повторяется, необходимо уничтожить определенную часть нерва, вызывающую боль. Лечение известно как «избирательная абляция или криоабляция нервов».
  3. В случаях, когда нерв ущемлен шрамом, шов необходимо вырезать для лечения межреберной невралгии.
  4. Лекарства, такие как невропатические обезболивающие препараты (Нейронтин, Лирика) и крем Капсаицин помогают облегчить боль, связанную с межреберной невралгией.
  5. TENS(Чрескожная электрическая стимуляция нерва) также помогает.
  6. Эпидуральные инъекции и уколы в область нервного корешка также можно назначать для лечения межреберной боли.
  7. Блокада нерва, использующая местный анестетик или кортикостероид, может быть использована в области пораженного межреберного нерва.
  8. НПВП помогают успокаивать боль и уменьшают воспаление.
  9. Антидепрессанты при межреберной невралгии помогают успокоить нервную боль. Антигистаминные средства используются для облегчения зуда. Противовирусные препараты уменьшают тяжесть и продолжительность симптомов.
  10. Кортикостероиды помогают снизить риск постгерпетической невралгии.
  11. Другие методы лечения межреберной невралгии включают холодовую терапию, иглоукалывание и йогу и т.д.
  12. Модификации образа жизни, такие как безопасное вождение и ношение защитных механизмов, как шлемы при участии в спортивных соревнованиях с высоким риском, могут помочь в предотвращении межреберной невралгии.
  13. Вакцинация для профилактики инфекций, таких как ветряная оспа и опоясывающий лишай помогает предотвратить вирусную инфекцию, которая может вызвать межреберную невралгию.
  • Подробное неврологическое обследование проводится для определения причины боли.
  • Вопросник боли
  • Анализ крови, чтобы исключить инфекцию легких и сердечную недостаточность.
  • Электрокардиограмма и эхокардиограмма исключают стенокардию.
  • Радиологические исследования, такие как рентген или МРТ, исключают перелом ребер и заболеваний легких.
  • Консультация с пульмонологом.

Источник: //neurolikar.com.ua/%D0%BC%D0%B5%D0%B6%D1%80%D0%B5%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D0%BD%D0%B5%D0%B2%D1%80%D0%B0%D0%BB%D0%B3%D0%B8%D1%8F-%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5/

Как лечить межреберную невралгию?

Запущенная межреберная невралгия

Данная патология развивается при раздражении и сжатии межреберных нервов. Чаще межреберная невралгия регистрируется среди людей старшего возраста, что можно связать с возрастными изменениями. Среди детей данное заболевание практически не встречается.

Надо отметить, что межреберную невралгию нельзя назвать самостоятельной болезнью, поскольку она является лишь сопутствующим симптомом других серьезных патологий.

Так, чаще всего она развивается на фоне остеохондроза, сколиоза, опухолевых заболеваний или возникает при смещении позвонков.

Этиология межреберной невралгии

Причинами развития межреберной невралгии могут становиться:

  • воздействие низких температур
  • межреберная невралгия является сопутствующим симптомом других серьезных патологий
  • межреберная невралгия является сопутствующим симптомом других серьезных патологий
  • наличие в организме различных заболеваний воспалительного характера
  • травмы, особенно в области грудной клетки и позвоночного столба
  • опухоли спинного мозга в области грудного отдела позвоночника
  • влияние на организм токсических веществ, хронические отравления
  • процесс демиелинизации нервов (повреждение их оболочек)
  • заболевания органов пищеварения, которые приводят к недостатку в организме витаминов группы В
  • различные заболевания позвоночника, особенно запущенные формы остеохондроза, межпозвоночные грыжи, которые провоцируют сжатия корешков межреберных нервов, спондилит, болезнь Бехтерева, прогрессирующий кифоз или спондилопатии на фоне гормональных нарушений
  • сахарный диабет
  • возрастные изменения в организме, чем можно объяснить высокую частоту данного заболевания среди людей старшей возрастной категории
  • перенапряжение мышц спины
  • постоянные стрессы
  • хроническая усталость
  • простуда и наличие в организме различных инфекций, причем довольно часто межреберная невралгия возникает на фоне герпетического поражения
  • деформация грудной клетки и заболевания ребер
  • плеврит (воспаление плевры легких)
  • аневризма аорты (ее грудной части)

Именно поэтому не стоит самостоятельно ставить себе диагноз и назначать лечение — в некоторых случаях отсутствие лечение при болезнях, которые ошибочно приняты за межреберную невралгию, может стоить пациенту жизни.

Клиническая картина патологии

Признаки межреберной невралгии часто имитируют поражения сердечно-сосудистой системы. Так, у больных появляется боль в области сердца, которая отдает в левую лопатку, что ошибочно расценивается как сердечный приступ, хотя данный симптом связан только с наличием значительных разветвлений межреберных нервов.

Стоит знать, что при болях, связанных с нарушениями в работе сердца, обязательно регистрируются изменения со стороны пульса и артериального давления.

При межреберной невралгии такая связь не прослеживается.

Кроме этого, при сердечных болях изменения положения тела не влияют на характер боли, а при повреждении межреберных нервов боль усиливается при движениях, глубоком дыхании, а также при чиханье и ходьбе.

Важным диагностическим критерием для правильной диагностики межреберной невралгии является то, что боль при данной патологии не снимается нитроглицерином.

При этом следует помнить, что в случае инфаркта миокарда с обширной зоной некроза сердечной мышцы боль может усиливаться при движениях и не уменьшаться после приема сердечных препаратов, что затрудняет правильную постановку диагноза и требует немедленного вмешательства медиков.

Кроме того, доказано, что лекарственные вещества, которые обладают седативным, успокаивающим действием (валидол, корвалол, валокордин) уменьшают частоту приступов боли при межреберной невралгии, но практически не влияют на боли, возникающие при органическом поражении органов сердечно-сосудистой системы.

Стоит отметить, что симптомы, связанные с межреберной невралгией, могут также маскироваться под почечную колику, поэтому не стоит заниматься самодиагностикой и самостоятельным лечением в домашних условиях, а при появлении боли в груди сразу обращаться к врачу, поскольку причин для ее возникновения очень много.

Если говорить о характере болей, возникающих при межреберной невралгии, то стоит отметить, что они имеют опоясывающий характер и становятся более интенсивными при поворотах туловища или при пальпации отдельных участков позвоночника, заставляя принимать вынужденное положение тела.

Боль может быть острой, жгучей и распространяться по ходу нервов. Болевой синдром носит постоянный характер и может длиться от нескольких часов до нескольких суток, мешая глубоко дышать, смеяться, кашлять. Кроме этого, может возникать онемение и ощущение «ползания мурашек» в области пораженного межреберного промежутка.

Диагностика заболевания

Вопрос о том, как вылечить межреберную невралгию, решается врачом после тщательного обследования и выяснения этиологии боли в грудной клетке.

При данном поражении обязательно нужно обследовать органы грудной клетки с целью исключения воспаления легких, плеврита или пневмоторакса.

Если боль локализуется с левой стороны тела, нужно дополнительно обследовать сердце. Показано проведение электрокардиографического обследования сердца, которое поможет исключить ряд тяжелых сердечных заболеваний.

Кроме этого, берется общий анализ крови и проводится рентгенография позвоночника.

Для исключения патологий позвоночного столба может также проводиться ряд других инструментальных методов, например, УЗИ, КТ (компьютерная томография) и миелография, которая помогает определять состояние нервных корешков.

Традиционное лечение патологии

Терапию следует начинать при появлении первых признаков заболевания. В основе лечения лежит устранение причины болевого синдрома и уменьшение интенсивности болевых ощущений. В дальнейшем терапия направляться на улучшение трофики тканей в пораженном участке.

При первичном возникновении межреберной невралгии применяют рефлекторные методики терапии, к которым относится иглоукалывание, фармакопунктура (введение лекарственных средств в акупунктурные точки), а также вакуумная терапия. При необходимости приобщают традиционное фармакологическое лечение, включающее прием противовоспалительных, обезболивающих средств, миорелаксантов и витаминов группы В.

При вторичной межреберной невралгии (возникающей на фоне заболеваний внутренних органов) проводят симптоматическое лечение, направленное на устранение жалоб пациентов. Кроме этого, допускается использование лечебной физкультуры.

Лечение должно быть комплексным, включать курс мануальной терапии и кинезиологию. Если причиной межреберной невралгии является смещение позвонков, врач может с помощью специальных приемов восстановить нормальное функционирование структур позвоночника, что в свою очередь помогает восстановить работу легких и других внутренних органов.

При межреберной невралгии применяется сухое тепло, лазерное излучение и магнитотерапия, методики лечения, которые предусматривают ударно-волновое воздействие на организм, а также воздействие инфракрасных лучей.

Народные средства и методики лечения

В лечении данной патологии широко применяется отвар ромашки аптечной, смесь листьев мелиссы, меда, настойки валерианы лекарственной и шкурок апельсина, настой цветков бессмертника.

Боль по ходу нервов помогает уменьшать сок хрена или черной редьки, который нужно втирать в пораженные участки, а также компрессы с распаренными семенами льна.

Прекрасно устраняет боль комнатная герань. Нужно натереть болевые участки листком этого растения, после чего укутаться шерстяным платком. Подобное действие свойственно и отвару барбариса. Хороший противоболевой эффект проявляют шалфейные ванны с добавлением морской соли и обычный точечный массаж.

Стоит отметить, что при неэффективности народных методов лечения обязательно нужно обратиться к врачу-неврологу, который поможет выяснить этиологию ваших проблем и назначит комплексную терапию, поскольку самолечение может только усугубить протекание межреберной невралгии.

Кроме этого, рекомендуется пройти консультацию кардиолога и пульмонолога — это позволит исключить патологию сердца и легких.

Если же боль при межреберной невралгии изменила свой характер, сопровождается головокружением, нарастающей слабостью, стоит немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

vashaspina.ru

Хотите читать всё самое интересное о красоте и здоровье, подпишитесь на рассылку!

Понравился материал? Будем благодарны за репосты

Источник: //doctor.kz/health/news/2015/05/19/17311

Что это такое межреберная невралгия: симптомы, признаки и как при этом делать лечение

Запущенная межреберная невралгия

Чувство резкой боли в районе груди у многих людей вызывает ассоциации сердечного приступа, но не нужно думать о самом плохом – вероятно, это межреберная невралгия, появляющаяся в результате ущемление, воспаления и раздражения нервных окончаний в районе грудных или спинномозговых корешков.

При этом межреберную невралгию в медицине также можно встретить под названием «торакалгий».

Межреберная невралгия: что это?

Межреберная невралгия – это невропатический болевой синдром, который характеризуется сдавливанием или раздражением межреберных нервных окончаний. Непосредственно заболевание не считается очень опасным, но лишь тогда, если человек вовремя за помощью обращается к врачу.

Механизм появления невралгии очень сложный, но, как правило, состоит в повреждении межреберных нервов, находящихся между ребрами, отходящих от спинного мозга.

Каждый двенадцатый из нервных пучков имеет вегетативные и чувствительные нервные волокна, способные остро реагировать на какое-либо повреждение.

Помимо этого, во время повреждения нервных волокон развивается выпячивание межпозвонковых дисков, их резкое защемление, что и вызывает острую боль.

Нужно заметить, что межреберная невралгия не считается самостоятельным заболеванием, а появляется на фоне сопутствующих болезней или нарушений, происходящих в организме.

Также, прежде чем выполнять лечение межреберной невралгии, надо выявить основное заболевание, поскольку непосредственно межреберная невралгия обычно являться лишь одним из симптомов, который свидетельствует о наличии более серьезного заболевания.

Причины развития

В основе этиологии заболевания находятся болезни опорно-двигательной системы, но при этом есть и иные провоцирующие факторы. Есть много причин, которые вызывают появление межреберной невралгии.

Самыми распространенными являются:

  • Ушибы, переломы, травмы спины, позвоночника или грудной клетки.
  • При остеохондрозе (грудной, шейный).
  • Корешковый синдром или радикулопатия.
  • При периодическом или продолжительном переохлаждении.
  • При межпозвонковой грыже.
  • Инфекционные болезни: грипп, туберкулез, опоясывающий герпес.
  • Значительное увеличение мышечных тканей.
  • Значительные физические нагрузки.
  • Злокачественные или доброкачественные опухоли.
  • Спондилолистез.
  • Врожденные пороки ребер или позвоночника.
  • Алкоголизм.
  • Болезнь Бехтерева.
  • При остеопорозе.
  • Гормональные сбои.
  • При недостатке витамина D.
  • При искривлении позвоночника.
  • Доброкачественное образование в тканях позвоночника (гемангиома).
  • Рассеянный склероз.
  • Частые депрессии, стресс.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Продолжительное употребление сильнодействующих медицинских препаратов.

С учетом из перечисленных выше болезней, можно утверждать, что спровоцировать появление межреберной невралгии может почти любая патология опорно-двигательной системы.

Разновидности заболевания

Межреберная невралгия делится на 2 типа: рефлекторная и корешковая.

  • Рефлекторная – появляется во время сокращения мышц и местном напряжении в межреберных промежутках.
  • Корешковая – появляется в результате раздражения нервных корешков позвоночника. Этот вид невралгии отличается болевыми ощущениями в районе позвоночника, отдающихся в грудную клетку.

Независимо от типа невралгии, симптомы заболевания проявляются резко и нуждаются в своевременном лечении.

Симптомы

Это заболевание относится к острым состояниям, потому симптомы межреберной невралгии постоянно выраженные и интенсивные.

Главный симптом болезни – острая и резкая боль, появляющаяся в поврежденной области и распространяющаяся на иные органы, как правило, позвоночник и грудную клетку.

Межреберная невралгия отличается ноющей или колющей болью, а также онемением участка грудной клетки или руки.

Боль становится сильнее при сильном вдохе, резких движениях, кашле, повороте, а также под действием различных внешних раздражителей: тепло или холод.

Симптомы нередко похожи на сердечный приступ, поскольку пациенты чувствуют боль в районе сердца, которая иногда отдается в руку, лопатку, кишечник или поясницу.

Болезненное состояние может продолжаться до нескольких часов, усиливаться при любых движениях и в ночное время. Кроме боли в районе груди, у человека отмечается:

  • бледность кожного покрова;
  • высокое потоотделение;
  • боль при глубоком вдохе или пальпации;
  • сокращение мышечных сегментов;
  • плохое самочувствие;
  • онемение кожи в районе больного нерва.

Часто у пациентов увеличивается температура до 37.7 градусов, а также может быть рвота и тошнота. Если у человека есть все перечисленные выше симптомы, то установить диагноз совершенно несложно, но чаще всего межреберная невралгия маскируется под иные заболевания: кишечную или почечную колку, патологии сердца.

Потому очень важно отличать межреберную невралгию от остальных болезней, которые даже могут приводить к смертельному исходу.

Отличие патологий сердца от межреберной невралгии?

Отличить невралгию от остальных болезней несложно, но для этого необходимо знать интенсивность, локализацию и характер болевого синдрома. Самым важным отличием является то, что во время невралгии болевые ощущения в районе груди могут длиться в течение долгого времени, усиливаться при любых передвижениях.

Во время заболевания сердца, боль в грудной клетке можно убрать медицинскими препаратами (нитроглицерин) через 7–15 минут после использования. Для заболеваний сердечно-сосудистой системы не характерно усиление боли во время движения. Боль в области сердца сопровождается нарушением ритмичности пульса, изменением давления.

Во время невралгии пульс и давление остаются в норме. Часто невралгические боли переходят в область поясницы и похожи на приступы почечной колики.

Если вы сомневаетесь, что приступы боли, связанные с иными болезнями, то необходимо максимально быстро обратиться за помощью к врачу, определить симптомы и лечение межреберной невралгии.

Чем раньше выявить заболевание, тем легче его вылечить.

Диагностирование межреберной невралгии

Диагностика болезни нередко вызывает затруднения, тем более, когда в анамнезе пациента есть хронические болезни сердца или иных органов. Для установления диагноза специалисту недостаточно собранного анамнеза больного, потому он назначает определенные исследования:

  • Рентгенография грудной клетки – дает возможность определить отсутствие или наличие нарушений в составе костной ткани.
  • Бактериологическое исследование крови – если межреберная невралгия вызвана патогенным возбудителем, то в этом случае, в этом исследовании она будет видна. Если заболевание появилось на фоне неинфекционного генеза, то анализ останется неизменным.
  • Клинический анализ крови – увеличение в крови лейкоцитов указывает на процесс воспаления в районе нервных окончаний.
  • Миелография – выявляет в нервной ткани патологические изменения.
  • МРТ – дает возможность определить изменения в хрящевой и костной ткани, а также процесс воспаления или защемления межреберных нервных окончаний.
  • Электроспондилография – определяет патологию позвоночника и межпозвонковых дисков.

Результаты исследования дают возможность врачу составить полноценную картину, выявить степень повреждения, установить правильно диагноз и разработать необходимое лечение. Часто пациенту достаточно сделать МРТ, оно является самым точным и информативным способом диагностики.

Межреберная невралгия: лечение болезни

Лечение заболевания проходит только комплексно и лишь после определения диагноза. Также немаловажным в лечении является причина возникновения болезни и ее запущенность. Зная особенности появления межреберной невралгии можно начинать лечение.

При остром заболевании, когда пациента сильно мучают боли, рекомендовано соблюдать постельный режим, причем лежать надо на ровной и твердой поверхности.

Снизить болевые приступы смогут помочь противовоспалительные и обезболивающие препараты: Диклофенак, Ортофен, Темпалгин, Ибупрофен, Мовалис, Седалгин и т. д.

Кроме противовоспалительных средств, врач прописывает использование седативных препаратов, а также миорелаксантов, они дают возможность убрать мышечные спазмы (Мидокалм). Всем пациентам рекомендовано употреблять витамины группы В.

Затем, когда острый и болевой период заболевания немного утихнет, нужно пройти всю необходимую диагностику и определить точную причину заболевания.

Когда причина установлена, то нужно провести лечение конкретно самой причины. Если болезнь имеет вертеброгенную природу происхождения, то есть появилась на фоне болезней позвоночника, то необходимо комплексное лечение.

Убрав причину заболевания, симптомы стихнут или полностью исчезнут.

Если болезнь запущена, то на восстановление уходит несколько месяцев, но прогноз после лечения, как правило, благоприятный.

Полностью вылечить межреберную невралгию сможет помочь лишь комплексное лечение, состоящее из приема медицинских препаратов, соблюдения постельного режима, занятий лечебной физкультурой, соблюдения диеты, а также физиотерапевтических занятий.

Дополнительной терапией являются народные средства, которые эффективны для профилактики и во время ремиссии болезни.

Медикаментозное лечение состоит в использовании противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Любой медицинский препарат обязан быть выбран специалистом в индивидуальном порядке, с учетом отсутствия или наличия хронических болезней, возраста пациента. Если болевые ощущения не получается снять обезболивающими средствами, то врач прописывает новокаиновые блокады.

Важное место в лечении имеют физиотерапевтические процедуры: иглоукалывание, лазеротерапия, УФ. Также непременным этапом в лечении является лечебная физкультура и точечный массаж.

Лечение народными способами

Нередко лечение межреберной невралгии производят в домашних условиях, потому многие пациенты кроме прописанного лечения врачом, обращаются к народным средствам. Расскажем несколько народных рецептов лечения невралгии.

Ромашка для внутреннего использования. Для настойки будет необходимо 5 ст. л. цветков, которые нужно залить 0,4 л горячей воды. Довести до кипения, остудить, после сцедить и употреблять по 120 мл трижды в день. Отвар имеет противовоспалительное воздействие.

Сок черной редьки. Необходима одна средняя редька, которую необходимо потереть на терке. После из нее надо выдавить сок и делать компресс на ночь или натирать больные участки.

Ванны из шалфея. Необходимо 25 гр. высушенного шалфея, в который надо добавить 2 л кипятка, довести до кипения, дать настояться час, сцедить и добавить в ванну. Принимать эти ванны необходимо не более 20 минут.

Морская соль. Необходимо 2 ст. л. морской соли, которые надо растворить в 500 мл горячей воды. После обмакните в этот раствор кусок ткани и приложите к больному участку. Компресс держать не меньше 2 часов.

Пчелиный воск. Воск необходимо растопить, добавить сок одной луковицы и ложку меда. Все тщательно смешать и прикладывать к больному участку на ночь.

Сок из картошки и лука. Понадобится один большой лук и сырой картофель. Лук и картошку необходимо потереть на терке. Данную кашицу надо намазать на кусок ткани и прикладывать к больному участку на два часа.

Профилактика заболевания

Профилактика состоит в соблюдении простых правил:

  • Вовремя лечить внутренние болезни опорно-двигательной системы.
  • Не допускать переохлаждений.
  • При наличии какого-либо внутреннего заболевания неинфекционного или инфекционного характера за помощью обращаться к специалистам, производить полноценный курс лечения, это сможет помочь избежать вероятных осложнений.
  • Следить за здоровым питанием.
  • Каждый день делать физические упражнения, тем более, если ваша деятельность подразумевает сидячую работу.
  • Не допускать травм позвоночника.
  • Отказаться от спиртного.

Межреберная невралгия – это тяжелое заболевание, требующее своевременной диагностики и квалифицированной помощи врача. Чем раньше диагностировать заболевание, тем меньше времени пациент будет страдать от болевых ощущений, которые часто могут быть такими сильными, что вызывают у человека потерю сознания или болевой шок.

Источник: //artrit.guru/bolezni-spiny-i-sustavov/nevralgii/chto-takoe-mezhrebernaya-nevralgiya-simptomy-i-lechenie.html

Межреберная невралгия

Запущенная межреберная невралгия

МКБ-10: M79.2 Neuralgia and neuritis, unspecified (невралгия и неврит, неуточненные)

Межреберная невралгия  – это заболевание, которое возникает при ущемлении или раздражении межреберного нерва,проявляется острой, пронзающей болью в грудной клетке.

Во время приступа больному трудно сделать вдох, он замирает, боль напоминает удар током, похожа на сердечный приступ.

При диагностике важно проведение функциональных тестов и магнитно-резонансного сканирования грудного отдела.

Клиника доктора Игнатьева проводит диагностику и лечение межреберной невралгии. Прием производится по предварительной записи.

Болеют межреберной невралгией, как взрослые, так и дети. У мужчин боль чаще возникает слева на нижних ребрах, у женщин – в области сердца. Детям характерно возникновение болей при интенсивном росте, когда скелет быстро растет. Наиболее часто заболевание возникает у плавцов и при сидящей работе.

Симптомы межреберной невралгии

Симптомы межреберной невралгии весьма размыты, в одних случаях возникает резкая, стреляющая боль в груди, в других – боль постоянная и не позволяет нормально дышать, наклоняться.

Диагностика подвижности плечевого сустава при межреберной невралгии

Проекция позвонков на пояснично-грудном отделе

Характерные признаки межреберной невралгии:

  1. Пронзающая боль в грудной клетке, вдоль ребер (ноющая боль характерна для торакалгии);
  2. Во время приступа больной замирает, движения вызывают усиление боли, больно сделать вдох;
  3. Приступ длится от нескольких секунд до нескольких минут;
  4. Приступы боли в области сердца с определенной периодичностью, без лечения становятся чаще;
  5. Межреберной невралгии предшествует заболевание позвоночника.

Боль обычно возникает с одной стороны. Если больной чувствует боль слева, то первым делом связывает ее с сердцем (некоронарогенная, вертеброгенная  кардиалгия). Прием нитроглицерина не уменьшает приступ.

Дисфункция реберно-позвонковых суставов: а-норма; б,в – варианты патологии.

Причины межреберной невралгии

Вопреки всеобщему убеждению, что остеохондроз вызывает межреберную невралгию, на практике это оказывается не так. На фоне снижения высоты межпозвоночных дисков и их выпячивания, повышается риск рефлекторных реакций, которые и способствуют резкому ущемлению. Со временем формируются триггерные пункты, которые вызывают хроническую боль.

Второй по частоте причиной межреберной невралгии выступает дисфункция реберно-позвонковых суставов.

Прежде, чем приступать к любому виду лечения, важно установить основное заболевание, сама по себе межреберная невралгия может являться лишь одним из многих симптомов более серьезных заболеваний.

 В большинстве случаев причиной боли является полисегментарный остеохондроз грудного отдела, сколиоз, смещения позвонков (спондилез), дисфункция реберно-позвоночных суставов, рефлекторные реакции, миофасциальные болевые синдромы, опухолевые заболевания и другие.

Положение человека при приступе

За обычной болью может скрываться межпозвоночная грыжа грудного отела, протрузия, кифотическая деформация, сколиоз, заболевания легких, сердца или органов ЖКТ. Первым делом нужно исключить другие заболевания, провести полную диагностику (МРТ ГОП, рентген, ЭКГ и т.д.). Истинная невралгия практически всегда возникает на фоне грудного остеохондроза.

Как жалуются пациенты при межреберной невралгии:

  • В последнее время возникает простреливающая боль в области левой груди, как сердце хватает;
  • Током пронзает все тело, нельзя ничего сделать, очень сильная боль и чувство страха;
  • Без причины появилась невыносимая боль как током, невозможно разогнутся, сделать вдох;
  • Сидя на работе, сильно схватило в ребрах и долго не проходило;
  • Мучает ноющая боль в области лопатки, нельзя сделать полный вдох грудной клеткой;
  • Болят ребра справа/слева, усиливается при движениях.

Лечение межреберной невралгии

К сожалению, как показывает статистика, современная медицина практически бесполезна при данной патологии, предлагая в качестве основного лечения витаминотерапию, обезболивающие, противовоспалительные (в последнее время уже доказали их безосновательное назначение) препараты – основная причина не устраняется, теряется время. В тоже время при традиционном лечении период медикаментозной реабилитации длится месяцами, годами, результат может быть непостоянным или отсутствовать вообще.

В 98% случаев можно  решить проблему, пройдя курс комплексного лечения  позвоночника с использованием  мягких техник мануальной терапии, кинезиологии, рефлексотерапии и  других методов. В тоже время, при  непосредственном воздействии на  позвоночник – результат ощутим уже  через несколько визитов к врачу.

Анатомия межреберного нерва

От позвоночника отходит множество тоненьких нервных пучков, часть которых проходят между ребрами – эти нервы называются межреберными.
Сверху и снизу к ребрам крепятся мышцы, которые отвечают за вдох и выдох, между ними находится тонкий межреберный нерв. Во время приступа, болевые импульсы идут по нервным волокнам к  спинному  и  головному мозгу, а человек ощущает боль.

В результате смещений позвонков, остеохондроза, сколиоза, из-за травмы или резкого сокращения межреберных мышц, межпозвоночный нерв может рефлекторно ущемиться.
Возникающая сильная боль, как правило, имеющая стреляющий или тянущий характер, часто распространяется по всей грудной клетке.

Поскольку боль не может длиться вечно,  возникает атрофия нервного корешка, уходят болевые ощущения, но уменьшается объем дыхания, возникает чувство тяжести и поверхностное дыхание. Со временем, лечение запущенных межреберных невралгий более трудоемкое, требует немалых усилий.

Приемы по устранению межреберной невралгии. Клиника Доктора Игнатьева

Лечение межреберной невралгии в Клинике доктора Игнатьева, г. Киев

Специальными приемами и техниками врач устраняет ущемление нерва, устраняет смещения в позвоночнике, которые мешают нормальному функционированию, и помогает восстановить нормальную работу опорно-двигательного аппарата.

Преимущественно это техники постизометрической релаксации, мягкотканные техники, релиз. В случае обнаружения дисфункции ребер, применяются манипуляционные техники. В Киеве есть все условия для диагностики и проведения лечения межреберной невралгии.

Записаться на консультацию в Клинику Доктора Игнатьева можно по тел.: (044) 227-32-51, +38 067 920-46-47

Источник: //spine5.com/lechenie/mezhrebernaja-nevralgija/

Межреберная невралгия — современный подход к лечению, причины и симптомы

Запущенная межреберная невралгия

» Болезни » Невралгия » Межреберная невралгия — современный подход к лечению, причины и симптомы

8533 7

Известный термин «невралгии» трактуется не иначе, как поражение периферических нервных пучков, характеризующееся острыми приступами жгучей боли в зоне иннервации. В медицинской практике различают невралгии черепных, спинальных, а также бедренных нервов.

Спинальная межреберная невралгия (торакалгия) – это состояние, при котором происходит сдавливание отходящих от позвоночника периферических нервов в области грудной клетки.

Чаще всего, такой недуг может встречаться у людей старшего возраста на фоне возрастных изменений. Между тем, возникновение характерных болей возможно также у детей при интенсивном формировании скелета.

У мужчин болевые ощущения локализуются в нижней части ребер, тогда как у женщин – преимущественно, в области сердца.

Возможно Вас заинтересует комплекс упражнений при сколиозе. Сколиоз можно предотвратить в раннем возрасте.

Ишиас — это воспаление седалищного нерва. Здесь читайте о лечении этой проблемы.

Основные причины и предпосылки развития болезни

Причиной возникновения постоянных и периодических (приступообразных) болевых ощущений является тонкий межреберный нерв, рефлекторно сдавленный/зажатый между мышечных волокон.

Сопровождающаяся жжением, онемением или покалыванием резкая боль распространяется по всей грудной клетки в момент, когда по нервам в зоне позвоночного столба пробегают импульсы.

Предпосылками развития межреберной невралгии становятся:

  • сильные стрессы и переохлаждение;
  • интоксикации;
  • травмы ребер, являющиеся следствием резких физических перегрузок;
  • воспалительные заболевания (в т. ч. злокачественного характера);
  • патологические изменения позвоночника (например, остеохондрозы).

Несмотря на некоторое сходство симптомов, заболевание следует отличать от невритов, поскольку при межреберной невралгии не возникают воспалительные процессы, не нарушена чувствительность кожи при сохранении мышечной активности.

Нарастание болевых ощущений в грудной клетке может быть вызвано избыточным тонусом определенных мышц – плеча, лопатки или разгибателей спины.

Симптомы и проявления межреберной торакалгии

Главным симптомом торакалгии является резкая боль в межреберье, которая легко обнаруживается при пальпации. Боль локализуется, как правило, справа или слева.

Больной раздражен, а чихание и кашель вызывают у него острую боль.

При наступлении атрофических изменений в нервном корешке боль уходит, постепенно сменяясь чувством тяжести в грудной клетке, что свидетельствует о запущенности заболевания.

Кроме того, у больного уменьшается объем наполнения легких и появляется поверхностное дыхание.

В большинстве случаев, возникновению невралгии предшествует короткий мышечный спазм, способствующий немедленному раздражению нервных окончаний и появлению выраженных болевого синдрома.

Что включает правильная диагностика заболевания?

Диагностика заболевания начинается с простого неврологического осмотра.

На основании типичных жалоб со стороны пациента врач-невролог производит дифференциальное обследование грудной клетки с целью выявления (исключения) заболеваний органов дыхания.

Левосторонняя локализация боли свидетельствует о необходимости обследования работы сердца с помощью ЭКГ (электрокардиограммы) для исключения патологий (стенокардии, ишемии).

Кроме того, проводится рентгенографии грудного отдела позвоночника.

В качестве дополнительных мер может потребоваться электронейрография, МРТ, компьютерная томография и др. обследования.

Современный подход к лечению межреберной торакалгии (невралгии)

Как свидетельствует статистика, методика лечения невралгии зависит от характера поражения нерва и степени запущенности данного заболевания.

Не нужно полагаться на возможности традиционной медицины, поскольку, она практически бессильна.

В связи с этим, лечение межреберной невралгии может затянуться на долгие месяцы, особенно если болезнь запущена.

После проведения диагностики и выявления причин заболевания невролог назначает комплексное лечение.

Если невралгия характеризуется вторичностью признаков, тогда ее лечение необходимо проводить с учетом основного заболевания либо по достижении его ремиссии.

В качестве основных приемов медикаментозного лечения пациенту назначаются:

  1. обезболивающие средства местного действия (мази);
  2. нестероидные противовоспалительные препараты (в форме таблеток или уколов);
  3. витаминотерапия – назначаются витамины группы В;
  4. антидепрессанты и релаксанты.

В настоящее время методики на основе химического и электрического воздействия на структуру нерва более не применяются.

В случае полнейшего отсутствия какого-либо результата при применении лекарств, невролог может рекомендовать оперативное вмешательство, целью которого является удаление тканей, зажимающих нервный отросток или сужающих нервопроводящий канал.

Народные методы врачевания межреберной торакалгии (невралгии)

В нетрадиционной народной медицине имеется немало рецептов, которые производят обезболивающий эффект.

Вот некоторые из них:

  1. Рецепт № 1. Свежеотжатый сок редьки втирать круговыми движениями в кожу в области сдавленного нерва.
  2. Рецепт №2. Заварить 1—2 ст. л. цветков бессмертника песчаного в 0,5 л кипятка. Отвар процедить, пить небольшими дозами.
  3. Рецепт №3. Сделать отвар из ромашки аптечной, взяв 4 ст. л. цветков на 1 ст. горячей воды. Процедить и пить 3 р. в день, но обязательно после приема пищи.
  4. Рецепт №4. Настаивать 4 ст. л. шалфея в стакане теплой воды в течение 1 часа залить, после чего процедить. Вылить полученный настой в ванну (37 оС) и добавить 4 ст. л. богатой минералами морской соли. Принимать лечебную ванну на ночь, курс лечения составляет 10 процедур.
  5. Рецепт №5. Приготовить отвар мяты перечной из 1 ст. л. листьев на 200 мл кипятка. Прием внутрь по 100 мл (утром натощак и на ночь).
  6. Рецепт №6. ½ ч. л. апельсиновой кожуры и ½ ч. л. мелиссы смешать и запарить в кипятке (200 мл), после чего настоять в течение 30 мин. и процедить. Курс процедур – в течение 1 месяца принимать не менее 3-х раз в день по трети стакана, предварительно добавив 1 ч. л. меда и настойки валерьяны.

Народная методика лечения межреберной невралгии не является «панацеей» от всех бед, об этом нужно помнить и не полагаться только на нее!

В качестве профилактики межреберной невралгии надлежит всячески избегать переохлаждения организма, а также вовремя обращаться за врачебной помощью в случае возникновения простудных заболеваний.

Наиболее эффективными мерами профилактики заболевания считаются следующие мероприятия:

  • акупунктурное иглоукалывание – необходимо проведение 3-х курсов с перерывом в 2 мес.;
  • мануальная терапия – позволяет восстанавливать положение шейных и грудных позвонков, что снимает болевой синдром в этой области позвоночника;
  • лечебный массаж с использованием согревающих кремов и мазей;
  • «шиацу» – японский «надавливающий» массаж, объектом которого становятся связанные с пораженной областью межреберья активные точки;
  • остеопатия – метод анатомического восстановления грудной клетки, в результате которого улучшается кровоток и циркуляция лимфы и т. д.;
  • лечебно-физический тренинг.

Из всего вышесказанного следует, что межреберная невралгия – коварное заболевание, часто «маскирующееся» под симптомы других заболеваний.

Запущенная форма недуга потребует максимум энергии в процессе лечения.

Еще несколько рекомендаций, для людей страдающих этим недугом.

Источник: //osteocure.ru/bolezni/nevralgiya/mezhrebernaya-nevralgiya-simptomy-lechenie.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.